DEHKON 2D -hanketiedote Tyypin 2 diabeteksen ehkäisyn toimeenpanohanke Etelä-Pohjanmaalla TIAROOTUS 4/2004 IDEASEMINAARIN ANTIA Ensimmäiseen ideaseminaariin 12.5.2004 kokoontui alueellisista yhteensattumista huolimatta 51 toimijaa terveyskeskuksista, työterveyshuollosta ja liikuntatoimesta. Tilaisuudessa esiteltiin seuraavia käyttöön otettuja toimintamalleja. Alahärmän kunnanvaltuuston haastaminen liikuntakampanjaan Dh Päivi Hautala oli järjestänyt valtuuston kokouksen alkuun tilaisuuden kertoa valtuutetuille diabeteksesta ja sen ennaltaehkäisystä sekä jakanut riskitestilomakkeet. Hän oli haastanut valtuuston jäsenet liikkumaan vähintään neljä tuntia viikossa - esimerkkinä kuntalaisille. Aihe oli herättänyt keskustelua, ja siitä oli ollut myös maininta paikallislehdessä sekä valtuuston kokouspöytäkirjassa. Valtuustokauden päättyessä syksyllä on tarkoitus kartoittaa, onko liikuntaa lisätty. Lisätietoja dh Päivi Hautala, Alahärmän terveyskeskus, paivi.hautala@alaharma.fi. Alavuden PAPA-naiset D2D -hanketta on lähdetty toteuttamaan mm. naisten joukkotarkastusten kautta. PAPA-seulonnat toteutettiin 8 päivänä, joista kaksi oli lauantai-päiviä. Neljä terveydenhoitajaa otti näytteitä ja kaksi haastatteli. Terveyskeskusavustaja huolehti MBO-videon esittämisestä. Asiakkaita kävi yhteensä 60 / päivä. Elämäntapahaastattelu tehtiin riskipistelomakkeen perusteella. Hankkeen kriteerien perusteella korkean riskin asiakkaat ohjattiin jatkotoimenpiteisiin ja kartoitettiin halukkuus erilaisiin interventioryhmiin. 32 sokerirasituksessa käyneestä normaali sokeriarvo todettiin 17:llä, IGT neljällä ja diabetes kolmella henkilöllä. Lisätietoja dh Merja Hovinmäki, Alavuden terveyskeskus, merja.hovinmaki@alavus.fi. Miesten matalan kynnyksen ryhmä Ilmajoella on toteutettu huonokuntoisille miehille suunnattu matalan kynnyksen ryhmä. Ryhmään ilmoittautuminen tapahtui sekä diabeteshoitajan että lehti-ilmoituksen kautta. Ryhmä kokoontui kahdeksan kertaa. Ryhmässä liikunta aloitettiin kävelystä ja pikku hiljaa lajikirjoa lisättiin: allas- ja keppijumppa, kuntosaliharjoitukset, kuntopiiri. Toiminta aloitettiin terveyskeskuksen ryhmänä ja syksyllä se jatkuu kansalaisopiston ryhmänä. Lisätietoja ft Timo Järvi, Ilmajoen terveyskeskus, timo.jarvi@ilmajoki.fi. Raskausdiabeteksen seuranta - Kauhajoen malli Raskausdiabeetikkojen seurantaan on Kauhajoella kehitetty toimintamalli Mikkelin kokemusten perusteella. Neuvolassa on mm. itsemittauspiste omatoimiseen verensokerin, verenpaineen, painon ja vyötärönympäryksen mittaukseen. Vuoden ja neljän vuoden kuluttua synnytyksestä äiti saa terveydenhoitajalta lähetteen sokerirasitukseen. Jatkoseuranta on noin kerran vuodessa. Efficajärjestelmään on sovittu tarkat tilastointikriteerit. Lisätietoja lääk. Tarja Kaunismäki, Kauhajoen terveyskeskus, tarja.kaunismaki@kauhajoki.fi. Esitys on saatavissa PowerPoint-tiedostona Riitta-Liisa Rekiarolta. 1
