Työkokous Toimiva kotihoito Lappiin

Transkriptio

1 Työkokous Toimiva kotihoito Lappiin I & O - kärkihanke Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Muutosagentti Johanna Lohtander Johanna Lohtander

2 Sisältöä Lyhyesti maakunta-soten valmistelutilanteesta ja jatkotyöskentelystä (Muutosjohtajan diat) Missä mennään eri osa-alueilla kotiin vietävien palvelujen ohella? Asumisympäristöt ja ratkaisut Omaishoidon ja perhehoidon lisääminen maakunnassa ja tuen mallit Uusien toimintamallien ja myöntämisperusteiden ( vaikka vaiheistaenkin) käyttöönotto ja juurruttaminen kunnissa keskeistä! Maakuntamatkalla geriatrian dosentti Harriet Finne-Soveri tapaa työkokouksessa hanke - ja sotevalmistelu / sparrausryhmän henkilöstöä ja klo on Keskustelutilaisuus alueen vanhusneuvostojen kanssa /Toimiva kotihoitohanke J. Lohtander

3 Asumisympäristöt ja - ratkaisut Nykytila selvitetty (paikat & henkilöstö) 2017 / L.N Myöntämisperusteiden valmistelu menossa Valmistelussa syksyllä 2018 Lapinhoivakodit kuntoon - valmennusta halukkaille kunnille (Lamk) Olennaista, että kunnissa edistetään turvallista, esteetöntä ja monimuotoista asumista ja vapaa-ajan (kulttuuri, liikunta) palveluja. Parasta elämää kotona - asumisen arkea Pohjois-Suomessa / Oulu Etunimi Sukunimi

4 Omaishoidon lainsäädäntömuutosten vaikutusten seuranta Hallitusohjelman kirjaukset omaishoitajien, vastaavien vapaaehtoishoitajien sekä perhehoitajien vapaajärjestelmän kehittämisestä sekä perhehoitajien tuen ja kannustimien kehittämisestä Tavoitteena on Parantaa hoitajien jaksamista ja siten pidentää omaishoidon ja perhehoidon kestoa ja vähentää muun hoidon ja huolenpidon tarvetta. Lisätä omaishoitajien ja iäkkäitä henkilöitä hoitavien perhehoitajien määrää. Muutokset voimaan alkaen osin Kysely tulossa kuntiin syksyllä Etunimi Sukunimi

5 Rahoitus Uudistuksen lisäkustannukset kunnille: o Omais- ja perhehoitajien vapaat ym. Vuonna 2016 noin 50 milj. Vuodesta 2017 alkaen 75 milj. /v o Perhehoidon muu kehittäminen Vuonna 2016: 10 milj Vuonna 2017: 15 milj. Vuodesta 2018 alkaen: 20 milj. /v Lisäkustannukset korvataan kunnille 100 prosentin valtionosuutena. Uudistuksella odotetaan olevan merkittävä säästöpotentiaali kuntien sosiaalipalvelujen menoihin kalliimman hoidon korvautuessa omais- ja perhehoidolla. Säästöpotentiaali kasvaa vuosittain ja on vuonna 2020 noin 220 miljoonaa euroa Etunimi Sukunimi

6 Lainsäädäntömuutokset/Perhehoito Perhehoitajien vapaiden lisääminen Vähimmäismäärän nosto yhdestä arkipäivästä kahteen vuorokauteen / kk Käsitteen muutos (arkipäivä -> vuorokausi) Perhehoitopalkkion tarkistaminen Korotetaan perhehoidon vähimmäispalkkiota 775 euroon/kk Perhekodissa hoidettavien enimmäismäärää nostetaan Perhehoitokodissa hoidettavia voi samanaikaisesti olla enintään kuusi, jos laissa säädetyt edellytykset täyttyvät vähintään kaksi hoitopaikassa asuvaa, kelpoisuusvaatimukset täyttävää hoitajaa Hyvinvointi- ja terveystarkastukset Päätoimisille perhehoitajille mahdollisuus tarkastukseen on järjestettävä joka toinen vuosi, muille tarvittaessa Oheishuoltajuutta koskevan sääntelyn täsmentäminen Taloudellisen tuen lisäksi tarvittaessa myös palveluja, esim. valmennus Etunimi Sukunimi

