Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus ja lasten ja nuorten palvelut

Transkriptio

1 (2/3) Sosiaali ja terveydenhuollon uudistus ja lasten ja nuorten palvelut Koulu ja oppilaitos lasten ja nuorten hyvinvoinnin tukena koulutus, , Kouvola Neuvotteleva virkamies Maire Kolimaa STM

2 Sisällys Sosiaali ja terveydenhuollon uudistukset tavoitteet Uusi maakunta ja sote Soteuudistuksen tilanne ja aikataulu Vaikutukset lasten ja nuorten palveluihin Opiskeluterveydenhuollon järjestäminen Lapsi ja perhepalvelujen muutosohjelma palvelujen uudistajana Etunimi Sukunimi

3

4

5 Maakunnalla laaja vastuu palveluiden järjestämisestä yhdenvertaisesta saatavuudesta; tarpeen, määrän ja laadun määrittelemisestä; tuottamistavasta; tuottamisen ohjauksesta ja valvonnasta viranomaiselle kuuluvan toimivallan käytöstä palvelukokonaisuuksien yhteensovittamisesta (maakuntalakiluonnos 7 ) Etunimi Sukunimi

6

7

8

9 Soteuudistuksen tilanne Uudet lait voimaan 1/2020 sote järjestämislakiluonnos ja maakuntalakiluonnos eduskunnassa käsittelyssä valinnanvapauslakiin tehty muutokset (seuraava dia) annettujen lausuntojen pohjalta, lakiluonnos on tällä hetkellä arviointineuvoston käsittelyssä (4 vk) valinnanvapauslaki lähtee eduskuntaan keväällä 2018, tavoitteena maaliskuu Sote ja maakuntauudistuksen toimeenpano jatkuu maakunnissa ja kansallisesti aluekierrokset jatkuvat maakuntien ohjaukseen liittyvät kuivaharjoittelut ovat alkamassa, STM:n ohjausosaston johdolla järjestetään kaikkien maakuntien kanssa neuvottelut sekä niiden pohjalta päiväkohtaiset yhteenvetokeskustelut keväällä Etunimi Sukunimi

10 Hallituksen täsmennykset 12/2017 Saatujen lausuntojen pohjalta hallitus sopi keskeisistä täsmennyksistä lausunnoissa nostettuihin huolenaiheisiin. Asiakasseteli Velvoittavuus ei enää koske erikoissairaanhoidon palveluita. Asiakasseteliä kuitenkin tarjottava jos hoitotakuu ei toteudu. Maakunta päättää, mitä erikoisalojen palveluja sotekeskuksen terveydenhuollon ammattihenkilöiden vastaanotto ja konsultaatiopalveluihin sisältyy. Jatkovalmistelussa lakiesitystä tarkennetaan mm. asiakkaan palveluja hoitoketjujen sujuvoittamiseksi sekä eri toimijoiden osaoptimoinnin estämiseksi Etunimi Sukunimi

11 Etunimi Sukunimi

12 Lasten ja nuorten sotepalvelut Maakunta järjestää kaikki lasten ja nuorten sotepalvelut perustason terveys ja sosiaalipalvelut neuvolapalvelut, perhetyö, kotipalvelu, perheneuvonta koulu ja opiskeluterveydenhuolto terapiapalvelut, sosiaalityö jne. erityistason palvelut: lastensuojelu, erikoissairaanhoito Poikkeus kunnat järjestävät opiskeluhuollon psykologi ja kuraattoripalvelut, paitsi jos maakunnan kaikki kunnat päättävät antaa ne maakunnan järjestettäväksi (lakiluonnos peruspalvelujen valtionosuuksista, maakuntalakiluonnos 6 ) Etunimi Sukunimi

13 Lasten ja nuorten sotepalvelut Maakunnalla on vastuu asiakkaiden sotepalvelujen sovittamisesta kokonaisuuksiksi toiminnan yhteensovittamisesta kunnan, valtion ja maakunnan muiden palvelujen sekä järjestöjen palvelujen kanssa Tavoitteena palvelujen helppo saatavuus kouluterveydenhuollon palvelut järjestetään kouluissa ja oppilaitoksissa lähipalveluina toisen asteen opiskeluterveydenhuolto joko oppilaitoksessa tai keskitetysti järjestäjä ja tuottaja erotetaan toisistaan (maakunnan liikelaitos tuottaa kouluterveydenhuollon ja toisen asteen opiskeluterveydenhuollon) kansallinen ohjaus vahvistuu STM:n rooli ohjauksen merkitys kasvaa perus ja erityistason yhteistyö parantuu: Erikoissairaanhoitopalvelut jalkautuvat peruspalvelujen tueksi Etunimi Sukunimi

14 Koulu ja opiskeluterveydenhuolto Koulu ja opiskeluterveydenhuolto (toinen aste) osa opiskeluhuoltopalveluja järjestäminen siirtyy 157 kunnalta ja kuntayhtymältä 18 maakunnalle palveluja sisällöllisesti säätelevä terveydenhuoltolaki päivitetään ei ole valinnanvapauden piirissä korkeakouluopiskelijoiden (yo ja amk) oth tuottaminen Kelalle Ratkaistavia kysymyksiä Kouluterveydenhuollon ehkäisevän toiminnan yhteys sairauksien hoitoon Erikoispalvelujen jalkautuminen koulu ja opiskeluterveydenhuollon tueksi Maakunnallinen ohjaus ja kehittäminen; yhteys muihin opiskeluhuoltopalveluihin Toisen asteen opiskeluterveydenhuollon kehittäminen Etunimi Sukunimi

