JIK ky:n KOTIHOIDON OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 JIK ky:n KOTIHOIDON OMAVALVONTASUUNNITELMA JIK KY kotihoito Hyväksytty

2 SUUNNITELMAN LAATIJAT: Päiväys Nimi Tehtävä Katri Nikkola ma. Kotihoidon päällikkö Minna Pentinmäki Osastonhoitaja, Kurikka- Jurvan kotihoito Jenny Leppälä Geronomi, Kurikka- Jurvan kotihoito Heta Kauppinen Geronomi, Kurikka- Jurvan kotihoito Susanna Viitala Osastonhoitaja, Jalasjärven kotihoito Riikka Saarinen Osastonhoitaja, Ilmajoen kotihoito Kati Lindroos Osastonhoitaja, kotiutustiimi SUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN: Päiväys Nimi Tehtävä Tarja Palomäki Ikääntyneiden palvelujohtaja SUUNNITELMAN PÄIVITYS: Päiväys Nimi Tehtävä

3 Sisällys Sisällys TOIMINTAYKSIKÖN TIEDOT TOIMINTAYKSIKÖN PERUSTIEDOT TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET RISKIENHALLINTA ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET PALVELUTARPEEN ARVIOINTI HOITO- JA PALVELUSUUNNITELMA ASIAKKAAN KOHTELU ASIAKKAAN OSALLISUUS ASIAKKAAN OIKEUSTURVA PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA HYVINVOINTIA, KUNTOUTUMISTA JA KASVUA TUKEVA TOIMINTA RAVITSEMUS HYGIENIAKÄYTÄNNÖT TERVEYDEN- JA SAIRAANHOITO LÄÄKEHOITO YHTEISTYÖ ERI TOIMIJOIDEN KANSSA ASIAKASTURVALLISUUS HENKILÖSTÖ TOIMITILAT TEKNOLOGISET RATKAISUT TERVEYDENHUOLLON LAITTEET JA TARVIKKEET ASIAKAS- JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAADINTA, PEREHDYTTÄMINEN, PÄIVITTÄMINEN JA JULKISUUS LÄHTEET... 28

4 1 TOIMINTAYKSIKÖN TIEDOT 1.1 TOIMINTAYKSIKÖN PERUSTIEDOT PALVELUNTUOTTAJAN NIMI: JIK peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä/ kotihoito Y-TUNNUS: ILMAJOEN KOTIHOITO, PÄIVÄTOIMINTA JA KOTIHOITORINKI TOIMINNASTA VASTAAVAN ESIMIEHEN NIMI: vt. Osastonhoitaja Riikka Saarinen TOIMINTAYKSIKÖN OSOITE: Pappilantie ILMAJOKI PUHELIN: JALASJÄRVEN KOTIHOITO TOIMINNASTA VASTAAVAN ESIMIEHEN NIMI: vt. Osastonhoitaja Susanna Viitala TOIMINTAYKSIKÖN OSOITE: Koskitie 8 A, JALASJÄRVI PUHELIN: KURIKKA-JURVAN KOTIHOITO TOIMINNASTA VASTAAVAN ESIMIEHEN NIMI: Osastonhoitaja Minna Pentinmäki TOIMINTAYKSIKÖN OSOITE: Mäkitie 47, KURIKKA PUHELIN: KOTIUTUSTIIMI TOIMINNASTA VASTAAVAN ESIMIEHEN NIMI: Osastonhoitaja Kati Lindroos TOIMINTAYKSIKÖN OSOITE: Pappilantie ILMAJOKI PUHELIN: PALVELUT JA PALVELUKOKONAISUUDET SEKÄ ASIAKASPAIKKAMÄÄRÄ Kotihoito tuottaa kotipalvelun, kotisairaanhoidon ja kotiutustiimin palveluita sekä kotihoidon tukipalveluita, kuten päivätoimintapalveluita ja ateriapalveluita. Kotihoidon asiakkaista suurin osa on pitkäaikaissairaita yli 65-vuotiaita ikääntyneitä. KESKIMÄÄRÄISET ASIAKASMÄÄRÄT HEINÄKUUSSA 2018: SÄÄNNÖLLISET TILAPÄISET PALVELUSETELI ILMAJOKI JALASJÄRVI KURIKKA-JURVA KOTIUTUSTIIMI Päivätoiminta on ikääntyvien kotona asuvien asiakkaiden ennaltaehkäisevää kuntoutumista, itsenäisessä elämässä selviytymistä tukevaa ja sosiaalista vuorovaikutusta edistävää toimintaa. Ryhmissä on yleensä kuusi asiakasta kerrallaan. Päivätoiminnassa on sekä kokopäivä että osapäiväryhmiä.

5 1.2 TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET KOTIHOIDON TOIMINTA-AJATUS: Kotihoidon toiminnan tarkoituksena on tuottaa laadukkaita ja asiakaslähtöisiä kotihoitopalveluita kotihoidon kriteerit täyttäville asiakkaille. Kotihoidon tavoitteena on tukea asiakkaiden kotona asumista mahdollisimman pitkään. Kotihoidon palvelut perustuvat palvelutarpeen arviointiin, jonka pohjalta laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma yhteistyössä asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa. Kotihoidon henkilökunta ja lähipiiri toteuttavat kotihoitoa toimintakykyä tukevalla ja vahvistavalla työllä siten, että asiakas käyttää voimavarojaan, ja häntä tuetaan omatoimiseen selviytymiseen. Kotiutustiimin tarkoituksena on lyhentää asiakkaiden sairaalassa olo aikaa ja tehostaa asiakkaan nopeaa kotiutumista. Kotiutustiimin tehtäviä ovat kotiutumisvaiheessa tehostettu kotihoitopalvelu ja siihen liittyvä lääkehoito- ja kuntoutus, sairaanhoidolliset toimenpiteet, tehostettu kotikuntoutus ja saattohoitopalvelut. Kotihoidon asiakkailla on mahdollisuus saada kriteerien täyttyessä yöhoitoa. Yöpartio toimii kotiutustiimin alaisena. Yöhoito on pääasiallisesti määräaikaista ja palvelusta sovitaan aina asiakasohjaajan kanssa. Kotihoidon tukipalvelumuotona järjestetään päivätoimintaryhmiä. Päivätoiminnan asiakkaat ovat pääsääntöisesti kotona asuvia iäkkäitä tukea tarvitsevia henkilöitä. Päivätoiminnan tavoitteena on tukea ikääntyneen selviytymistä itsenäisessä elämässä ja arjessa, ylläpitää ja edistää ikäihmisen kokonaisvaltaista toimintakykyä, tukea henkistä vireyttä ja hyvinvointia, edistää sosiaalista kanssakäymistä ja ihmissuhteita, mahdollistaa terveydentilan ja kokonaisvaltaisen toimintakyvyn kartoittamisen

6 JIK ky:n ARVOT YHDESSÄ ASIAKKAAN KANSSA Kunnioittava ja arvostava kohtaaminen, asiakkaan hyväksyminen omana itsenään Itsemääräämisoikeus ja asiakkaan oikeus päättää itse asioista Asiakkaan kohtaaminen aidosti, kuuntelu, toiveiden kuuntelu Omatoimisuuteen kannustaminen, toimintakyvyn ja kuntoutumisen tukeminen Asioiden tekeminen yhdessä asiakaan kanssa AMMATTITAIDOLLA ETEENPÄIN Ylpeys omasta ja työkaverin ammattitaidosta Ylläpidetään ammattitaitoa ja kehitetään osaamista edelleen Hyödynnetään moniammatillisuutta sekä eri työntekijöiden vahvuuksia ja erityisosaamista Ratkaistaan ongelmat yhdessä ROHKEASTI UUDISTUEN Uusien menetelmien käyttöönotto Asioiden tarkastelu uusista tai erilaisista näkökulmista Toimintakäytäntöjen kehittäminen eteenpäin yhdessä, kehitetään ja kehitytään yhdessä Avoimin mielin uudistuksia kohti

