201 APTEEKKARILIITTO 8

Transkriptio

1 2018 APTEEKKARILIITTO

2 TOIMINTAYMPÄRISTÖ APTEEKKARILIITTO KEHITTÄÄ EETTISESTI JA AMMATILLISESTI KORKEATASOISTA APTEEKKITOIMINTAA OSANA TERVEYDENHUOLTOA JA TUOTTAA JÄSENILLEEN LAKIESITYSTEN VUOSI Hallituksen apteekkilinjauksia toteuttavat lakiesitykset etenivät eduskuntaan, mutta raukesivat, kun eduskunta ei ehtinyt käsitellä niitä ennen hallituskauden päättymistä. APTEEKKITOIMINTAA TUKEVIA PALVELUITA. SISÄLTÖ TOIMINTAYMPÄRISTÖ...3 LIITON VUOSI...4 SELVITYSTEN VUOSI...6 KETTERIÄ DIGIHARPPAUKSIA...8 TERVEYTTÄ EDISTÄMÄSSÄ...10 KYSELYT KERTOVAT...12 VUODEN VARRELTA...14 APTEEKKIEN SÄÄNTELY...18 TILASTOT...20 APTEEKKARILIITON YHTIÖT...21 HALLITUS...22 JOHTORYHMÄ JA ASIANTUNTIJAT...23 OSA HALLITUKSEN kevään 2017 apteekkilinjauksista eteni hallituksen esityksiksi. Heinäkuussa hallitus antoi eduskunnalle lääkelain muutospaketin (Apteekki I), joka olisi laajentanut Fimean mahdollisuuksia uusien apteekkien perustamiseen. Hallitus esitti, että lääkkeiden saatavuuden turvaamisen lisäksi uuden apteekin perustamiseen vaikuttaisi nykyistä laajemmin myös apteekkipalveluiden tarve. Lainmuutokset olisivat antaneet Fimealle mahdollisuuden perustaa apteekkitoimipisteitä myös sairaaloiden yhteyteen, yksinkertaistaneet apteekkien haku- ja myöntämiskäytäntöjä ja nopeuttaneet apteekkien omistajavaihdoksia. Sosiaalihuollon palveluasumisen yksiköt olisivat voineet jatkossa ylläpitää rajattua yhteiskäyttöön tarkoitettua lääkevarastoa asukkaiden ennakoimattomia tai tilapäisiä lääkitystarpeita varten. Joulukuussa hallitus antoi vielä lääkelain muutospaketin (Apteekki II), jossa esitettiin itsehoitolääkkeiden hintakilpailun sallimista niin, että lääketaksan määrittelemä vähittäishinta olisikin enimmäishinta, jonka alapuolella apteekit voisivat kilpailla tinkimällä omasta katteestaan. Lääkkeiden ostoalennuksia hallitus ei kuitenkaan halunnut apteekeille sallia. Hallitus esitti lääkelakiin myös muutosta, joka olisi nopeuttanut uusien apteekkien perustamista, kun ns. oikaisuvaatimusmenettelystä olisi luovuttu. Pakettiin sisältyi myös esitys, jonka mukaan apteekin noutoautomaatin saisi sijoittaa vapaasti apteekin sijaintialueelle, mikä edelleen parantaisi lääkkeiden saatavuutta. Lainmuutosehdotukset kuitenkin raukesivat, sillä eduskunta ei ehtinyt käsitellä niitä ennen istuntokauden päättymistä maaliskuussa KAUPAN LIITTO ja Päivittäistavarakauppa lobbasivat voimakkaasti apteekkisääntelyn purkamiseksi. Päivittäistavarakauppa palkkasi entisen sosiaali- ja terveysministerin ja Kelan pääjohtajan, Liisa Hyssälän, tekemään lääkejakelua koskevan selvityksen ja ajamaan kaupan asiaa. Apteekkien sijaintialueiden yhdistämisestä tehdyt oikaisuvaatimukset ja valitukset hallinto-oikeuteen synnyttivät apteekkijärjestelmään kohdistuvaa kritiikkiä etenkin sosiaalisessa mediassa. Maaliskuussa Päivittäistavarakauppa julkaisi lääkejakeluselvityksensä väliraportin ja Apteekkariliitto omat ehdotuksensa apteekkitoiminnan kehittämiseksi Uusi AP- TEEKKI -ohjelmassaan. Liiton ehdotukset sisälsivät myös alan kilpailua lisääviä uudistuksia, joskin pääpaino oli apteekkien roolin vahvistamisessa terveydenhuollossa. APTEEKKARILIITTO TEETTI myös apteekkialan kilpailuoikeudellisen arvioinnin. Professori Petri Kuoppamäki tuli arvioinnissaan siihen lopputulemaan, että apteekkien välistä kilpailua kannattaa lisätä tehostamalla nykyjärjestelmää. Keinoina hän esitti apteekkilupien määrän lisäämistä ja hintakilpailun sallimista ainakin osassa reseptivapaita lääkkeitä. Kuoppamäki katsoi, että apteekkien proviisoriomistus kannattaa säilyttää, sillä se varmistaa apteekkien riippumattomuuden muista lääkealan toimijoista ja apteekkitoiminnan perustumisen terveydenhuollollisille seikoille. Kuoppamäki arvioi, että Suomen apteekkijärjestelmä toimii kokonaisuutena arvioiden hyvin ja vastaa sille asetettuihin terveyspoliittisiin tavoitteisiin. Hän muistutti, että lääkkeen kaltaisen hyödykkeen jakelussa kilpailu ei ole itseisarvo, vaan sitä kannattaa käyttää ohjausmekanismina siltä osin, kun siitä saadaan tehokas kirittäjä lääkehuollon tavoitteiden saavuttamiseksi. Julkinen keskustelu apteekkialasta väheni perinteisessä mediassa. Sosiaalisessa mediassa sen sijaan pieni joukko nykyjärjestelmän kritisoijia piti aihetta säännöllisesti esillä. 2 APTEEKKARILIITTO 3

