Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2019 talousarvion hyväksyminen

Transkriptio

1 Kunnanhallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2019 talousarvion hyväksyminen 1889/ /2018 Kunnanhallitus Valmistelija (hj): PTKY AKSELIN YHTYMÄHALLITUS Kuntayhtymä vastaa lähtökohtaisesti jäsenkuntien asukkaiden sosiaali- ja ter vey den huol lon palveluiden järjestämisestä. Perusturvakuntayhtymä Akselin perussopimuksen 13 :n mukaisesti kun tayh ty mä on käynyt keväällä 2018 jäsenkuntien kanssa neuvottelut pal ve lujen järjestämisestä ja vuosisopimuksesta koskien vuoden 2019 ta lous ar viota. Kuntayhtymän perussopimuksen 14 :n mukaisesti jokainen jäsenkunta vas taa asukkaidensa käyttämien palvelujen todellisista oma kus tan nus hintai sis ta kustannuksista. Kuntayhtymä ei laadi jäsenkuntakohtaisia ta lous arvioi ta, vaan maksuosuudet käyttömenoihin perustuvat kuntakohtaiseen kus tan nus las ken taan. Jäsenkuntien kunnanhallitukset ovat antaneet kuntayhtymän vuoden 2019 ta lous ar vio ta varten valmisteluohjeet mennessä. Yh ty mä hal li tuksen on tehtävä jäsenkuntien valtuustoille ehdotus vuoden 2019 ta lous arvios ta ja vuoden 2020 taloussuunnitelmasta mennessä. Jäsenkunnat ovat vuoden 2019 talousarvion laadinnan ohjeissaan lau suneet mm. seuraavaa: Masku Maskun kunnan esitys kunnan maksuosuudeksi laskisi kokonaisuutena 2,2 % kuluvan vuoden tasosta ollen vuoden 2017 toteutuman tasolla. Ter veyden huol lon menoesitys merkitsee 4,2 %:n kasvua vuodesta 2017, mut ta 2,6 %:n laskua kuluvasta vuodesta. Terveydenhuollon maksuosuus tu li si arvioida mahdollisimman realistisesti edellisten vuosien pohjalta. So si aa lipal ve lui den määrärahaesitys olisi edellisten vuosien tasolla ottaen huo mioon eräiden aikaisemmin sosiaalipalveluihin kirjattujen ter vey den huol to meno jen kirjaamisen terveydenhuoltoon. Lisäksi edellisinä vuosina kes kei se nä menoperusteena olleiden lastensuojelumenojen kasvun arvioidaan uu sien toimintamallien myötä saatavan hallintaan ja maltilliselle lasku-uralle. Ikäihmisten linjan tavoitteena on ollut ja on edelleen ympärivuorokautisen hoi don ja varsinkin laitoshoidon määrän vähentäminen ja samalla kotona ta pah tu van hoidon määrän lisääminen. Ikäihmisten linjan maksuosuuteen esi te tään 1,8 %:n alentamista vuoden 2017 tilinpäätöksestä ja kuluvan vuo den talousarviosta. Palvelurakennetta tulee muuttaa lähemmäksi val takun nal li sia suosituksia vastaamaan Maskun kunnan ikärakenteen edel lyt tämää palvelumäärää ja kunnan ikärakenteen perusteella saamaa pe rus palve lu jen valtionosuutta. Lisäksi Maskun kunta edellyttää, että pal ve lu se te li-

2 jär jes tel mä otetaan käyttöön, jotta ikääntyvillä kuntalaisilla on todellinen mah dol li suus valita asuinpaikka ja palvelujen tuottaja. TA2018 K2019 Terv.huolto Sos.palv Vanh.huolto Mynämäki Ptky Akselissa tulee valmistautua tulevaan sote-uudistukseen ja toimintaa tu lee tehostaa määrätietoisesti. Toiminnallisten uudistusten tulee näkyä sel keäs ti myös taloudessa. Mynämäen maksuosuus on joka vuosi ylittynyt. Ta lous ar vion pitävyyteen ja perusteluihin tulee kiinnittää entistä enemmän huo mio ta. Vuonna 2019 voimaan tulevien virka- ja työehtosopimusten palkan ko ro tus ten aiheuttama lisämeno tulee kattaa toimintaa tehostamalla. My nä mäen kunta edellyttää konserniohjeessaan, että palkkauksessa ja pal ve lus suh teen ehdoissa noudatetaan samoja periaatteita koko kon sernis sa. Ptky Akselin tulee pidättäytyä ylimääräisistä palkan korotuksista. Nousiainen Perusturvakuntayhtymä Akselin talousarvion toteutuman raportointia tulee edelleen nykyisestään kehittää ja nopeuttaa. Ikäihmisten palveluissa tulee painopiste olla kotona asumisen tu kemi ses sa ja tehostetussa palveluasumisessa laitoshoidon van hus palve lu lain linjausten mukaisesti. Palvelusetelijärjestelmä tulee ottaa käyttöön kuntalaisten va lin nan vapau den vahvistamiseksi. Digitalisaatiota tulee yhä enemmän hyödyntää palvelutuotannossa. Perusturvakuntayhtymä Akselissa tulee jatkaa tiukkaa talouskuria pal ve lun laadusta tinkimättä. Perusturvakuntayhtymä Akselin tulee olla aktiivinen toimija mah dollis ta sote-uudistusta valmisteltaessa lähipalveluiden turvaamiseksi jäsen kunnissa myös tulevaisuudessa. Perusturvakuntayhtymä Akselin viranhaltijoiden esitys talousarvion val mis te lus ta: Vuonna 2019 voimaan tulevien virka- ja työehtosopimusten pal kan ko ro tukset Kuten Akselin jäsenkunnissa, niin Akselissakin on varattava vuoden 2019 ta lous ar vi oon määrärahaa uusien KVTES:n ja LS sopimusten tuomiin palkan ko ro tuk siin. SOTE-uudistus Jäsenkuntien lausunnoissa on pyydetty kiinnittämään huomiota so te-uu distuk sen valmistelussa palveluprosessien ja toiminnan tehostamiseen pal ve-

3 lui den turvaamiseksi jäsenkunnissa myös tulevaisuudessa. Palveluprosessien tehostaminen ja sujuvoittaminen vaatii onnistuakseen riit tä vät ja oikeanlaiset henkilöstö- sekä tilaresurssit ja osassa prosesseja ai em pien ostopalvelujen korvaamista omalla toiminnalla. Palvelusetelijärjestelmän käyttöönotto ja laitoshoidon vähentäminen Maskun kunta ja Nousiaisten kunta ovat lausunnoissaan edellyttäneet, että kun ta yh ty mäs sä vähennetään laitoshoitoa ja otetaan käyttöön pal ve lu se teli. Alkuperäinen vuoden 2018 talousarvio piti sisällään suunnitelman Moi sioko din toimintojen ulkoistamisesta siten, että Nousiainen myisi kiinteistön ja uu del ta toimijalta edellytettäisiin paikkojen muuttamista tehostetulle pal velu asu mi sel le soveltuvaksi. Paikat sitouduttaisiin ostamaan ainoastaan talos sa sillä hetkellä asuville asukkaille. Tämä malli olisi mahdollistanut palve lusete lin käyttöönoton, kun kuntayhtymän omat paikat olisivat vä hen tyneet. Samalla kuntayhtymän käytössä olevat laitospaikat olisivat vä hen tyneet 84 paikasta 34 paikkaan. Nousiaisten kunta perui suunnitelmansa Moisiokodin kiinteistön myy mi sestä, joten kuntayhtymän talousarvio vuodelle 2018 ei toteutunut tältä osin eikä suunniteltuja rakenteellisia muutoksia laitospaikkojen vähentämisestä ja pal ve lusete lin käyttöönotosta päästy toteuttamaan. Jotta rakenteellisissa muu tok sis sa voitaisiin edetä, tarvitaan kuntayhtymän käytössä oleviin kiinteis töi hin muutoksia. Perusturvakuntayhtymä Akseli on esittänyt Nousiaisten kun nal le, että se laatisi suunnitelman Moisiokodin laitospaikkojen muut tami ses ta tehostetun palveluasumisen paikoiksi. Tämän muutostyön myötä kun ta yh ty män laitoshoidon paikkoja voitaisiin muuttaa tehostetun pal ve luasu mi sen paikoiksi. Tällaista suunnitelmaa ei ole laadittu, joten edelleen kun ta yh ty mä joutuu järjestämään laitoshoitoa näissä tehostettuun pal ve luasu mi seen soveltumattomissa tiloissa. Samassa yhteydessä kuntayhtymä on esittänyt Mynämäen kunnalle, että Li ze lius ko din vaatimaa rakennemuutosta lähdetään suunnittelemaan huomioi den samassa rakennusryppäässä olevat Kuivelakoti ja Tainiola. Asiaa on Mynämäessä selvitelty, mutta päätöksiä ei ole tehty. Mikäli jäsenkunnat eivät tee muutoksia nykyisiin kuntayhtymän käytössä ole viin kiinteistöihin tehostetun palveluasumisen järjestämiseksi, kun ta yh tymä ei pysty vähentämään laitospaikkoja nykyisissä kiinteistöissä. Mikäli laitos paik ko ja halutaan kuitenkin vähentää, kuntayhtymän pitää irtisanoa nykyi set vuokrasopimukset siltä osin kun korvaavia vuokratiloja on mah dol lista löytää kuntayhtymän alueelta. Kuntayhtymän käytössä olevat ympärivuorokautisen hoidon paikat ovat vähen ty neet kuntayhtymän toiminta-aikana 307 paikasta n. 60 paikalla. Kunta yh ty mäs sä on kuitenkin selvitty erittäin hyvin näillä vähentyneillä pai koil la. Kaudella jonotettiin laitoshoitoon keskimäärin 9 päi vää ja palveluasumiseen 15 päivää. Tarvetta lisäpaikoille ei ole. Jos kun ta yh ty-

4 mäs sä otetaan käyttöön palveluseteli luopumatta jostakin kun ta yh ty män omasta yksiköstä, tulevat kuntayhtymän ikäihmisten palveluiden kus tannuk set vääjäämättä kasvamaan. Palvelusetelin käyttöönottoon tulisi palata vasta, kun kunnat ovat rat kaisseet kiinteistöihinsä liittyvät kysymykset ja mahdollinen palvelusetelin tarve on selvinnyt. Kuntayhtymässä on valmisteltu palvelusetelimalli, joka voidaan nopeasti tuoda päätettäväksi ja ottaa käyttöön tarvittaessa. Digitalisaatio ja sähköiset palvelut Sähköisten palveluiden käyttöönottamiseksi tullaan esittämään mää rä ra hoja vuodelle Talous- ja henkilöstöpäällikkö Janne Samsten, puh Ehdotus (kyj): Yhtymähallitus merkitsee jäsenkuntien lausunnot tiedoksi ja 1. päättää jatkaa talousarvion valmistelua viranhaltijoiden esityksen poh jal ta ja 2. päättää, että talousarvioon varataan määrärahaa uusien KVTES:n ja LS sopimusten tuomiin palkankorotuksiin 3. päättää, että palvelusetelin käyttöönottoon palataan, kun kunnat ovat ratkaisseet kiinteistöihinsä liittyvät kysymykset ja mahdollinen pal velusete lin tarve on selvinnyt. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. PTKY AKSELIN YHTYMÄHALLITUS Valmistelua on jatkettu kuntien lausuntojen pohjalta. Esityslistan oheis mate ri aa li na palvelulinjojen talousarvioehdotusluonnokset vuodelle Valmistelija/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Marika Tuimala, puh ; linjajohtaja Tuija Hassinen-Laine, puh ; linjajohtaja Susan na Laivoranta-Nyman, p ; talous- ja henkilöstöpäällikkö Jan ne Samsten, puh Ehdotus (kyj): Yhtymähallitus merkitsee talousarviovalmistelun tiedoksi. Merkittiin tiedoksi. PTKY AKSELIN YHTYMÄHALLITUS Perusturvakuntayhtymä Akselin talousarvion mukaiset ulkoiset toi min ta kulut vuonna 2019 ovat yhteensä 46,5 miljoonaa euroa, mikä on 1,7 mil joo-

5 naa euroa enemmän kuin vuoden 2018 talousarviossa. Jäsenkuntien maksuosuudet ovat vuoden 2019 talousarviossa yhteensä euroa, mikä on 4,3 % enemmän kuin vuoden 2018 ta lous arvios sa ja 4,5 % enemmän kuin vuoden 2017 tilinpäätöksessä. Jä sen kuntien maksuosuus saadaan, kun toimintamenoista vähennetään toiminnasta saa ta vat tulot. Vuoden 2019 talousarvion mukainen tuloarvio on yhteensä 6,1 miljoonaa euroa. Vuoden 2019 talousarvion mukaiset maksuosuudet tulosalueittain ovat: Esityslistan liitteenä 1 on Perusturvakuntayhtymä Akselin ta lous ar vio vuodel le 2019 ja taloussuunnitelma vuodelle valmistelija/lisätiedot kuntayhtymän johtaja Marika Tuimala, puh ; linjajohtaja Tuija Hassinen-Laine, puh ; linjajohtaja Susan na Laivoranta-Nyman, p ; talous- ja henkilöstöpäällikkö Jan ne Samsten, puh

6 Ehdotus (kyj): Yhtymähallitus päättää 1) hyväksyä osaltaan kokouksessa käsitellyn Perusturvakuntayhtymä Akse lin vuoden 2019 talousarvion ja vuoden 2020 taloussuunitelman ja 2) antaa sen jäsenkuntien valtustojen käsiteltäväksi. Keskustelun kuluessa Tuula Toivonen ehdotti, että asia palautetaan uu delleen valmisteluun, perusteena Mynämäen maksuosuuden nousu ja 8,5 henkilölisäykset. Esko Lehtonen kannatti Toivosen ehdotusta. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty päätösehdotuksesta poikkeava kan na tet tu ehdotus, oli suoritettava äänestys. Äänestystavaksi hyväksyttiin ni men huu to ää nes tys. Pohjaehdotus (JAA). Toivosen ehdotus (EI). Suoritetussa äänestyksessä äänet jakaantuivat seuraavasti: JAA 2 ääntä ( Airikki, Laiho-Hongisto ) EI 7 ääntä ( Maisila, Simola, Alastalo, Lehtilä, Lehtonen, Toivonen, Veräjänkorva ) Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen tuloksena asia palautetaan uu delleen valmisteluun Kuntayhtymän johtaja Marika Tuimala jätti eriävän mielipiteensä pää tökseen. Hän kannattaa pohjaehdotusta. Yhtymähallitus päätti palauttaa asian uuteen valmisteluun. PTKY AKSELIN YHTYMÄHALLITUS Perusturvakuntayhtymä Akselin talousarvion mukaiset ulkoiset toi min ta kulut vuonna 2019 ovat yhteensä 46,5 miljoonaa euroa, mikä on 1,7 mil joonaa euroa enemmän kuin vuoden 2018 talousarviossa. Jäsenkuntien maksuosuudet ovat vuoden 2019 talousarviossa yhteensä euroa, mikä on 4,3 % enemmän kuin vuoden 2018 ta lous arvios sa ja 4,5 % enemmän kuin vuoden 2017 tilinpäätöksessä. Jä sen kuntien maksuosuus saadaan, kun toimintamenoista vähennetään toiminnasta saa ta vat tulot. Vuoden 2019 talousarvion mukainen tuloarvio on yhteensä 6,1 miljoonaa euroa. Vuoden 2019 talousarvion mukaiset maksuosuudet tulosalueittain ovat:

7 Esityslistan liitteenä 1 on Perusturvakuntayhtymä Akselin ta lous ar vio vuodel le 2019 ja taloussuunnitelma vuodelle valmistelija/lisätiedot kuntayhtymän johtaja Marika Tuimala, puh ; linjajohtaja Tuija Hassinen-Laine, puh ; linjajohtaja Susan na Laivoranta-Nyman, p ; talous- ja henkilöstöpäällikkö Jan ne Samsten, puh Ehdotus (kyj): Yhtymähallitus päättää 1) hyväksyä osaltaan kokouksessa käsitellyn Perusturvakuntayhtymä Akse lin vuoden 2019 talousarvion ja vuoden 2020 taloussuunitelman ja 2) antaa sen jäsenkuntien valtustojen käsiteltäväksi. Keskustelun kuluessa Tuula Toivonen ehdotti, että asia palautetaan uu delleen valmisteluun, perusteena Mynämäen maksuosuuden nousu ja

8 8,5 henkilölisäykset. Esko Lehtonen kannatti Toivosen ehdotusta. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty päätösehdotuksesta poikkeava kan na tet tu ehdotus, oli suoritettava äänestys. Äänestystavaksi hyväksyttiin ni men huu to ää nes tys. Pohjaehdotus (JAA). Toivosen ehdotus (EI). Suoritetussa äänestyksessä äänet jakaantuivat seuraavasti: JAA 2 ääntä ( Airikki, Laiho-Hongisto ) EI 7 ääntä ( Maisila, Simola, Alastalo, Lehtilä, Lehtonen, Toivonen, Veräjänkorva ) Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen tuloksena asia palautetaan uu delleen valmisteluun Kuntayhtymän johtaja Marika Tuimala jätti eriävän mielipiteensä pää tökseen. Hän kannattaa pohjaehdotusta. Yhtymähallitus päätti palauttaa asian uuteen valmisteluun. PTKY AKSELIN YHTYMÄHALLITUS Talousarvion valmistelua on jatkettu tarkastelemalla vuoden 2018 elokuun (1-8) toteumaa. Toteuman perusteeella kuntakohtaiset maksuosuudet näyt tä vät ylityvän erityisesti Mynämäen kunnan osalta. Valmistelussa on huomioitu: Henkilöstön vuoden 2019 tammikuussa maksettavaksi tulevan kertaerän huo mioi mi nen jo vuoden 2018 tilinpäätöksessä. Kirjanpitolautakunnan kunta jaos ton lausunnon mukaan määräraha tulee kirjata vuoden 2018 ti lin päätök seen kuluksi, koska työnantajalle syntyy tulokselllisuuserän mak su velvol li suus jo vuoden 2018 aikana. Lisäksi huomioitu elä ke va kuu tus mak sujen pieneneminen vuodelle Henkilöstökuluja on vähennetty 1% (kerta erän+ eläkevakuutusmaksujen vaikutus) Lisäksi terveyspalveluiden linjalta on vähennetty , sillä C-hepatiitti hoi dot siirtyvät Akselin perusterveydenhuollon hoidettavaksi, mutta kus tannuk set laskutetaan edelleen jäsenkunnilta erikoissairaanhoidon las ku tukses sa. Ikäihmisten palveluiden linjalle on lisätty :n suuruinen määräraha kat ta maan keskitetyn asiakas ja palveluohjausmallin jatkamista Var sinais-suo mes sa. Muilta osin talousarvioehdotus 2019 vastaa edellisessä kokouksessa kä sitel tyä talousarvioehdotusta. Oheismateriaalina ovat talousarvioinfon esitykset. Uusi ta lous ar vio eh do tus, liite 2, 2019 toimitetaan maanantaina Sharepointiin ja jae taan

9 kokouksessa. Valmistelijat: Janne Samsten, talous- ja henkilöstöpäällikkö, puh , Marika Tuimala, kuntayhtymän johtaja, puh , pal ve lu linja joh ta ja Susanna Laivoranta-Nyman, p , Tuija Has si nen-laine, sosiaalityö-, perhe- ja ikäihmisten palveluiden palvelulinjajohtaja, Ehdotus (kyj): Yhtymähallitus päättää 1) hyväksyä osaltaan kokouksessa käsitellyn Perusturvakuntayhtymä Akse lin vuoden 2019 talousarvion ja vuoden 2020 taloussuunitelman ja 2) antaa sen jäsenkuntien valtustojen käsiteltäväksi. Keskustelun kuluessa Tuula Toivonen esitti muutetun päätösehdotuksen. 1. Yhtymähallitus päättää osaltaan hyväksyä kokouksessa käsitellyn Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2019 talousarvion ja vuoden 2020 taloussuunnitelman, mutta talousarviossa esitettyjä uusia vir ko ja tai toimia ei saa täyttää (lukuun ottamatta Maskun kunnan työl li syys teh tä vien hoitoon kohdistettavaa resurssia) ennen kuin FCG:ltä tilattavassa raportissa esitetyt kehitysehdotukset ja niiden toi men pi teet on käsitelty yhtymähallituksessa. Talousarviossa esitet ty jä tehtävänimikemuutoksia ei saa tehdä, eikä uusia vakansseja täyt tää ilman yhtymähallituksen erillistä täyttölupaa 2. Antaa sen jäsenkuntien valtuustojen käsiteltäväksi Esko Lehtonen kannatti Toivosen ehdotusta. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty päätösehdotuksesta poikkeava kan na tet tu ehdotus oli suoritettava äänestys. Äänestystavaksi hyväksyttiin ni men huu to ää nes tys. Puheenjohtaja totesi, että ne jotka kannattavat kunta yh ty män johtajan päätösehdotusta (pohjaehdotus), äänestävät "JAA" ja ne jotka kannattavat Tuula Toivosen ehdotusta, äänestävät "EI". Suoritetussa äänestyksessä äänet jakaantuivat seuraavasti: JAA 1 ääni (Laiho-Hongisto) EI 7 ääntä (Maisila, Simola, Alastalo, Lehtilä, Lehtonen, Toivonen, Ve rä jänkor va) Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen jälkeen yhtymähallitus hyväksyi Tuu la Toivosen ehdotuksen. Kuntayhtymän johtaja Marika Tuimala jätti eriävän mielipiteensä pää tökseen. Hän kannattaa pohjaehdotusta potilasturvallisuuden ja asiakkaiden pal ve lui den turvaamiseksi sekä henkilökunnan työturvallisuuden var mis tami sek si.

10 1. Yhtymähallitus päättää osaltaan hyväksyä kokouksessa käsitellyn Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2019 talousarvion ja vuoden 2020 taloussuunnitelman, mutta talousarviossa esitettyjä uusia vir ko ja tai toimia ei saa täyttää (lukuun ottamatta Maskun kun nan työl li syys teh tä vien hoitoon kohdistettavaa resurssia) ennen kuin FCG:ltä tilattavassa raportissa esitetyt kehitysehdotukset ja nii den toi men pi teet on käsitelty yhtymähallituksessa. Talousarviossa esitet ty jä tehtävänimikemuutoksia ei saa tehdä, eikä uusia va kans se ja täyt tää ilman yhtymähallituksen erillistä täyttölupaa 2. Antaa sen jäsenkuntien valtuustojen käsiteltäväksi" Ptky Akselin vuoden 2019 talousarvio ja vuoden 2020 ta lous suun nitel ma lähetetään esityslistan mukana. Lisätietoja: Kunnanjohtaja Seija Österberg, puh Hallintojohtaja Marja Kärkkäinen, puh Ehdotus (kj): Kunnanhallitus esittää kunnanvaltuustolle, että valtuusto hyväksyy Ptky Akselin vuoden 2019 talousarvion ja vuoden 2020 ta lous suun nitel man liitteen mukaisesti. Talousarviossa esitettyjä uusia virkoja ja toimia ei saa täyttää (lu kuun ottamatta Maskun kunnan työllisyystehtävien hoitoon koh dis tet ta vaa resurssia) ennen kuin FCG:ltä tilattavassa raportissa esi te tyt kehitysehdotukset ja niiden toimenpiteet on käsitelty yh ty mä hal li tukses sa. Talousarviossa esitettyjä tehtävänimikemuutoksia ei saa tehdä, eikä uusia vakansseja täyttää ilman yhtymähallituksen eril lis tä täyttölupaa. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.