7 JIK ky:n IKÄÄNTYNEIDEN PALVELUJEN TOIMINNAN KESKEISET PERIAATTEET OMATOIMISUUS: Asiakkaan omatoimisuuden tukeminen ja kunnioittaminen, asiakkaan omat voimavarat käyttöön AMMATILLISUUS: Asiakkaan kohtaaminen ammatillisesti ja empaattisesti. Yhteisesti sovittujen hoitolinjojen noudattaminen persoonallisella työotteella ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUS JA YKSILÖLLISYYS: Asiakkaan yksilöllisyyden ja itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen. Kunnioitetaan asiakkaan omia arvoja, tapoja ja kotia. Tarjotaan hoitosuunnitelmassa yhteisesti sovittuja palveluita asiakkaan tarpeisiin ja omiin voimavaroihin suhteutettuna TALOUDELLISUUS: Työmenetelmien suunnittelu siten, että taloudellisuusnäkökulma on otettu huomioon YHDENVERTAISUUS: Asiakkaan kohteleminen yhdenvertaisina YHTEISTYÖ: Oman vastuualueen eri toimijoiden ja ulkopuolisten yhteistyötahojen kanssa tehtävässä yhteistyössä ollaan aktiivisia ja yhteistyötä toteutetaan myönteisessä hengessä 1.3 RISKIENHALLINTA Riskien arviointi on vaiheittainen prosessi, jolla tarkoitetaan työssä esiintyvien vaarojen tunnistamista, vaarojen aiheuttamien riskien suuruuden määrittämistä ja riskien merkityksen arviointia sekä niiden perusteella toimenpiteiden valintaa turvallisuuden parantamiseksi. Vaaratilanteiden tunnistamisessa ja riskien arvioinnissa hyödynnetään riskien arviointilomakkeita, tehtyjä vahinkoilmoituksia sekä Riski- Arviriskienarviointiohjelmaa. Riskien arvioinnissa on kartoitettu fysikaaliset-, ergonomiset-, kemialliset-, tapaturma- ja henkisen kuormittumisen riskit. Kotihoitoyksiköissä on vaaratilanteiden tunnistamista ja riskien arviointia varten koottu työryhmä, johon osallistuu kotihoidon henkilökuntaa jokaisesta tiimistä ja eri ammattiryhmistä sekä osastonhoitaja. Työryhmän tuottama riskien arviointi käydään läpi koko kotihoidon henkilökunnan kanssa kuukausikokouksessa. Työryhmän tekemää riskien arviointia täydennetään kuukausikokouksessa käydyn yhteisen keskustelun perusteella.

8 Kotihoitoyksiköissä riskien arvioinnin yhteydessä havaituille työturvallisuuden kehittämistarpeille on mietitty toimenpiteitä tilanteen parantamiseksi. Riskien arvioinnin seurannassa arvioidaan suunniteltujen toimenpiteiden toteutumista ja seurataan tilanteen muuttumista. Riskien arviointi on jatkuvaa toimintaa. Riskien arviointia tulee ylläpitää ja päivittää säännöllisesti. JIK: ssä on sovittu, että riskien uudelleen arviointi tehdään kolmen vuoden välein tai erilaisten muutostilanteiden yhteydessä. Riskikartoitus on henkilökunnan nähtävissä kotihoitoyksiköissä. JIK Ky:ssä on laadittu toimintaohjeita työntekijöille erilaisiin vaara- ja uhkatilanteisiin, esimerkiksi ohjeet nostoista ja siirroista, henkisen kuormittumisen hallinnasta ja asiakasväkivallan uhasta. Ohjeet löytyvät Jikkarin työsuojelu- ja työturvallisuus osiosta. Työntekijällä on velvollisuus ja vastuu tuoda esille riskitilanteet ja vaaratilanteet. Työntekijän työturvallisuutta koskevista poikkeamista ilmoitukset tehdään HaiProohjelman työturvallisuusilmoituslomakkeella. Väkivaltatapahtumien yhteydessä analysoidaan mahdollisimman pian väkivaltatilanteeseen johtaneet syyt, tapahtuman kulku ja seuraukset sekä pohditaan henkisen ensiavun tarvetta yhdessä esimiehen kanssa. Tarvittaessa tilanne käsitellään koko työyksikön kesken. Jälkiarvioinnissa voidaan hyödyntää työsuojeluhenkilöstön, työterveyshuollon ja kriisityöhön koulutetun henkilöstön asiantuntemusta. Mikäli väkivaltatapahtuma täyttää vakavan rikoksen tunnusmerkit, JIK työnantajana tekee asiasta poliisille tutkintapyynnön. Lievät pahoinpitelyt ja laittomat uhkaukset ovat asianomistajarikoksia, joista jokainen tekee itse rikosilmoituksen. 2 ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET 2.1 PALVELUTARPEEN ARVIOINTI Hoidon ja palvelun tarvetta arvioidaan yhdessä asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa, läheisensä tai laillisen edustajansa kanssa. Arvioinnin lähtökohtana on henkilön oma näkemys voimavaroistaan ja niiden vahvistamisesta. Palvelutarpeen selvittämisessä huomion kohteena ovat toimintakyvyn palauttaminen, ylläpitäminen ja edistäminen sekä kuntoutumisen mahdollisuudet. Palvelutarpeen arviointi kattaa kaikki toimintakyvyn ulottuvuudet, joita ovat fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen ja kognitiivinen toimintakyky. Lisäksi arvioinnissa otetaan

9 huomioon toimintakyvyn heikkenemistä ennakoivat eri ulottuvuuksiin liittyvät riskitekijät kuten terveydentilan epävakaus, heikko ravitsemustila, turvattomuus, sosiaalisten kontaktien vähyys tai kipu. Uusien asiakkaiden palvelutarvetta arvioidaan asiakasohjausyksikössä. Asiakkaan palveluntarpeen arviointia ohjaavat JIK:n kotihoidon kriteerit. Asiakkaan hoidon tarvetta arvioidaan hoitoisuus- mittareilla. Asiakkaalle selvitetään palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä sekä asiakassuunnitelman tekovaiheessa sopimuksen sisältö sekä asiakasmaksut, jotka perustuvat säännöllisen kotihoidon asiakkailla asiakkaan tuloihin ja määräaikaisilla asiakkailla johtokunnan vahvistamiin tilapäisen kotihoidon maksuihin. Asiakkaan palvelun tarpeen muuttuessa käyntimääriä voidaan lisätä tai vähentää. Samassa yhteydessä tarkistetaan asiakkaan palvelumaksua. Asiakasohjausyksikkö käsittelee myös sosiaalihuoltolain mukaiset ilmoitukset palvelun tarpeessa olevasta henkilöstä. Asiakasohjaajat arvioivat asiakkaiden palvelun tarpeen ja ohjaavat heidät tarvittaessa palvelujen piiriin. 2.2 HOITO- JA PALVELUSUUNNITELMA Uuden asiakkaan kotihoidon alkaessa tai entisen asiakkaan tilanteen oleellisesti muuttuessa arvioidaan asiakkaan palvelun tarve hoitoneuvottelussa yhdessä asiakkaan ja hänen läheisensä, asiakasohjaajan ja vastuuhoitajan kanssa asiakkaan tarpeiden mukaisen hoidon järjestämiseksi. Säännöllisen kotihoidon asiakkaista tehdään yhdessä asiakkaan ja hänen omaistensa kanssa hoito- ja palvelusuunnitelman, joka sisältää kuntoutussuunnitelman kuukauden kuluessa palvelun aloittamisesta. Keskeistä tavoitteiden ja keinojen asettelussa on konkreettisuus sekä asiakkaan voimavarojen ja yksilöllisyyden huomioiminen. Hoitosuunnitelma laaditaan Effican HOITOS- lehdelle. Hoito- ja palvelusuunnitelma tulostetaan ja allekirjoitetaan ja asiakkaalle/omaiselle annetaan oma kappale. Mikäli asiakas ei kykene allekirjoittamaan hoito- ja palvelusuunnitelmaa niin omainen tai hänen edustajansa voi allekirjoittaa sen. Säännöllisen kotihoidon asiakkaiden nimetty vastuuhoitaja sekä tiimi seuraavat ja arvioivat yhdessä asiakkaan kanssa hoito- ja palvelusuunnitelman toteutumista. Hoito- ja palvelusuunnitelmaa tarkistetaan puoli vuosittain. Hoito- ja palvelusuunnitelma päivitetään vuosittain tai asiakkaan tilanteen muuttuessa. Hoito- ja palvelusuunnitelman