15 Opiskeluterveydenhuolto korkeaasteella Korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuoltolakia valmistellaan sosiaali ja terveysministeriössä Lähtökohtana reformiministereiden linjaus: kaikkien korkeaasteen opiskelijoiden (yo ja amk) opiskeluterveydenhuollon: järjestäjä Kansaneläkelaitos ja tuottaja Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö (YTHS) Lain sisältö mm. opiskelijan käsite ja opiskeluterveydenhuoltoon oikeutetut opiskelijat sisältö terveydenhuoltolain (1326/2010) valtioneuvoston asetuksen (338/2011) mukainen opiskeluterveydenhuollon järjestäminen ja tuottaminen Etunimi Sukunimi

16 Opiskeluterveydenhuolto korkeaasteella, jatkuu pakollinen opiskelijoiden terveydenhoitomaksu ja sen kerääminen Kelan ja YTHS:n tehtävät rahoitus: opiskelijat 23 %/ ja valtio 77 % rahan kulkeminen valtio > Kela> YTHS, tuottajakorvaukset; määräytymisperiaatteet, tarkistukset korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollon neuvottelukunta toiminnan seuranta ja valvonta Aikataulu: eduskuntaan lausuntokierroksen jälkeen kevätkaudella Etunimi Sukunimi

17 Opiskeluterveydenhuolto toisella asteella Opiskeluterveydenhuollon kehittäminen menossa STM:ssä opiskelijoiden yhdenvertaisuus ja tasapuolinen kohtelu > tuleva korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuoltoa koskeva lainsäädäntö parantaa ja yhdenmukaistaa korkeaasteen opiskelijoiden palveluja sekä korostaa entisestään eri koulutusasteilla opiskelevien nuorten palvelujen eroa Kuntainfo lähdössä keväällä toisen asteen oth:n palvelujen parantamiseksi Opiskeluterveydenhuolto tulee valvontakohteeksi avien ja Valviran valvonnassa STM:n ohjauksen roolin tarkentaminen tulevan soteuudistuksen yhteydessä, kuntien ja maakuntien tuki Etunimi Sukunimi

18 Opiskeluhuollon psykologi ja kuraattoripalvelut Jatkossa kunnat järjestävät psykologi ja kuraattoripalvelut (n=311) Tarkoittaa yli sadassa kunnassa psykologien ja kuraattorien siirtoa sosiaali ja terveystoimesta kuntien sivistystoimeen (yli puolet kunnista pieniä, alle as.) Perusopetus vuonna 2015 (TEA tiedonkeruu, OPH & THL) sosiaali tai terveystoimi vastasi psykologitoiminnasta 49 %:ssa ja kuraattoritoiminnasta 24 %:ssa kuntia; pienissä kunnissa useammin Toisella asteella sosiaali ja terveystoimi vastasi em. palveluista edellistä useammin Ratkaistavia kysymyksiä Palvelujen ohjaus, johto ja kehittäminen ml osaaminen etenkin pienissä kunnissa Yhtenäiset toimintatavat ja toimiva kokonaisuus Psykologin ja kuraattorin roolin selkeyttäminen hoitoketjussa mm. mielenterveyspulmien osalta, psykologin erilainen rooli oth:ssa ja opiskeluhuollossa Opiskeluhuollon psykologin ja terveydenhuollon psykologin erilaiset toimenkuvat (THL: Mielenterveys ja päihdetyön menetelmät oth:ssa opas (20/2016) Etunimi Sukunimi

19

20 Etunimi Sukunimi

21 Maakunnalliset kehittämiskokonaisuudet Toimintakulttuurin muutos 11 maakuntaa Matalan kynnyksen palveluiden verkostointi Perhekeskustoimintamalli (18) Erityistason palveluiden verkostointi Varhaiskasvatus ja koulu lapsen hyvinvoinnin tukena (13) Erityis ja vaativimman tason palveluiden kehittäminen (16 )

22 Mitä Lapessa tehdään? Perhekeskustoimintamalli Verkostoimme lapsiperheiden sosiaali ja terveyspalvelut, kunnan palveluita sekä järjestöjen ja seurakuntien palveluita toiminnalliseksi kokonaisuudeksi Vahvistamme voimavaroja ja lisäämme oikeaaikaista varhaista tukea ja hoitoa Varhaiskasvatus, koulu ja oppilaitos lapsen ja nuoren hyvinvoinnin tukena Lisäämme yhteisöllisyyttä ja osallisuutta varhaiskasvatuksessa ja opetuksessa Järjestämme oikeaaikaiset opiskeluhuollon palvelut yhtenä kokonaisuutena Erityis ja vaativimman tason palvelut Otamme erityistason palveluissa käyttöön integroituja malleja (jalkautuminen) Vaativinta erityisosaamista edellyttävät palvelut osaamis ja tukikeskuksiin (5) Toimintakulttuurin muutos Teemme kunnista ja tulevista maakunnista lapsiystävällisiä Hyödynnämme tietoa ja perustamme työmme lapsen ihmisoikeuksiin Etunimi Sukunimi

23 Kiitos ja hyvää talven jatkoa! Lisää informaatiota alueuudistus.fi sivuilla Uudistuksen sisältöä koskeva palaute ja kysymykset: alueuudistus(at)stm.fi Etunimi Sukunimi