Kunta-maakunta -yhdyspinnat sote-uudistuksessa Sote-johdon neuvottelupäivät 15.2.2017 Varatoimitusjohtaja Hanna Tainio
Yhdyspinta Kahden tai useamman organisaation välinen toiminnallinen raja Yhdyspinnoilla korostuu:» Asukas/kuntalaislähtöisyys» Verkostojen johtaminen» Prosessien johtaminen Kunta» Prosessien toimivuus organisaatiorajan yli» Prosessien tuloksellisuus Maakunta Tavoitteena on sujuva yhteistoiminta maakunnan ja kuntien välillä, aito yhdyspinta rajapinnan sijaan 2 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Yhteistoiminnan edellytyksiä ja haasteita Edellytyksiä Yhteinen näkemys tavoitteista Joustavuuden salliva lainsäädäntö Osapuolten vuoropuhelu ja sopiminen Selkeä tehtäväjako ja vastuut, joista voitava myös sopia tarkoituksenmukaisesti Haasteita Päällekkäisyydet Rajapinta-aukot =>Resurssihukka ja asiakkaan pallottelu Tulevaisuuden kuntia ja maakuntia on valmisteltava yhteistyössä 3 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
VALTIO Ohjaus ja resurssit Ohjaus ja resurssit Vuorovaikutus Vuorovaikutus MAAKUNNAT Roolit Yhdyspintakysymykset ja palvelut: esim. hyte, tukipalvelut, oppilashuolto, työllisyys,, kaavoitus, rakentaminen, joukkoliikenne, kotouttaminen, elinvoima,, asuminen, järjestöyhteistyö, osallisuus, johtaminen jne. Vuorovaikutus ja neuvottelumenettely KUNNAT Roolit
Yhdyspintojen johtamisessa korostuu 6. Haastava muutosjohtaminen, ml. erilaisten toimintakulttuurien kohtaaminen 1. Kokonaiskuvan hahmottaminen ja yhteiset tavoitteet 2. Luottamuksen, avoimuuden ja yhteistyön vahvistaminen 5. Ketterät kokeilut, uudet toimintatavat ja kehittämisen mallit 4. Verkostojohtaminen ja toimivallan/ päätösvallan delegointi 3. Tiedolla johtaminen ja kokemuksista oppiminen
Kuntien nykyisten tehtävien muuttuminen maakunta- ja sote-uudistuksen johdosta Tukipalvelut ml. hankinnat Koulutus- ja varhaiskasvatus Kulttuuri ja kirjastot Liikunta ja nuoriso Maahan muutto ja kotouttaminen Ympäristö ja ympäristöterveydenhuolto Pelastustoimi Työllisyys Sosiaalija terveystoimi Elinkeinopolitiikka Maankäyttö ja asuminen Joukkoliikenne ja kuljetukset Hyvinvointi ja terveys Lapset ja nuoret Osallisuus Elinvoima Lapset ja nuoret Työikäiset Seniorit Suuri muutos Kohtalainen muutos 6 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnan ja maakunnan yhteinen tehtävä Kunnan tehtäviä hyvinvoinnin edistäjänä» Hyvinvoinnin edistämisen tavoitteet ja toimenpiteet» Hyvinvointi- ja terveysvaikutusten ennakkoarviointi» Vastuutahojen nimeäminen» Hyvinvointikertomus ja raportointi valtuustolle Maakunnan tehtäviä hyvinvoinnin edistäjänä» Strateginen johtaminen maakunnan organisaatiossa» Tavoitteiden, toimenpiteiden ja vastuutahojen määrittely sekä päätösten ennakkoarviointi» Alueellinen hyvinvointikertomus ja tuki kunnille» Hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämisen ja ehkäisevän päihdetyön asiantuntijatuki kunnille ja ehkäisevät palvelut 7 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnan ja maakunnan yhteinen tehtävä Kunnan rooli hyvinvoinnin edistämisessä on laaja-alainen Kunnan ylläpitämä infrastruktuuri sekä monipuoliset palvelut luovat perustan asukkaiden hyvinvoinnille Järjestöjen rooli merkittävä Kuntien ja maakuntien strategiset tavoitteet tulee kyetä sovittamaan yhteen Maakunta tukee kuntia asiantuntemuksellaan => tarvitaan yhteistyön rakenteet ja menettelytavat kuntien ja maakuntien välillä sekä ratkaistava yhteistyö järjestöjen kanssa 8 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Oppilas- ja opiskeluhuolto Oppilashuollon sijoittuminen ja järjestäminen on mahdollista monella tavalla Esim. Eksotessa maakunnallinen toimintamalli oppilashuollossa on todettu käytännössä toimivaksi Kuntaliiton näkemyksen mukaan oppilasja opiskeluhuollon kokonaisuuden ja koulukuraattoreiden asema olisi jätettävä maakunnissa ratkaistavaksi paikalliset olosuhteet huomioiden 9 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Kulttuuri- ja liikuntatoimi Liikunnalla, kulttuurilla ja nuorisotyöllä on merkittävä rooli ja tehtävä väestön ja erityisesti nuorten terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä Nuorten työpajoissa toteutettava kuntouttava työtoiminta on sosiaalitoimen alaista työtä Miten turvataan sosiaalitoimen rahoituksen edelleen kohdentuminen nuorten työpajoille jatkossa? 