SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRIN LAADUNHALLINNAN JA POTILASTURVALLISUUDEN SUUNNITELMA
|
|
- Paavo Kivelä
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRIN LAADUNHALLINNAN JA POTILASTURVALLISUUDEN SUUNNITELMA
2 1 Sisällys Sisällys... 1 SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRIN POTILASTURVALLISUUSPOLITIIKKA... 3 POTILASTURVALLISUUSJÄRJESTELMÄ Potilasturvallisuusjärjestelmään liittyvät vastuut ja rakenteet Johtoryhmä Vastuuhenkilöt ja viranhaltijat Potilasturvallisuuden asiantuntijat Työryhmät Raportointi ja ilmoitusmenettelyt Potilaslakiin ja potilasvahinkolakiin perustuvat ilmoitukset Potilaiden vaaratapahtumailmoitukset Hoitoilmoitustietokanta Hoitoon liittyvien infektioiden seuranta Mikrobilähtöinen seuranta Hoitoon liittyvien infektioiden prevalenssiseuranta Hoitoon liittyvien infektioiden insidenssiseuranta Laitteita ja tarvikkeita koskevat ilmoitukset Vaaratapahtumien raportointijärjestelmä (HaiPro) Vakavien vaaratapahtumien ilmoittaminen ja käsittely Potilasturvallisuusriskien hallinta Potilasturvallisuuden seurantamenettelyt Potilaspalaute Potilasturvallisuusraportti sairaanhoitopiirin johtoryhmässä Potilasturvallisuusraportti toimialue- ja liikelaitostasolla Potilasturvallisuusraportti toimintayksikkötasolla Riskien arviointi Vaaratapahtumaan liittyvän riskin arviointi... 24
3 Vaaratapahtumajoukon tarkasteluun perustuva riskien arviointi Muutostilanteiden suunnitteluun liittyvä riskien arviointi Toiminnan laadun varmistamiseen ja kehittämiseen liittyvät riskikartoitukset Riskienhallinta eri tasoilla Henkilöstön osallistuminen Tiedotus Työpaikkakokoukset ja henkilöstökeskustelut Perehdytys ja koulutus Perehdytys Koulutus Potilaan ja läheisten osallistuminen Tiedotus ja ohjaus Hoitosuunnitelma Asiakaspalautejärjestelmä Haittatapahtumien käsittely Alueellinen yhteistyö Laadunhallinnan ja potilasturvallisuussuunnitelman ylläpito ja tarkistaminen Prosessit Hoitoketjut Laadun ja potilasturvallisuuden toimintaohjeet Muut erilliset toimintaohjeet Lähteet... 37
4 3 SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRIN POTILASTURVALLISUUSPOLITIIKKA Potilasturvallisuus on terveyden- ja sairaanhoidon laadun perusta. Turvallisessa hoidossa käytetään vaikuttavia menetelmiä siten, ettei hoidosta aiheudu potilaalle tarpeetonta haittaa. Potilasturvallisuus käsittää periaatteet ja toiminnot, joilla varmistetaan potilaiden hoidon turvallisuus. Toimintoihin sisältyvät ennakoiva riskien arviointi, vaaratilanteita ehkäisevät ja tunnistetuilta riskeiltä suojaavat toimet sekä toiminnan jatkuva kehittäminen. Potilasturvallisuutta hallitaan ennakoivasti ja oppimalla. Tavoitteena on luoda toimintakulttuuri, jossa korostuu potilaiden turvallista hoitoa edistävä systemaattinen toimintatapa sekä sitä tukeva johtaminen, arvot ja asenteet. (Suomalainen potilasturvallisuusstrategia , STM: n asetus 341/2011.) Satakunnan sairaanhoitopiirin toiminnan johtamisessa noudatetaan johtamisperiaatetta, jolla tavoitellaan tuloksellisuutta (taloudellisuus, tuottavuus ja vaikuttavuus) ja painotetaan erityisesti tulosten aikaansaamiseksi asetettuja laatu- ja yhteistyötavoitteita. Sairaanhoitopiiri pitää aktiivisesti yllä henkilöstönsä ammattitaitoa ja työmotivaatiota. Tavoitteena on, että henkilöstö ja esimiehet etsivät ja tutkivat ennakkoluulottomasti uusia ratkaisuja. Sairaanhoitopiirin arvon: potilaan/ asiakkaan kunnioittaminen, osaava ja vaikuttava hoito sekä hyvä palvelu toteutuminen näkyy käytännössä. Sairaanhoitopiirin, toimialueiden, liikelaitoksen sekä toimintayksiköiden johto ja esimiehet sekä koko henkilökunta noudattavat tässä potilasturvallisuussuunnitelmassa määriteltyjä turvallisuutta edistäviä toimintatapoja ja periaatteita. Satakunnan sairaanhoitopiirissä potilasturvallisuutta kehitetään jatkuvasti siten, että potilaille taataan turvallinen, vaikuttava ja laadukas hoito. Potilaan ja asiakkaan näkökulmasta potilasturvallisuus ilmenee vaikuttavana ja turvallisena hoitona, josta aiheutuu mahdollisimman vähän haittaa. Potilaalle annetaan ymmärrettävällä tavalla tietoa hänen hoidostaan sekä hoitoon liittyvistä riskeistä. Potilasta kannustetaan osallistumaan omaan hoitoonsa kertomalla oireistaan, lääkityksestään ja toiveistaan sekä tekemään kysymyksiä hoitoonsa liittyvistä asioista. Haittatapahtuman sattuessa, siitä kerrotaan potilaalle ja potilaan toivoessa myös hänen läheiselleen. Jokaisella sairaanhoitopiirin viran ja toimenhaltijalla on henkilökohtainen vastuu potilasturvallisuudesta ja sen kehittämisestä. Ammattilaisuudessa korostuu sitoutuminen potilasturvallisuutta edistäviin periaatteisiin ja yhteisesti sovittuihin toimintatapoihin, avoimen ilmapiirin tukeminen, moniammatillinen yhteistyö sekä osallistuminen toiminnan kehittämiseen.
5 4 Laadunhallinta ja asiakasturvallisuus sosiaalipalvelujen toimialueella Sosiaalipalvelujen toimialueella noudatetaan sertifioitua ISO 9001:2008 laadunhallintajärjestelmää ja asiakasturvallisuus on osa sosiaalipalvelujen toimialueen kokonaisvaltaista laadunhallintaa. Laadunhallintajärjestelmän avulla valvotaan turvallisuusjohtamisen toteutumista ja siihen liittyvien vaatimusten noudattamista. Toimialueella suoritetaan säännöllisesti sisäiset ja ulkoiset auditoinnit SFS-EN ISO 9001 laatustandardin mukaisesti. Toimialueella on käytössä suojatoimenpidekäsikirja missä on määritelty mm. suojatoimenpiteet, niiden myöntäminen, kirjaaminen asiakastietojärjestelmään ja sitä koskevaa lainsäädäntöä. Käsikirjan liitteenä on mahdollisten pakkotoimenpiteiden käyttämistä koskeva ohje ja jälkipuintiohje. Näiden menettelyjen avulla varmistetaan ja arvioidaan myös asiakasturvallisuussuunnitelman toteutuminen käytännössä. Potilasturvallisuus on kaikkien yhteinen asia. Johdolla on vastuu potilasturvallisuuden edistämisestä suunnitelmallisesti riittävin voimavaroin. Johdon tehtävänä on varmistaa, että potilasturvallisuus huomioidaan päätöksenteossa sekä toiminta- ja taloussuunnittelussa. Johdolla on keskeinen vastuu potilasturvallisuuden seurantatiedon hyödyntämisessä riskeihin varautumisessa ja koko palvelujärjestelmän kehittämisessä. Kokonaisvastuu potilasturvallisuudesta on sairaanhoitopiirin johtajaylilääkärillä.
6 5 POTILASTURVALLISUUSJÄRJESTELMÄ 1 Potilasturvallisuusjärjestelmään liittyvät vastuut ja rakenteet Sairaanhoitopiirin johdolla on vastuu potilasturvallisuuden kokonaisuudesta ja toimeenpanosta. Toimintayksiköissä on määriteltävä sekä johdon että henkilöstön vastuut potilasturvallisuudesta ja toiminnan laadusta. (Suomalainen potilasturvallisuusstrategia ) Johdon vastuulla on varmistaa, että potilasturvallisuus huomioidaan toiminta- ja taloussuunnittelussa osana muutosten suunnittelua ja toteuttamista päätettäessä resursseista ja toiminnan kehittämisestä. Potilasturvallisuuden toimeenpanovastuu on linjaorganisaation johdolla, viranhaltijoilla ja vastuuhenkilöillä. Satakunnan sairaanhoitopiirissä potilaan hoidossa noudatetaan näyttöön perustuvia toimintatapoja. Potilasturvallisuuden vastuuhenkilöt tulee olla määritelty ja kirjattu toimialuekohtaisesti osana potilasturvallisuusjärjestelmää. Potilasturvallisuudessa vallitsee samanlainen vastuullisuus kuin kaikessa muussakin johtamisessa. Potilaat ja läheiset P a l v e l Yksiköt / Johto Potilasturvallisuusyhdyshenkilöt Henkilökunta Toimialueiden ja liikelaitoksen johto: toimialuejohtajat, toimialueylihoitajat, liikelaitoksen johtaja, potilasturvallisuuskoordinaattorit Vastuu toteuttamisesta omassa työssään: seuranta ja kehittäminen Vastuu toiminnan laadusta: seuranta, arviointi ja resursointi T a r p e e t u t Sairaanhoitopiiri/ johto Sairaanhoitopiirin potilasturvallisuuskoordinaattori Kokonaisvastuu: toimintalinjaukset, suunnittelu, seuranta ja resursointi Kuvio 1. Potilasturvallisuusjärjestelmään liittyvät vastuut.
