TIETOKONETOMOGRAFIATUTKIMUSAJAN VARAUSOHJE TT-TUTKIMUSTEN TILAAJAN MUISTILISTA 1. Potilaan munuaistoiminnan tarkistaminen Munuaisfunktion tarkistaminen määrittämällä P-krea tai egfr tehdään lähettävän lääkärin arvion mukaan niille potilaille jotka ovat yli 70-vuotiaita tai joilla on munuaissairaus, munuaisleikkauksen jälkitila, proteinuria, tyyppi II diabetes, hypertensio, kihti tai jotka saavat sytostaatteja. Ohje Potilaan valmistaminen jodivarjoainetutkimukseen 2. Mahdollisen varjoaineallergian tarkistaminen Aikaisempi allerginen reaktio on huomioitava, ja potilas esilääkittävä. Ohje Varjoaineyliherkän potilaan esilääkitys Jos potilas vaatii esilääkityksen, älä varaa aikaa iltaan ( klo 15 jälkeen ). Mikäli potilaalla on ollut vaikea allerginen (anafylaktinen) reaktio, ei i.v. jodivarjoainetutkimusta voida tehdä tai se tehdään anestesialääkärin ohjeen mukaan. 3. WEBRADU- lähetteen yhdistäminen ajanvaraukseen Lähete pitää yhdistää ajanvaraukseen, jotta tutkimukset tulevat tutkimusyksiköiden työlistoille näkyviin. Ohje yhdistämiseen löytyy Santrasta: Potilassovellusten ohjeet > Kuvantamisen ohjeet VSKK/Johtaja Roberto Blanco Sequeiros, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 1.12.2017 1/10
AIKOJEN VARAAMINEN Ajanvarauslähete tarvitaan kaikkiin varattaviin aikoihin. Rtg-lähete kirjoitetaan WebRaduun tai terveyskeskuksen omaan järjestelmään. Lähetteessä on oltava tarkka kysymyksenasettelu ja tutkimuskohteen määrittely sekä tutkimusnimike jo siinä vaiheessa, kun aika varataan. Ajanvarauslähetteellä tulevat TT-tutkimukset varataan TT-tilausohjeen mukaisesti kuvantamisen eri osastojen TT-laitteilta. Osa tutkimuksista on keskitetty vain tietylle laitteelle/ kuvantamisen osastolle. TT-tutkimusten ajanvaraukset tehdään Oberonissa käyttäen kuvantamisen osastojen TT-resursseille määriteltyjä varaustunnuksia. Katso kuvantamisen osastokohtaiset tilausohjeet kohdasta tutkimukset ja tutkimuspaikat. Nopeaa tutkimusaikaa tarvitseville ajanvarauspohjiin on varattu joitakin kiire TT -aikoja. Näille ajoille saa tutkimuksen varata aikaisintaan 8 kalenteripäivää ennen tutkimusaikaa eli kiire-ajan saa varata tutkimukselle, joka on tarkoitus tehdä 8 päivän sisällä tilaushetkestä. Kiire-ajoilla ei tehdä suoliston kuvauksia. Jos varaat kiireettömiä kuvausaikoja, älä varaa ensimmäistä mahdollisia vapaata aikaa tai ensimmäisiä perättäisiä vapaita aikoja, jotta kaikille tilaajille jää mahdollisuus saada aikoja lyhyemmälläkin aikavälillä. Samat ajat ovat kaikkien VSSHP:n osastojen ja poliklinikoiden käytössä. Aikaa varatessa tarkista potilaan kotikunta, tarkista olisiko lähin mahdollinen toimipiste Salo tai Loimaa. Erikoistutkimuksia on keskitetty kantasairaalan laitteille, tästä johtuen esimerkiksi Salosta tai Loimaalta ajan saattaa saada nopeammin. Lähete pitää yhdistää ajanvaraukseen varausta tehtäessä, jotta varatut tutkimukset tulevat tutkimusyksiköiden työlistoille näkyviin eikä lähete jää avoimeksi. Lasten