SOTEMAKU-ohjausryhmä 27.10.2017 Asko Peltola
Uudistuksen perustavoitteet Hallitusohjelma: Yksinkertaistetaan aluehallinnon järjestämistä (valtio, alueet, kunnat). Ensisijaisena ratkaisuna on toimintojen keskittäminen selkeille itsehallintoalueille. Julkinen hallinto tänään Julkinen hallinto vuodesta 2020 62 295 kuntaa Ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-aluetta 295 kuntaa 44 Lomitus, kunnallista paikallisyksikköä 18 Maakuntien liittoa 190 56 Maaseutuhallintoa Sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiota 15 ELY-keskusta 6 22 Pelastuslaitosta 15 TE-toimistoa Aluehallintovirastoa 18 MAA- KUNTAA Luova Valtio Valtio
Mitä tapahtuu? Sote-tehtävät siirtyvät kunnilta maakunnille yli puolet kuntien budjetista poistuu => perustehtäviksi kehitys, koulutus, kaavoitus kunta edistää elinvoimaa, hyvinvointia ja terveyttä sekä paikallista identiteettiä ja demokratiaa Maakuntien vastuulle siirtyy samalla paljon muitakin tehtäviä Suomen historian suurin hallintoremontti ei vain korjata asentoa, vaan tehdään kokonaan uusi Sote-palveluiden uudelleenjärjestäminen suurin lohko muutoksessa (yli 90%)
Maakunnalle siirtyvät tehtävät ja henkilötyövuodet (ja rahat) 3 5 10 1 6 1 750.000.000 28 E-P 1 1 9700 htv
Valtakunnallinen tilanne Hallitus päätti 5.7.2017 myöhentää uudistuksen aikataulua vuodella Valinnanvapauslaki palautettiin jatkovalmisteluun. Uudistusten toteuttamisen aikataulua muutettiin => uudet maakunnat aloittavat 1.1.2020. Hallitus valmistellut uuden esityksen valinnanvapauslaista, kuuden viikon lausuntokierrokselle marras-joulukuussa 2017. Maakuntavaalit siirrettiin pidettäväksi lokakuussa 2018. Maakunta- ja sote-uudistuksiin liittyvät lait käsitellään eduskunnassa yhtenä kokonaisuutena keväällä 2018.
Valmisteluvaiheet (ennen 5.7.2017) => JATKUU 1.6.-31.12.2018 1.1.2019-1.1.2020 21.11.2017 6
Valmistelun uusi aikataulu EK:n valiokunnissa 41 lakia Maantielaki-HE eduskuntaan Valinnanvapauslakivalmistelu Valinnanvapauslaki-HE, MAKU-II-HE, Kasvupalvelu-HE eduskuntaan 2 3/18 Lait hyväksytään eduskunnassa Lait voimaan 5/18 2017 2018 2019 6/18 Maakuntavaalit 28.10.2018 10/18 2020 ESIVALMISTELU MAAKUNNISSA VÄLIAIKAISHALLINTO MAAKUNNISSA MAAKUNTA- VALTUUSTOT Uudistus tehtäväsiirtoineen voimaan
2020
Tilanne Etelä-Pohjanmaalla Toimintaympäristö on muuttunut siitä, mille valmistelun organisointia keväällä suunniteltiin Esivalmisteluvaiheen loppuraportti on valmistunut konsernipalveluista, sote-palveluista ja maakuntapalveluista E-P:n vastuuvalmistelijat ja valmistelujohtaja aloittaneet työtään kesän jälkeen; osa työskentelee päätoimisesti, osa osa-aikaisesti => tilat Framissa (C-rakennus / liiton entiset tilat + D-rakennus, sote-projektit Vastuuvalmistelijat pysyvät taustaorganisaatioidensa palkkalistoilla ja E-P:n liitto korvaa sopimuksen perusteella uudistuksen työpanoksen. Väliaikaisen valmistelutoimielimn (VATE) virallinen toimikausi alkaa tällä tietoa 1.6.2018 Uudistuksen ohjaus: VATEn epävirallinen rooli ja suhde poliittiseen ohjaukseen? Valtion rahoitus valmistelulle on (osin) auki, erityisesti vuosi 2018
