Suomen Terveysravinto numero 4. Tässä lehdessä. Omegaekstra! Lääkäri Hannu Vierolan. Lontoon. YSTÄVÄTARJOUS! Katso takakansi.

Transkriptio

1 Suomen Terveysravinto numero 4 Tässä lehdessä Omegaekstra! Lääkäri Hannu Vierolan Lontoon kuulumiset YSTÄVÄTARJOUS! Katso takakansi.

2 sisällys Lääkäri Hannu Vierola: Lontoosta D-vitamiinitietoa hankkimassa sivu 4 Kalaöljyistä laaja-alaisesti hyötyä terveydelle sivu 6 Ravintoasiantuntija Juhana Harju kertoo kalan omega-3-rasvahappojen vaikutuksista terveyteen. Terveysopas numero 4 Julkaisija Suomen Terveysravinto Oy PL 146, Tampere Vastaava toimittaja Matti Kankaanniemi Ulkoasu Satu Salmivalli Kannen kuva Shutterstock Palautetta lehdestä Ilmainen asiakaspalvelunumeromme (ma-pe klo 9 17) Hyvä tilaajamme D-vitamiinia koskeva keskustelu on jatkunut Suomessa vireänä. Erikoislääkäri Hannu Vierola on vieraillut kansainvälisessä D-vitamiinikongressissa, jonka kuulumisia hän kertoo tässä asiakaslehtemme numerossa. Lisäksi Vierola kertoo oman asiantuntijanäkemyksensä siitä, mitkä ovat suositeltavia annoksia lapsille ja aikuisille. Hän myös suosittelee D-vitamiinitasojen mittauttamista, jotta annostuksessa päästäisiin varmemmin lähelle optimia. Ravinnon merkitys on D-vitamiinin lähteenä melko vähäinen. Suomalaiset saavat D-vitamiinia ravinnosta vain noin 10 mikrogrammaa päivässä vitaminoidut elintarvikkeet mukaan lukien. Se ei riitä pitämään elimistömme D-vitamiinitasoa optimaalisella tasolla. Siksi tarvitsemme reilua D-vitamiinilisää. Julkisessa keskustelussa esitetään aika ajoin D-vitamiinilisien käyttöä vähätteleviä puheenvuoroja. Jatkuvasti vahvistuva tutkimusnäyttö kuitenkin osoittaa, että D-vitamiinilisän käyttö on hyvin tärkeää. Viime vuonna on julkaistu esimerkiksi laaja Rajiv Chowdhuryn johtama koostetutkimus, joka osoittaa, että D3-vitamiinilisän käyttö vähentää kuol-

3 leisuutta 11 prosentilla 1. Käytännössä se kertoo meille, että D-vitamiinilisästä on merkittävää hyötyä elimistölle. D-vitamiinin lisäksi myös kalan pitkäketjuiset omega-3-rasvahapot ovat tärkeitä terveydellemme. Tässä uudessa asiakaslehtemme numerossa on myös Suomen Terveysravinnon ravintoasiantuntijan Juhana Harjun laaja kirjoitus kalaöljyjen vaikutuksesta terveyteen. Tieteelliseen näyttöön perustuvassa kirjoituksessaan Juhana kertoo hyvin, millä kaikilla osa-alueilla kalaöljyistä on hyötyä terveydellemme. Osoittautuu, että kalaöljyjen hyödyt eivät rajoitu vain sydänterveyteen vaan niiden omega-3-rasvahapoilla on esimerkiksi tärkeää tulehdusta vähentävää, nivelten terveyttä tukevaa ja aivotoiminnoille hyödyllistä vaikutusta. 1 Chowdhury R, et al. Vitamin D and risk of cause specific death: systematic review and meta-analysis of observational cohort and randomised intervention studies. BMJ Apr 1;348:g1903. Terve sielu terveessä ruumiissa, neuvoo vanha sananlasku. Pidetään siis huolta hyvästä terveydestä niin mielialakin pysyy parempana! Matti Kankaanniemi Toimitusjohtaja Suomen Terveysravinto Oy D-vitamiini 3

4 näkökulma Hannu Vierola: Lontoossa pidettiin D-vitamiini ja Ihmisen Terveys Sukusolusta Hautaan - kongressi. Luennoitsijoina oli kymmeniä ravitsemustutkijoita, lääkäreitä ja endokrinologeja ympäri maailmaa. Pääteema lähes kaikissa kongressin puheenvuoroissa oli, että maapallon väestön enemmistö potee D-vitamiinivajausta eikä missään Euroopan maassa väestön D-taso ole riittävä. Kuva: Aki Rask Yksi arvostetuimmista puhujista oli amerikkalainen endokrinologian professori Robert Heaney Greightonin yliopistosta. Hän sanoi, että D-vitamiinin puute on suuri globaali ongelma, joka koskee Eurooppaa, Yhdysvaltoja ja jopa arabimaita. Suomalaisille äideille hän suositteli D-vitamiinia vähintään 100 mikrogrammaa päivässä. Se on myös Euroopan Elintarviketurvallisuusviraston ilmoittama turvallinen yläraja. Heaney kertoi, että D-vitamiini vähentää raskausdiabeteksen ja -myrkytyksen vaaraa mutta sillä on tärkein merkitys sikiön luuston, aivojen ja hermoston kehitykselle. 4 Terveysopas