TT-tutkimuksia tehdään vain TC2-röntgenissä. Verisuonten tietokonetomografiatutkimukset ja TT-ohjatut toimenpiteet on keskitetty TE4- toimenpideradiologian osastolle. Lähete osoitetaan resurssiin 946/77. Tutkimusajat annetaan lähetteiden perusteella toimenpideradiologian osastolla puh. 02 313 7087. Pään tt-angiot varataan tilaajan toimesta resurssista 941/CT, 147 LRTG/6 ja 148 SRTG/5. Päivystystutkimuksia ei varata Oberon ajanvarauksen kautta. Virka-aikana päivystys-tt tutkimuksia tekee kukin yksikkö omille lähialueensa osastoille ja poliklinikoille. Päivystyslähetteet osoitetaan entiseen tapaan kyseisen yksikön TT-resurssiin. Kuvantamisyksikkö ajoittaa itse päivystystutkimukset. Päivystysajalle ajan varaaminen on ehdottomasti kielletty! Kartiokeila TT tutkimukset Sinusten alueen ja pienten nivelten kartiokeilatutkimuksia tehdään päivystysröntgenissä. Sinusten alueen kartiokeila TT tutkimuksiin kuvausajat varataan päivystysröntgenistä resurssista 942/3 tunnuksella kk fess tt. Kartiokeila nivel TT-tutkimuksiin kuvausajat varataan edelleen VSKK:n tilauskeskuksen kautta, puh. (02) 313 2945, (02) 3132922. VSKK/Johtaja Roberto Blanco Sequeiros, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 1.12.2017 2/10
Dentalia-Hammasröntgenissä tehdään hampaiston, suun ja leukojen alueen sekä hammasperäisten sinuiittien kartiokeila TT- tutkimuksia. Kuvausajat varataan Dentalia-hammasröntgenistä resurssista 944/69 tunnuksella kk tt. Katso osastokohtainen ohje. Ohjeet TT tutkimusten potilas- ja ammattilaisohjeet löytyvät www.hoito-ohjeet.fi sivustolta. Tiedustelut VSKK:ssa on toiminnassa tilapäinen help desk, josta saa neuvontaa TT tilauksiin liittyen. Puhelinnumero on (02) 3131888 ja sähköposti vskkhelpdesk@tyks.fi. AIKOJEN SIIRTÄMINEN Kuvantamiskeskus pidättää itselleen oikeuden siirtää jo varattuja aikoja painavista syistä, kuten laiterikot, laitteiden huollot ja henkilökunnan poissaolot. TT-TUTKIMUSPAIKAT VSKK / TC2-röntgen, resurssi 947/ 35, TT-tutkimus Kaikki lasten TT-tutkimukset tehdään vain TC2-röntgenissä. TC2-röntgenissä tehdään keuhkojen-, vatsan-, vartalon-, pään, korvien ja kaulan alueen TT-tutkimuksia. Lisäksi kaikki ne sinusten TT-tutkimukset, joita tarvitaan navigaattoritoimenpiteeseen. Kantasairaalan keuhkojen natiivi TT- tutkimukset on keskitetty TC2 TTlaitteelle. TC2-röntgenissä tehdään ajanvarausten lisäksi A-, U- ja T-sairaalassa sisällä olevien potilaiden päivystys- tai kiireellisiä TT-tutkimuksia. VSKK / TE4-röntgen, resurssi 941/CT, TT-tutkimus TE4-röntgenissä tehdään ajanvarausten lisäksi T-sairaalassa sairaalassa sisällä olevien potilaiden päivystys- tai kiireellisiä TT- tutkimuksia. Tutkimusvalikoima on laaja. Koko kehon natiivi- ja varjoainekuvaukset, keuhkojen-, pään- ja kaulasuonten angio-tt tutkimukset. Vatsan-, ohutsuolen-tt tutkimukset sekä suoliston sauma-tt tutkimukset. Osastolla ei tehdä colon TT- tutkimuksia. Osastolla tehdään valikoituja TT-tutkimuksia ajanvarauksella myös