3 LIITON VUOSI KUVAAJA: Mervi Puolanne, Hengitysliitto 2 FARMASIAVIIKKO Apteekkariliiton puheenjohtaja vaihtui marraskuussa liiton syyskokouksessa. Risto Kanerva valittiin yksimielisesti uudeksi puheenjohtajaksi Marja Ritalan luopuessa tehtävästä kahden kaksivuotiskauden jälkeen. 2 Apteekkarilehden juttu Korpitie odottaa palkittiin Vuoden 2017 ammatti- ja järjestölehtijuttuna Aikakausmedian Edit-kilpailussa. Kuvassa Apteekkarilehden päätoimittaja Erkki Kostiainen (vas.), editori Olli-Pekka Tiainen, toimituspäällikkö Inkeri Meriluoto ja graa- 4 APTEEKKARILIITTO finen suunnittelija Laura Vanhapelto. 3 Apteekkariliiton teltalle riitti tulijoita jonoksi asti SuomiAreena-tapahtumassa Porissa. Apteekkariliiton asiantuntijaproviisori Annika Koivisto (vas.) kannustaa Fimean tutkimus- ja kehittämispäällikkö Katri Hämeen-Anttilaa mittaamaan puristusvoimaa. 4 Syyskuussa järjestetty Farmasiaviikko-kampanja teki tutuksi apteekeissa työskentelevien asiantuntijoiden ammattitaitoa. AUTAN OPASTAN 5 APTEEKKARI tapahtumassa huhtikuussa puhunut 4 apteekki.fi NEUVON APTEEKKARI PROVIISORI FARMASEUTTI LÄÄKETEKNIKKO LÄÄKEASIANTUNTIJAT TUTUIKSI kansanedustaja Sari Sarkomaa (kok.) toi kuulijoille terveisiä tunnelmista, joissa valmistauduttiin kevään 2019 eduskuntavaaleihin. 6 Poptähti Alma sai lokakuussa valtakunnallisen mielenterveyspalkinnon Mielinauha-kampanjasta, johon apteekitkin osallistuivat. 7 Apteekkariliiton toinen varapuheenjohtaja, farmasian tohtori Sari Westermarck valittiin farmasian maailmanjärjestön (FIP) avoapteekkitoimikunnan hallitukseen syyskuussa farmasian maailmankongressissa Glasgow ssa. 5

4 APTEEKIT RATIONAALISEN LÄÄKEHOIDON TOIMEENPANO-OHJELMAN LOPPURAPORTTI SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ julkaisi maaliskuussa Rationaalisen lääkehoidon toimeenpano-ohjelman loppuraportin. Ohjelman päämääränä on edistää rationaalista lääkehoitoa Suomessa. Raportissa linjataan tavoitteita järkevän lääkehoidon edistämiseksi vuoteen 2022 asti. UUSI APTEEKKI -OHJELMA APTEEKKARILIITTO JULKISTI maaliskuun puolivälissä Uusi APTEEKKI -ohjelman. Uusi APTEEKKI -ohjelma esittelee 28 konkreettista ehdotusta kustannustehokkaiden lääkehoitojen, lääkitysturvallisuuden ja apteekkipalveluiden kehittämiseksi. Liitto korostaa ehdotuksissaan erityisesti mahdollisuuksia hyödyntää apteekkien farmaseuttista osaamista nykyistä laajemmin sosiaali- ja terveydenhuollossa. Aalto-yliopiston yritysjuridiikan professori Petri Kuoppamäki laati lääkejakelun sääntelystä kilpailuoikeudellisen arvioinnin LOPPURAPORTTI LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMISESTÄ PROFESSORI HEIKKI RUSKOAHO luovutti kesäkuussa sosiaali- ja terveysministeriölle loppuraporttinsa lääkekorvausjärjestelmän kehittämisestä. Ruskoaho perehtyy raportissaan erityisesti nykyisen sairausperusteisen järjestelmän kehittämiseen erityiskorvattavien sairauksien sekä uusien lääkkeiden ja niiden hoidollisen arvon arvioinnin näkökulmasta. TULOSSA: KILPAILU- JA KULUTTAJAVIRASTON VAIKUTUSARVIO APTEEKKIALASTA KILPAILU- JA KULUTTAJAVIRASTO ilmoitti loppuvuodesta tekevänsä vaikutusarvion apteekkialasta. Viraston tavoitteena on laatia perusteellinen ja kokonaisvaltainen arviointi, jossa eritellään, miten eri sääntelyvaihtoehdot vaikuttavat apteekkialaan. Arvion on määrä valmistua maaliskuussa Professori Heikki Ruskoaho luovutti kesäkuussa sosiaalija terveysministeriölle loppuraporttinsa lääkekorvausjärjestelmän kehittämisestä. SELVITYSTEN VUOSI KILPAILUOIKEUDELLINEN ARVIOINTI LÄÄKEJAKELUN SÄÄNTELYSTÄ AALTO-YLIOPISTON yritysjuridiikan professori Petri Kuoppamäki laati lääkejakelun sääntelystä kilpailuoikeudellisen arvioinnin, jossa punnitaan apteekkien sääntelyn kehittämistä kilpailun toimivuuden näkökulmasta. Kuoppamäki lisäisi apteekkialan kilpailua kasvattamalla apteekkilupien määrää ja sallimalla hintakilpailun ainakin osassa reseptivapaita lääkkeitä. Apteekkariliiton toimeksiannosta laadittu raportti julkaistiin huhtikuussa. FIMEAN SELVITYS ITSEHOITO- LÄÄKKEIDEN MYYNTIKANAVASTA FIMEA JULKAISI huhtikuussa selvityksen itsehoitolääkkeiden myyntikanavasta ja lääkemyynnin soveltuvuudesta päivittäistavarakauppaan. Fimea linjaa selvityksessä, että se ei kannata itsehoitolääkkeiden myynnin laajentamista apteekkien ulkopuolelle, vaan pitää sitä selvänä turvallisuusriskinä. PÄIVITTÄISTAVARAKAUPAN LÄÄKEJAKELUSELVITYS PÄIVITTÄISTAVARAKAUPPA RY:N rahoittama työryhmä julkaisi kesäkuussa lääkejakeluselvityksen, jonka mukaan lääkealan sääntelyä tulisi uudistaa. Työryhmä esitti muutoksia muun muassa apteekkilupien tarveharkintaan, lääketaksaan ja apteekkiveroon. Vuoden 2018 aikana lääkealasta julkaistiin useita eri selvityksiä. 6 APTEEKKARILIITTO 7

