KOKOUSPÖYTÄKIRJA 7/2011 Perusturvalautakunta KOKOUSAIKA MAANANTAINA 15.8.2011 KLO 14.00 17.15 KOKOUSPAIKKA Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Varsinaiset jäsenet Varajäsenet SAAPUVILLA Kukkonen Eero, pj. x Korhonen Jorma OLLEET Partanen Rauha,vpj. x Tuppurainen Tarja Parviainen Leena x Korhonen Lilja Pursiainen Markku x Pursiainen Erkki H Kekäläinen Kaarina x Korhonen Elina Rydenfelt Samuli x Korhonen Seppo Kokkonen Kirsi x Sissonen Eija MUUT SAAPUVILLA OLLEET Unto Murto, kunnanjohtaja Helvi Mustonen, esittelijä, perusturvajohtaja Matti Ahonen, kunnanhallituksen puheenjohtaja LAILLISUUS JA PÄÄ- Perusturvalautakunnan kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi TÖSVALTAISUUS ja päätösvaltaiseksi. ASIAT :t 45-63 PÖYTÄKIRJAN Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Kaarina Kekäläinen ja Samuli TARKASTAJAT Rydenfelt, varalle Kirsi Kokkonen. PÖYTÄKIRJAN ALLEKIRJOITUS JA Eero Kukkonen Helvi Mustonen VARMENNUS puheenjohtaja pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN TAR- 17.8.2011 KASTUS Kaarina Kekäläinen Samuli Rydenfelt PÖYTÄKIRJA ON PIDETTY YLEISESTI 18.8.2011 KLO 13.00 14.00 NÄHTÄVÄNÄ Ilmoitustaulunhoitaja Aune Kahelin
TUTKIMUSLUPA, OHTONEN ULLA Perusturvaltk 45 Määräaikaisena kehitysvammahuollon vastaavana ohjaajana työskentelevä Ulla Ohtonen hakee tutkimuslupaa opinnäytetyölleen. Hän opiskelee Savonia ammattikorkeakoulussa Kuopiossa YAMK tutkintoa sosiaali- ja terveysalan kehittämisen ja johtamisen koulutusohjelmassa 90 op/2,5v ja valmistuu sosionomi YAMK:si. Tutkimuksen aiheena on kehitysvammaisten asumispalvelut nyt ja tulevaisuudessa Rautavaaran kunnassa. Opinnäytetyössään Ulla Ohtonen kartoittaa kehitysvammaisten asumispalveluiden ja siihen välittömästi liittyvien palveluiden nykytilanteen ja tulevaisuuden suuntaukset. Kehitysvammaisten erityispalveluilla on tarkoitus turvata kehitysvammaisten suoriutumista päivittäisistä toiminnoista, sopeutumisesta yhteiskuntaan ja turvata muu hoito ja huolenpito. Erityishuollon järjestämisvastuu on kotipakkakunnalla. Palvelut perustuvat lakiin kehitysvammaisten erityishuollosta (519/1977). Kehitysvammaisten erityspalveluja ovat mm. asumispalvelut, (palveluasuminen, ohjattu asuminen, tukiasuminen) työ- ja päivätoiminta, perhehoito, laitoshoito ja kehitysvammaneuvolat. Laitoshoidon vähentäminen ja kehitysvammaisten lapsuuden kodista muuttaminen edellyttää asunto tarjonnan lisäksi riittäviä avohuollon palveluja. Opintoihin liittyvä opinnäytetyö hyödyntää kuntaa toiminnan ja talouden suunnittelussa ja se auttaa kuntaa arvioimaan asumispalveluja varten tarvittavien määrärahojen tarvetta tiedossa olevan palvelutarpeen valossa. Ulla Ohtonen saapuu kokoukseen kertomaan opinnäytetyösuunnitelmastaan. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: Perusturvalautakunta myöntää tutkimusluvan Ulla Ohtosen opinnäytetyölle Kehitysvammaisten asumispalvelut nyt ja tulevaisuudessa Rautavaaran kunnassa. Hyväksyttiin yksimielisesti.
SALASSAPITO JA VAITIOLOVELVOLLISUUS Perusturvaltk 46 Salassapitovelvoitteet, joilla tarkoitetaan asiakirjasalaisuutta, vaitiolovelvollisuutta ja hyväksikäyttökieltoa, koskevat viranomaisen palveluksessa olevia samoin kuin luottamustehtäviä hoitavia. Lainsäädännössämme salassapitovelvoitteet on koottu pääosin lakiin viranomaisen toiminnan julkisuudesta (L1999/621). Laissa sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (L 2000/812) on omat salassapitomääräyksensä, jotka ovat monilta osin julkisuuslain kanssa yhteneväisiä, liitteet 1 ja 1a. Perusturvalautakunta käsittelee salassa pidettäviä asioita varsinaisesti asiakkaiden oikaisuvaatimusten kautta. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: Perusturvalautakunta päättää merkitä salassapitosäännökset tiedoksi ja noudatettavaksi. Lisäksi päätetään, että salassa pidettävät asiapaperit kootaan kokouksen jälkeen pois. Hyväksyttiin yksimielisesti.