7 6 Laadun ja potilasturvallisuuden täytäntöönpano perustuu seuraavien toimielinten toimintaan: Sairaanhoitopiirin johtoryhmä Vastuuhenkilöt/ Viranhaltijat Asiantuntijat ja työryhmät. 1.1 Johtoryhmä SATSHP:n johtoryhmän tehtävänä on: Ottaa huomioon potilasturvallisuus sairaanhoitopiirin toiminta- ja taloussuunnitelmassa Varmistaa riittävät resurssit potilasturvallisuusjärjestelmän organisointiin Seurata ja arvioida potilasturvallisuuden kehitystä sairaanhoitopiirin tasolla Päättää potilasturvallisuuden linjauksista ja sairaanhoitopiiritason kehittämistoimista Varmistaa potilasturvallisuussuunnitelman toimeenpano koko sairaanhoitopiirissä 1.2 Vastuuhenkilöt ja viranhaltijat Kokonaisvastuu potilasturvallisuudesta on johtajaylilääkärillä. Hänen vastuullaan on varmistaa, että potilasturvallisuuden edistäminen toteutuu yhdenmukaisesti koko organisaatiossa. Sairaanhoitopiirin hallintoylihoitajan tehtävänä on johtaa, suunnitella kehittää hoitotyötä ja varmistaa, että hoitotyössä noudatetaan potilasturvallisuussuunnitelmaa. Toimialueilla ja liikelaitoksessa määritellään potilasturvallisuutta koordinoivat henkilöt sekä johdon että henkilöstön vastuut potilasturvallisuuden edistämisessä. Toimialuejohto vastaa toimialueellaan potilasturvallisuudesta. Toimialuejohdon tehtävänä on varmistaa, että potilaan hoito on laadukasta, turvallista ja asianmukaisesti toteutettua. Toimialuejohdon vastuulla on myös potilasturvallisuuden arviointi sekä kehittäminen yksiköistä tuotetun seurantatiedon avulla. Toimialueen johtajan sekä liikelaitoksen johtajan ja vastuualuejohtajan tehtävänä on varmistaa riittävät resurssit ja edellytykset potilasturvallisuuden ylläpitoon ja kehittämiseen omalla toimi/vastuualueellaan.
8 7 Toimialueen johtajan työparin tehtävänä on organisoida hoitotyö potilasturvallisuussuunnitelman linjausten mukaisesti omalla toimialueellaan. Ylilääkärit vastaavat omissa hoitolinjoissaan sekä erikoisaloillaan hoidon laadusta ja potilasturvallisuudesta. Ylilääkärin vastuulla on varmistaa, että hoidossa noudatetaan näyttöön perustuvaa lääketiedettä ja käypähoito suosituksia ja että hoitolinjoissa on huomioitu potilasturvallisuuden varmistaminen. Ylihoitajien ja osastonhoitajien tulee moniammatillisessa yhteistyössä tukea potilasturvallisuuden edistämistyön suunnittelua, toteutusta sekä arviointia. Toimintayksiköiden johto yhdessä vastaavat myös henkilökunnan riittävästä informoinnista, potilasturvallisuusosaamisen varmistamisesta sekä työntekijöiden riittävästä ammatillisesta osaamisesta. Infektiolääkäri ja hygieniahoitaja toimivat yhteistyössä hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisemiseksi kehittämällä sairaalahygieniatoimintaa. Heidän tehtävänään on: ajantasaisten infektioiden torjuntaan liittyvien ohjeiden laatiminen tiedottaminen koulutus ja toiminnan arviointi tartuntatautien ja hoitoon liittyvien infektioiden torjunnassa ne tehtävät, mitä valtio/sairaanhoitopiirin johto yksiköltä edellyttää resistenttien bakteerien ja erilaisten tartuntatautien esiintyvyyden seurantasairaanhoitopiirin alueella tartuntatautirekisterin ylläpito Lääkehuolto tuottaa turvallisia ja tehokkaita lääkehuollon palveluita lähes koko Satakunnan alueen julkiselle sektorille. Lääkehuollon tehtäviä ovat: Kustannustehokas lääkelogistiikka (lääkkeiden hankinta, varastointi ja jakelu) Korkealuokkainen ja vaativa lääkevalmistus ja laadunvalvonta Lääkeinformaatio ja koulutus Lääke- ja lääkitysturvallisuuden edistäminen Lääkkeiden käytön valvonta ja seuranta (rationaalisen lääkkeiden käytön edistäminen) Kliinisten lääketutkimusten tukipalvelut Potilaskohtainen koneellinen annosjakelupalvelu Uusien farmaseuttisten palveluiden kehittäminen Farmasian opiskelijoiden ohjaus ja opetus
9 8 Sairaalainsinööri vastaa tekniikan ja laitteiden toimivuudesta. Potilasasiamies neuvoo ja ohjaa potilaita, heidän omaisiaan ja sairaanhoitohenkilökuntaa potilaan asemaan ja oikeuksiin liittyvissä asioissa. Tietohallintopäällikkö vastaa sairaanhoitopiirin tietohallinnosta, tietoturvallisuudesta ja tietopalveluiden hankkimisesta Medbit Oy:n avulla. Turvallisuuspäällikkö toimii turvallisuuden asiantuntijana, jonka tehtäviin kuuluu kokonaisturvallisuuden koordinointi, toimitilaturvallisuuden kehittäminen ja tiedottaminen turvallisuusjärjestelyistä sekä sairaalan vartioinnin organisointi. Työhyvinvointipäällikkö toimii sairaanhoitopiirin työsuojelupäällikkönä ja tehtäviin kuuluu työsuojelun riskienarvioinnin koordinointi sekä esimiesten avustaminen työsuojeluasioissa. 1.3 Potilasturvallisuuden asiantuntijat Sairaanhoitopiirin potilasturvallisuuskoordinaattori Potilasturvallisuuskoordinaattori vastaa potilasturvallisuuden koordinoinnista koko sairaanhoitopiirin alueella. Hän koordinoi myös alueellista yhteistyötä perusterveydenhuollon, liikalaitoksen sekä sosiaalihuollon palvelujen kanssa. Hänen tehtävänään on tukea toimialuetason potilasturvallisuusjärjestelmän ylläpitämistä ja kehittämistä yhteistyössä linjaorganisaation kanssa sekä tukea potilasturvallisuuden edistämistä ylläpitämällä ja kehittämällä koko sairaanhoitopiiriä koskevia tiedonhankinnan, seurannan ja riskienhallinnan menettelytapoja. Potilasturvallisuuskoordinaattori raportoi säännöllisesti potilasturvallisuuden kehityksestä sairaanhoitopiirin johtoryhmälle. Potilasturvallisuuskoordinaattorin tehtäviä ovat: Potilasturvallisuussuunnitelman laatiminen moniammatillisessa yhteistyössä, suunnitelmasta tiedottaminen ja siinä sovittujen asioiden koordinointi: suunnitelmaan liittyvän dokumentoinnin ja ohjeistuksen ylläpito Potilasturvallisuusjärjestelmän ylläpito ja kehittäminen: Satakunnan sairaanhoitopiirin potilasturvallisuusjärjestelmän kehittäminen potilasturvallisuusjärjestelmän toimeenpanon koordinointi ja tukeminen
10 9 Potilasturvallisuuden seuranta koko sairaanhoitopiiriä koskevan seurantatiedon analysointi riskien tunnistamiseksi potilasturvallisuusraportointi sairaanhoitopiirin johdolle potilasturvallisuuden kansallisen ja kansainvälisen kehityksen seuranta Vaaratapahtumien raportoinnin edistäminen: raportointijärjestelmän pääkäyttäjänä toimiminen (HaiPro) raportointijärjestelmän käyttäjäkoulutuksen antaminen ohjeistuksen ylläpito koko sairaanhoitopiirissä toimia yhteyshenkilönä palveluntuottajaan päin ja samaa raportointijärjestelmää hyödyntäville perusterveydenhuollon yksiköille Riskienhallinnan edistäminen: potilasturvallisuusriskien arviointi säännöllisesti sairaanhoitopiiritason seurantatietoon perustuen riskienhallinnan koulutusten järjestäminen yhteistyössä turvallisuuspäällikön, työhyvinvointipäällikön sekä työsuojeluvaltuutettujen kanssa. Potilasturvallisuusosaamisen edistäminen: potilasturvallisuuskoulutuksen vuosittainen suunnittelu organisaation tarpeisiin perustuen potilasturvallisuuskoulutuksen organisointi yhdessä koulutuspäällikön kanssa potilasturvallisuusosaamisen integrointi perehdytysohjelmaan lääkehoitosuunnitelmien päivittämisen tukeminen sairaanhoitopiirin lääkehoidon turvallisuusverkoston toiminnan koordinointi potilaan ja läheisten osallistumisen vahvistaminen potilasturvallisuusasioissa Viestintä: potilasturvallisuustiedotteen koostaminen ja julkaiseminen ajankohtaisista sisäisistä ja ulkoisista potilasturvallisuusasioista tiedottaminen henkilöstölle potilasturvallisuuden verkkosivujen ylläpito ja päivittäminen. Toimialueiden ja liikelaitoksen potilasturvallisuuden vastuuhenkilöt Jokaisella sairaanhoidollisella toimialueella ja liikelaitoksessa on nimetty potilasturvallisuuden vastuuhenkilö, jonka tehtävänä on potilasturvallisuuden koordinointi toimialueella. Hänen tehtävänään on edistää potilasturvallisuutta toimialueella ylläpitämällä ja kehittämällä toimi-