5 APTEEKIT Apteekkien digitaaliset palvelut kehittyvät ja yleistyvät nopeasti. Digitaaliset ratkaisut helpottavat apteekkiasiointia ja parantavat lääkkeiden saatavuutta. Suomalaiset apteekit ovat apteekkialan digitalisaation edelläkävijöitä Euroopassa. KOTIINKULJETUSPALVELULLA LÄÄKKEET PIKAVAUHTIA KOTIIN APTEEKKARILIITTO PILOTOI lääkkeiden pikakuljetuspalvelua marras joulukuussa kotimaisen kasvuyrityksen kanssa. Lääkkeet saa tulevaisuudessa lähiapteekista kotiovelle jopa parissa tunnissa. Useimmat apteekit ovat tähänkin asti tarjonneet kotiinkuljetuspalveluita. Palvelun kehittäminen tuo kotiinkuljetukset yhä useammalle asiakkaalle näkyväksi. Apteekkariliiton kumppaneina pikakuljetuksista vastaa kotimainen kasvuyritys sekä paikalliset kuljetusyrittäjät, jotka koulutetaan lääkekuljetuksiin. Lääkkeiden laadusta huolehditaan vaatimusten mukaisesti ja toimitusten perillemeno varmistetaan. Paketteja ei esimerkiksi jätetä postilaatikoihin, vaan ne luovutetaan tilaajalle henkilökohtaisesti. VERKKOAPTEEKKIEN MÄÄRÄ TUPLAANTUU APTEEKKARILIITTO ON kehittänyt monipuolisen digitaalisen palvelualustan, joka kaksinkertaistaa verkkoapteekkien määrän vuonna apteekkia ennakkotilasi alustan. Kehitystyössä on hyödynnetty laajoja asiakastutkimuksia ja palvelumuotoilua. Yksi merkittävä parannus asiakkaalle on se, että reseptilääkkeitä voi hankkia myös toisen ihmisen puolesta. Tämä auttaa esimerkiksi alaikäisten lasten vanhempia ja omaishoitajia, jotka hoitavat perheenjäsentensä tai muiden läheistensä lääkeasioita. Verkkoasiointiin luodaan viranomaisten hyväksymä sähköinen valtuus, sanoo Apteekkariliiton hankepäällikkö Iiro Salonen, joka on ollut kehittämässä alustaa. Apteekkariliitto tukee vahvasti verkkoapteekkitoiminnan kehittämistä niin, että lääkitysturvallisuus ja neuvonta varmistetaan myös verkossa, jossa asiakasta palvelee sama tuttu asiantuntija kuin lähiapteekissakin. NOUTOAUTOMAATILLA APTEEKIN PALVELUT KELLON YMPÄRI NOUTOAUTOMAATTEJA ON jo useissa kymmenissä suomalaisissa apteekeissa, ja uusia asennetaan koko ajan lisää. Verkkopalvelun ja noutoautomaatin avulla yhä useampi apteekki pystyy palvelemaan asiakkaitaan jopa ympärivuorokautisesti. KETTERIÄ DIGILOIKKIA VIDEOPALVELU TUO APTEEKIN TASKUUN VIDEOASIOINTIPALVELUSSA ASIAKAS lataa älylaitteeseensa ilmaisen sovelluksen. Sovelluksella asiakas soittaa apteekkiin ja farmaseutti palvelee asiakasta videopuhelun välityksellä. Videopalvelusta toivotaan apua sairaalassa asiointiin. Videoapteekkipalvelua pilotoitiin Hyvinkään sairaalassa, jossa aulatilaan asennettiin kaksi asiakaspäätettä. Kokeilussa olivat mukana kaikki Hyvinkään sairaalan palvelualueen kuusi apteekkia. ÄLYVIESTI MUISTUTTAA NOUTAMAAN LÄÄKKEET AJOISSA APTEEKIN ÄLYVIESTIPALVELU muistuttaa asiakasta noutamaan uuden lääke-erän reseptilääkettä sovittuna hetkenä. Palvelu lähettää muistutuksen tekstiviestinä, joten se sopii myös hyvin heille, joille digimaailma ei ole niin tuttu. 8 APTEEKKARILIITTO 9

6 APTEEKIT TERVEYTTÄ EDISTÄMÄSSÄ JULKISEN TERVEYDENHUOLLON TUKENA APTEEKIT TALKOISSA ROKOTUSKATTAVUUDEN NOSTAMISEKSI APTEEKIT TUKIVAT Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) kampanjaa rokotuskattavuuden nostamiseksi kampanjoimalla ja rokottamalla riskiryhmiä. Apteekkien influenssakampanjassa kerrottiin riskiryhmiin kuuluville suomalaisille influenssarokotteen hyödyistä ja kannustettiin heitä rokottautumaan. Apteekkien terveyspisteissä myös rokotettiin riskiryhmäläisiä. Rokotukset pistää apteekin terveyspisteessä työskentelevä sairaanhoitaja. Terveyspisteet toimivat kuntien virallisina rokotepisteinä eli apteekkien tarjoama palvelu helpottaa kunnan terveysaseman työtä. MAAILMALLA YLEISTYY malli, jossa apteekkilaisilla on oikeus lisäkoulutuksen jälkeen rokottaa apteekin tiloissa. Yli 20 maassa farmasian ammattilaisilla on rokotusoikeus ja määrä kasvaa koko ajan. Apteekkirokotusten suosion syyt ovat selvät: ne nostavat rokotuskattavuutta, ovat turvallisia, asiakkaille edullisia ja helposti saatavilla. Apteekkariliitto toivoo, että tulevaisuudessa Suomessakin farmasian ammattilaiset saisivat vapaaehtoisen lisäkoulutuksen avulla rokotusoikeuden. UUSIA TERVEYSPISTEITÄ TERVEYDENHUOLLON TUEKSI SUOMEEN PERUSTETTIIN vuoden 2018 aikana 5 uutta apteekin terveyspistettä julkisen terveydenhuollon