ilta-aikaan, katso tarkemmin osastokohtainen tilausohje. VSKK / TKS-röntgen, resurssi 141/ 91, TT-tutkimus Kirurgisen sairaalan röntgenissä tehdään pään-, keuhkojen, vatsan- ja vartalon alueen TT-tutkimuksia sekä ortopedisia TT- tutkimuksia. Lisäksi TKS- röntgenissä tehdään paksusuolen colon TT- tutkimukset. Joka neljäs perjantai on varattu muisti-tt aikoja, muistitutkimuksissa oleville potilaille. Virka-aikaan tehdään päivystyksellisiä tutkimuksia Kirurgisen sairaalan, sisätautisairaalan, Turunmaan ja Kaskenlinnan sairaaloiden potilaille sekä terveysasemien ja geriatrian poliklinikan potilaille. Osastolla tehdään valikoituja TT-tutkimuksia ajanvarauksella myös ilta-aikaan, katso tarkemmin osastokohtainen tilausohje. VSKK / Loimaan sairaalan rtg, resurssi 147, LRTG/6, TT-tutkimus Loimaalla tehdään pään-, sinusten-, korvien-, suun-, kaulan- keuhkojen-, vatsan-, vartalon- ja rangan alueen TT-tutkimuksia sekä ortopedisia TT- tutkimuksia. Lisäksi Loimaan röntgenissä tehdään paksusuolen colon TTtutkimukset. VSKK/Johtaja Roberto Blanco Sequeiros, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 1.12.2017 3/10
VSKK / Salon sairaalan rtg, resurssi: 148, SRTG/ 5, TT-tutkimus Salon sairaalassa tehdään pään-, sinusten-, korvien-, suun-, kaulan-, keuhkojen, vatsan-, vartalon- ja rangan alueen TT-tutkimuksia sekä ortopedisia TT- tutkimuksia. VSKK / Päivystysröntgen, resurssi 942/3, natiivikuvaus 3 Osastolla tehdään ajanvarauksella vain kartiokeila TT-tutkimuksia. Kartiokeila fess -TT tutkimuksiin kuvausajat varataan Päivystysröntgenistä resurssista 942/3, natiivikuvaus 3. Kartiokeila nivel TT- tutkimuksiin kuvausajat antaa VSKK:n tilauskeskus puh. 02 313 2945. Päivystysröntgenosasto ei tee muita ajanvaraustutkimuksia, sillä osasto palvelee EPLL:n ja VSSHP:n päivystyspotilaita. VSKK / TE4-Toimenpideradiologia, resurssi 946/77, TT-tutkimus Toimenpideradiologian osaston TT:lle on keskitetty verisuonten tietokonetomografiatutkimukset ja TT-ohjatut toimenpiteet. Tutkimusajat annetaan lähetteiden perusteella toimenpideradiologian osastolla puh.02 313 7087. VSKK / Dentalia-Hammasröntgen, resurssi 944 /69, Hammasröntgen Lemminkäisenkatu 2, 2krs. puh.(02)313 8369 Suun- ja leukojen alueen kartiokeila TT-tutkimukset. Kartiokeila TT-tutkimuksiin kuvausajat varataan Hammasröntgenistä resurssista 944/69. Jos kuvattavan henkilön on hankala seistä tai istua paikallaan tutkimuksen ajan, pyydämme tarkistamaan kuvausmahdollisuuden osastolta. KÄYTÖSSÄ OLEVAT VARAUSTUNNUKSET Katso osastokohtainen varaustunnusten käyttö alempana olevista taulukosta. pää TT muisti TT korva nat.keuhko TT keuhko TT vatsa TT colon TT ohutsuoli TT pediatria TT ped.anestesia TT kiire päivystys KARTIOKEILA TT kk fess TT kk TT 15min 15min 15min, käytä tätä kun epäillään pahanlaatuista kasvainta, joko uutta tai kasvaimen seuranta 30 min, käytössä vain TE4 röntgenissä, jonne keskitetty maksansiirto-, mahalaukun-, haiman-, munuais- ja maksasyöpäpotilaiden TT- tutkimukset sekä colorektaalisyöpien levinneisyys- ja seuranta TT-kuvaukset. Muissa yksiköissä vatsan tutkimukset varataan vartalon TT tunnuksen alle. 15min, näille ajoille saa tutkimuksen varata aikaisintaan 8 kalenteripäivää ennen tutkimusaikaa 15min, PÄIVYSTYSAJOILLE EI SAA TEHDÄ AJANVARAUKSIA. Kuvantaminen ajoittaa päivystyslähetteellä tulevat tutkimukset itse. kartiokeila TT sinukset hampaiston kartiokeila TT VSKK/Johtaja Roberto Blanco Sequeiros, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 1.12.2017 4/10
TIETOKONETOMOGRAFIATUTKIMUSTEN TEKOPAIKAT TUTKIMUSKOODIN MUKAAN Löytyvät erillisenä taulukkona Hoito-ohjeet.fi sivustolta. OSASTOKOHTAISET TT TILAUSOHJEET VSKK / TC2-röntgen, resurssi 947/ 35, TT-tutkimus VAIN TÄLLÄ LAITTEELLA KUVATAAN: Kaikki lasten TT-tutkimukset. Sekä taulukosta löytyvät tutkimukset. HUOM! Pää TT tutkimukset varataan tällä osastolla vartalo tt varaustunnukselle. pediatria TT ped.anestesia TT korva TT nat. keuhko TT keuhko TT päivystys TT Kaikki lasten TT tutkimukset, paitsi pituusmitta TT Lasten anestesiaa vaativat tt:t. NA7EA lasten skolioosi TT Yökorsettihoidossa olevat skolioosit. DC1AD korvan natiivi-tt DM1AD Nenän sivuontelojen ja kasvojen natiivi-tt Navigaattori fess, tietokoneohjattuun toimenpiteeseen meneville. GD1AD Thoraksin natiivi TT Diffuusien keuhkon parenkyymisairauksien, kuten asbestoosin, sarkoidoosin ja interstitiellien pneumonioiden selvittelyyn. Ei tuumorien eikä metastaasien selvittelyyn. Mikäli olet epävarma siitä, mikä TT-tutkimus soveltuu parhaiten, varaa aika keuhko tt varaustunnuksella. GD1BD Thoraxin varjoaine TT GD5BD Rintakehän laaja TT (kaula+rintakehä) FB1BD Keuhkoembolian TT FB1ED Keuhkoembolian ja vatsan TT JN4AD Vartalon TT JN4ED Vartalon ja kaulan TT JN3AD Abdomenin TT AA1AD Pään nat TT A-, U- ja T-sairaalan osastoilta ja poliklinikoilta tulevat. Päivystystutkimukset kuvantaminen ajoittaa itse. VSKK/Johtaja Roberto Blanco Sequeiros, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 1.12.2017 5/10
VSKK / TE4-röntgen, resurssi 941/CT, TT-tutkimus Aamuvuorossa kuvataan enimmäkseen päivystystutkimuksia. Varattavissa olevat ajat näkyvät varauspohjassa. HUOM! Aamuvuoron klo 8 vartaloajalle saa varata myös pään-, rangan ja raajojen tutkimuksia. Iltavuoroon ei saa varata: ohutsuoli-, passage-, rectum-, lisämunuais-, sauma- / fisteli- / lekaasi-tutkimuksia eikä p.o. varjoaineella tehtäviä tutkimuksia. Ei varjoaineyliherkkyyden vuoksi esilääkittäviä potilaita. VAIN TÄLLÄ LAITTEELLA KUVATAAN vatsa tt ajalla: Maksansiirto potilaat. Mahalaukun-, haiman-, munuaisja maksasyöpäpotilaiden ylävatsa TT- tutkimukset sekä colorektaalisyöpien levinneisyys- ja seuranta TTkuvaukset. Ohutsuoli TT tutkimukset tehdään vain tällä laitteella ohutsuoli TT ajalla. pää TT vatsa TT ohutsuoli TT AA1AD Pään TT DM1AD Nenän sivuonteloiden ja kasvojen natiivi TT PA2AD Aivojen tt angio PA6AD Kaulavaltimoiden tt angio EN1AD Suun ja kaulan pehmytosien TT JN4AD Vartalon TT JN4ED Vartalon ja kaulan TT JN3AD Vatsan TT KH1AD Virtsaelinten TT ( kivi tt ) KH1BD Virtsateiden laaja TT JF1AD Ohutsuolen TT Ohutsuoli, passage. JH2PD Rektumin laaja TT, lekaasi/ saumakuvaus (ei colon) päivystys TT NA1AD Kaularangan TT NA1FD Kaularangan TT-myelografia, tilauskeskuksen kautta NA2AD Rintarangan TT NA3AD Lannerangan TT NA3FD Lannerangan ja ristiluun TT-myelografia, tilauskeskuksen kautta NB1AD Olkapään TT NB1FD Olkapään TT nivelensisäisellä varjoaineella NC1AD Kyynärpään TT ND1AD Ranteen ja käden TT NE1AD Lonkan ja lantion TT NG1AD Polven TT NH1AD Nilkan ja jalkaterän TT T -sairaalan osastoilta ja poliklinikoilta tulevat päivystystutkimukset kuvantaminen ajoittaa itse. VSKK/Johtaja Roberto Blanco Sequeiros, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 1.12.2017 6/10
VSKK / TKS-röntgen, resurssi 141/ 91, TT-tutkimus Laitteella kuvataan aamuvuorossa: Taulukosta löytyvät tutkimukset. Iltavuoroon ei saa varata: paksusuolen- ja lisämunuaisten TT tutkimuksia eikä p.o. varjoaineella tehtäviä tutkimuksia. Ei varjoaineyliherkkyyden vuoksi esilääkittäviä potilaita. Potilaiden tulee myös olla itsenäisesti liikkuvia. pää TT keuhko TT colon TT päivystys TT AA1AD Pään TT AA4BD Sellan TT CA1AD Silmäkuopan, orbitan TT EN1AD Suun ja kaulan pehmytosien TT Pään ja kaulan alue FB1BD Keuhkoembolian TT GD1BD keuhkojen varjoaine TT GD5BD Rintakehän laaja TT (kaula+rintakehä) Keuhkojen alueen tutkimukset JN3AD Vatsan TT JN4AD Vartalon TT JN4ED Vartalon ja kaulan TT KH1AD Virtsaelinten TT PD5CD Rinta-ja vatsa-aortan TT BC1AD Lisämunuaisten TT Urologiset, virtsakivet, aortta, lisämunuaiset JF2BD Paksunsuolen TT laaja (varjoaine+ilma) Ei saumakuvaus NA1AD Kaularangan TT NA2AD Rintarangan TT NA3AD Lannerangan TT NB1AD Olkapään TT NC1AD Kyynärpään TT ND1AD Ranteen ja käden TT NE1AD Lonkan ja lantion TT NG1AD Polven TT NH1AD Nilkan ja jalkaterän TT Kaula-, rinta- ja lanneranka tt, ortopediset tt:t Kirurgisen sairaalan, Sisätautisairaalan, Turunmaan sairaalan, Kaskenlinnan sairaalan sekä terveysasemien ja geriatrian poliklinikan potilaille. Päivystystutkimukset kuvantaminen ajoittaa itse. VSKK/Johtaja Roberto Blanco Sequeiros, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 1.12.2017 7/10
VSKK / Loimaan sairaalan rtg, resurssi: 147, LRTG/6, TT-tutkimus Laitteella kuvataan: Taulukosta löytyvät tutkimukset. Pääsääntöisesti tehdään kaikkia tutkimuksia poissulkien suoliston tutkimukset. pää TT korva TT keuhko TT nat keuhko TT colon TT päivystys TT AA1AD Pään TT CA1AD Silmäkuopan, orbitan TT EN1AD Suun ja kaulan pehmytosien TT PA6CD Kaulaverisuonten TT Pää, kaula, kasvojen luut, sinukset. DC1AD korvan natiivi-tt DM1AD Nenän sivuontelojen ja kasvojen natiivi-tt FB1BD Keuhkoembolian TT GD1BD keuhkojen varjoaine TT GD5BD Rintakehän laaja TT (kaula+rintakehä) GD1AD Thoraksin natiivi TT diffuusien keuhkon parenkyymisairauksien, kuten asbestoosin, sarkoidoosin ja interstitiellien pneumonioiden selvittelyyn. Ei tuumori selvittelyyn. Mikäli olet epävarma siitä, mikä TT-tutkimus soveltuu parhaiten, varaa aika keuhko tt varaustunnuksella. JN3AD Vatsan TT JN4AD Vartalon TT KH1AD Virtsaelinten TT PD5CD Rinta-ja vatsa-aortan TT BC1AD Lisämunuaisten TT Urologiset, virtsakivet, lisämunuaiset, cystografia JF2BD Paksunsuolen TT laaja (varjoaine+ilma) Ei saumakuvaus NA1AD Kaularangan TT NA2AD Rintarangan TT NA3AD Lannerangan TT NB1AD Olkapään TT NC1AD Kyynärpään TT ND1AD Ranteen ja käden TT NE1AD Lonkan ja lantion TT NG1AD Polven TT NH1AD Nilkan ja jalkaterän TT Kaula-, rinta- ja lanneranka tt, ortopediset tt:t Loimaan päivystykset, kuvantamisyksikkö ajoittaa. VSKK/Johtaja Roberto Blanco Sequeiros, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 1.12.2017 8/10
VSKK / Salon sairaalan rtg, resurssi: 148, SRTG/ 5, TT-tutkimus Laitteella kuvataan: Taulukosta löytyvät tutkimukset. pää TT korva TT keuhko TT natiivi keuhko TT päivystys TT AA1AD Pään TT CA1AD Silmäkuopan, orbitan TT EN1AD Suun ja kaulan pehmytosien TT PA6CD Kaulaverisuonten TT Pää, kaula, kasvojen luut, sinukset. DC1AD korvan natiivi-tt DM1AD Nenän sivuontelojen ja kasvojen natiivi-tt FB1BD Keuhkoembolian TT GD1BD Thoraksin varjoaine TT GD5BD Rintakehän laaja TT (kaula+rintakehä) GD1AD Thoraksin natiivi TT Ei tuumori selvittelyyn. Mikäli olet epävarma siitä, mikä TT-tutkimus soveltuu parhaiten, varaa aika keuhko tt varaustunnuksella. JN3AD Vatsan TT JN4AD Vartalon TT KH1AD Virtsaelinten TT PD5CD Rinta-ja vatsa-aortan TT BC1AD Lisämunuaisten TT Urologiset, virtsakivet, lisämunuaiset, cystografia NA1AD Kaularangan TT NA2AD Rintarangan TT NA3AD Lannerangan TT NB1AD Olkapään TT NC1AD Kyynärpään TT ND1AD Ranteen ja käden TT NE1AD Lonkan ja lantion TT NG1AD Polven TT NH1AD Nilkan ja jalkaterän TT Kaula-, rinta- ja lanneranka tt, ortopediset tt:t Salon päivystystutkimukset, kuvantamisyksikkö ajoittaa. VSKK/Johtaja Roberto Blanco Sequeiros, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 1.12.2017 9/10
VSKK / Dentalia-Hammasröntgen, resurssi 944/69,Hammaskuvaukset puh.02-313 8369 Hampaiston, suun ja leukojen alueen sekä hammasperäisten sinuiittien kartiokeila-tt Huom.! Jos kuvattavan henkilön on hankala seistä tai istua paikallaan tutkimuksen ajan, pyydämme tarkistamaan kuvausmahdollisuuden osastolta. kk TT EB1AI Hampaiston ja leukojen kartiokeila-tt EB1BI Hampaiston ja leukojen kartiokeila-tt laaja EB1CI Hampaiston ja leukojen TT, kartiokeila TT, erittäin laaja VSKK / Päivystysröntgen, resurssi 942/3, Natiivikuvaus 3 Osastolla tehdään ajanvarauksella vain sinusten kartiokeila TT tutkimuksia. Kartiokeila nivel TTtutkimuksiin kuvausajat varataan edelleen VSKK:n tilauskeskuksen kautta, puh. 32945. Päivystysröntgen ei tee muita ajanvaraustutkimuksia. kk fess TT kk nivel TT DM1A1 sinuksen kartiokeila TT VSKK:n tilauskeskus antaa ajat. VSKK/Johtaja Roberto Blanco Sequeiros, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 1.12.2017 10/10