Hoidon tarpeet ja niiden perustelut suomalaisen hoitotyön tarveluokituksen mukaan (OPS-perusteet)

Transkriptio

1 Lähihoitajalaji, semifinaalitehtävät 204 Tehtävän B arviointi Hoidon tarpeet ja niiden perustelut suomalaisen hoitotyön tarveluokituksen mukaan (OPS-perusteet) Osiot 2 yht. 20 pistettä Marikan hoidon tarve Marikan hoidon tarpeen perustelu Aktiviteetti 2 Liikuntavamma rajoittaa Marikan liikkumista ja omaa aktiivisuutta, joten hoitajan on huolehdittava Marikan virikkeistä ja passiivisista liikeharjoituksista, sekä toiminnallisuutta ylläpitävästä asentohoidosta. Ilon tuottaminen arjessa ja miellyttävät kokemukset, esimerkiksi: ulkoilu, sisustaminen, lelut, kissat, koirat jne. Marikalle puhutaan koko ajan mitä ollaan tekemässä. Marikan uni- ja valvetilaa seuraamalla pidetään huolta Marikan jaksamisesta ja huolehditaan nukahtamista edistävästä ympäristöstä. Riittävä ja hyvälaatuinen uni parantaa oppimista, muistia, keskittymiskykyä, tarkkaavaisuutta jne. Univaje taas heikentää aivojen toimintakykyä, harkintakykyä ja koordinaatiota, huonontaa elämänlaatua ja kokonaisterveydentilaa jne. Erittäminen Selviytyminen Marika ei osaa itse kertoa onko hänellä virtsaamisen tai ulostamisen tarvetta, ja niihin liittyviä mahdollisia ongelmia kuten esim. ummetuksen ja virtsatieinfektioiden aiheuttamia oireita. Näiden oireiden ehkäisy kuuluu vuodepotilaan hyvään perushoitoon. Marikan oppimiseen ja kommunikaation liittyviä erityistarpeita tuetaan koska Marika ei pysty kommunikoimaan normaalisti, eikä tuottamaan puhetta. Hän ilmaisee itseään ilmeiden ja eleiden ja kommunikaattorin avulla. Marikan perheen jaksamista tuetaan eri tukimuodoista kertomalla ja niihin ohjaamalla. Taitaja204-kilpailutoimisto Koulutuskeskus Salpaus Vipusenkatu 5 A, 5230 Lahti puh

2 Lähihoitajalaji, semifinaalitehtävät 204 Nestetasapaino Terveyskäyttäytyminen Lääkehoito Ravitsemus Hengitys Turvallisuus Päivittäiset toiminnot Marikan riittävän nesteen määrästä tulee huolehtia, koska Marika ei itse pysty juomaan nesteitä. Marika ei pysty itse liikkumaan, Marikaa jumpataan päivittäisten toimien yhteydessä. Marika saa hänelle määrätyt lääkkeet, oikean määrän, oikeaan aikaan syöttöletkun kautta. Lääkkeen vaikutusta ja mahdollista sivuvaikutuksia on syytä tarkkailla. Ei pysty itse huolehtimaan. Marika ei ilmeisesti pysty syömään eikä juomaan suun kautta, joten letkuruokinnalla pitää varmistaa riittävän ravinnon saanti. Marikan kasvun ja terveyden turvaaminen ravinnolla. Hoitajan tulee seurata tarkkaan* mm. Marikan hengityksen tiheyttä, syvyyttä, rytmiä, hengitystapaa, ihon väriä, hengityksen säännöllisyyttä, hengitysääniä, hengityseritteiden ja niiden laadun määrää, hengityksen hajua, koska niiden avulla hoitaja voi arvioida voiko Marika hyvin. Asentohoidolla voidaan helpottaa Marikan hengitystä. * Saturaatiomittaus/pulssioksimetri/seurantalaite. Ulkoinen ja sisäinen turvallisuus: Marika on täysin toisen avun varassa joten hoitajan pitää varmistaa ettei Marikan hoidossa synny vaaratilanteita (esim. putoaminen, pyörätuolista tai vuoteesta. Hoitajan täytyy toimia luotettavasti, eettisesti ja ammatillisesti, välittää omalla läsnäolollaan levollista ilmapiiriä.,5 Marika on täysin autettava (ei kykene itse suorittamaan) päivittäisissä toiminnoissa esim. peseytymisessä ja pukeutumisessa, suun- ja hampaiden hoidossa, liikkumisessa, wctoiminnoissa. Hoitajan tulee huolehtia apuvälineiden ja ortoosien järjestämisestä ja toimivuudesta Marikan päivittäisten toimintojen tueksi. A) Marika ei saa ravintoa suun kautta, suu on Taitaja204-kilpailutoimisto Koulutuskeskus Salpaus Vipusenkatu 5 A, 5230 Lahti puh