10 päivittämisestä vastaa asiakkaan vastuuhoitaja. Hoito- ja palvelusuunnitelmien laatimista seurataan työyksiköittäin. Hoitosuunnitelmien keskeisin sisältö tuodaan toiminnanohjausjärjestelmään käyntien sisältötiedoksi. Hoitosuunnitelmien sisältöä käydään läpi tiimipalavereissa. 2.3 ASIAKKAAN KOHTELU Asiakkaalla on oikeus osallistua omaa hoitoa koskevaan suunnitteluun ja päätöksentekoon hoito- ja palvelusuunnitelmaa tehdessä. Asiakkaalle annetaan tietoa eri vaihtoehdoista ja niiden vaikutuksista. Itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen kotihoidossa merkitsee myös asiakkaan toiveiden huomioimista mahdollisuuksien mukaan ja asiakkaan kodin kunnioittamista. Kotihoidossa ei ole käytössä itsemääräämisoikeutta rajoittavia rajoitteita tai pakotteita. Mikäli rajoitteita olisi, niistä keskustellaan asiakaan, hänen läheisensä ja hoitavan lääkärin kanssa. Tieto rajoitteiden käytöstä kirjataan Effica tietojärjestelmään. Lisäksi lääkäri voi tarvittaessa tehdä virka-apupyynnön tai kotihoidon työntekijät voivat hälyttää apua hätäkeskuksesta. Kotihoidon työntekijä voi myös tehdä ilmoituksen maistraattiin asiakkaan edunvalvonnan tarpeen arvioimista varten. JIK ky:ssä on hyvän käytöksen opas opas häirinnän ja epäasiallisen kohtelun estämiseksi. Ohjeen tavoitteena on edistää hyvää käytöstä sekä puuttua mahdollisiin ongelmiin varhain. Mikäli epäasiallista asiakkaiden kohtelua havaitaan, on jokaisen työntekijän velvollisuutena asiasta ilmoittaa yksikön esimiehelle. Esimiehen velvollisuutena on puuttua tilanteeseen esimerkiksi välittävä työyhteisöneuvottelujen kautta tai tilanteen vaatimalla tavalla. Sosiaalihuoltolain 48 ja 49 velvoittaa ilmoittamaan asiakkaan epäasiallisesta kohtelusta tai sen uhasta. Jos työntekijä huomaa työssään epäkohtia tai ilmeisiä epäkohdan uhkia asiakkaan sosiaalihuollon toteuttamisessa, hän voi tehdä ilmoituksen. Epäkohdalla tarkoitetaan esim. asiakkaan epäasiallista kohtaamista, asiakkaan loukkaamista sanoilla, asiakasturvallisuudessa ilmeneviä puutteita, asiakkaan kaltoinkohtelua ja toimintakulttuurista johtuvia asiakkaalle vahingollisia toimia. Ilmoituksen tekemisen tulee aina ensisijaisesti perustua asiakkaan huolenpitoon liittyviin tarpeisiin. Ilmoituksen tehneeseen henkilöön ei saa kohdistaa kielteisiä vastatoimia ilmoituksen seurauksena eikä työntekijöiden oikeussuoja saa vaarantua ilmoituksen

11 vuoksi. Työntekijä täyttää ilmoituslomakkeen ja kuvaa asiakkaaseen kohdistuvan epäkohdan tai sen uhan. Lomake toimitetaan ikääntyneiden palvelujohtajalle. Asiakastietoja ei kirjata lomakkeeseen vaan ilmoituksen vastaanottaja selvittää ilmoittajalta, kenestä asiakkaasta on kyse. Ikääntyneiden palvelujohtaja lähettää ilmoituslomakkeen ko. yksikön esimiehelle. Esimies kirjaa lomakkeelle selvityksen yksikössä tehdyistä toimenpiteistä ja palauttaa lomakkeen ikääntyneiden palvelujohtajalle. Ikääntyneiden palvelujohtaja kirjaa lomakkeelle JIK ky:n yhteenvedon annetusta ohjauksesta ja neuvonnasta, tehdyistä toimenpiteistä sekä arvioinnin. Kopio lomakkeesta lähetetään yksikön esimiehelle ja ilmoituksen tehneelle työntekijälle. Vakavista epäkohdista lähetetään tieto myös aluehallintovirastoon. 2.4 ASIAKKAAN OSALLISUUS Asiakkaiden ja heidän läheistensä huomioon ottaminen on olennainen osa palvelun sisällön, laadun, asiakasturvallisuuden ja omavalvonnan kehittämistä. Koska laatu ja hyvä hoito voivat tarkoittaa eri asioita henkilöstölle ja asiakkaalle, on systemaattisesti eri tavoin kerätty palaute tärkeää saada käyttöön yksikön kehittämisessä. Asiakkaat voivat antaa palautetta Jik ky:n nettisivujen kautta Qpro- järjestelmään, yksiköiden palautelaatikkoon tai suoraan yksiköiden työntekijöille. JIK ky:ssä järjestetään säännöllisesti myös tehopalauteviikkoja, joiden aikana kaikilta asiakkaita kerätään systemaattisesti palautetta toiminnasta. Lisäksi kotihoidon asiakkailta ja heidän omaisiltaan kerätään asiakaspalautetta säännöllisesti asiakastyytyväisyyskyselyllä. Asiakkailta, omaisilta, Qpro järjestelmästä tai muilta tahoilta potilasasiamiehelle, esimiehelle tai tiimin työntekijöille tullut palaute käsitellään asiasta riippuen yksittäisen työntekijän kanssa, kotihoidon kuukausikokouksessa tai tiimikokouksessa, jossa sovitaan palautteen aiheuttamista toimenpiteistä. Palautteiden perusteella pyritään kotihoidon toimintaa edelleen kehittämään. Lisäksi JIK: n kotihoitoon on perustettu käyttäjäneuvosto, johon kuuluu asiakkaita sekä omaisia kaikista JIK kunnista. Käyttäjäneuvoston perustamisesta tiedotettiin asiakkaille ja heidän omaisilleen kirjeitse, käyttäjäneuvoston jäseneksi saivat ilmoittautua kaikki halukkaat. Käyttäjäneuvoston tarkoituksena on tuoda asiakkaitten näkökulmaa ikääntyneiden palveluiden kehittämistyöhön.

12 2.5 ASIAKKAAN OIKEUSTURVA Laki potilaan asemasta ja oikeuksista edellyttää, että jokaisessa terveydenhuollon toimintayksikössä on nimetty potilasasiamies. JIK:n potilasasiamiehenä toimii laatusuunnittelija p ja varapotilasasiamiehenä avopalveluohjaaja p Potilasasiamies antaa tietoa potilaan asemaan ja oikeuksiin liittyvissä asioissa: neuvoo ja ohjaa hoitoon ja kohteluun liittyvissä asioissa neuvoo ja avustaa tarvittaessa muistutukseen, kanteluun ja korvaushakemukseen liittyvissä asioissa tiedottaa potilaan oikeuksista toimii potilaiden oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi antaa tarvittaessa palautetta henkilökunnalle Potilasasiamieheen voi ottaa yhteyttä, jos asia koskee esimerkiksi hoitoon pääsyä tai joutumista ongelmia tiedonsaannissa potilasasiakirjassa olevan tiedon korjaamista potilasvahinkoepäilyä lääkevahinkoepäilyä rekisteritietojen tarkastusta. tietosuojaa tyytymättömyyttä hoitoon tai kohteluun JIK:n ohje muistutuksen tekemiseksi Asiakkaan kohdatessa JIK ky: ssä palvelun, johon hän on syystä tai toisesta tyytymätön, on asiasta ensisijaisesti keskusteltava kyseisen toimintayksikön vastuuhenkilön kanssa. Tässä keskustelussa pyritään ratkaisuun ja mahdollinen todettu epäkohta pyritään korjaamaan. Jos tässä tilanteessa asiakas haluaa tehdä kirjallisen muistutuksen, hänelle annetaan kirjallinen lomake ja sen täyttämiseen tarvittava ohjaus. Kirjallinen muistutus toimitetaan JIK ky:n johtavalle ylilääkärille ja suun terveydenhuollon osalta ylihammaslääkärille. Tarkempi ohje asiasta löytyy linkistä:

13 Ylilääkäri tai ylihammaslääkäri arvioi, mitä toimenpiteitä muistutuksen johdosta on tehtävä, ja ottaa tarvittaessa yhteyttä muistutuksen tekijään sekä muistutuksen kohteena olevaan, toiminnasta vastaavaan tahoon. Muistutuslomakkeeseen kirjataan muistutuksen johdosta käydyt keskustelut ja tehtävät toimenpiteet. Kopio siitä lähetetään muistutuksen tekijälle. Muistutus käsitellään kahden viikon kuluessa siitä, kun muistutus on jätetty. Kuluttajaneuvonnan toimipisteet sijaitsevat maistraateissa ja palvelua ohjaa Kilpailu- ja kuluttajavirasto. Lähin länsi- Suomen kuluttajaneuvonnan toimipiste sijaitsee Seinäjoella, soitteessa Juhonkatu 4. Kuluttajaneuvonnan puhelinnumero on Kuluttajaneuvonnan tehtävänä on: avustaa ja sovittelee kuluttajan ja yrityksen välisessä riitatilanteessa antaa kuluttajille ja yrityksille tietoa kuluttajan oikeuksista ja velvollisuuksista neuvoo asunto- ja kiinteistökaupan ongelmissa JIK:ssä on käytössä Haipro - vaaratapahtumien raportointijärjestelmä, jonka avulla voidaan ilmoittaa erilaisia haittatapahtumia tai asiakasturvallisuuden vaarantavia tapahtumia, jotka ovat aiheuttaneet tai voivat aiheuttaa asiakkaalle haittaa (läheltä piti -tilanteet). Näitä tapahtumia voivat olla esimerkiksi lääkehoitoon, tiedonkulkuun ja tiedonhallintaan, toimenpiteisiin, hoitoon, tutkimuksiin, hoitolaitteisiin ja aseptiikkaan liittyvät virheet ja haitat sekä tapaturmat ja väkivaltatilanteet, Haiprosta saatavat poikkeamaraportit käsitellään anonyymisti kotihoidon osastopalavereissa. Tilanteesta selvitetään, mitkä syyt johtivat poikkeamaan, miten tilanne olisi voitu välttää ja pyritään löytämään kehityskohteita, joilla asiakasturvallisuutta voidaan parantaa (mitä tästä opimme). JIK:ssä on käytössä myös Haipro- järjestelmän potilaan/omaisen vaaratilanneilmoitus osio, jossa asiakas tai hänen läheisensä pystyy itse tekemään ilmoituksen hoidossa tapahtuneesta vaaratilanteesta sähköisesti. Ilmoitus voidaan myös tulostaa asiakkaalle, mikäli hänellä ei ole mahdollisuutta tai osaamista sähköisen lomakkeen täyttöön. Asiakas voi tehdä ilmoituksen nimettömänä mutta mikäli asiakas haluaa palautteen siitä, miten ilmoitusta on yksikössä käsitelty ja mitä toimenpiteitä sen johdosta on tehty, tulee ilmoituksessa olla mainittuna asiakkaan nimi ja osoite. Ilmoitus ohjautuu potilasasiamiehelle, joka toimittaa ilmoituksen asianomaisen yksikön esimiehelle käsiteltäväksi. Asiakkaan ilmoitus käsitellään yksikössä

14 samaan tapaan, kuin muutkin ilmoitukset. Potilaan/omaisen vaaratilanneilmoitus löytyy linkistä: 3 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA 3.1 HYVINVOINTIA, KUNTOUTUMISTA JA KASVUA TUKEVA TOIMINTA Kotihoidon tavoitteena on tukea ikäihmisen fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä siten, että asiakas pystyy mahdollisimman pitkään asumaan terveenä ja hyvinvoivana omassa kodissaan. Hoidon keskeisenä tavoitteena on asiakkaiden omatoimisuuteen kannustaminen sekä toimintakykyä tukeva ja edistävä työote. Toimintakykyä tukeva työote pyritään huomioimaan kaikissa päivittäisissä toiminnoissa, huomioiden asiakkaan henkilökohtaiset fyysiset, kognitiiviset sekä psyykkiset voimavarat. Hoito- ja palvelusuunnitelmaan sisällytetään asiakkaan liikkumissuunnitelma, joissa määritellään tavoitteet ja toimenpiteet. Toimenpiteiden toteutumista seurataan erillisellä lomakkeella ja tehdään arviointi määräajoin. Kotihoidossa kaatumisvaaran arviointi tehdään kaikille uusille asiakkaille sekä asiakkaille, jotka ovat kaatuneet. JIK ky:n ikääntyneitten palveluissa työskenteleville on järjestetty aikaisemmin kunnon hoitaja-koulutus, johon lähes koko kotihoidon henkilöstö tuolloin osallistui. Kotihoidon kuntouttavaa hoitotyötä kehitetään ottamalla käyttöön kinestetiikan voimavaralähtöinen toimintamalli, jonka avulla pystytään lisäämään asiakkaan aktiivisuutta ja liikkumista sekä hoitotyön ergonomiaa. Fysioterapeutti tekee arviointijakson aikana kotikäynnin, jossa arvioidaan asiakkaan toimintakykyä, annetaan ohjausta toimintakyvyn ylläpitämiseen ja edistämiseen sekä kartoitetaan mahdollinen apuvälinetarve. Kotihoidon henkilökunta tukee asiakkaiden fyysistä toimintakykyä ja kannustaa asiakasta liikkumissuunnitelman toteuttamisessa sekä avustaa ja ohjaa apuvälineiden käytössä ja välineiden kunto tarkistetaan tarvittaessa. Kotihoidossa on otettu käyttöön erilaisia kuntouttavia jaksoja mm. tehokuntoutus - ja kotikuntoutusjakso kotiutustiimissä ja arkikuntoutusjakso kotihoidossa Kotihoidon henkilökunta keskittyy asiakkaan hoitoon ja huolenpitoon. Kotihoidolla on rajalliset mahdollisuudet järjestää asiakkaille virkistystoimintaa ja ulkoilua. Asiakkaan läheisiä ja ystäviä kannustetaan osallistumaan läheisensä hoitoon ja huolenpitoon sekä virkistystoimintaan omien voimavarojensa mukaan. Asiakasta kannustetaan osallistumaan

15 erilaisiin kolmannen sektorin yhteistyökumppaneiden järjestämään virkistystoimintaan. Seurakunnasta ja SPR:stä pyritään löytämään ystäviä yksinäisille ikääntyneille sekä eläkeläisjärjestöistä liikuntaystäviä. Kesäisin kotihoidossa työskentelee kesätyöntekijöitä, jotka ovat pyrkineet ulkoilemaan yhdessä asiakkaiden kanssa. 3.2 RAVITSEMUS Asiakasta pyritään ohjaamaan ja neuvomaan riittävään, terveelliseen ja monipuoliseen ruokavalioon esimerkiksi kauppalistan suunnittelun yhteydessä asiakkaan erityisruokavaliot huomioiden. Kotihoidon asiakkaat päättävät kuitenkin itse mitä ruokatarvikkeita kaupasta hankitaan. Kotihoidon asiakkaille valmistetaan tarvittaessa aamupalaa, iltapalaa ja välipaloja. Tarvittaessa ateriat laitetaan esille ja avustetaan ruokailussa. Asiakkaan ravitsemustilaa seurataan mm. seuraamalla asiakkaan syömän ruoan määrää, nesteiden juomista ja säännöllisellä painon seurannalla. Tarvittaessa voidaan tehdä ravitsemustesti sekä ohjataan asiakasta täydennysravintovalmisteiden käytössä ja hankinnassa. Henkilökuntaa on koulutettu ravitsemusasioissa sekä vajaaravitsemuksen tunnistamisessa. Lisäksi koko henkilökunta on suorittanut hygieniapassin elintarvikehygieniaa koskien. Kotihoidon tukipalveluna järjestetään ateriapalvelua. Kotiin kuljetettavalla aterialla varmistetaan ja turvataan ruoan saanti päivittäin. Monipuolisen ja ravitsevan ruoan avulla tuetaan ikäihmisen hyvinvointia sekä kotona asumista. Kotiin kuljetettavien aterioiden valmistamisessa huomioidaan ikäihmisten ruokavaliot ja erityistarpeet. Ateria sisältää lounasruuan, salaatin ja jälkiruoan. Ateriapalvelu voi kattaa koko viikon ateriat (viikonlopun ateriat ovat osittain lämmitettäviä) tai sitten ne voi tilata oman tarpeensa mukaisesti (esim. ma-ke-pe tai ti-to jne.). Palveluntuottaja on tehnyt ateriapalveluiden asiakkaille asiakaskyselyn. Kotihoidon henkilökunta vie saamaansa palautetta ateriapalveluista palveluntuottajalle. Lisäksi ravitsemuspalveluhenkilökunnan kanssa pidetään yhteisiä palavereita, joissa käsitellään myös ateriapalvelun toimintaan liittyviä asioita. Ilmajoella kotiin kuljetetut ateriat valmistaa tällä hetkellä Ilmajoen kunnan terveyskeskuksen Tillariina ravintola, Kurikassa Kotoplassin keittiö ja Jurvassa sekä Jalasjärvellä Palveluportin keittiö. Kurikassa ateriapalveluja tuottaa lisäksi yksityisesti Vanhan aseman ravintola.

