SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi HoivaHovi Oy Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Muistisairaiden ympärivuorokautinen tehostettu palveluasuminen Sijaintikunnan yhteystiedot Mikkelin kaupunki Maaherrankatu Mikkeli Palvelujen tuottajan virallinen nimi HoivaHovi Oy Toimintayksikön nimi Helmikoti Toimintayksikön postiosoite Hoivinkuja 2 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Terttu Liukkonen Postiosoite Lappeenrannantie 1674 Postinumero Sähköposti terttu.liukkonen@hoivahovi.fi Postitoimipaikka Suomenniemi Postitoimipaikka Pellosniemi Kunta Kunnan nimi Mikkeli Sijaintikunta Mikkeli Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) ( ESLH /So-17) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) LähiTapiola alkaen toistaiseksi. Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta LähiTapiola alkaen toistaiseksi. 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Helmikodin toiminta-ajatuksena on turvata muistisairaille mahdollisuus kodinomaiseen, kunnioittavaan ja hyvään elämään sekä saattohoitoon turvallisessa ympäristössä. avi21u1 1/14

2 Arvot ja toimintaperiaatteet Helmikodissa toiminnan arvoja ovat yksilöllisyyden kunnioittaminen, suvaitsevaisuus ja luotettavuus. Arvojen tulee toteutua myös työyhteisössä. Tärkeintä on asukkaiden hyvinvointi; heitä tulee kohdella kunnioittavasti, toimia hienotunteisesti ja ammatillisesti. Omaiset ja asukkaiden ystävät ovat tärkeitä yhteistyökumppaneita, heitä tulee arvostaa ja ohjata tarvittaessa. Päivittämissuunnitelma Helmikodin omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa, kuitenkin aina vähintään kerran vuodessa, elokuussa. Päivitystarpeet huomioidaan ja käsitellään henkilöstö- ja yrityspalavereissa. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Helmikodin omavalvonnasta vastaavat yrittäjät: Huttunen Sari HoivaHovi Oy:n hallituksen pj. Liukkonen Terttu vastaava hoitaja Pettinen Tarja henkilöstövastaava Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät HoivaHovi Oy Yrittäjä, vastaava hoitaja Terttu Liukkonen puh: Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen osallistuu koko Helmikodin henkilöstö. Yrittäjät: Sari Huttunen, Terttu Liukkonen, Tarja Pettinen ja hoitohenkilökunta sekä keittäjä/siivooja. Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Laatujärjestelmään ja omavalvontasuunnitelmaan perehdyttäminen on osa jokaisen työntekijän sekä opiskelijan perehdytystä. Perehdytyksen toteutumista seurataan perehdytyslomakkeella, joka allekirjoitetaan perehdytyksen jälkeen. Toiminnan laatua seurataan jatkuvasti ja arvokeskustelua pidetään yllä. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Helmikodissa on toiminnassa asiakaspalautelaatikko, johon asiakas, omainen tai muu vierailija voi jättää kirjallisen palautteen. Palautelaatikko tarkistetaan maanantaisin. Omaisille tehdään kirjallinen tyytyväisyyskysely ja saattohoitokysely (Helmikodissa kuolleen asukkaan omaisille) kerran vuodessa, marraskuussa omaistenpäivän yhteydessä. Suullista palautetta Helmikodissa kerätään jatkuvasti. Palautetta voi antaa puhelimitse ja sähköpostilla. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Helmikodin asiakaspalautteet käsitellään henkilöstöpalavereissa, tai jos asia koskee esim. tiettyä työntekijää, esimiehet käsittelevät asian hänen kanssaan henkilökohtaisesti. avi21u1 2/14