7 Lainsäädäntömuutokset / Omaishoito 1/2 Omaishoitajien lakisääteisen vapaan laajentaminen Kaikilla sopimuksen tehneillä omaishoitajilla on oikeus vähintään 2 vapaavuorokauteen kuukaudessa Omaishoitajat, jotka ovat sidoksissa hoitoon ympärivuorokautisesti yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin taikka jatkuvasti päivittäin ovat oikeutettuja vähintään kolmeen vapaavuorokauteen kuukaudessa samoin edellytyksin kuin nykyisinkin Asemaan ei muutoksia, ellei hoidettavan hoidettavuudessa ole tapahtunut muutoksia. Mahdollistetaan vapaavuorokauden käyttäminen useassa osassa Kunta ja omaishoitaja voivat sopia, että lakisääteinen vapaavuorokausi pidetään useassa jaksossa (esim tuntia). Esim. jos vapaavuorokausi pidettäisiin kolmessa 8 tunnin jaksossa, asiakasmaksu on (yhteensä) 11,50. Maksun voi periä 1. vapaajakson alkaessa Ei ehdotonta omaishoitajan oikeutta tai kunnan velvollisuutta vapaan jaksottamiseen Etunimi Sukunimi

8 Lainsäädäntömuutokset / Omaishoito 2/2 Omaishoitajien valmennus ja koulutus Valmennusta ja koulutusta omaishoitajalle tarvittaessa, ei pakollista omaishoitajalle Kunta järjestää, esim. järjestöt voivat tuottaa Sisällöstä ja kestosta ei säännöksiä o sisältönä esim. eri sairauksiin liittyvät haasteelliset tilanteet, ergonomia, apuvälineet Huom! Siirtymäaika, säännös voimaan vasta Valtionosuus jo alkaen. Omaishoitajien hyvinvointi- ja terveystarkastukset Kunta järjestää maksuttoman tarkastuksen tarvittaessa Toteuttamisesta erillinen STM:n kuntainfo ( ): Etunimi Sukunimi

9 Siirtymäsäännökset / Omaishoitolaki Lain 3 a :n säännöstä omaishoitajan valmennuksen järjestämisestä sovelletaan vasta 1 päivästä tammikuuta Kunnan on huolehdittava siitä, että ennen lain voimaantuloa tehdyt omaishoitosopimukset ja niiden liitteinä olevat hoito- ja palvelusuunnitelmat tarkistetaan vastaamaan lain säännöksiä viimeistään 1 päivästä huhtikuuta Ei edellytä omaishoitosopimusten irtisanomista Omaishoitajalla on oikeus lain 3 a :ssä tarkoitettuihin omaishoitotehtävää tukeviin palveluihin ja 4 :n mukaisiin vapaisiin lain voimaantulosta alkaen siitä riippumatta, onko omaishoitosopimusta tai hoito- ja palvelusuunnitelmaa tarkistettu. Kunnan on syytä laatia ohjeistus siitä, miten ennen sopimuksen tarkistamista kertyneet vapaat voi pitää takautuvasti Etunimi Sukunimi

10 Muut kuin lainsäädäntömuutokset Omais- ja perhehoitajien sijaishoitojärjestelyjen kehittäminen Kuntia ohjataan informaatio-ohjauksella ja osana iäkkäiden kotihoidon ja kaikenikäisten omaishoidon kärkihanketta laajentamaan hoitajien tosiasiassa käytettävissä olevaa palveluvalikoimaa siten, että mahdollisimman moni hoitaja voisi käyttää lakisääteisiä ja muita vapaita. Erityisesti painopiste lyhytaikaisen perhehoidon käyttömahdollisuuksien lisäämisessä. Perhehoitajien työnohjausta, täydennyskoulutusta, vertaisryhmätoimintaa ja muita tukipalveluja kehitetään osana perhehoidon kehittämistyöryhmän työtä Etunimi Sukunimi

