Maakuntavaltuuston seminaari 24.2.2017 SOTEn uudistuvat palvelut/lasten, nuorten ja perheiden palvelut Mari Antikainen, perusturvajohtaja
LAPEa ohjaava rakenne Pohjois-Savossa Kohti lapsi- ja perhelähtöisiä palveluja ja toimintakulttuuria 3 21.2.2017 LAPE KÄRKIHANKE Valtakunnallinen hallinnointi, ohjaus, STM THL Ministeriöt (mm OKM, OM) Kuntaliitto Opetushallitus Kirkkohallitus Järjestöt Tieteellinen neuvottelukunta POHJOIS-SAVON LAPE-OHJELMA YHDESSÄ! 2017-2018 MUUTOSAGENTTI Koordinoi LAPEmuutosta maakunnassa - innostaa, osallistaa, sitouttaa, kokoaa yhteen, verkostoi, välittää tietoa, edistää muutosprosesseja ja varmistaa maakunnallisen työskentelyn toimivuuden YHDESSÄ! OHJAUSRYHMÄ Ohjaa, edistää, seuraa ja arvioi YHDESSÄ! ohjelman etenemistä MAAKUNNAN LAPE- TYÖRYHMÄ Ohjaa, edistää, seuraa ja arvioi LAPE-muutosta maakunnassa ASIAKASOSALLISUUS ASIANTUNTIJAT ja MUU TOIMIJAVERKOSTO LAPE-MUUTOKSEN TOIMEENPANIJAT YHDESSÄ! OHJELMA Tuottaa ja kehittää lapsi- ja perhepalvelujen sisältöjä ja rakenteita I Perhekeskustoimintamallin kehittäminen ja käyttöönotto II Erityis- ja vaativamman tason palvelujen kehittäminen III Osaamis- ja tukikeskuksen kehittäminen yhteistyöalueella POSOTE TYÖ Valmistelee, mallintaa, linjaa maakunnan sote-palveluja KUNTIEN / SEUTUK. LAPE- TYÖRYHMÄT, 10 Edistää, ohjaa ja arvioi LAPEmuutosta paikallisesti Perhepalvelujen työryhmä Matalan kynnyksen alatyöryhmä Erityistason alatyöryhmä Muut työryhmät (yht 24) ICT Henkilöstö Muut Minna Rytkönen
ydintiimi Paikalliset perheasemat sotekeskuksissa kunnan alueella Verkosto LÄÄKÄRIPALVELUT PUHETERAPIA FYSIOTERAPIA TOIMINTATERAPIA RAVITSEMUSTERAP KURAATTORITYÖ* KOULUPSYKOLOGI* PSYKOLOGIPALVELU SEKSUAALITERVEYS SUUNTERVEYDENH KOTIPALVELU Nuorten palvelukokonaisuus Aikuisten päihde- ja mt palvelut KELA Terveyden edistäminen Kotipalvelu ja perhetyö Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto* Kohtaamispaikka Avoimet palvelut lapsille, nuorille ja perheille Kaikille avoin toiminta Perhekahvilat ja kerhot Vertaisryhmät Avoimet varhaiskasvatusp. Pop-Up-toiminta Varhainen tuki Erityis- ja vaativan tasonpalvelut Perhekeskustoimintamalli Kohti lapsi- ja perhelähtöisiä palveluja ja toimintakulttuuria Perheet, joilla on erityistarpeita Monimuotoiset perheet Maahanmuuttajaperheet Eroavat perheet Perheet, joissa on mielenterveyden tai päihteiden käytön ongelmia Perheet, joissa kohdataan väkivaltaa Palveluohjaus VARHAISKASVATUS PALVELUT Päivähoito Vapaa-ajan ympäristöt Liikuntapalvelut Hyvinvointipalvelut Elinkeinopalvelut OPPILASHUOLLON PALVELUT* Arjen ympäristöt kunnassa Koti Konsultoiva ja jalkautuva tuki Varhainen tuki ja hoito Kasvun, kehityksen, vanhemmuuden ja mielenterveydentuki Intensiivinen tuki ja hoito Matalan kynnyksen lasten ja nuorten mielenterveyspalvelut psykologi 27.2.2017 Yhteydenotto 4 Koulu Nuorisopalvelut Kulttuuripalvelut DIGI-palvelut Vammaispalvelut Lastensuojelu ESH Monialainen LAPE-tiimi lääkäri Vaihtuva konsultointi 1 Omatyöntekijä, perhekumppani Yksi yhteinen suunnitelma (?) Verkostotyö Äitiysneuvola Peruspalvelut Lastenneuvola Sosiaalityöntekijä Perheneuvola Yhteen sovittava johtaminen Resurssien johtamis-malli Maakunnan liitelaitoksen palvelutarpeen arviointi Seudulliset lastensuojeluyksiköt Seudulliset Lasten ja nuorten mtpalvelut Seudulliset Perheoikeudelliset palvelut Kuva: pixabay