RAUTAVAARAN KUNNAN HALLINTOSÄÄNNÖN UUDISTAMINEN Khall 119 Voimassa oleva Rautavaaran kunnan hallintosääntö on hyväksytty valtuustossa 22.05.2003 :ssä 13. Tämän jälkeen muita pienempiä tarkistuksia on tehty useita vuosina 2004-2010. Laki kunnallisesta viranhaltijasta (304/2003 tuli voimaan 1.1.2003. Lain voimaantulon jälkeen ei ole voitu soveltaa niitä virkasäännön määräyksiä, jotka koskevat lailla säädettävää asiaa ja jotka ovat ristiriidassa kuntalain ja viranhaltijalain kanssa. Uuden lainsäädännön vuoksi virkasäännöt kumoutuivat 31.10.2004. Lisäksi PARAS-hankkeen puitelait aiheuttavat muutostarpeita hallinto-sääntöön ja päivitystä (virkanimikkeet, subdelegointi jne). Tarkastuslautakunta on Arviokertomuksessa v. 2009/5.5.2010 todennut asiasta seuraavaa: Hallintosääntö uusitaan kokonaan, koska voimassa oleva hallintosääntö on hyväksytty jo vuonna 2003 ja se on useiden päivitysten takia osin sekava ja ristiriitainen. KuntaL 16 :n mukaan valtuusto hyväksyy hallinnon järjestämiseksi tarpeelliset johtosäännöt. Lain 50 :n mukaan jokaisessa kunnassa on oltava hallintosääntö, jossa annetaan tarpeelliset määräykset kunnan hallinto- ja päätöksentekomenettelystä. Hallinnon järjestämiseksi kunnassa voi olla muitakin johtosääntöjä, joissa annetaan esimerkiksi yksittäistä toimielintä koskevia määräyksiä. Rautavaaran kunnan uusi hallintosääntö sisältää nämä KuntaL 50 :n edellyttämät asiat. Hallintosäännössä määrätään lähinnä kunnan sisäisen hallinto- ja päätöksentekomenettelyn järjestämisestä, määräysten sisältö on valtuuston harkinnassa. Kunnan hallintosääntöehdotus olisi tarkoituksenmukaista ja yhteistoimintamenettelyn mukaisesti lähetettävä lausuntokierrokselle, jossa lausunnon antajat kiinnittävät erityistä huomiota:
1. lautakuntien päätösvallan yhtenäisyyteen ja toimivuuteen 2. osastopäälliköiden päätösvallan laajuuteen: operatiiviset asiat 3.eri henkilöiden päätösvalta ja subdelegointi sekä tehtäväkuvaukset ajantasalle, nimikkeet kuntoon 4.viranhaltijoiden euromääräiset hankintarajat ja vastuut selkeät 5.uuden lainsäädännön huomiointi: terveydenhoitolaki, Sote-lait, PARAS-lait, perusopetuslait etc. sekä kuntasopimukset 6.kaikkien kannanotto, jos kunnan funktionaalisesta organisaatiosta ja johtamisesta siirryttäisiin 1.1.2011 prosessiorganisaatioon: Kunnanhallitus tilaa valtuuston määrittämät palvelut kunnan sisäisillä palveluprosesseilta, joiden toiminnasta vastaavat virkavastuussa toimivat prosessin omistajat. Prosessien omistajien tukena, ohjeistajina ja valvovana toimielimenä toimisivat tuotantolautakunnat. Lisätietoja edellä mainituista asioista kunnanjohtaja Unto Murto, puh. 040-860 8100 ja sp: unto.murto@rautavaara.fi Esityslistan liite: - Rautavaaran kunnan hallintosääntöehdotus liite 8 - muutokset tummennettu Kj:n ehdotus: Kunnanhallitus päättää pyytää: 1. Rautavaaran kunnan hallintosääntöehdotuksesta lautakuntien lausunnot: - Elinkeinolautakunta - Perusturvalautakunta - Sivistyslautakunta - Tekninen lautakunta. 2. saattaa asian yhteistyökomitean käsittelyyn. 3. kaikkien lausunnot ja mahdolliset muutosehdotukset perusteluineen tulee toimittaa kunnanjohtajalle 30.6.2011 klo 15.00 mennessä. Määrä-aika on ehdoton. Myöhästyneet lausunnot ovat nulliteetteja. 4. Rautavaaran kunnan uusi hallintosääntö on tarkoitus hyväksyä syksyllä 2011 pidettävässä kunnanvaltuuston kokouksessa. Sääntö astuisi voimaan tämän jälkeen.
Hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti. Perusturvaltk 41 Perusturvassa on meneillään useita 20.6.2011 yhtäaikaisesti tapahtuvia merkittäviä muutoksia. Näistä mainittakoon merkittävimmät: Terveyspalvelujen siirtymisen KYSTER:iin valmistelu ( johon liittyy hyvin runsaasti erilaisten sopimusten purkamista ja muuta liikkeen luovutukseen liittyvää valmistelua ) ja Sote-eheys työryhmän työskentelyyn osallistuminen (sosiaalipalvelujen yhdistäminen Kysteriin ). Molempien osalta on menossa juuri hyvin kiireinen aika, jossa on tehtävä tietyt toimenpiteet määräajassa. Samanaikaisesti perusturvassa on meneillään merkittävä kunnan tehtäväksi jäävien 1.1.2012 sosiaalipalvelujen uudelleen järjestely ja organisaatiouudistus. Lisäksi toimitilojen uudisrakentaminen ja useat peräkkäiset tilojen muutostyöt vievät suunnittelun ja uusien tilojen käyttöön ottamisen osalta runsaasti henkilöstöltä aikaa. Vuodeosaston tilojen korjaus- ja muutostyöt eivät ilmeisesti etene aiempien suunnitelmien mukaan ja tämä aiheuttaa lisätyötä henkilöstölle enemmän kuin tässä vaiheessa on edes mahdollista arvioida. Kunnanhallitus on tehnyt päätöksensä 9.5.2011, jossa edellyttää hallintosäännöstä lausuntoa 30.6.2011. Kyse on vuosilomaajasta. Toukokuulta alkaen perusturvan henkilöstö toimii vajauksella vuosilomien vuoksi koko kesäkauden. Edelleen on syytä huomioida, että perusturvajohtajan virkaa on hoidettu viransijaisten ja virkaatekevien toimesta keväästä 2010 alkaen. Vakinainen uusi viranhaltija aloittaa virassa 15.6.2011. Uuden perusturvajohtajan on mahdotonta ehtiä perehtyä hallintosääntöön ja myös kuulla alaisiaan ja eri toimintojen esimiehiä asiassa annetussa määräajassa. Kyse on niin tärkeästä asiasta, että siihen on annettava kohtuullinen määräaika. Valmistelija Anna-Liisa Väyrynen puhelin 040 860 8207. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää pyytää kunnanhallitukselta lisäaikaa 15.8.2011 saakka lausunnon antamiseen hallintosääntöehdotuksesta.
Lisäksi lautakunta päättää nimetä Samuli Rydenfeltin, Rauha Partasen ja Eero Kukkosen työryhmään, joka kokoontuu perusturvajohtajan kutsusta ennen 15.8.2011 pidettävää lautakunnan kokousta käsittelemään hallintosääntöehdotusta. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Perusturvaltk 47 Lausuntoa hallintosääntöuudistuksesta on valmisteltu perusturvajohtajan johdolla viranhaltijoiden kanssa, minkä jälkeen 2.8.2011 hallintosääntöuudistus on käyty läpi lautakunnan nimeämän työryhmän kanssa. Perusturvajohtajan päätösehdotus: Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvalautakunta hyväksyy liitteen 2 mukaisen lausunnon hallintosääntöuudistuksesta ja esittää sen edelleen kunnanhallitukselle. Hyväksyttiin yksimielisesti.
