Lastensuojelun systeemisen mallin pilotointi - puolivälin opit. Päivi Petrelius, kehittämispäällikkö Elina Aaltio, tutkija

Transkriptio

1 Lastensuojelun systeemisen mallin pilotointi - puolivälin opit Päivi Petrelius, kehittämispäällikkö Elina Aaltio, tutkija

2 Esityksen sisältö sisältö Kuvaamme arviointitutkimuksessa kootun tiedon ja muun matkan varrella rakentuneen tiedon avulla pilotointia Nostamme esiin tämän vaiheen arkihavaintoja siitä, mitkä tekijät ovat pilotoinnin onnistumisen kannalta keskeisiä tekijöitä kuva tarkentuu tutkimuksen myötä Kerromme, millaisia ajatuksia meillä on kouluttaja- ja tiimikoulutuksista ja mallin toimeenpanon tuesta jatkossa Päivi Petrelius & Elina Aaltio 2

3 Systeemisen mallin pilotointi Pilotoidaan valtakunnallisesti osana LAPEohjelmaa Pilotoivia maakuntia 14 Kesään mennessä käynnistyy asiakastyö 53 pilottitiimissä 31 paikkakunnalla Syksylle suunniteltu 18 uutta pilottiitiimiä nykyisillä ja uusilla (n=8) paikkakunnilla Pilottikunnat kooltaan asukasta THL:n toteuttama toimeenpanon tuki Kansallinen kouluttajakoulutus Kaksi ryhmää koulutettu 2017, kouluttajia n=58 Esimiesten työpajat (n=3) Yhteiskehittämispäivät ja muut tilaisuudet Mallinnusraportti (Lahtinen ym. 2017), muu kirjallinen materiaali (mm. Fagerström 2016) Päivi Petrelius & Elina Aaltio 3

4 Paikalliset tiimit n=53 Kesään mennessä käynnistyvissä pilottitiimeissä toimii 186 lastensuojelun sosiaalityöntekijää 70 sosiaaliohjaajaa 38 koordinaattoria 53 konsultoivaa sosiaalityöntekijää 59 kliinikkoa Lisäksi joissakin tiimeissä toimii myös sosiaalihuollon sosiaalityöntekijöitä, perhetyöntekijöitä tai psykiatri (Lähde: esimiesten työpaja-aineisto) Elina Aaltio 4

5 Pilottitiimien toimenkuvat Kokemuksia kertyy mallin soveltamisesta kaikissa virkavastuulla tehtävän lastensuojelun sosiaalityön vaiheissa Arviointi Avohuolto Sijaishuolto Jälkihuolto Vaiheessa työskenteleviä pilottitiimeja yhteensä Lisäksi yksittäiset pilotit perhekuntoutusyksikössä ja päivystyksessä (Lähde: esimiesten työpaja-aineisto) Elina Aaltio 5

6 Pilotoinnin onnistumista tukevia tekijöitä -arkihavaintoja

7 Systeemisen mallin pilotoinnin Pilotoivan kunnan ja maakunnan check listvaiheet/osat JOHTO tekee hyvissä ajoin ennen pilotointia valmistelevaa työtä organisaatiossa - pilotoinnin suunnittelu ja toimintaympäristön muokkaaminen tekee riittävän ajoissa ennen tiimikoulutuksen alkamista ratkaisut systeemisen pilottitiimin/tiimien muodostamiseksi sekä tiimiläisten rekrytoimiseksi arvioi, tukevatko organisaation nykyrakenteet, prosessit ja työn organisointi pilotointia ja tekee tarvittavat muutokset (shl-ls) luo ratkaisuja lastensuojelun asiakasmäärään vaikuttamiseksi eri keinoin yhdessä muiden toimintojen johdon kanssa Päivi Petrelius 7

8 LÄHIESIMIES perehtyy toimintamalliin siten, että pystyy toimimaan pilotoinnin tukena varmistaa toimivat rakenteet, erityisesti tiimin viikkokokousrakenne suunnittelee ennen asiakastyön käynnistymistä prosessin, jolla asiakkaat tulevat systeemisen tiimin asiakkuuteen ja huolehtii, että asiakastyö saadaan käyntiin suunnitellulla tavalla johtaa asiakastyötä systeemisen mallin mukaisesti, voi toimia konsultoivana sosiaalityöntekijänä tiimissä luo yhdessä tiimin kanssa toimivat yhteistyösuhteet keskeisiin yhteistyökumppaneihin, luo yhteistyölle systeemisen työotteen mukaiset käytännöt Päivi Petrelius 8