5 Lontoosta D-vitamiinitietoa hankkimassa D-vitamiinireseptoreita on sikiön koko kehossa, ja siksi se on niin tärkeää raskaudenkin aikana. Huutavin pula D-vitamiinista on maahanmuuttajaäideillä, heidän lapsillaan sekä sisätiloissa oleskelevilla vanhuksilla. Myös Suomessa tulisi maahanmuuttajien D-vitamiinin saantiin kiinnittää suurempaa huomiota ja mitata laboratoriossa heidän D-25 tasonsa. Mitä tummempi iho, sitä huonommin D-vitamiinia syntyy ihossa. Ruotsalaistutkijat kertoivat, että yleensä ensioireena D- puutteesta on naisilla lihassäryt ja masennus. D-vitamiinikongressin jälkeen olin entistä vakuuttuneempi, että D-vitamiinivajaus tulee hoitaa farmakologisella annoksella D-vitamiinia eikä D- vitaminoitu ravinto riitä. Ei ole olemassa yhden koon D-vitamiinihoitoa vaan D- vitamiinin puute tulee tarvittaessa todeta D-25-laboratoriokokeella. Yksityiseen laboratorioon pääsee myös ilman lääkärin lähetettä. D-25-tason tulisi olla nmol/l. On edesvastuutonta sanoa suomalaisille, että aikuinen saisi ravinnosta riittävästi D-vitamiinia talvella eikä tarvitsisi D-vitamiinilisää. Tieteellinen näyttö D- vitamiinilisän tarpeesta kesäajan ulkopuolella on vankkumaton. Itse suosittelen kesäajan ulkopuolella D-vitamiinia lapsille 20 µg (alle 6 kk 10 µg), aikuisille ainakin 50 µg vuorokaudessa sekä ylipainoisille ja kroonisesti sairaille enemmän. Yli 70-vuotiaille 100 µg vuorokaudessa ympäri vuoden. Sarkoidoosia sairastavien D-vitamiinitaso tulee aina tarkistaa laboratoriokokeella. Tätä suosittelen myös diabeetikoille ja keliaakikoille sekä osteoporoosi- ja reumapotilaille ja syöpäpotilaille. On arvioitu, että Yhdysvalloissa ja Kanadassa rintasyöpää jäisi vuosittain ilmaantumatta, jos naisten D-taso olisi korkea. D-vitamiinin puute myös heikentää rintasyöpään sairastuneen ennustetta merkittävästi. Käy laboratoriossa mittauttamassa D-25 arvosi, jotta saat varmuuden siitä, paljonko D-vitamiinia tarvitset. Paras mittausajankohta on loka huhtikuussa. Hannu Vierola LL Naistentautien erikoislääkäri D-vitamiini 5

6 6 Terveysopas 3

7 Ravintoasiantuntija Juhana Harju Kalaöljyistä laaja-alaisesti hyötyä terveydelle Kalaöljyjen omega-3-rasvahapoista on laajaalaisesti hyötyä lähes koko terveydelle. Parhaiten tunnetaan hyödyt sydämelle ja verenkiertoelimistölle. Kalaöljyillä on myös tärkeitä tulehdusta vähentäviä vaikutuksia. Lisäksi omega-3-rasvahapot ovat välttämättömiä aivoille ja silmille. Lue nyt ravintoasiantuntija Juhana Harjun kattava kirjoitus siitä, mitä kaikkia edullisia vaikutuksia kalan rasvahapoilla tutkimusten mukaan on. D-vitamiini 7

