SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Kunta Palvelujen tuottajan nimi Kunnan nimi Kaijankoti Oy Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Tehostettu palveluasuminen Sijaintikunnan yhteystiedot Kaijanlahdentie 2B 54800 Savitaipale Sijaintikunta Savitaipale Palvelujen tuottajan virallinen nimi Kaijankoti Oy Toimintayksikön nimi Kaijankoti Oy Toimintayksikön postiosoite Kaijanlahdentie 2B Postinumero 54800 Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Irmeli Laine Postiosoite Kaijanlahdentie 2B Postinumero 54800 Sähköposti irmeli.laine@kaijankoti.fi Postitoimipaikka Savitaipale Postitoimipaikka Savitaipale Palvelujen tuottajan Y-tunnus 1083775-2 Puhelin 040 7200 621 Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) 25.3.1997 Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta 4.5.2009 Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Tuotamme kodinomaista tehostettua asumispalvelua ikäihmisille. Toimimme kunnioittaen jokaista asiakasta omana persoonanaan, tuemme omatoimisuutta mahdollisimman pitkään. avi21u1 1/13

Arvot ja toimintaperiaatteet Ammattitaidolla, kodinomaisessa yksikössä, huolehdimme yksilöllisesti asukkaiden turvallisuudesta ja hyvinvoinnista käyttäen kuntouttavaa työotetta. Päivittämissuunnitelma Seuranta ja raportointi IMS.n kautta 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Johtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Johtaja Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Johtaja Vastaava sairaanhoitaja ATK-vastaava Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Jokainen huolehtii oman vastuualueensa omavalvontasuunnitelman päivittämisestä, toiminnan toteutumisesta ja seurannasta IMS.n kautta. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Kerätään asiakaspalaute asukkailta, ja heidän omaisiltaan vuoden välein. Palaute käsitellään johtoryhmässä, ja kehitetään sen pohjalta toimintaa. Suullinen palaute kirjataan, ja käsitellään viikkopalaverissa henkilöstön kanssa. Akuuttipalaute kirjataan, ja tiedotetaan Hilkka-ohjelman kautta henkilöstölle. avi21u1 2/13

Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Kehityspalaverin yhteydessä kootaan palautteista esiin tulevat asiat, minkä pohjalta toteutetaan toimintaa kehittävät asiat.seuranta ja raportointi IMS.n kautta Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Saadun palautteen perusteella kehitetään toimintaa vastaamaan ajankohdan, ja asukkaiden kunnon vaatimaa toimintaa. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Käytössä laadunhallintajärjestelmä (IMS), hyödynnetään ohjelmaa seurannassa ja raportoinnissa. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Työterveyshuollon kanssa yhdessä läpikäydään kriittiset työvaiheet ja suunitellaan, miten vaaratilanteet ennakoidaan tai korjataan. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Työturvallisuudesta vastaavassa työryhmässä, tarvittaessa työterveyshuollon kanssa yhteistyössä. Läheltäpititilanteet kirjataan IMS.in, ja käsitellään työyhteisön kanssa, ja tarvittavat raportit toimitetaan yhteistyötahoille. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Johtoryhmässä käsitellään todetut epäkohdat, tarvittaessa käytetään ulkopuolista apua. Kirjataan IMS.in ja tiedotetaan henkilöstölle korjaavat toimenpiteet. Seuranta ja raportointi IMS.ssä. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Kirjataan toimenpiteet IMS.in. Käsitellään asia viikkopalaverissa henkilöstön kanssa, ja tarvittaessa raportoidaan yhteistyötahoille. avi21u1 3/13

Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoito- ja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) 11 henkilöä: vastaava sairaanhoitaja, lähihoitajia 4, lähihoitajaoppisopimusopiskelijoita 2, hoitoapulaisia 2, keittiövastaava 1 ja johtaja. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Avoimet paikat julkisessa haussa, työvoimatoimiston sivuilla, Mol.fi. Työhaastattelu, koulutuksen tarkistaminen johtajan toimesta. Sijaisista lista. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Perehdytyskansion avulla. Lisäksi talon sisällä vastuualuevastaavat perehdyttävät uudet työntekijät / sijaiset oman vastuualueensa sisältöön. Perehdytyskansiossa, toimitilat, pelastussuunnitelma, lääkehoitosuunnitelma, vastuualueittain toimintatavat. Perehdytyksen seurantalista, mihin perehdytettävä kuittaa läpikäydyt osaalueet. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Koulutusvastaava yhdessä johdon kanssa tarkistaa koulutuksen tarpeen, ja henkilöstö osallistuu vuosittain täydennyskoulutuksiin. Säännöllisesti kerrataan ensiapu-, hygieniakoulutusta ja vuosittain valittavia erityiskoulutuksia. Sairauspoissaolojen seurantaa hoitaa johtaja, joka myös pitää kehityskeskustelut. Työhyvinvointia edistää säännöllinen työnohjaus, ja yhteiset tyky-päivät. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Ensiapukoulutus, kertaus 3.n vuoden välein, hygieniapassi kaikille, selkäkoulu yhteistyössä Savikunnon kanssa 2-3.n vuoden välein. Vuosittain käytävät lyhyet lisäkoulutukset erillisen suunnitelman mukaan. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asukkailla käytössään oma kalustettu huone (10-15m2), jossa sänky, säilytystilaa, pöytä, verhot ja liinavaatteet. Lisäksi asukkailla on mahdollisuus tuoda huoneeseen henkilökohtaisia tavaroita / huonekaluja. Uudemmissa huoneissa ( 5 kpl ) oma wc ja suihku. avi21u1 4/13

Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Talossa sauna (mahdollisuus käydä suihkutuolilla), 3 yhteistä wc:tä ja suihkua. Ruokailu tapahtuu yhteisissä tiloissa, jonne asukkaat pääsevät kulkemaan esteettömästi. Yläkerran portaat on mahdollista sulkea porteilla molemmista päistä ja yläkertaan majoitetaan vain riittävän liikuntakyvyn omaavia asiakkaita. Yläkertaan vieviin portaisiin on asennettu porrashissi. Yhteisissä oleskelutiloissa mahdollisuus viriketoimintaan, kuntopyörä, puolapuut, tv:n (2kpl) katselua jne. Rakennukseen kuuluu myös oma aidattu piha-alue. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Asukkaat ruokailevat yhdessä, osallistuvat viriketoimintaan, ja viettävät aikaansa yhdessä hoitajien kanssa. Turvallinen piha-alue ulkoiluun. Tilat palvelevat hyvin asukkaiden tarpeita. Molemmilla uloskäynneillä on kaiteellinen luiska helppottamaan turvallista kulkua pyörätuolilla tai rollaattorilla pihalle. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Päivittäinen pyykki pestään talon toimesta, lakanapyykki pesulassa. Siivouksesta, ja jätehuollosta vastaa koulutettu henkilöstö. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Kiinteistöstä vastaa Savitaipaleen kunta / tekninen toimi. Talonmies huolehtii kiinteistön kunnossapidosta ja hälytyslaitteiden testaamisesta säännöllisesti. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Käytössä moottoroituja sänkyjä 6 kpl, nousutukia 3kpl, pyörätuoleja 4 kpl, suihkutuoleja 2kpl, rollaattoreita 4 kpl, porrashissi, henkilövaakoja 2 kpl (istuma- / seisoma-), seisomateline, kävelyteline, nostovyö, verenpainemittareita 3 kpl, verensokerimaittari, stetoskooppi, korvalamppu, alusastia, portatiivi, kuntopyörä, restoraattori, puolapuut. Vastuuhenkilön yhteystiedot Vastaava sairaanhoitaja, p. 040 8611 564 ( ti 10-13) Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24 26 :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/tiedostot/m/a/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Toimitiloja koskevista muutoksista neuvotellaan vuokranantajan (Savitaipaleen kunta) kanssa. Apuvälineitä hankitaan asukkaiden muuttuvien tarpeiden mukaan, pääsääntöisesti asiakkaan kunnan/sairaanhoitopiirin apuvälinelainaamosta. Tarvikkeita, laitteita ja ohjelmistoja hankitaan tarpeen mukaan (Käytössö esim. asiakastietojärjestelmä Hilkka ja laadunhallintajärjestelmä IMS). avi21u1 5/13

8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Johtaja Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Välineet pidetään ajantasalla / huollettuna, hoitohenkilöstö huolehtii asukaskohtaisesti kunkin henkilön turvallisuudesta. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Sähkölukot ulko-ovissa, automaattinen paloilmaisin, ja sprinklerisammutusjärjestelmä. Kunnan kiinteistöhuollon taholta säännöllinen laitteiden toimivuuden testaus. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytys-laitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Yksikössä ei ole käytössä asiakkailla hälytyslaitteita. Asiakkaiden turvaallisuus taataan säännöllisillä huonekierroilla. Yöllä kierrot klo 21.30, 00.30, 3.30 ja 6.15, sekä tarvittaessa asentohoidoissa ja kuivituksissa. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Huomioidaan asukaslähtöisyys, ja turvallinen asuinympäristö. Korjataan välittömästi havaitut puutteet ja viat. Tarvittaessa pyydetään apua kunnan kiinteistöhuollosta. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Jokaiselle asukkaalle laaditaan hoitosuunnitelma, jossa arvioidaan hoidontarve, ja asetetaan asukaslähtöisesti tavoitteet, joiden mukaan hoitoa suunnitellaan. Asukasta ohjataan yksilöllisesti kunnon, ja tämän oman jaksamisen mukaan. Hoidossa käytetään kuntouttavaa työotetta. Palvelusopimukset laatii johtaja yhdessä asiakkaan, ja tämän omaisten kanssa. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakkaalla on mahdollisuus tulla omaistensa kanssa käymään Kaijankodissa tutustumaan tiloihin, huoneeseen, ja toimintaan niin halutessaan. Tutustuttamisesta vastaa johtaja, tai kulloinkin työvuorossa oleva hoitohenkilökunta. avi21u1 6/13

Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Johtaja tekee sopimukset, käy omaisten ja / tai asianosaisen kanssa sen läpi. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Lain mukainen ja jokaisen asukkaan kohdalla tämän henkilökohtaisen kunnon mukainen hoito ja itsemäärämisoikeuden noudattaminen. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Johtaja yhteistyössä muun hoitohenkilöstön kanssa. Asukkaiden henkilökohtaisille rahoille, avaimille jne. löytyy lukollinen kaappi toimistosta, jossa niitä voidaan säilyttää. Rahavarojen käytöstä sovitaan yksilöllisesti asiakkaan, hänen omaisten tai edunvalvojan kanssa. Rahavarojen seuranta Hilkka-ohjelmassa. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Huomioidaan yksilöllisyys ja jokaisen asukkaan yksilölliset tarpeet. Pyritään siihen, että asukas saa kuntoaan vastaavaa hoitoa eikä koe oloaan pelokkaaksi. Luodaan asukkaalle rauhallinen ja turvallinen asuinympäristö. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Rajoitteita ja pakotteita käytetään vain turvaamaan asukkaan itsensä ja kanssa-asukkaiden turvallisuus ja hyvinvointi. Rajotteiden ja pakoitteiden käytöstä neuvotellaan tapauskohtaisesti hoitavan lääkärin kanssa. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Tilannekohtainen menettely asiakaslähtöisesti katsottuna. Mikäli kohtelu on johtunut henkilökunnasta, johtaja puhuttelee asianosaista ja laatii ohjeistuksen vastaavien tilanteiden varalle. Jos kohtelu on johtunut toisesta asiakkaasta, keskustellaan asiakkaan ja tämän omaisten kanssa tilanteesta ja ratkaistaan tilanne tapauskohtaisesti. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakkaan mukana jatkopaikkaan toimitetaan asiakkaan hoidon kannalta tärkeät tiedot, lääkelistat ja huomiot. Valmistelusta ja toteutuksesta vastaavat johtaja yhdessä vastaavan sairaanhoitajan ja muun hoitohenkilöstön kanssa. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). avi21u1 7/13

Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Johtaja Irmeli Laine, Kaijanlahdentie 2B 54800 Savitaipale p. 040 7200 621 Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Tuomas Kumpula tuomas.kumpula@socom.fi puh. 044 748 5306, puh.ajat ma. Klo 12-15, ti-to klo 9 11. Socom Oy, Laserkatu 6 53850 Lappeenranta Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Johtoryhmä käsittelee muistutukset yhdessä muun hoitohenkilöstön kanssa. Asianomaisille annetaan kirjallinen raportti tapauksesta. Kunnan sijoittamien asiakkaiden osalta muistutus osoitetaan kunnan viranhaltijalle. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Eksoten SAS-toimisto sijoittaa asiakkaat, jotka katsoo sopivaksi. Seurataan asiakkaan sopeutumista taloon, ja keskustellaan mahdollisissa ongelmatilanteissa kulloinkin erikseen. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Yksityist asiakkaat ohjataan ottamaan yhteys kuluttajasuojaviranomaiseen. Kunnan sijoittamat asukkaat ohjataan ottamaan yhteys kunnan viranhaltijaan. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Seurataan asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvää lainsäädäntöä ja toteutetaan muutokset sen pohjalta. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: http://www.valvira.fi/ Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Asiakaslähtöinen työskentely ja hoitosuunnitelmien laatiminen apuna käyttäen Valviran ohjeistuksia ja omaa sisäistä laadunhallintajärjestelmää. avi21u1 8/13

Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Keittiövastaava yhdessä johtajan kanssa suunnittelevat ruokalistat, ruokailuvälien pituudesta huolehtivat keittiövastaavan ohjeiden mukaan myös muu hoitohenkilöstö. Tarvittaessa käytetään apuna ravitsemusterapeutin ohjeita esim. erityisruokavaliota noudattavilla. (kts liite) Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Keittiövastaava 040 8611 564 Irmeli Laine 040 7200 621 Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Viriketoiminnasta vastaavat vastuualuevastaavat, toiminnan järjestämiseen osallistuu koko hoitohenkilöstö (kts liite). THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Yksikössä käytössä tehostettu käsihygienia. Noudatetaan yhteisiä ohjeita EKKS:n kanssa. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Viriketoiminnan vastuualuevastaavat laativat suunnitelman, hoitopalvelusuunnitelmia hyödynnetään asukaslähtöisesti asiakastyön kehittämisessä (kts liite). 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Vastaava sairaanhoitaja huolehtii asukkaiden terveydenhuollosta yhdessä omalääkärin kanssa. Lääkäri käy kotikäynneillä (1-2 kertaa vuodessa). Tarpeen mukaan asukkaat viedään myös lääkärin vastaanotolle terveysasemalle. Hammashoito terveysasemalla, ja vuoteeseen hoidettavat kotona. avi21u1 9/13

Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Vastaava sairaanhoitaja yhdessä omalääkärin kanssa huolehtii asukkaiden hoidosta muun hoitohenkilöstön kanssa. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Soitetaan hätäkeskukseen, ja toimitaan sieltä saatujen ohjeiden mukaisesti. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Erikoissairaanhoito järjestetään omalääkärin kautta. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030 Lääkehoidosta vastaa vastaava sairaanhoitaja, joka tekee yhteistyötä omalääkärin ja muun hoitohenkilöstön kanssa. Liitteenä lääkehoitosuunnitelma. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Vastaava sairaanhoitaja, 040 8611 564 ( ti 10-12) Potilasasiamiehen yhteystiedot Tuomas Kumpula tuomas.kumpula@socom.fi katso kohta Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot. Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) avi21u1 10/13

Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Käytössä Hilkka -sähköinen kirjaamisohjelma. Kirjaamiset Hilkka -ohjelmaan jokainen kirjaa omalla nimellään (henk.koht. tunnukset). Jokainen työntekijä allekirjoittaa salassapitosopimuksen. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf Tietosuojavastaavan yhteystiedot Irmeli Laine 040 7200 621 Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/file/eef14b19-bacf-4820-9f6e- 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Johtaja perehdyttää yhdessä vastuualuevastaavien kanssa uudet työntekijät / sijaiset kirjaamisjärjestelmään, ja salassapitoon. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Arkistointi toteutetaan Eksoten jamuiden yhteistyötahojen ohjeiden mukaisesti, omat asiakirjat arkistoidaan omaan arkistoon. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakirjat ja hoidon kannalta tärkeät tiedot kulkevat toimijoiden välillä joko kirjattuna postina tai henkkilökohtaisesti toimitettuna. avi21u1 11/13

Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Toimitaan asiaa koskevien lakien ja asetusten mukaan. Päivitetään suunnitelma tarvittaessa. kts liite 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Yksiköllä ei ole alihankkijoita. Luettelo alihankkijoita - Kehittämissuunnitelma - 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Johtaja yhdessä vastuualuevastaavien kanssa seuraa toteutumista, suunnitelma tarkistetaan vuosittain ja tehdään tarvittavat muutokset. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma päivitetään säännöllisesti vuosittain / tarvittaessa. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. avi21u1 12/13

Paikka ja päiväys Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Irmeli Laine avi21u1 13/13