10 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Työllisyys Hallituksen linjaus:» Kunnat vastaavat jatkossakin nykyisen lainsäädännön periaatteiden mukaisesti työllisyyden hoidosta ja edistämisestä» Työ- ja elinkeinopalveluiden järjestäminen ja kotoutumisen edistäminen: TE-palveluissa palvelutuotantoa voidaan lailla tai laissa säädettyjen kriteerien täyttyessä sopimuksella osoittaa riittävät voimavarat omaavalle kunnalle (kaupunki) sekä yksityisen ja kolmannen sektorin toimijoille Vaikeasti työllistettävät, pitkäaikaistyöttömät, nuoret, maahanmuuttajat tarvitsevat monenlaisia palveluita 11 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Asumispalvelut Kunnan ja maakunnan on tehtävä yhteistyötä siten, että asukkaiden, kunnan ja maakunnan tarpeet yhteensovitetaan Näin mahdollistetaan kotona asuminen mahdollisimman monelle Asumispalvelujen toteuttaminen ja suunnittelu edellyttävät maakunnan ja kunnan kaavoittajan ja kiinteistö-/asuntotoimen välistä yhteistyötä Maakunnalle siirtyvät kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseen liittyvät sopimukset - erityisryhmien asuminen 12 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Tukipalvelut Maakunta- ja sote-uudistus aiheuttaa huomattavia muutoksia tukipalveluiden järjestämiseen ja tuottamiseen Tukipalveluita järjestettäessä tulisi huomioida kokonaisvaltaisesti kuntien ja maakuntien erilaiset olosuhteet 13 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Rajapinnoilta yhdyspintoihin Kehittämisaloite kunnan ja maakunnan yhteistyöstä Tarkoituksena avata keskustelua yhdyspintojen vaikutuksista Tarjoaa näkemyksiä, kokemuksia ja käytännön työvälineitä sote- ja maakuntauudistuksen sekä tulevaisuuden kuntien valmistelun tueksi Lataa ilmainen pdf Kuntaliiton verkkokaupasta shop.kunnat.net 14 25.1.2017 Sallinen
Tule tekemään tulevaisuuden kuntaa Kunta luo itse tulevaisuuttaan: se muokkaa toiminnoillaan, teoillaan ja valinnoillaan toimintaympäristöään ja sen kehitystä. Tulevaisuuden kunnalla voidaan nähdä seitsemän eri roolia: sivistys-, hyvinvointi-, osallisuus- ja yhteisö-, elinkeino- ja työllisyys-, elinympäristö-, itsehallinto- sekä kehittäjä- ja kumppanuusrooli. Julkaisussa kerrotaan näistä eri rooleista ja niihin liittyvistä kehittämistarpeista. www.kunnat.net/kirjakauppa 15 25.1.2017 Sallinen
Kuntaliiton näkemyksiä valinnanvapaudesta Asiakkaiden ja potilaiden valinnanvapauden lisääminen on kannatettavaa Alueellisten olosuhteiden huomioon ottaminen ja kustannustehokkaan palvelujärjestelmän luominen koko maahan edellyttää, että maakunnilla on oikeus päättää palvelustrategiansa mukaisesta palvelutuotannosta sekä tuottajille maksettavien korvausten periaatteista Kunnilla tulee olla mahdollisuus tuottaa omistamissaan yhtiöissä valinnanvapauden piirissä olevia palveluja. 16
Kuntaliiton näkemyksiä valinnanvapaudesta Valinnanvapaus, monituottajamalli ja yhtiöittämisvelvoite vaarantavat asiakaskohtaisen integraation toteutumisen Malli edellyttää maakunnalta uudenlaista järjestämisosaamista, josta ei ole kokemusta Jotta siirtyminen voitaisiin tehdä hallitusti ja turvata palvelujen häiriötön jatkuvuus, Kuntaliitto edellyttää maakunnille neljän vuoden siirtymäaikaa (2022 loppuun mennessä) valinnanvapauden piirissä olevien palvelujen yhtiöittämiseen Alueellisten markkina- ja muiden olosuhteiden vaihtelun vuoksi maakunnille tulee antaa mahdollisuus siirtyä uuteen malliin ja laajentaa valinnanvapautta asteittain. 17 15.2.2017
Hyötyjä Valinnanvapaus lisää palvelujärjestelmän asiakaslähtöisyyttä niillä alueilla, joilla on toimivat markkinat» Asiakkaiden oikeus äänestää jaloillaan tuottaa asiakaslähtöisempiä palveluja ainakin niillä alueilla, joilla on toimivat markkinat Laadulla kilpailu parantaa tutkitusti palvelujen laatua Palveluntuottajien profiloituminen tiettyyn asiakasryhmään voi parantaa palveluja» Oletuksena on, että osa palveluntuottajista erikoistuu (Esim. diabetes, iäkkäät, muistisairaat, ruotsinkieliset, muun kieliset ym.)» Jos erikoistuneet palveluntuottajat pystyvät palvelemaan perustasolla paremmin, tämä voi vähentää myös erikoistason kustannuksia. 18 15.2.2017
Riskejä Kustannusten nousu Uudistuksen keskeisenä tavoitteena oleva asiakaslähtöinen integraatio ei toteudu Yhdenvertaisuus ei toteudu.» Kaikilla ei ole kykyä tai halua käyttää valinnanvapauttaan oman tai läheistensä edun mukaisesti» Markkinoita ei synny kaikkialle eikä valinnanvapaus toteudu koko maassa Malli voi kannustaa tuottajaa tarpeettomaan ja tarkoitushakuiseen asiakkaiden ohjaamiseen» Pois omasta asiakkuudestaan palvelulaitokseen» Toisen valinnanvapaustuottajan asiakkaaksi» Ali-ja ylihoitamiseen 19 15.2.2017
Yhteistyöllä eteenpäin