Muistio 1 (5) Hyvinvointi ja terveyden edistäminen teemaryhmän kokous Aika Torstai 12.1.2017 klo 8.00 10.00 Paikka Biokatu 12 FM5/2.krs, 33520 Tampere, Perusterveydenhuollon yksikkö, h-101 Osallistujat Juha Ahonen, Ulla Harala, Kristiina Harsu, Tarja Laukkanen, Juha Mieskolainen, Sari Mäkinen, Paula Paavilainen, Marja-Leena Parto-Koski, Riitta Sernola, Markku Valkamo, Maarit Varjonen-Toivonen, Tommi Vasankari, Mika Vuori, Merja Wikman Poissa; Jaakko Herrala, Riikka Kimpanpää, Tiina Konttajärvi, Matti Mäkelä, Sini Männistö, Tarja Paulaniemi, Satu Rannisto, Mirja Suntila, Riitta Luoto, Helena Pesu Asia 1 Kokouksen avaus ja esityslistan hyväksyminen Esittely, keskustelu, jatkotoimenpiteet Puheenjohtaja avasi kokouksen ja toivotti osallistujat tervetulleiksi. esittäytymiskierros. Käytiin 2 Edellisen kokouksen muistio Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio. Sovittiin, että muistiossa voi olla myös keskusteluja kuvaavaa tekstiä. 3 HYTE-hyvät käytännöt työpajan sisältö Pientyöryhmä esitteli työpajan idean, ennakkotehtävän ja matriisin Puheenjohtaja esitteli 8.2.2017 hotelli Rosendahlissa Tampereella pidettävän työpajan sekä etukäteen lähetetyn ennakkotehtävän sisällön. Ennakkotehtävän palautus on 23.1 Maaritille. Tämän pohjalta valmisteleva työryhmä kokoontuu 30.1. jolloin käydään läpi mitkä viisi kohtaa nostetaan työpajan teemoiksi. Näiden viiden kohdan osalta pyritään saamaan työpajaan idean isä tai äiti esittelemään sisältöä tarkemmin. Työpajassa jalostetaan em. 5 käytäntöä toimiviksi malleiksi vuonna 2019. Näkökulmat kansalainen, kunta, maakunta, järjestöt, muut toimijat. Sovittiin, että Maarit lähettää koko HYTEteemaryhmälle tiedoksi koonnin ennakkotehtävän saapuneista vastauksista. Ehdotukset työpajassa työstettävistä käytännöistä Maaritille viimeistään torstaina 26.1.2017. Työpajatyöskentelyn ajaksi jakaudutaan noin kymmenen hengen pienryhmiin jokainen omien mieltymystensä mukaisesti jalostamaan ideaa fasilitaattorien ohjaamana. Työpajatyöskentelyn jälkeen pienryhmätyöskentelyn tulosten purku sekä yhteenveto, jonka jälkeen tilaisuuden päättää Jaakko Herralan loppupuheenvuoro. Palaute työpajoista kerätään webropol - lomakkeen avulla johon on liitetty äänestysmahdollisuus seuraavista työpajan aiheista. 4 Vertaisfoorumiin osallistujat Maakuntien HYTE- valmistelun vertaisfoorumi pidetään 02.02.2017 klo 10-12, Terveyden ja hyvinvoinninlaitoksella, Helsingissä. Tilaisuuteen osallistuu PSHPn Perusterveydenhuollon yksiköstä Maarit Varjonen Toivonen.