8 Kalaöljyjen käyttöä suositellaan yhdysvaltalaisissa hoitosuosituksissa sydänpotilaille Kalaöljyissä on pääasiasa kahta pitkäketjuista omega-3-rasvahappoa. Ne ovat eikosapentaeenihappo eli EPA ja dokosaheksaeenihappo eli DHA. Molemmat ovat hyödyllisiä elimistöllemme. Merkittävä osa hyödyistä liittyy siihen, että kalaöljyillä on tulehdusta vähentävää vaikusta. Toisaalta niitä tarvitaan solukalvojen rakennusaineina. Kalaöljyt vaikuttavat edullisesti sydäntaudin ristitekijöihin On paljon tieteellistä näyttöä, että kalan omega-3-rasvahapoilla on monin tavoin suotuisaa vaikutusta sydän- ja verisuonitaudeissa. Sen vuoksi kalaöljyjen käyttöä suositellaan esimerkiksi yhdysvaltalaisissa hoitosuosituksissa esimerkiksi infarktin saaneille sydänpotilaille. Tutkimukset osoittavat, että kalaöljyillä on myönteistä vaikutusta moniin sydäntaudin riskitekijöihin. Kalaöljyt alentavat triglyseridejä, kohottavat hieman hyödyllistä HDL-kolesterolia ja erityisesti suojaavinta HDL2-kolesterolia. Ne myös vähentävät tulehdusta, ohentavat verta vähentämällä verihiutaleiden yhteenliimautumista sekä alentavat hieman verenpainetta. 8 Terveysopas

9 Kalaöljyt alentavat verenpainetta Meta-analyysejä eli koostetutkimuksia pidetään yleensä hyvin luotettavana tieteellisenä näyttönä. Uuden koostetutkimuksen mukaan kalaöljyjen EPA ja DHA alentavat systolista verenpainetta lumevalmisteeseen verrattuna noin 1,5 mmhg ja diastolista verenpainetta noin 1 mmhg. Korkeasta verenpaineesta kärsivillä hoitamattomilla potilailla vaikutus on vielä selvempi. Heillä kalaöljyn käyttö alentaa systolista verenpainetta noin 4,5 mmhg ja diastolista verenpainetta noin 3 mmhg. Vaikka nämä vaikutukset ovat melko pieniä, väestötasolla maltillisenkin verenpainetta alentavan vaikutuksen voi arvioida vähentävän sydäntautiriskiä merkittävässä määrin (Miller 2014). Kalaöljyt vähentävät äkillisen sydänkuoleman riskiä Useiden seuranta- ja interventiotutkimusten mukaan kalaöljyt vähentävät sydäntautikuolleisuutta ja äkillisiä sydänkuolemia erityisesti potilailla, jotka ovat saaneet sydäninfarktin (Saravanan 2010). Vakuuttavimpiin näyttöihin kalan rasvahappojen hyödystä kuuluu suuri ita- lialainen GISSI-Prevenzione -tutkimus, jossa oli mukaan yli hiljattain sydäninfarktin saanutta potilasta. He saivat päivittäin 1 gramman kapselin kalaöljyä, joka sisälsi noin 850 grammaa etyyliesteröityjä omega-3-rasvahappoja. Tutkimuksessa havaittiin, että kalaöljylisä vähensi kokonaiskuolleisuutta ja äkillisen sydänkuoleman riskiä. Kolmen kuukauden kohdalla kokonaiskuolleisuus oli 41 prosenttia alempaa kalaöljyä käyttäneillä verrattuna lumevalmisteeseen ja 4 kuukauden kohdalla kalaöljyt vähensivät äkillisen sydänkuoleman riskiä 53 prosentilla. Muutaman kuukauden pidempään jatkettuna kalaöljylisä vähensi tilastollisesti merkitsevästi myös sydäntautikuolemia yleensä (Marchioli 2002). Tutkijat olettavat kalaöljyjen äkillisiä sydänkuolemia vähentävän vaikutuksen olevan sen ansiota, että ne vähentävät kammioperäisiä rytmihäiriöitä. Nämä ovat yleisin äkillisen sydänkuoleman syy pian aiemmin saadun infarktin jälkeen. Lisäksi kalaöljyt stabiloivat verisuoniplakkeja eli ehkäisevät niiden repeytymistä. Kalaöljyjen hyödyt on vahvistettu myös sveitsiläisessä interventiotutkimuksiin perustuvassa katsausartikkelissa. Sen mukaan omega-3-rasvat saattavat vähentää sydänkuolleisuutta ja kokonaiskuol- D-vitamiini 9