KANNANOTTO/SIIRTYMINEN FUNKTIONAALISESTA ORGANISAATIOSTA PROSESSIORGANISAATIOON 1.1.2012 Perusturvaltk 48 Kunnanhallitus on kokouksessaan 9.5.2011/ 119 kohdassa 6 käsitellyt funktionaalisesta organisaatiosta ja johtamisesta siirtymistä mahdollisesti 1.1.2011 lukien prosessiorganisaatioon. Kunnanhallitus tilaa valtuuston määrittämät palvelut kunnan sisäisillä palveluprosesseilta, joiden toiminnasta vastaavat virkavastuussa toimivat prosessin omistajat. Prosessien omistajien tukena, ohjeistajina ja valvovana toimielimenä toimisivat tuotantolautakunnat. Perusturvajohtajan päätösehdotus: Prosessijohtaminen on organisaation toimintatapa, jota johdetaan ja joka toimii prosessien kautta. Siihen siirtyminen merkitsee olemassa olevien osastorajojen purkamista ja toiminnan organisoitumista prosessien mukaisesti. Toiminta ja talous suunnitellaan prosesseille, niiden eri vaiheille ja niiden tarvitsemille syötteille ja resursseille. Jotta se on mahdollista, prosessit on ymmärrettävä, tunnistettava ja kuvattava. Prosessien toiminnallisen laadun indikaattoreita ovat muun muassa sujuvuus ja tehokkuus, missä keskeinen tulos on asiakastyytyväisyys. Muutos organisaatiorakenteessa ei ole olennaisin tehtävä prosessiajatteluun siirryttäessä, vaan tärkeämpää on uudistaa toimintakulttuuria rakenteiden muuttamisen sijasta. Huomio tulee kiinnittää seinien sisälle eikä seinien sijaintiin. Prosessilähtöisen toiminnan suunnittelussa ja prosessiohjauksen opettelussa on paljon tekemistä. Prosessien jatkuva parantaminen perustuu toiminnan jatkuvaan arviointiin, minkä onnistumiseksi prosessien toiminnalle asetetaan laatutavoitteet, joita seurataan. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvalautakunta päättää esittää kantanaan, että mahdollinen prosessiorganisaatioon siirtyminen edellyttää perusteellista valmistelua, suunnittelua ja sitouttamista, mihin on syytä varata viranhaltijoille riittävästi aikaa. Perusterveydenhuollon liikelaitos Kysteri aloittaa toimintansa 1.1.2012 lukien, millä on merkittävä vaikutus perusturvan toimintoihin, minkä lisäksi rakentamis- ja muutostyöt vanhustenhuollossa vaativat vielä lisäpanostusta työntekijöiltä.
Hyväksyttiin yksimielisesti.
LAUSUNTO, VAALIJALAN KEHYSSUUNNITELMA 2012-2014 Perusturvaltk 49 Vaalijalan kuntayhtymä pyytää 6.9.2011 mennessä lausuntoa kehyssuunnitelmasta 2012-2014, liite 3. Perusturvajohtajan päätösehdotus: Vaalijalan kuntoutuskeskuksen pitkäaikaisen laitosasumisen määrää pyritään alentamaan, mitä tukee valtakunnallinen tavoite asuntojen rakentamiseksi kehitysvammaisille (600/vuosi). Vaalijalan kuntoutuskeskuksen paikkaluku alenee noin 15-20 paikkaa vuodessa. Suunnitelmakauden alussa asiakaspaikkoja on noin 230 ja suunnitelmakauden lopulla määräksi arvioidaan noin 180 paikkaa. Näistä lähes puolet varataan määräaikaisia kuntoutusjaksoja varten. Kuntayhtymä on valmis suunnitelmakaudella perustamaan uusia yövalvottuja yksikköjä 2-3 paikkakunnalle; Kangasniemi vuonna 2012 ja Punkaharju 2013, joihin on ARA:n myönteinen ennakkopäätös. Tarvittaessa kuntayhtymä lisää muitakin palvelujaan jäsenkuntien toimeksiantojen mukaan. Kuntayhtymän liikevaihto nousee suunnitelmakauden alussa noin 35 milj. euroon. Henkilöstömenojen osuus on noin 80 % käyttötalousmenoista. Jäsenkunnat ja ulkopuoliset käyttäjäkunnat maksavat noin 90 % kuntayhtymän menoista ja kuntien taloustilanne vaikuttaa suoraan Vaalijalan toimintoihin. Kuntayhtymä pitää toimintojensa yksikköhinnat kohtuullisella tasolla ja hintojen korotuspaineita tasataan kohdistamalla osa edellisten vuosien ylijäämistä kuntoutuskeskuksen kuntahintojen alentamiseen. Suunnitelmakaudella kehitysvammahuollon investoinnit ovat 1,0-1,5 milj. /vuosi. Investointeihin jäsenkunnilta ei kerätä rahoitusta erikseen, vaan ne katetaan poistoilla, kassavaroin ja tarvittaessa lainalla. Palvelukotiohjelman toteuttaminen edellyttää vammaispalvelujen vuosittaisen investointimäärärahan pitämistä noin 2,5 milj. tasolla ja hankkeet rahoitetaan ARA:n avustuksella ja korkotukilainalla. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206
Perusturvalautakunta toteaa lausuntonaan ja esittää sen edelleen kunnanhallitukselle, että Vaalijalan kuntayhtymän kehyssuunnitelma on oikeansuuntainen. Laitospaikkojen vähentäminen on suunniteltu hallitusti huomioiden korvaavien palvelujen tuottaminen avohuollossa. Lautakunta korostaa, että riittävä ja tarpeenmukainen kuntoutus sekä hoidon erityisasiantuntemus tulee turvata kehitysvammaisille pitkistä välimatkoista huolimatta myös jatkossa. Hyväksyttiin yksimielisesti.
RAUTAVAARAN KUNNAN SAIRAUSLOMAA KOSKEVIA DIAGNOOSEJA KÄSITTELEVIEN HENKILÖIDEN NIMEÄMINEN Perusturvaltk 50 Työnantajalla on velvollisuus yksityisyyden suojasta työelämässä annetun lain (759/2004) 5 :n mukaisesti nimetä henkilöt, jotka voivat työnantajan puolesta käsitellä sairauslomaa koskevia diagnooseja. Lain mukaan terveydentilaa koskevia tietoja saavat käsitellä vain ne henkilöt, jotka näiden tietojen perusteella valmistelevat tai tekevät palvelussuhdetta koskevia päätöksiä taikka toimeenpanevat niitä. Työnantajan on lain mukaan nimettävä nämä henkilöt tai määriteltävä tehtävät, joihin sisältyy terveydentilaa koskevien tietojen käsittelyä. Tietoja käsittelevät henkilöt eivät saa ilmaista näitä tietoja sivulliselle työsuhteen/virkasuhteen aikana eikä sen päättymisen jälkeen. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: Perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että perusturvan tulosalueella henkilöiksi, joilla on oikeus työnantajan puolesta käsitellä sairauslomaa koskevia diagnooseja, nimetään 1. perusturvajohtaja 2. perusturvajohtajan poissa ollessa sosiaalityöntekijä 3. kotihoidon esimies 4. asumispalvelujen esimies Hyväksyttiin yksimielisesti.
ASUMISPALVELUYKSIKKÖJEN NIMIKILPAILU, RAADIN NIMEÄMINEN Perusturvaltk 51 Rautavaaran kunnassa on valmistumassa uusi asumisyksikkö erityisryhmille, vuodeosaston muutostyö tehostetun palveluasumisen yksiköksi sekä Lepolan saneeraustyö. Edellä olevasta johtuen Rautavaara-päivien aikana järjestettiin nimikilpailu 3.7.2011 mennessä 1. palveluasumisen yksikölle 2. tehostetulle palveluasumisen yksikölle 3. dementiayksikölle ja 4. kehitysvammayksikölle Rautavaaran luontopitäjyydestä johtuen nimien toivottiin liittyvän luontoon. Valmistelija Helvi Mustonen 040 860 8206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: Perusturvalautakunta päättää nimetä nimikilpailun raatiin perusturvalautakunnan puheenjohtajan, perusturvajohtajan, asumispalvelujen ja kotihoidon esimiehet ja kehitysvammahuollon vastaavan ohjaajan. Lisäksi raatiin valitaan jokaisesta yksiköstä asukas, jotka työntekijät nimeävät. Perusturvalautakunta päättää palkita voittajanimien esittäjät tarjoamalla aterian ruokalassa vuonna 2011 ja lisäksi tuotepalkinnon työ- ja toimintakeskuksesta. Palkitsemistilaisuus järjestetään päiväkeskuksessa elokuussa. Hyväksyttiin yksimielisesti.
