Alaraaja-amputoitujen kuntoutuksessa lisähuomiota tarvitsevat asiat. Partner of Clinical Services Network

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Alaraaja-amputoitujen kuntoutuksessa lisähuomiota tarvitsevat asiat. Partner of Clinical Services Network"

Helmi Ketonen
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Alaraaja-amputoitujen kuntoutuksessa lisähuomiota tarvitsevat asiat Partner of Clinical Services Network

2 1. Alaraaja-amputaatio 2. Kompressiohoito 3. Asentohoito 4. Venyttely 5. Lihaskuntoharjoittelu 6. Proteesikävely Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 2

3 Alaraaja-amputaatio 1. Alaraaja-amputaatio voi olla ihmisen hengen pelastava toimenpide, jolle ei ole ollut muuta vaihtoehtoa. Etenemällä suunnitelmallisesti voidaan auttaa potilasta kuntoutumaan ja palaamaan aikaisempaan elinympäristöönsä ja harrastustensa pariin. Alaraaja-amputoidun fyysiseen kuntoutukseen kuuluu eri vaiheita. Näitä ovat leikkausta edeltävä vaihe, leikkaus, leikkauksen jälkeinen vaihe sekä proteesin valmistus ja proteesin käytön opetteleminen. Alaraaja-amputoidun kuntoutuksessa eri ammattiryhmien yhteistyö on tärkeää. (Kruus- Niemelä ym. 2008). Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 3

Alaraaja-amputoidun fyysiseen kuntoutukseen kuuluu eri vaiheita.

4 Lähtökohta 1. Verisuonisairaudet ja diabetes ovat keski-ikäisten ja vanhusten amputaatioiden pääasiallinen syy. Muita amputaatioon johtavia syitä ovat pahanlaatuiset kasvaimet, vaikeat vammat, krooniset vaikeat tulehdukset, paleltumat, palovammat sekä synnynnäiset epämuodostumat (Handolin ja Tukiainen 2012). 2. Suomessa tehtävistä alaraaja-amputaatioista 90 prosenttia johtuu hapenpuutteen aiheuttamista kudosvaurioista (Hurskainen ym. 2010) 3. Miehille tehtävistä alaraaja-amputaatioista 60 prosenttia johtuu traumasta ja naisille traumasta johtuvien alaraaja-amputaatioiden määrä on 40 prosenttia (Kröger ym. 2010) Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 4

(Handolin ja Tukiainen 2012). 2. Suomessa tehtävistä alaraaja-amputaatioista 90 prosenttia johtuu hapenpuutteen aiheuttamista kudosvaurioista (Hurskainen ym. 2010) 3.

5 Nykyhetki ja lähitulevaisuus 1. Alaraaja-amputaatioita tehdään tällä hetkellä yli 400 vuodessa (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2011) 2. On arvioitu, että alaraaja-amputaatioiden määrä kasvaa kaksinkertaiseksi seuraavan vuoden kuluessa väestön ikääntyessä ja amputaation ollessa edelleen yleinen kirurginen toimenpide (Juutilainen ja Lepäntalo 2010) Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 5

On arvioitu, että alaraaja-amputaatioiden määrä kasvaa kaksinkertaiseksi seuraavan 20-30 vuoden kuluessa

6 Kuntoutus 1. Varhain aloitettu kuntoutus nopeuttaa alaraaja-amputoidun kuntoutumista ja parantaa hänen liikuntakykyään. Varhaiseen kuntoutukseen tulee kuulua ohjatut kestävyys- ja voimaharjoitukset (Piitulainen ym. 2010). 2. Alaraaja-amputoidun huono fyysinen kunto vaikeuttaa proteesikävelyä, siksi kestävyysharjoittelu on tärkeä osa proteesipotilaan kuntoutusta (Piitulainen ym. 2010). 1. Kun verrataan amputoidun kävelyn energiankulutusta normaaliin kävelyyn, niin sääriamputoitujen energiankulutus kasvaa % ja reisiamputoitujen %. Kun liikutaan kainalosauvojen avulla energiankulutus kasvaa 60%. Tämän luonnollisena seurauksena sääriamputoiduista 70 % pystyy kävelemään kahdella jalalla, kun reisiamputoiduista vain % kykenee kävelemään omin jaloin. Protetisoiduista lähes 80 % kykenee kävelemään ainakin sisätiloissa (Juutilainen ja Lepäntalo 2010). Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 6

10). 2. Alaraaja-amputoidun huono fyysinen kunto vaikeuttaa proteesikävelyä, siksi kestävyysharjoittelu on tärkeä osa proteesipotilaan kuntoutusta (Piitulainen ym. 2010). 1.

7 Yhteiset toimintatavat KSSHP:n Proteesiasiakkaille Kompressiohoito Asentohoito Kävelykoulu Ottobock 7

8 Kompressiohoito Kompressiohoidon tavoitteena 1. Turvotuksen vähentäminen a) vähentää tyngän turvotusta lisäämällä kudoksen nestekiertoa b) edistää haavan paranemista ja estää arven liikakasvua c) vähentää kipua ja nopeuttaa kuntoutumista d) muokata tynkää protetisoinnille sopivaksi 2. Miten a) Silikonituppihoito b) Kompressiotynkäsukka c) Tyngän sitominen Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 8

paranemista ja estää arven liikakasvua c) vähentää kipua ja nopeuttaa kuntoutumista d) muokata tynkää

Silikonituppihoito Keski-Suomen sairaanhoitopiirin käytössä jo vuodesta 2002 https://www.

9 Silikonituppihoito Keski-Suomen sairaanhoitopiirin käytössä jo vuodesta Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 9

10 Kompressiotynkäsukka Sääri Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 10

11 Kompressiotynkäsukka Reisi Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 11

12 Asentohoito Presentation Title Name Surname, Unit DD Month YYYY 12

Asentohoito Oikean lepoasennon harjoittelu jo sairaalassa vähentää merkittävästi lihasten lyhenemistä ja nivelten jäykistymistä. Jäykistyminen saattaa haitata nivelten täysimittaista käyttöä.

13 Asentohoito Oikean lepoasennon harjoittelu jo sairaalassa vähentää merkittävästi lihasten lyhenemistä ja nivelten jäykistymistä. Jäykistyminen saattaa haitata nivelten täysimittaista käyttöä. Monet potilaat olettavat, että mukavin ja kivuttomin asento on suositeltava lepoasento. Kokemusten mukaan tämä ei kuitenkaan pidä aina paikkaansa. Tynkää tulisi pitää mahdollisimman ojennettuna (kuva 1). Tynkää ei pidä missään tapauksessa pitää pitkiä aikoja taivutetussa asennossa esim. tyynyn päällä (Kuva 3), sillä muuten lonkkalihakset lyhenevät ja tyngän liikkuvuus heikkenee. Patjan on myös syytä olla melko kova, sillä se estää pakaroiden painumisen patjaan ja siten lonkan taittumisen selinmakuuasennossa (4). Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 13

Tynkää tulisi pitää mahdollisimman ojennettuna (kuva 1). Tynkää ei pidä missään tapauksessa pitää pitkiä aikoja taivutetussa asennossa esim.

14 Asentohoito Amputaatiotuki Presentation Title Name Surname, Unit DD Month YYYY 14

15 Venyttely Presentation Title Name Surname, Unit DD Month YYYY 15

16 Lonkan koukistajan venytys Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 16

17 Polven ojennus Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 17

18 Päinmakuu Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 18

19 Lihaskuntoharjoittelu Presentation Title Name Surname, Unit DD Month YYYY 19

20 Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 20

21 Terve raaja Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 21

22 Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 22

23 Loitonnus kylkimakuulta Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 23

24 Lantion nosto Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 24

25 Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 25

26 Tasapaino ja proprioseptiikkaharjoittelut Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 26

27 Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 27

28 Proteesikävely Presentation Title Name Surname, Unit DD Month YYYY 28

29 Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 29

30 Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 30

31 Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 31

32 Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 32

33 Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 33

34 Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 34

35 Proteesikävely Reisiamputoidun proteesikävelyn arviointilomake Tavoitteena maksimoida proteesiasiakkaan kävelykoulu Fysioterapian puolelta Proteesitekniikan kannalta Lomake seuraa asiakkaan kuntoutuksen edistymistä Lomake tuo esille kuntoutuksen mahdolliset hidasteet/esteet Yhteinen kommunikointiapuväline fysioterapeuttien ja apuvälineteknikkojen kesken Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 35

36 KSSHP - Hoidonporrastusohjeistus TULES HOITOKARTTA Hoitoketjut Alaraaja-amputoidun hoitoketju Presentation Title Name Surname, Unit DD Month YYYY Ottobock 36

37 Lähteet Handolin L, Tukiainen E Amputaatiot. Teoksessa Kiviranta I, Järvinen M. (toim.) Ortopedia. Helsinki. Kandidaattikustannus. Hurskainen K, Hämäläinen M, Leppänen T, Maat T, Salminen-Peltola P, Salo N, Salo R, Sandström K, Sokoff P, Ventelä T, Vierimaa S Alaraaja-Amputaatio ja Protetisointi Hoitoketju Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri. Hyvinkään sairaanhoitoalue. Juutilainen V, Lepäntalo M Amputaatiot. Teoksessa Roberts P, Alhava E, Höckerstedt K, Leppäniemi A. (toim.) Kirurgia. Helsinki. Kustannus Oy Duodecim. Kröger H, Aro H, Böstman O, Lassus J, Salo J Traumatologia. Helsinki. Kandidaattikustannus Oy Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Somaattinen erikoissairaanhoito Saatavilla wwwmuodossa osoitteessa: Avainasiakaspäällikkö Tomi Issakainen 1 syyskuu 2016 Ottobock 37

38 Kiitoksia mielenkiinnosta! Respecta Oy Tomi Issakainen p

Samankaltaiset tiedostot

POTILASOHJE KYYNÄRNIVELEN TEKONIVELLEIKATULLE POTILAALLE

POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- 1 (8) POTILASOHJE KYYNÄRNIVELEN TEKONIVELLEIKATULLE POTILAALLE Postiosoite: Puhelin : (08) 315 2011 Internet: http://www.ppshp.fi/ POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- 2 (8) YLEISTÄ