10 leisuutta yhtä hyvin tai jopa paremmin kuin statiinilääkkeet. Kun statiinilääkitys vähensi kokonaiskuolleisuutta 13 prosentilla ja sydänkuolleisuutta 22 prosentilla, kalaöljyt vähensivät kokonaiskuolleisuutta 23 prosentilla ja sydänkuolleisuutta 32 prosentilla. (Studer 2005). Vuonna 2013 julkaistussa kontrolloituihin tutkimuksiin perustuvassa koostetutkimuksessa tarkasteltiin pitkäaikaisen ja vähintään 1 gramman suuruisen kalaöljylisän vaikutusta kokonaiskuolleisuuteen ja sydänkuolemiin potilailla, joilla jo sairastavat sydäntautia. Kokonaiskuolleisuuden osalta tulos ei ollut tilastollisesti merkitsevä mutta tutkijat havaitsivat, että kalaöljylisä vähensi sydänkuoleman riskiä 32 prosentilla (Casula 2013). Kaikissa tieteellisissä artikkeleissa ei ole havaittu kalaöljyjen hyötyä mutta tyypillisesti niissä ei ole tällöin otettu huomioon kaikkia niin sanottuja sekoittavia tekijöitä, jotka häivyttävät kalaöljyjen hyödyt tai vähentävät niiden tehoa (Eussen 2012). Kalaöljyt vähentävät laskimoveritulpan riskiä Monilla on se käsitys, että kalan syöminen muutaman kerran viikossa riittää ja kalaöljyjen käytöstä sen lisänä ei oli- si enää hyötyä. Uusi norjalainen tutkimus on esimerkki siitä, että tämä käsitys ei välttämättä pidä paikkaansa. Noin 16 vuotta kestäneessä seurantatutkimuksessa selvitettiin kalansyönnin ja kalaöljylisien käytön yhteyttä laskimoveritulppien riskiin. Tutkijat havaitsivat, että kalansyönti vähintään kolme kertaa viikossa yhdistyi 22 prosenttia pienempään laskimoveritulppien riskiin verrattuna niihin, jotka söivät kalaa vain 1-2 kertaa viikossa. Niillä tutkittavilla, jotka söivät kalaa vähintään kolme kertaa viikossa ja käyttivät sen lisäksi vielä kalaöljylisää, oli kuitenkin peräti 48 prosenttia pienempi laskimoveritulpan riski pelkästään 1 2 kertaa viikossa kalaa syöneisiin verrattuna. Sopiva kalaöljyjen annos sydäntautien ehkäisemiseksi Hoitosuosituksissa suositellaan terveille sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisemiseen yhteensä noin 500 milligrammaa EPA:a ja DHA:ta suurempikaan määrä ei kuitenkaan ole haitaksi. Annosta tulisi kohottaa 1 grammaan päivässä, jos sairastetaan sydäntautia (Jump 2012). Korkeiden triglyseridien tai verenpaineen alentamiseksi annoksen tulee kuitenkin olla suurempi, 2 4 grammaa päivässä. 10 Terveysopas

11 Kalaöljyt puolittavat nivelreuman riskin Ruotsalaisessa 7,5 vuotta kestäneessä seurantatutkimuksessa selvitettiin kalaöljyjen omega-3-rasvahappojen vaikutusta nivelreuman riskiin. Tutkijat havaitsivat, että niillä tutkittavilla, jotka saivat pitkäaikaisesti näitä rasvahappoja enemmän kuin 210 mg päivässä, oli peräti 52 prosenttia pienempi riski sairastua nivelreumaan verrattuna näitä rasvoja vähemmän saaneisiin (Di Giuseppe 2013). Reuman ehkäisyyn näyttää riittävän suhteellisen pienikin määrä kalaöljyjä mutta reuman hoitoon tarvittavat annokset ovat huomattavasti paljon suurempia. Reuman hoitoon suositellaan 3,8 grammaa EPA:a ja 2 grammaa DHA:ta päivässä. Reumaa ehkäisevä ja hoitava vaikutus selittyy todennäköisimmin sillä, että kalaöljyjen omega-3-rasvahapot vaikuttavat eikosanoidien muodostumiseen. Ne ovat luonnollisia, hormonien kaltaisia aineita, joilla on vaikutusta tulehdukseen. Auttavat myös muissa tulehduksellisissa sairauksissa Tulehdusta vähentävän vaikutuksen vuoksi kalaöljyistä on hyötyä myös mo- D-vitamiini 11

12 nien muiden tulehduksellisten sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa (Wall 2010). Tulehdukselliset suolistosairaudet ovat tästä hyvä esimerkki. Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS) on hyvin yleinen vaiva, josta kärsii noin joka kymmenes suomalainen. Suomalaistutkimuksessa on havaittu, että siitä kärsivillä pitkäketjuisten omega-3- rasvahappojen tasot ovat matalampia kuin muilla. Tutkijat tulivatkin siihen tulokseen, että kalaöljyjen käyttö ravintolisinä saattaisi olla aiheellista (Solakivi 2011). Tulehduksellisissa suolistosairauksissa (IBD) kalaöljyt puolestaan vähentävät tulehdusta niin, että ne mahdollistavat kortisonin käytön vähentämisen (MacLean 2005). Ehkäisee ikääntymiseen liittyvää näön heikkenemistä Kalaöljyt ehkäisevät ikääntymiseen liittyvää näön heikkenemistä, kuten silmänpohjan ikärappeumaa eli makulan degeneraatiota. Siitä kärsii noin joka kymmenes vuotiaista ja vuotiaista sitä on jo lähes joka kolmannella. 12 Terveysopas