tueksi. Terveyspisteitä oli vuoden lopussa yhteensä 19. Terveyspisteen avasivat Keuruun apteekki, Ryttylän apteekki, Helsingin Kontulankaaren apteekki, Sipoon Söderkullan apteekki ja Liedon apteekki. Terveyspisteiden tarkoituksena on vähentää terveydenhuollon kuormitusta ja tarjota terveyspalveluita alueilla, joilla niitä on huonosti saatavilla. Terveyspisteessä asiakkaan on mahdollista päästä sairaanhoitajan vastaanotolle jonottamatta ja aikaa varaamatta usein myös iltaisin ja viikonloppuisin. Terveyspisteen palvelut suunnitellaan yhteistyössä paikkakunnan julkisen terveydenhuollon kanssa. SEINÄJOELLA APTEEKIT MUISTUTTAVAT ASIAKKAITA KONTROLLIKÄYNNEISTÄ SEINÄJOEN APTEEKEISSA tehdään päivittäin työtä pitkäaikaissairaiden hoidon parantamiseksi. Reseptin toimituksen yhteydessä apteekeissa varmistetaan, että pitkäaikaissairas muistaa huolehtia kontrollikäynneistään terveydenhuollossa. Apteekit käyttävät terveyskeskuksen laatimaa muistilistaa, jossa kontrollitarpeet on jaoteltu hoitotasapainon ja sairauden mukaan. Käytäntö lähti liikkeelle akuutista tarpeesta, sillä terveyskeskuksen resurssit eivät riittäneet pitkäaikaissairaiden kontrollikutsuihin. APTEEKKIEN JA KOTIHOIDON YHTEISTYÖ VÄHENTÄÄ LÄÄKERISKEJÄ LOHJALLA TOTEUTETTIIN tutkimushanke, jossa pilotoitiin Lohjan ykkösapteekin ja kotihoidon yhteistyötä asiakkaiden lääkitysongelmien ratkomisessa. Pilotissa hoitajat koulutettiin seulomaan iäkkäiden lääkitysongelmia kotikäynneillä. Apteekissa lääkehoidosta tehtiin tarkempi arviointi, jonka perusteella lääkäri muutti osaa lääkityksistä. Toimintamallissa lääkärin työaikaa säästyy, kun kotihoito ja apteekki arvioivat lääkehoidot alustavasti keskenään. Tutkimuksessa saatua tietoa voidaan hyödyntää kotihoidon ja apteekkien yhteistyön kehittämisessä koko maassa. LÄÄKEHOIDON ALOITUSPALVELULLA TUETAAN HOITOON SITOUTUMISTA LÄÄKEHOIDON ALOITUSPALVELUA pilotoitiin Lohjanharjun apteekissa Lohjalla ja Willan Kehrä -apteekissa Hyvinkäällä. Pilotissa palvelua testataan uuden diabeteslääkkeen saaneilla, tyypin 2 diabeetikoilla. Lääkehoidon aloituspalvelu edistää hoitoon sitoutumista, kun asiakas aloittaa uuden pitkäaikaisen lääkityksen. Palvelussa asiakas pääsee keskustelemaan lääkehoidostaan apteekin asiantuntijan kanssa kaikessa rauhassa. Palvelulla varmistetaan, että asiakas osaa käyttää lääkkeitään oikein ja ymmärtää lääkityksen hyödyt sairautensa hoidossa ja liitännäissairauksien ehkäisyssä. 10 APTEEKKARILIITTO 11

7 APTEEKIT 90% YHDEKSÄN KYMMENESTÄ SUOMALAISESTA ON TYYTYVÄINEN TUOREIMPAAN APTEEKKIKÄYNTIINSÄ. SUOMALAISET OVAT tyytyväisiä apteekkeihin. Yhdeksän kymmenestä suomalaisesta on tyytyväinen tuoreimpaan apteekkikäyntiinsä. Eniten suomalaisia miellyttää apteekkien sijainti, ammattitaito ja asioinnin helppous. Apteekin tärkeimpänä palveluna suomalaiset pitävät Kelan lääkekorvauksen saamista lääkkeitä ostettaessa. Lähes kaikki suomalaiset pitävät lääkkeiden suorakorvausta erittäin tai melko tärkeänä. Seuraavaksi tärkeimpinä palveluina suomalaiset pitävät lääkityksen ja lääkkeiden yhteensopivuuden tarkistusta ja lääkeneuvontaa. Etenkin alle 35-vuotiaat pitävät tärkeinä apteekkien uudempia palveluita, kuten verkkoasiointia, etälääkärin vastaanottoa apteekissa, lääkkeiden annosjakelua ja kotiinkuljetusta. Suomalaisten apteekkiasiointi 2018 tutkimuksen toteutti Taloustutkimus tammikuussa. KULUTTAJAT, LÄÄKÄRIT JA PÄÄTTÄJÄT TUKEVAT AMMATTIAPTEEKKIA LÄÄKÄRIT ANTAVAT apteekeille kiitosta erityisesti palvelun laadusta, aukioloajoista, yhteistyökyvystä ja henkilökunnan asiantuntemuksesta. Valtaosa lääkäreistä katsoo, että apteekkien ja lääkäreiden yhteistyö toimii hyvin. Lähes kaikki lääkärit ovat melko tai erittäin tyytyväisiä apteekkiin, jonka kanssa ovat eniten tekemisissä. Apteekkien tärkeimpiä palveluita ovat lääkäreiden mielestä itsehoidon neuvonta sekä lääkeneuvonta ja lääkehoidon onnistumisen tukeminen. Kolme neljästä vastaajasta katsoo, että apteekkien antama itsehoidon neuvonta vähentää turhia lääkäri- ja päivystyskäyntejä esimerkiksi flunssa- ja allergiakaudella. Lääkärit antavat vahvan tukensa myös nykyiselle apteekkijärjestelmälle, jossa viranomaiset ohjaavat apteekkien perustamista ja sijoittumista. Apteekkarilehden Lääkärikyselyyn vastasi 300 lääkäriä helmikuussa PÄÄTTÄJÄT HALUAVAT, että apteekkitoiminta perustuu riippumattomaan proviisoriomistukseen ja terveydenhuollon ammattilaisten osaamiseen. Päättäjistä 72 prosenttia oli