Hallinto-osasto/kv-ryhmä

Transkriptio

1 Hallinto-osasto/kv-ryhmä Sosiaaliturvauudistuksen vaikutukset Kelan hallinnoimiin etuuksiin Keskeiset muutokset sekä yleiskatsaus asetuksiin Pohjola-Norden -seminaari Essi Rentola

2 Sisältö 1. Asetusten keskeiset muutokset ja tavoitteet 2. Uudet asetukset yleiskuvaus a) Periaatteet b) Asetusten rakenne c) Yleiset säännökset 3. Keskeiset vaikutukset Kelan hallinnoimiin etuuksiin 4. Siirtymäaika 5. EU-maiden välinen sähköinen tiedonvaihto EESSI 6. Asetusten voimaantulon valmistautumista Pohjoismaissa, Suomessa ja Kelassa

3 Hallinto-osasto/kv-ryhmä 1. Asetusten keskeiset muutokset ja tavoitteet

4 Rakenteelliset muutokset Uudet asetukset ovat lyhyempiä kuin vanhat Yleiset määräykset sisältävät kaikkiin etuusryhmiin sovellettavia määräyksiä Eri etuusryhmiä koskevia erityismääräyksiä on yksinkertaistettu ja joitain harvoin sovellettuja määräyksiä poistettiin

5 Keskeiset muutokset asetuksessa 883/2004 Ei aktiivien oikeuksien laajentuminen Käytetään ilmaisua Henkilö ja Henkilön perheenjäsenet Sovellettavaa lainsäädäntöä koskevat määräykset koskevat kaikkia henkilöitä Asuinvaltion lainsäädäntö Yhdenvertaisen kohtelun periaatteen vahvistaminen ottamalla mukaan tosiseikkojen rinnastamista koskeva säännös Hyvän hallinnon periaatteiden sisällyttäminen järjestelmään

6 Keskeiset muutokset asetuksessa 883/2004 Sovellettavan lainsäädännön määrittäminen Perusperiaatteet pysyneet samoina Henkilöt, joihin asetusta sovelletaan, ovat vain yhden jäsenvaltion lainsäädännön alaisia Yleisenä sääntönä työntekijöihin ja itsenäisiin ammatinharjoittajiin sovelletaan sen valtion lainsäädäntöä, jossa toimintaa harjoitetaan Poikkeuksena yleiseen lex loci laboris sääntöön on muutamia erityistilanteita, jotka pohjaavat muille sovellettavan lainsäädännön kriteereille Uutta: Ammatillisen toiminnan seurauksena rahaetuuksia saavaan (työttömyys, sairaus- ja vanhemmuus) sovelletaan sen maan lainsäädäntöä, jossa toimintaa harjoitettiin Muihin henkilöihin sovelletaan heidän asuinvaltionsa lainsäädäntöä Muutoksia: Lähettämisen aikarajaa on pidennetty 12 kuukaudesta 24 kuukauteen Toimintaa kahdessa tai useammassa jäsenvaltiossa: Määräyksiä on yksinkertaistettu ilman, että asiallisia muutoksia

7 Keskeiset muutokset asetuksessa 883/2004 Hallinnolliset määräykset Hallintotoimikunnan asemaa vahvistetaan Laitosten yhteistyölle ja tiedonvälittämiselle lisää velvoitteita Sähköisen tiedonvaihdon asemaa korostetaan

8 Neuvoston yksimielisyyttä edellyttävän päätöksenteon vaikutuksia Usein vaikeasti ymmärrettävän määräyksen taustalla on jäsenvaltioiden erilaiset intressit Kompromissien tuloksena syntyneet sanamuodot jättävät usein varaa tulkinnalle Esimerkki yksimielisyyden vaikutuksista Yleisesti tunnustettiin, että koordinaatioasetuksissa ei riittävän selvästi ilmene, onko perhe-etuuksissa erotusetuus laskettava lapsikohtaisesti vai perhekohtaisesti Perhe-etuuksien erotusetuuden laskutavasta ei kuitenkaan päästy yksimielisyyteen neuvostossa kahdella jäsenvaltiolla eriävät mielipiteet, muut olisivat olleet valmiita kompromissiin Asetukseen ei tullut määräystä erotusetuuden laskutavasta Jää toimeenpanijan vastuulle

9 Uuden toimeenpanoasetuksen 987/2009 merkitys suurempi kuin 574/72 Perusasetus 883/2004 oli kiire saada valmiiksi ennen kuin uudet jäsenvaltiot tulivat mukaan EU:n Toimeenpanoasetuksessa säädettäväksi jäi määräyksiä, jotka olisivat ehkä kuuluneet perusasetukseen Esim.: Asumisen määrittely 11 art. Lastenhoitokaudet 44 art. Toimeenpanoasetuksessa tarkemmat määräykset sähköisestä tiedonvaihdosta Väliaikainen lainsäädännön soveltaminen ja väliaikainen etuuksien maksaminen Perintädirektiivi kirjoitettu sisään toimeenpanoasetukseen

10 Keskeisiä muutoksia toimeenpanoasetuksessa 987/2009 Sähköinen tiedonvaihto Väliaikainen lainsäädännön soveltaminen ja väliaikainen etuuksien maksaminen Määräykset perusteetta maksettujen etuuksien takaisinperinnästä, väliaikaisesti maksettujen etuuksien ja vakuutusmaksujen takaisinperinnästä sekä kuittaamisesta ja perintään liittyvästä avunannosta Toimivaltaisia laitoksia ei enää määritellä (laintasoisesti) asetuksen liitteessä vaan Master directoryssä

11 Velvoitteita asetuksen 987/2009 johdannosta 1/6 (2) Sosiaaliturvalaitosten yhteistyön tehostaminen ja tiivistäminen on keskeinen tekijä, joka antaa asetuksen (EY) N:o 883/2004 soveltamisalaan kuuluville henkilöille mahdollisuuden saada hyötyä oikeuksistaan mahdollisimman nopeasti ja mahdollisimman hyvin edellytyksin.