13 Vuonna 2006 julkaistiin koostetutkimus, jossa selvitettiin kalaöljyjen yhteyttä silmänpohjan ikärappeuman riskiin. Tutkimus käsitti kaikkiaan henkilöä, joista runsaalle kolmelletuhannelle kehittyi silmänpohjan ikärappeuma. Tutkijat havaitsivat, että niillä tutkittavilla, jotka olivat saaneet runsaasti omega-3-rasvoja, oli 38 prosenttia pienempi vaikean silmänpohjan ikärappeuman riski. Samassa tutkimuksessa myös kalan syöminen vähintään kahdesti päivässä oli yhteydessä sekä pienempään alkavan että vaikean silmänpohjan ikärappeuman riskiin. Kalaöljyjen lisäksi silmänpohjan ikärappeumaa ehkäisevät myös luteiini ja zeaksantiini. Ne ovat karotenoideja, joiden hyviä lähteitä ovat esimerkiksi pinaatti, lehtikaali ja oranssi paprika. Kalaöljyn käyttö on kontrolloidussa tutkimuksessa puolittanut ennenaikaisen synnytyksen riskin. Voi ehkäistä Alzheimerin tautia ja kognitiivisen tason laskua Vähäinen DHA:n saanti ja matalat DHA:n määrät veressä on yhdistetty ikääntymiseen liittyvään kognitiivisen tason laskuun ja Alzheimerin tautiin. Pelkän DHA:n tai sekä DHA että EPA:a sisältävien ravintolisien on havaittu parantavan oppimista ja muistia, jos kognitiivisen tason lasku on vielä lievää. Näistä ravintolisistä on havaittu myös D-vitamiini 13

14 olevan hyötyä aivan Alzheimerin taudin alkuvaiheessa mutta ei enää myöhemmin. DHA:ta on käytetty menestyksellisesti ikääntymiseen liittyvän kognitiivisen tason parantamisessa annoksella 900 milligrammaa päivässä. Kalaöljyt vaikuttavat hyvin lapsen aivojen, hermoston ja näkökyvyn kehittymiseen. Tutkimusten tärkein anti on se, että aivotoimintojen ylläpitämiseksi on tärkeää huolehtia riittävästä kalan DHA:n saannista läpi elämän. Se onnistuu syömällä säännöllisesti rasvaista kalaa ja/tai käyttämällä kalaöljylisää. Kalaöljyt ehkäisevät ja hoitavat masennusta Väestötutkimusten valtaosa sekä biokemialliset tutkimukset puoltavat käsitystä, että kalaöljyt joko EPA yksinään tai yhdistettynä DHA:han suojaavat mielialahäiriöiltä. Omega-3-rasvahappojen hyötyä bipolaarisessa depressiossa on selvitetty ainakin kahdessa uudehkossa koostetutkimuksessa. Ensimmäisen mukaan omega- 3-rasvahappojen käytöstä on hyötyä masennushäiriöissä. Toisen mukaan on vahvaa näyttöä siitä, että ne auttavat bipolaarisessa depressiossa muiden hoitojen rinnalla (Kraguljac 2009, Sarris 2012). Kalaöljyistä on havaittu olevan hyötyä myös nuorille masennuspotilaille, joita on hoidettu tavallisilla SSRImasennuslääkkeillä, mutta joille on jäänyt jälkioireita, esimerkiksi unettomuutta, surullista mielialaa tai keskittymiskyvyttömyyttä. Yhdysvaltain psykiatriyhdistys on jo vuodesta 2006 suositellut kalaöljyjen käyttöä mielialahäiriöiden hoi- 14 Terveysopas 3

15 dossa, masennus mukaan luettuna. He korostavat, että he eivät suosittele käyttämään kalaöljyä muun hoidon sijasta vaan sen lisänä (Freeman 2006). Suomessa psykiatrian erikoislääkäri Mauno Rauramo on tehnyt aloitteen, että omega-3-rasvahapot lisättäisiin masennuksen Käypä hoito -suositukseen. Hänen ehdotuksensa ei ole toistaiseksi johtanut tulokseen. Depressiossa on hyödyllisintä käyttää kalaöljyä, jossa on enemmän EPA:a kuin DHA:ta. Tieteelliseen näyttöön perustuvassa arviossa katsotaan, että sopiva aloitusannos masennuksessa on 1000 mg EPA:a ja 200 mg DHA:ta (Hanciles 2010). Vahvistaa immuniteettia Hiirillä tehdyn kontrolloidun tutkimuksen mukaan DHA-pitoinen kalaöljy lisää valkosoluihin kuuluvien B-solujen aktiivisuutta ja parantaa sillä tavoin immuniteettia. Tutkimus vahvistaa aiempia laboratoriotutkimusten tuloksia, jotka viittasivat samaan suuntaan. Michiganin yliopiston tutkija, tohtori Jenifer Fenton arvioi, että kalaöljyillä voi olla immuniteettia parantavaa apua varsinkin ihmisille, jotka kärsivät immuunijärjestelmän puutteista. D-vitamiini 15

