PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 1 Yhtymähallitus 18.11.2014 AIKA 18.11.2014 klo 17:00-19:48 PAIKKA Vihdin kunnanvirasto, 1. krs, koulutusluokka, Asemantie 30 B KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 99 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 100 Pöytäkirjantarkastajien valinta 4 101 Kotona kokonainen elämä -hankkeen tilannekatsaus 5 102 Välinehuoltopalveluiden hankinta ajalle 1.1.2015-31.12.2016 7 103 Raportti toiminnasta ja taloudesta syyskuu 2014 9 104 Katsaus toimintaan ja talouteen ajalta 1.1.-30.9.2014 10 105 Yhtymähallituksen kokoukset vuonna 2015 14 106 Viranhaltijapäätökset 16 107 Kotihoidon maksut 17
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 2 Yhtymähallitus 18.11.2014 OSALLISTUJAT Nimi Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Leväniemi Pirjo puheenjohtaja Ahjoniemi Markku jäsen Höylä Juhani jäsen Jakka Raine jäsen Savinko Paula varajäsen Leila Terkomaan varajäsen Sivula Ilkka jäsen Stenholm Aulis varajäsen Timo Paleniuksen varajäsen POISSA Palenius Timo varapuheenjohtaja Sundström Mia jäsen Terkomaa Leila jäsen MUU Majalahti Juha kaupunginjohtaja Miettinen Sami kunnanjohtaja poistui 106 jälkeen klo 19:28 Reiterä Riitta-Liisa kuntayhtymän johtaja Forsell Lars hallinto- ja talouspäällikkö Hynynen Pirkko palvelulinjajohtaja Purhonen Mikko johtava ylilääkäri poistui 107 aikana klo 19:30 Tikkala Arja palvelulinjajohtaja Vesterlin Hannele vs. palvelulinjajohtaja Höglund Satu sihteeri Otranen Hannele asiantuntija 101 paikalla klo 17:03-17:50 ALLEKIRJOITUKSET Pirjo Leväniemi puheenjohtaja Satu Höglund pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT :t 99-107 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Perusturvakuntayhtymä Karviaisen hallinto (Vihdin kunnanvirasto 3. krs, Asemantie 30 A, Nummela) Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi..11.2014.11.2014 Juhani Höylä Markku Ahjoniemi PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Vihdin kunnanvirasto, Karviaisen hallinto 3. krs, 25.11.2014.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 3 Yhtymähallitus 99 18.11.2014 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 99 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallituksen kokous on päätösvaltainen, kun saapuvilla on enemmän kuin puolet yhtymähallituksen jäsenistä. Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös: Kokous todettiin laillisesti kokoonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 4 Yhtymähallitus 100 18.11.2014 Pöytäkirjantarkastajien valinta Yhtymähallitus 100 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallituksen pöytäkirjan tarkastaa kaksi sitä varten valittua jäsentä vuorollaan. Tarkastusvuorossa ovat Juhani Höylä ja Timo Palenius. Yhtymähallitus valitsee kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Juhani Höylä ja Markku Ahjoniemi.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 5 Yhtymähallitus 101 18.11.2014 Kotona kokonainen elämä -hankkeen tilannekatsaus Yhtymähallitus 101 Yhtymähallitus päätti kokouksessaan 11.12.2012 159 että perusturvakuntayhtymä Karviainen osallistuu valtakunnalliseen Kaste hankkeeseen Kotona kokonainen elämä. Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE on vahvistettu vuosille 2012-2015. Ohjelma perustuu sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta annettuun lakiin (733/1992, 5 ). Kaste-ohjelman tavoitteena on, että hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteet ja palvelut on järjestetty asiakaslähtöisesti. Kaste-ohjelman osaohjelma on ikäihmisten palvelurakenteiden ja sisällön uudistaminen. Kehittämisohjelma toteuttaa myös vanhuspalvelulain peruslinjauksia sekä muistiohjelman keskeisimpiä sisältöjä. Talousarviossa vuodelle 2014 laadittiin tavoitteet kotihoidon toiminnalle, jossa kotihoidon prosesseja tarkastellaan ja välitöntä työaikaa lisätään asteittain vuoteen 2016 mennessä toiminnan-ohjausjärjestelmää hyödyntäen. Asiakas saa toimintakykyynsä nähden oikean palvelun. Vuoden 2015 talousarviossa on tavoitteena, että kotihoidon tuottavuutta lisätään hyvinvointiteknologian avulla. Kotihoidon toimintaprosessien tehokkuutta parannetaan toiminnanohjausjärjestelmän avulla, joka otetaan käyttöön vuonna 2014. Järjestelmän avulla tehostetaan kotihoidon ammattilaisten työn organisointia, tilastointia ja kirjaamista. Tavoitteena on välittömän asiakastyön eli asiakkaan luona työskenneltävän ajan lisääminen. Vuonna 2015 realisoituu ikäihmisten palveluissa mittava rakennemuutos, jossa palvelujen painopiste siirtyy yhä enemmän laitoshoidon sijasta tehostettuun asumispalveluun. Vihdin hoivaosaston paikkoja on vähennetty vuoden 2014 aikana. Hoivaosasto tulee vuonna 2015 jatkamaan 20 paikkaisena hoivaosastona, jossa toimii myös omaishoitajien vapaapäivien aikainen intervallihoito. Karkkilan vuodeosaston pitkäaikaishoitopotilaita siirtyy tehostettuun asumispalveluun uuden asumispalveluyksikön aloitettua marraskuun alussa toimintansa Karkkilassa. Karkkilan vuodeosasto jatkaa noin 20-22 paikkaisena yksikkönä vuonna 2015. Karviainen on osallistunut myös vanhuspalvelulain toimeenpanoa tukevaan kehittämishankkeeseen (yhtymähallitus 21.5.2013 67). Tavoitteena oli että kunta/kuntayhtymä pystyy toimintamallin avulla kehittämään kotihoidon käytäntöjään vastaamaan vanhuspalvelulain tavoitteisiin. Hankkeen keskeiset osallistujat ovat olleet kuntien/kuntayhtymien kotihoidon lähi- ja hallinnolliset esimiehet. Hankkeessa esimiesten koulutus painottui mm. gerontologisessa ja muistityössä tarvittavaan uusimpaan tietoon ja osaamiseen sekä gerontologisen valmennusotteen avulla oman ja kotihoidon työntekijöiden työotteen vahvistamiseen, työn uudistamiseen ja työhyvinvointiin. Esimiehet saivat valmiuksia sellaisiin ajattelu- ja työtapoihin sekä käytännön menetelmiin, joiden avulla iäkkään ihmisen omien voimavarojen ja vahvuuksien käyttöä vahvistetaan.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 6 Yhtymähallitus 101 18.11.2014 Kotona kokonainen elämä hankkeen projektipäällikkö Hannele Otranen selostaa kokouksessa hankkeen tuloksia. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelija: Arja Tikkala Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi Kotona kokonainen elämä -hankkeen tilannekatsauksen. Käsittely: Päätös: Kotona kokonainen elämä hankkeen projektipäällikkö Hannele Otranen selosti kokouksessa hankkeen tuloksia klo 17:03-17:50 välisellä ajalla. Yhtymähallitus merkitsi tiedoksi Kotona kokonainen elämä -hankkeen tilannekatsauksen.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 7 Yhtymähallitus 102 18.11.2014 Välinehuoltopalveluiden hankinta ajalle 1.1.2015-31.12.2016 35/02.08.00/2011 Yhtymähallitus 102 Yhtymähallituksen päätöksellä (23.9.2014 83) Karviaisen välinehuoltopalvelut kilpailutettiin ajalle 1.1.2015-31.12.2016+ 2 optiovuotta. Hankintamenettely Hankinta on toteutettu avoimena menettelynä. Kyseessä on kansallisen kynnysarvon ylittävä palveluhankinta. Hankinnan kokonaisarvo (2 sopimusvuotta + 2 optiovuotta) on n. 661 000 euroa. Hankinnasta on julkaistu ilmoitus Hilma-tietokannassa ja Karviaisen Internet -sivuilla 2.10.2014. Valintaperuste Valintaperusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus. Vertailu- ja arviointiperusteet Vertailukriteerinä on hinta 90 pistettä ja laatu 10 pistettä, siten että hinta sisältää palvelukonseptissa tarkasti määritellyn laatutason ja vertailtavana laatuna arvioidaan vaatimustason ylittävä laatu. Tarjoukset Määräaikaan 23.10.2014 klo 15.00 mennessä tarjouksen teki yksi palveluntuottaja, Suomen Välinehuolto Oy. Tarjousten käsittely Saadun tarjouksen kelpoisuusehdot ja sen vastaavuus tarjouspyyntöön on tarkastettu. Hinnat ja laatu Suomen Välinehuolto Oy tarjoaa välinehuoltopalvelua seuraavin hinnoin: Tarjottava suorite Hinta ( /yksikkö, alv 0 %) Kerroin, jolla annettu hinta kerrotaan tarjousvertailussa hammashoidon instrumentit / 4,90 30 000 potilaskäyntiä potilas muut instrumentit / 20 litran vetoinen instrumenttilaatikko 60,60 300 laatikkoa Lisälaatutekijät: Todistusjäljennös: ISO 13485 sertifikaatti Valmius sopeuttaa toiminta Tilaajan tarpeisiin Selvitys: asiakaspalautteiden ja reklamaatioiden hoito Kyllä Kyllä Kyllä Tarjottu hinta on nykyiseen sopimukseen verrattuna 4,3 % korkeampi
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 8 Yhtymähallitus 102 18.11.2014 (hammashoidon instrumenttien osalta 4,2 % ja muiden 4,5 %). Nykyisen sopimuksen hinta on pysynyt samana koko sopimuskauden optiokaudet mukaan lukien. Tarjousasiakirjoihin voi tutustua kokouksessa. Tarjouspyyntöasiakirjat ovat katsottavissa osoitteessa: http://www.karviainen.fi/hankinnat/kaynnissa Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelija: Minna Luoto, Sinikka Olmiala Yhtymähallitus päättää, että Suomen Välinehuolto Oy on Karviaisen välinehuoltopalvelun tuottaja sopimuskaudelle 1.1.2015-31.12.2016. Sopimukseen sisältyy mahdollisuus kahteen vuoden pituiseen optiokauteen. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 9 Yhtymähallitus 103 18.11.2014 Raportti toiminnasta ja taloudesta syyskuu 2014 84/02.02.00/2013 Yhtymähallitus 103 Karviaisen vuoden 2014 raportointisuunnitelma koostuu 3 osavuosikatsauksesta (31.3.; 30.6.; ja 30.9.) ja 10-12 kuukausiraportista. Maaliskuun ja kesäkuun osavuosikatsaukset sisältävät kirjallisen raportin talousarvion tavoitteiden toteutumisesta ja mahdollisista poikkeamisista ja muista raportointivuoden merkittävistä tapahtumista, jotka vaikuttavat toimintaan tai talouteen. Lisäksi osavuosikatsaus sisältää laskelman toimipisteiden jäsenkunnittaisesta käytöstä ja ennusteen kuntalaskutuksen määrästä. Kuukausiraportit sisältävät tietoja talouden toteutumasta verrattuna vuoden 2014 talousarvioon ja vuoden 2013 tilinpäätökseen. Toimintatietoja raportoidaan siten, että ne kattavat toiminnot, jotka vaikuttavat eniten joko talouden toteutumaan tai kuntalaisten saamiin palveluihin. Toimintatietoja verrataan vuoden 2014 tavoitteisiin ja vuoden 2013 toteutumaan. Syyskuun kuukausiraportti jaettiin sähköpostilla yhtymähallituksen jäsenille, kuntajohtajille ja kuntien kirjaamoon 4.11.2014. Valmistelijat: Riitta-Liisa Reiterä, Lars Forsell, Sinikka Olmiala, Aila Idman Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi toteutumaraportin vuoden 2014 syyskuun toiminnasta ja taloudesta. Päätös: Yhtymähallitus merkitsi tietoonsa saatetuksi toteutumaraportin vuoden 2014 syyskuun toiminnasta ja taloudesta.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 10 Yhtymähallitus 104 18.11.2014 Katsaus toimintaan ja talouteen ajalta 1.1.-30.9.2014 84/02.02.00/2013 Yhtymähallitus 104 Karviaisessa on laadittu osavuosikatsaus ajalta 1.1.-30.9.2014 syyskuun 2014 talousraporttien ja suoriteraporttien perusteella. Osavuosikatsaus sisältää ennusteen jäsenkuntalaskelman toteutumisesta tuoteryhmittäin perustuen laskelmaan tuotteittain, toimipisteittäin ja sen perusteella laaditun yhteenvedon palvelulinjoittain ja kunnittain. Ennuste ja yhteenvedot ovat esityslistan liitteenä. Laadittu ennuste on suuntaa antava, eikä sitä pidä lukea absoluuttisina lukuina. Kuukausiraporttien perusteella Karviaisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sujuvat kuten säädökset hoitotakuusta ja erilaisista käsittelyajoista edellyttävät. Osassa palveluissa Karviaisen tavoitteet on asetettu valtakunnallisten tavoitteiden yläpuolelle. Näin on esimerkiksi lääkärin vastaanottopalveluissa ja suunterveydenhuollossa. Myös nämä tavoitteet ovat toteutumassa. Syyskuun toteutumatiedon ja toiminnan tarkastelun perusteella laaditun ennusteen mukaan toteutuma kokonaisuudessaan vuodelta 2014 olisi jokseenkin hyväksytyn talousarvion suuruinen laskennallisen poikkeaman ollessa 0,2 %. Vaikuttaa siltä, että loppuvuosi olisi alkuvuotta parempi. Vuoden 2013 tilinpäätökseen verrattuna nettomenojen ennustettu kasvu olisi 2,6 %. Lasten ja nuorten palvelujen osalta maaliskuun ennusteen perusteella lastensuojelun määrärahoja lisättiin sisäisillä siirroilla muista Karviaisen toiminnoista ja Vihdin kunnanvaltuuston hyväksymällä lisämäärärahalla. Syyskuun tilanteesta laaditun ennusteen mukaan lasten ja nuorten palvelujen linja pysyisi kokonaisuutena ja molempien jäsenkuntian osalta nykyisen budjetin puitteissa jopa hieman alittaen talousarvionsa. Työikäisten palvelujen osalta terveyspalvelujen ennuste on jokseenkin talousarvion mukainen sisältäen pientä eroavaisuutta jäsenkuntien välillä. Vuonna 2014 työttömien määrä oli kasvanut edelleen ja työmarkkinatukea saavien määrä oli siten kasvanut ja näytti kasvavan edelleen. Työmarkkintatuen Vihdin kunnan osuuteen työmarkkinatuen palautuksista Kansaneläkelaitokselle on myönnetty lisämääräraha, jotta Karviainen suoriutuisi kunnan sakkomaksusta Kelalle. Sosiaalipalvelujen osalta talousarvio olisi ennusteen mukaan ylittymässä sisältäen kuntakohtaisia eroja siten, että Karkkilan osalta sosiaalipalvelut toteutuisivat jokseenkin talousarvion mukaisesti. Vihdin kunnan osalta vammaispalvelujen talousarvio olisi ylittymässä. Vammaispalvelujen budjetissa subjektiivisten oikeuksien lakisääteinen laajentaminen useana vuonna on merkinnyt voimakasta sosiaalipalvelujen kustannusten lisäystä. Vammaispalvelujen toteutumisennuste sisältää kuitenkin erittäin suuria epävarmuustekijöitä edelleen. Vammaispalvelujen määrärahatarvetta Vihdin osalta voidaan osttain kattaa ennustetulla ikäihmisten palvelulinjan säästöillä ja säästötilin Vihdin osuudella yhteensä 388.000 euroa. Ikäihmisten palvelujen osalta linjan talousarvio kokonaisuudessaan olisi toteutumassa talousarvion mukaisesti sisältäen kuitenkin eroavaisuuksia jäsenkuntien kesken. Vihdin kunnan osalta ennakoidaan talousarvion
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 11 Yhtymähallitus 104 18.11.2014 alitusta ja Karkkilan kaupungin osalta talousarvion ylitystä. Vuoden 2014 aikana tavoitteena on ollut erikoissairaanhoidon ja päivystyksen vuodeosastotoiminnan hoitoketjun painopisteen muuttaminen siten, että asiakkaat olisivat Vihdin ja Karkkilan alueella Lohjan toimintojen sijasta. Lohjan päivystysyksikkö on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen hoitoon. Tämä on tarkoittanut sitä, että on lisätty toimenpiteitä, joilla prosessin vetoa Lohjalta Karviaisen alueelle voidaan kiihdyttää. Nämä toimenpiteet merkitsivät alkuvuonna panostusta tehostetun asumispalvelun toimintoihin (lähinnä Karkkilan osalta). Näin ollen tehostetun asumispalvelun talousarvio on Karkkilan osalta ylittymässä alkuvuoden hoitoketjun painopisteen muuttamisen seurauksena ja vuodeosastohoito päivystysosaston talousarvion osalta alkuvuoden käytön johdosta. Loppuvuodesta päivystysosaston käyttö on vähentynyt. Ikäihmisten tehostettujen asumispalveluiden ja päivystysosaston alkuvuoden käytön menoja voidaan kattaa Karkkilan erikoissairaanhoidosta syntyneillä säästöillä. Erikoissairaanhoidon säästöksi on osavuosikatsausta laadittaessa arvioitu 343.000 euroa. Säästö tullee todennäköisesti olemaan suurempikin. Jäsenkunnista Vihdin kunnan osalta talousarvio vuodelle 2014 olisi toteutumassa jokseenkin hyväksytyn talousarvion mukaisesti laskennallisen poikkeaman ollessa 0,1 %.Vihdin kunnan osalta kasvu edelliseen tilinpäätökseen olisi 2,6 %, mikä on sosiaali- ja terveyspalvelujen kasvuprosentiksi pieni varsinkin, kun Vihdin kunta on väestöltään kasvava kunta. Karkkilan osalta Karkkilan talousarvio olisi kokonaisuudessaan toteutumassa 0,3 %:ntin tarkkuudella. Toisaalta erikoissairaanhoidon säästö tullee todennäköisesti olemaan ennusteessa arvioitua suurempi. Kokonaisuudessaan Karkkilan osalta kasvu edelliseen tilinpäätökseen olisi ennusteen mukaan 2,4 %. HUSTotal-raportoinnin mukaan erikoissairaanhoidon säästö Karkkilan osalta on suurelta osin kertynyt siitä, että Karkkilan psykiatrisen erikoissairaanhoidon käyttö on vähentynyt viime vuodesta. Erityisesti psykiatriset hoitopäivät ovat vähentyneet. Niitä on tämän vuoden tammi-syyskuussa 1309, kun viime vuonna samalla jaksolla niitä oli 2209 jolloin hoitopäiven vähentymisprosentti on 41. Kokonaislaskutus psykiatrian osalta on samana aikana laskenut 28 %, kun laskutus oli 2013 tammi-syyskuussa 1.363.000, oli se tänä vuonna 980 000. Lohjan sairaanhoitoalueella Paloniemen sairaalassa suljettiin vuonna 2013 vuodepaikkoja, minkä vuoksi psykiatriset hoitopäivät ovat laskeneet kaikkien kuntien osalta jonkin verran, mutta erityisen suuri psykiatristen hoitopäivien pudotus on Karkkilan osalta. Lisäksi muilla kunnilla hoitopäivät ovat korvautuneet suuremmassa määrin Husin avohoidon tuotteilla ja laskutus pysynyt suunnilleen palvelusuunnitelman mukaisena. Karkkilan laskutuksen pienentyminen siis poikkeaa selkeästi muista sairaanhoitoalueen kunnista ja johtuu Karviaisen Karkkilassa tekemistä toimenpiteistä, jotka ovat perusterveydenhuollon päivätoiminnan käynnistyminen ja ennaltaehkäisevän päihde- ja melenterveystoiminnan tehostuminen. Valmistelijat: Riitta-Liisa Reiterä, Hannele Vesterlin, Pirkko Hynynen, Arja Tikkala, Lars Forsell
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 12 Yhtymähallitus 104 18.11.2014 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi katsauksen toimintaan ja talouteen ajalta 1.1.-30.9.2014. Yhtymähallitus päättää, että muutoksia Karviaisen talousarvion sisällä tehdään seuraavasti: Vihdin kunnan talousarvion osalta: "Säästötililtä" otetaan Vihdin kunnan osuus 165.000 euroa ja ikäihmisten asumispalveluiden ostoista 223.000 euroa siten, että kehitysvammaisten palvelujen talousarvioon lisätään 178.000 euroa ja vammaispalveluihin 210.000 euroa. Karkkilan kaupungin osalta: "Säästötililtä" otetaan Karkkilan kaupungin osuus 20.000 euroa ja erikoissairaanhoidon talousarviosta 343.000 euroa siten, että ikäihmisten linjalle asumispalveluiden ostoihin lisätään 160.000 euroa ja vuodeosastohoidon ostopalveluihin 203.000 euroa. Yhtymähallitus päättää lähettää laaditun katsauksen tiedoksi jäsenkunnille. Käsittely: Asian käsittelyn aikana Ilkka Sivula esitti, että päätösesitykseen tehdään seuraavanlainen lisäys: Määrärahaylitysten ja Vihdin kunnan Karviaiselle vuodelle 2015 asettaman 539 000 euron henkilöstövelvoitteen vuoksi kuntayhtymän johto velvoitetaan laatimaan hallitukselle esitys YT-menettelyn käynnistämisestä koko organisaatiossa. Karkkilan osalta säästötavoite on 211 000 euroa. Pirjo Leväniemi kannatti Ilkka Sivulan tekemää esitystä. Koska oli tehty pohjaehdotuksesta poikkeava kannatettu esitys, asiasta päätettiin äänestää kättennostolla, siten että pohjaehdotus on "JAA" ja Ilkka Sivulan tekemä esitys "EI". Suoritetussa äänestyksessä JAA-ääniä tuli 0 ja EI-ääniä 7. Puheenjohtaja totesi Ilkka Sivulan tekemän esityksen tulleen valituksi äänin 7-0. Päätös: Yhtymähallitus merkitsi tiedoksi katsauksen toimintaan ja talouteen ajalta 1.1.-30.9.2014. Yhtymähallitus päätti, että muutoksia Karviaisen talousarvion sisällä tehdään seuraavasti: Vihdin kunnan talousarvion osalta: "Säästötililtä" otetaan Vihdin kunnan osuus 165.000 euroa ja ikäihmisten asumispalveluiden ostoista 223.000 euroa siten, että kehitysvammaisten palvelujen talousarvioon lisätään 178.000 euroa ja vammaispalveluihin 210.000 euroa. Karkkilan kaupungin osalta: "Säästötililtä" otetaan Karkkilan kaupungin osuus 20.000 euroa ja erikoissairaanhoidon talousarviosta 343.000 euroa siten, että ikäihmisten linjalle asumispalveluiden ostoihin lisätään 160.000 euroa ja vuodeosastohoidon ostopalveluihin 203.000 euroa. Yhtymähallitus päätti lähettää laaditun katsauksen tiedoksi jäsenkunnille.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 13 Yhtymähallitus 104 18.11.2014 Määrärahaylitysten ja Vihdin kunnan Karviaiselle vuodelle 2015 asettaman 539 000 euron henkilöstövelvoitteen vuoksi kuntayhtymän johto velvoitettiin laatimaan hallitukselle esitys YT-menettelyn käynnistämisestä koko organisaatiossa. Karkkilan osalta säästötavoite on 211 000 euroa. Päätöksenteon jälkeen hallitus päätti pitää ylimääräisen kokouksen 25.11.2014 YT-neuvottelujen käynnistämiseksi mahdollisimman pian.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 14 Yhtymähallitus 105 18.11.2014 Yhtymähallituksen kokoukset vuonna 2015 69/00.01/2014 Yhtymähallitus 105 Perusturvakuntayhtymä Karviaisen hallintosäännön 24 :n mukaan toimielin päättää kokoustensa ajan ja paikan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö jäsenistä tekee esityksen sen pitämisestä. Kokouksen pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Pöytäkirjaan merkitään laillisuustietoina oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus, puheenjohtajan allekirjoitus, pöytäkirjanpitäjän varmennus, merkintä pöytäkirjan tarkastuksesta sekä merkintä nähtävänäpidosta. Yhtymähallituksen päätökset ovat julkisia silloin, kun ne eivät ole viranomaisen toiminnan julkisuudesta annetun lain (621/1999) 21 :n mukaisesti salassa pidettäviä. Julkisten asioiden osalta allekirjoitettu ja tarkastettu pöytäkirja pidetään julkisesti nähtävillä. Pöytäkirja julkaistaan Karviaisen kotisivuilla siltä osin kuin siinä ei ole salassa pidettäviä tietoja. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelija: Satu Höglund Yhtymähallituksen kokoukset pidetään vuonna 2015 pääsääntöisesti Vihdissä kerran kuukaudessa klo 17.00 alkaen. Kokouspäivät vuonna 2015 ovat seuraavat: 27.1, 24.2, 24.3, 21.4, 19.5, 9.6, 25.8, 22.9, 20.10, (3.11. varakokous), 17.11, 8.12. Yhtymähallitus voi pitää ylimääräisiä kokouksia tarvittaessa. Mahdolliset muutokset aikatauluun sovitaan erikseen. Kokouskutsu ja esityslista liitteineen lähetetään tai toimitetaan yhtymähallituksen jäsenille, kuntayhtymän johtajalle, palvelulinjajohtajille, johtavalle ylilääkärille, hallinto- ja talouspäällikölle, jäsenkuntien johtajille ja jäsenkuntien hallituksille viimeistään kokousta edeltävänä tiistaina, kokouskutsu liitteineen lähetetään jäsenille myös sähköisesti sekä varajäsenille vain sähköisesti. Esityslista julkaistaan Karviaisen internetsivuilla sinä päivänä kun postitettujen esityslistojen oletetaan olevan perillä luottamushenkilöillä. Lehdistölle lähetetään linkki internetsivuilla julkaistuun esityslistaan. Yhtymähallituksen jäsenen ollessa estynyt saapumaan kokoukseen tai osallistumaan päätöksentekoon, toimittaa kyseinen jäsen itse kokouskutsun ja esityslistan liitteineen varajäsenelleen. Pöytäkirja tarkastetaan kokousta seuraavana perjantaina klo 15 mennessä tai tämän jälkeisenä ensimmäisenä arkipäivänä, mikäli tästä ei toisin sovita. Tarkastettu pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä Vihdin kunnanvirastolla, Karviaisen hallinnossa seuraavan viikon tiistaina klo 9-15 tai seuraavana arkipäivänä mikäli kyseinen tiistai on pyhäpäivä tai
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 15 Yhtymähallitus 105 18.11.2014 kunnanvirasto on suljettuna. Kokouksessa on läsnäolo- ja puheoikeus jäsenten lisäksi kuntayhtymän johtajalla, jäsenkuntien johtajilla, palvelulinjojen johtajilla, johtavalla ylilääkärillä ja hallinto- ja talouspäälliköllä, kuntayhtymän johtajan ja palvelulinjajohtajien estyneinä ollessa heidän varahenkilöillään sekä läsnäolo-oikeus pöytäkirjanpitäjänä toimivalla sihteerillä. Yksittäisissä asioissa kokoukseen voidaan kutsua asiantuntijoita. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 16 Yhtymähallitus 106 18.11.2014 Viranhaltijapäätökset Yhtymähallitus 106 Kuntalain 51 :ssä säädetyssä tarkoituksessa yhtymähallitukselle esitellään virkamiesten viranhaltijapäätökset ajalta 6.10.2014-6.11.2014. Lasten ja nuorten palvelulinjajohtaja Henkilöstöpäätökset 6 Orvokki Kajanteen valinta avohuollon vastaavan sosiaalityöntekijän virkaan 7 Anu Nurmen valinta alkuarvioinnin vastaavan sosiaalityöntekijän virkaan Ikäihmisten palvelulinjajohtaja Hankintapäätös 2 Kotihoidon henkilöautojen (4 kpl) hankinta. Hankinnan arvo on 42.609,60 euroa. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelija/lisätietoja: Satu Höglund p. 09-4258 2401 tai satu.hoglund@karviainen.fi Yhtymähallitus merkitsee viranhaltijapäätökset tiedoksi ja päättää, että se ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeuttaan. Päätös: Yhtymähallitus merkitsi viranhaltijapäätökset tiedoksi ja päätti, että se ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeuttaan. Kunnanjohtaja Sami Miettinen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon jälkeen klo 19:28.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 17 Yhtymähallitus 107 18.11.2014 Kotihoidon maksut Yhtymähallitus 107 Yhtymähallitus päätti sosiaali- ja terveydenhuollon maksuista 28.1.2014. Samassa yhteydessä kotihoidon maksut sekä tukipalvelumaksut palautettiin uudelleen valmisteluun. Tukipalvelumaksut hyväksyttiin 28.2.2014. Kotihoidon maksut määräytyvät nykyisen maksuasetuksen mukaisesti asiakkaan bruttotuloista. Bruttotuloihin otetaan huomioon verollinen ja verosta vapaa tulo kuten esimerkiksi Kelan hoitotuki. Tulona ei huomioida erityiskorvauksia kuten esimerkiksi ruokavalioon perustuvia tukia, asumistukea ja rintamalisää. Asiakkaan veroprosenttia ei voida nykysäädösten mukaan ottaa huomioon maksua määrättäessä. Asiakasmaksua voidaan alentaa jos maksun periminen vaarantaa toimeentulon tai lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteutumisen. Tällä hetkellä Karviaisen kotihoidon asiakasmaksut ovat alhaisempia kuin esimerkiksi Lohjalla, Lahdessa ja Nurmijärvellä. Sosiaali- ja terveysministeriö on valmistellut lakia kunnan järjestämisvastuulla olevan kotipalvelun, kotihoidon ja palveluasumisen asiakasmakuista. Tämä lakiesitys on ollut kuntien lausuttavana. Lausunnot pyydettiin palauttamaan 31.8.2014 mennessä. Karviainen on antanut lausuntonsa määräaikaan mennessä. Hallituksen esitys on tarkoitus antaa syysistuntokaudella 2014. Valmisteltavana olevassa lakiesityksessä maksujen määräytymisperusteet poikkeavat huomattavasti nykyisistä asiakasmaksujen määräytymisperusteista. Esityksen mukaan ne tulisivat voimaan 1.1.2016. Ajatuksena oli, josko olisi ollut mahdollista ottaa uuden lakiesityksen mukaiset maksujen määräytymisperusteet käyttöön Karviaisessa vuoden 2014 aikana. Lausunnolla olleesta esityksestä ilmeni kuitenkin, että asiakasmaksujen määräytymisperusteet muuttuvat rakenteeltaan niin oleellisesti, ettei niitä tässä vaiheessa voida ottaa käyttöön mm. tietoteknisistä syistä. Näin ollen ehdotetaan että kotihoidon asiakasmaksujen määräytymisperusteita ei tässä vaiheessa muutettaisi, vaan määräytymisperusteet noudattaisivat nykyistä asetusta (21.11.2013/825) sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista seuraavasti: Jatkuvasta ja säännöllisestä kotihoidosta peritään palvelun laadun ja - määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvää kuukausimaksua (% tulorajan ylittävästä bruttotulosta) seuraavasti: Perheen koko/ henkilöä Tuloraja /kk 1-5 palvelutuntia 5,01-15 palvelutuntia 15,01-30 palvelutuntia 1 563,00 10 % 15 % 25 % 35 % 2 1 039,00 10 % 15 % 20 % 22 % 3 1 628,00 10 % 14 % 16 % 18 % 4 2 014,00 10 % 12 % 14 % 15 % 5 2 438,00 10 % 11 % 12 % 13 % 30,01 palvelutuntia tai enemmän
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 18 Yhtymähallitus 107 18.11.2014 6 2 799,00 5 % 8 % 10 % 11 % Kokouksessa selostetaan kotihoidon asiakasmaksujen eri vaihtoehtoja. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelija: ikäihmisten palvelulinjajohtaja Arja Tikkala Yhtymähallitus päättää, että säännöllisen kotihoidon maksut määräytyvät seuraavasti: Perheen koko/ henkilöä Tuloraja /kk 1-5 palvelutuntia 5,01-15 palvelutuntia 15,01-30 palvelutuntia 1 563,00 10 % 15 % 25 % 35 % 2 1 039,00 10 % 15 % 20 % 22 % 3 1 628,00 10 % 14 % 16 % 18 % 4 2 014,00 10 % 12 % 14 % 15 % 5 2 438,00 10 % 11 % 12 % 13 % 6 2 799,00 5 % 8 % 10 % 11 % 30,01 palvelutuntia tai enemmän Maksut tulevat voimaan 1.1.2015. Käsittely: Käydyn keskustelun aikana esittelijä ehdotti asian palauttamista uudelleen valmisteltavaksi. Johtava ylilääkäri Mikko Purhonen poistui kokouksesta tämän asian esittelyn aikana klo 19:30. Päätös: Yhtymähallitus päätti yksimielisesti hyväksyä kuntayhtymän johtajan muutetun päätösehdotuksen.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 19 MUUTOKSENHAKUOHJE MUUTOKSENHAKUKIELLOT Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaa ti musta eikä kun nallisvali tusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytän töönpanoa: :t 99-101, 103-107 Hallintolainkäyttölaki 5 :n 1 mom./ muun lainsäädännön mukaan seuraa viin päätöksiin ei saa hakea muutosta: Hankintalain 102 :n mukaan markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvaan asi aan ei saa hakea muutosta kuntalain eikä hallintolainkäyttölain nojalla. Puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea muutosta valitta malla, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa hankintalain 86 :n mukaisesti. MUUTOKSENHAKUOHJEET JA VALITUSOSOITUS Valitusosoitus: Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksella vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallis valituksella myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Kunnallisvalitus, pykälät, valitusaika 30 päivää, osoitetaan Helsingin hal linto-oikeudelle os. Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki, faksi 029 5642 079, säh kö posti helsinki.hao@oikeus.fi Hallintovalitus, pykälät, valitusaika päivää, osoitetaan Muutoksenhaku hankinta-asioissa: Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Julkista hankintaa koskevaan päätökseen tai muuhun hankinta me net te lyssä tehtyyn ratkaisuun voidaan julkisista hankinnoista an netun lain mu kaan hakea muutosta vaatimalla hankintayksiköltä oi kaisua (hankintaoi kaisu). Asia voidaan myös saattaa valituksella markkinaoikeuden käsiteltä väksi, mikäli hankinnan arvo ylittää 15 :n mukaisen kynnysarvon. Oikaisuohje: Hankintayksikön päätökseen tai muuhun hankinta me nettelyssä tehtyyn ratkai suun, pykälä 102, tyyty mätön voi tehdä hankintalain 80-83 :n mukaan hankintayksikölle kirjallisen han kinta oikaisun. Han kinta oikaisun voi tehdä tarjouskilpailuun osallistunut tarjoaja tai osal listumisha ke muk sen tehnyt ehdo kas eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oi keuteen, velvolli suuteen tai etuun päätös välit tö mästi vaikuttaa (asianosai nen). Asianosaisen on vaadittava hankintaoikaisua 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosai nen on saanut tiedon hankintayksikön päätökses tä tai muus ta hankin tamenettelyssä tehdystä ratkaisusta.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 10/2014 20 Valitusosoitus markkinaoikeuteen: Tarjoaja, osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu ta ho, jota asia koskee, voi saattaa asian markkinaoikeuden käsiteltä väksi tekemällä vali tuksen. Markkinaoikeuden yhteystiedot: Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki, fak si: 029 5643 314, sähköposti: markkinaoikeus@oikeus.fi. Jollei toisin säädetä, valitus on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa sii tä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintaa koske vasta päätökses tä va litusosoituksineen. Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaan nista, jos hankintayksikkö on tehnyt hankintasopimuksen hankinta lain 78 :n 1 nojal la noudattamatta odotusaikaa. Valitus on tehtävä kuuden kuukauden kuluessa hankintapää töksen te ke misestä siinä tapauksessa, että ehdokas tai tarjoaja on saanut tiedon han kintapäätöksestä valitusosoituksineen ja hankinta päätös tai valitusosoi tus on ollut olennaisesti puutteellinen. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje / valitusosoitus / hakemus osoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen.