teknikko Pääkirjoitus Valtakunnan miittinki -84 Kuusamon ruska- ja luentopäivät Purentakiskot Purennanotto ilman vahavalleja Hammastarvike Oy:n nousu ja tuho Tuotetietoa 4 1984 OOOOQl L L
***** Siirry Kulzer valoaikaan Dentacolor VALOKOVETTEINEN K+B MATERIAALI tnuzy flexico pehmeäksi ] silikonijäävä pohjausainel REGULAR SPECIAL FORMULA FOR WAX DR. LOUIS ALEXANDER COHN'S TECHNIQUE KULTA & TERÄS Kehitetty valokovetteisesta DURAFILL-täytemateriaalista, joka on 8-vuoden kliinisten kokeiden kuluessa osoittautunut kulutuskestäväksi ja erittäin hyvin värinsä pitäväksi. Silicoater SIDOSMENETELMA Mahdollistaa reunatiiviiden K+B -töiden valmistamisen ilman mekaanisia retentioita. SILICOATER-menetelmä perustuu metallin pinnalle aikaansaatuun SiOx-C-kerroksen, haftsilanin ja valokovetteisen DENTACOLOR opaakin kemialliseen sitoutumiseen. Kulzer VALOAIKA 19 elävää väriä käyttövalmiit materiaalit, ei sekoitusta nopea polymerisointi 20 90 sekuntia helppo muotoilla helppo kiillottaa kulutuskestävä reunatiivis edullinen hiekkapuhallettu metalhrunko -Dentacolor -Haftsilan* -SiOx-Ckerros 0,05-1 pm 0.1 um ON ALKANUT KYSY LISAA! Suomessa: H i HAMMAS OY Kalevankatu 3. A. Helsinki 10 Vaihde 64 36 36 Plandent oy
SUOMEN HAMMASTEKNIKKOJEN KESKUSLIITTO r.y. Mannerheimintie 52 A 1 00260 Helsinki 26 Puh. 90-447123, postisiirto 12690-0 41. VUOSIKERTA 1984 ISSN 0780-7783 Toimitusneuvosto Päätoimittaja Pekka Koivisto puh. 90-447123 pj. Harri Aalto, Kalevi Valo Seppo Miettinen Matti Savolainen Teppo Koskinen Eija Hägg Kari Markkanen Rahaston hoitaja Keijo Polon Kirjoituksia lainattaessa on lähde mainittava. Keski-Uusimaa Oy, Hyrylä 1984 SUOMEN HAMMASTEKNIKKOJEN KESKUSLIITON HALLITUS I pj Markku Järvinen os. Sammonkatu 13, 33540 Tampere 54, p. 931-551 674 II pj Kalevi Ilkka os. Pakkahuoneenkatu 12, 90100 Oulu 10, p. 981-223 801 III pj Teppo Koskinen Hammasteknikkojärjestöjen yhteyshenkilöt Hammastekniset ry Pj. Raija Sarola, Helsinginkatu 7 A 19 00500 Helsinki 50, p. kot. 90-753 9353 Sihteeri Riitta Saloranta Aalto 4 A 14 02320 Espoo 32 Puh. t. 90-768 301 os. Kaivosrinteentie 6 I 78, 01610 Vantaa 61, p. 90-531 518 Toiminnanjohtaja Pekka Koivisto Kaupinmäenpolku 8 F 70, 00440 Helsinki 44, p. 90-447 123 Leif VVallön, Hevosmäki 33, 02400 Kirkkonummi, p. 90-298 7626 Harri Aalto, Ristiaallokonkatu 7, 02320 Espoo, p. 90-801 6998 Eerikki Vuorimies, Kauppakatu 3 A, 33200 Tampere 20, p. 931-28 457 Lars Nordberg, Vatakuja 1 3 21, 00200 Helsinki 20, p. 90-407400 Kosti Uusitalo, Urakkatie 10-12 D 11, 00680 Helsinki 68, p. 90-487972 Matti Taiminen, Leningradinkatu 13 A 4, 20310 Turku 31, p. 921-27834 Eija Hägg, Runeberginkatu 6 a F 3, 00100 Helsinki 10, p. 90-499010 Riitta Saloranta, Aalto 4 A 14, 02320 Espoo 32, p. 90-768301 Raija Sarola, Helsinginkatu 7 A 19, 00500 Helsinki 50, p. kot. 753 9353 Erikoishammasteknikkoliitto ry Pj. Veli Heikkinen Rautatienkatu 10 90100 Oulu 10 puh. 981-222560 Varapj. Harri Aalto Ristiaallokonkatu 7 02320 Espoo Puh. 90-801 6998 Toiminnanjohtaja Harri Aalto Ristiaallokonkatu 7 02320 Espoo Puh. 90-8016998 Hammaslaboratorioliitto ry Pj. Lars Nordberg Vatakuja 1 B 21 00200 Helsinki 20 puh. 90-407400 Toiminnanjohtaja Tapio Vasara Kansakoulunkatu 10 A 21 00100 Hki 21 puh. 90-694 3866 Muutoksia Liitossamme Suomen Hammasteknikkojen Keskusliiton organisaatiota on muutettu. Huoneistomme Mannerheimintiellä vuokrataan ja siitä saatavalla tuotolla rahoitamme toimintaamme, joka muutetaan Pienteollisuuden Keskusliiton tiloihin. Sieltä saamme toimistopalvelut ja puolipäiväisen toiminnanjohtajan. Hammaslaboratorioliitto on PTK:n jäsenyhdistys ja harjoittanut toimintaansa sen tiloissa jo pitkään. Nyt myös Erikoishammasteknikkoliitto vuokraa toimitilansa ja palvelunsa sieltä, toimien kuitenkin itsenäisenä yksikkönään. Hammastekniset aiheuttavat kuitenkin vielä pienen ongelman. He eivät pysty maksamaan jäsenmaksuansa eivätkä tarvitse myöskään mitään toimistopalveluja. Heidän pysymisensä Keskusliitossa olisi kuitenkin ensiarvoisen tärkeää kaikille osapuolille nyt ja vielä enemmän tulevaisuudessa. Toivon, että meillä kaikilla riittäisi ymmärrystä tämän ongelman ratkaisemiseksi. Olemme perustamassa Keskuliittoomme uutta jäsenliittoa, niinsanottua "yleistä ryhmää", johon voisivat kuulua kaikki hammasteknisellä alalla työskentelevät. Alallamme on satoja liiton ulkopuolisia hampaantekijöitä; hammasteknikkoja, työntekijöitä, laborantteja, tarvikeliikkeitten henkilökuntaa, hammasteknikkojen aviosiippoja ja niin edelleen. Tarkoitus on saada kaikki nämä ihmiset liiton piiriin ja näin osallisiksi koulutus-, virkistys- ja kokoustapahtumista sekä jäsentiedotteista ja hammasteknikkolehdestä. Tämä kaikki pienellä 250 300 markan vuosijäsenmaksulla. Asiasta ilmestyy ensi vuoden alussa kiertokirje ja silloin KAIKKI MU KAAN! Edellämainittuun organisaatiomuutokseen on vaikuttanut osaltaan se, että monivuotinen toiminnanjohtajamme hammasteknikko, oik.yo Pekka Koivisto on suorittanut tuomarin tutkinnon ja siirtyy huolehtimaan laista ja oikeudesta Jämsän puoleen. Tuomari Koivisto ei meitä kuitenkaan kokonaan jätä vaan on lupautunut monin tavoin lukemaan hampaantekijöille lakia. Jämäkät onnittelut Pekalle ja lämpimät kiitokset kuluneista vuosista. Myös toimistotehtäviä pitkään hoitanut Irma Laitinen siirtyy organisaatiomuutoksen takia muihin tehtäviin. Suuret kiitokset myös Hänelle. Ensi vuosi on Liittomme 60-vuotisjuhlavuosi ja ennen juhlaa on monia asioita selvitettävä. Jäsenliitoissamme olisi paljon paikkoja uusille aktiivisille ihmisille. Ne paikat muuten jaetaan vuosikokouksissa talvella. HYVÄÄ JOULUA JA AKTIIVISTA UUTTA VUOTTA Markku Järvinen 100 101