11 Omaishoidon lainsäädännön muutoksen vaikutuksia Lapissa koskeva kysely 2/2018 viranhaltijoille. ( J.Lohtander) 11 kuntaa vastannut tähän mennessä ja keskustelua käyty muutaman kunnan kanssa Vastaajista 4 kuntaa ilmoitti ottavansa yhteiset myöntämisperusteet 2018 ja toiset 4 kuntaa 2019 Valmistuneita yhteisiä omaishoidon tuen perusteita ei pidetä liian tiukkoina. Omaishoitajia määrä on kasvanut jonkin verran ja edelleen arvioidaan, että mahdollisuuksia on jossain määrin kasvattaa määrää. Päättäjien tietoisuus uudesta laista arvioidaan vähäiseksi. Lain muutosten arvioidaan vaikuttaneen jonkin verran (osa arvioi paljonkin) terveystarkastusten järjestämiseen ja valmennuksen ja koulutuksen järjestämiseen (osa arvioi vaikuttaneen paljonkin) kunnat eroavat toisistaan Resursseja ei ole tullut lisää tai on tullut vain vähän. Kunnan toiminta arvioidaan kuitenkin lain muutosten toimeenpanija olevan hyvää -(tyydyttävää) ( 7-8) tasoa Pari kuntaa on pystynyt rekrytoimaan perhehoitajia. Tilastotietoja ei ole vuodelta 2017 tiedossa.

12 Omaishoitajien terveystarkastukset ja valmennukset Terveys- ja hyvinvointitarkastuksia tehdään joissakin kunnissa- ei vielä yhtenäistä käytäntöä. Omaishoitajien valmennukset kunnan järjestettäväksi v alusta. Valmennus on mahdollista tehdä yhteistyössä (omaishoito)yhdistysten kanssa. Ovet-ohjaajakoulutus Levillä 2/2018, jonne osallistunut erityisesti kuntien henkilöstöä.

13 PPerhehoidon tilanne Lapissa

14 Maakunnan alueella 2 perhehoitokotia, Kolarissa ( vuoro - ja päivähoito myös) ja Sodankylässä (myös kotiin vietävää perhehoitoa). Perhehoidon kouluttajia on maakunnassa mm. Rovaniemellä, Torniossa, Sodankylässä ja Inarissa. Perhehoitovalmennuksia menossa mm. Sallassa, Ivalossa ja Kemijärvellä Rovaniemellä perhehoitoliiton, Pohjoisimman Lapin Leader Perhehoitoa ja palveluyrittäjyyttä hankkeen kanssa työpajapäivä perhehoidon vauhdittamiseksi. Perhehoidolle tarvitaan maakuntaan koordinaattori, joka tiedottaa, markkinoi, järjestelee koulutuksia ja tukee perhehoitajia.

15 Hallituksen I & O-kärkihankeen tavoitteet Asuminen

16 Valtaosa yli 65 vuotta täyttäneistä pärjää ilman säännöllisiä palveluja Kunnissa tuetaan mm. vahvistetaan a) iäkkäiden omaehtoista toimintaa, b) eri toimijoiden (järjestöt, yritykset, seurakunnat, vanhusneuvostot, kansalais-, asiakas- /omaishoitajaraadit) yhteistä tekemistä sekä c) kunnan eri toimialojen yhteistyönä vahvistettava lähiliikuntapaikkojen ja toimintatilojen saatavuutta ja saavutettavuutta sekä matalan kynnyksen liikuntaneuvontaa vahvistettava terveyttä edistävää ja osallisuutta lisäävää ryhmämuotoista toimintaa J. Lohtander

17 75 vuotta täyttäneet palvelujen piirissä

18 75 vuotta täyttäneet, % väestöstä

19 Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäisestä väestöstä (id:1570) ,9 90,5 89,1 88,7 90,6 89,2 94,1 86,4 92,7 88,7 86, ,9 90,1 90,4 91,3 85, ,6 91,9 90,4 93,7 88,