11 10 aluetta koskevia tiedonhankinnan, seurannan ja riskien hallinnan menettelytapoja. Potilasturvallisuuskoordinaattori raportoi säännöllisesti potilasturvallisuuden kehittymisestä oman toimialueen johtoryhmälle. Potilasturvallisuusyhdyshenkilö toimintayksikössä Jokaisessa sairaanhoidollisessa toimintayksikössä on nimetty oman toimen ohella toimiva potilasturvallisuusyhdyshenkilö, jonka tehtävänä on potilasturvallisuuden koordinointi kyseisessä yksikössä. Hänen tehtävänään on edistää potilasturvallisuutta yhteistyössä yksikön esimiesten kanssa ylläpitämällä ja kehittämällä yksikön toimintaan liittyviä tiedonhankinnan, seurannan ja riskien hallinnan menettelytapoja sekä yksikön potilasturvallisuusohjeistusta yhteistyössä esimiehen kanssa. Potilasturvallisuushenkilöksi voidaan nimetä esimerkiksi yksikön lääkevastaava. Lääkehoitovastaavat Toimintayksiköiden lääkehoitovastaavat arvioivat ja kehittävät oman työyksikkönsä lääkehoitoa. He vastaavat yksikön lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta yhteistyössä osastonhoitajan ja vastaavan lääkärin kanssa. Heidän tehtävänään on edistää lääkehoidon vaaratapahtumien raportointia, lääkehoitoon liittyvien riskein tunnistamista sekä lääkehoidon turvallisuuteen liittyvien käytäntöjen soveltamista toiminnassa. 1.4 Työryhmät Hygieniatoimikunta Hygieniatoimikunnan tehtävänä on sairaanhoitopiirin sairaaloiden infektiotorjunnan suuntaviivojen laadinta, lakisääteisten infektioiden torjuntaan liittyvien määräysten toteuttaminen, infektioiden torjuntatyön toteutumisen arviointi ja koko sairaalaa koskevien toimintaohjeiden hyväksyminen sekä asioiden tiedottaminen sairaanhoitopiirin johdolle. Työryhmän jäsenet muodostavat hoitoon liittyvien infektioiden kannalta merkittävien asiantuntijoiden yhteistyöverkoston. Tartuntatautityöryhmä Alueellinen tartuntatautityöryhmä on erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välinen ryhmä, joka kokoontuu kahdesti vuodessa pohtimaan Satakunnan sairaanhoitopiirin vastuualueen tartuntatautitilannetta, tartuntatautien ennaltaehkäisyä ja tartuntatautikoulutusta. Työryhmä pyrkii luomaan alueellista yhteistyötä tartuntatautilainsäädännön toteuttamiseksi ja
12 11 erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon järjestelyiden yhteensovittamiseksi sairaanhoitopiirissä. Lääkeneuvottelukunta Lääkeneuvottelukunta on asiantuntijaryhmä, joka toimii tulosaluejohtajien ja apteekkarin tukena tehokkaan, taloudellisen ja turvallisen lääkehoidon varmistamiseksi sairaanhoitopiirissä. Lääkeneuvottelukunnan tehtäviä ovat lääkevalikoiman laatiminen ja ylläpito sekä toimiminen asiantuntijaryhmänä lääkehankinnoissa. Lääkeneuvottelukunta huolehtii osaltaan lääkehoitoon liittyvästä laadunvarmennuksesta, seuraa lääkkeiden kulutusta ja kustannuksia, laatii erilaisia lääkehuollon toimintaan liittyviä suosituksia ja ohjeita, antaa lausuntoja erilaisissa lääkehoitoihin ja lääkkeiden käsittelyyn liittyvissä asioissa, huolehtii osaltaan lääketurvallisuuteen liittyvästä henkilöstön kouluttamisesta sekä seuraa tutkimustoimintaa kliinisten lääketutkimusten osalta. Riskienhallinnan johtoryhmä Johtoryhmän tehtävänä on ohjata, valvoa ja kehittää sairaanhoitopiirin riskienhallintaa, valmistella riskienhallintapolitiikka ja siihen liittyviä tehtäviä sekä tehdä riskienhallintaa koskevia esityksiä sairaanhoitopiirin johtajalle. Johtoryhmä koordinoi, seuraa ja raportoi sairaanhoitopiirin riskejä sekä riskeihin varautumista. Tehtäväkenttänä on toiminnan, henkilöstön ja omaisuuden riskienhallinta. Ryhmä kokoontuu 2 kertaa vuodessa. IT- johtoryhmä Ryhmä käsittelee uudet hankkeet ja seuraa meneillään olevien hankkeiden edistymistä. ITjohtoryhmä kokoontuu kerran kuukaudessa. Tietoturvallisuusryhmä Ryhmän tehtävänä on tietosuojavastaavan avustaminen ja osallistuminen tietoturvaan liittyviin tehtäviin tietoturvaan liittyvän päivittäisen toiminnan tukeminen ja kehittäminen havaittujen puutteiden ja ongelmien käsittely ja ratkaisujen ohjeistaminen neuvonta tietoturva-asioissa tietoturvaan liittyvien ohjeiden päivittäminen henkilöstön tietoturva-asioihin liittyvä koulutus Ryhmä tukeutuu lainsäädäntöön ja voimassa oleviin ohjeisiin. Ryhmälle kuuluu tietojärjestelmiin liittyvä riskien hallinta yhdessä riskienhallinnan johtoryhmän kanssa. Työryhmä raportoi sairaanhoitopiirin johtajalle.
13 12 Valmiussuunnittelutyöryhmä Koordinoi valmius- ja varautumissuunnittelua ja hyväksyy ohjeet. Ryhmän jäsenet toimivat suuronnettomuustilanteissa johtamisrooleissa. Lääkehoidon turvallisuusverkosto Työryhmä koostuu pääasiassa yksiköiden lääkevastaavista. Ryhmän puheenjohtajana toimii sairaanhoitopiirin potilasturvallisuuskoordinaattori. Työryhmän tarkoituksena on toimia tiedonvälityskanavana lääkitysturvallisuuteen liittyvissä asioissa, luoda yhteisiä toimintatapoja ja hyödyntää HaiPro ilmoituksista saatua tietoa. Keskeisintä ryhmän toiminnassa on avoin tiedonkulku, keskustelu ja yhteistyö yli toimialuerajojen. 2 Raportointi ja ilmoitusmenettelyt 2.1 Potilaslakiin ja potilasvahinkolakiin perustuvat ilmoitukset Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992), myöhemmin potilaslaki, turvaa potilaalle oikeuden itsemääräämiseen ja tiedonsaantiin. Terveydenhuollon toimintayksikön potilasasiamiehen tehtävänä on: 1. neuvoa potilaita potilaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa; 2. avustaa potilasta 10 :n 1 ja 3 momentissa tarkoitetuissa asioissa; 3. tiedottaa potilaan oikeuksista; sekä 4. toimia muutenkin potilaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi. Muistutuksista, kanteluista ja potilasvahinkoilmoituksista kertyvää tietoa hyödynnetään oppimiseen koko organisaatiossa. Ne täydentävät kokonaisnäkemystä potilasturvallisuuden tilasta organisaatiossa. Henkilökunta informoi potilaita ja omaisia heidän oikeuksista tehdä ilmoituksia. Potilasasiamies avustaa potilasta muistutusten tekemisessä. Jos potilaan hoidossa on tapahtunut hoitovirhe tai vahinko, potilasasiamies neuvoo häntä tekemään vahinkoilmoituksen Potilasvakuutuskeskukselle sekä hakemaan korvausta potilasvahinkolain perusteella. Potilaiden yhteydenotot potilasasiamies tilastoi Haipro-järjestelmään potilasasiamieslomakkeelle, joista hän raportoi yksiköihin. Potilasasiamies tilastoi vahinkoilmoitukset ja päätökset, joista hän raportoi toimialueille ja sairaanhoitopiirrin johtoryhmään vuosittain ja tarvittaessa.
