Iäkkäiden henkilöiden paloturvallisuuden parantaminen ja palokuolemien vähentäminen Sosiaali- ja terveysalan turvallisuusfoorumi 2015 Jyväskylä 6.5.2015 Seppo Männikkö Pelastuspäällikkö Pirkanmaan pelastuslaitos
Esityksen sisältö Hankkeen kohderyhmän kuvaus Tulipalon vaarallisuus Yhdenvertaisuusristiriita Pirkanmaalainen hankemalli ongelman ratkaisemiseksi RAI (Resident Assessment Instrument) -hanke (PSR) tämän osana 2
Iäkkäällä henkilöllä tarkoitetaan tässä hankkeessa ja esityksessä: henkilöä, jonka fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen tai sosiaalinen toimintakyky on merkittävästi heikentynyt ikääntymisen myötä alkaneiden, lisääntyneiden tai pahentuneiden sairauksien vuoksi tai ikääntymiseen liittyvän rappeutumisen johdosta
Kohderyhmän kuvaus 1 018 193 yli 65 v - noin 10-15 %:lla toimintakyky on merkittävästi alentunut, suurin osa heistä asuu omassa kodissa säännöllisen kotipalvelun asiakkaina - pääosalla toimintakyky ei ole merkittävästi alentunut - he kaikki siirtyvät aikanaan ylempään punaiseen ryhmään, elleivät kuole ennenaikaisesti 4 408 481 alle 65 v - tässäkin joukossa on henkilöitä, joiden toimintakyky on merkittävästi alentunut -kaikki loputkin siirtyvät aikanaan punaiseen ryhmään, elleivät kuole ennenaikaisesti
Vanhustenhoidon strategia (=yhteiskunnan ohjaus) Yhä useampi vanhus asuu omassa kodissa mahdollisimman pitkään Laitospaikkojen suhteellinen määrä vähenee Merkittävästi toimintakyvyltään (fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen tai sosiaalinen) heikentyneitä vanhuksia asuu omassa kodissa yhä enemmän ja usein yksin tai toisen samanlaisen kanssa paloturvalliselle asumiselle asetettavien vaatimusten tulisi vastata asukkaan toimintakykyä ( normiasunnon vaatimus ei riitä!!!)
Toimintakyky poistumisturvallisuuden kannalta Toimintakyvyn määritelmään poistumisturvallisuuden näkökulmasta kuuluvat havaintokyky kuuleeko/näkeekö palon tai varoittimen signaalin? ymmärryskyky ymmärtääkö mitä varoittimen ääni tarkoittaa ja miten kuuluu toimia? liikkumiskyky kantavatko omat jalat asunnosta ulos riittävän nopeasti? Toimintakyky on pelastautumisen kannalta olennainen, koska asukkaan tulee pystyä itse poistumaan syttyneestä asunnostaan 2-3 minuutin kuluessa syttymishetkestä tai hänet voidaan muutoin pelastaa.
Tulipalo asunnossa on vaarallinen - erityisesti jos toimintakyky on alentunut Asunnossa olosuhteet kehittyvät hengenvaarallisiksi 2 3 minuutissa tulipalon syttymisestä. Asumisen paloturvallisuuden keskeinen vaatimus on, että asukas pystyy itse poistumaan turvaan 7
Asunnon ja hoito-/hoivalaitoksen paloturvallisuusvaatimusten erot Asunnon paloturvallisuus suunnitellaan toimintakykyiselle henkilölle ja asukas vastaa itse paloturvallisuuden ylläpidosta Hoito-/hoivalaitoksessa toiminnanharjoittaja vastaa paloturvallisuudesta (Pelastuslaki), siitä seuraa: Paloturvallisuusjärjestelyissä otetaan huomioon potilaan/asukkaan alentunut tai puuttuva toimintakyky Hoito-/hoivalaitosten paloturvallisuutta on parannettu merkittävästi viime vuosina, esimerkiksi pääosassa on automaattinen sammutuslaitteisto 8
Yhdenvertaisuusongelma Hoito-/hoivalaitoksien osalta yhteiskunnan linjaus tehty. Henkilöiden toimintakyky pitää ottaa huomioon paloturvallisuusratkaisuja tehtäessä Suurin osa palokuolemista tapahtuu toimintarajoitteisten ihmisten asuntopaloissa (iäkkäät henkilöt selvästi yliedustettuna) Tulevaisuudessa yhä enemmän toimintakyvyltään merkittävästi heikentyneitä henkilöitä asuu omassa asunnossa yhteiskunnan tuen turvin ja usein yksin Asunnon paloturvallisuus ei ole riittävä merkittävästi toimintakyvyltään heikentyneille henkilöille. Asumismuoto ratkaisee kuka selviytyy tulipalosta ja kuka menehtyy! 9
Pirkanmaalainen hankemalli (Pirkanmaan turvallisuusklusterin verkosto) 1. Pyritään estämään tulipalon syttyminen ennakolta mahdollisimman tehokkaasti (Pelastuslain tavoitteena on parantaa ihmisten turvallisuutta ja vähentää onnettomuuksia ) 2. Varaudutaan myös tulipalon syttymiseen. Mikäli asukas ei pysty itse poistumaan tai häntä ei voida muiden avulla pelastaa riittävän nopeasti, estetään tulipalon kehittyminen vaaralliseksi automaattisella sammutuslaitteistolla (Pelastuslain tavoitteena on myös, että onnettomuuden uhatessa tai tapahduttua ihmiset pelastetaan ) Hankkeen päähuomio kohdassa 2! 10
Yhteistyö kotihoidon kanssa Pirkanmaalaisen hankemallin sisältöä kotihoidon henkilöstön koulutus yhteiset kotikäynnit riskien tunnistamiseksi ja poistamiseksi sekä paloturvallisuustilanteen arvioimiseksi (tehty nyt 400 kotikäyntiä) pelastuslain 42 :n vaarailmoitusmenettelyn jalkautus tavoitteena luoda menettely paloturvallisuuden arviointiin kotihoidon palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä (RAI-hanke) Yhteistyö kehitysvammaisten ja vanhusten perhehoidon kanssa Yhteistyö turva-alan yritysten kanssa kehitetty mm huoneistokohtainen automaattinen sammutuslaitteisto (Palosuojelurahaston innovaatiopalkinto 2014) 11
Valtiontalouden tarkastusvirasto Tiedotteet 2015, 30.4.2015 Teknisten apuvälineiden käyttöönottoa vanhusten kotipalveluissa tulisi nopeuttaa Teknisten apuvälineiden käyttöönoton tulisi nopeutua huomattavasti, jotta pystyttäisiin samalla hidastamaan kuntien menojen kasvua ja turvaamaan kodeissa hoidettaville vanhuksille turvallisuustasoltaan palveluasumista vastaava hoito. Suomessa ei kuitenkaan ole vielä käyty julkista keskustelua siitä, mille taholle/tahoille kuuluu yksityiskotien varustetason nostosta aiheutuvien kustannusten maksaminen.
Kotikäynneillä kirjattavat huomiot olosuhteet toimintakyky riskit turvalaitteet liikkuminen ARVIO poistumisesta pvm OSOITE rakennus asunnon koko asukkaiden määrä asukkaiden ikä kodinhoidon käynnit/pv ikäsekseen normaali hidas ei liiku ilman apua tarvitsee apuvälineen muistisairaus näkövamma "mielenterveyssairaus" kuulovamma pystyy poistumaan alle 3min saattaa pystyä poistumaan EI pysty poistumaan alle 3 min. tupakointi päihteiden käyttö uni- tai rauhoit.lääke kynttilän poltto pyykinpesu (itse/omainen/kotihoito) ruoan laitto keittiö, liesi muut sähkölaitteet ylimääräistä tavaraa palovaroitin sammutuspeite turvaranneke turvaliesi, liesivahti ovivahti 23.9. Papinkatu 8A16 kt <60 2 90 2 1 1 1 2 1 2 2 1 2 23.9. Hallituskatu 25C55 kt <60 1 90 2 1 1 1 1 1 1 23.9. Koulukatu 6A6 kt <60 1 90 3 1 1 1 1 1 1 1 18.9. Näsilinnank. 36 A 11 kt >120 1 80 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18.9. Hallituskatu 11 A 12 kt <60 1 75 1 1 1 1 1 1 18.9. Satamak. 9 A 12 kt <60 1 70 2 1 1 1 18.9. Satakunnank.29 E 100 kt <60 1 80 3 1 1 1 1 1 1 1 18.9. Hämeenp. 17-19 C 51 kt >60 1 80 3 1 1 1 1 1 1 1 25.9. Hämeenp. 13 A 7 kt <60 1 84 1 1 1 1 1 1 1 25.9. Hämeenp. 1 kt <60 1 93 1 1 1 1 1 1 25.9. Näsilinnank. 20 A 26 kt >60 1 80 1 1 1 1 1 1 1 1 25.9. Näsilinnank. 20 A 19 kt >60 1 80 1/7 1 1 1 1 1 1 1 25.9. Näsilinnank. 4 A 70 kt <60 1 75 1/7 1 1 1 1 1 1 1 25.9. Satakunnank. 22 E 126 kt <60 1 75 2/7 1 1 1 1 1 1 1 1.10. Satamak. 4 A 16 kt >60 1 93 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1.10. Satamak. 16 B 44 kt <60 1 95 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1.10. Satamak. 16 B kt <60 1 81 4 1 1 1 1 1 1 2.10. Näsilinnank. 35 C 69 kt >60 1 91 3 1 2 1 1 2 1 2.10. Hallituskatu 15 kt <60 1 78 1 1 1 1 1 1 2.10. Kuninkaank. 39 B kt >60 1 84 1 1 1 1 2 22.10. Koljonselänt. 7 kt <60 1 71 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22.10. Teivaanniement. okt >60 2 62 3 1 1 2 1 22.10. Pieneläntie okt >60 1 82 2 1 1 1 1 2 1 22.10. Etelä-Arolant. 854 okt >60 1 82 2/7 1 1 1 1 1 1 22.10. Ullakonvainio 1 rt <60 1 80 2/7 1 1 1 1 1 1 24.10. Kapukiventie okt >60 2 80 3 1 1 1 1 1 28.10. Haavistonkatu 8 rt <60 1 74 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28.10. Ullakonvainio 5 rt <60 1 92 3 1 1 1 1 1 1 1 1 28.10. Ullakonvainio 5 rt <60 1 70 1 1 1 1 1 1 1 28.10. Niemelännokka okt >60 1 65 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 28.10. Ullakonvainio 5 rt <60 1 71 1 1 1 1 1 1 28.10. Koljonseläntie 7 kt <60 1 76 1 1 1 28.10. Teritaipaleentie 32 okt >60 1 73 1 1 1 1 1 1 1 30.10. Sisaruspohjantie 99 okt <60 1 82 3/7 1 1 1 1 1 1 30.10. Viitapohjantie 566 okt >60 1 86 1 1 1 1 1 1 1 30.10. Ullakonvainio 5 rt <60 2 80 1 1 1 1 1 1 1 30.10. Sulkontie 8 okt >60 2 75 3/7 1 1 1 1 1 1 1 1 30.10. Koljonseläntie 7 as 74 kt <60 1 73 3/7 1 1 1 1 1 1 1 1 30.10. Lintukalliontie 50 okt >60 2 75 3/7 2 1 1 1 1 1 1 1 1 30.9. Veijanmäenkatu 3 okt >60 2 86 1 1 2 2 1 1 2 1 10.10. Lauttakorventie 5 D 22 kt <60 2 75 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 11.11. Säästäjänkatu 17 B 9 kt >60 1 86 2 1 1 1 1 1 1 11.11. Säästäjänkatu 1 C 15 kt <60 1 89 4 1 1 1 1 1 1 1 11.11. Säästäjänkatu 19 K 55 kt >60 1 82 1 1 1 1 2 1 11.11. Tilkonmäenkatu 3 B 30 kt >60 1 89 1 1 1 1 1 1 1 1 11.11. Peltolamminkatu 30 A kt >60 1 87 1 1 1 1 1 1 1 1 11.11. Pähkinämäenkatu 2 kt <60 1 88 1 1 1 1 1 1
RAI-arviointimenetelmän hyödyntäminen kotihoidon asiakkaiden poistumisturvallisuuden arvioinnissa Miten kotihoidon asiakkaan toimintakykyä voi arvioida objektiivisesti paloturvallisuuden näkökulmasta? Kuinka kotihoidon asiakkaille järjestetään riittävä, muun väestön kanssa yhdenvertainen paloturvallisuus?
Hankkeeseen osallistujat Pelastuslaitosten kumppanuusverkosto Jyväskylän yliopisto, Kokkolan yliopistokeskus Tampereen kaupunki, kotihoito ja muita toimijoita Caverion Suomi Oy Kesku-Uudenmaan pelastuslaitos Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren pelastuslaitos Pirkanmaan pelastuslaitos
Tutkimustehtävät Tehdään mittari -> verrataan sitä otantaan, jonka jälkeen annetaan asiantuntijapaneelille arvioitavaksi ->kerätään dataa, uudella paremmalla tavalla ->korjataan mittaria Verrataan kerättyä aineistoa ja RAI arviointeja Havainnoitu n.350 kohdetta, joka riittää ensimmäisen mittariversion luomiseen Kokkolan yliopistokeskus Chydeniuksen tutkimuspalvelut hankkeessa (3kk): Tutkimusdatojen yhdistäminen analysointia varten Tilastolliset analyysit mittarin kehittämisessä
Tavoitteet & tulokset Luoda menetelmä, jolla kotipalvelun asiakkaiden toimintakykyä voidaan arvioida luotettavasti paloturvallisuuden näkökulmasta asukkaalle tehtävän palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä Konkreettisena tuloksena syntyy RAI arviointikriteeristön paloturvallisuussovellutus Esitys kullekin asiakkaalle tarvittavista paloturvallisuustoimenpiteistä. Hanke rahoittaa 10 huoneistokohtaisen sammutuslaitteiston asentamisen Tulokset saadaan jo nyt kerättävistä tiedoista, ei hallinnollista lisätyötä!
Asiakaskategoriat Toimintakyky ja tulipalosta selviytyminen pisteytyksen perusteella 0 Tavanomainen 1 Alentunut 2 Rajoittunut 3-> Autettava Asukas pystyy havaitsemaan palon tai ilmoittimen signaalin, reagoimaan siihen järkevästi ja poistumaan viimeistään kahden minuutin kuluessa palon syttymisestä. Asukas ei tarvitse tavanomaista kattavampaa turvatekniikkaa. Asukasta voidaan auttaa turvatekniikalla havaitsemaan ilmoittimen signaali ja reagoimaan siihen tarkoituksenmukaisella tavalla ja poistumaan huoneistosta. Asukas selviytyy tehostetulla turvatekniikalla Asukas ei kykene: havaitsemaan paloa tai ilmoittimen signaalia reagoimaan tarkoituksenmukaisella tavalla poistumaan itsenäisesti tai avustettuna huoneistosta 2 3 min. Asukas ei selviydy tulipalotilanteessa ellei olosuhteiden kehittyminen hengenvaarallisiksi estetä automaattisella sammutuslaitteistolla
Asiakaskategoriat - paloturvallisuusratkaisut Toimintakyky ja tulipalosta selviytyminen pisteytyksen perusteella 0 Tavanomainen 1 Alentunut 2 Rajoittunut 3-> Autettava Varmistetaan Perustaso Palovaroitin Käsisammutin Sammutuspeite Riskinarvioinnit Tsekkilistat Opastus Toimenpideehdotukset Tarvitaan edell. lisäksi jotakin (tarve huomioiden) Liesivahti (standardin EN50615 mukainen, A,B tai AB luokka) Häkävaroitin Kaasuvaroitin Kahvinkeittimen ajastin Lieden turva-ajastin Lieden ylikuumenemissuoja Painikeranneke ja turvapuhelin Palovaroittimen pariston jatkojohto Erityispalovaroitin (värinähälytin, valohälytin) Etäyhteys, ääni/kuva Tarkkailusoitto Tarvitaan edell. lisäksi Automaattinen sammutuslaitteisto
Kiitos! 21