16 3.3 HYGIENIAKÄYTÄNNÖT Asiakkaan avun tarve henkilökohtaisen hygienian hoidossa on määritelty asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Päivittäisestä hygieniasta huolehditaan aamu- ja iltapesujen yhteydessä sekä tarvittaessa. Suihkussa käymisessä avustetaan asiakkaan tarpeiden mukaisesti vähintään kerran viikossa. Suihkun yhteydessä huolehditaan myös hiusten puhtaudesta, ihon peruskunnosta, parranajosta sekä käsien ja jalkojen kynsien hoidosta. Lisäksi huolehditaan asiakkaan vaatteiden puhtaudesta, siisteydestä ja tarkoituksenmukaisuudesta. Suuhygieniasta huolehditaan päivittäin ja tarvittaessa ohjataan hoitoon hammaslääkärille tai suuhygienistille. Tarvittaessa ohjataan asiakas parturiin tai jalkahoitoon, jotka asiakkaat itse maksavat. Kotihoitoyksiköissä on nimetty hygieniayhdyshenkilö, joka osallistuu hygieniayhdyshenkilöiden tapaamisiin yksikkönsä edustajana. Hygieniayhdyshenkilö tiedottaa ja ohjeistaa työyhteisöä hygienia-asioissa, eristyskäytännöissä sekä tarvittaessa pyytää neuvoa keskussairaalan hygieniahoitajalta. Hyvä käsihygienia on hoitotyössä tärkeää. Käsihygienian toteutumista seurataan pistokokein, jossa on tarkastettu työntekijöiden korujen käyttö, kynsilakattomuus ja kynsien pituus. Kotihoitoyksiköissä ohjeita käsihygieniasta ja eristyskäytännöistä löytyy myös perehdytyskansiosta. Tartuntatautilain mukaan toimintayksikön on huolehdittava asiakkaiden ja henkilökunnan tarkoituksenmukaisesta suojauksesta lähihoitotilanteessa, jossa ollaan kosketuksessa asiakkaaseen (esim. esiliinaa ja suojakäsineitä). Lisäksi laki velvoittaa työnantajaa huolehtimaan, että henkilökunnalla on asiakkaiden suojaamiseksi tartuntataudeilta riittävä rokotesuoja. 3.4 TERVEYDEN- JA SAIRAANHOITO Asiakkaiden hoidossa tärkeää on terveydentilan ja voinnin aktiivinen seuranta. Kotihoidossa asiakkaiden terveydentilaa ja vointia seurataan kotikäyntien yhteydessä. Lääketieteelliset hoidot toteutetaan käypähoito- ym. ohjeiden mukaisesti (mm. haavahoidot, katetroinnit,

17 injektiot, näytteenotot jne.). Pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveydentilaa seurataan myös säännöllisten mittausten kuten painon-, verenpaineen- ja verensokerin-mittausten, lääkärin määräämien verikokeiden sekä erilaisten toimintakykyä mittaavien testien avulla hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti. Sairaanhoitajat toimivat tiiminsä sairaanhoidollisina asiantuntijoina. Terveyskeskus lääkärit toimivat kotihoidon tiimien asiakkaiden lääkäreinä ja kotihoidolla on mahdollisuus konsultoida heitä. Tarvittaessa asiakkaille tilataan aika terveyskeskukseen lääkärinvastaanotolle. Erikoissairaanhoitoon ohjaudutaan lääkärin lähetteellä. Akuuttitilanteissa kotona kutsutaan paikalle ambulanssi. Kotona tapahtuneissa äkillisissä kuoleman tapauksissa otetaan yhteyttä hätäkeskukseen, joka lähettää paikalle poliisin. JIK: ssä on laadittu erilliset ohjeet ylilääkärin hyväksymät ohjeet DNR- merkinnöistä, saattohoidosta ja hoitotahdosta. JIK ky: n on laadittu myös kotona asuvan asiakkaan palliatiivisen hoidon hoitopolku. 3.5 LÄÄKEHOITO Kotihoitoyksikköihin on laadittu lääkehoitosuunnitelmat. Etelä-pohjanmaan Sairaanhoitopiirin alueelle on laadittu turvallinen lääkehoito oppaan perusteella lääkehoitosuunnitelmapohja koko sairaanhoitopiirin alueelle. Kotihoidon lääkehoitosuunnitelma päivitetään tämän suunnitelman pohjalta vuoden 2018 aikana. Lääkehoitosuunnitelman sisältö tarkistetaan vuosittain sekä toimintakäytäntöjen muuttuessa ja tarvittaessa suunnitelma päivitetään ajantasaiseksi. JIK ky:n johtava ylilääkäri on hyväksynyt suunnitelman. Myös JIK Ky:n farmaseutti neuvoo ja opastaa suunnitelman laatimisessa. Jokaisen työntekijän, niin lyhytaikaiseen sijaisuuteen kuin toistaiseksi voimassa olevaan työsuhteeseen tulevan, velvollisuutena on perehtyä yksikön lääkehoitosuunnitelmaan. Lääkehoitosuunnitelmassa on määritelty muun muassa henkilöstön vastuut ja velvollisuudet, lääkelupakäytännöt, lääkkeiden tilaamiseen, säilyttämiseen ja valmistamiseen liittyvät asiat.

18 Lääkehoidon vastuuhenkilöt: JIK ky:n lääkehoidon vastuuhenkilönä toimii johtava ylilääkäri Kotihoidon vastaava lääkäri: Lähipalveluiden ylilääkäri Lääkehuollosta vastaava henkilö kotihoitoyksikössä: Osastonhoitaja Lääkehoidon vastuuhenkilöt kotihoitoyksikössä: Nimetyt sairaanhoitajat Toimintayksikön lääkehoito on terveydenhuollon toimintaa, jota toteutetaan lääkehoidon koulutuksen saaneiden terveydenhuollon ammattihenkilöiden toimesta ja vastuulla. Lääkäri vastaa lääkehoidon kokonaisuudesta, lääkehoidon toteuttamisen edellyttämän osaamisen määrittämisestä sekä tarvittavien lupien antamisesta. Lääkäri ja osastonhoitajat ohjaavat ja valvovat yhdessä lääkehoidon toteuttamista ja laatua. Osastonhoitaja varmistaa, että henkilökunnalla on tarvittava lääkehoidon osaaminen. JIK ky:ssä on otettu vuonna 2013 käyttöön LOVe -lääkehoidon osaaminen verkossa koulutusympäristö. Jokainen lääkehoitoon osallistuva päivittää lääkehoito-osaamisensa viiden vuoden välein. Lääkeluvan suorittaminen edellyttää LOVe- tenttien suorittamista sekä siihen liittyvien näyttöjen antamista. Lääketurvallisuutta on tarkoitus lisätä myös lääkkeiden koneellista annosjakelua lisäämällä. 3.6 YHTEISTYÖ ERI TOIMIJOIDEN KANSSA Yhteistyötä tehdään asiakkaan läheisten sekä muiden asiakkaan hoitoon ja hoivaan liittyvien yhteistyötahojen kanssa. Tavoitteena on toimiva tiedonkulku. Asiakkaan hoitoon liittyvistä asioista tiedotetaan ensisijaisesti sovitulle yhteyshenkilölle. Osalla asiakkaista on yhteyshenkilönä omaisen sijaan edunvalvoja, joka huolehtii taloudellisesta puolesta. Kotihoidossa asiakkailla on vastuuhoitajat, joiden tehtävänä on pitää yhteyttä erilaisiin yhteistyötahoihin. Kotihoito tekee yhteistyötä terveyskeskuksen lääkärin ja keskussairaalan poliklinikoiden kanssa asiakkaan sairauksien hoitoon liittyvissä asioissa. Asiakkaan ollessa sairaalahoidossa, ollaan yhteydessä asiakasta hoitavaan osastoon asiakkaan kotiutumisasioissa. Hammaslääkäripalvelut tilataan tarvittaessa kotihoidon asiakkaille hammashoitolasta. Eteläpohjanmaan alueella on käytössä yhteinen EP-potti effica-tietojärjestelmä, joka parantaa tiedon kulkua yksiköiden välillä.