12 Velvoitteita asetuksen 987/2009 johdannosta 2/6 (6) Tiettyjen menettelyjen tehostamisen pitäisi lisätä oikeusvarmuutta ja avoimuutta asetuksen (EY) N:o 883/2004 käyttäjien kannalta. Esimerkiksi tiettyjen velvoitteiden täyttämiselle tai hallinnollisten vaiheiden loppuunsaattamiselle asetettavien yhteisten määräaikojen pitäisi auttaa selkeyttämään ja jäsentämään vakuutettujen ja laitosten välisiä suhteita.

13 Velvoitteita asetuksen 987/2009 johdannosta 3/6 (7) Tämän asetuksen soveltamisalaan kuuluvien henkilöiden pitäisi saada toimivaltaiselta laitokselta oikea-aikainen vastaus pyyntöönsä. Vastaus olisi toimitettava viimeistään kyseisen jäsenvaltion sosiaaliturvalainsäädännön mukaisten määräaikojen puitteissa, mikäli tällaisia määräaikoja on. Olisi toivottavaa, että jäsenvaltiot, joiden sosiaaliturvalainsäädännössä ei ole tällaisia määräaikoja, harkitsisivat niiden käyttöön ottamista ja tarvittaessa saataville asettamista asianosaisille.

14 Velvoitteita asetuksen 987/2009 johdannosta 4/6 (8) Jäsenvaltioilla, toimivaltaisilla viranomaisilla ja sosiaaliturvalaitoksilla olisi oltava mahdollisuus sopia keskenään kevennetyistä menettelyistä ja hallinnollisista järjestelyistä, joita ne pitävät tehokkaampina ja sopivampina omissa sosiaaliturvajärjestelmissään. Tällaiset järjestelyt eivät kuitenkaan saa vaikuttaa asetuksen (EY) N:o 883/2004 soveltamisalaan kuuluvien henkilöiden oikeuksiin.

15 Velvoitteita asetuksen 987/2009 johdannosta 5/6 (10) Jotta voitaisiin määrittää toimivaltainen laitos eli se laitos, jonka soveltamaa lainsäädäntöä sovelletaan tai jolle kuuluu tiettyjen etuuksien maksaminen, useamman kuin yhden jäsenvaltion laitoksen olisi tarkasteltava vakuutetun ja hänen perheenjäsentensä tilannetta. Asianomaisen henkilön turvan takaamiseksi laitosten välisen välttämättömän tiedonvaihdon aikana olisi säädettävä hänen kuulumisestaan tilapäisesti jonkin sosiaaliturvajärjestelmän piiriin.

16 Velvoitteita asetuksen 987/2009 johdannosta 6/6 (22)Asianomaisten henkilöiden oikeuksista ja velvoitteista tiedottaminen edesauttaa ratkaisevasti luottamuksellista suhdetta toimivaltaisten viranomaisten ja jäsenvaltioiden laitosten kanssa. Tiedottamiseen olisi sisällyttävä hallinnollisia menettelyitä koskevia ohjeita. Asianomaisia henkilöitä voivat tilanteen mukaan olla muun muassa vakuutettu, hänen perheenjäsenensä ja/tai hänen jälkeensä elävät tai muut henkilöt.

17 Keskeisiä parannuksia vakuutetun kannalta Yhteenveto keskeisestä muutoksista Vakuutetun kannalta Vakuutettujen oikeudet ja velvollisuudet tarkemmin määritelty Toimivaltaisten laitosten olisi pyrittävä myös sähköisten välineiden käyttöön etuuden saajien kanssa Sosiaaliturvaa toimeenpanevien laitosten kannalta Lisää velvoitteita laitoksille Hallinnollisesti työläitä menettelyitä Edellyttää sähköistämistä Edellyttää tiedon asettamista toisten jäsenvaltion saataville

18 Hallinto-osasto/kv-ryhmä 2.Uudet asetukset - yleiskuvaus

19 Hallinto-osasto/kv-ryhmä a) periaatteet

20 EU:n sosiaaliturvan yhteensovittamisen tavoitteet Yhteensovittaa jäsenvaltioiden välillä liikkuvien henkilöiden sosiaaliturvaoikeudet Yhdenvertainen kohtelu Sovellettavan lainsäädännön osoittaminen siten, ettei henkilö putoa sosiaaliturvan ulkopuolelle liikkumisvapauden käyttämisen seurauksena yhden valtion lainsäädännön periaate - pääsääntö työskentelymaan lainsäädännön soveltaminen Päällekkäisten etuuksien ja päällekkäisten maksujen estäminen Etuuksien maksamisen turvaaminen riippumatta siitä, missä henkilö asuu Koordinointia, ei harmonisointia!