Kurikan malli korkean riskin tunnistuksessa Korkean riskin henkilöiden tunnistamisjärjestelmä ja riskipisteytys Kurikan mallilla (elintapakartoitus) on ollut jo vuosia käytössä. Toiminta on nivoutettu jokaisen työhön ilman lisäresursseja. Elintapa/riskikartoitus on tehty asiakkaista viiden vuoden välein. Lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa kiinnitetään järjestelmällisesti huomiota lasten lihavuuteen ja kontrolloidaan verensokeria. Opinnäytetyö on tekeillä perhepäivähoidon ruokailusta ja kouluruokailusta. Raskausdiabeetikoiden seurantaan on selkeä ohjeistus. Mikäli sokerirasitus ja veren rasva-arvojen ottaminen eivät työterveyshuollossa kuulu yrityksen sopimukseen, on sovittu, että ne tehdään kansanterveystyönä. Tämän vuoden aikana Kurikassa seulonta tehty 179 henkilölle, interventioon on ohjattu 86 henkilöä. Lisätietoja dh Sonja Lehtimäki tai th Arja Ranta, Kurikan terveyskeskus, sonja.lehtimaki@kurikka.fi tai arja.ranta@kurikka.fi. Lapuan "terveyskökkä" ja ensitietoryhmä "Terveyskökkä elämäni hyväksi" on toteutettu Lapualla vuonna 2003. Tavoitteena oli MBOriskiryhmäläisten havahduttaminen sairastumisvaaraan. Asiaan liittyviä asiantuntijaluentoja on järjestetty myös henkilöstölle. MBO-ryhmä kutsuttiin koolle lehti-ilmoituksella. Ensitietoryhmä järjestetään puolivuosittain. Moniammatillisesti toteutettavaan ryhmään kutsutaan sairauden samassa vaiheessa olevia henkilöitä noin puoli vuotta diagnoosin tekemisen jälkeen. Ryhmätapaamisten aiheina ovat diabeteksen hoito, ruokavalinnat, liikunta, omahoito, jalkojenhoito, apteekin näkökulma sekä vertaistuki ja Diabetesliiton ja -yhdistyksen esittely. Vuosittain ryhmillä tavoitetaan noin 50 diabeetikkoa. Ryhmän jälkeen henkilö saa väestövastuullisesti toteutetun hoidonohjauksen. Lisätietoja lääk. Jukka Nikula, Lapuan terveyskeskus, jukka.nikula@lapua.fi. Esitys on saatavissa PowerPointtiedostona Riitta-Liisa Rekiarolta. Työterveyshuollon malli Seinäjoen Työterveyskeskus Oy:ssä on rakennettu hoitopolkumalli korkean riskin asiakkaille. Jos asiakkaalla on MBO ja riskitestissä yli 15 pistettä tai sukurasitusta, sairastettu sydäninfarkti tai raskausdiabetes, asiakas lähetetään sokerirasitukseen. Riskipisteiden ollessa pienet, seurantaa on harvakseltaan. Jos pisteitä on yli 12, ohjataan asiakas diabeteshoitajalle ja siellä kartoitetaan tilannetta, ohjeistetaan ruokapäiväkirjan täyttö ja annetaan ruokavalio-ohjausta. Tapaamiset ovat alussa noin neljän viikon välein ja jatkossa puolen vuoden välein. Sokeriarvojen ollessa koholla seuranta on tarkempi. Lisätietoja tth Terhi Hirsimäki, Seinäjoen Työterveyskeskus Oy, terhi.hirsimaki@seinajoentyoterveyskeskus.fi. Liikkumisresepti ryhmässä Liikkumisreseptiasian pohjalainen uranuurtaja esitteli kokemuksia liikkumisreseptin kirjoittamisesta ryhmämuotoisessa tilaisuudessa. Ensimmäinen kokeilu tapahtui Kauhavan kansalaisopiston tilaisuudessa. Sittemmin Soinissa diabeteshoitaja on kerännyt IGT-potilaista ryhmän, jossa lääkäri käy läpi asian lääketieteellistä perustaa, liikunnan vaikuttavuutta ja