TULILYHTY OY, HINNAT 1.1.2012 ALKAEN Perusturvaltk 52 Tulilyhty Oy ilmoittaa 8.7.2011 päivätyssä kirjeessään hintojen korotuksesta 1.1.2012 alkaen. Hinnanmuutokset perustuvat indeksin mukaiseen korotukseen ja palkkakustannusten nousuun sekä lastensuojelulain muutoksen myötä paikkaluvun vähenemiseen henkilökuntamäärän pysyessä lainmukaisesti samana. Tulilyhty Oy:n kirje toimitetaan kokoukseen osallistuville. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee Tulilyhty Oy:n kirjeen tiedokseen. Merkittiin tiedoksi. Markku Pursiainen poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn ajaksi.
PERUSTERVEYDENHUOLLON JA VANHUSTEN LAITOSHOIDON LIIKELAITOS KYSTERIN TEHTÄVÄKUVAN LAAJENTAMINEN SOSIAALIHUOLLON ALUEELLA Perusturvaltk Perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon liikelaitos 32 Kysteri on muodostettu 1.1.2011 ja se aloittaa varsinaisen toimintansa 1.1.2012. Tällöin siihen kuuluvat kunnat (Juankosken, Kaavin, Keiteleen, Leppävirran, Pielaveden, Rautavaaran, Tervon ja Vesannon kunnat) siirtävät perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon tehtävien järjestämisen ja tuottamisen Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle. Siirtyvien tehtävien organisointi toteutetaan kunnallisen liikelaitoksen muodossa kuntalain kunnallisia liikelaitoksia koskevien säännösten mukaisesti. Laki kunta- ja palvelurakenneuuudistuksesta annetun lain muuttamisesta (384/2011) tuli voimaan 4.5.2011. Laki sisältää sosiaali- ja terveydenhuollon eheyttä vahvistavat säännökset, joiden mukaan yhteistoiminta-alueelle tulee siirtää myös sosiaalihuollon tehtävät kokonaisuutena lukuun ottamatta päivähoitoa. Kunnan on tehtävä elokuun 2011 loppuun mennessä sitova päätös väestöpohjavaatimuksen täyttämisestä sekä yhteistoiminta-alueelle perusterveydenhuollon lisäksi siirrettävistä sosiaalihuollon tehtävistä. Samaan aikaan voimaantulleen Lain sosiaalihuollon väliaikaisesta muuttamisesta (385/2011) mukaan sosiaalihuollon tehtävät tulee siirtää yhteistoiminta-alueille viimeistään 2015. Tavoitteena on varmistaa, että sosiaali- ja terveydenhuolto muodostavat puitelain nojalla perustettavilla yhteistoiminta-alueilla toiminnallisen kokonaisuuden ja että sosiaalihuollon tehtäväkokonaisuus ei palveluiden järjestämisen näkökulmasta perusteettomasti hajoa järjestettäväksi kahdella hallinnon tasolla eli kunnissa ja yhteistoiminta-alueilla. Tavoitteena on pitkällä tähtäimellä uudistaa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen rakenteita siten, että sosiaali- ja terveydenhuolto järjestetään integroituna kokonaisuutena väestön tarpeiden mukaisesti niin, että asiakas saa tarvitsemansa palvelut eheänä kokonaisuutena. Näin ollen tavoitteena on, että kehittämistyössä mukana olevilla alueilla rakenteiden uudistus vahvistaa asiakkaiden palvelujen laatua ja saatavuutta asiakkaan kannalta tarkoituksenmukaisella tavalla. Samalla sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmän tehokkuus ja vaikuttavuus kasvavat. Kysteri-hankkeen ohjausryhmä teki 28.2.2011 päätöksen, jossa perustettiin uusi sote-eheys-työryhmä tehtävänään suunnitella sosiaalihuoltolain mukaisten palvelujen tuottaminen Kysteri-
kuntien alueella. Sosiaalihuollon palvelujen järjestäminen Kysteriliikelaitoksen toimesta on tarkoitus suunnitella ja toteuttaa projektimuodossa. Työryhmään nimettiin seuraavat henkilöt: Aulis Sarnola (Juankoski), Heli Pärnänen (Kaavi), Riitta Väänänen (Keitele), Paula Tiihonen (Leppävirta), Urpo Suvanto (Pielavesi), Hannu Happonen, myöhemmin Anna-Liisa Väyrynen (Rautavaara), Pirjo Nikkinen (Tervo ja Vesanto), Mikko Korhonen (puheenjohtaja, Kysteri), Pekka Mäntyselkä (sairaanhoitopiiri) ja sihteeriksi Raimo Tuomainen (sairaanhoitopiiri). Sote-eheys-työryhmä on tehtäväksiannon mukaisesti kartoittanut Kysteri-alueen kuntien sosiaalihuollon palvelut. Voidaan todeta, että peruskunnissa sosiaalihuollon organisoitumistapa ja suhde kunnan eri hallintokuntiin poikkeaa kunnittain siinä määrin, että tarkempi siirtyvien palvelujen määrittely jätetään toimeenpanoprojektin tehtäväksi. Lähtökohtana kuitenkin pidetään sitä, että kunnan sosiaalihuollon tehtävät lukuun ottamatta päivähoidosta annetussa laissa sekä lasten kotihoidon ja yksityisen hoidon tuesta annetussa laissa tarkoitettuja palveluja siirtyvät terveystoimen kanssa yhteiseen organisaatioon. Palvelujen rajauksissa kunnittain pyritään yhteiseen näkemykseen, joka turvaa edelleen harmoniset ja tasalaatuiset palvelut Kysterin alueella ja mahdollistaa asiakaslähtöisen palveluketjuprosessin tarkastelun koko sosiaali- ja terveystoimen alueella. Toimeenpanoa varten muodostetaan hankeorganisaatio. Lähtökohtana on, että kaikki hankkeeseen osallistuvat kunnat ovat mukana valmistelutyössä. Ne ovat jo nimenneet edustajan Kysterin sote-eheys-työryhmään. Koska kyse on Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin organisaatiossa tehtävistä järjestelyistä, on sairaanhoitopiirin osuus linjanvetojen ja ratkaisujen valmistelussa myös tärkeä. Työ käynnistyy sote-eheys-työryhmän ohjauksessa. Myöhemmin hankkeelle on perustettava projektiorganisaatio, eli ohjausryhmä sekä tarvittavat valmisteluryhmät. Hankeorganisaatioon ehdotetaan kuuluvan: ohjausryhmä, johon kuuluvat kunkin hankkeeseen osallistuvan kunnan luottamushenkilö- ja virkamiesjohdon edustajat kuntien oman valinnan mukaan siten, että kustakin kunnasta edustajia on enintään kaksi. Sairaanhoitopiirin edustus ohjausryhmässä