Perhekeskus on verkosto ja toimii hybridiorganisaationa Maakunnan liikelaitoksen palvelut Sote-keskus yksityinen yhtiö tai maakunnan yhtiö Järjestöjen palvelut ja muiden toimijoiden palvelut (esim. srk, uskonnolliset yhteisöt,maksuseteliyrittäjät) Kunnan palvelut
Perhekeskus 2019 (1. valinnanvapauden vaihe) Palvelutarpeen arviointi Kotipalvelu ja perhetyö Perhesosiaalityö Kasvatus- ja perheneuvola Perheoikeudelliset palvelut Toimeentulotuki Lastensuojelu Terapia- ja psykologipalvelut Erikoissairaanhoidon plk ja konsultaatiot Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Vammaispalvelut Sosiaalinen kuntoutus Lapsi- ja perhejärjestöt Seurakunnat Vapaaehtoiset Perheentalot ja kohtaamispaikat Maa-kunnan liikelaitos Järjestöt ja muut toimijat (kuntataso) seutu, maakunta ja yhteistyöalue Sotekeskus (lähipalvelu kunnissa) Kunnan palvelut Lääkäri ja hoitaja, sosiaalipalvelujen neuvonta Hammaslääkärin ja suuhygienistin peruspalvelut Äitiys- ja lastenneuvola (maakunta päättää) Maakunnan liikelaitoksen tuottama Kotipalvelu ja perhetyö Koulutiimi (koulupsykologi ja koulukuraattori) Varhaiskasvatus Nuorisotyö Liikunta- ja kulttuuri
Perhekeskus 2021 (2. valinnanvapauden vaihe) Palvelutarpeen arviointi Kotipalvelu ja perhetyö Perhesosiaalityö Terapia- ja psykologipalvelut Kasvatus- ja perheneuvola Sosiaalinen kuntoutus Perheoikeudelliset palvelut Toimeentulotuki Lastensuojelu Erikoissairaanhoidon plk ja konsultaatiot Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Vammaispalvelut Lapsi- ja perhejärjestöt Seurakunnat Vapaaehtoiset Perheentalot ja kohtaamispaikat Maksuseteliyrittäjät Maa-kunnan liikelaitos seutu, maakunta ja yhteistyöalue Järjestöt ja muut toimijat (kuntataso) Sote-keskus (lähipalvelu kunnissa) Kunnan palvelut Lääkäri ja hoitaja, sosiaalipalvelujen neuvonta Hammaslääkärin ja suuhygienistin peruspalvelut Äitiys- ja lastenneuvola Kotipalvelu ja perhetyö Perhesosiaalityö Terapia- ja psykologipalvelut Kasvatus- ja perheneuvola Sosiaalinen kuntoutus Koulutiimi (koulupsykologi ja koulukuraattori) Varhaiskasvatus Nuorisotyö Liikunta- ja kulttuuri
Millaisia palveluja muutoksella halutaan saada aikaan? Lapsi-, nuori- ja perhelähtöisiä Yhteen sovitettuja Oikea-aikaisia Vaikuttavia Lapsen oikeuksia edistävään toimintakulttuuriin sitoutuvia Sisällöllisesti Vanhemmuuden ja parisuhteen tuki Monimuotoisten perheiden, eroavien perheiden ja maahanmuuttajaperheiden erityistarpeiden huomioiminen Millaisia tuloksia muutoksella halutaan saada aikaan? Lasten, nuorten ja perheiden yhdenvertaisuus vahvistuu ja eriarvoisuus vähenee Lapset, nuoret ja perheet kokevat tulleensa kohdatuksi ja osallisiksi Lasten, nuorten ja perheiden voimavarat, elämänhallinnan tunne ja hyvinvointi vahvistuu Painopiste siirtyy korjaavasta ennaltaehkäisevään ja varhaiseen tukeen Saavutetaan kustannussäästöjä 27.2.2017 Etunimi Sukunimi 8
Mikä käytännössä säilyy mikä muuttuu? Peruspalvelut säilyvät lähipalveluina kuten tähänkin saakka Paljon tukea tarvitsevien perheiden erityispalvelut toteutuvat järkevästi Peruspalveluiden yhteyteen vahvistetaan monialaista osaamista koko sosiaali- ja terveyspalveluiden ja muun palvelukokonaisuuden palveluohjauksesta ja vastuu lapsen/nuoren/perheen palveluiden koordinoinnista selkiytetään (omatyöntekijä) Lähetteellisistä erityispalveluista siirrytään erityispalveluiden jalkautuviin ja konsultoiviin seudullisiin palveluihin, jotka tulevat lähemmäksi asukasta. Konsultaatiopyyntö tai -kutsu tehdään perustasolla perheen kanssa yhdessä koottujen tietojen perusteella Otetaan käyttöön konsultaatioiden varausjärjestelmä, jonka avulla perhekeskuksen toimijat voivat varata erityistason tai vaativimman tason konsultaation kiireellisyys ja palvelun tarve huomioiden. Erityistason konsultaatioita ja yhteisvastaanottoja tullaan tarjoamaan videovälitteisesti peruspalveluissa Paljon tukea tarvitsevien perheiden palvelut toteutetaan yhteisellä suunnittelulla (monialainen ratkaisutiimi) Tarvittaessa muodostetaan monitoimijainen lapsi- ja perhekohtainen tiimi, joka jatkaa yhteistyötä perheen kanssa. Palvelut kootaan lapsen ja perheen ympärille, eikä lasta lähetetä palvelusta toiseen (joustava palvelumuotoilu) Digitalisaatio otetaan käyttöön kaikissa soveltuvissa palveluissa (sähköinen ajanvaraus, sähköinen asiointi, chat-palvelu, verkkopalvelut, kattava uudistuvien palveluiden palveluverkkokuvaus) Räätälöidyn valmennuksen avulla tuetaan uusien ratkaisujen implementoimista ja yhteisen toimintatavan löytämistä ja juurruttamista Otetaan käyttöön monimuotoisen johtamisen mallit
Lähtökohta 1.1.2019 alkaen Maakunta-soten ydinpalvelut perheille ovat sote-keskusten yhteydessä toimivat perheasemat, jotka toimivat kuntien alueella maakunnan määrittämissä toimipisteissä. Perheasemien ydinpalvelut ovat lääkärin ja hoitajan vastaanottotoimintojen sekä suun terveydenhuollon lisäksi äitiys- ja lastenneuvolapalvelut sekä lapsiperheiden perussosiaalipalvelu (kotipalvelu ja perhetyö) Lakisääteisen palvelutarpeen arvioinnin (paljon apua tarvitsevat perheet) toteuttamiseksi ehdotetaan perustettavaksi riittävä määrä seudullisia hybridi-perhekeskuksia, joihin alueen asukkaiden oletetaan luonnollisen asiointiliikennöintinsä perusteella hakeutuvan saamaan erityispalveluja ilman kuntarajoja Perhekeskusten suunnittelussa huomioitava mm: - lasten ja nuorten lukumäärä maakunnan alueella (lapsiväestön osuus koko maakunnan lasten määrästä on esimerkiksi Ylä-Savossa 14 %, Siilinjärvellä 14 %, Varkaudessa 12 % ja Kuopiossa 45 %). - lasten psykiatrian ja nuorisopsykiatrian käyttö maakunnan alueella - lastensuojelun asiakasmäärä maakunnan alueella - työssäkäyntiliikenne (perheiden asiointisuunta) Valinnanvapauslainsäädännön mukaan asiakas voi valita sosiaali- ja terveydenhuollon lähipalveluita antavan sote-keskuksen, johon listautuu asiakkaaksi, joten perhekeskusverkosto muodostuu tarvittaessa sekä yhtiömuotoisista että liikelaitoksen palveluista ja muista toimijoista. Mikäli asiakas tarvitsee laajemmin yhteen sovitettuja erityistason tai vaativimman tason palveluita, ohjataan asiakas palvelutarpeen arviointiin maakunnan liikelaitokseen/perhekeskukseen Erityispalvelut tuotetaan laajan valinnanvapauden vaiheessa perhekeskuksiin (kuten esimerkiksi lasten psykiatria, nuorisopsykiatria) joko maakunnan yhtiön tuottamana tai yksityisen yhtiön tuottamana (asiakkaan valinnanvapaus ratkaisee) 27.2.2017 POSOTE 24.2.2017 Mari Antikainen, perusturvajohtaja