JOHTAVIEN VIRANHALTIJOIDEN KOKOUS Aika: ke 18.10.2017 klo 12.30 14.50 Paikka: Turun kaupungintalo, Aurakatu 2 Jakelu: (x) Randell Aleksi, kaupunginjohtaja (pj.) Turku (x) Häkämies Kari, maakuntajohtaja V-S liitto (x) Aaltonen Seija, kuntayhtymäjohtaja V-S erityishuoltopiiri (x) Allén Seppo, kunnanjohtaja Sauvo (x) Helin Anu, kunnanjohtaja Pöytyä (x) Henrichson Kjell, johtaja TE-toimisto (x) Hiitiö Harri, kunnanjohtaja Rusko (asiat 1-4) (x) Inna Lauri, kaupunginjohtaja Salo (x) Joki Mika, kunnanjohtaja Aura (x) Jussinmäki Jari, kaupunginjohtaja Paimio (asiat 1-5) (x) Katara Veijo, kunnanjohtaja Kustavi (asiat 1-7) (x) Korhonen Ari, kaupunginjohtaja Raisio (x) Koskinen Ari, kunnanjohtaja Vehmaa (asiat 1-7) (x) Luoma Heini, vs. kunnanjohtaja Marttila (x) Luukkonen Johanna, vs. kaupunginjohtaja Laitila (x) Luukanen Mikael, ylijohtaja Lounais-Suomen AVI (-) Matilainen Jukka, kunnanjohtaja Koski TL (x) Mutanen Jouni, kaupunginjohtaja Naantali (x) Muukkonen Matti, kunnanjohtaja Pyhäranta (x) Nygrén Patrik, kaupunginjohtaja Parainen (x) Oikarinen Arto, kunnanjohtaja Masku (asiat 1-7) (x) Pahta Anneli, kunnanjohtaja Kemiönsaari (x) Paju Pekka, kunnanjohtaja Oripää (asiat 1-5) (x) Poikela Esko, kunnanjohtaja Lieto (x) Puolitaival Kimmo, ylijohtaja Varsinais-Suomen ELY-keskus (asiat 4-8) (x) Rantala Jari, kaupunginjohtaja Loimaa (x) Rantala Vesa, kunnanjohtaja Taivassalo (asiat 1-7) (-) Rinta-Jouppi Juha, vs. kunnanjohtaja Nousiainen (-) Sainio Jari, pelastusjohtaja V-S pelastuslaitos (x) Setälä Leena, sairaanhoitopiirin johtaja V-S sairaanhoitopiiri (x) Suikkanen Sami, kaupunginjohtaja Somero (x) Ulfstedt Sofia, kuntayhtymäjohtaja Kårkulla samkommun (x) Vainio Atso, kaupunginjohtaja Uusikaupunki (-) Virolainen Petri, vt. johtajaylilääkäri V-S sairaanhoitopiiri (-) Virta Harri, kaupunginjohtaja Kaarina (x) Österberg Seija, kunnanjohtaja Mynämäki (x) Leppänen Laura, muutosjohtaja V-S liitto (esittelijä) (x) Parpo Antti, muutosjohtaja Turku (esittelijä) (x) Ahola Pasi, yhteyspäällikkö Turku (x) Oksanen Pasi, suunnittelukoordinaattori (sihteeri) Turku Kutsuttuna: (x) Salmivalli Lauri Deloitte Consulting Oy (asia 4)
ESITYSLISTA 1. Kokouksen avaus Puheenjohtaja avaa kokouksen. Puheenjohtaja avasi kokouksen. Todettiin läsnäolijat. 2. Edellisen kokouksen pöytäkirja ja sote-johtajakokouksen pöytäkirja Edellisen kokouksen pöytäkirja (ks. liite 1) ja sote-johtajakokouksen pöytäkirja (ks. liite 2). Sote-muutosjohtajan esitys: Hyväksytään edellisen kokouksen pöytäkirja ja merkitään sote-johtajakokouksen pöytäkirja tiedoksi. Liitteet: 1. Edellisen kokouksen pöytäkirja 2. Sote-johtajakokouksen pöytäkirja 22.9.2017 Hyväksyttiin edellisen kokouksen pöytäkirja ja merkittiin sote-johtajakokouksen 22.9.2017 pöytäkirja tiedoksi. 3. Sote- ja maakuntauudistuksen tilannekatsaus Muutosjohtaja Parpo käy läpi sote-uudistuksen valmistelutilanteen Muutosjohtaja Leppänen käy läpi maakuntauudistuksen valmistelutilanteen Maku-muutosjohtajan esitys: Merkitään tiedoksi.