16 Kalaöljyt pienentävät hieman rintasyövän riskiä Matalat DHA:n määrät veressä on yhdistetty kognitiivisen tason laskuun ja Alzheimerin tautiin. Hyvin laajan, yli naista käsittäneen koostetutkimuksen mukaan merellisistä lähteistä peräisin olevat omega-3-rasvaat vähentävät rintasyövän ilmaantuvuutta 14 prosentilla. Rintasyövän riski väheni 5 prosentilla kutakin kalaöljyjen 100 milligramman suuruista päivittäistä lisää kohti (Zheng 2013). Hyödyt näyttivät olevan pääasiassa ravintolisinä käytettyjen kalaöljyjen ansiota, sillä kalansyönnillä tai kasvikunnan omega-3-rasvahapolla ei tutkimuksessa havaittu olevan tilastollisesti merkitsevää yhteyttä rintasyövän riskiin. Tutkimuksessa myös arvioitiin, että kalaöljyjen syövänvastaiset vaikutukset ovat biologisesti uskottavia. Mahdollisia vaikutuksia on esimerkiksi se, että kalaöljyt voivat estää tulehdusta välittävien eikosanoidien muodostumista arakidonihaposta. Koostetutkimuksen tulosta tukee sekin, että solu- ja eläintutkimuksissa kalaöljyillä on havaittu olevan rintasyövän kasvua vähentävää vaikutusta. 16 Terveysopas

17 Auttaa ylläpitämään lihasmassaa Normaalin ikääntymisen seurauksena menetämme lihasmassaa varsinkin, jos emme tee mitään sen torjumiseksi. Hyviä keinoja ehkäistä lihasmassan vähenemistä ovat kuntosaliharjoittelu, riittävästä proteiinin saannista huolehtiminen sekä D-vitamiinilisän käyttö. Näiden lisäksi myös kalaöljyistä on osoitettu olevan pientä apua. Kontrolloidussa kahdeksan viikkoa kestäneessä tutkimuksessa kalaöljy on parantanut proteiinin muodostumista ja auttanut lisäämään lihasmassan muodostumista rotilla. Myös ihmisillä kalaöljyjen on havaittu olevan lievän anabolisia eli kasvua. Eräässä kontrolloidussa tutkimuksessa keski-ikäisille koehenkilöille annettiin päivittäin 4 grammaa kalaöljyä, joka sisälsi yhteensä 3,36 grammaa EPA:a ja DHA:ta, tai lumevalmistetta. Tutkijat havaitsivat, että kalaöljy lisäsi proteiinin muodostumista ja kasvatti lihasmassaa kahdella prosentilla. Kalaöljyjen hyödylle löytyy myös selitys. Suurin syy ikääntyvien ihmisten lihaskatoon on se, että elimistö ei kykene huolehtimaan riittävästä lihasten proteiinin synteesistä. Omega-3-rasvahapot vähentävät anabolista resistenssiä eli valkuaisaineiden synteesin vastustusta. Ne voivat sen ansiosta olla avuksi pyrittäessä ehkäisemään lihasmassan menetystä. Tutkijat arvioivatkin, että kalaöljyjen käyttö ravintolisänä voi tarjota turvallisen, yksinkertaisen ja halvan keinon taisteluun sarkopeniaa eli lihasmassan menettämistä vastaan. Ehkäisee diabetesta ja parantaa insuliiniherkkyyttä Insuliiniresistenssi on tila, jossa solujen kyky vastaanottaa glukoosia on heikentynyt. Elimistö on tällöin tullut insuliiniresistentiksi. Insuliiniresistenssi myös ennakoi diabetesta, ja jos insuliiniherkkyyttä voidaan parantaa, myös diabetesriski pienenee. Harvardin tutkijoiden 14 aiempaan kontrolloituun tutkimukseen perustuvan koostetutkimuksen mukaan ravintolisänä käytetty kalaöljy kohottaa adiponektiiniä hormonia, joka säätelee verensokeria ja tulehdusta. Saman koostetutkimuksen mukaan kalaöljylisä myös parantaa insuliiniherkkyyttä (Wu 2013). Alkuvuodesta 2014 julkaistussa pitkässä suomalaisessa seurantatutkimuksessa selvitettiin sitä, voivatko kalan pitkäketjuiset rasvahapot olla yhteydessä D-vitamiini 17