Perjantai 22.3. Kamarimusiikkisali 9.00 Näyttelyyn tutustuminen Hammaslääketiede Odontologi 1985 Hammasteknikkopäivät Yleisluennot 13.00 Avaussanat Suomen hammasteknikkojen keskusliitto r.y:n puh.joht. Markku Järvinen 13.30 Kruunu- ja siltaprotetiikan indikaatiot ja kontraindikaatiot, prof Antti Yli-Urpo 14.00 Erikoistekniikat kruunu- ja siltaprotetiikassa, prof. Kalervo K Koivumaa 14.30 Tauko 15.30 Kevytsillat, metallinetsaus ja Maryland-silta, HTM Matti Savolainen 16.00 Hammaskeramia yhdistelmäprotetnkassa HTM Esko Ahonen 16.30 Osaproteesien kiinnitys jäännöshampaistoon valupinteillä ja kiinnittimillä EHL Tapio Putkonen Perjantai 22.3. Lauantai 23.3. Kamarimusiikkisali 9.00 Näyttelyyn tutustuminen 12.15 The nature of denture polymers Dr. I Eystein Ruyter 13.00 Kokoprotetiikan nykyisiä kliinisiä ja laboratorioteknisiä suuntaviivoja, HLL Märten Segercrantz ja HT Jouko Pohjonen 13.30 Hygienia hammaslaboratoriossa MMM Marja von Schoultz 14.00 Värin ja muodon hallinta, kuvaamataidon opettaja Paavo Keskinen 14.30 Akryylifasetit; uusiminen ja korjaukset HTM Matti Taiminen 15.00 Fränkel-kojeen valmistus EHL Ritva Nevaste 15.30 Implantaattien laboratoriotekniikasta HTM Lars Nordberg Hammasteknikkopäivät Demonstraatiot Huone 21 Hammaskeramia yhdistelmäprotetiikassa Demonstraation esittäjä: HTM Esko Ahonen klo 16 30 17.00 Huone 24 Kevytsillat, metallin etsaus ja Maryland-silta Demonstraation esittäjä: HTM Matti Savolainen klo 16 00 17.00 Lauantai 23.3. Huone 21 Hammaskeramia yhdistelmäprotetiikassa Demonstraation esittäjä: HTM Esko Ahonen klo 13.30 14.00 Huone 24 Kevytsillat, metallinetsaus ja Maryland-silta Demonstraation esittäjä: HTM Matti Savolainen klo 12.30 13.30 Huone 24 Osaproteesien kiinnitys jäännöshampaistoon valupinteillä ja kiinnittimillä Demonstraation esittäjä: EHL Tapio Putkonen klo 14.00 15.00 Ennakkoilmoittautuminen demonstraatioihin on pakollinen. Viimeinen ilm.päivä 31.1.-85. Ilmoittautumiset Suomen Hammaslääkäriseura puh. 90-1502 420/Romano tai 90-1502 421/Riikonen. "Valtakunnan miittinki -84" Perinteeksi muodostunut "valtakunnan miittinki" pidettiin tällä kertaa perjantaina 9. marraskuuta Plandentin uudessa toimitalossa. Kalevi Ilkan aikanaan silloisen Suomen Hammasteknikkojen Liiton puheenjohtajana ollessaan kehittämä idea palaverista on muodostunut tavaksi, joka kuuluu vakiona hammasteknikoiden syystapahtumiin. Tapahtuma puoltaa olemassaoloaan monestakin syystä. Palaveriin on alunpitäen ollut tarkoitus koota hammasteknikoiden sidosryhmissä toimivia aktiiveja. Tämä tarkoitus toteutettiin tälläkin kertaa. Tilaisuuteen oli kutsuttu edustus hammasteknikkoseuroista, alan järjestöistä (Hammastekniset, Hammaslaboratorioliitto, Erikoishammasteknikkoliitto), hammasteknikkomestareista, hammasteknikko-opistosta ja Hammasteknikkolehdestä sekä Keskusliiton hallitus. ottaa "tapetille". Tietojen vaihtoa tapahtuu toki kaikkien edustettujen sidosryhmien välillä. Toiseksi vapaamuotoinen keskustelu ajankohtaisista kysymyksistä avaa uusia näkökulmia asioihin. "Miittingissä" ei toki tehdä päätöksiä, mutta esiintuodut ajatukset vaikuttanevat välillisesti kunkin osallistuvan orgaanin vastaisuudessa tekemiin päätöksiin. Tällä kertaa palaveriin osallistui 19 henkeä. Hammasteknikkoseurojen edustus oli puutteellinen. Seurojen vähäinen edustus on ymmärrettävissä etäisyyksien, kustannuskysymysten sekä työpäivän osoittaisen uhraamisen perusteella. Näitä haittatekijöitä ei voida koskaan eliminoida, tulisi vain toivoa, että tärkeän asian eteen tehtäisiin pieniä uhrauksia. "Miittingin" aluksi Olavi Karusuo esitelmöi KULZER- SILICOUTER systeemistä. Menetelmällä voidaan mm. valmistaa kruunut ja sillat ilman mekaanisia retentioita ja tällöin päästään reuna- "Miittinki" tarjoaa mahdollisuuden kahden suuntaiseen tiedonvälitykseen. Hammasteknikkoseurojen edustajat saavat Keskusliiton raottomaa seen. lopputulok hallitukselta tietoja Varsinaisena eniten puraottomaaseen. ajankohtaisista valtakunnallisista heenvuoroja herättäneenä hammasteknikoiheenvuoroja den asemaan vaikuttavista aiheena käsiteltiin Keskusliiton tulevan toiminnan organisointia. suunnitelmista ja toimenpiteistä, Eräs syy toi joita he voivat välittää minnan uudelleenjärjeste- omalle alueelleen, sekä lyihin on nykyisen toiminminnan toisaalta Keskusliitto saa nanjohtajan jättäytyminen seurojen edustajilta "vinkkejä" asioista, jotka tulisi pois tehtävästään. Pj. Markku Järvinen alusti kertomalla ehdotuksista, joiden pohjalta varsinainen ratkaisu tehdään. Aihe synnytti aika-ajoin hyvinkin kiivaita ja teräväsanaisia puheenvuoroja ja repliikkejä. Kaikenkaikkiaan päävaikutelmaksi jäi, että Keskusliiton asema tulee säilyttää ja sen toiminnan jatkuvuus on turvattava. Tulevan toiminnan järjestelyistä on selvitys toisaalla lehdessämme. Aikaisemmin todettiin, että "miittingissä" ei tehdä päätöksiä. Tällä kertaa kuitenkin "sovittiin tulevien talvikisojen järjestämisestä. Kisat tullaan järjestämään Lapin Hammasteknikkoseuran toimesta ja pitopaikkakuntana on Rovaniemi. Lisäksi tehtiin päätös luento-, kokous- ja virkistapahtuman järjestämisestä syksyllä -85. Järjestelyiltään erittäin onnistuneen tapahtuman, johon kuuluivat maukas ruoka ja kuuma sauna, johdosta haluan omasta ja muiden mukana olleiden puolesta lausua kiitokset Plandentille ja illan emännälle ja isännille. Pekka Koivisto 102 103