Muutosjohtaja Parpon esitys on muistion liitteenä 1. Muutosjohtaja Leppäsen esitys on muistion liitteenä 2. Muistion liitteenä 3 on johtaja Kjell Henrichsonin esitys kasvupalvelutehtävien valmistelutilanteesta. Merkittiin tilannekatsaukset tiedoksi. 4. Talous- ja henkilöstöhallinnon järjestämismalliselvityksen valmistelutilanne Maakuntien valmisteluelinten on tehtävä päätökset tulevan maakunnan talous- ja henkilöstöhallinnon tietojärjestelmäkokonaisuudesta sekä palveluntuottajasta 30.11.2017 mennessä. Päätökset on myöhemmin vuoden 2018 aikana hyväksyttävä maakuntien varsinaisissa päätöksentekoelimissä. Deloitte Consulting Oy laatii Varsinais-Suomen liiton tilaamana selvityksen vaihtoehtoisista talous- ja henkilöstöhallinnon tulevista järjestämismalleista sekä niiden vaikutusten arvioinnin maakunnan ja kuntien näkökulmat huomioiden. Työ valmistuu 31.10.2017 mennessä. Maku-muutosjohtajan esitys: Maku-muutosjohtaja esittelee selvitystyön etenemisen, tarkennettavat vaihtoehdot sekä jatkovalmistelun. Merkitään selvityksen tilanne tiedoksi. Lauri Salmivalli Deloitte Consulting Oy:stä saapui kokoukseen asian käsittelyn alkaessa kello 13.25. Salmivallin esitys on muistion liitteenä 4. Merkittiin selvityksen tilanne tiedoksi. Asiasta käydyn keskustelun yhteydessä todettiin, että jatkovalmistelussa tulee edelleen huomioida kaikki kolme esityksessä läpikäytyä skenaariota sekä kiinnittää huomioita jäljelle jäävien kuntien näkökulmaan ja eri vaihtoehdoissa hyödynnettäväksi arvioitujen tietojärjestelmien elinkaareen. Lisäksi todettiin, että jatkovalmistelun pohjaksi tulee selvittää onko muualla maassa valmistelussa ylimaakunnallisia / ERVA-tason ratkaisuja. Kimmo Puolitaival saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana kello 13.35. Harri Hiitiö poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana kello 14.07. Lauri Salmivalli poistui kokouksesta asian käsittelyn päätyttyä kello 14.10.
5. Lähetekeskustelu sote-uudistuksen toteuttamisesta ja sote-palvelujen järjestämisen ja tuotannon organisoitumisen periaatteista On ennakoitavissa, että sote-uudistus tullaan toteuttamaan tavalla tai toisella Suomen hallituksen kokoonpanosta riippumatta. Sote-uudistuksen tarve on tunnustettu yli puoluerajojen ja ennakoitavissa on, että muutos jatkuu. On perusteltua, että Varsinais-Suomessa käynnistetään periaatteellinen keskustelu uudistuksen toimeenpanon ja palvelurakenteen periaatteista. Sote-muutosjohtajan esitys: Sote-muutosjohtaja esittää periaatteellisia kannanottoja sote-uudistuksen toteuttamisesta ja sote-palvelujen palvelurakenteen periaatteista. Sote-muutosjohtajan esityksen jälkeen käydään asiasta lähetekeskustelu ja linjataan jatkovalmistelua. Muutosjohtaja Parpon esitys on muistion liitteenä 5. Johtavien viranhaltijoiden kokous piti hyvänä lähtökohtana jatkovalmistelulle tulevan palvelurakenteen tarkastelua esityksessä jaotellun mukaisesti (Integroidut palvelut, sektorikohtaiset palvelut / Alueelle hajautetut palvelut, alueille keskitetyt palvelut, keskitetyt palvelut). Tämän