sitä mieltä, että apteekkilupa tulisi jatkossakin myöntää vain proviisorin tutkinnon suorittaneille. Valtaosa oli sitä mieltä, että apteekkien roolia terveyden edistämisessä sekä sairauksien hoitamisessa tulee vahvistaa kirjaamalla apteekin terveyden edistämiseen liittyvä neuvonta ja palvelutoiminta lakiin. Päättäjät pitävät tärkeänä, että apteekkiverkosto säilyy kattavana. Neljä viidestä on sitä mieltä, että apteekkien sijoittumista tulee ohjata lääkkeiden saatavuuden ja apteekkiverkoston kattavuuden turvaamiseksi jatkossakin. Näkemykset apteekkitoiminnan kehittämisestä, terveyden edistämisen roolista ja lupajärjestelmän uudistamisesta olivat saman suuntaisia yli puoluerajojen. Päättäjäkyselyn toteutti Aula Research Kohderyhminä olivat eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta, eduskuntaryhmien puheenjohtajat, ryhmäkansliat, puoluetoimistot, puolueiden sote-työryhmät, valtiosihteerit ja erityisavustajat sekä puolueiden hallitukset ja valtuustot. 12 APTEEKKARILIITTO 13

8 VUODEN VARRELTA APTEEKIT KARTOITTIVAT SUOMALAISTEN KEHITYSTOIVEITA TULEVAISUUDEN APTEEKILTAKIN ODOTETAAN LÄHEISYYTTÄ, MATALAN KYNNYKSEN ASIOINTIA JA MONIPUOLISTA TERVEYSNEUVONTAA. MILLAISEN APTEEKIN sinä haluat? kysyivät apteekit kaikilta suomalaisilta syksyllä valtavalla tiedonkeruukampanjalla. Kampanjan tarkoituksena oli kehittää apteekkeja vastaamaan tulevaisuuden asiakastarpeisiin. Suomalaiset vastasivat kyselyyn innokkaasti siihen kertyi yli vastausta. Vastauksista huokui tyytyväisyys apteekkipalveluihin. Moni toivoi, että tulevaisuuden apteekki olisi yhtä hyvä kuin nykyinen lähiapteekki. Uudistusideoissa toivottiin mahdollisimman monipuolista virtuaalista palvelua ja laajaa verkkoasiointimahdollisuutta. Tulevaisuudenkin apteekin osalta tärkeänä pidettiin läheisyyttä, matalan kynnyksen asiointia ja monipuolista terveysneuvontaa. VUODEN VARRELTA LÄÄKEHOITOJEN ARVIOIMISESTA TULI FARMASEUTIN PERUSOSAAMISTA JATKOSSA KAIKILLA Suomessa valmistuvilla farmaseuteilla on valmiudet tehdä lääkehoitojen arviointeja asiakkaan kanssa. Lääkehoidon arviointi- eli LHA-opinnot otettiin mukaan farmaseuttitutkinnon koulutusohjelmaan ensimmäisenä Helsingin yliopistossa, josta ensimmäiset LHA:ta opiskelleet farmaseutit valmistuivat vuoden 2018 keväällä. Myös Åbo Akademissa LHA-opinnot on jo otettu osaksi uutta opetussuunnitelmaa ja Itä-Suomen yliopistossa se tullaan sisällyttämään opetussuunnitelmaan syksyllä Lääkehoidon arviointeja tarvitaan, koska kaikkia asiakkaiden lääkehoito-ongelmia ei pystytä ratkaisemaan apteekissa lääkkeen toimituksen yhteydessä. Arvioinneilla voidaan tunnistaa hoidollisesti merkittäviä ongelmia ja riskitekijöitä, kuten päällekkäisiä lääkityksiä, suositeltua pidempään jatkuneita lääkityksiä tai haitallisia yhteisvaikutuksia. 14 APTEEKKARILIITTO 15

9 VUODEN VARRELTA KIISTA HOMEOPATIASTA JAKAA FARMASIAN MAAILMANYHTEISÖÄ FARMASIAN MAAILMANKONGRESSISSA kiisteltiin syksyllä siitä, onko homeopaattisten valmisteiden myyminen farmasian ammattilaisten tehtävä. Homeopatian vastustajat olivat sitä mieltä, että koska tieteellistä näyttöä homeopaattisten valmisteiden tehosta ei ole, niitä ei tulisi myydä apteekeissa lainkaan. Homeopatian puolustajat olivat puolestaan sitä mieltä, että homeopatia tehoaa, vaikka sen toimintatapaa ei tunneta. Farmasian ammattilaisten mielipiteet homeopatiasta ovat kansainvälisesti jakautuneet, mutta enemmistö suhtautuu kielteisesti. Apteekkariliiton kanta homeopatiaan on selkeä. Suomalaiset apteekit eivät koskaan oma-aloitteisesti suosittele homeopaattisia valmisteita eivätkä ne koskaan ole vaihtoehtoja tieteelliseen näyttöön perustuville lääkkeille. APTEEKKIEN LÄÄKEVAIHDOT SÄÄSTÄNEET JO YLI MILJARDI EUROA HUHTIKUUSSA 2003 apteekeissa aloitetun lääkevaihdon säästöt ylittivät tammikuussa 2018 jo miljardin euron rajan. Kelan lääkevaihtotilastojen mukaan lääkkeiden käyttäjät olivat säästäneet noin 850 miljoonaa euroa vaihtamalla reseptillä määrätyn lääkkeensä apteekin ehdottamaan halvempaan vastaavaan rinnakkaislääkkeeseen. Kelan sairausvakuutukselle säästöä oli kertynyt liki 150 miljoonaa euroa. Lääkekustannuksia on leikattu 2000-luvulla useilla keinoilla, joista lääkevaihto ja viitehintajärjestelmä ovat olleet vaikuttavimmat. MINISTERI MATTILA VAIKUTTUI APTEEKIN OSAAMISESTA APTEEKKIASIOISTA VASTAAVA sosiaali- ja terveysministeri Pirkko Mattila vieraili Lääkehoidon päivänä Helsingin Pihlajamäen apteekissa. Ministeri