Muistio 2 (5) Kartoitettiin kiinnostusta HYTE työryhmän muiden jäsenien osallistumisesta. Mika Vuori ilmoitti että hän on kiinnostunut osallistumaan etäyhteyden kautta foorumiin. 5 DIGI-asiat Digitaalisaation tarpeita ja visioita HYTE teemaryhmän tuottamina / digiagentti Juha Ahonen Juha Ahonen esitteli (kts liitteet) mitä tähän mennessä on tehty sekä kertoi mm. kuntiin suunnatusta kyselystä. Kyselyn kautta saatu tieto on nyt purettu ja luokiteltu. Todettiin kyselyn pohjalta, että kehyskuntien vastaukset olivat hyvin samankaltaisia. HYTE teemaryhmän digiasiantuntijuus sekä menossa olevat hankkeet puretaan seuraavassa palvelujen digitalisointiryhmän kokouksessa. Todettiin että haasteelliseksi HYTE tavoitteiden toteutumisen tekee mm. - sähköinen asiointi joka on tietojärjestelmä riippuvainen - haaste miten paljon kunnat satsaavat jo olemassa olevien järjestelmien rajapintoihin uusiin järjestelmiin - päällekkäisiä järjestelmiä jotka eivät keskustele keskenään - HYTE kanavat kuntalaisen näkökulmasta katsottuna miten jalkautetaan loppukäyttäjän käyttöön sekä tehdään tunnetuksi -hyvinvoinnin edistäminen sekä valmennus digipalvelujen käyttöön ottoon kansalaisen näkökulmasta Keskustelua. Informoitiin VESOTE hankkeesta jonka keskeisenä ideana on edistää terveyttä ja hyvinvointia digitaalisin keinoin. Hankkeen tarkempi esittely muistiossa myöhemmin. Kelan organisaatiossa on isoja muutoksia mm. Kanta-palvelun kehittämisen osalta valtakunnan tasolla. Kelan muutosten myötä saattaisi mahdollistua myös oman toiminnan kehittämisessä huomioidut asiat ja esille nousevien kehitysideoiden eteenpäin vienti. Markku Valkamo kertoi vajaa vuosi sitten omassa organisaatiossa käyttöön otetusta ideariihestä joka kokoontuu pääsääntöisesti kerran kuukaudessa. Kokouksesta ei kirjata varsinaista muistiota vaan jokainen ideariihen jäsen vuorollaan kirjoittaa blogia esiin nousevista asioista. Ajatuksena on lähestyä asioita käyttäjän näkökulmasta ei siis järjestelmä edellä ja miten luovalla innovatiivisella kehittämisellä muutetaan olemassa olevaa toimintamallia kunnan oman toimintatapojen muuttamiseksi. Toimintatapa mahdollistaa jatkossa laajennetun käyttäjärajapinnan jossa digitalisoinnin mahdollisuus otetaan mukaan jo arkeen, mm. opetuksen kautta. Todettiin digitalisoinnin käytön muuttaneen arjessa toimimista sekä arkipäiväistäneen terveysteknologiaa. Kuitenkin vain noin kahta prosenttia nykyisistä markkinoista hyödynnetään elintapaohjaukseen. Tavallisen kansalaisen näkökulmasta haasteena ovat ennakkoluulot, iso koulutuksellinen haaste on hyödyntää digitalisointia enemmän ja laajemmin ennaltaehkäisevästi. Keskusteltiin, että lääkärien koulutusvaiheessa pitäisi ottaa tämä edellinen haaste huomioon. Voisiko digiagentti edistää tiedonkulkua oppilaitoskentälle
Muistio 3 (5) sekä lääkärien että TAMKin sairaanhoitajaopiskelijoiden osalta palvelujen digitalisoitumisen ottamisesta huomioon elintapaohjauksesta jo koulutuksessa. 6 Teemaryhmän tuotoksien arkikielistäminen Keskusteltiin vastausajan mahdollisesta jatkamisesta. Todettiin, että siihen ei ole tarvetta, koska tieto kulkee digitalisaatiotyöryhmästä HYTE-työryhmään ja toisinpäin. Pientyöryhmä esitteli ideansa. Edellisessä kokouksessa nousi ajatus, että HYTE teemaryhmä käyttäisi viestinnässä kieltä, jota kuntalaisetkin ymmärtäisivät. Pienryhmän jäsenet Ulla Harala, Markku Valkamo ja Paula Paavilainen esittelivät ideoineensa arkikielistämistä tarinoiden avulla, johon kuntalaisen olisi helppo samaistua. Näissä kuvattaisiin mistä muutoksessa on kysymys sekä mitä palveluja tarvitaan kulloisessakin tilanteessa eri toimijoilta, mitkä näistä ovat kaikkien saatavilla ja missä vaiheessa mennään yksilölliselle tasolle. Arkikielistämisen viestinnän apuvälineenä voisi käyttää esimerkiksi videoklippejä, joissa olisi lyhyet valistusvideot. Siirtymisessä kunnan ja maakunnan tuottamien palveluiden välillä kuntalainen ei välttämättä muutosta huomaa. Sovittiin, että ryhmän jäsenet kirjoittavat alkutarinat ja niitä peilataan isompaan kokonaisuuteen. Tämän kautta avataan HYTE-teemaryhmän työskentelyä. Tarinat täsmentyvät ja kehittyvät matkan varrella. Jatkossa pyritään miettimään HYTE-työryhmän keskusteluja mahdollisuuksien mukaan näiden tarinoiden kautta. Ensimmäisessä tarinassa on pariskunta, joista toisen sairaus tarvitsee myös yksilöllistä palvelua. Pohdittiin heikkojen signaalien merkitystä ja sitä miten saataisiin järjestelmätasolle yhteistyön tiivistämistä eri tahojen välillä. Tämänhetkisten käytänteiden mukaisesti tieto on pirstaleista ja eri järjestelmissä jotka eivät välttämättä keskustele keskenään. Esimerkkinä mm. oppilaiden poissaolot, mikä saattaa kertoa perheiden pahoinvoinnista. Toisessa tarinassa on nuori, joka on muuttanut toiselle paikkakunnalle opiskelemaan Kolmannessa tarinassa on ikäihminen ja sitä kautta vanhuspalveluiden tarjoamat palvelut. Keskustelua. HYTE -teemaryhmän jäsenet pitivät ideaa loistavana ja asian tiimoilta käytiin vilkasta keskustelua. Tuotiin esiin lapsiperheen tarinan puuttuminen sekä näkökulma yksilön kohtaamiseen. Sosiaalipuolella byrokratia ei pelasta ketään vaan teot arjessa. Päätettiin että Tarja Laukkanen täydentää työryhmää tältä osin ja kirjoittaa lapsiperheen tarinan. Keskusteltiin, että tarinoiden edetessä on otettava eri tasot huomioon ja huolehdittava siitä, että jokaisella tasolla pitäisi olla toimintaa tukevia asioita. Keskusteltiin myös mikä on ryhmän tarkoitus? Onko tarkoituksena kuulla ja hankkia palautetta tätä kautta. Osallistaminen pitäisi pitää kuitenkin koko ajan mukana sekä tätä kautta syntyvät hyvät käytänteet. Mietittiin miten osallistaa kansalainen, onko kuuleminen sähköistä vai onko esim. kansalaisfoorumi seuraava askel ideointiin kuntalaisen hyvinvoinnin edistämiseksi. Tässä vaiheessa ei ole vielä tietoa siitä mitä kunnille jää tehtäväksi SOTE uudistuksen edetessä.
Muistio 4 (5) Puheenjohtaja kiitteli ideaa ja samalla tiedusteli mahdollisuutta alkutarinan valmistumiseksi työpajan avauspuheenvuoroksi. Tarinan avulla arkipäiväistettäisiin työpajatoiminta sille tasolle joka puhuttelisi pajaan osallistujia ja valmistelisi heitä pajatyöskentelyyn. Keskusteltiin että avauspuheenvuoron tarina voisi olla lapsiperheen tarina. Tarja Laukkanen lupautui kirjoittamaan tarinan auki siihen mennessä. 7 Muut mahdolliset asiat Vesote -hankkeen kuulumiset Tommi Vasankari esitteli Vesote -hankkeen sisällön (kts. liitteet). Vesote -hankkeen sisällössä digitalisaatio on keskeisessä roolissa. Hankkeelta edellytetään tarkoituksenmukaisessa laajuudessa kuvausta kokeilussa toteuttavasta toimintamallista ja sitä tukevista digitaalisista ratkaisuista, kansallisesti ja alueellisesti yhteisistä digiratkaisuista sekä kansallisten ja alueellisten ratkaisujen hyödyntäminen ja yhteydet niihin toteutuksessa. Erikseen mainittuina digitaalisina alustoina mm. Virtuaalisairaala, ODA-hanke, Kanta-Palvelut. VESOTE/ Vaikuttavaa elintapaneuvontaa sosiaali ja terveydenhuoltoon hankkeessa on useita rinnakkaishankkeita joiden keräämiä tuloksia käytetään hankkeen toteuttamiseen ja tavoitteiden saavuttamiseen. Hankeen hallinnoijana toimii UKK-instituutti ja varsinaisina yhteistyötoimijoita ovat, KKIohjelma/LIKES, Diabetesliitto, Mielenterveyden keskusliitto sekä kymmenen sairaanhoitopiiriä. Muiden yhteistyökumppaneiden osalta, kuten käynnissä olevasta uni hankkeesta, hyödynnetään VESOTE hankkeelle tutkimustietoa unesta. PSHP:lle korvamerkitystä ravitsemusosiosta hakemus on jätetty rahoittajalle ja sille odotetaan mahdollista rahoituspäätöstä. Lisäksi omaa hankehakemusta valmistelevat kaksi alueellista liikuntajärjestöä. Hakemuksen jättöaika on tammikuun loppuun mennessä. Hankkeeseen on tarkoitus sitouttaa myös eri järjestötoimijoita, joiden kautta saadaan yhteys loppukäyttäjiin mahdollisimman laajaksi. Hankkeen merkittävimpänä tavoitteena on luoda virtuaalinen elintapapoliklinikka, joka on tavallaan paikallinen elintapaneuvonnan palvelutarjotin. Hankkeen verkostojen kautta tapahtuva ennaltaehkäisevä neuvonta sekä koulutus on ensisijaisessa roolissa hanketta käynnistettäessä. Selvityksen alla on, minkä järjestöjen kanssa koulutusta aletaan toteuttamaan. Hankkeen tulosten mittaus toteutetaan THL:n ja Työterveyslaitoksen kanssa yhteistyössä ja keskimääräistä tietoa hyödynnetään yksilötasolla. Arviointijärjestelmä, jolla mitataan ihmisen arkea, jaetaan eri mittareihin josta se on terveydenhuollon ammattilaisten saatavilla ja hyödynnettävissä pilvitallennuksen kautta. Varinaista suoraa rajapintaa ei ole vielä olemassa nykyisiin terveydenhuollon tietokantoihin. Keskustelua. Tuotiin esille Sydänliiton näkökulma, jossa ravinto on ollut keskiössä viimeiset 60 vuotta. Painopisteet ovat kuitenkin muuttuneet ja nyt keskiössä on ihmisen kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin lisääminen. Todettiin, että mallinnus olisi mahdollista VESOTE hankkeessa ja hankkeen sekä eri järjestöjen toiminnat tukevat sekä täydentävät toisiaan. Kelan henkilöstö
Muistio 5 (5) kohtaa päivittäin ihmisiä jotka ovat potentiaalista kohderyhmää. Mietittäväksi jää, miten nämä ihmiset saadaan ohjattua hankkeenpiiri. Onko hankkeen aikana ajatuksena kouluttaa esim. elintapaneuvojia miten ihmiset ohjataan palvelujen piiriin. Mitkä polut pitää rakentaa ja miten tämä mahdollistuu. Kehuttiin selkeää alustusta sekä hankkeen sisällön hyvin rajattua kokonaisuutta. Keskusteltiin, että korvaavatko hankkeen tulokset jo vanhoja toimintatapoja, haasteena ei ole tieto vaan miten se saadaan jalkautettua arkeen ja miten saadaan digiähkyisille tieto käytettäväksi. Omien toimintatapojen muuttaminen on vapaaehtoista ja mukaan lähtevät ne jotka ovat valveutuneita ja ottavat hankkeen mittarit käyttöön. Huoleksi nousi myös mahdollinen eriarvoistuminen sosiaalisen taustan näkökulmasta. 8 Projektiryhmälle tiedotettavat asiat Sovitaan koostedialle nostettavat asiat HYTE työpajan sisältö HYTE -teemaryhmän näkyvyys kansalaisille tarinoiden kautta Digilisaation mahdollisuudet HYTE- tavoitteiden toteuttamisessa digitalisointi-teemaryhmälle VESOTE -hankkeen hyödyntämisen synergiaetu Tommin kautta Muistiot ovat julkisia, julkaistaan Pirkanmaa 2019 sivuilla OHJE: Varmistakaa kokouksissanne esitysten pitäjiltä esitysten julkisuuslupa ja lähettäkää tietoa, mikäli esitys ei ole julkinen. 9 Seuraava kokous Päätetään seuraavien kokouksien ajankohdat keväälle 2017. Seuraavat kokoukset pidetään Tiistaina 21.2.2017 klo 8.00 10.00 sekä torstaina 16.3.2017 klo 8.00 10.00, Biokatu 12 FM5 Perusterveydenhuollon yksikkö, kokoushuone H101. 10 Kokouksen päättäminen Kokous päättyi klo 9.55.