9 KOULUTTAJAT suunnittelee tiimikoulutuksen huolellisesti yhdessä työparin kanssa tutustuu jo koulutuksen suunnitteluvaiheessa tiimiin ja esimieheen muokkaa koulutuksen vastaamaan tiimin tarpeita perehdyttää tiimin koulutuksen ja koulutuksellisten konsultaatioiden avulla valmennus tiiminä työskentelyyn: tiimin arvojen määrittely, tiiminä työskentely ja tiimi roolit tiimin orientoiminen systeemiseen työotteeseen: keskeiset käsitteet, teoria ja systeemistä työskentelyä tukevat menetelmät perehdytys muihin keskeisiin menetelmäorientaatioihin, jotka tukevat systeemistä työskentelyä: dialogisuus, ratkaisukeskeisyys, narratiivisuus, reflektiotaidot Päivi Petrelius 9

10 TIIMI sitoutuu uudenlaisen työotteen aktiiviseen kokeilemiseen ja harjoittelemiseen, luo laadukasta asiakastyötä tukevan tiimikulttuurin sitoutuu asiakastilanteiden yhteiseen käsittelyyn viikkokokouksissa uuden työotteen mukaisesti sitoutuu asiakasvastuun kantamiseen yhdessä, tiiminä sitoutuu oman ja tiimin työskentelyn jatkuvaan reflektointiin, oppimiseen, asiakkailta ja työtovereilta, työssä ja työstä Päivi Petrelius 10

11 LAPE-HANKKEEN JOHTO, JATKOSSA MAAKUNTA perustaa pilotointia maakuntatasolla suunnittelevan ohjausryhmän tai vastaavan rakenteen luo suunnitelman mallin pilotoinneista maakunnan alueella sekä suunnitelman siitä, miten käynnistyvien pilottitiimien koulutustarpeisiin vastataan allokoi pysyvän maakunnallisen kouluttajaresurssin tiimien koulutustarpeisiin tekee alustavan suunnitelman: miten mallin levitetään ja juurrutetaan pilotointivaiheen jälkeen koko maakunnan alueelle suunnittelee, miten lastensuojelutyö organisoidaan systeemisiksi tiimeiksi maakuntatasolla ja miten palvelut organisoidaan vastaamaan väestön tarpeita vie systeemisen mallin käyttöönottosuunnitelman sote-maku-valmisteluun Päivi Petrelius 11

12 Pilotoinnin onnistumista haastavia tekijöitä

13 Implementoinnin haasteita kansainvälisessä tutkimuksessa Implementointia haittaavia tekijöitä: Ajan puute, suuret asiakasmäärät Liian suuret tiimit työntekijöiden ja esimiesten erilaiset käsitykset mallista ja eri määrä koulutusta työntekijöiden vaihtuvuus työntekijöiden rekrytointiongelmat kansalliset valvontaan liittyvät kirjaamisvelvoitteet Valvontaviranomaisten tekemän suoriutumisen arviointiin liittyvä ylivarovaisuus epäselvä vastuunjako ulkopuolisten muutosvalmentajien ja organisaation oman johdon välillä Johdon ja työntekijöiden haluttomuus tai puuttuva uskallus muuttaa olemassa olevia käytäntöjä talouskuri Implementointia edesauttavia tekijöitä: työntekijöiden koulutus mallin käyttöön : tiimeittäin, esimiehet koulutettava myös Konsultoivien sosiaalityöntekijöiden työpanos: tiimin johtaminen uusiin toimintatapoihin Kliinikkojen työpanos: varmistavat systeemisen ajattelun ja reflektoinnin tiimikokouksessa Yksikkökoordinaattorin työpanos: tiimille kuuluvien asiakastapausten tehokas hallinnointi, dokumentointi ja asiakaskontaktointi Johdon tuki ja sitoutuminen Systeeminen muutos niin vertikaalisesti kuin horisontaalisesti koko organisaatiossa (Bostock ym. 2017; Laird ym. 2017) Elina Aaltio & Nanne Isokuortti