18 Kalaöljyjen käyttö auttaa pudottamaan painoa ja pienentää vyötärönympärystä. 18 Terveysopas

19 diabeteksen riskiin. Tutkijat havaitsivat, että niillä miehillä, joiden seerumin DHA:n tasot olivat korkeimmat, oli 33 prosenttia pienempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Tulos antaa viitteitä, että kalan syöminen tai kalaöljyjen käyttö voi osaltaan vähentää diabeteksen riskiä (Virtanen 2014). Kalaöljyt tehostavat hieman painon pudottamista Uuden kontrolloituihin tutkimuksiin perustuvan koostetutkimuksen perusteella kalaöljyjen käyttö auttaa pudottamaan painoa ja pienentää vyötärön ympärystä. Kalaöljyä käyttäneet pudottivat painoa keskimäärin 590 grammaa enemmän kuin kontrolliryhmään kuuluvat. Lisäksi kalaöljyä käyttäneet onnistuivat kaventamaan vyötärönympärystään lähes senttimetrin enemmän verrattuna kontrolliryhmään. Erot eivät ole suurensuuria mutta kalaöljyt tarjoavat pienen tervetulleen lisän painonhallintakeinoihin (Bender 2014). Ikääntymisen ehkäisy Useat tutkimukset ovat yhdistäneet omega-3-rasvahapot pienempään kokonaiskuolleisuuteen. Paljolti hyödyt johtuvat vähennyksestä sydäntautikuolleisuudessa. Sen lisäksi osan hyödyistä selittävät kalaöljyjen tulehduksenvastaiset ja antioksidanttivaikutukset. D-vitamiini 19

20 Kalaöljyjen käytön on myös havaittu vaikuttavan telomeerien pituuteen. Se on merkittävää, sillä telomeerien pituuden katsotaan kuvastavan biologisen ikääntymisemme nopeutta. Kaikki ikäännymme kronologisella ajalla mitattuna yhtä nopeasti mutta biologisessa ikääntymisessämme on eroja. kannalta on useimmiten parasta valita kalaöljyvalmiste, jossa on molempia rasvahappoja. EPA:n ja DHA:n toisiaan täydentävät vaikutukset on myös todettu Harvardin yliopiston arvostetun apulaisprofessorin Dariusz Mozaffarianin ja hänen kollegansa tieteellisessä artikkelissa (Mozaffarian 2012). Kalaöljyjen vaikutusta telomeerien pituuteen tutkittiin Ohion valtion yliopiston kontrolloidussa tutkimuksessa. Neljä kuukautta kestäneessä tutkimuksessa osa koehenkilöistä sai kalaöljyä 2,6 grammaa ja osa 1,25 grammaa ja loput saivat lumevalmistetta. Tutkimuksessa havaittiin, että kalaöljyt vähensivät haitallista oksidatiivista stressiä keskimäärin 15 prosenttia lumeryhmään verrattuna. Lisäksi omega-6- ja omega-3-rasvahappojen suhteen parantuessa samalla telomeerit pidentyivät. Tutkijat katsoivat tulosten viittaavan siihen, että parempi omega-6- ja omega- 3-rasvahappojen suhde voi vaikuttaa ikääntymistä ehkäisevästi. Kalaöljyjen EPA ja DHA täydentävät toisiaan Juhana Harju on ravintoasiantuntija ja tietokirjailija, joka on mm. kirjoittanut tietokirjan sydäntautien ehkäisemisestä terveellisellä ravinnolla. Voit seurata Juhana Harjun kirjoituksia Suomen Terveysravinnon blogissa ja Suomen Terveysravinnon Facebook-sivulla. Kalaöljyjen EPA- ja DHA-rasvahapoilla on toisiaan täydentäviä vaikutuksia. Huolimatta E-EPA:n erittäin aktiivisesta mainostamisesta eräillä suomalaisilla terveyssivuilla, kokonaisterveyden 20 Terveysopas