21 Asetuksen pääperiaatteet Yhden valtion lainsäädäntöä sovelletaan kerrallaan Työntekijän kohdalla tämä määräytyy työskentelyn mukaan Ei aktiivin osalta asumisen mukaan Etuudet maksetaan yleensä siitä maasta mikä myös sovellettava lainsäädäntö Poikkeuksia Perheenjäsenten johdetut oikeudet perhe-etuuksiin ja sairausetuuksiin Eläkkeensaajien erityistilanteet (eläkkeen maksamiseen voi kytkeytyä vastuu sairaanhoidon kustannuksista ja perheetuuksista)

22 Osasto II määrää sovellettavan lainsäädännön vakuuttaminen kuitenkin kansalliseste päätettävissä Sovellettavan lainsäädännön ja vakuuttamisen edellytysten välinen suhde Jäsenvaltion harkintavallassa on vakuuttamisen edellytyksistä päättäminen. Kunhan kohtelee yhdenvertaisesti 883/2004 Recitaali 17 a Kun henkilöön ryhdytään soveltamaan jonkin jäsenvaltion lainsäädäntöä tämän asetuksen II osaston nojalla, vakuuttamista ja etuusoikeutta koskevat edellytykset olisi määriteltävä toimivaltaisen jäsenvaltion lainsäädännössä samalla yhteisön oikeutta noudattaen."

23 EY-tuomioistuimen rooli EY-tuomioistuimen ratkaisuilla erittäin suuri oikeutta luova merkitys Erityisesti asiallista soveltamisalaa koskevat ratkaisut Vanha oikeuskäytäntö soveltuvin osin edelleen voimassa

24 Hallinto-osasto/kv-ryhmä b) Asetusten rakenne

25 Asetuksen 883/2004 rakenne I OSASTO Yleiset säännökset II OSASTO Sovellettavan lainsäädännön määrittäminen III OSASTO Eri etuusryhmiä koskevat erityismääräykset 1 LUKU Sairausetuudet sekä äitiys- ja vastaavat isyysetuudet 2 LUKU Työtapaturmat ja ammattitautietuudet 3 LUKU Kuolemantapauksen johdosta myönnettävät avustukset 4 LUKU - Työkyvyttömyysetuudet 5 LUKU Vanhuuseläkkeet ja perhe-eläkkeet 6 LUKU - Työttömyysetuudet 7 LUKU Varhaiseläke-etuudet 8 LUKU Perhe-etuudet 9 LUKU Erityiset maksuihin perustumattomat rahaetuudet IV OSASTO Hallintotoimikunta ja neuvoa-antava komitea V OSASTO Erinäisiä säännöksiä VI OSASTO Siirtymä- ja loppusäännökset LIITTEET

26 Asetuksen 987/2009 rakenne I OSASTO Yleiset säännökset I luku Määritelmät II luku Yhteistyötä ja tiedonvaihtoa koskevat säännökset III luku Muut perusasetuksen soveltamista koskevat yleiset säännökset II OSASTO Sovellettavan lainsäädännön määrittäminen III OSASTO - Eri etuusryhmiä koskevat erityissäännökset I luku Sairausetuudet sekä äitiys- ja vastaavat isyysetuudet II luku Työtapaturmat ja ammattitautietuudet III luku Kuolemantapauksen johdosta myönnettävät avustukset IV luku Työkyvyttömyysetuudet sekä vanhuuseläkkeet ja perhe-eläkkeet V luku - Työttömyysetuudet VI luku - Perhe-etuudet IV OSASTO Taloudelliset säännökset I luku Etuuksien kustannusten korvaaminen perusasetuksen 35 artiklan ja 41 artiklan mukaisesti II luku Työttömyysetuuksien korvaaminen perusasetuksen 65 artiklan nojalla III luku Perusteetta maksettujen etuuksien takaisinperintä, väliaikaisesti maksettujen etuuksien ja vakuutusmaksujen takaisinperintä, kuittaaminen ja perintään liittyvä avunanto V OSASTO Erinäisiä säännöksiä sekä siirtymä ja loppusäännökset LIITTEET

27 Asetusten osastojen, lukujen ja liitteiden suhteet Johdantojen teksteillä tulkintaa ohjaava vaikutus Yleiset alku ja loppuosastot koskevat kaikkia etuuksia Etuuskohtaisissa osioissa voi olla poikkeuksia yleisten osastojen määräyksiin Liitteet ovat juridisesti saman tasoisia kuin varsinaiset määräykset

28 IV OSASTO: 71 ja 72 art. Sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamista käsittelevä hallintotoimikunta Komission yhteydessä Jäsenvaltioiden edustajat jäseninä Suomesta STM:n edustajat Tehtäviä: Käsittelee hallinnollisia ja tulkinnallisia kysymyksiä Edistää yhteisön oikeuden yhdenmukaista soveltamista Edistää jv:den ja laitosten välistä yhteistyötä Edistää uusien teknologioiden käyttöä Tekee komissiolle ehdotuksia Erimielisyyksien ratkaisutehtäviä Päätökset ja suositukset eivät ole sitovia, mutta niillä vahva tulkintaa ohjaava vaikutus

29 883/2004 V Osasto Erinäiset säännökset Tärkeä osasto sisältää mm. määräyksiä: Yhteistyöstä 76 art....jäsenvaltioiden... Laitokset tekevät toisilleen palveluksia ja toimivat niin kuin panisivat täytäntöön omaa lainsäädäntöään... Hallinnollinen apu pääosin maksutonta...laitokset eivät saa evätä niille toimitettuja hakemuksia tai muita asiakirjoja sillä perusteella, että ne on laadittu toisen jv:n virallisella kielellä.. Henkilötietojen suojasta 77 art. Lääkärintarkastuksista 82 art.

