Ikäihmisiin kohdistuvan väkivallan ja kaltoinkohtelun tunnistaminen Minna-Liisa Luoma Erikoistutkija, Toimintakyky-yksikön päällikkö Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 1
TÄHÄN KUVA Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 2
Mitä on väkivalta ja kaltoinkohtelu? Väkivallalla tarkoitetaan kaikkea henkistä ja fyysistä väkivaltaa, joka aiheuttaa ikäihmiselle pelkoa, ahdistusta kipua, tuskaa tai kärsimystä. Kaltoinkohtelu voi olla teko tai tekemättä jättäminen (laiminlyönti) ja se voi olla joko tarkoituksellista tai tahatonta, mutta se aiheuttaa tarpeetonta kärsimystä, tuskaa, vahinkoa ja vaaraa ikääntyneen hyvinvoinnille. Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 3
Miten väkivalta määritellään? Fyysinen väkivalta Seksuaalinen väkivalta Henkinen väkivalta Taloudellinen hyväksikäyttö Laiminlyönti joko kotona tai laitoksessa, jos ikääntynyt on läheisten tai muiden henkilöiden avusta riippuvainen. Oikeuksien rajoittaminen Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 4
Mikä on erityistä ikääntyneisiin kohdistuvassa väkivallassa? 1/3 Usein jatkunut kauan, jopa vuosikymmeniä. Suuri osa on aikaisemmassa ikävaiheessa alkaneen väkivallan jatkumoa. Useimmiten naiseen kohdistuvaa parisuhdeväkivaltaa. Useammin piilo-ongelma ja piilorikollisuuden muoto kuin nuoremmissa ikäryhmissä. Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 5
Mikä on erityistä ikääntyneisiin kohdistuvassa väkivallassa? 2/3 Pahoinpitelijöiden kirjo on laajempi; lapset, sisarukset, miniät, anopit, vävyt, langot, luottamuksellisessa asemassa oleva henkilö (omaishoitaja, muu hoitaja). Erityisesti parisuhdeväkivalta on vaikeasti tunnistettava piilo-ongelma vanhemmissa ikäryhmissä. Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 6
Mikä on erityistä ikääntyneisiin kohdistuvassa väkivallassa? 2/3 Irrottautumisen henkiset ja taloudelliset esteet suuremmat kuin nuoremmilla (erityisesti jos pahoinpitelijä oma aikuinen lapsi). Voi myös alkaa ikääntyessä esim. sairauksien myötä esim. paranoidisena mustasukkaisuutena sekä dementoivien sairauksien yhtenä oireena. Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 7
Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 8
Mitkä ovat tyypilliset riskitekijät? Huono terveys Fyysisen ja henkisen toimintakyvyn puutteet Parisuhteessa oleminen ja asuminen kahdestaan puolison kanssa Perhehistoria - väkivaltaa perheessä Perheenjäsenten molemminpuolinen riippuvuus Hoitajan heikentynyt fyysinen tai psyykkinen toimintakyky Alkoholi- ja muu riippuvuus sekä mielenterveysongelmat Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 9
Kaltoinkohtelun tunnusmerkit 1/2 Pahoinpitely: fyysiset vammat (tavallisimmin punoitusta, nirhaumia, haavoja, mustelmia, ruhjeita, palovammoja tai murtumia). Seksuaalisen väkivalta: mm. toistuvia virtsatie- ja gynekologisia infektioita sekä fyysiset vammat/ärsytys/kutina ja/tai kipu sukuelinten tai peräaukon alueella, reisien sisäpinnoilla ja rinnoissa. Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 10
Kaltoinkohtelun tunnusmerkit 2/2 Toistuvat vammat, loukkaantumiset ja onnettomuudet (kaatumisia, putoamisia, kompastumisia jne). Vammat sijaitsevat vaatteiden peittämillä alueilla: ylävartalo, kädet, pään alue (hiuspohja erityisesti), jalat, vatsan alue Psykosomaattiset oireet: erilaisia kipuja, sydämen tykytystä, rytmihäiriöt, rintakipu, unettomuutta, painajaisia, syömishäiriöitä. Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 11
Tunnistamista vaikeuttaa 1/3 Yhteiskunnassa vallitsevat arvot ja normit, väkivaltaan liittyvät asenteet ja uskomukset ikääntyneet eivät ole väkivallan uhreja Auttamisjärjestelmä ja sen laatu Käsitys ammatillisuudesta ja ammattiroolista Työntekijän omat arvot ja normit, väkivaltaan liittyvät asenteet, uskomukset ja stereotypiat, koulutus ja tiedot sekä omat väkivaltaan liittyvät tunteet ja kokemukset. Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 12
Tunnistamista vaikeuttaa 2/3 Tapahtuu kotona Ikääntyneet eivät raportoi tai hae helposti apua Ikääntyneen riippuvuus läheisistä, eristyneisyys, häpeä Pelon, ahdistuneisuuden ja avuttomuuden tunteet Pelko väärästä ilmotuksesta ja sen seurauksista Äidin syyllisyys Opittu avuttomuus Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 13
Tunnistamista vaikeuttaa 3/3 Asiakas ei halua että asiaan puututaan Henkinen väkivaltaa on mahdotonta todistaa Ammattilaisten tietämättömyys, osaamattomuus Henkilökunta pelkää että, omaiset vaihtaa kotipalvelun työntekijää / valittaa Ei tiedetä miten menetellä, puuttuu ennalta määritelyt toimintatavat Tukipalvelujen riittämättömyys Tietämättömyys yhteistyö/auttajatahoista Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 14
Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 15
Väkivallan ja kaltoinkohtelun yleisyys Ikääntyviin naisiin kohdistuvan kaltoinkohtelun yleisyydestä ei ole kansallisia eikä eurooppalaisia tilastoja. Eri maissa tehtyjen tutkimusten mukaan 6-9 % ikääntyneistä on kokenut kaltoinkohtelua. Perheväkivaltaa 65. ikävuoden jälkeen oli kokenut naisista 7 % ja 2,5 % miehistä Yli 65 v:n naisten pahoinpitelijöistä 44 % aviopuolisoita 16 % aikuisia lapsia 15 % muita sukulaisia Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 16
AVOW - Tutkimus iäkkäisiin naisiin kohdistuvan väkivallan yleisyydestä Suomi, Belgia, Liettua, Itävalta, Portugali http://www.thl.fi/avow Yli 60v naiset, väestöotos Tulokset joulukuussa Henkinen väkivalta yleisin muoto, henkilökohtaisten oikeuksien loukkaaminen, taloudellinen, seksuaalinen, hoidon laiminlyönti, fyysinen Yleisin pahoinpitelijä puoliso Yhteydessä huonoon terveyteen, masentuneisuuteen Yhteydessä huonoon elämänlaatuun Yhteydessä yksinäisyyteen Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 17
Miksi ilmiön esiin nostaminen tärkeää? Väkivallasta ja kaltoinkohtelusta on vaiettu. Väkivaltaa ilmenee kaikissa sosiaaliryhmissä ja mikään ikäryhmä ei ole väkivallalta suojassa. Väkivalta ei ole yksityisasia silloinkaan, kun se tapahtuu läheisten ihmisten kesken ja usein vieläpä kodin seinien sisäpuolella. Väkivalta haavoittaa aina, mutta erityisen syvästi silloin, kun tekijä on uhrille läheinen; puoliso tai muu rakas ihminen. Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 18
Kiitos! Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari 30.9.2010 19