14 Suomessa tunnistettuja haasteita Asiakasmäärä jää edelleen useissa kunnissa liian suureksi, tiivis asiakastyö onnistuu vain osan kanssa 69 % pilottitiimeistä ilmoittanut valikoivansa asiakkaat pilotointiin ja 25 % ilmoittanut siirtyvänsä kaikkien asiakkaiden kanssa uudenlaiseen työskentelyyn (Lähde: Esimiesten työpaja-aineisto) Päivi Petrelius & Elina Aaltio 14

15 Systeemiset tiimit voivat jäädä liian suuriksi, jolloin yhteistä asiakasvastuuta ei pystytä kantamaan 1-3 sosiaalityöntekijän tiimejä 63 % pilottitiimeistä Lähde: Esimiesten työpaja-aineisto Päivi Petrelius & Elina Aaltio 15

16 Arviointitutkimus: alustavia havaintoja mallin implementaation käynnistymisestä Suomessa Aaltio ja Isokuortti 2017: Haasteet Suuret asiakasmäärät, ajanpuute Vastuu muutoksesta ja muutostarpeet ulkoistetaan Sosiaalihuoltolain ja lastensuojelun työnjako edelleen epäselvä LAPE-ohjelman mittaluokka: pilotoivien maakuntien vaikeus keskittyä yksittäisiin kehittämiskokonaisuuksiin Koko toimintaympäristön jatkuva muutos: maakuntauudistus, sote-uudistus, valinnanvapauslainsäädäntö selkiytymättömiä, mutta niihin silti varauduttava Systeemisen muutoksen laajentaminen lastensuojeluorganisaation ulkopuolelle Mahdollisuudet Kouluttajien, esimiesten ja työntekijöiden motivaatio ja innostus Hankerahoitus pilotointiin Toimeenpanon valtakunnallinen tuki Vertaistuki pilottikuntien kesken Monella eri tasolla yhteisesti jaettu käsitys siitä, että lastensuojelun asiakastyön laatua ja työntekijöiden hyvinvointia parannettava

17 Pilotoinnin arviointia

18 Kouluttajakoulutuksen arvioinnista Kouluttajia koulutettu n=58 Kouluttajille osoitetun puolivälikyselyn vastaajia n=38, vastausprosentti 66 % Vastausten perusteella sosiaalityöntekijöillä ja perheterapeuteilla erilaiset lähtötiedot systeemisestä mallista ja erilaiset kokemukset koulutuksen annista Koulutuksen laajuutta ja sisältöä pohdittava kerätyn palautteen ja arviointitutkimuksen tulosten perusteella Päivi Petrelius & Elina Aaltio 18

19 Arviointitutkimuksen toteutuksesta Kvasikokeellinen, todellisissa olosuhteissa tapahtuva interventiotutkimus Tutkimustehtävänä on arvioida systeemisen toimintamallin implementaatiota ja vaikuttavuutta tarkastelemalla LAPE-hankkeessa toteutettavia pilotteja Vastuututkijat Elina Aaltio, THL (määrällinen aineisto) ja Nanne Isokuortti, Helsingin kaupunki (laadullinen aineisto). Jatkuu väitöstutkimuksina. Aineiston keruuseen osallistuu myös sosiaalityön opinnäytetyöntekijöitä Kaikki kunnat Kyselylomake pilottitiimien työntekijöille T1 ja T2 Esimiesten työpaja -aineisto (työpajoja n. 4) Pilotointiympäristön kartoitus esimieskyselyillä Kouluttajakysely Valitut 4 kuntaa Edellisten lisäksi Kyselylomake kontrollitiimien työntekijöille T1 ja T2 Asiakasaineisto: pilottitiimien ja kontrollitiimien työntekijöiden arvio lapsen ja vanhemman hyvinvoinnista, lapsen itsearviointilomake, vanhemmman itsearviointilomake T1 ja T2 Tiimien haastatteluaineisto: pilottitiimien ja kontrollitiimien työntekijöiden, asiakkaiden ja esimiesten haastattelut Avainhenkilöiden haastatteluaineisto: ylempi johto, kouluttajat