oli vaikuttunut siitä, miten henkilökunta ohjaa asiakkaita erilaisissa lääkehoitoon liittyvissä tilanteissa. Mattila näkee apteekit matalan kynnyksen palveluna, joka on kiinteä ja tärkeä osa suomalaista terveydenhuollon järjestelmää. Vahvuutena ovat pitkän yliopistokoulutuksen saaneet farmasian ammattilaiset. Suomalaisissa apteekeissa on asiantuntijuutta ja osaamista, jota monissa maissa voitaisiin kadehtia, hän arvioi. Mattila pitää tärkeänä myös, että Suomessa on alueellisesti kattava apteekkiverkosto. Suomalaisissa apteekeissa on asiantuntijuutta ja osaamista, jota monissa maissa voitaisiin kadehtia. Pirkko Mattila Apteekkiasioista vastaava sosiaali- ja terveysministeri VUOSIKATSAUS TERVEYDEKSI! -LEHTI ON SUOMEN LUETUIN TERVEYSLEHTI APTEEKKIEN TERVEYDEKSI!-LEHDELLÄ on enemmän lukijoita kuin millään muulla suomalaisella terveyslehdellä, kertoi Kansallinen mediatutkimus (KMT) maaliskuussa. Kansallisen mediatutkimuksen mukaan Terveydeksi!-lehden lukijamäärät ovat kasvussa ja yhtä numeroa lukee keskimäärin peräti suomalaista. Apteekeista asiakkaille ilmaiseksi jaettava lehti käsittelee terveysaiheita kertoen terveyden edistämisestä, sairauksien hoidosta ja niiden ennaltaehkäisystä sekä lääkkeistä ja niiden käytöstä. 16 APTEEKKARILIITTO

10 APTEEKKIJÄRJESTELMÄ LÄÄKETAKSA JA APTEEKKIVERO APTEEKKIJÄRJESTELMÄ LYHYESTI LÄHES JOKA KUNNASSA on vähintään yksi apteekki. Apteekkien verkkopalvelut täydentävät kivijalka-apteekkien palveluita ja apteekkien palvelupisteet huolehtivat lääkejakelusta niilläkin alueilla, joilla ei ole apteekkia. Apteekkitoiminta on Suomessa luvanvaraista. Luvan myöntää Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea. Apteekkiluvan tultua avoimeksi Fimea julistaa sen haettavaksi ja myöntää luvan lääkelain kriteerien mukaisesti. Fimea päättää myös uusien apteekkien ja sivuapteekkien perustamisesta tarveharkinnan perusteella. Uusi apteekki tai sivuapteekki perustetaan usein kunnan aloitteesta. Apteekkilupaa voivat hakea muidenkin maiden kuin Suomen kansalaiset, mutta lupaa ei voi saada, ellei ole Suomessa laillistettu proviisori. Apteekkilupa myönnetään tietylle sijaintialueelle, joka on pääsääntöisesti kunta. Isoissa kunnissa ja kaupungeissa voi olla useita apteekkialueita, joilla kullakin voi olla useita apteekkeja. Apteekit voivat sijoittua sijaintialueellaan vapaasti, vaikkapa toistensa naapureiksi. Sivuapteekkien sijaintia säädellään tarkemmin. Apteekkarilla voi olla apteekin vaihdostilannetta lukuun ottamatta kerrallaan korkeintaan yksi apteekkilupa ja kolme sivuapteekkilupaa. Apteekkari voi Fimean luvalla perustaa palvelupisteitä sijaintialueensa tai naapurikunnan haja-asutusalueelle tai kyläkeskukseen. Palvelupiste voidaan perustaa vain alueille, joilla ei ole toimintaedellytyksiä apteekille tai sivuapteekille. Apteekkari voi ilmoittamalla asiasta Fimealle perustaa verkkopalvelun eli verkkoapteekin, jonka kautta voidaan myydä myös reseptilääkkeitä. APTEEKKIKETJUT EIVÄT OLE SUOMESSA MAHDOLLISIA. APTEEKKILUPA ON henkilökohtainen, eikä sitä voi myydä tai vuokrata eikä siihen liittyviä velvoitteita voi siirtää ulkopuolisen hoidettaviksi. Apteekkari on sekä ammatillisesti että taloudellisesti vastuussa apteekistaan. Apteekkilupa päättyy apteekkarin täyttäessä 68 vuotta. Lääkelaista johtuen apteekkari on yksityinen liikkeenharjoittaja ja apteekin yritysmuoto on toiminimi. Apteekkilupaan liittyy useita velvoitteita. Tärkein niistä on lääkkeiden saatavuudesta huolehtiminen. KESKIARVOAPTEEKKI 2018 [ennuste] Liikevaihto: 3,9 milj. Reseptiä/vuosi: Apteekkiveroa valtiolle: noin (n. 6,6 % liikevaihdosta) Henkilökunta (sis. osa-aikaiset): 11 (apteekkari, proviisori, 5 farmaseuttia, 4 teknistä/muuta) Lähde: Apteekkariliitto APTEEKKIEN JA SIVUAPTEEKKIEN MÄÄRÄ [31.12.] Sisältää ylipistojen apteekit Apteekit Sivuapteekit Yhteensä Lähde: Apteekkariliitto APTEEKKIEN TOIMITTAMAT RESEPTIT [milj. kpl] * 51,7 53,4 55,8 58,8 61,3 63,9 Lähde: Suomen Lääketilasto 2017 *ennuste/apteekkariliitto tapahtuneiden apteekkien annosjakelua ja annosjakelureseptien kirjaamista koskevien muutosten takia reseptuuriin perustuvat tilastot eivät ole vertailukelpoisia vuotta 2015 edeltäviin tilastoihin. LÄÄKETAKSA VALTIONEUVOSTON lääketaksa-asetus määrittelee lääkkeen vähittäishinnan valtakunnallisen tukkuhinnan perusteella (ks. taulukko). Apteekki ei siten koskaan päätä lääkkeen hintaa, vaan valtio. Lääkkeiden vähittäishinnat ovat kaikissa apteekeissa samat, sillä tukkuhinta on kaikille apteekeille sama ja vähittäishinta lasketaan aina lääketaksan mukaisesti. Lääkkeiden ostoalennukset eivät ole apteekeille sallittuja. Lääketaksa on degressiivinen, eli apteekin myyntikate suhteellisesti pienenee lääkkeen tukkuhinnan kasvaessa. Lääkkeiden hintasääntelyllä varmistetaan hintojen kohtuullisuus ja kansalaisten yhdenvertainen kohtelu koko maassa. 