Marja-Liisa Sumelahti Neurol. el., LT TAYS, TaY
|
|
- Ismo Timo-Jaakko Auvinen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Marja-Liisa Sumelahti Neurol. el., LT TAYS, TaY
2 MIGREENI GOADSBY HARGREAVES
3 Migreenin esiintyvyys Naiset 16% Miehet 5% Migreeni 11% Aurallinen migreeni 5% Migreeni 2% Aurallinen migreeni 3% Rasmussen BK. Cephalagia 1995;15:45-68
4 Migreeniriski naisilla Lipton,Stewart 1993
5 Naisen hormonitoimintojen säätely
6 Hormonitason muutokset ja kuukautismigreeni kierron aikana. McGregor et al MRM
7 MRM: auraton migreeni, joka alkaa -/+ 2 vrk kierron 1. päivästä Menstrual migraine (PMM) Pure MRM (PMM): IHS auraton+ (-2 +3)+ 2/3 sykliä Menstrually ralated migraine (MRM) PMDD oireet (premenstrual dystrofic disorder)
8 Tavallisen ja kuukautismigreenin erot MRM Voimakkaat esioireet ja pahoinvointi AURATON KIPU: VOIMAKAS Toimintakyvyn lasku: :+++ Heikko kohtauslääkevaste Kesto: 3-5 vrk Non-MRM Esioireet ja pahoinvointi lievempiä Auraton / aurallinen KIPU: lievä- keskivaikea Toimintakyvyn lasku :+, ++ Kohtalainen tai hyvä kohtauslääkevaste Kesto: 1-3 vrk
9 Erilaisia migreeniprofiileita VAS 10 Päänsärkyvaihe 4-6 tuntia VAS 10 Päänsärkyvaihe < 1 vrk VAS 10 Päänsärkyvaihe vuorokausia
10 Odds Ratio [95% CI] 3 MRM, relapsi 24 tunnin kuluessa: Kuukautismigreeni vs muu migreeni päivät -2 to -1 Päivät +1 to +2 päivät+3 to +7 Granella et al. Cephalalgia 2004; 24:
11 MRM: Hankalahoitoinen, yleinen ja kaikenikäisiä naisia koskeva migreeniongelma Migreenin riski 2- kertainen kuukautisten yhteydessä (McGregor 2005) Esiintyvyys % migreeniä potevista naisista (Silberstein 1999) Kuukautisten yhteydessä esiintyvää migreeniä esiintyy menarcheikäisilä lähes yhtä paljon ( 50%) kuin aikuisilla, heistä MRM 63 % (Crawford et al. Headache 2009)
12 Voimakkaan kuukautismigreenin hoitona ensijainen lääke on triptaani* Dysmenorreassa prostaglandiinsynteesiä estävän lääkkeen liittäminen triptaaniin lisää hoidon tehoa Pahoinvointilääke lisää lääkkeiden tehoa * almotriptan, frovatriptan, naratriptan,rizatriptan, sumatriptan, sc, po, and zolmitriptan. Silberstein, Hutchinson, Headche 2008;48, suppl 3.
13 Estohoito tulehduskipulääkkeellä -aloitus vuotopäivänä tai 2-3 vuorokautta ennen odotettua päänsärkyä, hoitojakso 5-7 vrk tai yksilöllinen Annostelu / vrk Tutki mus Naprokseeni 550 mg x 1-2 Szekely et al, Cephalalgia 1991 Mefenaamihappo 500 mg x 3-4 Johnson et al, Acta Neurol Scand 1986 Fenoprofeeni 600 mg x 2 Diamond, Headache 1984 Rofecoxibi 25-50mg x 1 Von Seggern et al, Headache 2004
14 Kuukautisiin liittyvän migreenin lyhyt estohoito triptaaneilla -? Sumatriptaani Annos 25 mg x 3.Kesto: 5 vrk. Aloitus 2-3 vrk ennen odotettua särkyä. Tulos: Migreeni poissa 52,4%:lla potilaista, 42%:lla 50% aleneminen kivussa (Newman 1998) Naratriptaani Annos 2 mg tai 5 mg. Kesto: 5 vrk. Aloitus 2 vrk ennen vuodon alkua. Tulos: 2 mg: alle puolella särkyä, 5 mg: vaste placebon luokkaa (Newman 2001) Frovatriptaani Annos 5 mg tai 10 mg. Kesto: 6 vrk. Aloitus 2 vrk ennen odotettua särkyä. Tulos: MAM insidenssi annosriippuvainen: kivun voimakkuus, kesto ja kipulääkkeen käyttö vähenivät (Silberstein 2004) Zolmitriptaani Annos 5 mg tai 7.5 mg. Kesto: 7 vrk. Aloitus 2 vrk ennen vuodon alkua. Tulos: MM insidenssi väheni yli 50 % (Tuchman 2005)
15 ESTROGEENITASO ALLE pg / ml HAVAINTO: Estrogeenitason laskuun liittyy migreeni. Progesteronilla ei vaikutusta. Somerville 1972.