19 Yhteisten asiakkaiden osalta tehdään yhteistyötä myös sosiaalitoimen kanssa (esimerkiksi asiakkaat joilla on henkilökohtaisia avustajia). Yhteistyötä tehdään asiakkaan asioista myös Kelan kanssa. Kotihoito tai asiakkaan läheiset ovat tarvittaessa yhteydessä fysioterapiaan apuvälinetarpeissa. Fysioterapeutti tekee kartoituskäynnin, asiakkaan apuvälinetarpeen arvioimiseksi ja ohjaa tarvittaessa henkilökuntaa ja läheisiä apuvälineiden käytössä. Kotihoito lähettää sähköisesti reseptit uusittavaksi terveyskeskukseen ja hakevat apteekista asiakkaan tarvitsemat lääkkeet. Apteekki antaa lääkeneuvontaa tarvittaessa. 4 ASIAKASTURVALLISUUS Palo- ja pelastussuunnitelma kotona asuvilla asiakkailla on talo- tai taloyhtiökohtainen. Terveyskeskusiin ja terveysasemille, jossa suurin osa kotihoidon nykyisistä tiimitiloista sijaitsee, on tehty erilliset pelastussuunnitelmat. Pelastussuunnitelmissa on annettu ohjeita henkilökunnan kouluttamisesta ja perehdyttämisestä turvallisuusasioihin, toiminnasta hätätilanteissa sekä vaaratilanteiden ennaltaehkäisystä. Suunnitelmat käydään läpi vuosittain palotarkastusten yhteydessä ja päivitetään tarvittaessa tilanteen muuttuessa. Kotihoidon pelastussuunnitelma on käyty läpi yksiköiden työntekijöiden kanssa, pelastussuunnitelmaan tutustumisen kuuluu kotihoidossa uusien työntekijöiden perehdytysohjelmaan. Kotihoidon henkilökunnalle on järjestetty säännöllisesti paloturvallisuus- ja ensiapukoulutusta. Lisäksi Ilmajoen kotihoitoon on tehty pelastussuunnitelmat Hopiaratin ja Raskulantien ikääntyneiden vuokra-asunto alueille sekä Kotokartanon palvelukeskukseen, jossa päivätoiminnan tilat sijaitsevat yhteistyössä Etelä-pohjanmaan pelastuslaitoksen kanssa. Osassa kotihoitoyksiköitä käyvät vartijat säännöllisesti tarkastamassa kiinteistöjen alueet. Vartija on mahdollista pyytää tarvittaessa mukaan myös asiakaskäynnille. Osassa kotihoitoyksiköissä on käytössä myös kameravalvonta. Uhkaavissa ja hätätilanteissa pyydetään apua hätäkeskuksesta. Asiakkaista, joilla havaitaan edunvalvonnan tarve, ilmoitetaan asiakasohjausyksikköön asiakasohjaajille jatkoselvittelyä varten tai tehdään ilmoitus suoraan kotihoitoyksiköstä maistraattiin.

20 4.1 HENKILÖSTÖ YKSIKÖT NIMIKKEET MÄÄRÄ ILMAJOEN KOTIHOITO, PÄIVÄTOIMINTA, KOTIHOITORINKI KOTIHOITO LÄHIHOITAJA/ KODINHOITAJA SAIRAANHOITAJA GERONOMI OSASTONHOITAJA PÄIVÄTOIMINTA GERONOMI LÄHIHOITAJAT 1 1 KOTIHOITORINKI SAIRAANHOITAJA LÄHIHOITAJA 1 2 JALASJÄRVEN KOTIHOITO LÄHIHOITAJA/ KODINHOITAJA SAIRAANHOITAJA GERONOMI OSASTONHOITAJA KURIKKA- JURVAN KOTIHOITO LÄHIHOITAJA/ KODINHOITAJA SAIRAANHOITAJA GERONOMI OSASTONHOITAJA 36, KOTIUTUSTIIMI+ YÖPARTIO LÄHIHOITAJA SAIRAANHOITAJA OSASTONHOITAJA Henkilöstön palkkaaminen perustuu JIK:n hallintosääntöön. Vastuualueiden ja -yksiköiden johtajat valitsevat työntekijät vakituisiin tehtäviin sekä yli 12 kuukauden määräaikaisiin työsuhteisiin. Yksikön lähiesimies päättää sijaisten ottamisesta sekä enintään 12 kuukauden määräaikaisen henkilöstön palkkaamisesta. Vakituiset virat ja pääsääntöisesti myös vakituiset työsuhteet täytetään julkisen haun periaatteella. Työntekijä voidaan kuitenkin ottaa ilman julkista hakumenettelyä sellaiseen työsuhteeseen, jota vastaavia tehtäviä hän on hoitanut

21 liikelaitoskuntayhtymässä määräaikaisesti vähintään vuoden. Virkoihin valinnasta tehdään viranhaltijapäätös. Työntekijöiden pätevyys varmistetaan tarkastamalla alkuperäiset työ- ja opintotodistukset. Lähi- ja sairaanhoitajien pätevyys varmistetaan myös Valviran Terhikki tietojärjestelmästä sekä kodinhoitajien, geronomien, sosionomien Suosikkitietojärjestelmästä. Lasten parissa työskentelevien yli 3 kk on toimitettava rikosrekisteriote. Määräaikaiset sijaisuudet täytetään tilannekohtaisesti, tarvittaessa järjestetään hakumenettely ja haastattelut. Äkillisiin sijaistarpeisiin sijaisia palkataan esimiehen harkinnan ja kotihoidon asiakastilanteen (asiakasmäärä ja asiakkaiden hoitoisuus) mukaisesti. Tarvittaessa voidaan tehdä myös työvuorojärjestelyjä. Henkilökunnan riittävyyttä seurataan mm. Nursebuddy toiminnanohjausjärjestelmän asiakastyöaikatilastojen, asiakasmäärän ja asiakkaiden hoitoisuuden perusteella. Jik:ssä on rekrytoinnin apuna rekrytointikoordinaattori. Rekrytoinnissa on käytössä Lauratietojärjestelmä. Järjestelmän kautta työntekijät voivat ilmoittautua sijaisiksi sekä hakea avoinna olevia virkoja ja toimia. Esimiehet voivat etsiä järjestelmästä sopivia työntekijöitä sijaisuuksiin. JIK ky:ssä työskentelee yhteiskäyttöinen varahenkilöstö, joka pyrkii paikkaamaan äkillisistä poissaoloista sekä vuosilomista johtuvaa sijaistarvetta. JIK järjestää runsaasti omaa sisäistä koulutusta. Henkilöstön koulutusmäärät ovat valtakunnallisten kriteerien mukaisia. Kunkin työntekijän koulutustarvetta pyritään kartoittamaan esimerkiksi kehityskeskustelujen yhteydessä. JIK: n koulutuksia suunnittelee ja järjestää koulutussuunnittelija esiin tulleiden koulutustarpeiden pohjalta. Ajantasainen sisäisen koulutuksen tarjonta on nähtävissä HRM- ohjelmasta. JIK:n ulkopuolista koulutusta järjestävät muun muassa Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri, ammattijärjestöt, opistot ja yhdistykset. JIK Ky:ssä on käytössä JIK: n perehdytysopas. Kotihoitoihin on laadittu perehdytyskansio ja perehtymislomake, jotka täydentävät JIK:n opasta. Perehdytyskansio löytyy yksiköistä Y- asemalta tai tulosteena. JIK:n sisäisille nettisivuille eli Jikkariin ja Y-asemalle on koottu runsaasti materiaalia, joka on oleellista myös työhön perehtymisen kannalta. Osaan kyseisestä materiaalista viitataan perehdytyskansiomateriaalissa linkillä tai polulla, mistä kyseisen tiedon löytää. Lisäksi kotihoidoissa on käytössä uuden työntekijän esiteitä, johon on

