TAMPEREEN KAUPUNKISEUDUN KUNTAYHTYMÄ MUISTIO 1/2009 HYVINVOINTIPALVELUT SOSIAALI JA TERVEYDENHUOLLON TYÖRYHMÄ

Transkriptio

1 MUISTIO 1/2009 HYVINVOINTIPALVELUT Aika klo Paikka Tampereen kaupunkiseudun kuntayhtymän toimisto Satakunnankatu 18 A, 2. krs Läsnä Tarja Marjamäki Nokia puheenjohtaja (x) Raija Harju Kangasala 1. varapuheenjohtaja (x) Tuuli Löfgren Kangasala ( ) Raimo Nieminen Lempäälä (x) Sisko Vesander Lempäälä ( ) Erja Kovalainen Nokia (x) Sari Mäkinen Orivesi 2. varapuheenjohtaja (x) Kari Rannanautio Orivesi ( ) Oskari Auvinen Pirkkala (x) Matti Pitkänen Pirkkala ( ) Pirkko Ranki Pirkkala (x) Kari Hakari Tampere ( ) Taru Kuosmanen Tampere ( ) Erkki Lehtomäki Tampere ( ) Jari Ahvenainen Tampere varaedustaja (x) Heikki Lätti Tampere (x) Mari Patronen Tampere ( ) Eeva Päivärinta Tampere ( ) Mauri Jokinen Vesilahti (x) Pirkko Partanen Vesilahti (x) Sisko Paloviita Ylöjärvi ( ) Kari Virta Ylöjärvi (x) Päivi Nurminen TKSKY (x) Tuukka Salkoaho TKSKY sihteeri (x) Esa Kanerva Hypa työryhmän henkilöstön edustaja (x) Muut osallistujat: Matti Eskola Soili Pakarinen Jouni Paavilainen Nanna Jouste Ritva Asula Myllynen Finn Medi tutkimus Oy (x) Finn Medi tutkimus Oy (x) Tampereen teknillinen yliopisto (x) Lempäälä (x) TKSKY (x)

2 KÄSITELTÄVÄT ASIAT 1. KOKOUKSEN AVAUS JA LÄSNÄOLIJAT EDELLISEN KOKOUKSEN MUISTIO KOKOUKSEN TYÖJÄRJESTYKSEN HYVÄKSYMINEN SELVITYS POTILASHOTELLITOIMINNAN MAHDOLLISUUKSISTA OLOSUHDESELVITYKSET TAMPEREEN KAUPUNKISEUDULLA SEUTUKUNNALLINEN VANHUSHOIVAN OSAAMIS JA PALVELUKESKITTYMÄ MUUT ASIAT KOKOUKSEN PÄÄTTÄMINEN...8 2

3 1. KOKOUKSEN AVAUS JA LÄSNÄOLIJAT Puheenjohtaja Tarja Marjamäki avaa kokouksen. Sihteerinä toimii Tuukka Salkoaho. Todetaan läsnäolijat. Hyväksyttiin. 2. EDELLISEN KOKOUKSEN MUISTIO Hyväksytään esityslistan liitteenä oleva edellisen kokouksen muistio. Hyväksyttiin. 3. KOKOUKSEN TYÖJÄRJESTYKSEN HYVÄKSYMINEN Kokouksen työjärjestykseksi hyväksytään esityslistan mukainen asioiden käsittelyjärjestys. Puheenjohtaja muutti päätösehdotusta: Kokouksen työjärjestykseksi hyväksytään esityslistan mukainen asioiden käsittelyjärjestys muutettuna siten, että ensimmäisenä varsinaisena kokousasiana käsitellään esityslistan kohta 6. Vanhushoiva seutukunnallinen osaamis ja palvelukeskittymä. Muutettu päätösehdotus hyväksyttiin. 4. SELVITYS POTILASHOTELLITOIMINNAN MAHDOLLISUUKSISTA Tampereen seudulle on jo yli 10 vuoden aikana toivottu potilashotellia. Aiemmat toiveet eivät ole johtaneet toiminnan käynnistymiseen. Syksyn 2008 aikana Finn Medi Tutkimus Oy ja PSHP ovat tehneet potilashotellin tarvekartoitusta. Selvitys jakautui kahteen osaan, jossa toisessa toteutettiin otos PSHP:ssa sisässä olevista potilaista tietyltä päivältä ja selvitettiin heidän mahdollisuutensa siirtyä potilashotellin käyttäjiksi. Selvitys toteutettiin Norlandia Omsorgin luoman toimintamallin perusteella. Toisessa osassa selvitettiin poliklinikkapotilaiden ja omaisten tarvetta ja halukkuutta potilashotellin palveluihin. Molempien selvitysten perusteella poti 3

4 lashotellille on suurta tarvetta. TAYSin välittömässä läheisyydessä toimivassa potilashotellissa voisi selvityksen perusteella olla huonetta nykyisille potilaille sekä poliklinikkapotilaiden, omaisten ja muiden käyttäjien tarpeeseen noin 100 paikkaa lisää. Potilashotellin vuorokausikustannus riippuen hoitotyön määrästä on noin välillä vuorokausi, joten potilashotellin tehokas käyttö voisi säästää vuositasolla aina 2 3 M. Säästö edellyttää, että nykykäytössä oleville vuodepaikoille löytyy muu potilaskäyttö. Näitä ovat mm. toimenpiteiden määrän kasvun, huoneisiin sijoitettujen potilaiden lukumäärän pienentämisen ja monien muiden toimien kautta. Täydennytty materiaali potilashotellitoiminnan vaikuttavuudesta toimitetaan työryhmän jäsenille viikon 7 alussa. Tampereen Kaupunkiseudun kunnat ja Pirkanmaan sairaanhoitopiiri pyrkivät järjestämään yhteisen neuvottelun potilashotellitoiminnan edellytyksistä maaliskuun 2009 aikana. Käsittelyn yhteydessä todettiin, että potilashotelli mahdollistaisi useissa hoitoketjuissa toimintojen tehostamista ja lisää asiakaslähtöisyyttä. Kuntien yhteisen näkemyksen muodostamiseksi tarvitaan vielä tarkempaa analyysia muissa pohjoismaissa toteutettujen potilashotelliratkaisujen asiakasvirroista, kohdistetun hoidon/hoivan määristä sekä yöpymisestä itse maksavien ja omaisten määristä. Samassa yhteydessä todettiin, että työryhmän jäsenille on mahdollista järjestää tutustumiskäynti Norland Omsorgin potilashotelleihin Tanskassa ja/tai Norjassa maaliskuun 2009 aikana. Puheenjohtaja muutti asian käsittelyn yhteydessä päätösehdosta: Kaupunkiseudun kunnat pyrkivät muodostamaan yhteisen näkemyksen ja tahtotilan potilashotellin roolista osana erikoissairaanhoidon palveluja ja siihen liittyvistä käytännöntoimintatavoista ennen sairaanhoitopiirin kanssa järjestettävää yhteistä neuvottelua. Työryhmä palaa asiaan tulevassa kokouksessa. Muutettu päätösehdotus hyväksyttiin. 4

5 5. OLOSUHDESELVITYKSET TAMPEREEN KAUPUNKISEUDULLA Selvitys olosuhdeselvitysten keskittämisestä Tampereen kaupunkiseudulla on valmistunut. Selvityksen taustalla on ollut ajatus käräjäoikeuksien pyytämien olosuhdeselvitysten mahdollisesta keskittämisestä seudullisesti. Käytännössä vaihtoehtona on puhuttu mahdollisuudesta, että selvitykset ostettaisiin jatkossa Tampereen perheasiain yksiköstä (vertaa lastensuojelun päivystyspalvelut/paussi ja sijaishuollon hankkiminen/luotsi). Selvityksen tarkoituksena oli kartoittaa Tampereen kaupunkiseudun kuntien käytäntöjä liittyen olosuhdeselvityksiin ja laatia selvityksen perusteella ehdotus siitä, miten olosuhdeselvitysten tekeminen olisi järkevää organisoida. Selvityksessä ovat mukana Vesilahti, Orivesi, Pirkkala, Lempäälä, Ylöjärvi, Kangasala ja Nokia. Vertailun vuoksi selvitetään myös Tampereen perheasiain yksikön käytäntöjä. Selvityksessä on kartoitettu selvitysten määrät, niiden jakaminen työntekijöille, selvityksiin kuluva työaika, sekä punnittu mahdollisen keskittämisen etuja ja haittoja. Myös olosuhdeselvitysten laatuun suhteessa käräjäoikeuksien odotuksiin on kiinnitetty huomiota. Selvityksen tuloksia esittelevät selvityksen laatija Nanna Jouste Lempäälän kunnasta ja sosiaalijohtaja Erja Kovalainen Nokian kaupungilta. Valmistunut selvitys on esityslistan liitteenä. Merkitään selvityksen valmistuminen tiedoksi. Päätetään tarvittavista jatkotoimista. Merkittiin selvityksen valmistuminen tiedoksi. 6. SEUTUKUNNALLINEN VANHUSHOIVAN OSAAMIS JA PALVELUKESKITTYMÄ Aluekehityskoordinaattori Asula Myllynen: Tampereen kaupunkiseudulla on selvitysten (Stakes 2008: Laadukkaat dementiapalvelut opas kunnille, Tampereen kaupungin asettaman työryhmän ja professori Antti Hervosen julkaisu laitoshoidon tarkoituksenmukaisesta järjestämisestä 2008, HYKE Hyvinvointialan palveluyrittäjyyden kehittämishanke Pirkanmaalla 5

6 loppuraportti, Verte Oy: kokoama seudun perusturvajohtajien, sairaanhoidon ja yksityissektorin haastatteluaineisto keväältä 2008) mukaan lisääntyvä tarve laitoshoitoa vaativien muistisairaiden eli ns. dementoituneiden vanhusten tarkoituksenmukaisesta hoidon järjestämisestä ja hoitopaikoista. Kuntien ikärakenne vaikuttaa siihen, miten suuri määrällinen haaste kunnilla on vastata iäkkäiden dementikkojen palvelujen tarpeisiin. Tampereen kaupunkiseudulla vanhushuollon haasteena on erityisesti yli 85 vuotiaiden joukon merkittävä kasvu. Tilastokeskuksen mukaan vuonna 2006 yli 85 vuotiaita oli Tampereen kaupunkiseudulla kun vuonna 2030 heitä arvioidaan olevan eli ko. ikäryhmän osuus kasvaa 157 %. Kuntien vanhushoivan palvelurakenteen kehittäminen yhdessä kolmannen ja yksityisen sektorin kanssa nähdään mahdollisuutena palvelutarpeiden kasvaessa. Uudella tavalla tuottettavien tai hankittavien hoivapalvelujen määrittely edellyttää erityistä osaamista palvelun sisällön ja laadun kuvaamisessa ja asiakkaalle annettavissa palvelulupauksissa. Palvelurakenteen ja toimintojen konseptoinnin lisäksi on tärkeää tarkoituksenmukaisten palvelutilojen arviointi ja suunnittelu. Muistisairauden edetessä tarvitaan ympärivuorokautista hoitoa sekä lyhyt että pitkäaikaisesti.. Hoito tulee järjestää sairauden edellyttämissä tiloissa riittävän sairauteen perehtyneen henkilökunnan voimin. Selvityshankkeessa on tavoitteena on laatia Tampereen kaupunkiseudulle kuvaus muistihäiriöisten vanhusten laitoshoitopaikkojen, hoivan ja henkilökunnan koulutuksen tarpeista (tarveperusta) kuvaus kuntien strategioista ja linjauksista muistihäiriöisten palvelujen järjestämiseksi (seudullinen strategiaperusta) esitys muistihäiriöisten vanhusten monipalvelukeskuksen perustamiseksi Tampereen kaupunkiseudulle (tilat, palvelut, hoivan sisältö ja laatu, ympäristö) esitys palveluiden, osaamisen ja hoivan järjestämisestä yhteistyössä julkisten toimijoiden ja hyvinvointipalveluyrittäjien kanssa (toimintamalli) malli uudentyyppisestä palvelujen kilpailuttamisesta, jossa hoivan laadun määrittelyllä lla on keskeinen merkitys Hankkeen kohderyhmänä ovat muistihäiriöiset vanhukset, alkoholi dementiavanhukset, vaikeahoitoiset dementiavanhukset, kehitysvammaiset dementiavanhukset ja sekä lyhytaikaista että terminaalivaiheen hoitoa tarvitsevat muistihäiriöiset vanhukset. Nokian Pitkäniemen sairaala alueen hyödyntämistä on esitetty vanhushoivan ylikunnalliseen kehittämistyöhön. Sen soveltumista monimuotoiseksi vanhushoivan pilottiympäristöksi ja osaamiskes 6

7 kittymäksi tukevat mm. alueen nykyiset hoivatoiminnot, sijainti, saavutettavuus ja alueen ympäristö. Sairaalassa on mm. geriatrian osasto ja nykyistä kiinteistökantaa kehittämällä on mahdollisuudet luoda alueelle muistihäiriöisille soveltuvaa palveluasumista. Vanhushoivan tarpeet ovat Tampereen kaupunkiseudun kunnissa samansuuntaiset. Em. selvitysten perusteella tarpeena on kehittää yhteistä palveluiden hankintaa, yhteistyötä ja uusia toimintamalleja ja innovaatioita palveluiden järjestämisessä. Selvityksissä on myös todettu, että seutukunnallinen hoiva alan koulutus ja hoivayrittäjäosaamisen kehittäminen on kuntien ja yrittäjien yhteisissä intresseissä. Lisäksi Tampereen kaupunkiseudun Paras suunnitelmassa on linjattu, että kuntayhteistyötä pidetään yhtenä keinona turvata palvelujen laatu, saatavuus ja vaihtoehtojen monipuolisuus sekä palvelumarkkinoiden syntyminen. Lisäksi suunnitelmassa on mainittu tavoitteena palveluihin liittyvä toimitilojen suunnittelu ja toteutusyhteistyö, millä voidaan osaltaan vähentää kuntien investointitarpeita. Hanke toteuttaa seutustrategiassa mainittua julkisen palvelutuotannon innovaatioympäristön kehittämistä ja sopii aluekeskusohjelman kokonaisuuteen Palveluinnovaatioiden synnyttäminen ja palveluliiketoiminnan vahvistaminen. Se on kirjattu alustavati AKOn vuoden 2009 toimintasuunnitelmaan nimellä Mielenterveys ja muistihäiriöisten vanhusten vanhushoivan monipalvelukeskuksen muodostamishanke. Lisäksi hanke sopii osaksi kansallista hyvinvointiyrittäjyyden AKO verkoston toimintaa, sillä molempien painopisteenä on hyvinvointialan elinkeinopoliittinen kehittäminen. Seudun sosiaali ja terveyspalveluiden työryhmä käsitteli hanketta kokouksessaan ja työryhmä päätti puoltaa hanketta. Hankkeen arvioitu toteutusaika on ja sen arvioitu kokonaiskustannusarvio on euroa. Toimintamalli tulee ratkaista hankepäätöksen yhteydessä. Tavoitteena on saada hanke kuntajohtajien käsittelyyn Asula Myllynen antaa kokouksessa hankkeen tilannekatsauksen. Edellisen kokouksen jälkeen päivittynyt hankesuunnitelma on esityslistan liitteenä. Merkitään tilannekatsaus tiedoksi. Merkittiin tilannekatsaus tiedoksi. Todettiin, että hanketta valmisteleva pientyöryhmä kokoontuu 5.3. viimeistelemään hankkeen suunnitelman. 7

8 7. MUUT ASIAT Muita asioita ei ollut. 8. KOKOUKSEN PÄÄTTÄMINEN Puheenjohtaja Marjamäki päätti kokouksen klo Muistion vakuudeksi, Tuukka Salkoaho sihteeri 8