Väliaikaishallinto Etelä-Pohjanmaan väliaikainen valmistelutoimielin (VATE) Kunnat sekä perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon yhteistoiminta-alueet (7) Sairaanhoitopiiri (2) Erityishuoltopiiri (1) Maakunnan liitto (1) Pelastuslaitos (1) Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus (1) Työ- ja elinkeinotoimisto (1) VATE johtaa maakunnan toiminnan ja hallinnon käynnistämisen valmistelua ja käyttää sitä koskevaa päätösvaltaa sekä vastaa tehtäviinsä liittyvästä puhevallan käyttämisestä maakuntavaltuuston toimikauden alkuun asti Samanaikaisesti VATEn asettamisen kanssa haettiin laajempaa ratkaisua valmistelun uuteen vaiheeseen = vastuuvalmistelijat
Maakuntavalmistelun ohjaus E-P:llä Viranhaltijavalmistelu Poliittinen ohjaus ja linjaukset Kuntayhteistyö Sidosryhmäinformaatio VATE SOTEMAKUohjausryhmä SOTEMAKUjohtoryhmä Kuntajohtajafoorumi Väliaikaishallinnon juridinen toimivalta alkaa vasta 1.6.2018 Maakuntahallitus EPSHP:n hallitus Valmistelujohtaja Vastuuvalmistelijat Asiantuntijat I&O-agentti LAPEagentti Asiantuntijatyöryhmät ym.
Missä nyt mennään? (1/2) Hallitus päässyt sopuun valinnanvapaudesta => lakiluonnos lausuntokierrokselle marraskuun alussa Lupa-, ohjaus- ja valvontavirasto ( LUOVA ) aloittaa toimintansa samaan aikaan kuin maakunnat (2020) Valmistelurahoituksen hakemisesta on saatu ohjeistus ja hakemus VM:lle on jätetty lokakuun alussa E-P:llä valmistelua pidetään yllä ja valmistelun resursointi mahdollisine lisätarpeineen tarkastellaan loppuvuonna Sopimusten kartoitus ja riskinarviointi (DD) jatkuu vuoden loppuun asti Tukipalveluista menossa ulkopuolinen selvitys (Deloitte); valmistuu marraskuun alussa => VATEen 14.11. ja SOTEMAKU-johtoryhmään 24.11. Maakunnan etenemismalli TAHE-palveluista päätettävä 30.11.2017 mennessä
Missä nyt mennään? (2/2) SOTEMAKU-johtoryhmä kokoustaa noin kerran kuussa; seuraava kokous on 24.11.; lisäksi kokoontuminen ministeri Saarikon vierailun yhteydessä 30.10. VATE kokoontunut viisi kertaa elokuun alun jälkeen; seuraava kokous 31.10. Työjärjestys vahvistettu Vastuuvalmistelun resursointi loppuvuodelle 2017 hyväksytty sekä VATEssa että maakuntahallituksessa Valmistelun työryhmiä koostettu uudelle pohjalle, keskeistä asiantuntijuus Maakuntastrategian työstö jatkuu, arvotyöpaja pidettiin 20.9. Maakunnan järjestäjätoimintoja (hallintorakennetta) suunnitellaan omassa työryhmässä Yhteistyösopimuksia valmistellaan
Tarkastuslautakunta MAAKUNTAVALTUUSTO MAAKUNTAHALLITUS Vaalilautakunta Lautakuntamalli Jaostomalli Valiokuntamalli Maakuntajohtaja Konsernipalvelut Palvelualueet Strategiapalvelut Oikeuspalvelut Resurssipalvelut Tietopalvelut SOTE palvelut Rahoitus- ja kehittämispalvelut Rekrytointi- ja osaamispalvelut Maatalouspalvelut Alueidenkäyttö- ja luonnonvarapalvelut Liikennepalvelut Vahva konserniohjaus