14 13 Muistutukset Jos potilas on tyytymätön saamaansa hoitoon tai siihen liittyvään kohteluun, on hänellä oikeus tehdä muistutus terveydenhoidosta vastaavalle johtajalle. Muistutuksen voi tehdä lomakkeelle, joka löytyy sairaanhoitopiirin internet-sivustolta: Muistutuslomake. Muistutuksen voi lähettää potilasasiamiehelle, joka toimittaa muistutuksen käsiteltäväksi oikealle toimialueelle. Tarvittaessa potilasasiamies neuvoo ja auttaa muistutuksen tekemisessä. Muistutukseen annetaan kirjallinen vastaus kohtuullisessa ajassa sen tekemisestä. Muistutus osoitetaan sairaanhoitopiirissä toimialueen johtajalle. Kantelut Valvontaviranomaisena toimivalle aluehallintovirastolle voidaan tehdä valvonnanalaista toimintaa koskeva kantelu (hallintokantelu). Kantelu voidaan tehdä kaikenlaisesta toiminnasta, kuten hallintopäätöksistä, tosiasiallisesta toiminnasta tai asiakkaan kohtelusta. Kantelu tehdään Valviraan (Kantelulomake) silloin, kun hoitovirhe-epäily koskee menehtyneen tai vaikeasti vammatutuneen potilaan hoitoa. Muut hoitoa koskevat kantelut tehdään aluehallintovirastoon (Kantelulomake). Kantelun voi lähettää myös faksilla tai sähköpostilla. Potilasvahinkoilmoitukset Jos muistutusta käsiteltäessä ilmenee, että potilaan hoidosta tai kohtelusta saattaa seurata potilasvahinkolaissa (412/74) tarkoitettu vahingonkorvausvastuu, syytteen nostaminen, terveydenhuollon ammatinharjoittamislainsäädännössä tarkoitettu ammatinharjoittamisoikeuksien poistaminen, rajoittaminen tai kurinpitomenettely taikka muussa laissa säädetty kurinpitomenettely, on potilasta neuvottava, miten asia voidaan panna vireille. Potilasasiamies neuvoo ja opastaa vahinkoilmoituksen tekemisessä. 2.2 Potilaiden vaaratapahtumailmoitukset Sähköistä palautejärjestelmää ollaan kehittämässä. Satakunnan sairaanhoitopiirissä ei ole tällä hetkellä erillistä potilaiden sähköistä vaaratapahtumailmoituslomaketta, mutta potilailla on mahdollisuus sähköiseen palautteen antoon sairaanhoitopiirin internetsivuilla: Palautelomake. Ilmoitukset ohjautuvat käsittelyyn ilmoituk-
15 14 seen liittyville toimialueille. Asiakaspalautejärjestelmää ollaan kehittämässä yhteistyössä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa. 2.3 Hoitoilmoitustietokanta Terveyshaittaan johtavista vaaratapahtumista ilmoitetaan sairaaloiden hoitoilmoitusjärjestelmään (HILMO). HILMO: on kirjataan komplikaatiodiagnoosi, haittavaikutuksen tyyppi sekä mahdollisesti aiheutuvat uusintatoimenpiteet. Lisäksi järjestelmään kirjataan hoidon haittavaikutus. Hoitoilmoitusrekisterin tiedonkeruussa hoidon haittavaikutuksella tarkoitetaan terveydenhuollon ammattihenkilön antaman hoitoon tai suorittamaan toimenpiteeseen liittyvää odottamatonta seuraamusta, joka aiheuttaa keskimäärin odotettavissa olevaan hoidon tulokseen verrattuna: objektiivista haittaa potilaalle hoidon keston pidentymistä lisääntyneitä hoitokustannuksia Operatiivisessa hoidossa haittavaikutus on erityisesti myös myöhempi suunnittelematon samaan vaivaan tai sairauteen liittyvä uusintatoimenpide. Hoidon haittavaikutuskäyttö koskee sekä hoitojaksoja että pkl-käyntejä. Kaikki hoitojaksoon tai pkl-käyntiin liittyvät haittavaikutukset tulee kirjata potilaan käyntitietoihin. Tiedonkeruu on kolme- luokkainen. luokat ovat: 1. Uusi haittavaikutus. 2. Aiemmin ilmennyt haittavaikutus. 3. Ei liity haittavaikutusta. 2.4 Hoitoon liittyvien infektioiden seuranta Mikrobilähtöinen seuranta Satakunnan sairaanhoitopiirin alueella seurataan kliinisen mikrobiologian laboratorion ja infektioyksikön tiiviinä yhteistyönä ja alueen hoitolaitosten kanssa yhdessä toimien monien mikrobien esiintymistä sekä sairaaloissa ja laitoksissa, että avohuollossa. Mm. hoidolle resistenttien bakteerien, Clostridium difficilen, noroviruksen ja hengitystiepatogeenien esiintymistä seurataan. Myös monien muiden tartuntatautien valvontaa toteutetaan samalla konseptilla tehokkaasti.
16 15 Erityisen vastustuskykyisistä mikrobeista (MRSA, ESBL-, KPC-kannat jne), joiden hoidossa tarvitaan eristystoimia, pidetään tartuntatautilain mukaista rekisteriä. Infektioyksikkö huolehtii riskitietojen kirjauksesta potilastietojärjestelmään, jotta tieto varotoimien tarpeesta välittyisi henkilökunnalle. Mikrobilähtöinen seuranta toimii Satakunnassa tällä hetkellä hyvin. Sen kautta pystytään epidemioita tunnistamaan varhain ja ehkäisemään tehokkaasti. Tämä koskee sekä hoitoon liittyviä, että joitakin avosyntyisiä infektioita Hoitoon liittyvien infektioiden prevalenssiseuranta Kahdesti vuodessa Satakunnan keskussairaalan vuodeosastoilla suoritetaan hoitoon liittyvien infektioiden prevalenssitutkimus, jossa käydään läpi kaikkien osastolla tutkimuspäivänä hoidettavien potilaiden paperit ja mukautettuja CDC:n kriteereitä käyttäen arvioidaan hoitoon liittyvien infektioiden esiintymistä, laatua ja mikrobilääkkeiden käyttöä. Tutkimus toteutetaan vakioiduin viikoin syksyisin ja keväisin hygieniahoitajan, infektiolääkärin, sihteerin ja osastojen henkilökunnan yhteistyönä Hoitoon liittyvien infektioiden insidenssiseuranta Käytettävissämme on SAI-järjestelmä, joka nykyisellään on vain osittain hyödynnetty. Tavoitteena on potilaskohtaisen lääkeosion käyttöönotto, jolloin rakennetaan toimiva yhteys lääkeosion ja SAI-järjestelmän välille. Tarkoituksena olisi, että aina, kun potilaalle määrätään mikrobilääke, ponnahtaisi esiin pikavalikko, jossa on pakko ottaa kantaa antibioottihoidon syyhyn (infektiodiagnoosi) sekä siihen, onko kyseessä hoitoon liittyvä vai kotona alkanut infektio vai ennaltaehkäisevä lääkehoito. Näin olisi mahdollista saada kattavaa tietoa mikrobilääkkeiden käytöstä ja hoitoon liittyvistä infektioista esim. toimenpiteisiin tai hoitopäiviin suhteutettuna. Kirjaamistyö tulee tehtäväksi potilasta hoitavissa yksiköissä aina antibioottihoitoa määrättäessä. Hoitoon liittyvien infektioiden torjunnan prosessi-indikaattoreita Toimiva hygieniatoimikunta THL:n SIRO-jäsenyys (tarkoitus liittyä syksyllä 2012) Mikrobilääkeohjeistus Mikrobilääkekulutuksen seuranta
17 16 Ajantasainen hygieniaohjeistus Alueellinen sairaalan ja muun terveydenhuollon ja sosiaalihuollon rajat ylittävä toiminta (tiivis yhteistyö, konsultaatiot, alueellinen hygieniahoitaja- ja tartuntatautihoitajien verkosto, kunnissa tartuntataudeista vastaavat lääkärit; Tartuntatautityöryhmä kokoontuu kahdesti vuodessa) Leikkaussalin tarkistuslista ja profylaktisen mikrobilääkityksen oikean ajoituksen seuranta (mahdollistajana SAI-integraatio uuteen leikkaussalijärjestelmään) Hoitoon liittyvien infektioiden torjunnan sisällyttäminen tilankäyttöön ja uudisrakentamiseen, riittävät eristystilat, pyrkimys pieniin potilashuoneisiin Johdon tuki infektioiden torjunnalle. Hoitoon liittyvien infektioiden torjunnan tulos-indikaattoreita Käsihuuhteiden kulutuksen seuranta / 1000 hoitopäivää (käytössä, mutta kulutusta olisi lisättävä merkittävästi yli kaksinkertaistettava) Henkilökunnan influenssarokotukset MRSA-löydökset ja sepsikset suhteutettuna väestömäärään Hoitoon liittyvien infektioiden prevalenssitutkimusten tulokset Toimenpidekohtaiset infektioprosentit (seuranta tavoitteena) Käsihygienian ja eristystilakäyttäytymisen observaatiotutkimus (tulisi olla säännönmukaista) Osastojen itse toteuttama käsihygienian seuranta 2.5 Laitteita ja tarvikkeita koskevat ilmoitukset Laitteita ja tarvikkeita koskevasta turvallisuudesta vastaa sairaalainsinööri. Ammattimaisen käyttäjän on TLT lain 25 :n mukaan ilmoitettava terveydenhuollon laitteen tai tarvikkeen ominaisuuksista, suorituskyvyn poikkeamista tai häiriöistä, riittämättömästä merkinnästä, riittämättömästä tai virheellisestä käyttöohjeesta taikka käytöstä. Ilmoitus on tehtävä myös silloin, kun laitteen tai tarvikkeen osuus tapahtumaan on epäselvä. Tapahtumasta on ilmoitettava myös valmistajalle tai tämän edustajalle, koska valmistajalla on ensisijainen vastuu tuotteen vaatimustenmukaisuudesta. Säteilyä synnyttävien laitteiden käyttöön liittyvistä poikkeavista tapahtumista ja vaaratapahtumista on lisäksi ilmoitettava Säteilyturvakeskukselle säteilylain 592/1991 perusteella.
