Sosiaali- ja terveyslautakunta 363 16.12.2009 Kotihoidon maksut ja tukipalveluiden myöntämiskriteerit ja -maksut 1.1.2010 STLTK 363 Kotihoidon tavoitteena on mahdollistaa van huksen kotona asuminen mahdollisimman pit kään. Säännöllisen kotihoidon maksut Säännöllinen kotihoito sisältää palveluoh jauksen, henkilökohtaisen hoidon ja hoivan suunnit telun, toteutuksen ja arvioinnin, lää kehuollon, terveydentilan seurannan, sosi aalietuuksien varmentami sen, toimintakyvyn ylläpidon ja tukemisen. Asiakkaalle tehdään hoito-, palvelu- ja lii kuntasuunnitelma, jonka tekemiseen asiak kaan luvalla pyydetään myös omaiset. Suunnitel maa tarkistetaan palvelujen tar peen muuttuessa. Asiakasmaksulain perusteella jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotihoidosta, jossa asia kas saa apua vähin tään kerran viikos sa, voidaan periä palvelun laadun ja mää rän, palvelun käyttäjän mak sukyvyn sekä perheen koon mukaan mää räytyvä kohtuul linen kuukausimaksu. Kuu kausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksu prosentin osoittama euro määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Kotona annetta vasta palvelusta perittävä maksu ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kus tannuksia. Kotihoidon maksuja ei oteta huomioon ter veydenhuollon maksujen maksukattoa las ket taessa. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmak sulakia ja -asetusta on muutettu 1.8.2008 alkaen. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmak sulakiin on lisätty säännös, jonka mukaan asiakas maksujen muutokset (euromäärät) jatkossa sidotaan indekseihin, joiden muu tosten perus teella maksut muut tuvat joka toinen vuosi. Sosiaali- ja tervey denhuollon maksut (päivähoito pois lukien) muuttuvat vuoden 2010 alusta. Asetuksen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3 :n mukaan kuukausi maksu ko tona annettavasta hoidosta saa olla enintään seuraavan taulu kon mukaista maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausimaksuis ta: Henkilö mää rä Nykyinen tulo Tuloraja /kk Nykyinen mak- Maksupro- raja /kk 1.1.2010 al kaen supro sentti sentti 1.1.2010 1 484 520 35 35 2 892 959 22 22 3 1 399 1 504 18 18 4 1 731 1 860 15 15 5 2 095 2 252 13 13 6 2 405 2 585 11 11
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Asetuksen mukaan kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi tulorajaa korotetaan 316 eu rolla ja maksupro senttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kus takin seuraavasta henkilöstä. Jatkossa palvelun määrä luokitellaan viiteen luokkaan seuraavasti: alle 5 tuntia, 5 - al le10 tuntia, 10- alle 20 tuntia, 20-alle 30 tun tia, yli 30-tuntia kuu kaudessa Maksut on käsiteltävä perhekokonaisuuden puitteissa. Maksua määrättäessä kuukausi tu loina otetaan huomi oon palvelun käyttäjän sekä hänen kans saan yhteistaloudessa avioliitos sa tai aviolii tonomaisissa olosuh teissa asuvan tulot. Asiakasmaksulain 11 :n perusteella näiden taulukoiden mukainen maksu voidaan jättää pe rimättä tai sitä voi daan alentaa, jos henki lön elatusvelvolli suus, toimeentuloedellytyk set tai huollolliset näkökohdat huomioon ot taen siihen on syy tä. Perusteena käytetään toimeentulo tuki laskelmaa. Lisätietoja asiasta antaa vanhuspalvelujoh taja Eija Tolonen, puh. 08 6156 7237, 044 7101 669 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää vah vistaa seuraa vat vanhuspalveluiden kotihoi don maksut (perhekoko pääsääntöisesti jo ko 1 tai 2 hen kilöä) ja nii den määräytymis perusteet 1.1.2010 alkaen: Kotihoidon maksutaulukko 1.1.2010 alkaen henkilöitä tuloraja < 5 h 5 > 10 h 10 > 20 h 20 > 30 h yli 30 h 1 520 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 2 959 13 % 17 % 19 % 21 % 22 % Käynnit kirjataan 10 minuutin tarkkuudella ja niihin sisältyy asiakkaan luona käytetty ai ka ja asiakkaan asioi den hoitoon (esim. lääkehuolto, konsultaa tiot) kulunut työntekijän arvioima ai ka. Kotipalvelun tilapäinen käynti 15 /alkava tunti (esim. jos käynti kestää 1 tunti 10 min maksu kahdesta tunnista) - avuntarve tilapäistä, tavoitteena, että ei synny kotihoidon asiakkuutta - ei tuloselvitystä Tehostetun kotihoidon käynti: - yksi käynti/vrk: 8,70 /vrk, kuitenkin enintään 32,50 /vrk Arviointikäynti, muistineuvolakäynti ja hyvin vointia tukeva kotikäynti
ovat edelleen mak sut tomia. Kotisairaanhoitohenkilön tilapäinen käynti (8,10 ) 8,70 /käynti. Lääkärin tilapäinen käynti (12,80 ) 13,70 /käynti Kotihoidon tukipalvelukriteerit ja maksut vuonna 2010 Kotihoidon tukipalveluna voidaan sosiaali huoltoasetuksen (29.6.1983/607) 9 :n mu kaan jär jestää ate ria-, vaatehuolto-, kylvetys-, siivous-, kulje tus-, saattaja- sekä sosi aalista kanssa käy mistä edistäviä palveluja. Kotihoidon tukipalveluista tehdään palvelu päätös. Toimintakyvyn alentumisen perus teella asiakkaalle voi daan tehdä ALV-va pautuspäätös, jolloin palvelua tuottavan yri tyksen ei tarvit se mak saa arvonlisäveroa ko. palvelusta. Asiakkai den tarvitsemat sii vous- ja asiointipalvelu pyritään ohjaamaan kyseessä olevalla me nettelyllä yksityisille palveluntuottajille. Ateriapalvelut: Ateriapalveluun on oikeutettu henkilö, jonka toimintakyky on alentunut joko tilapäisesti tai py syvästi. Henkilö ei itse pysty laitta maan ateriaa eikä kykene järjestämään ruo kailuaan muulla tavoin. Päivätoiminta: Päivätoiminta on tehostettua, kokonaisval taista kuntoutustoimintaa kotona asuville asiakkail le. Tavoitteena on asiakkaiden fyysisen,psyyk kisen ja sosiaalisen toimintakyvyn, hyvin voinnin ja elämänlaadun parantaminen, jot ta he selviytyvät kotona omassa arjessaan mahdollisimman pitkään. Päivätoiminnan tavoitteena on myös tukea omaishoitajia ja pitkällä tähtäimellä siirtää "ras kaamman" palvelun tarvetta. Asiakkaille tehdään Rai arviointi Päivätoimintaan ohjataan asiakkaat alla ole vien kriteerien perusteella. 1. Asiakkaalla on fyysisen, psyykkisen tai sosiaalisen toi mintakyvyn vajaus tai toimin takyky on vaa rassa alentua 2. Asiakas tarvitsee kokonaisvaltaista kun toutusta päivittäisten toimintojen ylläpitämi seksi ja parantamiseksi. 3. Asiakkaalla on jatkokuntoutuksen tarve sairaalasta kotiutuessa. 4. Asiakas on syrjäytymisvaarassa; yksinäi nen ja masentunut (elämäntilanteen muu tokset). 5. Asiakas on omaishoidettava ja päivätoi mintaan osallistuminen tukee omaishoitajan jaksa mista 6. Asiakas pystyy toimimaan ryhmässä ja hän hyötyy ryhmäkuntoutuksesta. Turvapuhelinpalvelut : Turvapalvelulla varmistetaan asiakkaan avun saanti, kun asiakkaan
toimintakyky on alentu nut tilapäisesti tai py syvästi. Turvapal velua voidaan myöntää, kun henkilö pystyy käyttämään sitä tarkoi tuksenmukaisesti. Turvapuhelinpalvelun tarkoituksena on tu kea kotona selviytymistä ja lisätä tarvittaes sa turval lisuuden tunnetta, mahdollistaa avun saanti kotiin ympäri vuo rokauden asuinpaikasta riippu matta. Syrjä kylillä käy tetään ensisijaisesti turva-auttaja na lähiver kostoa, jos se on mahdollis ta. Myöntämisperusteet: - asiakkaan alentunut toimintakyky tai muusta syystä johtuva turvattomuus, asiak kaan talou dellinen tilanne ei vaikuta turva puhelinpalvelun saantiin - jos asiakas ei osaa käyttää turvapuhelin laitetta, tai ei ymmärrä sen käyttötarkoitus ta, tai jos koti hoito toteaa pal velun tarpeet tomaksi, palve lu voidaan lopet taa kotihoi don ohjaajan pää töksellä. Maksut: Nykyinen hinta Hinta 1.1.2010 al kaen Kotiin kuljetettavat ateriat: Kotiin kuljetettavissa ateriako konai suuk sissa tarjotaan niitä lounas vaihto ehtoja, jo ka ovat kullakin alueella käy tettävissä Lounasateria 1 sisältäen leivän ja juo man 6,20 6,50 Lounasateria 1 ilman leipää ja juomaa 6,00 6,30 Lounasateria 2 sisältäen leivän ja juo man 5,50 5,80 Lounasateria 2 ilman leipää ja juomaa 5,40 5,60 Asiointipalvelu: Asiointi kodin ulkopuolella, esim. kaup pa ym. asioiden hoito 5 /kerta 7 /kerta Kylvetyspalvelu: Muualla kuin kotona tapahtuva sauno tus 4 /kerta 5 /kerta Päivätoiminta: Kokopäivämaksu kokopäivän hintaan kuuluu aa mupala, lounas, päiväkahvi ja ohjattu päivätoi minta Osapäivämaksu osapäivähintaan kuuluu lou nas ja aamupala tai päiväkahvi ja ohjattu päi vätoiminta Muut päivätoiminnan maksut: Päivätoiminnan saunamaksu päivätoiminnan kuljetus kulloinkin voimassa olevan linja-autotaksan mukaan 12 20 8 10 4 /kerta 5 /kerta Saattajapalvelu 10 /tunti 12 /tunti Siivous säännöllistä hoivaa saavat asiak kaat/päivittäinen ylläpitosiivous/siistiminen 17 /tunti 20 /tunti Vaatehuoltopalvelu vaatehuoltopalvelua voi- 8,50 /tunti 10 /tunti
daan myöntää vain kotihoidon kuukausiasiakkaille kuitenkin enintään 40 /kk 3,50 /kone muualla kuin kotona tapahtuva vaatehuolto, esim. päivätoiminnassa kuitenkin enintään 40 /kk 4 /kone muualla kuin kotona tapahtuva vaatehuolto, esim. päivätoiminnassa Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Turvapalvelu: turvapuhelinpalveluista peritään seuraavat maksut: - laitevuokra 20 /kk - asennusmaksu 60 (sis. asennus-, huolto-, kunnossapito-, ja paristokustannukset) (50 ) - ovihälytin ym. lisälaitteet kuuluvat kuu kausivuokraan käynnit: - säännöllisen kotihoidon asiakas turvapalvelukäynnit kuuluvat kuukausimaksuun - tilapäiselle kotihoidon asiakkaalle turvahälytyskäynti maksaa 8,70 /käynti (8,00 /käynti) - jos asiakkaalla on oma laite asiakas maksaa asennusmaksun 60 (nyk. 50 ) ja palvelun ylläpidosta 15 /kk - järjestelmään ei voida ottaa itse asennet tuja laitteita vaan asennuksesta huolehtii ai na Kai nuun maakunta -kuntayhtymän työn tekijä - mikäli asiakkaan käyttöön luovutettu turva puhelin ja siihen liittyvät laitteet vioittuvat tai ka toavat voidaan asiak kaalta periä kohtuul linen korvaus ko. tava roista. Lisätietoja antaa vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen, puh. (08) 6156 7237, 044-7101 669 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy edellä olevat tukipalveluiden myön tä mis kriteerit ja asiakas palve lumaksut 1.1. 2010 alkaen. Hyväksyi päätösehdotuksen.