MBO-asiaa. Lopuksi täytetään liikkumisreseptit. Esimerkki sopii hyvin mm. PPP-ryhmään lääkärinluennon yhteyteen. Lisätietoja lääk. Ahti Honkola, Soinin terveysasema, ahti.honkola@ahtarinjarventk.fi. Paikallislehden käyttö D2D-hankkeessa Terveydenhuoltohenkilöstön ja median suhteiden luominen ja ylläpito ovat tärkeitä erityisesti väestöstrategiaan liittyen. Kauhavalla ja Kortesjärvellä paikallislehden merkitys on D2D-hankkeessakin osoittautunut suureksi. Lehdessä on oma "Terveyskeskus tiedottaa" -palstansa. Tässä vaiheessa on sovittu, että noin kuukauden välein lehdessä julkaistaan artikkeli diabeteksesta ja sen ehkäisystä. Yhteistyö toimittajien kanssa sai erityiskiitoksen. Lisätietoja lääk. Hanna Malmi, Kauhavan seudun terveyskeskus, hanna.malmi@kauhavanseuduntk.fi. 2
Karijoki liikunnan hengessä Karijoella on toteutettu ja tilastoitu kuntoliikuntakampanja vuosittain jo vuodesta 1989 lähtien. Parhaimmillaan mm. 123 päivän pyöräilykampanjaan osallistuu lähes 60 % kunnan 1700 asukkaasta. Dokumentointi osoittaa, että kampanjaan on päivittäin osallistunut lähes 200 henkilöä. Tietty suoritemäärä palkitaan päätösjuhlassa mitaleilla ja nimet julkaistaan paikallislehdessä. Kevään 2004 kampanjan, "Susiluolan väki mitali-, mielihyvä- ja millimetrijahtiin", avaus toteutettiin yhteistyössä liikunta- ja terveystoimen, eläkeläisjärjestön ja Diabetesyhdistyksen kanssa. Aiempaan toteutusmalliin lisättiin D2D-hankkeeseen liittyviä mittareita ja UKK-kävelytesti. Lisätietoja liikuntasihteeri Antti Rajamäki, Karijoen kunta, antti.rajamaki@karijoki.fi. Esitys on saatavissa PDF-tiedostona Riitta-Liisa Rekiarolta. Jalasjärven sydänyhdistyksen kylätoiminta Sydänyhdistys kokoontuu kerran kuukaudessa ja osallistujia on 30-80 henkilöä. Sydänkerhoa on pidetty yleisötilaisuuksina eri kylissä. Illoissa on puhuttu mm. liikunnasta ja ravitsemuksesta ja tuotu esiin sydänmerkkituotteita. Mukana on ollut terveydenhoitaja, Sydänpiirin toiminnanjohtaja sekä Maa- ja kotitalousnaiset. Huomiota on kiinnitetty mm. kevyempään kokoustarjoiluun. Kerhojen ja tukihenkilötoiminnan lisäksi järjestetään luonnossa liikkumiskampanjoita. Suunnitelmissa on diabetesriskitestaukset yhdistyksen illoissa. Lisätietoja pj Sinikka Harju p. 06-4560241. Seuraavassa Ideaseminaarissa esitellään jälleen "uusia" toimintamalleja. Odotamme tietoja alueenne tai toimipaikkanne hyvistä ja toimivista käytännöistä muillekin kerrottavaksi! ESITIETO- JA TIEDONKERUULOMAKKEET D2D-hankkeeseen liittyvät esitieto- ja tiedonkeruulomakkeet ovat viimeisteltävinä. Tiedonkeruulomakkeita on 4 erilaista: D2D tiedonkeruulomake/lyhyt käynti, tiedonkeruu/hoitaja, tiedonkeruu/lääkäri ja tiedonkeruu/interventio. Terveyskeskusten ja työterveyshuollon henkilöstölle suunnattu koulutus aiheesta järjestetään paikkakunnittain terveyskeskuksessa. Voit halutessasi osallistua myös muuhun kuin omalla paikkakunnalla pidettävään koulutukseen. Alahärmä pe 4.6. klo 9.30-11.30 Alajärvi to 3.6. klo 13.00-15.00 Alavus ke 9.6. klo 