18 17 Satakunnan sairaanhoitopiirin ohje: Ohje terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamien vaaratilanteiden hoitoon sekä laiterekisteri-ilmoituksen tekoon. Lisätietoa osoitteesta: sekä Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista 629/2010. Kaikki laitteisiin ja tarvikkeisiin sekä niiden käyttöön liittyvät vaaratapahtumat ilmoitetaan HaiPro-vaaratapahtumien raportointijärjestelmään ja tapahtumayksiköksi laitetaan aina se yksikkö, missä laite sijaitsee. Ilmoitukset käsitellään valmiiksi tapahtumayksikössä. Sähkö- ja lääkintälaitetekniikan käsittelijät seuraavat laitteista tehtyjä ilmoituksia ja lisätietojen saamiseksi saattavat olla yhteydessä tapahtumayksikköön. 2.6 Vaaratapahtumien raportointijärjestelmä (HaiPro) Vaaratapahtumien raportoinnin tavoitteena on potilasturvallisuuden ja hoidon laadun jatkuva parantuminen. Vaaratapahtumista opitaan henkilöstön raportoinnin avulla. Päämäärään päästään oppimalla läheltä piti tilanteista ja haittatapahtumista. Raporteista saatavaa tietoa hyödynnetään tiimien, työyksiköiden ja koko sairaanhoitopiirin toiminnan kehittämisessä. Työntekijöillä on oikeus ja mahdollisuus raportoida vaaratapahtumista. Raportointi on kaikkien työntekijöiden käytettävissä. Ilmoittaminen perustuu yksilön aloitteellisuuteen. Ilmoitus tehdään luottamuksellisena ja käsitellään luottamuksellisesti. Ilmoitukset tulevat vain erikseen nimettyjen henkilöiden käyttöön. Vaaratapahtumien raportoinnin kautta saatavaa tietoa ei käytetä hallinnollisiin toimiin yksilöä vastaan. Yksittäisen ilmoituksen käsittely Satakunnan sairaanhoitopiirissä prosessikaaviona esitetään liitteessä 1. Satakunnan sairaanhoitopiirissä pyritään luomaan yhteisesti sovittuja käytäntöjä seurauksiltaan vakavien tai muuten merkityksellisten haittatapahtumien käsittelyyn ja palautteiden saamiseen. Kaikkien terveydenhuollon ammattihenkilöiden perehdyttämiseen kuuluu poikkeamien raportoinnin ja niistä oppimisen hallinta. Vaaratilanteista ja turvallisuusriskeistä tulee ilmoittaa ainakin silloin, kun ilmoitus voi johtaa potilasturvallisuuden paranemiseen muut voivat oppia ilmoituksen kautta saatavasta tiedosta toimintajärjestelmä ja sen sisältämät turvallisuuden hallintakeinot eivät toimineet tarkoitetulla tavalla.
EDISTÄMME POTILASTURVALLISUUTTA YHDESSÄ. Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013
EDISTÄMME POTILASTURVALLISUUTTA YHDESSÄ Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013 Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013 STM asetti Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmän vuosille
LisätiedotPotilasturvallisuuden kehittäminen terveyskeskuksessa
Potilasturvallisuuden kehittäminen terveyskeskuksessa Jane Marttila Vt. Ylilääkäri, perusterveydenhuolto Tartuntataudeista vastaava lääkäri, Turun SoTe 19.4.2012 1 Suomalainen STM potilasturvallisuusstrategia
LisätiedotKouvolan perusturvan ja Carean potilasturvallisuuspäivä 14.9.2011. Annikki Niiranen 1
Kouvolan perusturvan ja Carean potilasturvallisuuspäivä 14.9.2011 Annikki Niiranen 1 Potilasturvallisuus ja laadunhallinta kehittämistyön keskiössä Johtaminen korostuu Johdon vastuu toiminnasta Henkilöstön
LisätiedotPotilasturvallisuuskatsaus
Potilasturvallisuuskatsaus Kuntayhtymähallitus 21.1.2014 Maijaterttu Tiainen Ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori Miksi potilasturvallisuuteen täytyy kiinnittää huomiota? joka vuosi kuolee tieliikenteessä
LisätiedotLasse Lehtonen Vaaratapahtumien raportointiverkosto
Lasse Lehtonen Vaaratapahtumien raportointiverkosto 3.10.2013 Kansallinen potilasturvallisuusstrategia, STM 29.1.2009 Visio - tavoitetila vuoteen 2013 mennessä Potilasturvallisuus on ankkuroitu toiminnan
LisätiedotMarko Vatanen
Marko Vatanen 22.11.2011 Potilasturvallisuus Terveydenhuollon ammattihenkilöiden, toimintayksiköiden ja organisaatioiden periaatteet ja toimintakäytännöt, joilla varmistetaan potilaiden terveyden- ja sairaanhoidon
LisätiedotPOTILASTURVALLISUUDEN JOHTAMINEN. Tuukka Rantanen Master of Health Care in clinical expertice
POTILASTURVALLISUUDEN JOHTAMINEN Tuukka Rantanen Master of Health Care in clinical expertice Mitä potilasturvallisuusjohtaminen on? Turvallisuuspolitiikka Päämäärät Johdon sitoutuminen Henkilöstön merkitys
LisätiedotYksityisen terveydenhuollon omavalvontasuunnitelma
Yksityisen terveydenhuollon omavalvontasuunnitelma 1 (8) 1 Palvelujen tuottajaa koskevat tiedot Palvelujen tuottajan nimi Palvelujen tuottajan Y-tunnus Toimipaikan nimi Toimipaikan postiosoite Postinumero
LisätiedotLIITE 5. Vaaratapahtumajoukon tarkastelua ohjaavat kysymykset
67 (75). Vaaratapahtumajoukon tarkastelua ohjaavat kysymykset A. Kysymykset ilmoittavan yksikön (osaston) tasolla tapahtuvaan tarkasteluun YKSIKÖN VAARATAPAHTUMAT Mitä ilmoitetut vaaratapahtumat meille
LisätiedotPotilasturvallisuutta taidolla ohjelma
Potilasturvallisuutta taidolla ohjelma THL:n hankkeen sisältö Kouvolan ja Carean potilasturvallisuuspäivä 14.9.2011 Potilasturvallisuuden kehittämistarpeen taustaa Sisällöltään laaja asia, jonka hallinta
LisätiedotVSHP ENNEN JA JÄLKEEN HANKKEEN
VSHP ENNEN JA JÄLKEEN HANKKEEN Turvallisuus- ja työsuojelupäällikkö Timo Toivonen Hallintoylihoitaja Marina Kinnunen VSHP ennen hanketta Mitä tehtiin ja mitä näyttöä Elämää hankkeen jälkeen HANKKEEN TAVOITTEET
LisätiedotPotilasturvallisuuskatsaus PTH jaosto 6.3.2014. Maijaterttu Tiainen ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori
Potilasturvallisuuskatsaus PTH jaosto 6.3.2014 Maijaterttu Tiainen ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori Potilasturvallisuuden kehittäminen Sosterissa S o s t e r i n a r v o t Säädöstausta Turvallisuuskulttuuri
LisätiedotPOTILASTURVALLISUUS JA LAATU KOUVOLAN KAUPUNGIN PERUSTURVASSA 14.9.2011
POTILASTURVALLISUUS JA LAATU KOUVOLAN KAUPUNGIN PERUSTURVASSA 14.9.2011 TAUSTA STM: potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä: Potilasturvallisuusstrategia vuosille 2009-2013 Tavoitteet: Potilas osallistuu
LisätiedotPOTILASTURVALLISUUSteemapäivä. Kouvolan kaupunki 14.5.2012
POTILASTURVALLISUUSteemapäivä Kouvolan kaupunki 14.5.2012 Potilasturvallisuustyön tuloksia Kouvolan kaupungilla Potilasturvallisuussuunnitelma ydinkohdat Lääketurvallisuuden varmistaminen prosessikuvaus
LisätiedotLääkehoidon riskit
Lääkehoidon riskit 11.1.2016 1 Toimintayksikön ja työyksikön lääkehoitosuunnitelmassa keskitytään oman toiminnan kannalta tunnistettuihin kriittisiin ja olennaisiin lääkitysturvallisuuden alueisiin (riskeihin)
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriö. Potilas- ja asiakasturvallisuusstrategia Tiivistelmä taustasta sekä tavoitetilasta vuoteen 2021 mennessä
Sosiaali- ja terveysministeriö Potilas- ja asiakasturvallisuusstrategia 2017-2021 Tiivistelmä taustasta sekä tavoitetilasta vuoteen 2021 mennessä Ensimmäinen kansallinen potilasturvallisuussuunnitelma
LisätiedotSATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRIN POTILAS- JA ASIAKASTURVALLISUUSSUUNNITELMA
SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRIN POTILAS- JA ASIAKASTURVALLISUUSSUUNNITELMA Päivitetty 11.10.2017 SATSHP:n yhtymähallitus 27.11.2017/ 184 Sisällys SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRIN POTILAS- JA ASIAKASTURVALLISUUSPOLITIIKKA...
Lisätiedot27.8.2015. Turvallisuuden kehittäminen ja vaaratapahtumien raportointiprosessi Marina Kinnunen KTT, Hallintoylihoitaja
27.8.2015 Turvallisuuden kehittäminen ja vaaratapahtumien raportointiprosessi Marina Kinnunen KTT, Hallintoylihoitaja SISÄLTÖ Turvallisuuden kehittäminen Määritelmä, tarve ja periaatteet Suunnitelmallisuus
LisätiedotPotilasturvallisuutta. yhdessä edistämään. Esitteitä 2007:6
Potilasturvallisuutta yhdessä edistämään Esitteitä 2007:6 Potilasturvallisuus on osa hoidon laatua. Turvallinen hoito on vaikuttavaa, toteutetaan oikein ja oikeaan aikaan. Hoito ei kuitenkaan aina suju
LisätiedotLääkehoitosuunnitelmat ajan tasalle
Lääkehoitosuunnitelmat ajan tasalle Paula Timonen Proviisori LHKA Tohtorikoulutettava Pro dosis Oy paula.timonen@prodosis.fi Tausta Merkittävä osa kaiken annetun hoidon haitoista liittyy lääkitykseen Lääkehoitosuunnitelma
LisätiedotPOTILAS- JA ASIAKASTURVALLISUUSSTRATEGIA Potilaan ja asiakkaan aktiivinen osallistuminen
POTILAS- JA ASIAKASTURVALLISUUSSTRATEGIA 2017 2021 Potilaan ja asiakkaan aktiivinen osallistuminen Tavoitteet vuoteen 2021 mennessä Potilas- ja asiakasturvallisuus näkyy rakenteissa ja käytännön toiminnassa.