3 Lähihoitajalaji, semifinaalitehtävät 204 Psyykkinen tasapaino Aisti- ja neurologiset toiminnot paljon auki ja kuivuu. Suun ja hampaiden huolellinen hoito edistää yleisvointia ja ehkäisee sairauksia. Hoitomaton suu voi vaikuttaa Marikan toimintakykyyn ja yleisvointiin merkittävästi ja voi altistaa sairauksille. B) Marikan hiukset takkuuntuvat helposti mikäli ne jättää auki ja kampaamatta. Hiusten hoito vaikuttaa positiivisesti ulkonäköön, ehkäisee päänahan ongelmia. Hiusten hyvä hoito edistää pyrkimystä normaalisuuteen. Marikan hiukset hoidetaan kenen tahansa 0-vuotiaan hiukset. Esteettsiyys. C) Tärkeää, että Marikan päivärytmin vuoksi päivä ja yö erottuvat. Helposti puettavat ja kauniit vaatteet ovat miellyttäviä, tuntuvat iholla hyviltä. Esteettisyys. Vaatteilla voidaan viestittää, että Marika on yksilö, jolle on hankittu omannäköiset vaatteet. Pukeutumisella voidaan tehdä Marika näkyväksi ja osalliseksi. D) Marika ei liiku itse, joten hän tarvitsee asennonvaihtoja ja apuvälineitä (pyörätuoli, rattaat, seisomatuki, jotka mahdollistavat liikkumisen). Liikehoito/jumppa vilkastuttavat verenkiertoa esim. pesujen ja pukeutumisen yhteydessä. Pelkkä makuuasento ja istuminen/liikkumattomuus altistavat osteoporoosille, osteoporoosi altistaa murtumille. Osteoporoosin ehkäisemiseksi on tärkeää seisottaa Marikaa seisomatelineessä. Marikan mielialan seuraaminen tarkkailemalla Marikan olemusta esim. rentoutta, jännittyneisyyttä, ilmeitä, eleitä ja ääntelyitä, koska Marika ei osaa puhua eikä kertoa omasta pahasta olostaan. Marikan psyykkistä tasapainoa tuetaan mm. musiikkiterapian avulla, koska Marika pystyy tuottamaan äänteitä. Marikalla on vammasta johtuva jälkitila, tästä syystä hänen neurologiset oireensa rajoittavat kognitiivisia taitoja (esim. oppiminen, puheen tuottaminen, orientaatio) ja motorisia ja aisteihin liittyviä taitoja (esim. liikkuminen, tasapaino, Taitaja204-kilpailutoimisto Koulutuskeskus Salpaus Vipusenkatu 5 A, 5230 Lahti puh

4 Lähihoitajalaji, semifinaalitehtävät 204 Kudoseheys Hoidon ja jatkohoidon koordinointi lihasvoima, tunto), siksi näkö-, kuulo, tuntoaistimukset sekä passiiviset liikeharjoitukset ovat tärkeitä Marikan kehitykselle ja oppimiselle. Huolellinen ihon hoito on tärkeä painehaavaumariskin vähentämiseksi, sillä Marika ei pysty itse vaihtamaan asentoa, liikkumattomuus altistaa ihon vaurioille. Elämänkaari Verenkierto Aineenvaihdunta Marika on kouluiässä 0v, ikään liittyvä kasvun- ja kehityksen seuranta. Marikan ihon väri ja lämpöä seurataan, sillä liikkumattomuus heikentää verenkiertoa. Marikalla on liikkumattomuuden vuoksi suurentunut hengitystie- ja virtsatieinfektioriski Taitaja204-kilpailutoimisto Koulutuskeskus Salpaus Vipusenkatu 5 A, 5230 Lahti puh

5 Lähihoitajalaji, semifinaalitehtävät 204 Osio B3 Perustelkaa lyhyesti miksi Marikan äidin kannattaisi palkata juuri teidät avustajikseen (5 pistettä) Hyväksytyt perustelut piste /vastaus vuorovaikutustaidot tulen toimeen lasten kanssa, osaan tulkita ilmeitä ja eleitä, olen sosiaalinen, osaan toimia moniammatillisesti tiimissä ammattietiikka olen luotettava, ymmärrän salassapitovelvollisuuden, kunnioitan kaikkia ihmisiä, pidän Marikan puolta, olen täsmällinen, olen vastuullinen, sitoudun työhöni hoitotaidot pidän itseäni ajan tasalla, kouluttaudun, hallitsen tehtävät, työkokemusta vammaisten kanssa toimimisesta joustavuus tarvittaessa voin muuttaa omia suunnitelmiani, tarvittaessa muutan nopeasti työvuoroissa ongelmanratkaisutaidot luovuus, osaan käyttää monipuolisia menetelmiä (musiikki, jumppa jne) Taitaja204-kilpailutoimisto Koulutuskeskus Salpaus Vipusenkatu 5 A, 5230 Lahti puh