SOTE- ja maakuntauudistusvalmistelu syksy 2017- Uudistuksen valmistelussa ollaan pitkällä Valmistelua tehdään asiakaslähtöisesti - nyt ja jatkossa Suurinta osaa tehdystä kehitystyöstä voidaan hyödyntää palvelujen kehittämiseksi nykylainsäädännön puitteissa Tekemisen meininki vastuuvalmistelussa on hyvällä tolalla Maakuntastrategian ja palvelustrategiakokonaisuuden valmistelu Valmistelu on käynnistynyt arvojen määrittelytyöllä (henkilöstö + luottamushenkilöt) Jatkuu vision, strategisten tavoitteiden ja painopisteiden määrittelyllä, mittaristotyöllä jne. Tavoitteena linjata maakuntakonsernin muotoa ja toimintaperiaatteita Konsernirakenteen hahmottaminen Maakuntajärjestäjän rakenne, palvelualueet ja niiden sisällöt Maakunnan tuotantotoiminnan valmistelu: liikelaitokset, yritykset jne. Konsernin johtamis- ja ohjausjärjestelmä Konsernin sisäinen johtamis- ja ohjausjärjestelmä Poliittinen / luottamuselin -ohjausjärjestelmä
SOTE- ja maakuntauudistusvalmistelu syksy 2017- Maakunnan strategisen järjestämistoiminnon suunnittelu Tuottajien ohjausjärjestelmät ml valvonta, strateginen hankinta jne. Monialaisen maakunnan palveluverkon ja saavutettavuuden yleiset periaatteet Monikanavaisuus, fyysinen palveluverkko Vuoropuhelun ja kumppanuuksien rakenteet Strateginen yhteistyö mm. kunnat, järjestöt Tehdään hyvässä yhteistyössä monialaisesti, vaativa kokonaisuus Ylimaakunnallisten tehtävien linjaukset SOTE-yhteistyöalue mainittu laissa => E-P, Pirkanmaa, Kanta-Häme Muita yhteistyöalueita: Liikenteen yhteistyöalue? Tiettyjen ympäristötoimintojen ylimaakunnallinen yhteistyö? Kalatalous, EURES-palvelut, oleskeluluvat jne. Muita? Tarkastellaan kokonaisuutena välietapissa joulukuussa 2017!
Millaisia haasteita? (1/2) Erittäin tiukka aikataulu, lait vielä vahvistamatta Valinnanvapauden laajuus ja toteutusvauhti Palveluiden turvaaminen joka puolella aluetta Maakuntien aito itsehallinto =? Demokratian toteutuminen Yhteistyö kuntien ym. toimijoiden kanssa Kansalaisten osallistaminen Monen organisaation ja toimintamallin yhteensovittaminen (organisaatiokulttuurit, toimintatavat, palkkojen harmonisointi jne.) Johtaminen
Millaisia haasteita? (2/2) Talouden ja toimintojen moninkertaistuminen uuden Etelä-Pohjanmaan budjetti noin 750 milj. tästä summasta sote, pela ja YTH yht. yli 92 % => jääkö rahaa kehittämistoiminnoille? Pelot, huolet, epäluulot maakunnan asukkailla uuden organisaation työntekijöillä lisäaika auttaa hyvän valmistelun tekemisessä mutta samalla se kasvattaa epävarmuutta uudistuksesta => Tuleekohan tästä mitään?
Tavoitetila Etelä-Pohjanmaalla 3+5+10+1+6+1+1+1 = 1 3+5+10+1+6+1+1+1 > 28
Mitä nyt tarvitaan? Rohkeutta, ennakkoluulottomuutta ja yhteistyötä uuden asennon rakentamiseen parhaiden käytäntöjen siivilöiminen toimintakulttuurien yhteensovitus johtamisen mallit ja rakenteet Digitalisaation ja kehittyvän teknologian antamien mahdollisuuksien näkemistä tekniset yhteydet kaikkialle kuntoon toimintatapojen muutoksiin kannustaminen Muutos on mahdollisuus -asennetta
Kiitos!