3 Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Helmikodin asiakaspalautteet käsitellään esimiestasolla, jonka jälkeen ne keskustellaan auki henkilöstöpalavereissa ja palautteen antaessa aihetta toimintaa kehitetään koko henkilöstön kanssa. Jos palaute/kehitysehdotus on sellaista, että se voidaan toteuttaa heti, niin se toteutetaan. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Jos Helmikodin asiakaspalautteissa on ilmennyt kehitettävää/korjattavaa toimintaa, niin seuraavassa asiakastyytyväisyyskyselyssä kartoitetaan, onko asia korjaantunut. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Helmikodissa ja työskennellessä pyritään ennakoimaan vaaratilanteet, jotta ne voitaisiin välttää. Toiminnan riskejä voivat olla sisäiset, ulkoiset tai ulkopuoliselle aiheutuvat riskit. Riskit voivat liittyä palveluun, lääkehoitoon, toimintaympäristöön, tiloihin ja laitteisiin, tietosuojaan ja henkilöstöön tai ovat asiakkaan itse aiheuttamia. Riskit tunnistetaan, kirjataan ja minimoidaan. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Poikkeama-, virhe-, tai läheltäpititilanteessa estetään lisävahingot ja suoritetaan tarvittavat toimenpiteet asian korjaamiseksi. Poikkeamien syyt selvitetään aina, jotta toistuminen voidaan estää. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Tapaukset kirjataan asiakaspapereihin sekä erilliselle kaavakkeelle, joka löytyy laatukäsikirjasta. Tapaukset tilastoidaan ja käsitellään päivittäisen raportoinnin yhteydessä ja tarvittaessa erillisessä palaverissa. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Poikkeamien määrää vähennetään aktiivisesti ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä. Korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan raportoinnin yhteydessä, palavereissa, muistilapuilla ja keskustelemalla. Tehtyjen korjaavien toimenpiteiden vaikutukset arvioidaan palavereissa. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Helmikodissa on asiakkaiden lukumäärään nähden riittävä määrä työntekijöitä. Henkilökunta muodostuu sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisista sekä keittäjästä ja avustavista työntekijöistä. Henkilökuntarakenne vastaa Helmikodin asiakkaiden tarpeita, kelpoisuusvaatimuksia sekä säädöksiä. avi21u1 3/14

4 Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Helmikotiin rekrytoidaan tarvittaessa hoitajia paikallisten lehtien ilmoituksilla tai työvoimatoimiston kautta. Hoitajien kelpoisuus varmistetaan Valviran ylläpitämästä terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteristä. Hoitajan toivotaan olevan suuntautunut vanhustyöhön ja osaaminen muistisairauksista katsotaan eduksi. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Helmikotiin on laadittu laatukäsikirja, missä on perehdyttäjän muistilista/perehdytettävän tarkistuslista. Uusi työntekijä on ainakin ensimmäisen työpäivän perehdytettävänä, usein perehdyttämistä jatketaan seuraavina päivinä, koska käsiteltäviä asioita on paljon. Hyvä perehdytys on työnteon perusedellytys. Uudelle työntekijälle nimetään vastuuperehdyttäjä. Perehdyttämiseen kuuluuvat seuraavat asiat: - yritys, sen toiminta, toimintatavat, asiakkaat ja henkilöstö - työsopimus, työsuhteen ehdot, työaika, työvuorot, työsuhteen päättyminen - palkka-asiat - työterveyshuolto - työpaikan tilat ja turvallisuusasiat - työtehtävät, tiedotus, koulutus ym. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Vaaditun peruspätevyyden lisäksi henkilöstöä koulutetaan ammatillisen osaamisen ylläpitämiseksi, kehittämiseksi ja täydentämiseksi. Koulutussuunnitelmat laaditaan kalenterivuosittain. Vuosittaisissa kehityskeskusteluissa kartoitetaan henkilöstön koulutustarpeita ja -toiveita. Koulutustarjontaa seurataan jatkuvasti ja henkilöstölle annetaan mahdollisuus osallistua koulutuksiin. Kouluttautumisista pidetään kirjaa ja seurataan että määräajoin kerrattavat/uusittavat tiedot ja taidot pysyvät ajantasalla/voimassa. Työhyvinvointia pidetään yllä hyvällä työilmapiirillä ja vuosittaisilla henkilöstön virkistyspäivillä. Työntekijöitä kuullaan ja arvostetaan. Jos työyhteisössä ilmenee ongelmia, niihin tartutaan heti ja asiat selvitetään. Väärinkäytöksiä ei hyväksytä. Sairauspoissaoloja seurataan. Tarvittaessa ollaan yhteydessä työterveyshuoltoon, jossa suunnitelman mukaan edetään asian vaatimalla tavalla esim. keskustelut, hoitoonohjaus, osasairausloma. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. avi21u1 4/14

5 Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Helmikodissa jokaisella asukkaalla on oma huone. Huoneet ovat kooltaan 13m2 19m2, lisäksi asukkaiden käytössä on ns. jyvitetyt yhteiset tilat, joiden pinta-ala asukasta kohden laskettuna on 21,9m2. Asukas kalustaa huoneen omilla huonekaluilla ja hänelle tärkeillä tavaroilla. Asukas tuo Helmikotiin mukanaan henkilökohtaiset vaatteet ja liinavaatteet. Helmikotiin tuleva uusi asukas sijoitetaan aina silläkertaa vapaaseen huoneeseen ja huone on hänen käytössään loppuun asti, kunnes asukas kuolee tai sijoittuu muuhun hoitopaikkaan. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Helmikoti toimii yksikerroksisessa uudisrakennuksessa, asukashuoneita on kymmenen. Tilat on suunniteltu asiantuntevasti; kodinomaisiksi, esteettömiksi ja helppokulkuisiksi, viihtyvyyteen on panostettu. Helmikodin ruokailutilassa on kaksi pöytää, joissa ruokailu tapahtuu hoitajien syödessä yhdessä asukkaiden kanssa. Helmikodissa on asukkaiden yhteinen oleskelutila, jossa toteutetaan päivittäiset liikunta-, luku- ja harrastetuokiot. Tilassa on mahdollista myös katsoa televisiota ja kuunnella radiota. Helmikodissa on kahdessa asukashuoneessa omat WC:t, sekä lisäksi käytävän päädyissä inva- WC:t (2), jotka ovat riittävät päivittäisiin käynteihin ja toimivat hyvin. Päätyvessoissa on myös suihkut. Saunaa lämmitetään 2-3x/viikossa iltapäivisin, sekä aina tarvittaessa tai asukkaan niin halutessa. Pesuhuoneessa on myös WC. Pukuhuoneessa voi vilvoitella ja pukeutua rauhassa. Helmikodin asukkaat viihtyvät hyvin yhteisissä käytössä olevissa tiloissa, jossa luetaan päivän lehdet, vietetään virike- ja liikuntatuokiot, katsotaan elokuvia ja tehdään kaikenlaista kivaa yhdessä. Talvisin vietetään kylmiä iltoja takkatulen lämmössä ja nautiskellaan olosta. Pihapiirin turvallisuutta lisää hyvä aitaus. Kesäisin puuhastelu kasvimaalla ja puutarhassa sekä lampaiden hoito tuovat kotoisuutta ja viihtyvyyttä. Parkkipaikat ja autoliikennöinti eivät häiritse pihapiirissä oleskelua. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Helmikodissa hyvä arki on tärkeintä asiakastyössä, henkilökunta ja hyvät tilat mahdollistavat sen. Yhteisiin hetkiin ja toimintoihin kannustetaan osallistumaan. Viihtyisät ja helppokulkuiset tilat lisäävät kodikkuutta ja yhdessäoloa. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Helmikodin laatukäsikirjaan on laadittu siivous- ja vaatehuoltosuunnitelma, joita noudatetaan. Työntekijät perehdytetään noudattamaan em. suunnitelmia. Suunitelmat sisältävät mm. ohjeita siivoustyöhön, hygieniaan, pyykki- ja jätehuoltoon. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Helmikodissa sisäilman laatu pysyy hyvänä koneellisen ilmanvaihtojärjestelmän ja lämmön talteenottojärjestelmä avulla. Sisäilmaan tuo kodikkuutta suuri takka/leivinuuni, joka luo miellyttävää lämpöä ympärilleen. Sisäilman laatua valvoo Ympäristöterveydenhuollon terveystarkastaja. Ilmastoinnin määräaikaishuolloista vastaa erillinen huoltoyhtiö. avi21u1 5/14

6 Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Helmikodissa on verenpainemittari, sokerimittari (glukometer), 2 pyörätuolia, pyörätuolivaaka, 2 suihkutuolia, rollaattori sekä verinäytteidenotto välineet. Sairaalasänkyjä saadaan apuvälineyksiköstä tarvittaessa ja ne palautetaan tarpeen loputtua. Vastuuhenkilön yhteystiedot Yrittäjä/vastaava hoitaja Terttu Liukkonen. (puh ), sähköposti: terttu.liukkonen@hoivahovi.fi Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Toimitilojen laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuutta ja asianmukaisuutta seurataan säännöllisesti. Seurannan mukaan tehdään tarvittavat vaihtamiset, huollot ja kalibroinnit, toimenpiteiden onnistuminen varmistetaan. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Yrittäjä/perushoitaja Tarja Pettinen. Puh sähköposti: tarja.pettinen@hoivahovi.fi Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Helmikodissa on aina hoitohenkilökuntaa paikalla ympärivuorokautisesti. Helmikodin ulko-ovissa on sähkölukot ja ne avautuvat vain avaimilla. Helmikodissa on automaattinen paloilmoitinlaitteisto ja springler-laitteisto. Ulkona on aidattu suuri piha-alue, joka mahdollistaa turvallisen ulkoilun. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Helmikodin ulko-ovissa on sähkötoimiset lukot, jotka avautuvat vain avaimella. Helmikodissa on automaattinen paloilmoitinjärjestelmä ja springler-laitteisto, jotka testataan kerran kuukaudessa ja tarkastetaan määräajoin. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) avi21u1 6/14

7 Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Asiakasturvallisuuden kehittäminen on osa Helmikodin päivittäistä toimintaa. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Kunnan/kaupungin sijoittama asiakas saa sijoituksestaan kirjallisen päätöksen, asikasmaksut määräytyvät kunnan/kaupungin kriteereiden mukaan. HoivaHovi Oy solmii kirjallisen vuokrasopimuksen asiakkaan kanssa. Kun asiakas saapuu Helmikotiin asukkaaksi, hänelle laaditaan Hoito-, palvelu-, ja kuntoutussuunnitelma yhdessä omahoitajan, omaisen/läheisen ja mahdollisesti lääkärin kanssa. Suunnitelma päivitetään 3 kk:n kuluttua ja sen jälkeen tarvittaessa tai vähintään kerran vuodessa. Lisäksi omaisille annetaan täytettäväksi elämäntarina- kaavake. Itsenäisesti maksavan tai palveluseteliasiakkaan kanssa laaditaan kirjallinen vuokrasopimus sekä palvelusopimus. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakas voi käydä omaisten/läheisten kanssa tutustumassa Helmikotiin etukäteen ennen muuttoa. Heille voidaan antaa tai lähettää esitteitä Helmikodista, tiedot löytyvät myös internetistä, osoitteesta Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asiakasta/omaista informoidaan henkilökohtaisesti tilanteiden muuttuessa HoivaHovi Oy:n yrittäjien toimesta. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkaiden itsemääräämisoikeus toimii lähtökohtana toiminnalle. Helmikodissa asukkaalla on oma henkilökohtainen huone, joka tuo yksityisyyttä asukkaan niin halutessa. Hoitotoimenpiteissä asukkaan itsemääräämisoikeutta, yksityisyyttä ja intimiteettisuojaa kunnioitetaan. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Helmikodissa asuvien asukkaiden rahavarat ja muut arvoesineet säilytetään lukitussa kaapissa toimistossa ja niistä pidetään kirjaa. Asukkaiden henkilökohtaiset tavarat ovat heidän omissa huoneissaan ja niistä vastaa asukas, omaiset ja Helmikodin henkilökunta. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Helmikodin hoitotyön periaatteiden mukaan pakotteita ja rajoitteita käytetään vain ja ainoastaan tarkan harkinnan jälkeen ja lääkärin ohjeistuksella. avi21u1 7/14

8 Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Helmikodissa rajoitteiden ja pakotteiden tarpeesta keskustellaan omaisten ja lääkärin kanssa. Mikäli rajoitteita tai pakotteita joudutaan käyttämään huolehditaan oikeaoppinen, turvallinen tapa ja lääkärin merkintä YLE- lehdelle asiakastietoihin. Kriteereinä rajoitteiden tai pakoitteiden aloittamiselle on, että asukas on vaaraksi itselleen tai toisille asukkaille. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Jos Helmikodin asukasta on kohdeltu loukkaavasti tai epäasiallisesti tapaus käsitellään päivittäisen raportoinnin yhteydessä ja tarvittaessa erillisessä henkilöstöpalaverissa. Tapauskohtaisesti asiasta keskustellaan myös omaisten, edunvalvojan ja lääkärin kanssa. Tapauksen niin vaatiessa, asiasta tulee tehdä kantelu potilasasiamiehelle. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Helmikodista asukkaan siirtymisestä toiseen hoitopaikkaan laaditaan hoitajanlähete ja tarkastettu lääkelista. Laatukäsikirjasta löytyy ohjeet hyvän saattohoidon toteuttamiseen Helmikodissa. Mikäli kyseessä on hoidon päättyminen kuolemaan, Helmikodissa on laadittu oma ohje kuolemantapauksessa toimimisesta. Ohje löytyy laatukäsikirjasta. Asiakaspaperit arkistoidaan määräysten mukaisesti. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi Kirjaamo PL Mikkeli Yksityinen asiakas osoittaa muistutuksen HoivaHovi Oy:lle. Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Taija Liukkonen Sosiaali- ja potilasasiamies Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Maaherrankatu 9-11 PL MIKKELI soittoaika arkisin 9-12 Sosiaali- ja potilasasiamiehen yhteystiedot ovat näkyvillä Helmikodin ilmoitustaululla. Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Muistutuksen voi tehdä hoitoon tai kohteluun tyytymätön asiakas tai omainen. Kunnan/kaupungin sopimuspalveluasiakkaan muistutus osoitetaan kunnan/kaupungin edustajalle, jossa muistutus käsitellään. Yksityinen asiakas/omainen osoittaa vapaamuotoisen muistutuksen HoivaHovi Oy:lle. Muistutukseen annetaan kirjallinen vastine mahdollisimman pian. Muistutukset ja vastineet kirjataan, käsitellään ja suoritetaan tarvittavat toimenpiteet yritystasolla. Mikäli muistutus koskee työntekijää, niin ensin keskustellaan hänen kanssaan. Jos keskustelun jälkeen teko toistuu, annetaan kirjallinen varoitus ja kahdesta kirjallisesta varoituksesta työsuhde irtisanotaan.. avi21u1 8/14

9 Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Kunnan ja Helmikodin välisestä yhteistyöstä asiakkaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa täytetään yhdessä Sosiaalihuollon ympärivuorokautisen hoidon ja palvelujen valvonnasta tarkastuskertomus, mihin liitetään asukkaiden hoito- palvelu- ja kuntoutussuunnitelma. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Kuluttajasuoja koskee Helmikodissa yksityisesti olevaa asiakasta. Informaatio kuluttajasuojalaista on saatavissa Helmikodilta. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Asiakkaan aseman ja oikeuksien kehittäminen kuuluu osana Helmikodin jatkuvaan kehitystyöhön. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Asiakkaille laaditaan yksilöllinen hoitotyötä ohjaava kirjallinen hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelma jonka toteutumista arvioidaan säännöllisesti. Hoidontarvetta arvioidaan tarpeenmukaisilla mittareilla. Helmikodissa toteutetaan kuntouttavaa työotetta jokapäiväisissä toiminnoissa. Asukas voi osallistua päivittäisiin toimiin voimiensa ja halujensa mukaan. Päivittäin luetaan lehdet ja seurataan uutisia, näin pysytään ajan hermoilla. Omaisten ja ystävien vierailut ja yhteydenpito on tärkeitä ja mieluisia tapahtumia asukkaille, myös Helmikodista ollaan yhteydessä omaisiin ja ystäviin. Helmikodissa vierailee usein eri-ikäisten ryhmiä esim. päiväkodin lapset, koululaiset, kuorolaiset, eläkeläiset yms. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Helmikodissa noudatetaan 5 viikon kiertävää ruokalistaa, joka on laadittu ravitsemussuositusten mukaan ja jossa on huomioitu erityisruokavaliot ja asiakkaiden toiveet. Helmikodin keittäjä yhdessä henkilöstön kanssa seuraa, valvoo ja kehittää ruokahuoltoa. Helmikodissa valmistetaan itse kaikki päivän ateriat. Aamupalaa aletaan tarjoilla klo. 6.30, jokainen asukas saa herätä omaan tahtiin. Lounas n. klo. 11 Päiväkahvi n. klo Päivällinen n. klo. 17 Iltapala n. klo 20 Myöhäisiltapalaa tarvittaessa, myös yöllä saa syömistä, jos siltä tuntuu. Helmikodissa asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvissä käytännöissä on huomioitu, ettei yöaikaisen paaston pituus ylity annetuista ohjeista. Keittiön omavalvontasuunnitelmaa päivitetään säännöllisesti. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: avi21u1 9/14

10 Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Keittäjä: Miia Nirkko puh Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Helmikodin asukkaille on laadittu elämänkaaritietoja hyväksikäyttäen päivittäinen puuhalista asukkaan mieltymykset ja voimavarat huomioiden. Viikko-ohjelma suunnitellaan vuodenaikojen mukaan ja kodin ulkopuolella osallistutaan erilaisiin tapahtumiin ja tilaisuuksiin. Kuukauden teemapäivää mietitään henkilöstöpalavereissa ja toteutetaan suunnitellusti. Ainakin kerran vuodessa järjestämme Helmikodissa suuremman tapahtuman (esim. kesälaulajaiset, syysmyyjäiset yms.) tai teemme retken. Virikekansiota kokoamme jatkuvasti, aiheina vuodenkierto, juhlapyhät, luettavaa, jumppaohjeita ym. Erilaiset virikekirjat, laulukirjat ja cd:t ovat jatkuvassa käytössä. Helmikodilla on iso aidattu piha-alue, joka mahdollistaa turvallisen ulkoilun. Hyötypuutarha ja kukkamaa houkuttelevat ulos puuhailemaan ja kotieläimiä hoitamaan. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Helmikodin laatukäsikirjaan on laadittu ohjeistus aseptiikan noudattamisesta työtehtävissä. Aseptisella työtavalla ehkäistään mikrobien leviäminen. Asiakkaiden hygieniahoito toteutetaan intimiteettisuojaa kunnioittaen ja yksilölliset tarpeet huomioiden ( wc-käynnit, vaipat vain tarvittaessa). Tartuntatautitilanteissa noudatetaan paikallisia viranomaisohjeita Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Helmikodissa kuunnellaan asukkaan ja omaisten toiveita asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämiseksi. Laatukäsikirjassa on viriketoimintasuunnitelma ja toteutuksen suunnitelma. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Helmikodin asiakkaat kuuluvat julkisen terveydenhuollon piiriin. Helmikodissa käy Mikkelin seudun sosiaali-ja terveyspalvelujen lääkäri kerran kahdessa viikossa Terveydentilaan liittyvät tutkimukset tehdään säännöllisesti hoitosuunnitelman mukaisesti. Vastaava hoitaja ottaa suoninäytteet ja huolehtii yhdessä henkilökunnan kanssa suoritettavista kontrolleista (esim. paino, verenpaine, verenpaine). Asiakkaiden vointia seurataan päivittäin, kirjataan huomiot ja informoidaan tarvittaessa lääkäriä. avi21u1 10/14

11 Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Helmikodin asiakkaat kuuluvat julkisen terveydenhuollon piiriin. Helmikodissa käy lääkäri joka toinen viikko. Tarvittaessa asiakkaat asioivat terveysasemilla. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kiireellisissä tapauksissa Helmikodin asiakas lähetetään ambulanssilla päivystykseen/sairaalaan. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Helmikodin asiakas pääsee lääkärin kirjoittamalla hoitolähetteellä erikoissairaanhoitoon kiireellisyysluokasta riippuen. Helmikodin asiakas voi käyttää myös yksityispuolen erikoislääkäreitä itsemaksavana, jolloin hoitoon pääsee ilman lähetettä. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Helmikodin lääkehoitosuunnitelman on laatinut vastaava hoitaja Mikkelin kaupungin antaman ohjeistuksen mukaisesti. Lääkehoitosuunnitelma päivitetään vuosittain ja aina tarpeen mukaan. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Yrittäjä/vastaava hoitaja Terttu Liukkonen p Potilasasiamiehen yhteystiedot Sosiaali- ja potilasasiamies Taija Liukkonen Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi Kirjaamo PL MIKKELI p , soittoaika arkisin 9-12 Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Kehittämistyötä terveydenhoidon ja sairaanhoidon osalta toteutetaan jatkuvasti Helmikodissa palavereiden ja koulutuksista saadun tiedon perusteella ja se on osa koulutussuunnitelmaa. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) avi21u1 11/14

12 Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Rekisterinpitäjä käsittelee henkilötietoja laillisesti, noudattaa huolellisuutta ja toimii niin, ettei rekisteröidyn yksityiselämän suojaa ja muita yksityisyyden suojan turvaavia perusoikeuksia rajoiteta ilman laissa säädettyä perustetta. Asiakirjojen käsittelyllä tarkoitetaan asukastietojen keräämistä, tallettamista, käyttöä, luovuttamista, muuttamista, poistamista, säilyttämistä ja hävittämistä sekä mahdollisia muita asiakastietoihin kohdistuvia toimenpiteitä. Kerättävien tietojen tulee olla asiakkaan hoivan ja huolenpidon kannalta tarpeellisia. Asiakirjamerkintöjen korjaaminen tai tarpeettoman tiedon poistaminen suoritetaan siten, että alkuperäinen merkintä on luettavissa mahdollisesti myöhemmissä tarkasteluissa. Ohjeet koskevat sekä sähköisiä että manuaalisia asiakirjoja. Asiakastietojen käsittely on perusteltua asiakkaan turvallisen hoidon ja hoivan saavuttamiseksi. Asiakastietojen tehtävänä on asiakkaan terveyden edistäminen, hoidon ja hoivan suunnittelu, toteuttaminen ja seuranta sekä jatkuvuuden varmistaminen. Asiakirjat ovat salassapidettävää tietoa, henkilöstöä sitoo vaitiolovelvollisuus. Se koskee kaikkea mitä työntekijä saa tietoonsa asiakasta koskien ja se pätee myös sellaiseen tietoon jota ei ole kirjattu asiakastietoihin. Asiakkaan tietoja käsittelevät hoivaan ja hoitoon osallistuvat. Asiakastietojen luovuttaminen vaatii asiakkaan suostumuksen, jos asiakas ei terveydentilansa vuoksi pysty antamaan suostumustaan, sen voi antaa asiakkaan laillinen edustaja. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Yrittäjä/vastaava hoitaja Terttu Liukkonen, puh , Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Helmikodissa henkilöstön perehdyttäminen tietosuoja-asioihin ja asiakirjahallintoon on osa perehdytysohjelmaa. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Kuolemantapauksessa tai asukkaan muusta syystä siirtyessä Helmikodista toiseen hoitopaikkaan, asiakirjat toimitetaan kunnan/kaupungin arkistoon. avi21u1 12/14

13 Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaan siirtyessä toiseen hoitoyksikköön turvataan tiedon kulku ja hoidon jatkuvuus. Asiakaspapereihin dokumentoidaan tarvittavat asiat ja asiakirjat arkistoidaan asianmukaisesti. Asiakkaan siirtyessä tilapäisesti toiseen hoitolaitokseen, lähettävä hoitaja huolehtii, että kaikki asiakkaan hoidon kannalta oleelliset tiedot välittyvät hoitopaikkaan. Hoitaja täyttää asiakkaasta lähete-lomakkeen, josta ilmenee henkilötiedot, sairaudet, lääkitys, hoidon tarve, jatkohoitoon lähettämisen syy, muut hoidon kannalta oleelliset seikat sekä omaisen yhteystiedot. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Asiakastietojen käsittelyn kehittäminen on osa toiminnan kehittämistä Helmikodissa. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Luettelo alihankkijoita Kehittämissuunnitelma 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvonnan osiot ovat suuremmaksi osaksi samoja asioita, joita olemme sitoutuneet noudattamaan Helmikodin laatukäsikirjan myötä. Helmikodin omavalvontasuunnitelman vastuuhenkilönä toimii yrittäjä/vastaava hoitaja Terttu Liukkonen. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Helmikodin omavalvontasuunnitelmaa päivitetään koko henkilökunnan kanssa ja se on osa toiminnan kehittämistä. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. avi21u1 13/14

14 Paikka ja päiväys Mikkelissä Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Sari Huttunen Terttu Liukkonen Tarja Pettinen avi21u1 14/14