lisäksi tulee palveluja tarkastellessa huomioida ERVA-tasolle keskitettävät palvelut sekä kiinnittää huomiota liikkuvien ja sähköisten palvelujen hyödyntämismahdollisuuksiin. Ennen konkreettista palveluverkon suunnittelua määritellään palveluverkkosuunnittelun pohjaksi yhteiset periaatteet ja kriteeristöt, joita määriteltäessä huomioidaan alueen resurssit sekä alueen väestön palvelutarve. Jari Jussinmäki poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana kello 14.17. Pekka Paju poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana kello 14.28. 6. Periaatelinjaus valinnanvapauspilotteihin osallistumisesta Sote-uudistuksen valinnanvapauspilotit valmistellaan valtakunnallisesti uudelleen osana uutta valinnanvapauslainsäädäntöesitystä. Ensi vuoden talousarvioon on esitetty valinannavapauspilottien toteutukseen 100 miljoonan euron määräraha. Osa tästä määrärahasta käytetään kuitenkin palvelusetelikokeilun laajentamiseen. Valinnanvapauspilotit toteutetaan uuden valinnanvapausmallin mukaan 1.7.2018
31.12.2019. Haku valinnanvapauspilottien valtionavustukseen käynnistyy alkuvuonna 2018. Sote-johtajakokouksessa 22.9.2017 ja poliittisen ohjausryhmän kokouksessa 25.9.2017 henkilökohtaisen budjetin valinnanvapauspilottiin osallistumiseen vammaispalveluissa suhtauduttiin myönteisesti. Sote-muutosjohtajan esitys: Merkitään tiedoksi poliittisen ohjausryhmän periaatelinjaus siitä, että Varsinais-Suomi valmistautuu valinnanvapauspilotin valtionavustushakuun ainakin vammaispalvelujen ja mahdollisesti vanhuspalvelujen henkilökohtaisen budjetin osalta. Asiakassetelien osalta tehdään linjaukset myöhemmin erikseen. Valinnanvapauspilottien valtionavustushakemukset päätetään erikseen erillisestä valmistelusta vuonna 2018. Merkittiin tiedoksi. 7. Sote- ja maakuntauudistuksen jatkovalmistelun suunnitelma ja tehtävälistaus sekä yhdistetty sote- ja maakuntauudistuksen valmisteluorganisaatio ja projektiorganisaatio Sote- ja maakuntauudistuksen jatkovalmistelun suunnitelmaa käsiteltiin 20.9.2017 johtavien viranhaltijoiden kokouksessa. Johtavat viranhaltijat päättivät, että suunnitelma lähetetään kuntiin ja kuntayhtymiin lausuttavaksi. Lausuntopyyntö on lähetetty kuntiin ja kuntayhtymiin 25.9.2017 ja lausunnot on pyydetty toimittamaan sote- ja maakuntauudistuksen valmistelijoille 10.10.2017 mennessä. Pääosassa lausunnoissa annetaan tuki projektisuunnitelman mukaiselle etenemiselle. Lausunnoissa on tarkennusehdotuksia mm. työryhmien jäsenluetteloihin, projektiorganisaation nimikeluetteloihin ja valmistelukokonaisuuksien painotuksiin. Liite 3. Lausuntoyhteenveto Maku-muutosjohtajan esitys: Johtavien viranhaltijoiden kokous 1. merkitsee tiedoksi lausuntoyhteenvedon 2. valtuuttaa sote- ja maku-muutosjohtajat tarkentamaan sote- ja maakuntauudistuksen jatkovalmistelun suunnitelmaa huomioiden esitetyt oleellisimmat muutokset työryhmien jäsenluetteloihin, projektiorganisaation nimikeluetteloihin ja valmistelukokonaisuuksien painotuksiin ja hyväksyy projektisuunnitelman esitetyin muutoksin.
3. hyväksyy projektiorganisaation rekrytointien käynnistämisen, edellyttäen, että valtio on myöntänyt määrärahaa valmistelun jatkamiseksi. Muistion liitteenä 6 on Maku-muutosjohtajan esitys lausuntojen perusteella tehtävistä muutoksista työryhmien jäsenluetteloihin, projektiorganisaation nimikeluetteloihin sekä jatkovalmistelun valmistelukokonaisuuksien painotuksiin. Johtavien viranhaltijoiden kokous: 1. Merkitsi tiedoksi lausuntoyhteenvedon. 2. Päätti puheenjohtajan esityksestä seuraavista täydentävistä linjauksista jatkovalmistelusuunnitelmaan: Valmistelun yhdistäminen on perusteltua, mutta valmistelun laajaa tehtävälistaa tulee ajalliset ja taloudelliset resurssit huomioiden priorisoida. Jatkovalmistelun suunnitelmassa tulee selventää, mitkä asiat priorisoidaan valmisteltavaksi sopimuspohjaisen esivalmistelun aikana ja mitkä asiat väliaikaishallinnon aikana huomioiden käytettävissä olevien resurssien rajallisuus. Kuntien näkökulmaa tulee valmistelussa vahvistaa. Valmistelun tulee tukea kuntien pyrkimystä palveluiden vaikuttavuuden ja kustannustehokkuuden parantamiseen myös uudistusten jälkeen. Valmistelussa tulee konkreettisesti arvioida uudistuksen vaihtoehtoisten toteuttamistapojen vaikutusta kuntiin ja kuntien mahdollisuuksia toimia toiminnallisesti ja taloudellisesti kilpailukykyisesti uudistusten jälkeen, sekä huomioida asukkaiden kannalta keskeinen yhtenäisen palveluohjauksen toteuttaminen. Tukipalveluiden osalta valmistelussa arvioidaan mallit, joissa voidaan toteuttaa sekä maakunnan että kuntien kannalta tehokkaat tukipalvelut huomioiden jo tehdyt investoinnit ja jatkuvuus yli muutosvaiheen. Maakunnan hallintoa rakennettaessa on pyrittävä siihen, että julkisen sektorin yleishallinnon kokonaismäärä ei kasva. Hallinto tulee voida sovittaa vastaamaan uuteen tilanteeseen ja tehtävien määrään kunnissa ja maakunnissa, mikä edellyttää yhteistä suunnittelua. Kasvupalveluiden valmistelussa kiinnitetään huomio lainsäädännön keskeneräisyyteen ja varaudutaan muutoksiin uudistuksen peruslinjauksissa. Valmistelussa tarkastellaan vaihtoehtoa, jossa järjestämisvastuu on kuntapohjainen sekä vaihtoehtoa, jossa kuntien ja kuntien elinkeinoyhtiöiden tuottamisvastuu on erittäin laaja. Valmistelua tuetaan tarkastelemalla uudelleen valmistelutyöryhmien kokoonpanoa siten, että se vastaa kuntien näkökulmasta riittävästi väliaikaisen valmistelutoimielimen kokoonpanoa. Valmistelusuunnitelmaan tulee lisätä kirjaus, jonka mukaan henkilöstöä rekrytoitaessa tulee pyrkiä noudattamaan kunnallisen alan palkkatasoa ja tehtävien vaativuuden määrittelyä, jotta voidaan välttää haitallista palkkakilpailua. 3. Päätti, että kasvupalveluiden valmisteluun liittyen kootaan kuntaedustajien alatyöryhmä, joka tarkastelee vaihtoehdon, jossa järjestämisvastuu on kuntapohjainen sekä vaihtoehdon, jossa kuntien ja kuntien elinkeinoyhtiöiden tuottamisvastuu on erittäin laaja. Lisäksi todettiin, että työryhmistä ei tule poistaa henkilökuntaa ja tehtäviä luovuttavien organisaatioiden edustajia.
4. Valtuutti sote- ja maku-muutosjohtajat tarkentamaan sote- ja maakuntauudistuksen jatkovalmistelun suunnitelmaa huomioiden esitetyt oleellisimmat muutokset työryhmien jäsenluetteloihin, projektiorganisaation nimikeluetteloihin ja valmistelukokonaisuuksien painotuksiin ja hyväksyi projektisuunnitelman esitetyin muutoksin. 5. Hyväksyi projektiorganisaation rekrytointien käynnistämisen valtion myöntämän määrärahan turvin. Ari Koskinen ja Veijo Katara poistuivat kokouksesta asian käsittelyn aikana kello 14.41. Vesa Rantala poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana kello 14.46. Arto Oikarinen poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana kello 14.48. 8. Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen kello 14.50. Pöytäkirjan laati Pasi Oksanen suunnittelukoordinaattori