815 SUOMESSA ON YHTEENSÄ 815 APTEEKKIA APTEEKKIVERO APTEEKIT MAKSAVAT valtiolle apteekkiveroa eduskunnan vuosittain päättämän taulukon mukaisesti. Apteekkivero tuottaa valtiolle yli 178 miljoonaa euroa vuodessa. Veron suuruus perustuu resepti- ja itsehoitolääkemyynnin liikevaihtoon ja se on progressiivinen. Apteekkiverolla leikataan etenkin suurten apteekkien tuloja valtiolle ja tasataan näin erikokoisten apteekkien kannattavuutta. Apteekkiveron ansiosta samasta lääkkeestä pieni apteekki saa suuremman myyntikatteen kuin iso apteekki. Kaikkein pienimmät apteekit eivät maksa apteekkiveroa lainkaan, suurimmilla apteekeilla vero on yli 10 prosenttia lääkemyynnin liikevaihdosta. LÄÄKKEIDEN VÄHITTÄISHINTA APTEEKISSA Valtioneuvoston asetus lääketaksasta Tukkuhinta ( ) APTEEKKIVERO, JOS APTEEKILLA ON SIVUAPTEEKKI Pää- ja sivuapteekin liikevaihto yhteensä ( ) alle 2,6 milj. Apteekkiveron periminen Erikseen pää- ja sivuapteekilta, ei sivuapteekkivähennystä 2,6 3,5 milj. Osittain erikseen ja osittain yhdessä pääja sivuapteekilta (erillisen taulukon mukaan) yli 3,5 milj. Reseptilääke 0 9,25 1,45 x tukkuhinta + alv 10 % 9,26 46,25 1,35 x tukkuhinta + 0,92 + alv 10 % 46,26 100,91 1,25 x tukkuhinta + 5,54 + alv 10 % 100,92 420,47 1,15 x tukkuhinta + 15,63 + alv 10 % yli 420,47 1,1 x tukkuhinta + 36,65 + alv 10 % Yhdessä pää- ja sivuapteekilta, sivuapteekkivähennys Itsehoitolääke 1,5 x tukkuhinta + 0,50 + alv 10 % 1,4 x tukkuhinta + 1,43 + alv 10 % 1,3 x tukkuhinta + 6,05 + alv 10 % 1,2 x tukkuhinta + 16,15 + alv 10 % 1,125 x tukkuhinta + 47,68 + alv 10 % Reseptilääkkeen ja reseptillä toimittavan itsehoitolääkkeen oheisella kaavalla saatuun hintaan lisätään toimituseräkohtainen toimitusmaksu 2,39 (sis. alv), joka on riippumaton myytyjen pakkausten lukumäärästä. APTEEKKIVERO VALTIOLLE Apteekkiverolaki 770/2016 (voimassa lähtien) Apteekin vuosiliikevaihto ( ) Apteekkivero liikevaihdon alarajan kohdalla ( ) Maksuprosentti alarajan ylittävästä liikevaihdosta ,10 % ,15 % ,15 % ,20 % ,70 % ,20 % ,45 % ,70 % ,95 % ,20 % 18 APTEEKKARILIITTO 19

11 TILASTOT KONSERNI APTEEKKIEN HENKILÖKUNTA [31.12.] Luvut sisältävät myös yliopistojen apteekkien työntekijät Apteekkarit Proviisorit Farmaseutit Tekniset ym Yhteensä Lähteet: Apteekkariliitto, yliopistojen apteekit ja Apteekkien eläkekassa APTEEKKIEN MYYNNIN JAKAUTUMINEN 2018 [ennuste] n Reseptilääkkeet 80,5 % n Itsehoitolääkkeet 13,8 % n Muu myynti 5,7 % Lähde: Apteekkariliitto APTEEKKARILIITON YHTIÖT Apteekkariliiton yhtiöt täydentävät liiton palveluvalikoimaa apteekeille. YKSITYISET APTEEKKITOIMIPISTEET KOKOLUOKITTAIN 2018 Reseptiä/vuosi Apteekkien lkm Lähde: Apteekkariliitto, sis. 97 % kaikista apteekkitoimipisteistä tapahtuneiden apteekkien annosjakelua ja annosjakelureseptien kirjaamista koskevien muutosten takia tilasto ei ole vertailukelpoinen vuotta 2015 edeltäviin tilastoihin. YKSITYISTEN APTEEKKIEN LIIKEVAIHTO [ilman alv] Vuosi Milj * Lähde: Apteekkariliitto *arvio Tilastotietoja päivitetään osoitteeseen apteekkariliitto.fi LÄÄKE-EURON JAKAUTUMINEN 2017 n Lääketehdas ja tukkukauppa 62,6 % n Apteekki 20,7 % n Valtio 16,7 % Lähde: Apteekkariliitto TERVEYDENHUOLLON KOKONAISMENOT 2016 Apteekkien osuus 2,6 % n Erikoissairaanhoito 35 % n Perusterveydenhuolto* 14 % n Muut menot 34 % n Suun terveydenhuolto 5 % n Avohoidon lääkkeet 13 % * poislukien työterveys-, opiskelu- ja hammashuolto Pyöristysten takia summa voi poiketa sadasta. Lähteet: THL ja Apteekkariliitto Terveydenhuollon kokonaismenot käyvin hinnoin olivat vuonna 2016 yhteensä 20,5 miljardia euroa (9,5 % bkt:stä) eli noin euroa/asukas. Maanlaajuisen apteekkiverkoston ylläpitoon kului vain noin 2,6 % kokonaismenoista. OY MEDIFON AB PERUSTETTU: 1981 OMISTUS: APTEEKKARILIITTO 100 % LIIKEVAIHTO 2018: NOIN 27 MILJOONAA EUROA HENKILÖKUNTA: 31 TOIMITUSJOHTAJA: MIKA FLINK MEDIFON on apteekkien oma tukkukauppa, jakelija ja maahantuoja. Yhtiö jakelee omat ja jakelupäämiestensä tuotteet Espoossa sijaitsevasta jakelukeskuksestaan koko Suomen alueelle. Medifon