LisätiedotAmmattimaisen käyttäjän vaaratilanneilmoitus Minna Kymäläinen/ Valvira
Ammattimaisen käyttäjän vaaratilanneilmoitus Minna Kymäläinen/ Valvira 17.10.2014 1 Luennon sisältö Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet Määräys 4/2010 Vaaratilanteet Ilmoitettavat tapahtumat Ilmoittamiseen
LisätiedotKOKKOLAN JA KRUUNUPYYN SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN POTILAS- JA ASIAKAS- TURVALLISUUDEN TOIMINTASUUNNITELMA 2015
KOKKOLAN JA KRUUNUPYYN SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN POTILAS- JA ASIAKAS- TURVALLISUUDEN TOIMINTASUUNNITELMA 2015 1 Kokkolan ja Kruunupyyn sosiaali- ja terveystoimen potilas- ja asiakasturvallisuuden parantamisen
Lisätiedot9.11.2014. Suomen Potilasturvallisuusyhdistys ry
Suomen Potilasturvallisuusyhdistys ry Potilasturvallisuus periaatteet ja toiminnot, joiden tarkoituksena on varmistaa hoidon turvallisuus sekä suojata potilasta vahingoittumasta. Potilas- ja lääkehoidon
LisätiedotVarsinais-Suomen sairaanhoitopiirin riskienhallinnan politiikka
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin riskienhallinnan politiikka 1. Johdanto Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä noudatetaan hyvää johtamis- ja hallintotapaa. Siihen kuuluu sisäinen valvonta sekä riskienhallinta,
LisätiedotPotilasturvallisuutta taidolla Laki ja potilasturvallisuus. Petri Volmanen 12.3.2013 39. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät
Potilasturvallisuutta taidolla Laki ja potilasturvallisuus Petri Volmanen 12.3.2013 39. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät Potilasturvallisuus asiakokonaisuutena ensi kerran terveydenhuoltolaissa
LisätiedotLääkehoitosuunnitelman laatiminen HUS:ssa
HELSINGIN JA UUDENMAAN JOHTAJAYLILÄÄKÄRIN 8 / 2016 1 (6) Lääkehoitosuunnitelman laatiminen HUS:ssa Lääkehoidon turvallisuus Oikein toteutettu, tehokas, turvallinen, taloudellinen ja tarkoituksenmukainen
LisätiedotPotilasturvallisuussuunnitelm
Potilasturvallisuussuunnitelm Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky Potilasturvallisuussuunnitelma Keskushallinnon johtoryhmä 5.11.2012 SISÄLLYS Osa I 3 1 POTILASTURVALLISUUSTYÖN MÄÄRITTELY 3 1.1 Johdanto 3
LisätiedotPOTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ SELÄNNE
POTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ SELÄNNE Yhttmk Kyhallitus 21.1.2014 23.1.2014 Sisällysluettelo Johdanto 4 1. Ppky Selänteen laatu- ja turvallisuuspolitiikka 4 1.1. Laatu- ja potilasturvallisuuspolitiikan
Lisätiedot24.9.2015 24.9.2015 1 Potilasturvallisuusstrategiasta käytännön toiminnaksi Edistämme potilasturvallisuutta yhdessä 2009-2013 Asetus 341/2011 Laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta
LisätiedotSari Palojoki,Yhtymähallinto Terveydenhuoltolain Potilasturvallisuustyölle. asettamat velvoitteet
Sari Palojoki,Yhtymähallinto 27.9.2012 Terveydenhuoltolain Potilasturvallisuustyölle asettamat velvoitteet Mitä potilasturvallisuus on ja miksi sitä tarvitaan? Potilasturvallisuus käsitteenä Terveydenhuollossa
LisätiedotKeski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet
Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet Sisäinen valvonta ja riskienhallinta käsitteinä Kuntalain säännökset kuntayhtymän sisäisestä
LisätiedotFarmaseuttinen johtaja, FaT Charlotta Sandler, Suomen Apteekkariliitto TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON TUKI
25.4.2019 Farmaseuttinen johtaja, FaT Charlotta Sandler, Suomen Apteekkariliitto TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON TUKI MISTÄ PALVELUSSA ON KYSE? - Palvelu tarjoaa hoitoyksikölle järjestelmällisen toimintatavan
LisätiedotSISÄISEN VALVONNAN PERUSTEET
P A I M I O N K A U P U N K I SISÄISEN VALVONNAN PERUSTEET Hyväksytty kaupunginvaltuustossa 12.2.2015 11 Voimaan 1.3.2015 alkaen 1 Sisällysluettelo Lainsäädäntöperusta ja soveltamisala... 3 Sisäisen valvonnan
LisätiedotPARAISTEN KAUPUNGIN TERVEYDENHUOLLON POTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA
PARAISTEN KAUPUNGIN TERVEYDENHUOLLON POTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA Potilasturvallisuusvastaava Ann-Christin Elmvik SISÄLLYSLUETTELO JOHDANTO 2 POTILASTURVALLISUUDEN KESKEISIÄ KÄSITTEITÄ 3 SUUNNITELMAN
LisätiedotSisäisen valvonnan ja Riskienhallinnan perusteet
Sisäisen valvonnan ja Riskienhallinnan perusteet 9.5.2018 Sisällys 1. Lainsäädäntöperusta ja soveltamisala... 2 2. Sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan tavoite ja tarkoitus... 2 3. Sisäisen valvonnan
LisätiedotParhaat käytännöt potilasturvallisuuden edistämiseksi. Marina Kinnunen, johtajaylihoitaja, VSHP Ermo Haavisto, johtajaylilääkäri, SatSHP
Parhaat käytännöt potilasturvallisuuden edistämiseksi Marina Kinnunen, johtajaylihoitaja, VSHP Ermo Haavisto, johtajaylilääkäri, SatSHP Suomen Potilasturvallisuusyhdistys Suomen Potilasturvallisuusyhdistys
LisätiedotKotiin annettavien palvelujen valvonta osana kunnan omavalvontaa. Järvenpään kotihoidon omavalvonta
Kotiin annettavien palvelujen valvonta osana kunnan omavalvontaa Järvenpään kotihoidon omavalvonta Järvenpään kaupunki Tiina Palmu 14.12.2017 Omavalvontaa ohjaavat tahot Omavalvontaa sosiaali- ja terveydenhuoltoon
LisätiedotJÄMSÄN KAUPUNGIN SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN POTILAS / ASIA- KASTURVALLISUUS- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA
27.4.2015 JÄMSÄN KAUPUNGIN SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN POTILAS / ASIA- KASTURVALLISUUS- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA Hyväksytty sosiaali- ja terveyslautakunnassa xx.xx.xxxx Sisällys 1 Potilasturvallisuus
LisätiedotTurvallisuuskulttuurikysely
Turvallisuuskulttuurikysely Kuntayhtymähallitus 21.1.2014 Maijaterttu Tiainen Ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori Turvallisuuskulttuuri On organisaation kykyä ja tahtoa ymmärtää: Millaista turvallinen
LisätiedotPotilasturvallisuussuunnitelma
Potilasturvallisuussuunnitelma Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelu ky Sisällysluettelo 1. POTILASTURVALLISUUSPOLITIIKKA 3 1.1 Johdanto 3 1.2. Perusteet 4 1.3. Johtaminen 4 1.4. Potilaan
LisätiedotSISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET 1.1.2014
1 Parikkalan kunta SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET 1.1.2014 1. Lainsäädäntöperusta ja soveltamisala Kuntalain 13 :n mukaan valtuuston tulee päättää kunnan ja kuntakonsernin sisäisen valvonnan
LisätiedotHaiPro verkostotapaaminen - HAIPRO vaara ja haittatapahtumien raportointi Kotkan kaupungilla -
HaiPro verkostotapaaminen - HAIPRO vaara ja haittatapahtumien raportointi Kotkan kaupungilla - Projektipäällikkö Sara Haimi-Liikkanen Projektityöntekijä Minna Labbas 24.11.2011 HaiPro Kotkan kaupungilla
LisätiedotPotilasturvallisuus ja vaaratapahtumien ilmoitusjärjestelmä HaiPro Lapin sairaanhoitopiirissä. Luennoitsija / tilaisuus / päiväys
Potilasturvallisuus ja vaaratapahtumien ilmoitusjärjestelmä HaiPro Lapin sairaanhoitopiirissä Miten organisaation turvallisuuden tilaa tulisi arvioida ja edistää? Tarkastellaan näkyvää, Pyritään saamaan
LisätiedotInfektio uhka potilasturvallisuudelle
Infektio uhka potilasturvallisuudelle JAANA INKILÄ POTILASASIAMIES HUS, HYVINKÄÄN SAIRAANHOITOALUE 39. VALTAKUNNALLISET SAIRAALAHYGIENIAPÄIVÄT 12.3.2013 Potilasasiamiestyö 2 Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
LisätiedotPotilasturvallisuuden johtaminen ja auditointi
1 Potilasturvallisuuden johtaminen ja auditointi Pirjo Berg, Anna Maksimainen & Olli Tolkki 16.11.2010 Potilasturvallisuuden johtaminen ja auditointi Taustaa STM velvoittaa sairaanhoitopiirit laatimaan
LisätiedotUudistettu opas: Turvallinen lääkehoito
Uudistettu opas: Turvallinen lääkehoito Opas lääkehoitosuunnitelman tekemiseen sosiaali- ja terveydenhuollossa 18.2.2016 Uudistettu opas: Turvallinen lääkehoito/ Ritva Inkinen 1 Tämän esityksen sisältö
LisätiedotPARAISTEN KAUPUNGIN TERVEYDENHUOLLON POTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA
PARAISTEN KAUPUNGIN TERVEYDENHUOLLON POTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA Potilasturvallisuusvastaava Ann-Christin Elmvik SISÄLLYSLUETTELO 1. YLEISTÄ 2 1.1 Potilasturvallisuuden keskeisiä käsitteitä 3 1.2 Suunnitelman
LisätiedotVIRANOMAISVALVONTA vs. OMAVALVONTA
VIRANOMAISVALVONTA vs. OMAVALVONTA 8.4.2014 Riitta Husso Valvira, LM 14.4.2014 Riitta Husso 1 Valviran tehtävät VALVIRA: TEO ja STTV yhdistyivät 2009 Sosiaalihuollon valvonta tuli viraston tehtäväksi vuonna
LisätiedotSisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet Hyväksytty: kaupunginvaltuusto xx.xx.2014 xx
Sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet Hyväksytty: kaupunginvaltuusto xx.xx.2014 xx 2 1. Lainsäädäntöperusta ja soveltamisala Kuntalain 13 :n mukaan valtuuston tulee päättää kunnan ja kuntakonsernin
LisätiedotLIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN RAPORTOINTI (HAIPRO) PPSHP:SSÄ 2010
LIITE 1. POTILASPALAUTE VUOSINA 2006 2010 Palautemäärät 2010 Vuosi Spontaanin palautteen määrä kpl (luvut sis. myös sähköisen palautteen) 2006 2454 2007 2278 2008 1766 2009 1894 2010 1614 LIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN
LisätiedotLaiteosaamisen merkitys potilasturvallisuudelle
Laiteosaamisen merkitys potilasturvallisuudelle Tuula Saarikoski Potilasturvallisuuskoordinaattori, Sh, TtM, tohtorikoulutettava tuula.saarikoski@ksshp.fi 17.11.2017 Osastonhoitajien koulutusiltapäivä
LisätiedotOmavalvonnan rooli valvontajärjestelmässä
Omavalvonnan rooli valvontajärjestelmässä Oulu/Rovaniemi 21.9.2016 Sosiaalineuvos Hanna Ahonen, Valvira Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin
LisätiedotVaaratilanneilmoitusmenettely Minna Kymäläinen
Vaaratilanneilmoitusmenettely 26.5.2016 Minna Kymäläinen Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin ja turvallisiin elinoloihin. Vaaratilanteista ilmoittaminen
LisätiedotVieremän kunnan Sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet
1 Vieremän kunnan Sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet Valtuusto 23.3.2015 16 2 Vieremän kunnan sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet Lainsäädäntöperusta ja soveltamisala Kuntalain
LisätiedotMuistutukset. Helena Mönttinen Ryhmäpäällikkö, esittelijäneuvos.
Muistutukset Helena Mönttinen Ryhmäpäällikkö, esittelijäneuvos Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin ja turvallisiin elinoloihin.
LisätiedotMääräys 4/2010 1/(6) Dnro 6579/03.00/ Terveydenhuollon laitteesta ja tarvikkeesta tehtävä ammattimaisen käyttäjän vaaratilanneilmoitus
Määräys 4/2010 1/(6) Terveydenhuollon laitteesta ja tarvikkeesta tehtävä ammattimaisen käyttäjän vaaratilanneilmoitus Valtuutussäännökset Kohderyhmät Voimassaoloaika Laki tervedenhuollon laitteista ja
LisätiedotLiite/Kvalt , 29 ISONKYRÖN KUNNAN JA KUNTAKONSERNIN SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET. Isonkyrön kunta
Öo Liite/Kvalt 13.10.2014, 29 ISONKYRÖN KUNNAN JA KUNTAKONSERNIN SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET Isonkyrön kunta Isonkyrön kunnan ja kuntakonsernin 1 (5) Sisällys 1 Lainsäädäntöperusta
LisätiedotUudenkaupungin kaupungin sisäisen valvonnan ja riskien hallinnan perusteet
Uudenkaupungin kaupungin sisäisen valvonnan ja riskien hallinnan perusteet Kh 12.8.2019 1 Sisällys 1. LAINSÄÄDÄNTÖ... 2 2. SOVELTAMISALA... 2 3. KÄSITEMÄÄRITTELYÄ... 3 4. SISÄISEN VALVONNAN TAVOITTEET...
LisätiedotKOTITYÖPALVELUYRITYKSEN OMAVALVONTASUUNNITELMA Asiakaskoteihin tuotettavat tukipalvelut
KOTITYÖPALVELUYRITYKSEN OMAVALVONTASUUNNITELMA Asiakaskoteihin tuotettavat tukipalvelut 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Yrityksen nimi Y tunnus Toimintayksikön nimi (jos yrityksessä useita toimintayksiköitä)
LisätiedotKaarinan kaupunkikonsernin sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan periaatteet. Luonnos 0 (6) 12.3.2014
Luonnos 0 (6) 12.3.2014 Kaarinan kaupunkikonsernin sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan periaatteet Hyväksytty kaupunginvaltuustossa 8.12.2014 123. Voimaantulo 8.12.2014. 1 (6) Sisällys 1 Lainsäädäntöperusta
LisätiedotSähköinen järjestelmä omavalvonnan tukena
Sähköinen järjestelmä omavalvonnan tukena Sosiaali- ja terveydenhuollon ATK-päivät 22.-23.5.2018 Elina Välikangas, kehittämis- ja laatupäällikkö Oulun kaupunki Sote-projektipäällikkö, Pohjois-Pohjanmaan
LisätiedotPOTILASTURVA. POTILASTURVALLISUUS LAATU- JA KILPAILUVALTIKSI - tutkimus- ja kehitysprojekti
POTILASTURVA POTILASTURVALLISUUS LAATU- JA KILPAILUVALTIKSI - tutkimus- ja kehitysprojekti 1.8.2010-31.12.2012 Yhteistyössä: VTT, Työterveyslaitos, Vaasan sairaanhoitopiiri, Awanic Oy, Huperman Oy, NHG
LisätiedotPOTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA
Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen (Mikkelin seutusote) (Palvelutuotantoyksiköt: Kangasniemi, Mikkeli ( Hirvensalmi, Mikkeli ja Puumala) Mäntyharju, Pertunmaa POTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA Laadittu:
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön näkemys vakavien vaaratapahtumien tutkintaan
Sosiaali- ja terveysministeriön näkemys vakavien vaaratapahtumien tutkintaan Anne Koskela Hallitusneuvos Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin
LisätiedotSISÄLTÖ. 1 RISKIENHALLINTA... 3 1.1 Yleistä... 3 1.2 Riskienhallinta... 3 1.3 Riskienhallinnan tehtävät ja vastuut... 4 1.4 Riskienarviointi...
RHK Ohje riskienhallinnasta 2 SISÄLTÖ 1 RISKIENHALLINTA... 3 1.1 Yleistä... 3 1.2 Riskienhallinta... 3 1.3 Riskienhallinnan tehtävät ja vastuut... 4 1.4 Riskienarviointi... 5 RH Ohje riskienhallinnasta
LisätiedotLääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa. Anne Kumpusalo-Vauhkonen 15.3.2012
Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa Anne Kumpusalo-Vauhkonen 15.3.2012 Taustalla Suomessa tehdyt lääkepoliittiset linjaukset 1) Turvallinen lääkehoito Oppaita 2005: 32: Valtakunnallinen opas lääkehoidon
LisätiedotPotilasturvallisuuden johtaminen turvallisuuskävelyt työkaluna
Potilasturvallisuuden johtaminen turvallisuuskävelyt työkaluna Arto Helovuo M.Sc. (Human Factors and Systems Safety) Lentokapteeni, Finnar Oyj Toimialajohtaja, Qreform Oy Turvallisuuden hallinnan lähtökohtia
LisätiedotAjankohtaista potilasturvallisuudesta
Ajankohtaista potilasturvallisuudesta 3.11.2011 yhteistyöseminaari Leena Lang Missä mennään? 18.3.2010 yhteistyöseminaari : Turvallisuus on tunne, joka sinulla on, ennen kuin olet tajunnut tilanteen. >
LisätiedotPohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymäkonsernin sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- 1 (8) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymäkonsernin sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- 2 (8) Sisäinen valvonta ja riskienhallinta
LisätiedotSISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET
KOKKOLAN KAUPUNKI Syyskuu 2014 Keskushallinto SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET SISÄLLYSLUETTELO 1. YLEISTÄ 2. SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN TAVOITE JA TARKOITUS; KÄSITTEET 3. SISÄISEN
LisätiedotPäivi Koivuranta-Vaara Hallintoylilääkäri Kuntaliitto
Päivi Koivuranta-Vaara Hallintoylilääkäri Kuntaliitto toiminnan on perustuttava näyttöön ja hyviin hoito- ja toimintakäytäntöihin toiminnan on oltava laadukasta, turvallista ja asianmukaisesti toteutettua
LisätiedotPotilasturvallisuus organisaatiomuutoksissa Ermo Haavisto Johtajaylilääkäri Satakunnan sairaanhoitopiiri
Potilasturvallisuus organisaatiomuutoksissa Ermo Haavisto Johtajaylilääkäri Satakunnan sairaanhoitopiiri 13.01.2017 EHaavisto 1 Sidonnaisuudet - päätoimi: johtajaylilääkäri, Satakunnan shp - Suomen Potilasturvallisuusyhdistys
LisätiedotOmavalvontaa ohjaava lainsäädäntö sosiaali- ja terveydenhuollossa
Omavalvontaa ohjaava lainsäädäntö sosiaali- ja terveydenhuollossa 25.10.2017 Riitta Husso Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin
LisätiedotSISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET PKSSK:SSA
POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITO- JA SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄ Johtoryhmä 7.4.2015 Yhtymähallitus 27.4.2015 SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET PKSSK:SSA Sisällys 1. Lainsäädäntö 3 2. Soveltamisala
LisätiedotYhtymähallitus Yhtymävaltuusto Siun sote - kuntayhtymän sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet
Yhtymähallitus 23.11.2017 Yhtymävaltuusto 1.12.2017 Siun sote - kuntayhtymän sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan perusteet 2(5) Sisällysluettelo Sisällysluettelo... 2 1. Lainsäädäntöperusta ja soveltamisala...