30 Hallinto-osasto/kv-ryhmä c) Yleiset säännökset

31 Johdanto Yleisten säännösten merkitys korostuu 1408/71 nähden on etuusosioista siirretty yleiseen osioon yhteisiä määräyksiä

32 883-1 artikla määritelmät Ei suuria muutoksia 1408/71 nähden Sanamuodon tarkennuksia esim. j) asuinpaikalla paikkaa, jossa henkilö vakinaisesti asuu k) oleskelulla tilapäistä asumista

33 883 2 artikla Henkilöllinen soveltamisala Asetus soveltuu kaikkiin jossakin jäsenvaltiossa asuviin jv:n kansalaisiin ja kansalaisuudettomiin ja pakolaisiin, jotka ovat olleet yhden tai useamman jv:n lainsäädännön alaisia sekä näiden perheenjäseniin Henkilöllinen soveltamisala laajentunut myös eiaktiiveihin henkilöihin ja heidän perheenjäseniinsä!

34 883 3 artikla asiallinen soveltamisala Asetuksen piiriin kuuluvat sosiaaliturvan alat: a) sairausetuudet b) äitiysetuudet ja vastaavat isyysetuudet c) työkyvyttömyysetuudet d) vanhuusetuudet e) perhe-eläke-etuudet f) työtapaturma ja ammattitautietuudet g) kuolemantapauksen johdosta myönnettävät avustukset h) työttömyysetuudet i) varhaiseläke-etuudet j) Perhe-etuudet Jollei liitteen XI säännöksistä muuta johdu, asetusta sovelletaan yleisiin ja erityisiin sosiaaliturvajärjestelmiin riippumatta siitä, ovatko ne maksuihin perustuvia vai maksuihin perustumattomia, sekä työnantajan tai laivanvarustajan velvoitteita koskeviin järjestelmiin.

35 883 3 artikla - Asiallinen soveltamisala Sairaus etuudet erikseen Uusia etuusryhmiä: isyysetuudet, varhaiseläke-etuudet Jaottelu asetuksen mukaiseen sosiaaliturvaan, maksuihin perustumattomiin erityisetuuksiin ja asetuksen ulkopuolella olevaan sosiaalihuoltoon säilynyt samana Maksuihin perustumattomista erityisetuuksista säädetään 70 artiklassa

36 883 3 artikla Asiallinen soveltamisala Elatustuki asetuksen asiallisen soveltamisalan ulkopuolella. Mainittu johdannon 36) kohdassa

37 Suomen lainsäädännön mukaisia asetuksen 1408/71 ja 883/2009 asialliseen soveltamisalaan kuuluvat etuudet ovat: sairausvakuutusetuudet* julkinen terveydenhuolto kuntoutusetuudet* kansaneläkelain mukaiset eläkkeet* työeläkelakien mukaiset vanhuuseläkkeet ja työttömyyseläkkeet vammaisetuudet*, joista on säädetty laissa vammaisetuuksista työeläkelakien mukaiset perhe-eläkkeet tapaturmavakuutus työttömyysturvalain mukainen ansio- ja perusturva lapsilisät* lasten kotihoidontuki Tähdillä* merkittyjen etuuksien osalta edellytetään asumiseen perustuvan sosiaaliturvalainsäädännön soveltamisesta annetun lain (ns. soveltamisalalaki 1573/1993) 3 b :n edellytysten täyttymistä.

38 883 4 artikla Yhdenvertainen kohtelu Säännös vastaa nykyistä

39 883/ artikla etuuksien tulojen, tosiseikkojen tai tapahtumien rinnastaminen Kelan kannalta Suurelta osin rinnastamisesta toteutunut jo kansallisen lainsäädännön nojalla (useimmiten negatiivinen vaikutus) esim. toisen maan etuudet estävä tai vähentävä vaikutus Maksupäivien huomioiminen päivärahoissa Puolison myös ulkomaisten tulojen huomioiminen työmarkkinatuessa Leskeneläkkeen täydennysmäärässä huomioidaan työtulot ja työtuloon rinnastettavat tulo myös ulkomailta Eläkettä saavan hoitotukija lapsikorotus voidaan rinnastaa myös toisen maan eläkkeeseen Toisen maan sairauspäivärahan saaminen rinnastetaan Suomen sairauspäivärahaan ja Kelan tk-eläke myönnetään vasta kun päivärahan saamisen enimmäisaika on täyttynyt Ulkomaan vanhuuseläke estää Suomen sairauspäivärahan, kuntoutusrahan, työmarkkinatuen ja peruspäivärahan saamisen Perhe-eläkettä varten rinnastetaan edunjättäjän kuolema toisessa maassa

40 883/ artikla etuuksien tulojen, tosiseikkojen tai tapahtumien rinnastaminen Uuden asetuksen voimaantulon jälkeen: Jos luokiteltu työntekijäksi yhdessä jäsenvaltiossa, on pidettävä työntekijänä myös toisessa valtiossa 883 resitaalin 10 mukaan toisessa maassa täyttyneitä vakuutuskausia ei rinnasteta oman maan kausiin vaan sovelletaan vain kausien yhteenlaskemista koskevia periaatteita Toisessa jv:ssa työkyvyttömäksi tulo rinnastetaan Suomessa työkyvyttömäksi tulemiseen kun kyse nuoren työkyvyttömän eläkkeestä Toisessa jv:ssä vammautuminen rinnastetaan Suomessa asumisen aikana vammautumiseen

41 883 5 artikla Etuuksien, tulojen, tosiseikkojen ja tapahtumien rinnastaminen Mitä tarkoittaa käytännössä? On korvannut joitain etuusmääräyksiä Esim. perhe-etuuksissa lapsen asuminen EY-tuomioistuimen tulkintakäytännön kirjaamista (johdanto 9. kohta) Hallintotoimikunta pyytänyt jäsenvaltioita listaamaan asioita, joiden jv:t katsovat kuuluvan tämän säännöksen soveltamisalaan tammikuussa 2009 Merkitys selkeytyy kun saadaan kokemusta soveltamisesta