noudattaa samaa periaatetta kuitenkin siten, että ohjausryhmän puheenjohtajana toimii sairaanhoitopiiriä edustava henkilö, jonka lisäksi sairaanhoitopiiristä on toinen edustaja ja Kysteriorganisaation edustajia on kaksi. Lisäksi johtoryhmän puheenjohtajalla on läsnäolo-oikeus ohjausryhmän kokouksissa. Ohjausryhmällä on myös oikeus kutsua kokouksiin asiantuntijoita. johtoryhmä (mahdollisesti), ja jos se perustetaan, sen valmisteluun kuuluisivat johtosääntöasiat, mahdolliset perussopimuksiin tarvittavat muutokset jne. valmisteluryhmät (esim. toimeenpano-, talous-, henkilöstö- ja tietohallintoryhmät); kuhunkin ryhmään tulee valittavaksi yksi asiantuntija kustakin hankkeeseen osallistuvasta kunnasta ja sairaanhoitopiiristä sekä Kysteri-organisaatiosta. Lisäksi henkilöstöryhmään nimetään henkilöstöjärjestöjen edustajia. Kunkin työryhmän puheenjohtajana toimii työryhmien välisen koordinaation varmistamiseksi ja asioiden käytännön hoitamisen edistämiseksi Kysterin edustaja. Työryhmät kuulevat tarvittaessa myös muita asiantuntijoita. projektipäällikkö, jona toimii hankkeeseen osallistuvien organisaatioiden ulkopuolinen asiantuntija. Projektipäällikön tehtävänä on huolehtia käytännön valmistelutyön ohjauksesta ja koordinoinnista sekä antaa tukea ja asiantuntija-apua hankeorganisaatiolle. Projektipäällikkö valmistelee hankkeen vaiheita koskevat esitykset ohjausryhmälle sekä toimii valmisteluryhmien välisenä koordinoijana järjestäen valmisteluryhmien puheenjohtajien kanssa tarvittavia koordinaatiotilaisuuksia ja osallistumalla tarpeen mukaan valmisteluryhmien kokouksiin. Projektipäälliköltä edellytetään vahvaa sosiaalialan osaamista. projektisihteeri, jona ehdotetaan toimivan yksi sairaanhoitopiirin nimeämä työntekijä. Projektisihteerin tehtävänä on toimia ohjausryhmän (ja johtoryhmän) sihteerinä, huolehtia hankkeen hallinnoinnista ja toimia yhdyshenkilönä hankeorganisaation osapuoliin nähden. Hanke toteutetaan projektimuotoisesti, ja sen kustannuksista vastaavat osapuolina olevat kunnat asukaslukujensa mukaisessa suhteessa. Kustannusten kattamiseksi haetaan avustusta kuntien yhteistoimintaavustuksesta Valtiovarainministeriöstä. Mahdollisuus on myös suunnitella projekti toteuttavaksi kokeiluna, jolle voidaan hakea avustusta.
Hankkeen kustannukset riippuvat aivan olennaisesti siitä, millä ajoituksella hankkeen projektipäällikkö palkataan. Vastaavissa hankkeissa projektipäällikön tehtäviä on hoidettu 4.500 5.500 euron kuukausipalkalla. Vuodessa kulut sivukuluineen tällöin ovat noin 70.000-85.000 euroa. Työryhmän esitys: Sote-eheys-työryhmä esittää, että Kysterialueen kunnissa sosiaalihuollon tehtävät, lukuun ottamatta päivähoitoa, liitetään Kysteri-organisaatioon 1.1.2015. Työryhmä esittää, että kesän 2011 kuntien päätöksenteon jälkeen käynnistetään sosiaalihuollon palvelujen siirron toimeenpano. Siinä yhteydessä suunnitellaan ja toimeenpannaan kaikki tarvittavat järjestelyt, joita tehtävien siirto kunnilta liikelaitokselle edellyttää ennen toiminnan käynnistämisajankohtaa. Toimeenpano toteutetaan yllä kuvatun hankeorganisaation toimesta. Valmistelija Anna-Liisa Väyrynen puhelin 040 860 8207. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää jättää asian pöydälle lisäselvityksiä varten. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Perusturvaltk 53 Jyrki Kataisen hallituksen ohjelman 22.6.2011 mukaan hallitus toteuttaa koko maan laajuisen kuntauudistuksen, jonka tavoitteena on vahvoihin peruskuntiin pohjautuva elinvoimainen kuntarakenne. Vahva peruskunta muodostuu luonnollisista työssäkäynti-alueista ja on riittävän suuri pystyäkseen itsenäisesti vastaamaan peruspalveluista vaativaa erikoissairaanhoitoa ja vastaavasti vaativia sosiaalihuollon palveluja lukuun ottamatta. Uusi hallitusohjelma tähtää vahvoihin peruskuntiin muun muassa uudistamalla valtionosuusjärjestelmää. Annettavalla rakennelailla kumotaan nykyinen PARAS -puitelainsäädäntö. Puitelait ovat voimassa 31.12.2012 saakka. PARAS-puitelain keskeisin tavoite on turvata palvelujen saatavuus ja saavutettavuus. Puitelaissa on määritelty 5 :ssä säännöksen mukaisiksi pitkien etäisyyksien kunniksi 28 kuntaa, mihin kuuluu Rautavaaran kunta. Sellaisiksi kunniksi lasketaan kunnat, joissa välimatka toisen kunnan keskukseen ylittää 40 kilometriä yleisiä teitä pitkin. Näillä kunnilla on erityisolosuhteiden vuoksi mahdollisuus poiketa 20.000 asukkaan väestötasovaatimuksesta.