LisätiedotJohtavien lääkäreiden ja perusturvajohtajien neuvottelupäivät
Johtavien lääkäreiden ja perusturvajohtajien neuvottelupäivät 7.-8.6.2012 Terveydenhuollon ylitarkastaja Anne-Mari Knuuti Lapin aluehallintovirasto, Anne-Mari Knuuti / Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat
LisätiedotPotilasturvallisuutta taidolla ohjelma Kehittämispäällikkö Ritva Salmi 3.10.2013
Potilasturvallisuutta taidolla ohjelma Kehittämispäällikkö Ritva Salmi 3.10.2013 4.10.2013 1 Ohjelma on osa jatkumoa Laadun ja potilasturvallisuuden kansallinen monitorointi, kehittäminen, tutkimus Terveydenhuollon
LisätiedotOulunkaaren potilasturvallisuussuunnitelma 2013-2014
Oulunkaaren potilasturvallisuussuunnitelma 2013-2014 Potilasturvallisuustyöryhmä 3.12.2012 Palvelutuotantolautakunta xx 20.2.2013 Sisällysluettelo 1. Johdanto...3 2. Oulunkaaren organisaatio...4 3. Potilasturvallisuuden
LisätiedotPotilasturvallisuutta taidolla- ohjelma
Potilasturvallisuutta taidolla- ohjelma Laatu- ja potilasturvallisuus suunnitelma Olli Väisänen, LT Ylilääkäri THL POTILASTURVALLISUUS Terveydenhuollossa toimivien yksilöiden ja organisaation periaatteet
LisätiedotPOTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA POTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA
POTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA POTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA 2 Sisällysluettelo 1. Johdanto 3 2. Sosiaali- ja terveyspalvelun toimiala 3 3. Potilas ja asiakasturvallisuustyö 3 3.1. Valtakunnallisen tason
LisätiedotLääkärin oikeuksista ja velvollisuuksista
Lääkärin oikeuksista ja velvollisuuksista Markus Henriksson ryhmäpäällikkö, lääkintöneuvos Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira Huom. 1. Esityksessä ei käsitellä kaikkia säädöksiä
Lisätiedot12.1.2015. 1. Palvelu on helposti saatavaa, asiakaslähtöistä ja turvallista
1 (4) HOITO- JA HOIVATYÖN TOIMINTAOHJELMA 2015-2016 Väestön ikääntyminen, palvelu- ja kuntarakenteen muutos, palveluiden uudistamistarve, väestön tarpeisiin vastaavuus, kilpailu osaavasta työvoimasta ja
LisätiedotSeinäjoen ammattikorkeakoulun työsuojelu- ja turvallisuusorganisaatio. SeAMKin johtoryhmän hyväksymä
Seinäjoen ammattikorkeakoulun työsuojelu- ja turvallisuusorganisaatio SeAMKin johtoryhmän 21.6.2017 hyväksymä Työsuojelu- ja turvallisuusorganisaatio SeAMK turvallisuuden johtoryhmä Rehtori (vararehtori)
LisätiedotPotilasturvallisuussuunnitelma
Potilasturvallisuussuunnitelma Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky Potilasturvallisuussuunnitelma Keskushallinnon johtoryhmä 5.11.2012 SISÄLLYS Osa I... 3 1 POTILASTURVALLISUUSTYÖN MÄÄRITTELY... 3 1.1 Johdanto...
LisätiedotSALON SEUDUN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄN SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET
SALON SEUDUN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄN SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET Hall. 01.04.2014 Valt. 29.04.2014 1 Voimaantulo 01.07.2014 1 Lainsäädännöllinen perusta ja soveltamisala Kuntalain 13
LisätiedotSAARIJÄRVEN KAUPUNGIN JA KAUPUNKIKONSERNIN SISÄISEN VAL- VONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET
1 SAARIJÄRVEN KAUPUNGIN JA KAUPUNKIKONSERNIN SISÄISEN VAL- VONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET Sisällys Johdanto... 2 Sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan lainsäädännöllinen perusta ja soveltamisala...
LisätiedotTIETOSUOJAPOLITIIKKA LAPPIA KONSERNI. Hyväksytty: Yhteistyötoimikunta , asiakohta 28 Yhtymähallitus , asiakohta 103
TIETOSUOJAPOLITIIKKA LAPPIA KONSERNI Hyväksytty:, asiakohta 28, asiakohta 103 Sisällysluettelo 1. Periaatteet... 3 1.1 Henkilötietojen käsittelyn lainmukaisuus... 3 2. Tietosuojan vastuut ja organisointi...
LisätiedotOmavalvonnan työpaja. Riitta Husso Valvira
Omavalvonnan työpaja Riitta Husso 22.11.2017 Valvira 1 Säädöspohja Yksityiset ja julkiset sosiaalihuollon palveluyksiköt (SHL 47, SosPaL 6 ja VPL 23 ) Valviran määräys 1/2014 Sosiaalityössä käytössä Valviran
LisätiedotLÄÄKEHOITOSUUNNITELMA MALLIPOHJA Palveluseteliyrittäjälle LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA
LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA Lääkehoitosuunnitelmassa lääkehoidolla tarkoitetaan lääke- ja nestehoitoa. Palvelusetelituottajan lääkehoitosuunnitelman pohjana on Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän lääkehoitosuunnitelma.
LisätiedotInfektio uhka potilasturvallisuudelle hygieniahoitajan / infektiotiimin näkemys
Infektio uhka potilasturvallisuudelle hygieniahoitajan / infektiotiimin näkemys Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät 12.-13.3.2013 Helsinki Nina Elomaa Hygieniahoitaja Vaasan keskussairaala Hoitoon
LisätiedotOmavalvonnan työpaja Oulu Elina Uusitalo ylitarkastaja Valvira
Omavalvonnan työpaja Oulu 15.11.2017 Elina Uusitalo ylitarkastaja Valvira 1 Säädöspohja Yksityiset ja julkiset sosiaalihuollon palveluyksiköt (SHL 47, SosPaL 6 ja VPL 23 ) Valviran määräys 1/2014 Sosiaalityössä
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmien valvonta
Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmien valvonta Ammattimainen käyttäjä laiteturvallisuuden varmistajana 6.5.2015 Yli-insinööri Antti Härkönen, Valvira Asiakastietolaki Laki 159/2007 (ja muutokset
LisätiedotKEMIJÄRVEN KAUPUNGIN JA KAUPUNKIKONSERNIN SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET
KEMIJÄRVEN KAUPUNGIN JA KAUPUNKIKONSERNIN SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET Kaupunginvaltuusto 4.3.2014 16 Voimaantulo 1.4.2014 2 1. LAINSÄÄDÄNTÖPERUSTA JA SOVELTAMISALA Kuntalain 13 :n
LisätiedotTietojärjestelmien valvonnan ajankohtaiset asiat
Tietojärjestelmien valvonnan ajankohtaiset asiat Kanta toimittajayhteistyötapaaminen 24.4.2019 Antti Härkönen, yli-insinööri @AnttiHarkonen Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti
LisätiedotVaaratapahtumien raportoinnin ja siitä saatavan tiedon hyödyntamisen linjaukset
Vaaratapahtumien raportoinnin ja siitä saatavan tiedon hyödyntamisen linjaukset 7.9.2009 Liisa-Maria Voipio-Pulkki Raportointitvk:n puheenjohtaja Hallintoylilääkäri, Kuntaliitto Kiitokset: Juhani Ojanen
LisätiedotKankaanpään kaupunki SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET
Kankaanpään kaupunki SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET 2 Sisällys SISÄISEN VALVONNAN JA RISKIENHALLINNAN PERUSTEET... 3 Sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan tavoite ja tarkoitus... 3 Vastuut
LisätiedotHYRYNSALMEN KUNNAN TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA
HYRYNSALMEN KUNNAN TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA 1 Sisällysluettelo 1. JOHDANTO... 2 2. TYÖSUOJELUN MÄÄRITELMÄ... 2 3. TYÖSUOJELUTOIMINNAN TAVOITTEET... 2 4. TYÖSUOJELUTOIMENPITEET JA SEURANTA... 2 4.1 Ennakoiva
LisätiedotLääkehoito vanhuspalveluissa Turku. Ruut Virtanen Lääninlääkäri Lounais-Suomen aluehallintovirasto
Lääkehoito vanhuspalveluissa 8.11.2017 Turku Ruut Virtanen Lääninlääkäri Lounais-Suomen aluehallintovirasto Lounais-Suomen aluehallintovirasto 8.11.2017 1 Lääkehoidon toteuttaminen Toteutetaan erityyppisissä
Lisätiedot