vastaa Apteekkariliiton jäsenapteekkien oman APTEEKKI-tuotesarjan tuotteiden hankinnasta, jakelusta ja markkinoinnista. Tämän lisäksi yhtiö markkinoi ja jakelee muita vapaakaupan tuotteita ja apteekkien erikoistarvikkeita. Yhtiöllä on myös lääketukkukauppaoikeudet. PHARMADATA OY PERUSTETTU: 1989 OMISTUS: APTEEKKARILIITTO 100 % LIIKEVAIHTO 2018: 8,1 MILJOONAA EUROA HENKILÖKUNTA: 46 TOIMITUSJOHTAJA: ILKKA TOIVOLA PHARMADATA on johtava apteekkialan tietojärjestelmiä ja tietoliikenneratkaisuja tuottava yritys. Sen tuotteita ovat apteekkijärjestelmät pd³ ja Salix sekä Apteekkiverkko, EasyMedi, SecureMedi, Procuro, Presto ja muut pd-tuotteet. Pharmadata tarjoaa lisäksi Service Desk palveluita, ohjelmistokoulutusta, projekti- ja apteekkikohtaisia palveluita sekä automatisoituja laskutuspalveluita. PHARMAPRESS OY PERUSTETTU: 1997 OMISTUS: APTEEKKARILIITTO 100 % LIIKEVAIHTO 2018: 1,25 MILJOONAA EUROA HENKILÖKUNTA: (OTO) TOIMITUSJOHTAJA: ERKKI KOSTIAINEN PHARMAPRESS on viestintä- ja kustannusyhtiö, joka tuottaa Apteekkariliitolle ja liiton jäsenille laadukkaita ja vaikuttavia viestintäpalveluita. Yhtiö kustantaa ja julkaisee apteekkialan lehtiä: APTEEKKARI on suunnattu apteekkareille ja apteekkareiden sidosryhmille, Terveydeksi! apteekkien asiakkaille ja Meidän APTEEKKI apteekkareille, heidän henkilökunnilleen ja alan opiskelijoille. Lisäksi yhtiö tuottaa täydennyskoulutusta apteekkien henkilökunnille, järjestää alan tapahtumia ja näyttelyitä sekä kustantaa kirjoja, oppaita ja muita painotuotteita sekä niiden sähköisiä sovelluksia. Suomen Apteekkariliitto omistaa 25 prosentin vähemmistöosuuden henkilöstövuokrauspalveluita apteekeille tarjoavasta Farmania Oy:stä. 20 APTEEKKARILIITTO 21

12 IHMISET Sähköpostiosoitteemme ovat muotoa TOIMINTAYMPÄRISTÖ IHMISET SYYSKOKOUKSESSA 2018 VALITTU SUOMEN APTEEKKARILIITON HALLITUS JOHTORYHMÄ RISTO KANERVA, PJ TAPIOLAN APTEEKKI ESPOO KIRSI PIETILÄ, 1. VPJ KONTULAN APTEEKKI HELSINKI SARI WESTERMARCK, 2. VPJ TAMMELAN APTEEKKI LEENA ASTALA PORIN ASEMA-APTEEKKI MERJA HIRVONEN toimitusjohtaja; yleisjohto ja edunvalvonta CHARLOTTA SANDLER farmaseuttinen johtaja; farmaseuttisten ja ammatillisten asioiden johtaminen ILKKA HARJULA talous- ja hallintojohtaja; edunvalvonnan talousanalyysit, hallituksen sihteeri ERKKI KOSTIAINEN viestintäjohtaja; mediaja jäsenviestintä, mediasuhteet, PharmaPress Oy:n toimitusjohtaja HANNA KUNTSI yhteiskuntasuhdejohtaja; sidosryhmäsuhteet, edunvalvonta ASIANTUNTIJAT TIMO AUVINEN SAVONLINNAN UUSI APTEEKKI TOMI JÄRVINEN KEURUUN I APTEEKKI MIKKO KANANEN LEHTIKANKAAN APTEEKKI KAJAANI LEENA KARIKOSKI VAAJAKOSKEN APTEEKKI JYVÄSKYLÄ ELINA AALTONEN viestintäproviisori; Terveydeksi!- lehti, opiskelijayhteistyö, viestintäpalveluiden tuotanto MONNA APAJALAHTI- MARKKULA talousasiantuntija; talousanalyysit, TalousSalkku ARI JANSEN kehittämispäällikkö; lääke- ja tuotetietokannat,apteekkien tietosuoja-asiat, lääkevarmennusjärjestelmä, Kela- ja vakuutuskassa-asiat, apteekkisopimus ANNIKA KOIVISTO asiantuntijaproviisori; lääkitysturvallisuus, annosjakelu, Kanta-asiat, koulutusasiat HENNA KYLLÖNEN asiantuntijaproviisori; lääkehoitopalvelut, itsehoitoneuvonta KALLE RIIHIVAINIO markkinointiproviisori; markkinointiviestintä, APTEEKKI-brändi, Meidän APTEEKKI -lehti MARJO RAJAMÄKI SODANKYLÄN APTEEKKI NINA RONIMUS KAURIALAN APTEEKKI HÄMEENLINNA JAANA SMAL KYMINKULMAN APTEEKKI KOUVOLA PETTER STRÖM KUNINKAAN APTEEKKI VAASA EERO SUIHKO JOENSUUN UUSI APTEEKKI RISTO SUOMINEN TAMMISAAREN 1. APTEEKKI HANNES WAHLROOS KAUNIAISTEN APTEEKKI ANNA WESTERLING APTEEKKI PUNAVUORI HELSINKI JOHANNA SALIMÄKI asiantuntijaproviisori; lääketietopalvelut (Tietotippa- ja Salkotietokannat), terveyden edistäminen, laiva-apteekit, lääkejäteasiat ILKKA SALMELA verkkotiedottaja; Apteekkariliiton sisäisten ja ulkoisten verkkopalveluiden ylläpito ja kehitys IIRO SALONEN hankepäällikkö; eapteekki, digitaaliset apteekkipalvelut, sähköinen resepti SANNA SIISSALO asiantuntijaproviisori; lääkevalmistus, kemikaalit, elintarvikkeet, itsehoitoneuvonta, lääkkeet ja ympäristö NINA SILLANTAKA viestinnän asiantuntija; edunvalvonnan aineistot, järjestökehitys, apteekkien täydennyskoulutuksen suunnittelu OLLI-PEKKA TIAINEN toimituspäällikkö, sij. (PharmaPress Oy); Apteekkarilehti APTEEKKARILIITTO 23

13 SUOMEN APTEEKKARILIITTO FINLANDS APOTEKAREFÖRBUND RY PIENI ROOBERTINKATU 14, HELSINKI Tmi Laura Vanhapelto, painettu 3/2019 Libris Oy, painos kpl