16 Mitä uutta kuukautismigreenistä tiedetään? (1/3) ESTROGEENI RESEPTORIEN TUNNISTAMINEN ON TARKENTUNUT: Estrogeenireseptorit ER-alfa, ER-beta vaikutus: tuntien päivien kuluessa * sijainti :migreenin patogeneesille keskeisillä alueilla keskushermostossa: trigeminal subnucleus, caudalis, upper cervical dorsal horn, trigeminal ganglion,dorsal raphe, locus coeruleus, amygdala, periaqueductalgray (PAG), and prefrontal cortex **. Kalvosidonnainen GPR30 estrogeenireseptori Vaikutus: nopeat non-genomivaikutukset sekuntienminuuttien kuluessa *** * McEwen, J Appl Physiol 2001 ** Shughrue et al., J Comp Neurol 1997 *** Filardo,ThomasTrends Endocrinol Metab 2005
17 Progesteronin rooli? (2/3) Progesteroni voi hillitä estrogeenireseptoria joillain aivoalueilla * PR- A ja B reseptorit Sijainti: frontal cortex, preopticarea, hippocampus, and hypothalamus** Agonisti TAI antagonistivaikutus estrogeenivaikutuksille*** E- jap reseptorien polymorfismiin liittyy lisääntynyt migreeniriski joissain populaatioissa^^ Ei tietoa esiintyvyydestä kuukautismigreenissä. OSALLISTUUKO PR KOHTAUKSEN KESTON, VOIMAKKUUDEN JA VAIKEUDEN SÄÄTELYYN? *Brown, Mol Cell Neurosci 1994 **Guerra-Araiza, Life Sci 2000 ***Fernandez-Ruiz 1990 ^^Colson,Neurogenetics 2004,Colson,Neurogenetics 2005
18 PROGESTERONI TASON LASKU: -> PGE2 -> PGF2alfa PROSTAGLANIININ VAPAUTUMINEN ENDOMETRIUMILTA AKTIVOI TRIGEMINUSTA JA ALTISTAA MIGREENIKOHTAUKSELLE? (Silberstein &Merriam )
19 EI-hormonaaliset tekijät (3/3) PROSTAGLANDIINIT MAGNESIUM Alhainen ionisoidun magnesiumin (Mg) taso kuukautismigreenissä 45 % potilaista vs 15 % muu migreenissä * Hoitokokeilu: Iv. Mg- infuusio poisti migreenin potilailla, joilla oli matala MG taso
20 Estrogeenivaikutus: ALTISTE JA SUOJA MIGREENISSÄ ALTISTE (matalat tasot) SUOJAAVA(korkeat tasot) Trigeminusaktivaatio Lisää glutaminergistä tonusta Nostaa neuropeptiditasoja(eg, BDNF, NGF) Neuroinhibitorisen systeemin vahvistuminen serotonerginen opiaterginen Lisääntynyt glutamaatin takaisinotto sentraalisissa synapseissa
21 Yhdistelmäpillerit ja migreeni Kuukauden käytön jälkeen 48% ei muutosta 48% vähemmän päänsärkyä 4% päänsäryt pahenivat
22 Aivoinfarktin esiintyvyys/ Becker 1999 Ei migreeniä Aurallinen mig Ei y- pill Ikä Kaikki Ei y-p Yhdpill Yhdpill ,6 0, ,8 1, ,7 1, ,3 2, ,8 3, ,4 11,
23 Ehkäisyvalmisteen estrogeenipitoisuus ja aivoinfarktiriski 1975 Collaborative Study Group: 4-kertainen riski 50 μg etinyyliestradiolia sisältävien pillereiden käyttäjillä Lidegaard 1993: 2,9-kertainen 50 μg eed 1,8-kertainen μg eed 0,9-kertainen progestogeeniä sisältävien pillereiden käyttäjillä (CI 0,4-2,4) 1996 WHO Collaborative Study: 3-kertainen riski Pienempi jos nuori ei-tupakoiva tai verenpaine OK 10,7-kertainen jos verenpaine koholla
24 Migreeni, estrogeeni ja tupakointi Tzourio et al (1995) All doses OR [95%CI] Chang et al (1999) <50 mcg OR [95%CI] Migraine 3.5 [ ] 3.5 [ ] Migraine [ ] 6.6 [ ] COCs Migraine + smoking Migraine + smoking + COCs 10.2 [ ] 7.4 [ ] N/A 34.4 [ ]
25 Migreeni ja naisten aivoinfarktiriski Seurantatutkimus 9 v ajan N = > 45 v TULOS Auraton migreeni ei lisännyt riskiä Aurallisessa 1.5-kertainen riski (95% CI 1.02 to 2.31) Alle 55-vuotiailla aurallisessa 2.3-kertainen riski (95% CI ) Kurth T, Slomke Ma, Kase CS et al. Neurology 2005 Mar 22;64(6):
26 Kannanottoja hormoniterapioista: FDA / USA: ei hyväksyntää migreenin tai päänsäryn hoidossa Auramigreenin hoidossa ei hormonaalista hoitoa aivoinfarktiriskin lisääntymisen vuoksi. Gaffield et al. Contraception 2006;73,Stanget et al. WHO 2000;78, Bousser et al. Cephalalgia. 2000;20, ACOGpractice bulletin. Obstet Gynecol. 2006;107, Hendrixet al. Circulation 2006;113. Results of the Women s Health Initiative Study recommend against the routine use of estrogen replacement therapy in most women. Prentice et al. Am J Epidemiol. 2006,Prentice Am J Epidemiol.2005
27 Estrogeeniehkäisyn vasta-aiheet migreenissä Ei saa käyttää (WHO 4): Aurallisessa migreenissä Aurattomassa migreenissä jos kovia yli 3 vrk:n kohtauksia Aurattomassa migreenissä jota hoidetaan ergotamiinilla (Anervan) Muut vasta-aiheet: poikkeava lipidistatus, RR > 160/95, + 40 savuketta/ vrk, > 50 v, BMI 39.