20 Miten työ jatkuu?

21 ESIMIESTEN TYÖPAJAT - TOIVEITA Tiimiroolien selkiyttäminen Kirjaamiskäytännöt Esitteet ja asiakkaiden informoiminen Vastauksia joihinkin juridisiin kysymyksiin THL:N VASTAUKSIA Työn tueksi rakennetaan konkreettista reseptikirjaa - konkreettisia kuvauksia mm. tiiimirooleista ja kirjaamisesta Mallin suhde peruspalveluihin Asiakkaiden siirtymät sosiaalihuollon ja lastensuojelun välillä Asiakassegmentointia ja asiakkuuksien siirtymistä työstetään LAPE-työssä kansallisella tasolla Systeemisyyden yhdenmukainen määrittely Mallin valtakunnallinen yhdenmukaisuus THL:n tavoitteena organisoida työotteelle pitkäjänteinen tuki ja tutkimus, mallin jatkokehitys ja ja tietoperustan laajentaminen ja tarkentaminen Käynnissä olevien, osin ristiriitaisten valtakunnallisten muutosten hallinta Pilotoinnin suhde tuleviin maakuntiin Maakunnallistamisen askelmerkkejä työstetään mm. lastensuojelun kuormituksen selvitysryhmän työskentelyssä Pilotoinnin jatko Kouluttajakoulutuksen jatko Mallin juurruttaminen ja vakiinnuttaminen Suositukset lisäkoulutuksen sisällöistä Pilottitiimien verkostoituminen Pyritään rakentamaan pitkäjänteinen tuki työotteelle ja toimintamallille, vaikuttamaan toimintaympäristöön - kouluttajakoulutuksen kehittäminen ja laajentaminen - tiimien verkostoiminen - tutkimus - kuormitus, rajapinnat, osaaminen

22 Kouluttajien verkosto ja täydennyskoulutukset Kouluttajille järjestetään täydennyskoulutuspäiviä Seuraava koulutuspäivä , Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella Päivi Petrelius & Elina Aaltio 22

23 Tiimien verkostoiminen Lähetämme huhtikuussa pilottitiimien esimiehille kyselyn, jossa pyydämme tiimin yhteyshenkilöiden tiedot Kysymme samalla, millaista verkostoitumista tiimit toivovat Suunnittelemme vastausten perusteella, miten tiimien verkostoitumista voidaan tukea verkostotapaamiset, tiimiläiset, konsultoivat, perheterapeutit somen hyödyntäminen yhteinen työskentelyalusta Päivi Petrelius & Elina Aaltio 23

24 Pilotti- koulutukset ovat päättyneet tai päättymässä. Systeemisen mallin kouluttajat valmistuvat! Lämpimät onnittelut! Palaamme asiaan todistusten ym. kanssa huhtikuun aikana.

25 Lähteet Aaltio, Elina & Isokuortti, Nanne (2017) Systeemisen lastensuojelun toimintamallin paikalliset implementaatiot. Esitys Sosiaalipolitiikan tutkimuksen päivillä , Jyväskylän yliopisto. Bostock, Lisa, Forrester, Donald, Patrizo, Louis, Godfrey, Tessa, Zonouzi, Maryam, Antonopoulou, Vivi, Bird, Hayden, Tinarwo, Moreblessing (2017) Scaling and deepening the Reclaiming Social Work model. Evaluation Report. Department for Education. Fagerström, Katariina (2016) Ihmissuhteita rakentava ja ylläpitävä lastensuojelu. Hackneyn malli ja systeeminen käytäntö lastensuojelutyössä. Työpaperi 42/2016, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Lahtinen, Pia; Männistö, Leena & Raivio, Marketta (2017) Kohti suomalaista systeemistä lastensuojelun toimintamallia. Keskeisiä periaatteita ja reunaehtoja. Työpaperi 7/2017. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Laird, Siobhan; Morris, Kate; Archad, Philip & Clawson, Rachael (2017) Changing practice: The possibilities and limits for reshaping social work practice. Qualitative Social Work 0 (00), Päivi Petrelius & Elina Aaltio 25