Puitelain tarkoitus kuitenkin on, että Rautavaaran kunta täyttää lain tavoitteet ja vaatimukset palvelujen turvaamiseksi. Käytännössä pitkien etäisyyksien kuntien palvelujen järjestäminen on jäänyt kuntien omalle vastuulle, johon PARAS-hankkeen yhteydessä ei ole kiinnitetty riittävästi huomiota. Hallituksen ohjelmassa sosiaaliturvan kehittämisessä pääpaino on palveluiden laadun, saatavuuden ja vaikuttavuuden parantamisessa sekä etuuksien kehittämisessä. Hallitus painottaa julkisten palveluiden merkitystä tasa-arvon ja yhdenvertaisuuden takaajana. Kuntien mahdollisuutta järjestää palveluja vahvistetaan. Sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään yhtenä kokonaisuutena ennaltaehkäisyä ja asiakkaan asemaan painottaen. Sosiaali- ja terveydenhuollon laadukkaiden, vaikuttavien ja oikeaaikaisten palvelujen yhdenvertaisen saatavuuden varmistamiseksi uudistetaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta osana kuntarakenteen uudistamista. Rautavaaran kunta osallistui yhdessä Pudasjärven, Sallan, Ilomantsin ja Pellon kuntien kanssa pitkien etäisyyksien kuntien kuntalaislähtöiset palveluratkaisumallit 2015 2025 -hankkeeseen. Edellä mainittujen kuntien lisäksi hankkeessa olivat mukana valtiovarainministeriö, sosiaali- ja terveysministeriö, Suomen Kuntaliitto ja FCG Efeko Oy. Kunnanhallitus on 8.8.2011/ 169 kokouksessaan päättänyt muun muassa tehdä esityksen Suomen Kuntaliitolle jatkohankkeen vauhdittamiseksi ja käynnistämiseksi, missä päästäisiin käytännössä kokeilemaan uudenlaisia toimintamalleja palvelujen ja elinvoiman turvaamiseksi myös pitkien etäisyyksien olosuhteissa. Perusterveydenhuollon liikelaitos Kysteri aloittaa toimintansa 1.1.2012, jonne Rautavaaran kunnan perusterveydenhuolto ja vanhusten laitoshuolto siirtyvät. Kunnassa on käynnissä palvelurakennemuutos, missä panostetaan asumispalveluihin. Syyskuussa 2011 valmistuu uusi asumispalveluyksikkö dementiaa sairastaville ja kehitysvammaisille sekä tukiasuntoja. Rakentamis- ja muutostyöt jatkuvat vuodeosaston saneerauksella ja muuttamisella tehostetun palveluasumisen yksiköksi. Laitospaikkoja ei kunnassa ole 1.1.2011. Nykyisen palveluasumista tuottavan yksikön muutostöiden suunnitteluun on varattu määräraha. Suunnitelmissa on myös uuden keittiön rakentaminen ko. rakennuskompleksin yhteyteen, millä turvataan ruokahuollon toteuttaminen. Perusturvassa toteutetaan organisaatiomuutos, missä huomioidaan vahvasti asiakaslähtöisyys ja
Perusturvajohtajan päätösehdotus: lähipalvelujen saatavuus. Sosiaalitoimistossa sosiaalityöntekijä ja sosiaaliohjaaja tekevät parityötä, mitä työtä on lisäksi tukemassa erityisnuorisotyöntekijä ja perusturvajohtaja, jolla on myös sosiaalityöhön vaadittava kelpoisuus. Lisäksi kunnassa toimii yksityisiä yrityksiä sekä vanhus-, mielenterveys- että lastensuojelutyössä. Valtioneuvosto kartoittaa PARAS-ratkaisut sähköisellä kyselyllä, missä tulee selvittää muun muassa, aikooko kunta vedota johonkin laissa säädetyistä poikkeusperusteista (muun muassa pitkät etäisyydet) tai hakeeko kunta poikkeusta väestöpohjavelvoitteesta sillä perusteella, että toiminnallisen kokonaisuuden muodostavan kunnan tai yhteistoiminta-alueen perustamiseksi on tehty riittävät päätökset. Sosiaalihuollon tehtävien siirtoon liittyvää poikkeamismahdollisuutta voi hakea erikseen 31.12.2013 mennessä ja valtioneuvosto tekee päätökset 30.6.2014 mennessä. Kunnat, jotka ovat aiemmin saaneet ns. exitin, tulee myös hakea poikkeamista kyselyn kautta. Myös kunnat, joita koskevat puitelaissa jo aiemmin olleet poikkeamisperusteet, kuten pitkät etäisyydet, tulee vedota tähän kyselyssä. Kokoukseen osallistuville toimitetaan Jyrki Kataisen hallituksen ohjelmasta sivut 55-67 ja 75-78. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvalautakunta päättää käydä sosiaalipalvelun siirrosta lähetekeskustelun. Esittelijän perusteltu päätösehdotus annetaan kokouksessa. Käydyn lähetekeskustelun jälkeen esittelijä teki perustellun päätös-ehdotuksen: Perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle ja edelleen kunnanvaltuustolle, että: 1. Rautavaaran kunta on mukana käynnissä olevassa sotehanke-organisaation valmistelutyössä. Hanke käynnistyi Soteeheys-ryhmän kokouksessa 5.5.2011. 2. Rautavaaran kunta ei siirrä vielä tässä vaiheessa sosiaalihuollon palveluiden järjestämis- ja tuottamisvastuuta yhteistoiminta-alueen Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Kysterin liikelaitokselle.
3. Rautavaaran kunta hakee valtioneuvostolta poikkeamismahdolli-suutta vedoten puitelain 5 :ään (pitkien etäisyyksien kunta). Perustelut: - aikaisemmin kunnassa toimineet valtionhallinnon paikallispalvelut on jo organisoitu maakuntatasolle: verohallinto, työhallinto, KELA - kunta on palvelujen turvaamiseksi muun muassa: * uudistanut perusturvan organisaatiota * onnistunut rekrytoinnissa * panostanut/panostaa palvelurakennemuutokseen mahdollistaa laajakaistan (valokuitu) myötä informaatioteknologian laajan hyödyntämisen kuntalaisille ja palvelujen tuottamisessa * mukana perusterveydenhuollon liikelaitos Kysterissä 1.1.2012 alkaen (perusterveydenhuolto ja vanhusten laitoshoito) * järjestää asiointi- ym. kuljetuksia. Hyväksyttiin yksimielisesti.
TÄYTTÖLUPA/OHJAAJA Perusturvaltk 54 Kehitysvammaisten erityispalveluilla turvataan kehitysvammaisten suoriutumista päivittäisistä toiminnoista, sopeutumista yhteiskuntaan ja turvata muu hoito ja huolenpito. Erityishuollon järjestämisvastuu on kotipakkakunnalla. Palvelut perustuvat lakiin kehitysvammaisten erityishuollosta (519/1977). Kehitysvammaisten erityspalveluja ovat mm. asumispalvelut, (palveluasuminen, ohjattu asuminen, tukiasuminen) työ- ja päivätoiminta, perhehoito, laitoshoito ja kehitysvammaneuvolat. Laitoshoidon vähentäminen ja kehitysvammaisten lapsuuden kodista muuttaminen edellyttävät asumisen lisäksi riittäviä avohuollon palveluja. Ympärivuorokautisesti valvotussa asumispalveluyksikkö Sinikellossa asuu kahdeksan (8) asiakasta, minkä lisäksi yksikön toiminnan piirissä on kuusi (6) tukiasunnoissa asuvaa asiakasta. Sinikellon, tukiasuntojen asiakkaiden ja kotonaan asuvien erityisryhmien asiakkaiden arki niveltyy kiinteästi työ- ja toimintakeskuksen toimintaan, missä toimintaa on viitenä päivänä viikossa. Asumispalveluyksikön ja työ- ja toimintakeskuksen vakinaisia vakansseja on ollut täytettynä kuusi, joista yhtä on täytetty pitkän poissaolon vuoksi sijaisella. Lisäksi tänä vuonna yksi työntekijä on siirtynyt pysyvästi muihin tehtäviin ja yksi työskentelee kunnan toisessa hoivayksikössä määräaikaisesti. Työntekijöiden vaihtuvuus on aiheuttanut sijaistarvetta. Kehitysvammahuollon vastaavan ohjaajan paikka on ollut täyttämättä tähän kevääseen saakka. Erityisryhmien kanssa tehtävä työ on pitkäjänteistä, asiakkaita tukevaa, päivittäistä arjessa auttamista ympärivuorokautisesti, mikä vaatii riittävän vakinaisen ammattitaitoisen henkilöstön resurssoinnin. Siten kyetään varmistamaan asiakaslähtöinen, tavoitteellinen ja tuloksellinen toiminta pitkällä aikajänteellä. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: Perusturvalautakunta päättää pyytää täyttölupaa ohjaajan tehtävän täyttämiseen 1.10.2011 lukien toistaiseksi. Työntekijän alkusijoituspaikka on kehitysvammahuollon asumisyksikkö, mutta työntekijällä on oltava valmiudet myös muissa työyksiköissä työskentelyyn. Peruspalkka määräytyy KVTESin mukaisena, kohta 04SOS06A (1889,57 /kk 1.5.2011 lukien). Kelpoisuusvaatimuksena tehtävään on sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain (272/2005) 8 :n mukainen kelpoisuus, minkä lisäksi arvostetaan
monipuolisen työkokemuksen ohella erityistaitoja. Lisäksi noudatetaan neljän kuukauden koeaikaa. Hyväksyttiin yksimielisesti.
ILMOITUSASIAT Perusturvaltk 55 Lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat päätökset: 1. Rautavaaran kunta/kunnanhallitus 1.1 Rautavaaran kunnan kannanotto Itä-Suomen joukkoliikenneverkon harventamiseen/koulupäivävuoro klo 8.55 Rautavaara-Hankamäki 13.6.2011/ 143 1.2 Sosiaali- ja terveydenhuollon eheyttä valmistelevan työryhmän jäsenen ja varajäsenen nimeäminen 13.6.2011/ 144 1.3 Perusturvajohtajan viran vastaanottaminen 15.6.2011 alkaen/ytm Helvi Mustonen 13.6.2011/ 145 1.4 Pegasos kotihoito-ohjelman toimeenpanohanke/lisämääräraha TA-2011/13.6.2011/ 146 1.5 Rautavaaran terveyskeskuksen laboratoriopalvelut/siirtäminen ISLABBIIN/13.6.2011/ 147 1.6 Terveyskeskus/ARAn rahoitus vuodeosaston peruskorjaukseen 13.6.2011/ 151 1.7 Rautavaaran kunnan eläinlääkäritilanne 1.6.2011 alkaen 13.6.2011/ 152 1.8 Perushoitaja Aune Korkalaisen peruspalkan määräaikainen tarkistaminen 13.6.2011/ 155 1.9 Vuoden 2011 talousarvion toteutumavertailu ajalta 1.1.- 30.4.2011/13.6.2011/ 157 1.10Työterveyshuollon palvelujen sopimukset/työterveyshuollon järjestelyt Kysterissä ja sopimusten irtisanominen 31.12.2011 alkaen 20.6.2011/ 161 1.11Vapautuksen myöntäminen kunnan saatavasta 20.6.2011/ 164 2. Kuntaliitto 2.1 Yleiskirje 29.3.2011/7/80/2011/Uusi pelastuslaki tulee voimaan 1.7.2011 2.2 Yleiskirje 20.6.2011/9/80/2011/Lakisääteisen liikenne- ja työtapaturmavakuutuksen perusteella suoritettavan täyskustannusmaksuun liittyvää ohjeistusta 3. Itä-Suomen aluehallintovirasto 3.1 Yksityisten sosiaalipalvelujen antaminen/31.5.2011/isavi- 2011-00957/So-17ml/vastuuhenkilön vaihtuminen/rautavaaran Palvelukoti
3.2 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen/5.4.2011/isavi-2011-00859/ So-35ml/Rautavaaran Palvelukoti 3.3 Vuoden 2010 perustoimeentulotuen lopullinen valtionosuuspäätös 31.5.2011/ISAVI/1730/07.00.00/2010 3.4 Lupa yksityisen sosiaalipalvelutoiminnan muuttamiseen/muutoslupa 21.6.2011/ISAVI-2011-01004 /So-17ml/Tulilyhty Oy/Wakan Tanka 3.5 Suomen Löytöeläinapu ry:n kantelu 19.10.2010/kissojen löytöeläintarha puuttuminen 19.5.2011/ISAVI/2042/05.14.17/2010 4. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä/valtuusto 4.1 Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 13.6.2011 4.2 Perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon (Kysteri) liikelaitoksen johtokunnan jäsenten nimeäminen 13.6.2011 5. Sosiaali- ja terveysministeriö 5.1 Rautavaaran kunnan aloite eläkkeiden taitetun indeksin poistamiseksi 7.7.2011/STM/2166/2011 5.2 Omaishoitajan vapaan aikainen sijaishoito voidaan järjestää toimeksiantosopimukselle 1.8.2011 alkaen/kuntainfo 6.7.2011/5/2011 6. Valtiovaranministeriö 1.6.2011/Tiedote 57/2011/ Valtioneuvosto kartoittaa kuntien PARAS-ratkaisut sähköisellä kyselyllä 7. Vetrea Terveys Oy tarjous tehostetusta palveluasumisesta 23.5.2011 8. Vaalijalan kuntayhtymä/tilinpäätös ja toimintakertomus sekä vuosikertomus vuodelta 2010 Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvajohtajan ehdotus: Ilmoitusasiat saatetaan perusturvalautakunnan tietoon. Merkittiin tiedoksi.