28 Suhteellinen vasta-aihe (noudatettava varovaisuutta, WHO 3): Auraton migreeni yhdistettynä yhteen WHO 2 riskiin: ikä >35 BMI RR <140/90, <15 savuketta/vrk lähisukulaisen valtimotautitapahtuma <45-vuotiaana Hoito migreenin täsmälääkkeellä ei lisää riskiä
29 Yhdistelmäpillerit, rengas, laastari, migreeni ja aivoinfarktiriski Suhteellinen vasta-aihe (hyödyt selkeästi kumoavat haitat, WHO 2): Auraton migreeni alle 35-vuotiaalla Hoito migreenin täsmälääkkeellä ei lisää riskiä
30 Käytännössä Aurattomassa migreenissä yhdistelmäpillerit ovat hyväksyttyjä, jos vain yksi muu riskitekijä 2-3 levyä/rengasta/laastaria ilman taukoa jos vaikea kuukautismigreeni
31
32 MIGREENIN HOITO RASKAUDEN AIKANA LEPO, FYSIKAALINEN HOITO, AKUPUNKTIO YM. LÄÄKEHOITO MIGREENIKOHTAUKSIIN: - parasetamoli koko raskauden ajan } - ibuprofeeni - ketoprofeeni - naprokseeni - metoklopramidi - proklorperatsiini MIGREENIN ESTOHOITO: - propranololi Ei raskauden viimeisellä kolmanneksella
33 Raskauden aikainen migreenin NSAID:t ja ASA akuuttihoito Prostaglandiini-inhibitio lisää keskenmenon ja sydämen epämuodostumien riskiä alkuraskaudessa 1 1,5% Raskauden loppukolmanneksella lisää ennenaikaisen valtimotiehyen sulkeutumisen riskiä Voi lisätä munuaisten toimintahäiriön riskiä Raskauden loppuvaiheessa voi heikentää kohdun supistumista ja pitkittää synnytystä, sekä vaikuttaa verihiutaleiden aggregaatioon, vuotoriski Varauksin alku- ja keskiraskaudessa, ei viimeisellä kolmanneksella ASA antiaggregaatio mg 36 raskausviikkoon asti sallittu
34 Raskauden aikainen migreenin akuuttihoito Triptaanit Ei lisää epämuodostumariskiä Paras tieto sumatriptaanista, 1200 potilasta virallisesti, epävirallisesti, tilastollisesti vähemmän epämuodostumia tai haittatapahtumia kuin verrokeilla Ei virallista käyttölupaa Keskusteltuani äidin kanssa käyttäisin, jollei parasetamoli ja metoklopramidi auta
35 Raskauden aikainen migreenin estohoito Turvallisena pidetty: Riboflaviini (B2-vitamiini) Syankobalamiini (B12-vitamiini) Varauksin käyttökelpoinen: Trisykliset antidepressivat Suurilla annoksilla eläimillä sikiövaurioita Lähellä synnytystä antikolinergiset sivuvaikutukset lapselle Propranololi ja muuta betasalpaajat Sikiölle bradykardiaa Lähellä synnytystä bradykardia, hypoglykemia, hengityslama
36 Raskauden aikainen migreenin Ei suositella Valproaatti estohoito Keskushermostoanomaliat (neuraaliputken sulkeutuminen Kehitysviivästymä (Valproaattisyndrooma) Foolihappolisä vähentää riskejä! Topiramaatti Koe-eläimillä keskushermostovaurioita Ihmisillä siittimen alahalkioita ACE-estäjät, sartaanit 2. ja 3. kolmannes Munuaisvaurioriski, painon aleneminen, kallon luutumishäiriöt Botulistoksiini Todennäköisesti vain paikallinen vaikutus Kortisoni Vaikutus lisämunuaisiin
37 Imetyksen aikainen migreenin akuuttihoito Turvallisena pidetty: Parasetamoli NSAID:t Varauksin: Proklorperatsiini Triptaanit Suhteellinen kontraindikaatio: Metoklopramidi Sartaanit Ehdottomasti kontraindisoitu: Ergotamiini ja dihydrergotamiini
38 Turvallisena pidetty: Riboflaviini, syankobalamiini Amitriptyliini betasalpaajat Varauksin: Valproaatti Suhteellinen kontraindikaatio/ei tietoa: Sartaanit Topiramaatti Botulinusstoksiini Ehdottomasti kontraindisoitu: Dihydrergotamiini Imetyksen aikainen migreenin estohoito
39 Migreenin hoito raskauden ja imetyksen aikana Ensisijainen hoito raskauden aikana on lääkkeetön Jos lääkkeitä tarvitaan, parasetamoli on turvallisin vaihtoehto Toisen raskauskolmanneksen aikana myös ibuprofeeni on sallittu Sumatriptaani erittyy maitoon, mutta lapsen saama lääkemäärä jää kertaannoksen jälkeen pieneksi 39
40 MIGREENILÄÄKKEET IMETYKSEN AIKANA PARASETAMOLI ensisijainen lääke myös imetyksen aikana IBUPROFEENI menee hyvin vähäisessä määrin äidinmaitoon, ja todennäköisesti turvallinen ASPIRIINIA ei suositella käytettäväksi TRIPTAANIT menevät äidinmaitoon, ei suositella imetyksen aikana. Hyvin lyhytvaikutteista triptaania voi käyttää, jos on sen jälkeen 24 tuntia imettämättä ergotjohdannaisia ei pidä käyttää
41 Migreenin lääkehoito raskauden ja imetyksen aikana I trimesteri II trimesteri III trimesteri Imetys Aspirin C o d e i i n i (γ) (γ) I b u p r o f e e n i ( γ ) ( γ ) N S A I D?? ( γ ) vältettävä ( γ ) ( γ ) ( γ ) vältettävä (γ) vältettävä (γ) P a r a s e t a m o l i γ γ γ γ v ä l t e t t ä v ä M e t o k l o p r a m i d i ( γ ) ( γ ) ( γ ) vältettävä T r i p t a a n i t???? E r g o t a m i i n i V a s t a - a i h e i n e n V a s t a - a i h e i n e n V a s t a - a i h e i n e n V a s t a - a i h e i n e n A m i t r i p t y l i i n i v ä l t e t t ä v ä P r o p r a n o l o l i (γ) (γ) vältettävä ( γ ) ( γ ) ( γ ) V e r a p a m i l V a s t a - a i h e i n e n ( γ ) ( γ ) γ v ä l t e t t ä v ä V a l p r o a a t t i V a s t a - a i h e i n e n V a s t a - a i h e i n e n V a s t a - a i h e i n e n V a s t a - a i h e i n e n γ = ei näyttöä riskeistä (γ) = todennäköisesti turvallinen