21 Viitteet: Miller PE, et al. Am J Hypertens Jul; 2(7): Marchioli R, et al. Circulation Apr 23;105(16): Casula M, et al. Atheroscler Suppl Aug;14(2): Eussen SR, et al. Eur Heart J Jul; 33(13): Mozaffarian D, et al. Ann Intern Med Apr 2;158(7): Saravanan P, et al. Lancet Aug 14; 376(9740): Jump DB, et al. J Lipid Res Dec; 53(12): Kromhout D, et al. Eur Heart J. Feb 2012; 33(4): Di Giuseppe D, et al. Ann Rheum Dis Aug 12. Wall R, et al. Nutr Rev 2010;68: Chan SS, et al. Aliment Pharmacol Ther Apr;39(8): MacLean CH, et al. Am J Clin Nutr Sep;82(3): Solakivi T, et al. Scand J Gastroenterol Mar;46(3): Wall R, et al. Nutr Rev May;68(5): Makrides M, et al. JAMA Oct 20; 304(15): Palmer DJ, et al. BMJ Jan 30; 344:e184. McCann JC, Ames BN. Am J Clin Nutr Aug;82(2): Ryan AS, et al. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids Apr-Jun; 82(4-6): Schuchardt JP, et al. Eur J Pediatr 2010; 169: Creuzot C, et al. J Fr Ophtalmol Oct; 29(8): Oleñik A, et al. Clin Interv Aging. 2013; 8: Chong EW, et al. Arch Ophthalmol Jun;126(6): Otsuka R, et al. Eur J Clin Nutr Apr; 68(4): Pottala JV, et al. Neurology 2014;82: Yurko-Mauro K, et al. Alzheimers Dement Nov;6(6): Kuratko CN, et al. Nutrients Jul 19; 5(7): Richardson AJ, et al. PLoS One. 2012; 7(9):e Bloch MH, et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry Oct;50(10): Puri BK, et al. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids May;90(5): Freeman MP, et al. Journal of Clinical Psychiatry. 2006;67(12): D-vitamiini 21

22 Hanciles S, Pimlott Z. Part 2 PUFAs and the Brain. Kirjassa Biochemical Imbalances in Disease. Singing Dragon Kraguljac NV, et al. Psychopharmacol Bull. 2009;42(3): Martins JG. J Am Coll Nutr Oct; 28(5): McNamara RK, et al. PharmaNutrition Apr 1;2(2): Sarris J, et al. J Clin Psychiatry Jan; 73(1):81-6. Amminger GP, et al. Arch Gen Psychiatry 2010;67: Su KP, et al. Eur Neuropsychopharmacol 2001;11: Gurzell EA, et al. J Leukoc Biol Apr; 93(4): Zheng JS, et al. BMJ Jun 27;346:f3706. Brasky TM, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev Jul;19(7): Daniells S. Nutraingredients. 21 Feb Kamolrat T, et al. Eur J Nutr Mar; 52(2): Smith GI, et al. Am J Clin Nutr Feb; 93(2): Swanson D, et al. Adv Nutr Jan; 3(1):1-7. Virtanen JK, et al. Diabetes Care 2014; 37: Wu JH, et al. J Clin Endocrinol Metab Jun;98(6): Bender N, et al. Obes Rev May 29. Högström M, et al. Am J Clin Nutr Mar;85(3): Kelly OJ, et al. Nutr Res Jul;33(7): Kruger MC, et al. Prog Lipid Res Oct;49(4): Lee JH et al. Nat Rev Cardiol. 2009;6: Marchioli R, et al. Circulation. 2002;105: Pottala JV, et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010; 3: Kiecolt-Glaser JK, et al. Brain Behav Immun Feb; 28: Mozaffarian D, et al. J Nutr Mar;142(3):614S-625S. 22 Terveysopas

23 Tilaa melatoniinia puoleen hintaan! Melatoniini auttaa nukahtamaan ja vähentää kehon hapetusstressiä. Tutustumistarjous: 180 tablettia 12,45 Voit halutessasi jatkaa tilausta edullisesti kanta-asiakashintaan 24,90 (180 tablettia). Toimitukset 6 kuukauden välein. Tee tilauksesi ilmaisesta asiakaspalvelunumerostamme: Palvelemme arkisin klo asiakaspalvelu@suomenterveysravinto.fi Suomen Terveysravinto Oy

24 Suosittele ystävällesi D-vitamiinia VUODEN ANNOS 50% SINULLE JA YSTÄVÄLLESI. Kun suosittelet: Seuraava lähetys sinulle 19,95 vuoden annos 360 kapselia. Ensimmäinen lähetys ystävällesi 19,95 vuoden annos 360 kapselia. Normaalihinta 39,90 vuoden annos. Hanki KAKSI ystävätilaajaa saat itse seuraavan lähetyksen KOKONAAN ILMAISEKSI! Palkitsemme JOKAISESTA uudesta ystävätilaajasta. Voitte valita tehokkuudeksi joko 20μg, 50μg tai 100μg öljykapselit! Voit soveltaa ystävätarjousta kaikkiin Suomen Terveysravinnon tuotteisiin! Ilmoita ystäväsi ilmaisessa asiakaspalvelunumerossamme: Palvelemme arkisin klo asiakaspalvelu@suomenterveysravinto.fi Suomen Terveysravinto Oy