13.00-15.00 Evijärvi ke 2.6. klo 10.00-12.00 Ilmajoki pe 4.6. klo 12.00-14.00 Isojoki to 3.6. klo 14.00-16.00 Isokyrö to 3.6. klo 8.30-10.30 (Orismala) Jalasjärvi ke 9.6. klo 13.00-15.00 Karijoki to 3.6. klo 10.00-12.00 Kauhajoki to 17.6. klo 14.00-16.00 Kauhava ma 23.8. klo 13.30-15.30 Kortesjärvi ma 23.8. klo 13.30-15.30 (Kauhava) Kuortane ke 9.6. klo 10.00-12.00 Kurikka pe 11.6. klo 8.30-10.30 Lappajärvi ke 2.6. klo 13.00-14.30 Lapua ti 15.6. klo 13.00-15.00 Lehtimäki ma 7.6. klo 9.30-11.30 Nurmo ti 8.6. klo 13.00-15.00 Peräseinäjoki ke 9.6. klo 9.30-11.30 Seinäjoki to 10.6. klo 13.00-15.00 ja pe 11.6. klo 12.00-14.00 Soini ma 7.6. klo 13.00-15.00 Teuva ma 14.6. klo 12.00-14.00 Töysä pe 11.6. klo 10.00-12.00 Vimpeli ma 7.6. klo 13.00-15.00 Ylihärmä pe 4.6. klo 11.40-13.30 Ylistaro ke 2.6. klo 13.30-15.30 Ähtäri pe 11.6. klo 13.00-15.00 KOULUTUS TYÖNOHJAUKSEEN Yhteensä 11 psykologia osallistui 10.5.2004 järjestettyyn PPP-työnohjaajakoulutukseen. Edelleen voi ilmoittautua mukaan 16.8.2004 järjestettävään päivään (ilm. Riitta-Liisa Rekiarolle). Keväällä 2005 on luvassa yhteinen palaute- ja kehittämisseminaari PPP-ohjaajille ja psykologeille. 3
"RUOKAVALINNAT - MYÖNTEISEN MUUTOKSEN ALKU" Ravitsemussuunnittelija Hilpi Linjaman toteuttamiin 25 koulutustilaisuuteen kevään aikana osallistui yhteensä noin 650 terveydenhoitajaa, työterveyshoitajaa, perus- ja lähihoitajaa, ruokapalvelun henkilökuntaan kuuluvaa, kotitalousopettajaa, lääkäriä ja liikunnan ammattilaista. Painonhallinta ja ruoan rasvan laadun merkitys nousivat keskeisiksi keskustelun aiheiksi. Myönteisenä koettiin, että kaikki diabetesriskissä olevien parissa työskentelevät saavat tietoa hyvistä ruokavalinnoista ja antavat yhdenmukaista ohjausta asiakkaille. TULEVAA KOULUTUSTA Alueellinen diabeteskoulutuspäivä 14.10.2004 Alueellinen diabeteskoulutuspäivä järjestetään torstaina 14.10.2004 Törnävä-salissa Seinäjoella. Tarkemmat tiedot syksyllä. Täydennyskoulutuspäivä osteoporoosista 28.9.2004 Kuortaneen urheiluopistolla järjestetään ti 28.9.2004 klo 12.00-17.00 täydennyskoulutuspäivä osteoporoosista. Päivä on suunnattu fysioterapeuteille, kuntohoitajille ja terveydenhoitajille. Ohjelmassa on mm. tietoa osteoporoosista ja luuston huollosta, kuntosali kotona -harjoittelua käytännössä sekä päivän anti käytäntöön -keskustelua. Osallistumismaksu on 20 euroa / henkilö (sis. opetuksen, materiaalin ja tarjoilun). Tiedustelut ja ilmoittautuminen 21.9.2004 mennessä Päivi Yli-Isotalolle p. 06-5166 202 tai paivi.yli-isotalo@kuortane.com. XIV Valtakunnalliset Terveysliikuntapäivät 22.-23.9.2004 UKK-instituutti järjestää valtakunnalliset terveysliikuntapäivät 22.