Vasikkaripuleiden hoito ja ehkäisy. ELT Vesa Rainio, Dip.ECBHM Opettaja Savonia-amk, VAAVI-hanke Vaavi.vasikka.fi

Transkriptio

1 Vasikkaripuleiden hoito ja ehkäisy ELT Vesa Rainio, Dip.ECBHM Opettaja Savonia-amk, VAAVI-hanke Vaavi.vasikka.fi

2 Tärkeä Nestehoito Kaikissa ripuleissa nesteen imeytyminen suolistosta häiriintyy. Usein samalla suoli vielä lisää ruoansulatusnesteiden ja liman eritystä. Vasikka on kuivumisvaarassa. Kuivuminen voi olla kuolemanvakavaa. Varsinkin nuorilla vasikoilla nestehukka voi olla suurta (jopa 20% painosta/vrk, eli liki 10 l/vrk)

3 Tärkeä Nestehoito Suolen solut tarvitsevat energiaa ja suoloja tehokkaaseen nesteen siirtoon suolesta elimistöön. Siksi nestetasapainojuottoon käytetään liuosta, jossa on natriumia ja glukoosia (rypälesokeri). Tällainen juoma on suoraan imeytymiskelpoista ja imeytyy suoliston alkupäässäkin. Siellä ripulitautien suolistovauriot ovat vähäisemmät. Juomaa tarvitaan jopa 10 l/vrk, joka jaettava useaan annokseen (4). Älä laimenna juomarehua (juoksettuminen häiriytyy). Juota nestetasapainojuoma > 1 h ennen tai >2 h jälkeen juomarehun.

4 Tärkeä Nestehoito Jos vasikka on ylösnousukyvytön, se tarvitsee suonensisäistä nestehoitoa. (Jos silti kokeilet letkutusnesteytystä, älä odota piristymistä vuorokausia. Jos ei tunneissa ole parempi, lopeta!) Ulkomailla tällaisia vasikoita hoidetaan usein klinikoilla, joissa vasikka viettää päiviä tai ainakin tunteja. Ryhdy herkästi suun kautta annettavaan nestehoitoon. Ja tee se tehokkaasti varsinkin parin ensimmäisen elinviikon aikana. Jos tilalla on rotavirusta, ole erityisen tarkka seurannassa ja herkkä hoitamaan. Huomenna on liian myöhäistä.

5 Muut lääkitykset Osassa nestetasapainojuomia on pektiiniä, joka muodostaa limaa suolenseinämiin. Tämä voi vähentää suolen hioutumisvaurioita ja estää osaa mikrobeista etenemästä suoliontelosta soluihin ennen niiden huuhtoutumista ripulin seassa ulos. Ripulivasikka hyötyy kipulääkkeestä. Injektiona anto lienee varminta. Virusperäisiin ripuleihin ei ole muuta lääkitystä. Alkueläinripuleihin (kryptosporidi ja kokkiidit) on omat lääkkeet, joita suositellaan käytettäväksi ennen kaikkea ennen ripulin puhkeamista. Tarttuviin bakteeriripuleihin (harvinaisia: Salmonella, E.coli) ei käytetä antibiootteja. Elimistössä voi olla happamuustila, jota voi olla tarpeen korjata suonensisäisen nesteytyksen yhteydessä puskuroivilla aineilla.

6 Lääke ei muuta löysää ulostetta Ripulissa syntyy yleensä vaurioita suolenseinään. Uloste pysyy löysänä, kunnes vaurio paranee, vaikka taudinaiheuttaja häviäisikin. Hoidon päätehtävä on pitää vasikka hengissä. Nestehukan torjuminen/korjaaminen on tässä tärkein toimenpide. Suolenseinän paraneminen jää vasikan työksi. Maidossa on aineosia, jotka ruokkivat seinämäsoluja ja auttavat siten asiaa.

7 Ota heti näyte Ota näyte tutkimuksiin heti ripulin alussa. Taudinaiheuttaja vähenee ulosteessa nopeasti. Ota näyte useasta vasikasta. Paras näyte juuri ennen ripulin alkua siksi terveitäkin mukaan. Eri taudinaiheuttajiin on ihan eri lääkkeet. Ja moniin ei ole.

8 Rotavirus Vastasyntyneen (yl. selvästi alle 1 vko) vasikan ripuli. TERNIMAITO ehdottoman tärkeä!! Itämisaika < 1 vrk Virus on vaipaton. Kestää aika lailla lämpöä ja pesuaineita ja (maha)happoa. Viruksessa on valkuaisosa, joka on myrkyllinen ja lamaa suolensolun vedenpumppausta. Virus tuhoaa laktoosin ja sokerin sulatukseen tarkoitettujen eritteiden tuottajasoluja. Siksi vasikalle tulee tilapäinen (sokeri- ja) laktoosiintoleranssi. Ripuliin on siis useita syitä.

9 Rotavirus Ripuli on raju, nestettä menetetään nopeasti. Eläimet nuoria (alle 2 vko) Erikoispiirre: ensimmäisenä päivänä voi olla eduksi jättää maito juottamatta (tilapäinen laktoosiintoleranssi). Mutta nestetasapainojuomaa paljon ja usein vähintään 4/vrk. Särkee suolen pintasolukkoa ja vähentää imeytymispinta-alaa. Jos koronavirus tai hengitystievirus (RS) rotaviruksen kaverina, sairaus on erityisen ankara.

10 Rotavirus Ripuli on usein hengenvaarallinen. Kuolema on janokuolema ja estettävissä riittävällä nesteytyksellä (aina ei riitä suun kautta vaan pitää laittaa suonensisäisesti). Ehkäisyssä: - Ternimaito (mittaa laatu) - Puhtaus - Rokotus. Rokote annetaan emälle ummessaoloaikana ja vasta-aineet vasikka saa ternimaidosta. - Terni- ja välimaitoa annetaan vasikalle ainakin viikon ajan syntymästä. Niissä olevat vasta-aineet suojaavat suolen sisäpintaa tartunnalta.

11 Koronavirukset Tarttuvan vasikkaripulin aiheuttajista yleisimpiä Erityisesti alle 1 kk iässä. Siksi TERNIMAITO tärkeä! Itämisaika 3-7 d tartunnasta. Tarttuu ulosteesta, mutta voi tarttua yskimälläkin. Voi tappaa, mutta jos pysyy hengissä paranee viikossa. Voi olla samalla yskää

12 Koronavirus Osa viruskannoista aiheuttaa samanaikaista yskää. Yleensä vanhemmilla vasikoilla kuin rotavirus. Samantapaiset suolivauriot. Hitaampi kuivuminen (syynä ikä?). Nestehoito tärkeä.

13 Kryptosporidi Vaarallinen ihmiselle (Cryptosporidium parvum). Voi tarttua uimavedestäkin. Tarttuu pieninä annoksina (vasikkaan ja ihmiseen), mutta erittyy valtavina määrinä ulosteeseen. Yleistynyt viime aikoina ja saanut julkisuutta. Jo muutaman päivän iästä alkaen. Alkueläin. Olemassa oma lääke, jota käytetään ongelmakarjassa myös ehkäisyyn. Lääke myrkyllinen jo kaksinkertaisena annoksena tarkka annostelu! Nestehoito tärkeä. Vasikan paranemistoiveet hyvät, jos ei kuole janoon (tai nälkään). Puhtaus on tärkeää, mutta itiöt ( munat ) kestävät ympäristön oloja ja useimpia desinfiointiaineita hyvin.

14 Kokkidioosi Eimeria-suvun kokkiidit (yksisoluisia alkueläimiä, kuten kryptosporidit) ovat yleinen vasikkaripulin aiheuttaja. Pitkä suolensisäinen elinkierto, jossa lisääntyy vasikassa. Tämän vuoksi yleensä vasta 3 viikon iästä alkaen. Joskus jopa puolivuotiaalla. Itiö tartuntakykyinen vasta >3 d erittymisestä. Kuivitus 2 d välein ehkäisee merkittävästi. Tartuntoja karsinasta sekä kosteasta jaloittelutarhasta tai laitumelta. Uloste voi olla verinen. Oireeton kantaja on erittäin yleinen. Kokkideja on jokseenkin joka karjassa.

15 Kokkidioosi 2 Ehkäisyssä: tiheä kuivitus, karsinan perusteellinen puhdistus ennen seuraavaa vasikkaa/vasikkaerää. Jaloittelutarhojen ja edellisen vuoden vasikkalaitumen käytön välttäminen keväällä. Lätäköistä ja ojista juominen on riskitekijä. Oleellista on välttää massiivista tartuntaa etenkin pikkuvasikkana. Lievä tartunta hyväkuntoisella eläimellä voi olla oireeton. Auringonvalo desinfioi. Kuivumisesta on hyötyä. Hämärässä ja kosteassa tartuntakyky voi säilyä vuosia. Tavalliset desinfiointiaineet tehottomia. Ehkäisevä lääkitys tehokkain annettuna noin viikkoa ennen odotettua sairastumista (tartunta on saatu > 15 d ennen sairastumista).

16 Kokkidioosin hoito Nestemenetys on huomattava. Hyvä nestehoito alusta alkaen on A ja O. Hoitoon voidaan liittää sulfa tai toltratsuriili (se ennaltaehkäisyyn erityisesti tarkoitettu lääke). Ennaltaehkäisevä hoito kannattaa tehdä koko ryhmälle ja nuoremmille tartunnan mahdollisesti saaneille.

17 Tarttuvat Bakteeriripulit Tarttuvat bakteeriripulit ovat Suomessa harvinaisia. Salmonella voi olla syynä kaikenikäisillä vasikoilla. Suomessa salmonella saneerataan suurella työllä osin vakuutuksen kustantamana. Viranomaiseläinlääkäri osallistuu torjuntaan. Tarttuvia kolibakteeriripuleita on kahta lajia. Toinen laji toimii myrkkyvälitteisesti eikä riko suolen pintasolukkoa. Toinen laji tarttuu pintasoluihin ja tuhoaa niitä. Kolibakteeriripulit ovat erityisesti ensimmäisen elinviikon ripuleita, joissa vasikka menee nopeasti huonoon kuntoon. Osa bakteerikannoista myrkyttää vasikan yleensä kuoliaaksi, osa aiheuttaa vain kuivumista, jolloin vasikka on pelastettavissa tehokkaalla nestehoidolla. Ternimaito on ehkäisyssä tärkeä. Ulkomailla sen tehoa parannetaan rokottein.

18 Yleistä tarttuvien ripulien ehkäisystä Ripulit tarttuvat suun kautta. Rehun ja juomaveden hygienia on tärkeää. Samoin karsinahygienia. Karsinoiden tulee olla kertatäyttöisiä (eli niiden pitää tyhjentyä eläimistä kerralla, jolloin perusteellinen puhdistus, kuivaus ja desinfektio voidaan toteuttaa. Karsinoiden seinien tulee estää ulosteen pääsy naapurikarsinaan sekä aidan läpi että sen ali. Jotta ripulia voidaan hoitaa ja ehkäistä, tulee karjan ripulinaiheuttajat tuntea. Tähän tarvitaan toistuvaa ulostenäytteiden tutkimista. Näyte otetaan aivan taudin alussa, osalta jo epäiltäessä.

19 Ripulin ehkäisy Ternimaito (rotavirusrokote) Vakaa juotto, juoma ja lämpötila Tuttijuotto Puhtaus ja kuivitus (kestävät ookystat, kokkideilla kypsyvät 3 d) Vastustuskyky (varo stressiä ja nälkää) Pienet ryhmät. Ei jatkuvaa täyttöä. Kunnon väliseinät. Varo märkiä laitumia ja tarhoja (kokkidioosi) Ennakkolääkitys kokkidioosiin ja kryptosporidioosiin Älä osta lypsykarjaan eläimiä. Varsinkaan välitysvasikoita.