42 Menopaussi ja migreeni P. Mattson et al. Cephalalgia 2000;20: % 30 % 25 % 20 % 15 % inaktiivi aktiivi 10 % 5 % 0 %
43 MIGREENI, VAIHDEVUODET JA HORMONIKORVAUSHOITO MIGREENI PAHENEE USEIN VAIHDEVUOSIEN AIKANA 50% - 70 % MIGREENI HELPOTTUU VAIHDEVUOSIEN JÄLKEEN KIRURGISESTI AIHEUTETUT VAIHDEVUODET PAHENTAVAT MIGREENIÄ 2/3:LLA HORMONIKORVAUSHOIDON (HRT) KÄYTÖN PERUSTEET SAMAT KUIN KAIKILLA NAISILLA HRT VOI PAHENTAA, HELPOTTAA TAI EI VAIKUTA MITÄÄN MIGREENIIN MIGREENIPOTILAALLE HRT-ANNOSTELU GEELINÄ TAI LAASTARINA TASAISEN ESTROGEENIPITOISUUDEN VUOKSI
44 Hormonikorvaushoito migreenissä Transdermaalimuotoisen jatkuvan estrogeenikorvauksen etuna tasaisempi estrogeenipitoisuus fysiologisella tasolla Fysiologisella annoksella ei ole ehkäisypillerien tromboosi riskiä Progestogeenit: Levonorgstreeli IUD suositeltavin
45 Migreeniä laukaiseviä tekijöitä LÄÄKKEETTÖMÄN HOIDON KOHTEET N = 535 naista Ympäristö Kuukautiset Liikaa unta Liian vähän unta Stressi Paasto Ruokailu Tupakka Alkoholi 12,3% 10,2% 10,6% 10,2% 21,1% 13,1% 40,1% 52,5% 63% Láinez JM. Medicina del Trabajo 1994; 3:
46 Päänsärkypäiväkirja, 3 kuukauden seuranta Migreenin yhteys kuukautisiin Säryn alku: hidas, nopea Kohtauksen profiili ja kesto Säryn voimakkuus VAS 0-10 Liitännäisoireet Auraoireet Kohtauslääkitys: annos, annoskerrat/ vrk
47
MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015
MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä Puheenjohtaja: Markus Färkkilä, LKT, professori Jäsenet: Hannele
LisätiedotKUUKAUTISMIGREENI. Mikä se on? Kolmen päivän särkyputki. Päätä särkee, vatsaan koskee, turvottaa, oksettaa. Töihin menoa ei
NAISTEN MIGREENI KUUKAUTISMIGREENI Mikä se on? Kolmen päivän särkyputki. Päätä särkee, vatsaan koskee, turvottaa, oksettaa. Töihin menoa ei Ketä se koskee? voi ajatellakaan. Ja taas sama vaiva kuukauden
LisätiedotNaisten migreeni www.migreeni.org
Naisten migreeni Kolmen päivän särkyputki. Päätä särkee, vatsaan koskee, turvottaa, oksettaa. Töihin menoa ei voi ajatellakaan. Ja taas sama vaiva kuukauden päästä. www.migreeni.org Kuukautismigreeni Mikä
LisätiedotUusinta uutta kroonisesta migreenistä. Markku Nissilä, neurologi Ylilääkäri, kliininen tutkimus Suomen Terveystalo Oy
Uusinta uutta kroonisesta migreenistä Markku Nissilä, neurologi Ylilääkäri, kliininen tutkimus Suomen Terveystalo Oy G43.3 Komplisoitunut migreeni ICHD-3 koodit 1.3. Krooninen migreeni 8.2. Lääkkeen liikakäyttöön
LisätiedotNeuropaattisen kivun lääkkeet
Neuropaattisen kivun lääkkeet Migreenilääkkeet Esa Korpi esa.korpi@helsinki.fi Lääketieteellinen tiedekunta, Biolääketieteen laitos, farmakologia Kaavio portaittaisesta kivunhoidosta; mukaeltu WHO:n mallista.
LisätiedotTietoa lasten ja nuorten päänsäryistä
Tietoa lasten ja nuorten päänsäryistä Diat on tarkoitettu kaikille kiinnostuneille, erityisesti nuorille ja heidän vanhemmilleen Päänsärky esiintyvyys Migreeni altistavat tekijät hoito ennaltaehkäisy Toistuva
LisätiedotHoidatko migreeniä vai itseäsi?
Hoidatko migreeniä vai itseäsi? Tarja Suomalainen Neurologian erikoislääkäri Lääkärikeskus Mehiläinen Allergiatalo 15.11.2010 Miksi migreeniä pitää hoitaa? Migreeni heikentää elämänlaatua ja aiheuttaa
LisätiedotNeurodiagnostiikka! Mikko Kallela, Olli Häppölä Neurologian klinikka, HYKS 2012
Neurodiagnostiikka Mikko Kallela, Olli Häppölä Neurologian klinikka, HYKS 2012 Mikä tauti, miten tutkit? Anamneesi Status Äkillinen päänsärkykohtaus SAV Tuumori + aivopaine koholla SAV = Subaraknoidaalivuoto
LisätiedotMiten tunnistaa akuutti migreenikohtaus? Markku Nissilä, neurologi Ylilääkäri, kliininen tutkimus Suomen Terveystalo Oy
Miten tunnistaa akuutti migreenikohtaus? Markku Nissilä, neurologi Ylilääkäri, kliininen tutkimus Suomen Terveystalo Oy Migreeni: Oirejatkumo Ennakkooireet Mieliala Uupumus Kognitiiviset oireet Lihaskipu
LisätiedotThis document has been downloaded from TamPub The Institutional Repository of University of Tampere
This document has been downloaded from TamPub The Institutional Repository of University of Tampere Publisher's version The permanent address of the publication is http://urn.fi/urn:nbn:fi:uta- 201406181808
LisätiedotMIGREENIN DIAGNOSTIIKKA JA HOITO TERVEYSKESKUKSESSA
MIGREENIN DIAGNOSTIIKKA JA HOITO TERVEYSKESKUKSESSA Sonja Nikula Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Joulukuu 2015 Tampereen yliopisto Lääketieteen laitos SONJA
LisätiedotTeratologinen tietopalvelu
Kipulääkkeet, raskaus ja imetys Heli Malm Teratologinen tietopalvelu Äidin lääkeneuvonta, HUSLAB Teratologinen tietopalvelu Perustettu v. 1994 Väestöliiton perinnöllisyysklinikkaan Kuulunut perustamisesta
LisätiedotNuorten raskauden ehkäisy. Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto
Nuorten raskauden ehkäisy Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto Tässä puheenvuorossa Ehkäisytarve nuoruusiässä UKMEC kriteeristö (kategoriat ja tulkinta) Ehkäisyn aloittamiskäytännöistä Nuoruusikä,
LisätiedotMigreeniä sairastaa Suomessa noin henkilöä.
KROONINEN MIGREENI Kun migreeni kroonistuu, päänsärky on jatkuvampaa ja sitä voi olla jopa päivittäin. Kohtauslääkkeiden käytön rajoittaminen, migreenin estolääkitys, riittävä lepo ja liikunta auttavat
LisätiedotMigreeni. Yksi hyvä puoli löytyy, ja sehän on se, kun kohtaus on ohi niin olo on suorastaan ihana! www.migreeni.org
Migreeni Yksi hyvä puoli löytyy, ja sehän on se, kun kohtaus on ohi niin olo on suorastaan ihana! www.migreeni.org Etsi päänsärkyysi selitys Ensimmäinen askel päänsärkysi hallinnassa on selvittää, liittyykö
LisätiedotZOELY -käyttäjäopas. nomegestroliasetaatti estradioli 2,5 mg/1,5 mg kalvopäällysteisiä tabletteja
ZOELY -käyttäjäopas nomegestroliasetaatti estradioli 2,5 mg/1,5 mg kalvopäällysteisiä tabletteja SISÄLLYS Tietoja ZOELY-valmisteesta... 2 Miten ZOELY toimii?... 3 ZOELY on tehty sinua varten... 4 5 Lisätietoja
LisätiedotKäypä hoito -suositus
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä Julkaistu ensimmäisen kerran Aikakauskirja Duodecimissa 2002;118(11):1200-9 1. PÄIVITYS
LisätiedotPotilaan opas. Acitretin Orifarm 10 mg ja 25 mg. Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma 03/2018/FI/66949
Potilaan opas Acitretin Orifarm 10 mg ja 25 mg Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma 03/2018/ Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite sisältää tärkeitä tietoja etenkin hedelmällisessä iässä
LisätiedotAsiantuntijana Neurologian erikoislääkäri Markku Nissilä. Lisätietoja www.migreeni.org. Tilaukset www.kuurojenpalvelusaatio.fi
Migreeni Asiantuntijana Neurologian erikoislääkäri Markku Nissilä Lisätietoja www.migreeni.org Tilaukset www.kuurojenpalvelusaatio.fi Esitteen on tuottanut Suomen Migreeniyhdistys ry ja Kuurojen Palvelusäätiön
LisätiedotNeuropaattisen kivun lääkkeet. Migreenilääkkeet. Esa Korpi Lääketieteellinen tiedekunta, farmakologian osasto
Neuropaattisen kivun lääkkeet Migreenilääkkeet Esa Korpi esa.korpi@helsinki.fi Lääketieteellinen tiedekunta, farmakologian osasto Kaavio portaittaisesta kivunhoidosta; mukaeltu WHO:n mallista. (Kalso ym.
LisätiedotMigreeni on episodeittain esiintyvä krooninen neurologinen. Naisilla ja miehillä erilainen migreeniprofiili. lääketiede. Alkuperäistutkimus
Alkuperäistutkimus Marja-Liisa Sumelahti, Heini Huhtala, Petteri Maunu Naisilla ja miehillä erilainen migreeniprofiili Lähtökohdat Migreeniä sairastaa arviolta noin 10 % väestöstä. Esiintyvyys on suurimmillaan
LisätiedotRaskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma. (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit
Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Potilaan opas (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite sisältää tärkeitä tietoja etenkin hedelmällisessä
LisätiedotMigreenin hoito. Käypä hoito -suositus. Keskeinen viesti. Aikuisten migreenin hoito. Tavoite ja kohderyhmät. Määritelmä ja epidemiologia
Käypä hoito -suositus Suomen Neurologinen Yhdistys ry Keskeinen viesti Lievän migreenikohtauksen hoidoksi sopivat tulehduskipulääkkeet joko yksinään tai metoklopramidiin yhdistettyinä. Vaikeissa tai invalidisoivissa
LisätiedotMigreeni on kohtauksellinen, osittain geenien säätelemä aikuisiän yleisin neurologinen sairaus, jonka kaikkia mekanismeja ei vielä tunneta.
MIGREENI Migreeni on kohtauksellinen, osittain geenien säätelemä aikuisiän yleisin neurologinen sairaus, jonka kaikkia mekanismeja ei vielä tunneta. Koska geenien periytyminen on täysin yksilöllistä, voi
LisätiedotNaisella on vapaus valita SINULLE SOPIVIN EHKÄISY
Naisella on vapaus valita SINULLE SOPIVIN EHKÄISY Jos lasten hankinta ei ole ajankohtaista, on ehkäisyä käytettävä yhdyntöjen aloittamisesta vaihdevuosiin saakka. Niin hormonaalisia kuin muitakin ehkäisyvaihtoehtoja
LisätiedotMigreeni: Oirejatkumo
Migreeni Migreeni on hyvin tavallinen, kohtauksellinen, osittain geenien säätelemä neurologinen sairaus, jonka aivan kaikkia mekanismeja ei vielä tunneta. Koska geenien periytyminen on täysin yksilöllistä,
LisätiedotAIVORUNKO- ELI BASILAARIMIGREENI JA HEMIPLEGINEN MIGREENI
AIVORUNKO- ELI BASILAARIMIGREENI JA HEMIPLEGINEN MIGREENI Aivorunko- ja hemipleginen migreeni ovat vaikeita migreenisairauksia, joihin liittyy rajuja neurologisia auraoireita. Sairaudet ovat erittäin harvinaisia.
LisätiedotMigreenin käypä hoito
1 Migreenin käypä hoito Suomen Neurologinen Yhdistys ry (**Sisällysluettelo numerot alussa ok, sitten vähän aikaa 2 numeroa pienemmät kuin pitäisi ja jälleen lopussa ok. Viite 11 poistettu, koska siihen
LisätiedotSyöpäkivun lääkehoito
EGO 30.10.2015 Helsinki Syöpäkivun lääkehoito Katri Hamunen HYKS Kipuklinikka Syöpäkivun hoidon tavoi8eet Kivun lievitys yöunen turvaaminen lepokivun lievitys liikekivun lievitys Hai8avaikutusten seuranta
LisätiedotAngitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Angitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana Valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen hyväksytyt sanoitukset, PhVWP
LisätiedotIsotretinoin riskinhallintaohjelma. Isotretinoin Orion (isotretinoiini) Potilaan opas. Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisy
Isotretinoin riskinhallintaohjelma Isotretinoin Orion (isotretinoiini) Potilaan opas Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisy TÄMÄN ESITTEEN TARKOITUS Tämä esite sisältää tärkeitä tietoja etenkin hedelmällisessä
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Migreeni
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä Päivitetty 4.9.2015 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon,
LisätiedotIT-FENTANYYLI, MIKÄ ON SOPIVA MÄÄRÄ? EL PAULA STENMAN,
IT-FENTANYYLI, MIKÄ ON SOPIVA MÄÄRÄ? EL PAULA STENMAN, 20.9.2018 HERTTONIEMEN SAIRAALA 22.9.2018 2 INTRATEKAALISET ADJUVANTIT Lisätään puudutteeseen tehostamaan spinaalianestesiaa ja pidentämään analgesiaa
LisätiedotNeurologiset päänsäryn syyt
Neurologiset päänsäryn syyt Juha Puustinen osastonylilääkäri LT, kliinisen lääkehoidon dosentti, neurologian erikoislääkäri, lääkärikouluttajan erityispätevyys Satakunnan sairaanhoitopiiri, neurologian
Lisätiedotepalvelupolku - ehkäisypotilas
epalvelupolku - ehkäisypotilas 1 Johdanto Tässä dokumentissa on kuvattu eppu palvelun hoidontarpeen arvioinnin testi ehkäisypotilaalle. Testiin kuuluu arviointiin liittyvät kysymykset, vastaukset ja hoidontarpeen
LisätiedotOpinnäytetyö (AMK) Hoitotyön koulutusohjelma. Terveydenhoitotyö. Reeta Aikkila TYÖIKÄISTEN MIGREENI. Terveysnetti
Opinnäytetyö (AMK) Hoitotyön koulutusohjelma Terveydenhoitotyö 2012 Reeta Aikkila TYÖIKÄISTEN MIGREENI Terveysnetti OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ Turun ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Terveydenhoitotyö
LisätiedotCluster Horton. Mikko Kallela 2011
Cluster Horton Mikko Kallela 2011 Episodittainen 80% Krooninen 20% Sarjoittainen päänsärky 0.1% CPH SUNCT HC 1000 sarjoittaisesta päänsärystä kärsivää miljoonaa ihmistä kohti Auraton migreeni Aurallinen
LisätiedotKIRJALLISUUSKATSAUS AKUUTIN MIGREENIN HOITOSUOSITUKSISTA JA SEN HOITOON KÄYTETYISTÄ LÄÄKKEISTÄ
KIRJALLISUUSKATSAUS AKUUTIN MIGREENIN HOITOSUOSITUKSISTA JA SEN HOITOON KÄYTETYISTÄ LÄÄKKEISTÄ Sampo Antila Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen laitos Tammikuu 2011 Tampereen
LisätiedotSÄRKYLÄÄKKEET JA NIIDEN KÄYTTÖ SANNA SAMMALLAHTI-KAITALA PROVIISORI SALON VANHA APTEEKKI
SÄRKYLÄÄKKEET JA NIIDEN KÄYTTÖ SANNA SAMMALLAHTI-KAITALA PROVIISORI SALON VANHA APTEEKKI ITSELÄÄKITYKSEN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS KIPU KESKEINEN SISÄLTÖ Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton
LisätiedotIsotretinoin Actavis
Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisyohjelma Potilaan opas Isotretinoin Actavis (isotretinoiini) 10 mg:n ja 20 mg:n pehmeät kapselit Isotretinoin Potilaan opas Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite sisältää
LisätiedotNeurologiset syyt Päänsärky
Neurologiset syyt Päänsärky neurologian erikoislääkäri, LT, dosentti, lääkärikouluttajan erityispätevyys Satakunnan sairaanhoitopiiri, neurologian yksikkö Helsingin yliopisto, farmakologian ja lääkehoidon
LisätiedotAsiaa ehkäisystä. Hormonaalinen ehkäisy. Gynekologian alueellinen koulutuspäivä Sonja Eronen. Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni)
Asiaa ehkäisystä Gynekologian alueellinen koulutuspäivä 27.10.2017 Sonja Eronen Hormonaalinen ehkäisy Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni) Pilleri, laastari ja rengas Progestiiniehkäisy Pilleri,
LisätiedotÄidin ja sikiön ongelmia
Raskausdiabetes Poikkeava sokeriaineenvaihdunta, joka todetaan 1. kerran raskausaikana Taustalla insuliiniresistenssi / insuliinierityksen puutteellisuus Äidin ja sikiön ongelmia Raskaushypertension ja
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Noviana 0,5 mg/0,1 mg kalvopäällysteiset tabletit 19.5.2014, Painos 3, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä
LisätiedotMIKÄ PITKITTÄÄ MIGREENIKOHTAUKSEN HOITOAIKAA ENSIAVUSSA? MIGREENIPOTILAIDEN HOITO TAYS:n ENSIAVUSSA 2003-2004.
MIKÄ PITKITTÄÄ MIGREENIKOHTAUKSEN HOITOAIKAA ENSIAVUSSA? MIGREENIPOTILAIDEN HOITO TAYS:n ENSIAVUSSA 2003-2004. Mari Kuosmanen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö
LisätiedotAjankohtaista fertiliteetti- ja graviditeetti-kysymyksistä. Inka Aho Infektiolääkäri 13.2.2013
Ajankohtaista fertiliteetti- ja graviditeetti-kysymyksistä Inka Aho Infektiolääkäri 13.2.2013 n Mitä uutta raskauden hoidon rintamalla n Mitä uutta raskauden alkuun saattamiseksi Raskauden aikana diagnosoitu
LisätiedotValmistaudu vaihdevuosiin. 24.3.2011 Teija Alanko Gynekologi
Valmistaudu vaihdevuosiin 24.3.2011 Teija Alanko Gynekologi Menopaussi keskimäärin 45-58 v, keski-ikä 51v. aiemmin jos munasarjat poistettu, säde- tai solusalpaajahoidon jälkeen tupakointi varhentaa 1-2
LisätiedotTulehduskipulääkkeet tänään
Tulehduskipulääkkeet tänään Klaus Olkkola Helsingin yliopisto ja HYKS Tulehduskipulääkkeiden vaikutukset Kipua lievi6ävä eli analgee8nen vaikutus Kuume6a alentava eli an:pyree8nen vaikutus Tulehdusta lievi6ävä
LisätiedotMitä uutta fibromyalgiasta?
Mitä uutta fibromyalgiasta? 20.3.2018 Ritva Markkula Fysiatrian erikoislääkäri, LT Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia Fibromyalgia? 1940-luku 1990 American College of Rheumatology 2010 2016 Fibro-my-algia
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli
PAKKAUSSELOSTE Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos salbutamoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. -
LisätiedotPäänsärkylomake. Johto-oire: Aiemmat sairaudet o o o o o. Sukutausta: äiti isä sisarukset Elintavat: tupakka alkoholi uni - RR
Päänsärkylmake Jht-ire: Aiemmat sairaudet Sukutausta: äiti isä sisarukset Elintavat: tupakka alkhli uni - RR Lääkitys tällä hetkellä: Päänsärkylääkkeet Estlääkitys B-salpaaja (mm. prranlli) TCA (mm. amitriptyliini,
LisätiedotRMP section VI.2 Elements for Public Summary
RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: RMP: Atosiban Stragen, 6,75mg/0,9ml solution for injection Atosiban Stragen, 37,5mg/5ml concentrate for solution for infusion RMP-PID-ATO-v03 DLP:
LisätiedotToctino (alitretinoiini)
POTILASESITE Toctino (alitretinoiini) Raskaudenehkäisyohjelma Tästä esitteestä Tässä esitteessä on tärkeää tietoa Toctino-hoidostanne ja lääkkeen käyttöön liittyvästä mahdollisesta sikiöepämuodostumien
LisätiedotKivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto
Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO ORION OYJ
RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ORION 8 MG/12,5 MG, 16 MG/12,5 MG, 32 MG/12,5 MG, 32 MG/25 MG ORION OYJ PÄIVÄYS: 17.4.2015, versio 2 Sivu 1/6 VI.2 Julkisen
LisätiedotTässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi.
Kivunlievitys Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Huomaa, että tämä kivunlievitysohje pätee vain, jos lapsella
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn
LisätiedotLiite III. Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin
Liite III Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin Huomautus: Nämä valmistetiedot ovat tulos referraaliprosessista, johon tämä komission päätös liittyy. Jäsenvaltioiden toimivaltaiset viranomaiset voivat
LisätiedotRaskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala
Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen 3.5.2017 Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala Miksi tärkeä asia? Vuonna 2015 Suomessa tehtiin 9441 raskaudenkeskeytystä, mikä on pienin määrä vuonna 1970
LisätiedotMorphine Orion. Pvm: , Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Morphine Orion Pvm: 19.12.2016, Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Tämä lääke on tarkoitettu voimakkaan kivun
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Paracetamol B. Braun 10 mg/ml infuusioneste, liuos 22.10.2014, versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Parasetamolia
Lisätiedotbukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58
10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Yksilöllisesti sopiva annos jokaiselle syövän läpilyöntikivuista kärsivälle potilaalle: Viisi Effentora - vahvuutta mahdollistavat yksilöllisen läpilyöntikipujen hoidon Ohjeet
LisätiedotVoidaanko ennenaikaisuutta ehkäistä?
Voidaanko ennenaikaisuutta ehkäistä? Ryhmä F: Kokkonen T, Luukkonen J, Mikkonen H, Mäentausta M, Mäkelä M, Nauha M, Niinimäki P, Peltokangas T, Poteri H. Määritelmiä WHO:n mukaan yli kolme viikkoa ennen
LisätiedotEndometriumbiopsian indikaatiot 1/2
Menometrorragia 1/3 1/2 40 55 naisista >40 v naisilla 10 %:lla on endometriumpolyyppi myomat naisten yleisimpiä kasvaimia (40 70 %) n. 40 % 50 60 v. naisista käyttää jossakin vaiheessa hormonikorvaushoitoa
LisätiedotSuomen Migreeniyhdistys ry 1/2003
Suomen Migreeniyhdistys ry 1/2003 Suomen Migreeniyhdistys toimii myös muita päänsärkyjä kuin migreeniä sairastvien hyväksi. Vuoden 2001 alusta perustettiin Hortonin neuralgian alaosasto. Hortonistien toiminta
LisätiedotYleislääkäripäivät Munuaispotilaan lääkehoito. Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit
Yleislääkäripäivät 2018 Munuaispotilaan lääkehoito Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit Munuaispotilaan lääkehoito? Miten määrätä lääkkeitä potilaille, joilla on
LisätiedotToctino (alitretinoiini)
POTILASESITE Toctino (alitretinoiini) Raskaudenehkäisyohjelma TOC-FI-004-051208-D Tästä esitteestä Tässä esitteessä on tärkeää tietoa Toctino-hoidostanne ja lääkkeen käyttöön liittyvästä mahdollisesta
LisätiedotMitä uu'a menopaussin hormonihoidosta?
Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta? Tomi Mikkola! Helsinki University Central Hospital! Department of Obstetrics and Gynecology! Helsinki, Finland!! Hormonihoito - Heilurin liike Government Labels Estrogen
LisätiedotRaudanpuuteanemia gynekologin haasteena. 28.5.2015 Minna Maunola
Raudanpuuteanemia gynekologin haasteena 28.5.2015 Minna Maunola Raudanpuuteanemia Anemian yleisin syy on raudanpuute Yleisin raudanpuuteanemian syy on raudan menetys verenvuodon vuoksi Hedelmällisesä iässä
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Päänsärky (lapset)
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Lastenneurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä Päänsärky (lapset) Päivitetty 31.5.2010 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti
Lisätiedotmykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä
mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä Laatimispäivä: Huhtikuu 2016 Sisällysluettelo Johdanto... 3 Mitkä hoidon riskit ovat?... 3 Ketä riski koskee?...
LisätiedotPOTILAAN OPAS MAVENCLAD. Potilaan opas. Kladribiini (MAVENCLAD) RMP, versio 1.0 Fimean hyväksymä
MAVENCLAD Potilaan opas POTILAAN OPAS RISKIENHALLINNAN KOULUTUSMATERIAALI FI/CLA/1117/0050 Tärkeää tietoa MAVENCLAD-hoidon aloittaville potilaille Sisällys MAVENCLAD-valmisteen esittely Kuinka MAVENCLAD-hoito
LisätiedotEhkäisymenetelmät PP-PF--WHC-FI /
Ehkäisymenetelmät Ehkäisyn aloitus & valinta Mikäli raskaus ei ole ajankohtainen toive ja seksistä haluaa nauttia huoletta, on syytä huolehtia luotettavasta raskauden ehkäisystä Keskustele terveydenhoitajan
LisätiedotSarjoittainen päänsärky
Markku Nissilä NÄIN HOIDAN Sarjoittainen päänsärky Sarjoittainen päänsärky on erittäin kova toispuolinen kiputila silmän tai ohimon seudussa. Suurin osa potilaista on miehiä. Tauti esiintyy viikkojen tai
LisätiedotHIV-positiivisen naisen raskauden aikainen antiretroviraalihoito. Inka Aho Infektiolääkäri
HIV-positiivisen naisen raskauden aikainen antiretroviraalihoito Inka Aho Infektiolääkäri 31.1.2019 SIDONNAISUUDET LL, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri HYKS, Tulehduskeskus, Infektiosairauksien
LisätiedotRASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN
RASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN Anneli Kivijärvi LKT, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, vastaava lääkäri Turun Hyvinvointitoimiala 11.05.2016 Turku, Yleislääkäripäivät Mitkä asiat otetaan
LisätiedotVASTA-AIHEET (kts. tarkemmin Terveysportti Duodecim lääketietokanta )
MS-TAUDIN IMMUNOMODULOIVA LÄÄKITYS Lähteenä Käypähoito-suositus (3.12.2014, kohdennettu päivitys 16.12.2015). MS-tauti käypähoito suositus Lisäksi hoitojen toteutuksessa ja seurannassa huomioitava sairaalakohtaiset
LisätiedotPRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN
PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN Marianne Isopahkala Pre-eklampsiaan sairastuneelle MITÄ PRE-EKLAMPSIA ON? Pre-eklampsiasta on käytetty vanhastaan nimityksiä raskausmyrkytys ja toksemia.
LisätiedotUutta lääkkeistä: Ulipristaali
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Ulipristaali Annikka Kalliokoski Esmya, 5 mg tabletti, PregLem France SAS. Ulipristaaliasetaattia voidaan käyttää kohdun myoomien
LisätiedotVammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS
1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito
LisätiedotONKO ENDOMETRIOOSI? MITEN HOIDAN?
ONKO ENDOMETRIOOSI? MITEN HOIDAN? Satu Tarjanne 29.10.2018 SIDONNAISUUDET Koulutus- ja kongressikuluja (Olympus) Luentopalkkio Astellas KÄSITELTÄVÄT ASIAT Kuinka tunnistan taudin? Kivun syyt Hormonaalinen
LisätiedotSuomen Migreeniyhdistys ry 1/2007
Suomen Migreeniyhdistys ry 1/2007 Kotihappihoitolaitteet Linde Gas Therapeuticsilta THEROX TM Light Homecare 3 kpl 2 litran kannettavia kevytpulloja täytetään aina kahden pullon paketeissa Koko: 2 litraa
LisätiedotReumataudit ja raskaus
Reumataudit ja raskaus Perhesuunnitteluun liittyvät asiat ovat monelle reumasairautta potevalle naiselle tärkeitä, arkoja ja usein myös ongelmallisia. Reumalääkkeiden käytöstä ennen raskauden alkua ja
LisätiedotTupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus. 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS
Tupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Riippuvuuden tunnusmerkkejä voimakas halu tai pakonomainen tarve käyttää
LisätiedotHIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka
HIV-potilaan raskauden seuranta Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka Naistenklinikan HIVpoliklinikka raskauden seuranta tapahtuu keskitetysti NKL:n äitiyspoliklinikalla erikoislääkäri Marja Kaijomaa
Lisätiedot19.2.2014, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Femoston 1/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston 2/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 1/5 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 0,5/2,5 tabletti, kalvopäällysteinen 19.2.2014, versio
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. ORUDIS 2,5 % geeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI ORUDIS 2,5 % geeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ketoprofeeni 25 mg/g. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Geeli Läpinäkyvä, väritön
LisätiedotMiten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin. Tupakkariippuvuus
Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin Tupakkariippuvuus Fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista riippuvuutta sisältävä oireyhtymä (F17, ICD-10) Tarkoitetaan
LisätiedotLAPSEN PÄÄNSÄRKY SISÄLTÖ
LAPSEN PÄÄNSÄRKY Elina Leinonen, evl KSSHP, 12.12.2018 Tavoitteet Esiintyvyys Päänsärkyjen luokitus Päänsäryn syyt Anamneesi Tutkimukset Primaariset pääsäryt ja niiden hoito Migreeni Jännityspäänsärky
LisätiedotOhjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen. TPA Tampere: antikoagulanttihoito
Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen 1 Perustieto Tietää, miksi verenohennushoitoa käytetään Käytettävät lääkkeet Verenohennushoidon komplikaatiot ja niiden hoito
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
10 maaliskuuta 2016 Mometasoni Versio 1.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Nuha Allerginen nuha on ylähengitysteiden
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Atosiban EVER Pharma 6,75 mg/0,9 ml injektioneste, liuos Atosiban EVER Pharma 37,5 mg/5 ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten Atosiban EVER Pharma 75 mg/10 ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten 30.12.2015,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Sumatriptan Actavis 50 mg tabletti, päällystetty Sumatriptan Actavis 100 mg tabletti, päällystetty
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Sumatriptan Actavis 50 mg tabletti, päällystetty Sumatriptan Actavis 100 mg tabletti, päällystetty 2 VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää
LisätiedotNäyttöön perustuva tupakasta vieroitus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry
Näyttöön perustuva tupakasta vieroitus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Käypä Hoito suositus: Tavoite Kaikkialla terveydenhuollossa tunnettava
LisätiedotGeriatripäivät 2013 Turku
Eteisvärinäpotilaan antikoagulanttihoidon nykysuositukset Geriatripäivät 2013 Turku Matti Erkko OYL/Kardiologi TKS sydänpkl Normaali sinusrytmi ja eteisvärinä 2 2 Eteisvärinä on yleinen Eteisvärinä aiheuttaa
LisätiedotNaproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on
LisätiedotVagifem 10 mikrog emätinpuikko, tabletti estrogeenin puutteesta aiheutuvien paikallisten vaihdevuosioireiden hoitoon
Vagifem 10 mikrog emätinpuikko, tabletti estrogeenin puutteesta aiheutuvien paikallisten vaihdevuosioireiden hoitoon 10µg 17ß-estradiol Tämä opas sisältää tietoa Vagifem -valmisteesta, joka on tarkoitettu
LisätiedotMuistisairaudet. TPA Tampere: Muistisairaudet
Muistisairaudet 1 Perustieto Termejä Yleisimpien muistisairauksien oireet Muistisairauksien hoito Käytösoireet Muistisairauden ennuste Syventävä tieto Riskitekijät CPS vs. MMSE Lääkehoito 2 Muistisairaus:
LisätiedotEstrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala
Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Sidonnaisuudet Toiminut asiantuntijana seuraaville lääkeyrityksille: Bayer Schering, Schering-Plough Luennoitsijana
Lisätiedot