-23.9.2004 Tampereella. Päivät järjestetään tänä vuonna teemalla "Laatua liikuntapalveluihin - taidoilla vai välineillä". Seminaariin ovat tervetulleita kaikki ajankohtaisista aiheista kiinnostuneet liikuntapalvelujen tuottajat, liikuntaa ohjaavat, terveydenhuollon ammattilaiset, ympäristönsuunnittelijat sekä liikunta-alan yrittäjät. Ilmoittautuminen 1.9.2004 mennessä p. 03-2829 600 tai 03-2829 111, sähköposti ukkoulutus@uta.fi. Seminaarin ohjelma löytyy nettisivuilta www.ukkinstituutti.fi. TEKEMISEN MEININKI ESIIN MAAKUNNALLISESSA TAPAHTUMASSA 9.4.2005! Olette tervetulleita esittelemään toimintatapojanne, ideoitanne, hankkeitanne, kampanjoitanne, tietokonesovelluksianne, koulutustanne, työnne vaikuttavuusmittauksia ym. yhteiseen eteläpohjalaiseen D2D-tapahtumaamme Seinäjoelle. Varaamme teille tilaa Areenasta lauantaipäiväksi 9.4.2005. Asiasta tarkemmin myöhemmin. HANKKEISTA... Liikkumisresepti-hanke laajenee Sosiaali- ja terveysministeriö on myöntänyt Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirille valtionavustusta 52 500 euroa käytettäväksi hankkeeseen "Liikkumisreseptin alueellinen toteuttaminen ja vaikutusten arviointi". Tavoitteena on kouluttaa lääkäreitä ja muuta terveydenhuoltohenkilöstöä liikkumisreseptin toteuttamisessa, käytössä ja potilasseurannassa. Liikkumisresepti pyritään saamaan käyttöön kaikissa sairaanhoitopiirin kunnissa. Tavoitteena on, että kunnissa olevat eri tahot luovat palveluverkoston, joka tarjoaa erilaisia liikkumismahdollisuuksia ja näin tukee liikkumisreseptin toteutusta ja seurantaa. Liikkumisreseptihanke tukee diabeteksen ja osteoporoosin ehkäisyn ja hoidon alueoh- 4
jelmien toteutumista. Hanke päättyy 30.6.06. Hanketyöntekijä palkataan elokuun alusta yhteistyössä Kuortaneen urheiluopiston kanssa. Soininhoikka-hanke Hankkeen tavoitteena on edistää soinilaisten terveyttä erityisesti ravinto- ja liikuntatottumuksiin vaikuttamalla. Projektityöntekijänä hankkeessa on 17.5.2004 aloittanut fysioterapeutti Elina Kinnunen, p. 040-7443725 tai ellukinnunen@suomi24.fi. Työntekijän palkkaajatahona on Soinin Sisu. Elina toimii yhteistyössä perusterveydenhuollon, kunnan liikuntatoimen, kansalaisopiston, yhdistysten sekä muiden palvelujen tuottajien kanssa. Hankkeella on rahoitus vuoden 2005 loppuun. Omassa porukassa - terveyttä edistävän liikunnan kehittämishanke Töysässä on alkanut 1.4.2004 terveysliikunnan kehittämishanke, jonka kohderyhmänä ovat töysäläiset ikään, kokoon tai näköön katsomatta. Hanke kestää vuoden 2005 loppuun. Tavoitteena on liikunnan ilo monipuolisen, vähästä alkavan, nousujohteisesti etenevän, jokaista motivoivan ja helposti omaksuttavan liikunnan parissa. Yleisurheiluseura Töysän Veto ry (TöVe) toimii hankkeen toteuttajatahona. Projektityöntekijänä toimii urheiluhieroja ja -neuvoja Heli Myllymäki, p. 040-8206757 tai heli.myllymaki@toysa.fi. LIIKUTTAJIA VALMISTUI ETELÄ-POHJANMAALLA Pohjanmaan Liikuttaja-koulutus on toteutettu PLU:n toimesta osana Kuortaneen Urheiluopiston hallinnoimaa Liihota-hanketta. Koulutus on kehitetty Opetusministeriön rahoituksella Kuntourheiluliitossa. 