20 Omaishoi Koko maa Lappi (HE Enontekiö Inari Kemi Kemijärvi Keminmaa Kittilä Kolari Muonio Pelkosen Pello Posio Ranua Rovaniemi Salla Savukoski Simo Sodankylä Tervola Tornio Utsjoki Ylitornio Omaishoidon tuen piirissä olevat 75 vuotta täyttäneet % vastaavan ikäisestä väestöstä Vuosi 2015 Vuosi 2016 Tavoite 6 % Tavoite 8 %

21 Omais- ja perhehoidon keskus/ Verkostomainen toimintamalli? -luonnos Pohjois-Lapin alue Länsi-Pohjan alue Omais- ja perhehoidon keskus: Maakunnan liikelaitos Saamenkielisten palvelut Tunturi-Lapin alue Alueiden/ kuntien työntekijöiden Verkosto Rova-seutu Itä-Lapin alue

22 PPerhehoidon tilanne Lapissa

23 Maakunnan alueella 2 perhehoitokotia, Kolarissa ja Sodankylässä (myös kotiin vietävää perhehoitoa). Perhehoidon kouluttajia on maakunnassa mm. Rovaniemellä, Torniossa, Sodankylässä ja Inarissa. Perhehoitovalmennuksia menossa mm. Sallassa, Ivalossa ja Kemijärvellä Rovaniemellä perhehoitoliiton, Pohjoisimman Lapin Leader Perhehoitoa ja palveluyrittäjyyttä hankkeen kanssa työpajapäivä perhehoidon vauhdittamiseksi. Perhehoidolle tarvitaan maakuntaan koordinaattori, joka tiedottaa, järjestelee koulutuksia ja tukee perhehoitajia

24 Geriatrian dosentti ja tutkimusprofessori Harriet Finne Soveri ( Päämäärä ei ole asua kotona mahdollisimman pitkään, vaan voida, pärjätä ja viihtyä niin hyvin, että kotona asuminen onnistuu. Ensin pitää miettiä, miten ihminen pääsee palveluiden äärelle. Jos se ei onnistu, mietitään, miten palvelut saadaan hänen luokseen Ensin pitää miettiä, miten

25 Asiakkaan valinnanvapaus eri tilanteissa. Tuula T

26 Valinnanvapauslaki Suoran valinnan palvelut yksityiset Lähde: alueuudistus.fi julkiset Asiakassetelipalvelut yksityiset julkiset Henkilökohtainen budjetti yksityiset julkiset Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

27 Asiakassetelipalvelut 24 Maakunnan liikelaitoksen on tarjottava asiakkaalle asiakasseteli tuotantovastuulleen kuuluvien seuraavien tarkemmin määrittelemiensä muiden kuin suoran valinnan palvelujen saamiseksi: sosiaalihuoltolain 17 :n 1 momentin 3 ja 4 kohdissa tarkoitettu sosiaalinen kuntoutus; sosiaalihuoltolain mukainen kotipalvelu ja kotihoito asumispalvelut; vammaisten henkilöiden työtoiminta; terveydenhuoltolain mukainen kotisairaanhoito; terveydenhuoltolain 29 :ssä tarkoitettuun lääkinnällinen kuntoutukseen liittyvät terveydenhuollon ammattihenkilön yksittäiset vastaanottokäynnit; suunhoidossa tarpeelliset hammasproteettiset hoidot. Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

28 Asiakassetelin käyttö palveluissa (lakiesitys Asiakasseteli olisi maakunnan liikelaitoksen asiakkaalle myöntämä sitoumus korvata jonkin maakunnan hyväksymän palveluntuottajan antaman palvelun kustannukset. Asiakassetelin perusteella asiakkaalla olisi oikeus valita palveluntuottaja, kun maakunnan liikelaitos olisi ensin arvioinut hänen palvelujen tarpeensa. Asiakassetelin arvo on ennalta määritelty ja tuottaja sitoutuisi tuottamaan palvelun asiakassetelissä määriteltyyn hintaan. Maakunta määrittelisi maakunnan liikelaitoksen myöntämien asiakasseteleiden arvon. Asiakas maksaisi palvelusta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaisen asiakasmaksun, jonka maakunta perii Etunimi Sukunimi

29 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Johanna Lohtander Etunimi Sukunimi