42 883 6 artikla Kausien yhteenlaskeminen Yhteinen määräys eikä enää erityismääräyksiä etuusryhmittäin Tarkemmat määräykset toimeenpanosta toimeenpanoasetuksen 12 ja 13 artiklassa

43 883 7 artikla Asuinpaikkaa koskevien sääntöjen jättäminen huomiotta Rahaetuuksien eksportoinnin periaate Yleinen eksportointiperiaate verrattuna 1408/71 10 artiklaan, joka koskee työkyvyttömyys-, vanhuus- tai jälkeenjääneiden rahaetuuksia ja kuolemantapauksen johdosta annettavia avustuksia

44 883-8 artikla Tämän asetuksen suhde muihin yhteensovittamisvälineisiin Asetus syrjäyttää muut kahden ja monenväliset sosiaaliturvasopimukset paitsi ne, jotka mainittu liitteessä II ja jotka etuudensaajan kannalta edullisempia Jäsenvaltio voivat solmia keskenään sopimuksia, jotka ovat asetuksen hengen ja periaatteiden mukaisia Suomen osalta liitteessä mainittu vain Pohjoismaisen sopimuksen kotimatkan lisäkustannukset

45 883 9 artikla Tämän asetuksen soveltamisalaa koskevat ilmoitukset Vastaa muutoin 1408/71 5 artiklaa, mutta tarkennus, että jv:n ilmoitettava ilmoituksessaan mistä päivästä alkaen soveltaa

46 artikla Etuuksien päällekkäisyyden estäminen Ei päällekkäisiä samanlaisia etuuksia, jotka perustuvat yhteen ja samaan pakollisen vakuutuksen kauteen

47 Hallinto-osasto/kv-ryhmä Toimeenpanoasetuksen yleiset säännökset

48 987/2009 I OSASTO: I luku - Määritelmät (1 artiklan 2 kohta) a) Yhteispiste Sähköinen yhteispiste, jonka jäsenvaltio nimennyt b) Yhteyselin Jonka jäsenvaltion toimivaltainen viranomainen on nimennyt (Master Direktory) c) Asiakirja Kaikkia tietoja, käytetystä välineestä riippumatta, jotka ovat sellaisessa muodossa, että niitä voidaan vaihtaa sähköisesti d) rakenteisella sähköisellä asiakirjalla SED Kaikki asiakirjat, jotka ovat jäsenvaltioiden välistä tiedonvaihtoa varten määritellyssä muodossa e) Sähköisessä muodossa toimittaminen Tietojen välittäminen tietojenkäsittelyyn (myös tietojen digitaalinen pakkaaminen) tarkoitetuilla sähköisillä välineillä, johtimitse, radioteitse, optisesti tai muulla sähkömagneettisella menetelmällä

49 987/2009 I OSASTO: II luku yhteistyötä ja tiedonvaihtoa koskevat säännökset 2 artikla Laitosten välinen tiedonvaihto Tiedonvaihdon perustuttava seuraaviin periaatteisiin: julkinen palvelu, vaikuttavuus, aktiivinen avunanto, nopea toimittaminen sekä saavutettavuus Laitosten toimitettava viipymättä tiedot Jollekin laitokselle määräajassa toimitettu asiakirja katsotaan toimivaltaiselle määräajassa toimitetulta

50 987/2009 I OSASTO: II luku yhteistyötä ja tiedonvaihtoa koskevat säännökset 3 artikla Asiakkaiden ja laitosten välinen tiedonvaihto Asiakkaan toimitettava asianmukaiset tiedot Henkilötietojen suoja Annettava päätös joko suoraan tai toisen maan laitoksen kautta

51 987/2009 I OSASTO: II luku yhteistyötä ja tiedonvaihtoa koskevat säännökset 4 artikla tiedonvaihtomuoto ja tavat Hallintotoimikunta vahvistaa asiakirjojen sisällön Tietojen siirto laitosten tai yhteyselinten välillä on tehtävä sähköisesti. Hallintotoimikunta päättää käytännön järjestelyistä

52 987/2009 I OSASTO: II luku yhteistyötä ja tiedonvaihtoa koskevat säännökset 5 artikla Toisessa jv:ssa annettujen asiakirjojen ja todisteiden oikeudellinen pätevyys Toisen jv:n antamat asiakirjat on hyväksyttävä toisessa jäsenvaltiossa, niin kauan kuin asiakirjat antanut jv ei niitä peruuta Voidaan kuitenkin olla yhteydessä Jos syytä epäillä vääriä tietoja on oleskelu- tai asuinpaikan laitoksen tarkistettava oikeellisuus toimivaltaisen puolesta Jos erimielisyyttä voidaan viedä hallintotoimikuntaan (6 kk aikaa käsitellä)

53 987/2009 I OSASTO: II luku yhteistyötä ja tiedonvaihtoa koskevat säännökset 6 artikla Lainsäädännön tilapäinen soveltaminen ja etuuksien tilapäinen maksaminen 1 kohta etusijajärjestys sovellettavalle lainsäädännölle 2 kohta etuuksien tilapäinen maksu 3 kohta jos ei päästä yksimielisyyteen viedään hallintotoimikuntaan (6 kk) 4 kohta etuuksien korvaus väliaikaisesti maksaneelle 5 kohta korvaamisesta IV osaston mukaan

54 987/2009 I OSASTO: II luku yhteistyötä ja tiedonvaihtoa koskevat säännökset Toimeenpanoasetuksen 6 artikla Lainsäädännön tilapäinen soveltaminen ja etuuksien tilapäinen myöntäminen Jos laitokset ovat erimieltä sovellettavan lainsäädännön määrittämisestä Se maa jossa tosiasiassa ammatillisesti aktiivi (jos yksi jv) Jos useammassa ammatillisesti aktiivi, se jossa myös asuu Jo ei-aktiivi se jossa asuu Muissa tapauksissa se mistä soveltamista on ensin haettu