27.5.04 valmistuneet 12 Liikuttajaa ovat suorittaneet kolmiportaisen koulutuksen ensimmäisen tutkinnon. Lisätietoja: Ari Puro-aho, tuottaja, PLU, p. 0400 867 556, ari-puro-aho@plu.fi tai Matti Sorsa, järjestöpäällikkö, Suomen Kuntourheiluliitto, p. 0400 487 656, matti.sorsa@kunto.fi. HILPI LINJAMA DIABETES-LEHDEN TOIMITUSNEUVOSTOON Hankkeen ravitsemussuunnittelija Hilpi Linjama on kutsuttu Diabetes-lehden toimitusneuvostoon. Toimitusneuvoston tehtävänä on lehden linjan määrittely sekä sisällön ja ulkoasun kehittäminen. Toimitusneuvoston jäsenten toimikausi on kolme vuotta. "MONIMUOTOINEN KEHO JA MIELI" Suomen Laihdutusohjaajien koulutuspäivät pidettiin Tampereella 14.-15.5. Tutkimusjohtaja Teija Svartströmin haastattelututkimusten mukaan paino on syvästi omaan minäkuvaan liittyvä asia. Painoaan hallitsemaan pyrkivät henkilöt elävät usein kahdessa tilassa, laihtumis- ja lihomistilassa eikä painonhallintaa koeta osana normaalia elämää. Haastateltujen liikapainoisten henkilöiden toiveena oli keskustelu pysyvän painonhallinnan keinoista. Painonhallintaan ei motivoiduta ainoastaan terveysvaikutusten kautta. Tärkeinä pidetään mm. sopivia ja kauniita vaatteita, ulkonäköä, jaksamista ja hyvää oloa, joita Svartströmin mukaan kannattaa markkinoida muutosten moottoreina. Pienet muutokset ja ajatus "hyvän olon painosta" ja siihen liittyvistä mielikuvista kannustaa elämäntapamuutoksissa. Koulutuspäivillä kuultiin myös mm. ylipainon heijastuksista minäkuvaan ja seksuaalisuuteen, tietoisku rasvoista, faktatietoa ihmedieeteistä ja miesten laihdutusryhmistä. 5
HALUATKO D2D-UUTISKIRJEEN JAKELULISTALLE? Diabetesliitto alkaa julkaista D2D-uutiskirjettä sähköisessä muodossa. Se on mahdollista saada myös paperimuodossa. Ilmoittaudu D2D-uutiskirjeen jakelulistalle päästäksesi Riitta-Liisa Rekiarolle 5.6.2004 mennessä. KIITOS HIENOSTA YHTEISTYÖSTÄ Kevään 2003 kuntakäynneistä on kulunut vuosi. Olemme saaneet yhdessä paljon konkreettista aikaiseksi. Olemme ja olette opetelleet yhteistyötä ja -toimintaa eri toimijoiden kesken. Olette kaiken muun ohella kyenneet ja halunneet kehittää työtapojanne, oppia uutta ja jakaa omaa osaamistanne muillekin voimavaraksi. Olette ansainneet kesälomanne. Hankkeemme puolesta tekee mielemme toivottaa teille kaikille keskivartalokeveätä kesää! HANKKEEN TYÖNTEKIJÄT Arja Hyytiä aluekoordinaattori p. 06-4155 216 tai 0400-723 653 arja.hyytia@diabetes.fi Eeva Korpi-Hyövälti vastuulääkäri p. 06-415 5823 eeva.korpi-hyovalti@epshp.fi Terhikki Latvala diabeteshoitaja p. 06-415 4846 terhikki.latvala@epshp.fi OLETKO KUULLUT... minkä takia vaari hankki keinutuolin? - Lääkäri määräsi liikuntaa. Hilpi Linjama ravitsemussuunnittelija p. 06-415 6073 hilpi.linjama@epshp.fi Johanna Niku terveydenhoitaja p. 06-415 6083 johanna.niku@epshp.fi Riitta-Liisa Rekiaro sairaanhoitaja-sihteeri p. 06-415 6069 riitta-liisa.rekiaro@epshp.fi TOIMIPAIKKA OLETKO KUULLUT... mitä Pikku-Kallen äiti kysyi lääkäriltä? - Onkohan minulla ylipainoa? - Tavallaan, painoonne nähden teidän pitäisi olla 5,5 metriä pitkä. Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri / Dehkon 2 D-hanke Mediwest, 5. kerros Koskenalantie 16 60220 Seinäjoki Jakeluosoitteita 542 6