Ajankohtaista lääkekorvauksista Jaana Martikainen Lääketutkimustiimin päällikkö Tolkkua lääkekorvauksista 28.9.2011
Terveydenhuoltomenot 1995 2009 vuoden 2009 hinnoin, miljoonaa euroa (Lähde: Terveydenhuollon menot ja rahoitus vuonna 2009)
Lääkkeiden myynti ja lääkekorvaukset, milj. (Lähteet: Fimea ja Kela) 2009 muutos 2010 muutos Lääkkeiden kokonaismyynti 2 629-1,3 % 2 619-1,2 % Avohoidon reseptilääkkeet 1 893-2,2 % 1 867-1,3 % Avohoidon itsehoitolääkkeet 301 3,8 % 307 1,7 % Sairaalamyynti 434-0,9 % 444 2,3 % Maksetut korvaukset 1 245 0,2 % 1 225-1,6 % Peruskorvaukset 403 1,8 % 378-6,3 % Erityiskorvaukset 701 0,1 % 709 1,1 % Lisäkorvaukset 141-4,0 % 138-1,6 %
Kustannuksiltaan suurimmat lääkeryhmät avohoidossa vuonna 2010, tukkumyynti (Lähde: Fimea) Milj. euroa 1 Diabeteslääkkeet 101,4 2 Astmalääkkeet 91,7 3 Immunosuppressantit 90,1 4 Reniini-angiotensiinijärjestelmän lääkkeet 76,2 5 Masennuslääkkeet (29,9), dementialääkkeet (37,5), ADHDlääkkeet (3,8) 71,8 6 Psykoosi (55,1)- ja neuroosilääkkeet (7,5) ja unilääkkeet (6,8) 69,2 7 Sukupuolihormonit 52,5 8 Analgeetit 50,5 9 Tulehduskipulääkkeet 49,9 10 Epilepsialääkkeet 48,6
Käyttäjämääriltään suurimmat lääkeryhmät avohoidossa vuonna 2010, korvatut lääkkeet (Lähde: Kela) Korvauksia saaneita 1 Systeemiset bakteerilääkkeet 1 801 000 2 Tulehduskipulääkkeet 1 261 000 3 Analgeetit 804 000 4 Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavat 781 000 5 Beetasalpaajat 707 000 6 Lipidilääkkeet 688 000 7 Psykoosi- (155 000) ja neuroosilääkkeet (198 000) sekä unilääkkeet (356 000) 570 000 8 Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitetut valmisteet 544 000 9 Masennuslääkkeet (434 000), dementialääkkeet (47 000) ja ADHD-lääkkeet (11 000) 491 000 10 Astmalääkkeet 480 000
Muutoksia 2009-2010 Korvauksia saaneita Kustannukset, milj. euroa 2009 2010 muutos 2009 2010 muutos Liikahappoisuuslääkkeet 534 000 544 000 +1,8 % 58,3 31,2-46,5 % Reniini-angiotensiinijärj. 744 000 781 000 +4,9 % 132,5 118,8-10,3 % Lipidilääkkeet 666 000 688 000 +3,3 % 65,8 52,7-19,8 % Solunsalpaajat 14 000 15 000 +10,8 % 45,1 49,2 +9,1 % Immunosuppressantit 51 000 54 000 +5,7 % 102,0 117,3 +14,9 Unilääkkeet 370 000 356 000-3,7 % 8,8 7,8-11,4 %
Lääkemenot 1995 2009, milj. euroa, vuoden 2009 hinnoin (Lähde: Terveydenhuollon menot ja rahoitus vuonna 2009) 2 000 1 800 1 600 1 400 1 200 1 000 800 Avohoidon reseptilääkkeet Itsehoitolääkkeet 600 400 200 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Kustannuskasvun syitä väestön vanheneminen uudet lääkehoitomahdollisuudet uusiutuva lääkehoito sairauksien ennaltaehkäisy elintapalääkkeet avohoidon lisääntyminen
Diabeteksen lääkehoidon muutokset Korvauksen saajia 2009 2010 Erotus muutos Diabeteslääkkeet 289 600 307 800 +18 100 +6,3 % Insuliinit 103 600 107 800 +4 200 +4,1 % Tabletit 232 900 249 300 +16 400 +7,0 % Kustannukset, milj. euroa Diabeteslääkkeet 132,3 154,7 +22,5 +16,9 % Insuliinit 88,3 97,4 +9,0 +10,3 % Tabletit 44,0 57,4 +13,5 +30,0 %
Tyypin 2 diabeetikkojen tavallisimmat diabeteslääkeyhdistelmät (elo-marraskuu 2004-2010) % 35 30 25 20 15 10 5 Vain metformiini Insuliini ja metformiini Vain insuliini Metformiini ja sulfonyyliurea Metromiini ja glitatsoni Vain sulfonyyliurea Metformiini ja gliptiini 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Diabeteslääkkeiden kustannukset / korvauksen saaja,, 2010 Repaglinidi 181 Gliptiinit 482 Glitatsonit Metformiinin yhdistelmävalmisteet 575 551 Sulfonyyliureat 37 Metformiini 91 0 100 200 300 400 500 600 700 euroa
Toimenpiteet lääkekustannusten kasvun hidastamiseksi (avohoito) 1 Lääkkeiden hintoihin vaikuttaminen Apteekkien katteet (1997) Hintakontrolli Hintapäätökset määräaikaisia Korvattavien lääkkeiden tukkuhintojen alentaminen 5 % 1.1.2006 Rinnakkaisvalmisteiden hinnoittelupolitiikka Lääkevaihto, viitehintajärjestelmä
Risperidoni 1 mg, 60 tabl. tmh Koskinen H. 2010
Toimenpiteet lääkekustannusten kasvun hidastamiseksi (avohoito) 2 Lääkekorvausjärjestelmän kautta Järjestelmään hyväksymisen ehdot Korvausten rajoittaminen ja kohdentaminen Omavastuiden nosto Viitehintajärjestelmä
Statiinien kustannukset, / käyttäjä 2002-2010 180,00 Lääkevaihto - 5 % Korvausrajoitus Viitehintajärjestelmä 160,00 140,00 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 Simvastatin Lovastatin Pravastatin Fluvastatin Atorvastatin Rosuvastatin III/2010 I/2002 II/2002 III/2002 IV/2002 I/2003 II/2003 III/2003 IV/2003 I/2004 II/2004 III/2004 IV/2004 I/2005 II/2005 III/2005 IV/2005 I/2006 II/2006 III/2006 IV/2006 I/2007 II/2007 III/2007 IV/2007 I/2008 II/2008 III/2008 IV/2008 I/2009 II/2009 III/2009 IV/2009 I/2010 II/2010 IV/2010
Toimenpiteet lääkekustannusten kasvun hidastamiseksi (avohoito) 3 Lääkkeiden määräämiseen vaikuttaminen Geneerinen määrääminen (1996) Palaute määrätyistä lääkkeistä Koulutus, tiedotus Rohto, Fimea
www.kela.fi/tutkimus, terveys ja lääkkeet
Kelan tilastotietokannat www.kela.fi Tilastot Kelasto Sairastaminen Lääkkeet Lääkekorvausten saajat ja reseptitiedot Määrättyjen reseptilääkkeiden aikasarja Määrätyimmät (10) lääkeryhmät Määrätyt reseptilääkkeet lääkäriryhmittäin Määrätyt reseptilääkkeet sairaanhoitopiireittäin Voimassaolevat, alkaneet ja päättyneet lääkekorvausoikeudet
Kiitos!