22 koottu lyhyesti asioita pikaista perehtymistä varten. Perehdytysmateriaalin päivittämisestä vastaavat kotihoidon osastonhoitaja ja kotihoidon perehdytysvastaavat. Perehdytysmateriaali päivitetään Y-asemalle. Halutessaan tiimit voivat tulostaa perehdytysmateriaalin tiimissä olevaan kansioon, jolloin kansion päivittämisestä vastaa tiimin henkilökunta. Kotihoitoyksikköihin on valittu myös perehdytysvastaavat, jotka huolehtivat perehdytysmateriaalin tuottamisesta ja päivittämisestä Y-asemalle. Opiskelijoille nimetään ohjaajat työssäoppimisjakson ajaksi. 4.2 TOIMITILAT Kotihoidon asiakastyö tapahtuu asiakkaan kodeissa. Kunnat omistavat tiimitilat, joissa kotihoito on vuokralla. Kurikassa kotihoidon tiimitilat sijaitsevat Kurikan terveyskeskuksessa, Jurvassa Jurvan terveysasemalla ja Jalasjärvellä Jalasjärven terveysasemalla. Ilmajoen kotihoidon tiimitilat sijaitsevat Ilmajoen terveyskeskuksessa sekä Hopiaratin ja Raskulantien ikääntyneiden vuokrarivitaloalueiden yhteydessä. Päivätoiminnan tilat Ilmajoella sijaitsevat Kotokartanon palvelukeskuksessa, jossa päivätoiminnan käytössä on yhteinen sali. Salissa tarjoillaan aamupala sekä päiväkahvi. Lounas ruokailu tapahtuu Kotokartanon ruokalassa. Päivätoiminnan asiakkaat käyttävät myös Kotokartanon kuntosalia. Tilat ovat esteettömiä ja niissä pystyy liikkumaan myös apuvälineiden kanssa. Kurikan kaupungin puhtaus- ja ruokapalvelut siivoavat kotihoitojen tilat Kurikan alueella. Ilmajoen terveyskeskuksessa toimitilojen siivous- ja jätehuollosta huolehtii JIK Ky:n laitoshuoltajat ja Kotokartanon palvelukeskuksessa Ilmajoen kunnan puhdistuspalvelut. Hopiaratin ja Koskenkorvan kotihoitotiimien tiimitilojen siivous on kilpailutettu, tällä hetkellä Lakeuden puhdistuspalvelut huolehtii tilojen siivouksesta. Siivouspalveluilla varmistetaan toiminnan vaatiman puhtaustason ylläpito. Siivouspalveluilla on käytössä omavalvonta ja sen lisäksi he keräävät palautetta siivouspalveluiden toteutumisesta asiakkailta säännöllisesti. Yhteiset tilat täyttävät puhtaus- ja siisteysvaatimukset. Tämä tarkoittaa mm. sitä, että tilojen yleisilme on siisti, lattiat ovat puhtaat ja roskat tyhjätään säännöllisesti. Sisääntuloväylät ovat siistit ja turvalliset. Kiinteistön jätteiden kuljetus on huolehdittu asianmukaisesti ja niiden maksuista huolehtii kiinteistön omistaja.

23 Vuosittain kiinteistöissä järjestetään kiinteistökierrokset yhteistyössä kunnan teknisen viraston, työsuojelun, työterveyshuollon ja yksikön edustajien kanssa. Kiinteistökierrosten perusteella tehdään investointi- ja kunnossapitoesitykset seuraaville vuosille. JIK Ky:ssä toimii kuntakohtaiset sisäilmatyöryhmät, jotka kokoontuvat vuosittain ja tarvittaessa. Sisäilmatyöryhmissä käsitellään kiinteistöjen sisäilma-asioita. Mikäli JIK:n käytössä olevien kiinteistöjen sisäilmassa havaitaan poikkeamia, ilmoitetaan asiasta esimiehelle tai työsuojelupäällikölle, joka on yhteydessä asiasta työterveyshuoltoon. Tarvittaessa järjestetään sisäilmakysely. Sisäilmatyöryhmä ryhtyy tarvittaessa toimenpiteisiin asian tiimoilta. Mikäli asiakkaan kotona on epäily sisäilmaongelmasta, pyritään työnorganisoinnilla ehkäisemään samaan työntekijään kohdistuvaa altistusta. Tarvittaessa voidaan järjestää suojavaatteita ja hengityssuojaimia työntekijöiden työturvallisuuden parantamiseksi. 4.3 TEKNOLOGISET RATKAISUT Osalla kotihoidon asiakkaista on käytössään turvapuhelimet, joihin kuuluu asiakaskohtaiset turvarannekkeet, joilla asiakas saa hälytettyä apua. Turvapuhelimeen voidaan lisälaitteena hankkia myös esimerkiksi ovihälyttimiä ja hälyttäviä dosetteja. Joissain turvapuhelin malleissa on myös GPS- paikannus ominaisuus. Turvapuhelinpalvelun tarkoituksena on turvata vanhusten tai pitkäaikaissairaiden itsenäinen kotona asuminen mahdollisimman pitkään, parantaa turvallisuuden tunnetta ja auttaa hädän hetkellä. Lisätietoja turvapuhelinasioista saa asiakasohjaajilta. JIK ky:ssä turvapuhelinpalveluja hoitaa keskitetysti Stella turvapuhelin ja hoiva Oy. Turvapuhelin tilataan palveluntuottajalta turvapuhelimen tilauslomakkeella. Uusien turvapuhelimien toimitusaika on 3-5 vuorokautta. Stella vastaanottaa turvapuhelinhälytykset, tekee tarvearvioinnin ja ohjaa jatkohälytyksen kotihoitoon, hälytyskeskukseen, omaisille, vartijalle tai muuhun sovittuun paikkaan. Turvalaitteiden asentamisesta, huoltamisesta ja korjaamisesta vastaa Stella. Viallisen turvapuhelimen tilalle vaihdetaan toimiva laite mahdollisimman pian. Stella laskuttaa asiakkaalta suoraan turvapuhelimen vuokran, rannekevuokran, asennusmaksun sekä mahdollisten lisälaitteiden hinnan.

24 Kotihoidon henkilöstö ilmoittaa havaitsemistaan vioista turvapuhelimissa ja palovaroittimissa sekä ilmoittaa puutteista asiakkaalle, asiakkaan omaiselle, esimiehelle tai asiakasohjaajalle. Osassa kotihoidon toimipisteitä on tallentava kameravalvonta toimipisteen yleisissä tiloissa. Kotihoidon työntekijöiden käytössä on kännykät. Hoitajien kännyköissä tulisi pikavalinnoissa olla hätäkeskuksen ja vartijan puhelinnumerot. Yöpartiolla on käytössään henkilöstöhälyttimet, joilla saa tarvittaessa yhteyden vartijaan. Kotihoidon tiimitiloissa sekä Ilmajoella Hopiaratin ja Raskulantien, Jalasjärvellä Kotiportin ja VKY:n alueen ja Kurikassa Muurimäentien rivitaloasunnoissa on automaattinen paloilmoitinjärjestelmä. Ilmoitus mahdollisesta tulipalosta menee automaattisesti yksiköstä hätäkeskukseen. Paloilmoitinjärjestelmille on määritelty pelastussuunnitelmissa hoitaja, joka tarkastaa laitteiston toiminnan säännöllisesti. 4.4 TERVEYDENHUOLLON LAITTEET JA TARVIKKEET Kotihoitoyksiköissä ylläpidetään terveydenhuollon laitteista laiterekisteriä. Laiterekisterissä on tiedot laitteiden merkistä, hankinta ajankohdasta, säilytyspaikasta, käyttöohjeiden sijaintipaikasta sekä tiedot laitteen huollosta. Jokaisessa yksikössä on nimetty laiteturvallisuusvastaavat, joita koulutetaan säännöllisesti. Kotihoidon käytössä olevat verensokerimittarit ja verenpainemittarit kalibroidaan säännöllisesti ja INR- mittareiden toiminta varmistetaan kontrollinäyttein säännöllisesti. Apuvälineet kotihoitoon (esimerkiksi nosturit, sängyt, rollaattorit) tulevat apuvälinelainaamosta, joka myös huoltaa laitteet. Fysioterapiasta saa ohjausta ja opastusta apuvälineiden käyttöön. Happirikastimet asiakkaat saavat pääsääntöisesti Seinäjoen keskussairaalasta. Raikastimien suodattimien ja letkujen vaihdosta viikoittain huolehtii kotihoidon henkilökunta. Happirikastimien huoltamisesta vastaa keskussairaala. Kotihoidossa on kotihoitoyksiköiden yhteinen imulaite. Laitteiden päivittäisestä huoltamisesta vastaavat kotihoidon työntekijät. Uudet työntekijät perehdytetään laitteiden käyttämiseen ja huoltamiseen. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Osastonhoitaja vastaa kotihoidossa käytettävien laitteiden turvallisuudesta.

25 5 ASIAKAS- JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY JIK:n tietosuojavastaavana toimii laatusuunnittelija p ja varatietosuojavastaava p JIK:ssä noudatetaan tietosuojavaltuutetun ( ja JIK:n omia tietosuoja ja turvaohjeita. JIK:ssä on laadittu seuraavat erilliset lisäohjeet tietoturvasta ja tietosuojasta: henkilöstön tietoturvaohjeet, sähköpostin käsittely sääntö ja sosiaalisen median käyttö. Tietosuojavastaavat ovat pitäneet työyksiköissä koulutusta tietosuoja ja tietoturvaasioista sekä toteuttaneet tietosuoja ja tietoturvakävelyitä yksiköissä, joissa annetaan ohjeistusta tietosuojan käytännön toteuttamiseen. Lisäksi tietosuojavastaavat suorittavat säännöllisesti logivalvontaa JIK ky:ssä. Työntekijät suorittavat tietosuojan ja tietoturvan verkkokoulutuksen (Kanta) varmennekortin suorittamisen yhteydessä. Lisäksi JIK ky:ssä suoritetaan Duodeciin verkkokurssi tietosuojasta ja tietoturvasta. Tietosuoja ja tietoturvaasioita käsitellään myös kotihoidon kuukausikokouksissa. Kotihoidossa noudatetaan lakia sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä. Uusia kotihoidon asiakkaita informoidaan sairaanhoitopiirin yhteisestä potilastietojärjestelmästä ja kanta-arkistosta sekä pyydetään Kanta-suostumus, jonka perusteella Kanta-arkistosta voidaan hakea tietoja. Lisäksi uusilta kotihoidon asiakkailta pyydetään suostumus terveydenhuollon potilastietojen luovuttamiseen sosiaalihuoltoon ja sosiaalihuollon asiakastietojen luovuttamiseen terveydenhuoltoon. Tiedot suostumuksista kirjataan Effica- tietojärjestelmään. Asiakas määrittää ne henkilöt, joille hänen tietojaan saa luovuttaa. Asiakas tai hänen omaisensa voi käyttää sähköpostia viestinnän välineenä, mutta henkilökunta ei tietosuojasyistä voi antaa asiakasta koskevaa tietoa suojaamattomassa sähköpostiyhteydessä. Tarvittaessa lisätietoja voidaan kysyä asiakkaalta tai hänen omaiseltaan puhelimitse tai kirjeitse. Työsuhteen alussa työntekijät allekirjoittavat tietosuoja ja tietoturva asioita koskevan salassapito- ja käyttäjäsitoumuksen ja saavat henkilökohtaiset käyttäjätunnukset potilastietojärjestelmään. Asiakastietojen arkistointi tapahtuu sähköiseen Efficapotilastietojärjestelmään. Paperiset asiakirjat säilytetään työyksiköissä tai Ilmajoen terveyskeskuksen arkistossa arkistointisuunnitelman mukaisesti. JIK ky:n erilaisista tietojärjestelmistä ja asiakasrekistereistä on laadittu rekisteri- ja tietosuojaselosteet, jotka löytyvät JIK ky:n julkisilta verkkosivuilta.

26 6 ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kotihoidon asiakkaat voivat hankkia itselleen palveluja yksityisiltä palveluntuottajilta ja järjestöiltä. Tällaisia palveluita ovat mm. siivous-, ateria-, ulkotyö-, turva- ym. palvelut. Asiakas valitsee itse mieleisensä palveluiden tuottajan ja valvoo palvelun laatua. Halutessaan asiakas voi vaihtaa palveluntuottajaa. Asiakasohjaajat avustavat tarvittaessa asiakasta palveluiden hankinnassa. Koska Ilmajoella ja Jalasjärvellä ei ole käytössä laajaa yleistä palveluliikennettä, asiakkaat, joilla kuljetuspalvelun kriteerit täyttyvät voivat hakea sosiaalihuoltolain mukaisia kuljetuspalveluja. Sosiaalihuoltolain (20 ) mukainen tarveharkintaan ja peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän määrärahaan sekä hakijan tuloihin ja varallisuuteen perustuva avustus kuljetuspalveluihin voidaan myöntää kotipalvelun tukipalveluna, jos henkilöllä on ikääntymisen ja sairauksien vuoksi huomattavia liikkumisvaikeuksia eikä hän kykene käyttämään julkisia joukkoliikennevälineitä. Avustusta kuljetuspalveluihin voidaan käyttää asiointi- ja virkistysmatkoihin. Kuljetuspalvelua ei saa käyttää lääkärikäynti-, sairaalatai kuntoutusmatkoihin, joihin on mahdollisuus hakea korvausta kansaneläkelaitokselta. Myönnettävien avustusten määrä määräytyy hakijan tulojen, varallisuuden sekä joukkoliikenne- ja asiointireittien käyttömahdollisuuksien mukaan. Asiakas tilaa kuljetuspalvelun kilpailutetusta välityskeskuksesta, joka välittää kyytitilauksen niille takseille, joiden kanssa JIK ky on tehnyt kuljetussopimuksen. Kauppapalvelu on kotihoidon tukipalvelu, jolla tuetaan ikääntyneiden kotona asumista. Kauppapalvelu on sellaisille kotihoidon asiakkaille tarkoitettu palvelu, jotka eivät itse, omaisen tai muulla avulla kykene hoitamaan kauppa-asiointiaan. Kauppapalvelun tavoitteena on turvata asiakkaiden päivittäistavaroiden toimittaminen kotiin kerran viikossa. Kotihoidon työntekijöiden työpanosta pyritään suuntaamaan yhä enenevässä määrin asiakkaiden hoitoja hoivatyöhön. Kauppapalvelua ostetaan tällä hetkellä kuntien työllisyyspalveluilta. Kotihoidon palveluja on mahdollisuus hankkia myös palvelusetelillä. JIK ky on laatinut erilliset kriteerit palveluseteliyrittäjille, jotka hyväksyttyjen palveluseteliyrittäjien tulee täyttää. Ikääntyneiden palvelujohtaja hyväksyy palvelujen tuottajat palveluseteliyrittäjiksi. Palveluntuottajista saatuun palautteeseen reagoidaan ja tarvittaessa palveluseteliyritys

27 voidaan poistaa JIK palveluseteliyrittäjien listalta. JIK ky:n asiakasohjaaja arvioi asiakkaan palvelutarpeen ja laatii asiakassuunnitelman yhdessä asiakkaan kanssa. Asiakasohjaaja myöntää asiakkaalle setelin palvelutarpeen sekä JIK ky määrärahantilanteen mukaan. Palvelusetelillä tuotettavan kotihoidon tulee noudattaa JIK ky kotihoidon kriteereitä. Asiakas valitsee mieleisensä palveluntuottajan, palveluntuottajat tulee esitellä asiakkaalle tasapuolisesti. Asiakkaalla on oikeus vaihtaa palveluntuottajaa. 7 OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAADINTA, PEREHDYTTÄMINEN, PÄIVITTÄMINEN JA JULKISUUS Omavalvontasuunnitelma on laadittu kotihoidon esimiesten ja geronomien yhteistyönä. Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan kerran vuodessa ja päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan. Omavalvonta suunnitelma käsitellään työpaikkakokouksessa vähintään kerran vuodessa. Uusille työntekijöille omavalvonta perehdytetään muun perehdytyksen yhteydessä. Omavalvontasuunnitelma on nähtävillä JIK ky:n verkkosivuilla: