27.3.2015 1 (6) Katsaus Koodistopalvelun ajankohtaisiin asioihin 1. Koodistopalvelimella julkaistut uudet luokitukset ja luokituspäivitykset sekä koodistopalvelun muut päivitykset 26.1.2015 jälkeen Koodistopalvelutiedote 14/2015 Uusi luokitus, THL - ICF Toimintakyvyn käsiteluokitus Uusi luokitus, THL - ICF Toimintakyvyn käsiteluokitus on lisätty koodistopalvelimelle. 1.2.246.536.6.46 THL - ICF Toimintakyvyn käsiteluokitus Koodistopalvelutiedote 13/2015 THL/Lomake. Kuolintodistukset Päivitettävät lomakerakenteet: 1.2.246.537.6.12.2002.202 THL/Lomake - Kuolintodistus alle 28 vrk:n iässä kuolleesta (uusi) 1.2.246.537.6.12.2002.154 THL/Lomake - Kuolintodistus 28 vrk:n ikäisestä tai sitä vanhemmasta vainajasta (uusi versio) Kyseessä on uuden lomakerakenteen ja lomakerakenne version julkaisemisesta koodistopalvelimella. Koodistopalvelutiedote 12/2015 Fimea - ATC luokitus päivitetty Fimea - ATC luokitus on päivitetty koodistopalvelimelle. 81 Uutta koodia, 8 Poistoa ja tekstimuutoksia 1.2.246.537.6.32 Fimea - ATC Luokitus Koodistopalvelutiedote 11/2015 THL - Tautiluokitus ICD-10 luokitukseen on lisätty 5 uutta koodia ja tehty tekstimuutoksia 5 koodiin Koodistopalvelutiedote 10/2015 Lääkitystarkistusmerkintä on lisätty koodistopalvelimelle. Uusi tietosisältö, THL/Tietosisältö - Lääkitystarkistusmerkintä on lisätty koodistopalvelimelle. Koodistopalvelutiedote 9/2015 Uusia luokituksia koodistopalvelimelle 5 uutta luokitusta on lisätty koodistopalvelimelle ja päivitetty 1 luokitus. Päivityksessä lisättiin 1 uusi koodi ja tehtiin tekstimuutoksia. 1.2.246.537.6.243 AR/YDIN - Hoidon rajauksen aste UUSI 1.2.246.537.6.247 THL - Lääkitystarkistuksen tyyppi UUSI 1.2.246.537.6.244 THL - Lausunnon tila UUSI 1.2.246.537.6.245 THL - Mittaus- tai tutkimustuloksen poikkeavuus UUSI 1.2.246.537.6.246 THL - Toimenpiteen tekijän rooli UUSI 1.2.246.537.6.601 AR/YDIN - Toimenpiteen tyyppi PÄIVITYS
27.3.2015 2 (6) Koodistopalvelutiedote 8/2015-78 Ensihoidon luokitusta on lisätty koodistopalvelimelle 78 Ensihoidon luokitusta on lisätty koodistopalvelimelle. 1.2.246.537.6.3000 ENSIH - Ensihoidon pätevyys 1.2.246.537.6.3001 ENSIH - Rooli ensihoitotehtävän aikana 1.2.246.537.6.3002 ENSIH Tehtäväkiireellisyys 1.2.246.537.6.3003 ENSIH - Kohteen tavoittamisviive 1.2.246.537.6.3004 ENSIH Kohteessaoloviive 1.2.246.537.6.3005 ENSIH Kuljetusviive 1.2.246.537.6.3006 ENSIH - Viive potilaan luovuttamisessa 1.2.246.537.6.3076 ENSIH - Kohteen kuvaus 1.2.246.537.6.3007 ENSIH - Potilaan toimintakyky ennen ensihoitotilannetta 1.2.246.537.6.3011 ENSIH - Hoidon toteuttamisen esteet 1.2.246.537.6.3009 ENSIH - Ensisijaisen oireen tai löydöksen anatominen sijainti 1.2.246.537.6.3015 ENSIH Vammamekanismi 1.2.246.537.6.3008 ENSIH - Hoidon kiireellisyys 1.2.246.537.6.3053 ENSIH - Potilaan elottomuuden syy 1.2.246.537.6.3049 ENSIH - Potilaan elottomuuden havaitsija 1.2.246.537.6.3050 ENSIH - Elvytyksen antaja ennen ensihoitohenkilöstöä 1.2.246.537.6.3052 ENSIH - Neuvovan defibrillaattorin käyttäjä 1.2.246.537.6.3055 ENSIH - Hoitoelvytyksen tarkennus 1.2.246.537.6.3056 ENSIH Primaarirytmi 1.2.246.537.6.3058 ENSIH - Spontaanin verenkierron palautuminen 1.2.246.537.6.3059 ENSIH - Elvytyksen lopettamisen syy 1.2.246.537.6.3041 ENSIH - EKG-löydös 1.2.246.537.6.3057 ENSIH - Potilaan elvytyksen lopputulos 1.2.246.537.6.3016 ENSIH - Vammautumisen riskitekijät 1.2.246.537.6.3017 ENSIH - Potilaan paikka onnettomuusajoneuvossa 1.2.246.537.6.3018 ENSIH - Potilaan käyttämä turvaväline 1.2.246.537.6.3019 ENSIH - Turvatyynyjen käyttö 1.2.246.537.6.3020 ENSIH - Ihon löydös 1.2.246.537.6.3021 ENSIH - Pään löydös 1.2.246.537.6.3022 ENSIH - Kasvojen löydös 1.2.246.537.6.3023 ENSIH - Kaulan löydös 1.2.246.537.6.3024 ENSIH - Rintakehän tai keuhkojen löydös 1.2.246.537.6.3025 ENSIH - Sydämen kuuntelulöydös 1.2.246.537.6.3026 ENSIH - Vatsan löydöksen sijainti 1.2.246.537.6.3027 ENSIH - Vatsan löydös 1.2.246.537.6.3028 ENSIH - Lantion tai sukuelinten löydös 1.2.246.537.6.3029 ENSIH - Selän tai selkärangan löydöksen sijainti 1.2.246.537.6.3075 ENSIH - Tehtävän antaja 1.2.246.537.6.3030 ENSIH - Selän tai selkärangan löydös 1.2.246.537.6.3031 ENSIH - Raajan löydöksen sijainti 1.2.246.537.6.3032 ENSIH - Raajan löydös 1.2.246.537.6.3033 ENSIH - Silmän löydöksen sijainti 1.2.246.537.6.3034 ENSIH - Silmän löydös 1.2.246.537.6.3035 ENSIH - Psykiatrinen status 1.2.246.537.6.3036 ENSIH - Neurologinen status 1.2.246.537.6.3037 ENSIH - Päihteiden käytön merkit 1.2.246.537.6.3038 ENSIH Raskaus 1.2.246.537.6.3039 ENSIH - Verenpaineen mittaustapa 1.2.246.537.6.3040 ENSIH - Syketaajuuden mittaustapa 1.2.246.537.6.3042 ENSIH - EKG-kytkennät
27.3.2015 3 (6) 1.2.246.537.6.3043 ENSIH - EKG tulkinta 1.2.246.537.6.3044 ENSIH Hengitystyö 1.2.246.537.6.3045 ENSIH - GCS:n arvioon vaikuttavat tekijät 1.2.246.537.6.3046 ENSIH - Kehon lämpötilan mittauspaikka 1.2.246.537.6.3047 ENSIH Kuvantamismenetelmä 1.2.246.537.6.3067 ENSIH - Ensihoitotoimenpiteiden komplikaatiot 1.2.246.537.6.3012 ENSIH - Hoito-ohjeen muoto 1.2.246.537.6.3066 ENSIH Nesteensiirtoreitti 1.2.246.537.6.3060 ENSIH - Hengitystiehallinnan syy 1.2.246.537.6.3063 ENSIH - Käytetty hengitystieväline 1.2.246.537.6.3064 ENSIH - Hengitystievälineen sijainnin varmistamistapa 1.2.246.537.6.3065 ENSIH - Hengitystievälineen sijainnin varmistaja 1.2.246.537.6.3061 ENSIH - Hengitystiehallinnan komplikaatio 1.2.246.537.6.3062 ENSIH - Hengitystiehallinnan komplikaation syy 1.2.246.537.6.3070 ENSIH - Potilaan kuljetusasento 1.2.246.537.6.3069 ENSIH - Potilaan kuljetusväline 1.2.246.537.6.3071 ENSIH - Kuljetuskohteen tyyppi 1.2.246.537.6.3072 ENSIH - Sairaalan yksikkö 1.2.246.537.6.3073 ENSIH - Ohjeet potilaalle 1.2.246.537.6.3068 ENSIH - Kuljettamatta jättämisen syy 1.2.246.537.6.3014 ENSIH - Lääkärin rooli ensihoitopalvelussa 1.2.246.537.6.3054 ENSIH - Hoitoelvytyksen toteuttaminen 1.2.246.537.6.3074 ENSIH - Ilmoitus muulle viranomaiselle 1.2.246.537.6.3077 ENSIH - Potilasmäärän luokka 1.2.246.537.6.3010 ENSIH - Ensisijaisen oireen tai löydöksen elinjärjestelmä 1.2.246.537.6.3048 ENSIH - Potilaan elottomuus 1.2.246.537.6.3051 ENSIH - Neuvovan defibrillaattorin käyttö 1.2.246.537.6.3013 ENSIH - Käytetty kirjallinen hoito-ohje 2. Kokoukset Koodistopalvelun julkaisutoimikunta on kokoontunut 12.3.2015. - THL/Mittari -Toimintakyvyn mittarien rakennekoodisto, UUSI - Kela/Lääketietokanta - Erillisselvitys, UUSI Koodistopalvelun julkaisutoimikunta on kokoontunut 26.2.2015. - SLL/Lomake - Lääkärin vapaamuotoinen todistus, UUSI - STM/Lomake - Nuorison terveystodistus, UUSI - STM/Lomake -Lääkärinlausunto ajokyvystä, UUSI - VRK/Lomake- Ilmoitus syntymästä väestötietojärjestelmään, UUSI - Muut asiat: Tautiluokitus ICD-10, Gynekologia, PÄIVITYS Koodistopalvelun julkaisutoimikunta on kokoontunut 12.2.2015.
27.3.2015 4 (6) - Kela/Lomake - Selvitys ja korvaushakemus sairaankuljetuksesta, SV210, UUSI - SLL/Lomake - Lääkärinlausunto terveydentilasta, T, UUSI - TVL/Lomake - E-Lääkärinlausunto, UUSI Koodistopalvelun julkaisutoimikunta on kokoontunut 29.1.2015. - THL/Lomake - Kuolintodistus alle 28 vrk, UUSI - THL/Lomake - Kuolintodistuslomake 28 vrk ja vanhempi, TEKNISESTI UUSI - THL/Lomake - Terveys- ja hoitosuunnitelma, PÄIVITYS (uusi versio ja tietosisällöksi) - THL - ICF-luokitus, UUSI (2.käsittely) - Fimea - ATC-luokitus, PÄIVITYS Kansallisesti yhdenmukaisten rakenteisten potilaskertomusten asiantuntijaryhmän suun terveydenhuollon alaryhmä on kokoontunut 2.2.2015 - ajankohtaisia asioita THL-Suun terveydenhuollon toimenpideluokitusryhmän ja Raksun yhteistyöstä, Kanta-palveluista sekä Suunta-hankkeesta - Pilottien etenemistä/tilanne: Lahti, Tampere, Plusterveys - Rakenteisen kirjaamisen oppaan osan 2 valmistelusta - Puuttuvista määrittelyistä (oikomishoito ja omahoito) Kansallisesti yhdenmukaisten rakenteisten potilaskertomusten asiantuntijaryhmä on kokoontunut 13.2.2015 - Riskitoimenpiteitä - Riskidiagnoosi-luetteloa - Diagnoosin pysyvyys -luokitusta - Rakenteisen kirjaamisen tietosisältöjä - Näkymiä ja otsikoita Kansallisesti yhdenmukaisten rakenteisten potilaskertomusten asiantuntijaryhmä on kokoontunut 23.3.2015 - kommentointikierroksella olleita muutosehdotuksia (riskitoimenpide, riskidiagnoosi, diagnoosin pysyvyys, tietosisällöt) - AR/YDIN-Otsikko pikakyselyn tuloksia Valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen kliinisten kysymysten asiantuntijaryhmä on kokoontunut 4.2.2015. - ekstranet-työtilan esittely - Toimenpideluokituksen yhteiset päivitysehdotukset (transkraniaalinen magneettistimulaatiohoito, ylipainehappihoito, kantasolusiirteet, potilaan eristäminen) silmätautien asiantuntijaryhmä on kokoontunut 4.2.2015
27.3.2015 5 (6) gynekologian ja urologian asiantuntijaryhmä on kokoontunut 4.2.2015 kardiologian sekä sydän-, rintaelin- ja verisuonikirurgian asiantuntijaryhmä on kokoontunut 4.2.2015 - HILMO-sydän lisälehden kehittämistä anestesiologian ja tehohoidon sekä neurokirurgian asiantuntijaryhmä on kokoontunut 4.2.2015 Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä on kokoontunut 3.2.2015 - Sosiaalihuollon tiedonhallinnan sanastojen harmonisointi - Vuonna 2016 voimaantulevassa isyyslaissa todetaan, että oikeusministeriön asetuksella säädetään isyyden selvittämiseen ja vahvistamiseen liittyvistä asiakirjoista ja että Terveyden ja hyvinvoinnin laitos vahvistaa käytettävien lomakkeiden kaavat. Lomakkeisiin liittyvä työ on käynnistynyt THL:ssä Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä on kokoontunut 2.3.2015 - Puolison elatusavun asiakirjojen katselmointitulokset - ASKO-katselmointiprojektin lyhyt esittely - Vammaispalvelujen asiakirjojen katselmointipalaute - Kehitysvammaisten erityishuollon asiakirjojen katselmointipalaute - Lapsen huollon ja tapaamisoikeuden turvaamisen asiakirjojen katselmointitulokset - Lapsen elatusavun asiakirjojen katselmointitulokset - Tietokomponenttikirjasto Lasten ja nuorten terveydenhoidon tietorakenteet asiantuntijaryhmä on kokoontunut 20.3.2015 - Ryhmän järjestäytymiseen liittyviä asioita - Lasten ja nuorten terveydenhoidon rakenteisia tietomäärittelyitä 3. Muita asioita SOTE-organisaatiorekisterin käyttöliittymäprojekti Tavoitteena on, että julkisen sektorin organisaatiot pääsevät koodistopalvelimelle päivittämään omia tietojaan. Organisaatiotietojen ylläpitäjät pääsevät jatkossa Kelan Kanta-extranet -sivujen kautta kirjautumaan Katso-tunnisteilla oman vastuuorganisaation hierarkiaan. Käyttöliittymä on rajoitettu versio ohjelmasta, jota Koodistopalvelun tekniset asiantuntijat käyttävät, sisältäen tallennuslomakkeet ja aineistojen lataustoiminnot. Palvelu on tarkoitus ottaa käyttöön 30.4.2015 mennessä. Kaikki pilotoijaksi tiedustellut suostuivat mukaan. Heiltä pyydettiin arviot käyttöliittymästä ja opetusmateriaalista. Samalla testattiin yhden organisaation osalta Katso-tunnisteiden valtuutuskäytäntöä. Pilotointiaika 18.-27.3.
27.3.2015 6 (6) Pilotoijat Carea Eksote Kainuu Kotka Sastamala Pilotointi sujui pääosin onnistuneesti. Kuitenkin pilotoinnin ja aiemmin tehtyjen kuormitustestausten (Kela) myötä havaittiin korjattavaa ja kehitettävää, jotka täytyy toteuttaa ennen tuotantoon ottoa. Tämän johdosta uusi pilotointikierros tarvitaan ja lopullinen käyttöönotto saattaa hieman viivästyä tavoiteaikataulusta. ASTU-projekti on aloittanut maaliskuussa 2015 ASTU (Asiantuntijaryhmätyöskentelyn kehittäminen) projektin tavoitteena on kehittää THL:n nimeämien asiantuntijaryhmien työskentelyä sekä tehdä ehdotuksia Tietovarantopalvelut-osaston johtoryhmälle ryhmien uusista työskentelytavoista.