55 987/2009 I OSASTO: II luku yhteistyötä ja tiedonvaihtoa koskevat säännökset Toimeenpanoasetuksen 6 artikla Lainsäädännön tilapäinen soveltaminen ja etuuksien tilapäinen myöntäminen Laitokset erimielisiä, kumman myönnettävä etuudet Tilapäinen maksaminen asuinmaasta Se josta etuuksia on ensin haettu Jos ei päästä edelleenkään sopuun Aikaisintaan 1 kk erimielisyyden syntymisestä toimitettava hallintotoimikunnalle Hallintotoimikunta 6 kk aikaa ratkaista asia

56 I OSASTO: II luku yhteistyötä ja tiedonvaihtoa koskevat säännökset 7 artikla Etuuksien ja maksujen tilapäinen laskeminen Vaikka kaikkia tietoja etuuden määrän laskemiseksi ei olisi käytössä, on etuus maksettava tilapäisesti Uusi laskenta suoritettava heti kun tiedot on käytössä

57 987/2009 I OSASTO: III luku Muut perusasetuksen soveltamiseen liittyvät yleiset säännöt 8 artikla hallinnolliset järjestelyt kahden tai useamman jv:n välillä Merkittävä liitteeseen 1

58 987/2009 I OSASTO: III luku Muut perusasetuksen soveltamiseen liittyvät yleiset säännöt 9 artikla muut menettelyt viranomaisten ja laitosten välillä Jv:t tai laitokset voivat sopia keskenään tp-asetuksesta poikkeavista hallinnollisista menettelyistä edellyttäen, etteivät vaikuta haitallisesti ao. Henkilöiden oikeuksiin Ilmoitettava hallintotoimikunnalle

59 987/2009 I OSASTO: III luku Muut perusasetuksen soveltamiseen liittyvät yleiset säännöt 10 artikla etuuksien päällekkäisyyden estäminen

60 987/2009 I OSASTO: III luku Muut perusasetuksen soveltamiseen liittyvät yleiset säännöt 11 artikla Asuinpaikan määrittäminen Asuminen määräytyy ensisijassa kansallisen lainsäädännön mukaan Jos erimielisyyttä asuinpaikasta henkilön etujen tavanomainen keskus Luettelo tosiseikoista, joita voidaan ottaa huomioon Jos ei päästä yksimielisyyteen henkilön tahdonilmaisu ratkaiseva

61 Asumisen määrittelyn vaikutus pohjoismaisiin tilanteisiin Suomen, Tanskan ja Ruotsin osalta sovelletaan asetusten 883/2004 ja 987/2009 asumista Ei enää pohjoismaista sopimusta ja väestökirjanpitoa Islantiin ja Norjaan sovelletaan vielä toistaiseksi nykyistä pohjoismaista sopimusta 883 ja 987 mukaan asuminen määräytyy ei-aktiivin osalta 1. Kansallisen lainsäädännön mukaan 2. Jos erimielisyyttä laitokset ovat yhteydessä ja arvioivat 987/ artiklan luettelon pohjalta Esimerkki : Suomesta opiskelemaan Ruotsiin kahdeksi vuodeksi. Voi pysyä Kela:n etuuksien piirissä soveltamisalalain 7 :n mukaan ( eli katsotaan asuvan Suomessa koko opiskelun ajan) ellei Ruotsi eri mieltä asumisesta.

62 987/2009 I OSASTO: III luku Muut perusasetuksen soveltamiseen liittyvät yleiset säännöt 12 ja 13 artiklat Kausien yhteenlaskemisesta ja vakuutuskausien muuntamisesta (883 6 artiklan toimeenpanosta)

63 Hallinto-osasto/kv-ryhmä 3. Keskeiset vaikutukset Kelan hallinnoimiin etuuksiin

64 Keskeiset muutokset asetuksessa 883/2004 Sairausetuudet Kaikki vakuutetut ovat oikeutettuja lääketieteellisesti tarvittavaan hoitoon toisessa jäsenvaltiossa oleskelun aikana Etuuksien tarvetta arvioidaan lääketieteellisesti ottaen huomioon etuuden luonne ja oleskelun arvioitu kesto Muutokset tulivat voimaan jo eurooppalaisen sairaanhoitokortin käyttöön oton yhteydessä vuonna 2004 rajatyöntekijän perheenjäsenille laajempi oikeus hoitoon toimivaltaisessa valtiossa ellei liitteessä suljettu oikeutta ulos (Suomi liitteessä) eläkkeellä olevat rajatyöntekijät

65 Keskeiset muutokset asetuksessa 883/2004 Sairausetuudet Perheenjäsenten sairaanhoito: Ensisijaisuussäännökset, joiden tarkoituksena on estää etuuksien päällekkäisyyttä 1. itsenäinen oikeus, joka perustuu joko asetukseen tai kansalliseen lainsäädäntöön 2. perheenjäsenyyteen perustuva johdettu oikeus 3. itsenäinen oikeus, joka perustuu yksinomaan asumiseen Pitkäaikaishoitoon liittyvien etuuksien päällekkäisyys Erityisiä määräyksiä pitkäaikaishoitoon liittyvien raha- ja luontoisetuuksien päällekkäisyydestä edellyttäen, että kyseessä olevat etuudet kattavat saman riskin

66 Keskeiset muutokset asetuksessa 883/2004 Vanhuus- ja jälkeenjääneiden eläkkeet Ei merkittäviä muutoksia Menettelyä teoreettisen ja pro rata määrien laskemisesta on yksinkertaistettu

67 Keskeiset muutokset asetuksessa 883/2004 Työttömyysturva 3 kk:n työnhakuoikeus laajentui Itsenäisen ammatin harjoittajan kausien rinnastaminen lähtömaa maksaa etuuden rajatyöntekijät yms. jotka asuneet muussa kuin toimivaltaisessa valtiossa osittain ja ajoittain työttömän -> työskentelymaa kokonaan työtön -> asuinmaa -> lisäksi työskentelymaasta muu kuin rajatyöntekijä -> työskentelymaa > asuinmaa Asuinmaa myöntää etuuden oman lainsäädäntönsä mukaisena Työskentelymaa korvaa asuinmaalle sen maksaman etuuden määrän 3 tai 5 kk:n ajalta

68 Keskeiset muutokset asetuksessa 883/2004 Perhe-etuudet Elatustuet suljettu asiallisen soveltamisalan ulkopuolelle Uusi asetus sivuuttaa/syrjäyttää yhteisöjen tuomioistuimen tuomioiden oikeusvaikutuksen elatustukien yhteensovittamisen osalta Ensisijaisuus 1. työskentelyn tai itsenäisen ammatinharjoittamisen perusteella 2. eläkkeen perusteella 3. asumisen perusteella Jos samalla perusteella päällekkäiset on lapsen asuinvaltio ensisijainen Erotusetuutta ei tarvitse maksaa, jos oikeus etuuteen perustuu yksinomaan asumiseen Uusi määräys etuuksien antamisesta silloin, kun etuuksiin oikeutettu henkilö ei käytä etuuksia perheen elättämiseen Orvoille maksettavat erityisetuudet yksinkertaistus Eläkkeisiin maksettavat lisät eläkeluvun mukaan

69 Hallinto-osasto/kv-ryhmä 4. Siirtymäaika

70 Siirtymäaika 1. Lainsäädännölliset haasteet Asetukset 883/2004 ja 987/2009 voimaan ja sovellettavaksi Pohjoismainen sopimus ei voimaan Asetukset tulevat sovellettaviksi ETA-maissa tod. näk. Touko-kesäkuussa 2011 Sveitsi? Kolmansien valtioiden kansalaisia koskeva asetus? 2. Sähköiseen tiedonvaihtoon siirtyminen Sähköiseen tiedon vaihtoon viimeistään

71 Asetusten 1408/71 ja 574/72 soveltaminen asetusten 883/2004 ja 987/2009 tulessa sovellettavaksi Asetuksen art. ja art. mukaan 1408/71 ja 574/72 kumoutuvat uusien asetusten soveltamisen alkamispäivästä Asetukset 1408/71 ja 574/72 pysyvät kuitenkin voimassa seuraavasti: Kolmansien valtioiden kansalaisten osalta (asetus 859/2003, joka laajentaa 1408/71 ja 574/72 soveltamista 3. maiden kansalaisiin) Grönlannin osalta ETA-maiden ja Sveitsin osalta niin kauan kuin kyseisten maiden kanssa tehtyjä sopimuksia ei ole muutettu 883/2004 perusteella (Lisäeläkedirektiivin 98/49/EY osalta) Asetuksia 1408/71 ja 574/72 sovelletaan siis kokonaisuudessaan silloin, jos on kyse maasta tai henkilöstä, johon sovelletaan näitä asetuksia

72 Siirtymävaihe E-lomakkeet ja paperi SEDit Uusia SEDjä ja E-lomakkeita käytetään rinnakkain Uuden asetuksen mukaisiin tapauksiin, joissa käytetään E- lomakkeita tulee merkitä selvästi, että kyse uuden asetuksen mukaisesta tapauksesta Vanhakin järjestelmä E-lomakkeineen on pidettävä toiminnassa (vanhat tapaukset käsiteltävä loppuun vanhaa asetusta soveltaen) Asetusta 1408/71 ja sen toimeenpanoasetusta sovelletaan edelleen 3. maiden kansalaisiin ja ETA-valtioihin ja Sveitsiin uusien asetusten voimaantulon jälkeen jonkin aikaa

73 PaperiSEDit ja PD-asiakirjat Käytössä toukokuussa 2010 Perhe-etuus SEDit Osa työttömyysturvan SEDistä PD asiakirjat (portable documents) esitettävät asiakirjat englanniksi toukokuussa Loput paperisedin todennäköisesti käytössä marrasjoulukuussa 2010 Tämänkin jälkeen SEDejä on tarkoitus kehittää sähköistä tiedonvaihtoa ajatellen Hyvä huomioida paperisedistä: Kehitetty alun perin sähköistä tiedonvaihtoa varten Tehty kuitenkin tiettyjä mukautuksia sähköiseen versioon nähden Saadaan word-muodossa käyttöön

74 Asetusten voimaantulo ja siirtymäaika Voimaan ja sovellettavaksi tulo , josta lähtien sovelletaan uusia asetuksia EESSIin siirtymisen siirtymäaika 24 kk voimaantulosta eli Toimitaan paperitulosteilla siirtymäaika Voidaan siirtyä aikaisemmin sähköiseen tiedonvaihtoon jonkin sektorin ja jäsenvaltion kanssa. Edellyttää kahdenvälistä sopimusta maiden välillä ja, että molemmissa maissa jokin sektori on täysin EESSI-valmis.

75 Hallinto-osasto/kv-ryhmä 5. EU-maiden välinen sähköinen tiedonvaihto EESSI EESSI = Electronic Exchange of Social Security Information

76 Access Point Jokaisella maalla 1-5 yhteyspistettä (Access Point) Suomessa 1 Access Point (Kela ylläpitää) Access Point jakaantuu kansainväliseen ja kansalliseen osaan Komissiolta saadaan kansainvälinen osa Jäsenmaat toteuttavat itse kansallisen osan Kansallinen osa liitetään kansainväliseen osaan adaptereiden / plugin:ien avulla Kansallinen osa hoitaa sanomien lähettämisen / vastaanottamiseen sekä yhteydet Suomen sektorikohtaisiin yhteyskeskuksiin, joista sanomat välitetään edelleen toimivaltaisiin laitoksiin Web-käyttöliittymä toimivaltaisille laitoksille: Sanoman lähetys Sanoman vastaanotto Sanoman muodostus Sanoman tulostus

77 Sanomat (SED) ja Business flow:t Sanomat luokitellaan etuussektoreittain seuraavasti: Eläketietoliikenne (P) Lainvalintaan ja toimivaltaisen valtion määrittämiseen kuuluvat asiat (A) Perhe-etuuksia koskeva liikenne (F) Sairaus- ja äitiysvakuutusta koskeva liikenne (S) Työtapaturmia ja ammattitauteja koskeva liikenne (DA) Työttömyysturvaa koskeva liikenne (U) Takaisinperintä (R) Horisontaaliset (H)

78 PAI Public Access interface (Master Directory) Käyttöön Sisältää sosiaaliturvalaitosten yhteystiedot Tarkoitettu kansalaisten käyttöön Myöhemmin tulee versio, joka tarkoitettu myös laitosten väliseen tiedon vaihtoon

79 Eurooppalainen arkkitehtuuri CI Member State 1 CI National Network CI EESSI International Network Member State 2 National Network CI CI CI CI CI stesta CN CI CI National Network CI Member State n CI National Network CI CI National Network CI Member State 4 CI Coordination Node Member State 3 National Network CI Access Point CI CI CI Competent Institution Source: European Commission

80 Koordinointi EESSI Access Point Tekniikka Asiasisältö Eläke-etuudet Lainvalinta Työtapat. ja ammattitaudit Sairaus- ja vanhempain - etuudet Työttyömyys - turva Perheetuudet Kela Kela Kela Kela Kela Esikko Kela mukana Työttömyys - kassat ETK ETK TVL TEM Kelan sidosryhmät STM

81 Hallintotoimikunnan päätös E1 10 periaatetta siirtymäaikaa varten 1. Hyvä yhteistyö 2. E-lomakkeet korvataan SEDeillä 3. Poikkeuksia olemassa olevia sähköisiä sovelluksia varten 4. Tiedon vastaanottamisesta ei voida kieltäytyä 5. Voimassa olevat todistukset ovat edelleen voimassa 6. Joustava vaiheittainen toiminta 7. Selkeä määrittely EESSI-valmiudelle 8. EESSI-valmiuden ilmoittaminen sektorikohtaisesti 9. Ei Mix and Mach 10. Paperi SEDien standardoitu ulkonäkö

82 Hallinto-osasto/kv-ryhmä 6.Asetusten voimaantulon valmistautumista Pohjoismaissa, Suomessa ja Kelassa

83 Uuden pohjoismaisen sosiaaliturvasopimuksen valmistelu Uuden pohjoismaisen sosiaaliturvasopimuksen ja toimeenpanosopimuksen valmistelut lähestulkoon valmiit Voimaantulo 2011 Keskeistä Yhteistyön korostaminen Asumista koskeva määräys jos neuvottelu ei johda yksimielisyyteen asuminen määräytyy väestökirjanpidon mukaan Perhe-etuuksien yhteensovittaminen Lapsikohtainen, ansionmenetystä korvaavat etuudet erillään. Yhteistyö kuntoutusasioissa Bilaterala samarbetsrutiner

84 Asetusten voimaantulon valmistelu Suomessa Laki sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamisesta koskevan Euroopan unionin lainsäädännön soveltamisesta ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi voimaan Toimivaltuuksia koskevat osuudet sovellettavia 1.5. alkaen Säännöksiä EESSI:n hallinnoinnista Suomessa

85 Kansainväliset asiat Kelassa Kaikki toimistot ja yhteyskeskus: Suomeen ja Suomesta muuttavien asiakaspalvelu ja neuvonta Lisäksi InTo Kampissa > Kouvolan kvtilitysryhmä -Yhteyslaitos sairaanhoidonkorvauksissa (574/72 artikla 36) -Valtion korvaus (n. v. 2012) Ulkomaan yksikkö 1) Suomessa vakuutetut, ulkomailla oleskelevat hlöt - Vakuuttaminen -Etuusasiat 2) Ulkomailla asuvat eläkeläiset Kv-vastuuyksiköt (6) Seuraavat kvkytkennän sisältävät asiat: -Vakuuttaminen -Perhe-etuudet -Vanhempainetuudet (rahaetuudet) -Sairausetuudet (rahaetuudet) -Sairaanhoito-oikeuden ja Suomen kustannusvastuun toteaminen -Työttömyysturvaetuudet -Kuntoutusetuudet -Kuntoutusrahaetuudet -Vammaisetuudet EU-eläkeyksiköt (4) -Suomessa asuvien sos.t.sopimuksiin per. tai ETA-eläkehakemukset sekä muut Maahanmuuttajan erityistuki (1)

86 Tärkeitä linkkejä EU-tiedon lähteille langid=en EU legislation and agreements Official documents EESSI Network of experts EU financial support MISSOC

87 Kiitos mielenkiinnosta!