PERUSTERVEYDEHUOLLON LIIKELAITOS KYSTERI 1.1.2012 ALKAEN Perusturvaltk 56 Julkisen terveydenhuollon järjestämisvelvollisuuden sisältö ja laajuus määritellään pääasiassa kansanterveyslain 14 :ssä ja erikoissairaanhoitolain 1 ja 3 :ssä. Kunnan velvollisuuteen järjestää asukkaidensa sairaanhoito kuuluu lääkärin suorittama tutkimus, hänen antamansa tai valvomansa hoito, lääkinnällinen kuntoutus sekä tarvittaessa mahdollisuus erikoislääkärijohtoiseen sairaanhoitoon. 1.1.2011 toimintansa aloittaa Perusterveydenhuollon liikelaitos KYSTERI, joka on yksi palvelualue sairaanhoitopiirin neljästä palvelualueesta. Juankosken kaupunki, Kaavin, Keiteleen, Leppävirran, Pielaveden, Rautavaaran, Tervon ja Vesannon kunnat siirtävät perusterveyden-huollon ja vanhusten laitoshoidon järjestämisvastuun Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle. Kysterin kahdeksan kuntaa muodostavat kolme seudullista palvelu-yksikköä. Koillis-Savon palveluyksikköön kuuluvat Kaavi, Juankoski ja Rautavaara, joiden väestöpohja on 10419 (31.12.2010). Kysterin alueen kuntien väestön kokonaismäärä on 32 736. Väestöstä 0-14 -vuotiaita on 13,9 %, 15-64 vuotiaita 60,3 % ja yli 65 vuotiaita 25,8 %. 0-14 ja 15-64 -vuotiaiden osuus on pienempi ja yli 65 -vuotiaiden suurempi kuin muualla Pohjois-Savossa. Sairaanhoitopiiri vastaa yhdessä kuntien kanssa terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä ja palvelujen järjestämisestä yhdenvertaisesti. Tavoitteena on, että palvelut järjestetään sisällöltään ja laajuudeltaan sellaisiksi kuin kuntalaisten toimintakyky, terveydentila ja siihen vaikuttavat tekijät seurannan perusteella edellyttävät. Järjestämisvastuun toteuttamiseksi sairaanhoitopiirissä valmistellaan yhteistyössä kuntien kanssa perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon palvelujen järjestämistä koskeva puitesuunnitelma valtuustokausittain. Toiminnan liikkeenjohdollisia periaatteita ovat erityisesti: asiakaslähtöisyys, tuloksellisuus, kannustavuus, toiminnan ja talouden läpinäkyvyys sekä toimintavapauksien ja -vastuiden selkeys. Tuotettavat palvelut jäsentyvät lähipalveluiksi (jokaisessa kunnassa tuotettaviksi), seudullisiksi palveluiksi (useamman kunnan yhteisesti tuottamiksi) ja alueellisesti keskitettyinä palveluina tuotettaviksi (liikelaitostaso).
Kunta- ja palvelurakenteen uudistamista koskeva PARAS - puitelaki tuli voimaan 23.2.2007, mikä on voimassa vuoden 2012 loppuun saakka. Puitelain mukaan perusterveydenhuolto ja siihen kiinteästi liittyvät sosiaalitoimen tehtävät tulee järjestää vähintään noin 20 000 asukkaan kunnassa tai yhteistoiminta-alueella. Puitelaissa on määritelty 5 :ssä säännöksen mukaisiksi pitkien etäisyyksien kunniksi 28 kuntaa, tämän ehdon Rautavaaran kunta täyttää. Palveluyksiköiden ja ryhmien toiminnan kuvaus (numerotta) Koillis-Savon osalta toimitetaan kokoukseen osallistuville. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee asian tiedokseen. Hyväksyttiin yksimielisesti.
VUODEOSASTON TILOJEN MUUTOSTYÖT TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN TARPEISIIN / ARA:n päätös 7.6.2011 INVESTOINTIAVUSTUKSEN HYLKÄÄMISESTÄ Perusturvaltk Kunta on hakenut 15.11.2010 mennessä ARA:lta 34 investointiavustusta muutostöihin, jossa on tarkoitus muuttaa terveyskeskuksen vuodeosaston tilat tehostetun palveluasumisen käyttöön. Kuntaan on puhelimitse saatu ennakkotieto toukokuulla ja kirjallinen päätös on annettu 7.6.2011 avustuksen hylkäämisestä. Päätös liitteenä 1. ARA:n johtokunta on päättänyt 15.2.2011 ehdollisten avustusvarausten myöntämisestä 109 hankkeelle, joiden joukossa Rautavaara ei ollut. Hakemuksia ARA:lle saapui 187. Myönteisen päätöksen edellytyksenä oli mm, että se on kunnan palvelurakenteen kannalta tarpeellinen, pitkäkestoinen ja sopiva. Hankekohtaisessa arvioinnissa kiinnitettiin huomiota tilasuunnitteluun, tilamitoitukseen ja kokonaiskustannuksiin sekä hankkeen toiminnalliseen kokonaisuuteen ottaen huomioon erityisryhmien asumiselle asetetut valtakunnalliset linjaukset, ohjeistukset ja laatusuositukset. Muutostöiden oli tarkoitus käynnistyä syksyllä 2011 välittömästi Lepola II valmistuttua. Suunnitelmana oli, että vuodeosasto olisi lakkautettu ja sen sijaan käynnistetty tehostettu palveluasuminen syyskuun lopulla valmistuvissa uusissa vanhusten ja kehitysvammaisten palveluasumisen tiloissa ( Lepola II ). Edelleen oli tarkoitus, että vuodeosaston muutostöiden jälkeen käynnistyy nykyisen Lepolan ( Lepola I ) tilojen korjaustyöt. Kehitysvammaisten palveluasuminen ja dementiayksikkö siirtyisivät uusiin tiloihin vasta molempien peruskorjausten valmistuttua. Rakennustoimikunta kokouksessaan 31.5.2011 päätti esittää, että kunta varautuu uuteen hakuun syksyllä 2011 ja perustelee hakemustaan mm palvelurakenneuudistukselle. Sovittiin myös, että kunnan talous- ja kehittämisjohtaja Janne Tervo selvittää ARA:lta lisää asiaa, mm sitä, voisiko kunta saada luvan käynnistää muutostyöt syksyllä jo ennen uuden hakukierroksen käynnistymistä ja päätöksen antamista. Sovittiin myös, että Lepola I (vanha Lepola) osalta suunnittelutyötä jatketaan. Kunnanhallitus on käsitellyt tilannetta kokouksessaan 13.6.2011/ 151, josta päätös ei ehtinyt perusturvalautakunnan esityslistalle, mutta on perusturvalautakunnan kokouksessa tietona.
Valmistelija Anna-Liisa Väyrynen puhelin 040 860 8207. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää merkitä ARA:n päätöksen tiedoksi ja ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin asiassa. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Perusturvaltk 57 Vuodeosaston saneeraus tehostetun palveluasumisen yksiköksi alkuperäisen, suunnitellun aikataulun mukaisesti on erittäin tärkeää. Hanke on osa PARAS -lain mukaista kunnan palvelurakennemuutosta. Kunta on mukana liikelaitos KYSTERIssä 1.1.2012 alkaen, mistä lukien laitoshoitoa ei ole kunnassa. Kunta on selvittänyt myös Pohjois-Savon ELY-keskukselta saada hankkeelle toimintaympäristön kehittämisavustusta, mistä on saatu kielteinen vastaus. Itä-Suomen aluehallintoviraston sosiaalihuollon ylitarkastaja Anja Lehtonen vieraili kunnassa keskiviikkona 27.7.2011. Paikalla kunnasta olivat Mikko Korhonen, Matti Ahonen, Eero Kukkonen, Helvi Mustonen, Heikki Koskelo ja Unto Murto. Edellä mainitut tutustuivat Lepola 1 ja 2 sekä vuodeosaston tiloihin sekä ARAlle toimitettuihin asiapapereihin. Keskustelun jälkeen päädyttiin täydentämään tarveselvitystä ja tilaohjelmaa, jotka toimitetaan mahdollisimman pikaisesti ARAn käsittelyyn. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee asian tiedokseen. Merkittiin tiedoksi.