Kuusamon Ruska- ja luentopäivät 14. 16.9.1984 Neljän vuoden tauon jälkeen ja useiden tiedustelujen myötä päätimme jälleen järjestää Ruska-luentopäivät syyskuussa 1984 Rukatunturin maisemissa Kuusamossa. Syksyinen ruska ja 15 18 asteen lämpötila sekä auringonpaiste pilvettömältä taivaalta loivat ikimuistettavat olosuhteet päiville. Osanottaja määrä oli ilahduttava ja meitä oli joka puolelta Suomenmaata. Kaikenkaikkiaan osanottajia oli 60 henkeä lapset mukaan lukien. Olimmekin jo suunnitteluvaiheessa pyrkineet järjestämään ohjelmaa myös muille perheen jäsenille. Perjantai-iltana Vakuutusyhtiö Kansan tietopuolisen ja asiarikkaan esitelmän jälkeen siirryimme saunomaan ja nauttimaan vakuutuusyhtiön tarjoamaa iltapalaa. Lauantain ohjelman aloitti HLL Jaakko Kunnari (OYHL) aiheella "Kokoproteesipotilaiden hoidon tarve". Aihe on Oulun Hammaslääketieteen laitoksen tekemän tutkimuksen tulos. Tutkimuksen tulosten perusteella voidaan todeta mm. proteesien yli-ikäisyyttä, pohjaustarvetta, leikkaustarvetta ja proteesien uusimistarvetta sekä muita suusairauksia. Valistustyötä tulisi tehdä voimakkaammin, jotta saataisiin potilaat tiedostamaan paremmin oman suun ja proteesien hoidon tarve. Seuraavana oli vuorossa HLT Seppo Sotaniemen (OYHL) kuluttajasuoja-asiasta kokoama mielenkiintoinen aihe. Nykyään on kuluttajan helppo tehdä valitus esimerkiksi hammasproteeseista. Tämä aiheuttaa yrittäjälle useasti harmillista lisätyötä laatiessaan vastineita aiheettomiinkin valituksiin. "Ja kuitenkin meillä kaikilla oli niin mukava", Tuntuu kuin yrittäjällä ei ole ollut yrittäjänsuojaa lainkaan. Vai onko niin, että ennenpitkää kuluttajasuoja vaikuttaa myös yrittäjäsuojalta kun turhat valitukset saadaan eliminoitua ja kuluttajasuojakin henki ymmärretään paremmin? Kiitokset vain Jaakolle ja Sepolle mielenkiintoisista aiheista sekä mukana olosta. 8 km: n patikkaretken puoliväli Valtavaara valloitettu... hymyillen. Tämän jälkeen tulikin kiire vaihtaa ulkovaatteet päälle, sillä bussi odotteli jo viedäkseen osallistujat patikkaretkelle ja Jyrävänkoskelle Juumaan. Noin 20 urhoollista oli uskaltautunut kahdeksan kilometrin patikkamatkalle Koutaisesta Rukalle ja loput jatkoivat matkaa Jyrävälle maisemia ihailemaan. Patikkaretken alku meni leppoisasti kauniiden maisemien ja ruskan väriloistoa auringonpaisteessa ihaillen. Valtavaaran ohitettuamme alkoi jo retki tuntua jaloissa sekä matkanteko hidastua ja tauot lisääntyä. Rukaa lähestyttäessä oli vielä noustava 455 keloporrasta hyppyrimäen juurelle, josta olikin jo lyhyt matka Rukahovim, missä kuuma sauna ja kylmät juomat odottivat patikoijia. Ohjelmallinen illanvietto piti sisällään huutokaupan, johon mukana olleet tarvikeliikkeet olivat lahjoittaneet tavaroitaan. Huutokaupan meklarina toimi Jouko Pohjonen. Kaikki tavarat menivät kuin kuumille kiville ja huutokaupan tuotto lahjoitettiin opintotoimikunnalle koulutuskäyttöön. Seuraavalla orkesterin tauolla oli vuorossa muhkeiden palkintojen arvonta. Pääpalkintona oli Rantasipin 2 hengen viikonloppupaketti. Tämä palkinto meni Pelloon. Kaksi seuraavaa lohdutuspalkmtoa olivat SOK:n 250 markan lahjakortit. Lisäksi oli muita palkintoja. Sunnuntaiaamu alkoikin reippailun, koko perheen tietokilpailu luontopolulla, merkeissä. Tietovisailu sai älynystyrät liikkeelle ja polun rasittavuus sai, ottaen huomioon sunnuntaiaamun, hien kirpoamaan pinnalle. Maaliin tulon jälkeen oli vielä vuorossa vanhanajan köydenvetokilpailu. Vastakkain asetelmalla Pohjois-Suomi Muu Suomi voiton vei, ilmeisesti oikealla taktiikalla, Muu-Suomi. Seuraavana vuorossa oli naisten sarja ja sama asetelma. Nyt voiton vei Pohjois-Suomen tytöt. Lasten sarjassa olivat vastakkain Kukkosen veljekset Oulusta ja Muun- Suomen lapset. Tulos jäi ratkaisematta sillä Kukkosen poikien jalat painuivat maan sisään eikä köysi liikkunut enää mihinkään. Aamuliikunnan jälkeen oli vuorossa Jouko Pohjosen luento aina tärkeästä aiheesta: Asetteluperiaatteet käytäntöön sovellettuna. Lounaan jälkeen olikin aika jo kiittää osallistujia ja luennoitsijoita osallistumisesta päiville. Lisäksi parhaat kiitokset seuraaville hammastarvikeliikkeille, jotka tukivat ja osallistuivat Ruska- ja luentopäiville: Oy Dentaldepot Ab, Dental Medico, Hammas Oy, Oriola Oy ja Plandent Oy. Kiitokset vielä kaikille. pj Veli Heikkinen Oulun Hammasteknikkoseura 104 105
HLL Leif Grans PURENTAKISKOT Purentakiskojen käyttötarkoitus Stabilisaatiokiskon (n s. tavallisen purentakiskon) ja relaksaatiokiskon (rentou- Purentakiskojen käyttö on tuslevyn, Messnerlevyn tärkeä osa-alue purentaelimen j.n.e.) tarkoitus on ensisijaiöiden toimintahäirisesti luoda edellytykset (kraniomandibulaaristen toimintahäiriöiden jatkotioiden) dysfunkhoitoa varten poistamalla hoidossa. Purentakiskojen lihasjännitykset ja -kivut. käyttö ei ole Toisaalta tehdään y.m. kis erillinen hoitomuoto vaan kot toimintahäiriödiagnoosin ainoastaan eräs hoitovaihe, varmistamiseksi. Stabi- jonka tarkoituksena lisaatiokisko tehdään myös yleensä on poistaa potilaan melko usein kudosvaurioi akuutit vaivat ja luoda den ehkäisemiseksi (esim. edellytykset jatkohoitoa narskuttelu tai heikentyneet varten. kiinnityskudokset) se Purentaehmen toimintahäiriöiden kä joskus uuden, muka diagnosointi on vamman purentakorkeukä maassamme viime vuosina den löytämiseksi. kovasti lisääntynyt ja sen Farrarhn kiskoa (anteriorinen takia on purentakiskojen kisko) käytetään leu käyttö yleistynyt, koska se kanivelen välilevyn luiskahdustapauksissa on usein nopea ja tehokas (dis- tapa oireiden poistamiseksikusdislokaatio). Tämä kisko ohjaa alaleuan sulkemislhkkeessä On kuitenkin muistettava, eteenpäin että hyvinkin tehty kisko protruusioon (samalla tavalla vain poistaa oireet, jotka kum aktivaattorikoje) palautuvat kun kisko poistetaan sillä tarkoituksella, että käytöstä. Huonosti luiskahtanut, mutta paikoil tehty tai huolimattomasti leen saatu välilevy pysyisi tai väärin sovitettu kisko paikoillaan kun kisko on taas pahentaa potilaan vaivoja. suussa. Tulen tässä kirjoituksessa Pehmeä kisko (resihenssikisko) ja vipukisko (Pivotkisko) varsin lyhyesti ja kaavamaisesti ovat jääneet pois esittämään tärkeimmät käytöstä nykyään, koska näkökohdat ta niiden oletettu vaikutus on vallisimmista purentakiskoista jäänyt toteen näyttämättä ja tulen erityisesti käytännössä. korostamaan purentakiskojen laboratorioteknillistä Stabilisaatio- ja valmistusta. relaksaatiokiskon vaikutusmekanismi 1. Poistamalla kiskon avulla kaikki purennalliset häiriötekijät (interferenssit, prekontaktit) sekä alaleuan kontaktiasemissa (okkluusiossa) että kontaktilhkkeissä (artikulaatiossa) saadaan puremalihasten kohonnut aktiviteetti (tonus) laskemaan erittäin tehokkaasti ja toimintahäiriöiden noidankehä katkeaa. 2. Väliaikainen purennan korotus vaikuttaa rentouttavasti lihaksiin, varsinkin mm. temporalis anterioriin ja masseteriin. 3. Stabilisaatiokiskon luoma alaleuan stabiliteetti vaikuttaa myös myönteisesti lihaksiin. Voidaan sanoa vähän yksinkertaistettuna näin, että kun purennassa on okklusaalisia häiriötekijöitä, lihakset joutuvat koko ajan hakemaan alaleualle jonkinlaista asemaa, mutta stabilisaatiokisko muuttaa tämän epämääräisen lihasstabiliteetin okklusaaliseksi stabiliteetiksi. Stabilisaatiokiskon valmistus Stabihsaatiokisko voidaan tehdä periaatteessa kahdella en tavalla: Hammasteknikko tekee puristamalla tasapaksun kiskon (esim. Ergovac menetelmällä), johon hammaslääkäri lisää kylmäakryylia potilaan suussa, jotta kiskoon tulisi riittävät kontaktit ja oikea artikulaatio. Hammasteknikko tekee valmiin kiskon hammaslääkärin ottaman indeksin mukaan. Koska jälkimmäi- Kuval Kuva 2 Kuva 3 Kuva 4 nen on parempi, kestävämpi ja taloudellisempi, tulen jatkossa vain sitä käsittelemään. I vaihe: (jäljennökset ja indeksi) Hammaslääkäri ottaa alginaattijäljennökset molemmista leuoista ja rekisteröi leukojen keskinäisen suhteen indeksillä, joka samalla täsmällisesti ilmoittaa tulevan kiskon korkeuden. Purenta on ehdottomasti rekisteröitävä retruusioasemassa (takakosketusasemassa) siten, että hammaslääkäri manipuloi alaleuan retruusioasemaan puremalihasten ollessa mahdollisimman rentoina (aktiivinen hammaslääkäri passiivinen potilas). Potilas ei missään vaiheessa saa purra itse "häiriintyneillä" lihaksillaan yhteen. Koska alaleukaa ei voida pitä retruusioasemassa niin kauan että jokin silikoni-indeksi ehtisi jähmettyä, retruusioindeksi on aina otettava vahalevyllä (kuva 1). Vahaindeksin paksuus määrää siis stabilisaatiokiskon korkeuden. Ilman indeksiä hammasteknikko joutuisi itse korottamaan purennan interkuspaahasemasta lähtien tietämättä, missä potilaan leukanivelet sijaitsevat (siis ilman kasvokaanrekisteröintiä). Tämä alaleuan liikeradan virheellisyys korotuksessa aiheuttaa aina suuret virheet kiskoon, jotka ovat hankalia korjata sovitusvaiheessa. Viimeisten tutkimusten mukaan stabihsaatiokisko saisi mieluimmin olla vapaaväliä korkeampi, mikä tarkoittaa molaarialueella 0,5 1,5 mm paksuutta. Stabihsaatiokisko tehdään siihen leukaan, jossa se antaa alaleualle parhaan stabiliteetin, eli siihen leukaan, jossa on vähemmän hampaita. Jos leuat ovat siinä mielessä samanarvoiset, kannattaa tehdä kisko yläleukaan, koska okkluusio- ja artikulaatiosäännöt saadan yleensä helpommin toteutettua silloin (kts. jälj.). II vaihe: (kipsimallit artikulaattoriin) Molemmat kipsimallit valmistetaan erikoiskovasta kipsistä. Mallit kipsataan artikulaattoriin retruusioindeksin mukaan (kuva 2). Artikulaattorissa täytyy olla inkisaahpuikko edessä (mallien taakse sijoitettu "inkisaahpuikko" on huono, koska se joustaa). Ehdottomasti yleisin virhe purentakiskoissa on siinä että ne tehdään Ihan kireiksi. Kireä kisko on potilaan kannalta erittäin epämiellyttävä (ja kisko jää helposti pois käytöstä), se on vaikea sovittaa purentaan, koska se ei mene kunnolla paikoilleen ja se samasta syystä helposti katkeaa käytössä. 106 107
Purentakiskot... Tämän takia kannattaa etualuetta (jossa on eniten hermotusta) keventää etukäteen peittämällä kiskon alle tulevat etuhampaat (3 3) paksullagns. tappilakalla (kuva 3). Sen lisäksi kannattaa approksimaaliväht täyttää kipsillä ennen kiskon vahausta, jottei kiskoon tulisi teräviä Kuva 5 Kuva6 approksimaalikulmia, jotka helposti aiheuttaa kireyden ja jouston. mälleen sama kuin indek olla liian tiukka mallilla kiskon korkeus on täs taan mallille. Kisko ei saa sin paksuus kaan. Liian tiukat kohdat leuan kaikki hampaat on kannattaa hakea GHMfolion III vaihe: (kiskon vahaus) peitettävä kiskolla (vaikkei avulla. Purentakisko muotoillaan oliskaan vastapurijaa). artikulaattorissa olevalla Vastaavasti jokaiselle vastaleuan hampaalle on kis (kiskon hionta okkluu- V vaihe: kipsimallilla lopulliseen muotoonsa. Duplikaattimallin koon muotoiltava tuki. Tarsioon ja artikulaatioon) teko on tarpeetonta. vittaessa kiskoon tulee sa Okkluusiossa jokaisella Stabilisaatiokiskon muotoilussa tula hampaattomalle alu vastapunjalla on vähintään on huomioitava seueelle. Vapaapäätteinen sa yksi pistemäinen kontakti, raavat seikat: tula on radeerattava n. 1 joka antaa parhaan hampaansuuntaisen palatinaalisesti (vast. linguaahsesti) mm kristaan. paineen. kisko muotoil Muuten kisko muotoillaan laan ienrajaan asti, ei kuitenkaan yli, paitsi joskus IV vaihe: si. mahdollisimman tasaisek etualeella. (Kuva 4) (polymerisaatio) Mikäli luonnon purennassa bukkaalisesti sopivan Vahakisko upotetaan kyvettiin ei ole etuhammaskon- retentoivasti prominenssiviivan kipsimallin avulla takteja, kiskoonkaan niitä yli vääntymisen estämiseksi ei välttämättä tarvitse rakentaa, labiaalisesti etualueella (kuva 6). mutta on kuitenkin vain noin 2 mm yli mkisaalikärjen Kipsimalli irroitetaan vas suositeltavaa, että myös (kuva 5) ta, kun kyvetin toisen puo etuhampaat ovat mukana okklusaalisesti jokaisen len kipsi on kovettunut (kuva antamassa alaleualla stabi vastapurijan kanssa yksi 7). liteettia. kontakti, joka antaa parhaan Kyvetin puolisko eriste Kontaktipisteet merkitään hampaansuuntaisen tään ja toinen puoli täyte aina GHM-foliolla (smipa- paineen, muuten kisko tään kipsillä. Kisko polymerisoidaan peri on ehdottomasti liian muotoillaan mahdollisimman keittoakryy- epätarkka). Hiominen taperi tasaiseksi ja siroksi lilla. Myös kylmäakryyli pahtuu suurta varovaisuutta inkisiivirataan ja kulmahammasohjausrataan kolmen kilon noudattaen, ettei hiota paineessa muo käy. liikaa. toillaan sama kaltevuus Polymerisaation jälkeen Tämän jälkeen hiotaan artikulaatio: kuin luonnon hampaistossa kisko putsataan ja sovite- Mediotruusio- Kuva 7 puolella (ns. tasapainopuolella) ei saa olla mitään kontakteja sen jälkeen, kun alaleuka on siirtynyt 1 mm sivullepäin (edestä mitattuna). Laterotruusiopuolella (työpuolella) saa olla kontakti vain kulmahammasalueella (mieluimmin vain kulmahammas kontaktissa jos mahdollista). Kiskon laterotruusiokaltevuus on sama kum luonnon purennassa. Toisin sanoen kun alaleuka on siirtynyt millimetrin sivullepäin stabiilista retruusioasemasta, ainoa kontakti kiskon ja vastaleuan välillä on kulmahammasalueella. Protruusiokontaktit saavat olla vain inksiivialueella, tasaisesti keskiviivan kummallakin puolella, sen jälkeen kun alaleuka on siirtynyt millimetrin retruusioasemasta eteenpäin. Kiskon protruusiokaltevuuden täytyy olla sama kuin mkisiivikaltevuus. (Kuvat 8 la 9). Kuva 8 VI vaihe: (kiskon sovitus potilaan suuhun) Hammaslääkäri sovittaa valmiin kiskon potilaan suuhun. Kisko ei saa olla liian tiukka vaan sen täytyy tuntua mukavalta. Jos se on liian löysä, voidaan sitä nopeasti kiristää lisäämällä kiskoon pari kylmäakryylipisaraa molaarialueelle. Hammaslääkäri varmistaa myös, että kisko menee kunnolla pohjaan ja istuu stabiilisti hammasrivillä. (Ei saa keinua tai joustaa). Sen jälkeen hiotaan kisko okkluusioon retruusioasemassa edellisten (vaihe V) periaatteiden mukaan. Näin on alaleulla järjestetty stabiili purenta retruusioasemassa. Seuraavaksi potilas saa itse rennosti nakutella takahampaat purentakiskoon. Hiotaan taas, kunnes jokaisella vastapunjalla on vähintään yksi kontakti kiskossa. Näin on järjestetty alaleualla stabiili purenta myös "väliaikaisessa mterkuspaahasemassa." Käytännössä retruusioaseman ja interkuspaaliaseman kontaktit kiskossa sattuvat yhteen. Tämän jälkeen hiotaan artikulaatiokontaktit edellisten sääntöjen (vaihe V) mukaan. Relaksaatiokiskon valmistus Relaksaatiokisko eroaa stabihsaatiokiskosta siinä, että vain etuhampaat (kolmosesta kolmoseen) ovat kontaktissa kiskoon (kuva 10). Relaksaatiokisko tehdään yläleukaan kahdella eri tavalla. Kisko voidaan valmistaa levyllä ja pinteillä jättäen näin premolaarit ja molaant kokonaan vapaksi. Toinen tapa on, että kisko muotoillaan hammasrivin päälle kuten stabihsaatiokisko, kuitenkin niin korkeaksi edessä, etteivät premolaarit eivätkä molaarit ole kontaktissa kiskon kanssa. Jälkimmäinen on helppo myöhemmin muuttaa stabihsaatiokiskoksi. Vaihe I: Sama kuin stabilisaatiokiskolla. Vahamdeksm tulee olla riittävän korkea jotta jäisi riittävästi tilaa (vertikaalisesti) premolaanen ja molaarien vapauttamista varten. 108 109
Purentakiskot... Vaihe II: Osoitteet: HLL Leif Grans Ky Suomen Hammashuolto /City-hammaslääkärit Aleksanterinkatu 21 A 00100 HELSINKI dolla tai näiden yhdistelmillä puh. 90-176 486 Hammasteknillinen labo lihasten jännitystilojen ratorio Dentom osoite sama. pysyvä lievittäminen ja toiminnan parantaminen fysioterapeuttisin menetelmin Kuten stabilisaatiokiskolla. Vaihe III: Kuten stabilisaatiokiskolla, paitsi että vain alaleuan etuhampaat ovat kontaktissa kiskon kanssa. Vaihe IV: Kuten stabilisaatiokiskolla. Vaihe V: Okkluusiossa yksi pistemäinen kontakti per hammas kulmahampaasta kulmahampaaseen. Kontaktialue kiskossa muotoillaan pieneksi tasanteeksi, joka on noin 2 mm leveä. Artikulaatiossa samat säännöt kuin stabilisaatiokiskossa. Vaihe IV: Kuten stabilisaatiokiskolla. Farrarin kiskon valmistus Farrarin kisko on stabisaatiokisko, jossa alaleuka sulkemishikkeessä ohjautuu eteenpäin yleensä kärkipurentaan. Sen valmistus eroa stabilisaatiokiskon valmistuksesta vain seuraavissa kohdissa: Vaihe I: Hammaslääkäri ottaa protruusiomdeksin vahalevyllä, ohjaten alaleuan sellai- 110 Kuva 9 Pisteet = kontaktit retruusioja interkuspaaliasemassa Viivat = sallitut laterotruusiokontaktit Katkoviivat = sallitut protruusiokontaktit seen asemaan, jossa leukanivelen välilevy vielä pysyy paikoillaan. Vaihe III: Kisko muotoillaan muuten kuten stabihsaatiokisko, mutta okklusaalisesti tehdään ohjaavia liukupintoja, jotta alaleuka ohjautuisi protruusioon (kuva 12). Muuten okkluusio- ja artikulaatiosäännöt ovat samat. Purentakiskon käyttö Purentakikoa käytetään mahdollisimman paljon kahden ensimmäisen viikon aikana (siis myös päivällä mikäli mahdollista), sen jälkeen yleensä vain öisin. Farrarin kiskoa tosin käytetään aina ympäri vuorokauden kunnes arvioidaan että välilevy pysyy paikoillaan ilman kiskoa, jonka jälkeen kisko muutetaan stabilisaatiokiskoksi. Kuva 10 Potilaalle on aina kerrottava tarkkaan (myös kirjallisesti) kiskon käytöstä, säilyttämisestä (kosteassa muovipussissa) ja hygieniasta (kuten ittoitettava proteesi). Kun kisko on poistanut potilaan subjektiiviset oireet, alkaa purentaehmen toimintahäiriöiden lopullinen hoito, joka tietysti ensisijaisesti on kausaalinen (syihin vaikuttava). Siihen kuuluvat seuraavat hoitomuodot tänään: potilaan informoiminen toimintahäiriöiden synnystä ja vaikutuksista sekä psyykkisten jännitystilojen lievittäminen (tarvittaessa psykologin tai psykiatrin avulla) okkluusion pysyvä stabiloiminen ja interferenssien eliminoiminen purennan hionnalla, korjaavalla, proteettisella, ortodonttisella tai kirurgisella hoi- Hammasmetallilejeerinkien sulatus ja valu vakuumissa GLOBUCAST tekniikka teknologisen kehityksen kärjessä takaa normeja ylittävän laadun GLOBUCASTilla saavutatte korkealaatuistenkin kromikobolttilejeerinkien valuissa parempia tuloksia Kuva 11 Pisteet = kontaktit okkuluusiossa Viivat = kontaktit laterotruusiossa Katkoviivat = kontakti protruusiossa...ja pysyt kehityksen kärjessä. valu on entistä puhtaampi lopputulos homogeenisempi mahdollistaa sirompienkin rankaproteesien valmistamisen metallien valumisvarmuus on ylivoimainen kovaan rasitukseen joutuvat pinteet saavuttavat vielä paremmat mekaaniset ominaisuudet AB Vitikka 1, PL 66, 02631 Espoo 63 (^) KRUPP DENTALDEPOT puh. 90-5281 111
(Jatkoa Ht-lehdestä 3/84) PURENNANOTTO ILMAN VAHA VALLEJA ZENTRIK-PLATTEN (KESKITYSLEVY-) MENETELMÄN AVULLA. Dr. med. dent. Karl Daiberl, Munchen Kirjoitus on osin lyhennetty lainaus Das Dental-Labor-lehdestä ja alkuperäinen kirjoitus on julkaistu lehden 31. vuosikerran numerossa heft 2/83 s. 159 163. Mikäli tarvitaan erityistä stabiliteettia suoritetaan Z- P-levyjen kiinnitys tai rajapinnan tiivistys kylmäakryylillä. Siihen kaavionpohjalevyyn johon kuularuuvillmen Z-P-levy kiinnitetään porataan reikä ruuvin kohdalle jotta ruuvia voidaan säätää. Z-P-LEVYJEN ASENNUS HAMPAATTOMASSA LEUASSA Kokoprotetiikassa ruuvilhnen levy asetetaan yläleukaan vahan avulla siten, että levyn paksuus mukaan lukien kääntöpoimun syvimmästä kohdasta mitattuna rakennelman yhteiskorkeudeksi muodostuu n. 13 14 mm. Ruuvin tulee sijaita linjalla missä neloset ovat sijainneet. Alaleuassa Z-P-levy asetetaan takareunastaan retromolaarityynyjen puolivälin korkeudelle. Etualueella kokonaiskorkeuden tulee olla kääntöpoimusta mitattuna n. 14 mm. Voimakkaasti resorboituneessa alaleuassa kokonaiskorkeutena käytetään 17 mm:ä. Mikäli yläleuan alveoliharjanne on erityisen Läpinäkyvät Z-P-levyt mallilla piirroksia varten. voimakasrakenteinen tai mikäli purenta on syvä asetetaan Z-P-levy suulaenkaaren holviosaan. Progeenisessa tai prognaattisessa leukasuhteessa asetetaan kuularuuvillinen levy alaleukaan. Yksi- puolisessa alveoliharjanteen atrofiassa täytetään defekti vahalla jotta Z-Plevy saadaan horisonttaahtason suuntaiseksi. Z-P-LEVYJEN ASENNUS JÄÄNNÖSHAMPAALLI- SESSA LEUASSA Jäännöshampaallisessa leuassa ruuvillinen Z-Plevy asetetaan aina yläleukaan alveoliharjanteiden korkeudelle siten ettei Z-Plevy ole kontaktissa jäännöshampaisiin. Voimakkaasti atrofioituneiden alveoliharjanteiden kohdalla menetellään kuten edellisessä kappaleessa on kuvattu. Rekisterömtilevy asetetaan n. 1 mm. jäännöshampaiden purupinnan alapuolelle. Vapaapäätteisissä alaleuoissa Z-PTevyn takareuna asetetaan retromolaarityynyjen puolivälin korkeudelle ja etualueella levy asetetaan linguaalisesti etuhampaiden tasolle, tämä parantaa stabiliteettia purennanotossa. Tapauksissa missä jäännöshampaisto rajautuu vain toiseen leuanpuoliskoon rakennetaan hampaattomalla puolella Z-Plevy purentakaavion varaan ja hampaallisella puolella levy tiivistetään hampaiden linguaahpintoihm purupinnan akryylillä. korkeudelle Z-P-LEVYJEN ASENNUS HAMPAALLISESSA LEUASSA Hampaallisessa leuassa ei tarvita purentakaaviota eikä muita apuvälineitä. Tämä pätee myös korjattaessa valmiiksi tehtyjä proteeseja. Sovitettaessa Z-P-levyjä hampaalliseen leukaan täytetään kipsimallilta allemenot, eristetään kipsimalli ja tiivistetään levy reunoiltaan Z-Pautopolymeerillä hampaiden promineseihin. tiivis- Piirroksen tekeminen käyttäen apuna läpinäkyvää foliota (huom. yläleukaa varten folio on ennen siirtoa Z-Plevylle käännettävä). 112
Purennanotto. Yläleuan levy sovitetaan takareunastaan tuberien päälle. Inkisaalialueen korkeus 14 mm. Sovitetut Z-P-levyt kokoproteesi- Alaleuassa levy sovitetaan takareunastaan retromolaarityynyjen puotapauksessa. livlin korkeudelle. Inkisaalialueen korkeus on kääntöpoimuista mitattuna 14 mm. tettäessä levyä on huolehdittava, että hyvän retention saavuttamiseksi akryylin on ulotuttava myös interdentaaliväleihin. Ennen akryylin lopullista kovettumista on levyt hyvä irroittaa malleilta jotta mallit eivät vahingoittuisi. Sekä ylä- että alaleuassa Z-Plevyt asetetaan n. 1-2 mm hampaiden purupintojen alapuolelle. Yläleuan levy vapautetaan etuhammasalueelta (14 24) jotta se ei toimisi liike-esteenä alahampaille. Korjauksissa valmistetaan proteeseista kipsimallit ja levyt sovitetaan kuten yllä on kuvattu. Purentaa otettaessa levyt kiinnitetään klebe-vahalla proteeseihin, Samaa työtapaa noudatetaan valmistettaessa laajan jäännöshampaiston omaavan leuan vastaleukaan uutta proteesia. ERITYISTAPAUKSIA Valmistettaessa kokoleuan siltaproteeseja esim. metalhkeramiaa, voidaan Z-P-levy kiinnittää metallirunkoon hieman purentatason alapuolelle (n. 1 mm) kylmäakryylilla tai vaihtoehtoisesti voidaan käyttää apuna purentakaavioita ja levy tuetaan hiottuihin hammaspilareihin kylmäakryylilla, kun jäännöshampaisto on rajoittunut ja leuassa on laajoja hampaattomia alueita. Etuhammasalue vapautetaan yläleuassa kuten edellä on kerrottu. Vaikeissa tapauksissa, kuten esim. syvissä purennoissa, on syytä ottaa vahapurenta sovittamisen avuksi, sen avulla Z-P-levyt voidaan sovittaa okkludaattorissa yhdensuuntaisiksi Z-P-menetelmän periaatteiden mukaisesti. Levyjen väliin tulee jättää 2 3 mmm vapaatila. PURENNANOTON SUORITTAMINEN VASTAANOTOLLA 1. Purentakaaviot joihin Z-P-levyt on sovitettu, laitetaan potilaan suuhun. 2. Purennan korkeus määritetään tavanmukaisin menetelmin ja oikea purentakorkeus säädetään kuularuuvia kiertämällä. 3. Alaleuan levy poistetaan suusta ja tukinastan kosketusalue värjätään menetelmään liittyvällä merkintäliidulla. 4. Alaleuan levy viedään suusta ja terävällä takaisin suuhun ja potilasta kehoitetaan sulkemaan suunsa taka-asemassa. Alaleuan kaavio pidetään luonnollisessa asemassa ja poitlasta varoitetaan painamasta levyä kielellä. 5. Levyt otetaan pois Kokoprotetiikassa progeenisissä tai prognaattisissa leukasuhteissa tukilevy ja kuularuuvi sijoitetaan alaleuan purentakaarille. instrumentilla merkitään levyyn piirtynyt ventraalisin (labiaalisin) piste, porataan levyyn merkki 5:n ruusuporalla. 6. Kierretään kuularuuvia 1/2 kierrosta auki jotta kompensoidaan purennan lasku porauksessa. Mikäli yläleuassa on voimakas arveoliharjanne tai purenta on syvä sijoitetaan Z-P-levy suulaen kaaren holviosaan. Jäännöshampaallisissa leuoissa (ylä- tai ala- tai molemmat) kuularuuvi ja tukilevy sijoitetaan aina yläleukaan ja rekisteröintilevy alaleukaan. Vapaapäätteisessä alaleuan proteesissa levyn etureuna linguaalisisti inkisiivien tasolle ja takareuna retromolaarityynyjen puolivälin korkeudelle. Levyt sovitettuna yläleuan kokoproteesia ja alaleuan kombinoitua proteesirakennetta varten (teleskooppirakenne). 114 115
Purennanotto. Levyjen sovitus valmistettaessa avulla. alaproteesi vanhan yläproteesin Z-P-levyjen asennus hampaallisiin leukoihin esim. purenta-analyysissä valmiiden proteesien korjausta tai inlay-upotuksia varten. Levyt sovitetaan molemmissa leuoissa n. 1 2 mm purentatasosta ienreunan suuntaan. Yläleuan levy vapautetaan etualueelta (14 24) purentaesteiden välttämisek- Edellisen tapauksen valmiiksi rekisteröity purenta. Tapaus kipsattuna artikulaattoriin. Osittain hampaallisessa leuassa hampaaton osa tuetaan purentakaaviossa ja muilta osin levy tiivistetään kylmäakryylillä hampaiden linguaalipintoihin. Levyjen sovitus kokonaan preparoidussa yläleuassa. Levy on vapautettu etualueelta. Mikäli hiotut pilarit ovat korkeita voidaan levy tukea kylmäakryylillä niihin. Edellinen purenta, johon on lisätty vahalevyt kes- kiviivan, ylähuulen korkeuden, kulmahampaiden puikkojen ja hymyviivan merkitsemistä varten. Valmiiksi rekisteröity purenta kokoproteesitapauksessa. 116 117
Purennanotto. Hammastarvike Oy:n nousu ja tuho -laboratorionkaan tarvitse käyttää mitään erikoismenetelmiä. Minkäänlaiset kurssit Z-P-menetelmän käyttämiseksi eivät ole tarpeellisia. Hammaslaboratorioille akryylillä kiinnitetyt Z-P-levyt tarjoavat tarkan työperustan. Z-P-systeemiä valmistaa Z-P-S Dentalprodukte GmbH, Munchen 90, Unterbergstrasse 4, BRD tel. (089) 697444. Laboratoriopakkaus riittää 50:een purennanottoon ja hammaslääkärin autopoly- Z-P-levyn sovitus osaproteesitapauksessa. Purennanotossa levy meraattipakkaus lo een kiinnitetään klebe-vahalla proteesiin. niironnannttnrm 7. Sekoitetaan autopolymeraattia ja laitetaan sitä tarpeellinen määrä levyjen dorsaahosiin sekä yläettä alaleukaan. 8. Levyt asettaan takaisin potilaan suuhun ja kehoitetaan potilasta puremaan yhteen siten että tukinastan kuulaosa osuu poraukseen. 9. Asento pidetään muuttumattomana kunnes kylmäakryyli on kovettunut. 10. Rakennelmaan kiinnitetään labiaalisesti vahakaistaleet joihin merkitään keskiviiva, ylähuulen korkeus, kulmahampaiden paikat ja hymyviiva. 11. Mallit kipsataan artikulaattoriin näin saadussa asemassa. LOPPUPÄÄTELMÄ Z-P-menetelmä korvaa vahavallit purennanotossa tukinastalla ja näin poistaa muissa "purennanottomenetelmissä esiintyvät virhemahdollisuudet. Kun Z- P-levyt ovat oikein sovitetut on hammaslääkärin mahdollista suorittaa purennanotto 5-7 minuutissa yksinkertaisin toimenpitein. Suun sisäisellä tukinastalla suoritetun purennanmäärityksen edut ovat niin ilmiselvät ettei niin hammaslääkärin kuin Vuonna 1956 perustettiin hammasteknikkojen oma tarvikeliike, se oli aikaa jolloin vielä aate eli ammattikunnissa. Firman piti toimia osuus-liike periaatteella, sekä olla "piikki isojen lihassa". Tarvike sai hyviä edustuksia ja tällä hetkelläkin sadattuhannet suomalaiset syödä rouskuttavat Tarvikkeen tuottamilla hampailla. Ensimmäiseksi liikkeenhoitajaksi valittiin "pätevä" mies. Jopa niin pätevä että osasi jäljentää pankkineidon nimikirjoituksen, sekä muunnella pankkikirjan numeroita omaksi edukseen. Näille kirjallisille harrastuksille tuli loppu sitten aikanaan, ja mies palkittiin raitapuvulla.' Toista liikkeenhoitajaa etsittäessä, päätettiin vaihtaa sukupuolta. Sillä luultiin että naisihmiset ovat tunnollisempia ja rehellisempiä liikettä hoitaessaan, kuin miehet. Kaikki näytti menevän hyvin, liikevaihto kasvoi tyydyttävästi. Tultiin v. -82 loppuun, jolloin tilinpäätös näytti vielä ylijäämää. Vuonna -83 valittiin uusi johtokunta. Uuden puheenjohtajan johdolla ryhdyttiin tutkimaan asioita, kun saksalainen tehdas karhusi saataviaan. Vaikka liikkeenhoitaja oli vakuuttanut että laskut on maksettu. Ja yllätys, yllätys, osoittautui todeksi että velka saksanmaalle oli lähes neljäsataa tuhatta. Sekä maksamattomia liikevaihtoveroja melkein saman verran. Kun asiat tulivat päivänvaloon, otti toimitusjohtaja Anu Kieme "paavolat", Vuoden -83 tilinpäätöstä tehtäessä osoittautui tehtävä mahdottomaksi. Sillä kirjanpitäjä on ihastunut tileihin ja seonnut numeroihin niin että ei ole luovuttanut niitä lukuisista pyynnöistä huolimatta. Ja mikä hämmästyttävintä edellisien vuosien tilikirjat ovat kateissa. Myös aienpien vuosien hallituksien pöytäkirjat on teillä tietämättömillä. Näissä olosuhteissa ei v. -84 valitulla hallituksella ollut muuta mahdollisuutta kuin asettaa liike konkurssiin. Sekä pyytää poliisia tutkimaan tilikirjojen mystinen katoaminen. Ihmetellä vain täytyy, edellisien hallituksien sekä niiden puheenjohtajien toimintaa, sillä valvonta on puuttunut kokonaan. Vai onko se tarkoituksella jätetty tekemättä. Eikö ole haluttu herättää "prinsessa ruususta unestaan". Ei sovi unohtaa myös osakkeiden välinpitämättömuutta etujansa valvonnassa. Sillä vuosikokouksien osanottajien määrä on ollut lähes olematon. Tässä lyhyesti Hammastarvike Oy:n historia, mielestäni jäsenistön ja osakkaiden on hyvä saada tietää mikä kaatoi Hammastarvike Oy:n. Vuoden -84 valitun hallituksen puolesta. Kauko Tiainen 118 119
60-VUOTISJUHLAMATRIKKELI Suomen Hammasteknikkojen Keskusliitto ry julkaisee 60-vuotisjuhlamatrikkelm. Matrikkeli valmistuu helmi-maaliskuun vaihteessa. Se sisältää hiton ja alan muiden järjestöjen tapahtumia ajalta 1975 1985, sekä monin tiedoin varustetun henkilöstöosan. Matrikkelin voi tilata ennakkotilauksena hintaan 150 mk + postituskulut. Myöhemmin myyntihinta on 200 mk. Ennakkotilauksessa voi käytää oheista lomaketta, tai vastaavin tiedoin varustettua vapaasti muotoiltua tilauskaavaketta. >g_ Tilaan matrikkelin ennakkohintaan 150 mk + postikulut lähetettäväksi sen jälkeen kun matrikkeli on valmistunut Tilaaja (tekstaten) Osoite (tekstaten) Päiväys ja allekirjoitus TAPAHTUMAKALENTERI Hammasteknikkojen talvikisat 2.-3.3.-85 Rovaniemellä EHTTiiton kevätopmtopäivät sekä vuosikokous 13. 14.3.-85 Aulangolla Hämeenlinnassa Hammastekniikan päivät -85 22.-23.3.-85 Suomen Hammasteknikkojen Keskusliiton 60-vuotisjuhla ja liittokokous Helsingissä 20.4.-85 Hammaskeramian jatkokoulutuskurssi 6.-7.8.-85 Helsingissä Erikoishammasteknikoiden kansainvälinen kongressi Hollannissa syyskuussa -85 Schvennmgemssä Hammasteknikkolehden pikkujoulussa luovutettiin kello päätoimittajana lehdessä useita vuosia toimineelle Pekka Koivistolle. Kuvassa lahjan saaja pitämässä kiitospuhettaan. ******************************* * * * * Rauhallista Joulua ja Onnellista Uutta Vuotta To our colleques and friends overseas we send our best wishes for a Merry Christmas and a Happy New Year 1984 Lehtitoimikunta * 120 121
LM-DENTAL KULTAA LM-CERAGOLD 3 Hopeavapaa päällepolttokulta LM-MIDIX Uudentyyppinen tummankeltainen valuseos LM-JUOTTEET LM-SOLDER PRE-CERAMIC LM-SOLDERHIGH LM-SOLDER MEDIUM LM-SOLDER LOW LM-DENTAL Lääkintämuovi Oy 1110 C 830 C 765 C 715 C Kullan myynti: Kuutamokatu 4 B 42,02210 Espoo, puh. 90-8030561 PS Lue lisää tämän lehden Tuotetietoa-palstalta. «II Joulutervehdys Australiasta CAPtTAL DENTAL LABORATORES ' did TAUNO O. SALMELA 14 SABINE CLOSE GARRAN, ACT 2605 TELEPHONE 062 81 4495 HYVÄÄ JOULUA ja ONNELLISTA UUTTA VUOTTA Kuopion Seudun Hammasteknikkoseura Tuotetietoa UUTTA LM-DENTAL LM-Dental Lääkintämuovi Oy on tuonut tänä syksynä markkinoille uuden päällepolttometallm LM-CERA GOLD 3:n. Seos ei sisällä hopeaa eikä myrkyllistä galliumia. LM-CERAGOLD 3:n lujuusarvot ovat erinomaiset, minkä vuoksi se soveltuu kruunujen lisäksi hyvin myös pitkiin siltoihin ja yhdistelmämuovikiinnitteisiin siltoihin. Yhdistelmämuovikimnitteisissä silloissa valun pinta karhennetaan ensin hyvin ja tehdään oksiidipoltto. Sen jälkeen pintaan ei kosketa sormilla eikä sitä hiota. Vahvin kiinnitys saadaan polttamalla pohjamassa kiinnittyvälle pinnalle ja poistamalla se fluorivetyhapolla. Posliinin ja metallin välinen sidos on LM-CERA GOLD 3:11a erittäin hyvä. Seos on helppo valaa sekä kaasu- että sähkösulatusmenetelmillä ja sen käyttökokemukset ovat hyviä. LM-CERAGOLD 1 on keltainen päällepolttokulta, joka sopii siltoihin ja kruunuihin. Seoksen lujuusarvot pysyvät hyvinä uudelleen sulatuksissakin. Metallissa ei synny epähomogeenisia erkaumia, mikä johtuu siitä, ettei keltaista väriä ole aikaansaatu vvolframilla tai muilla vastaavilla lisäaineilla. KULTAA LM-CERAGOLD l:n lujuus on riittävä myös pitkin siltoihin, sillä se voidaan karkaista Ill-tyypin kultaa selvästi kovemmaksi. LM-MIDIX on tummankeltainen edullinen kultaseos. Sen kovuusarvoja (150-240-350 HV) voidaan säädellä erilaisilla lämpökäsittelyillä, eivätkä lujuusarvot silti heikkene. Tämä tekee mahdolliseksi laajan käyttöalueen: kevytsillat, rangat, kruunut, sillat, sisätapit ja tekniset erikoisrakenteet. Seosta on testattu pitkään mm. NIOMin tutkimusmenetelmillä. LM-MI- DlXm korroosionkesto on todettu erittäin hyväksi. Myös kliiniset käyttökokemukset ovat erinomaiset. LM-HARD S on uusi korkeakultainen Ill-tyypm valukulta. Se on LM-HARDia eli vanhaa tuttua "kolmosta" lujempi. Seoksen käyttöalue kattaa kruunut, sillat, valutäytteet, osakruunut ja yhdistelmämuovikiinnitteiset kevytsillat. Se sopii hyvm myös pitkiin siltoihin. Metalli on purentaystävällinen ja kruunun sekä osakruunun reunat pystytään punssaamaan. LH-HARD S täyttää DIN 13906:njaISO 1562:n vaatimukset. LM-SOLDER MEDIUM täydentää ennestään markkinoilla olevaa juotevalikoimaamme. Sen sulamisalue on 765 C ja se sopii päällepolttometallien juottamiseen posliinin polton jälkeen sekä muovifasettitekniikan metallien juotoksiin. LM-DENTAL Humalistonkatu 11, 20100 TURKU Kullan myynti: Kuutamokatu 4 3 42, 02210 Espoo 122 123
Hammasteknikkojen talvikisat Rovaniemellä 2. ja 3. maaliskuuta 1984 Tiedustelut: Jaakko Herva, puh. 991-16 537 työ ja 991-16 742 koti. Erikoishammasteknikkoliiton KEVÄTOPINTOPÄIVÄT sokä VUOSIKOKOUS pidetään 13. 14.3.1984 Aulangolla, Hämeenlinnassa. Tarkemmat tiedot myöhemmin Hammasteknikkolehdestä sekä jäsentiedotteesta. ERIKOISHAMMASTEKNIKOIDEN KANSAINVÄLINEN KONGRESSI pidetään tulevan vuoden (1985) syyskuussa SCHVENNIN- GENhssä, HOLLANNISSA. Ohjelmassa mm. kongressi juhlatapahtumineen, luentoja, kansainvälistä yhdessäoloa sekä ohjelmaa myös puolisoille sekä jälkikasvulle. Mikäli järjestettävälle matkalle osallistuu tarpeellinen määrä osallistujia Suomesta tullan Liiton toimesta järjestämään paikalle simultaanitulkkaus suomeksi. Varaa siis osa lomastasi syyskuulle ja osallistu ainutlaatuiselle kongressimatkalle jolla tapaat kollegoita koko maailmasta. Tarkemmat tiedot järjestettävästä matkasta tullaan hyvissä ajoin julkaisemaan myöhemmin Hammasteknikkolehdessä sekä jäsentiedotteessa. Hammasteknikoiden Koulutustoimikunta järjestää HAMMASKERAMIIKAN JATKOKOULUTUSKURSSIN Valtion Hammasteknikko-opistossa 6.-7.8.-85 TOiTQQinr-iitöIät ia divioot" J\.uIooIIl JlldJdl Jd dlllfcjfcu. HTM Anssi Leppäkumpu: HTM Matti Savolainen: Kurssin luonne: Osanottajamäärä: 6 Kurssimaksu: maalivärit ja niiden käyttötekniikka poslimireuna metallikeramiikassa yksilölliset kerrostusteknnkat rationaalinen massaus ja poltto yhden polton siltateknnkka Työkurssi hammaskeramhkassa ja kokemusta hankkineille hammasteknikoille (kurssilaisille pyritään varaamaan mahdollisuus polttaa niillä massoilla ja uuneilla joihin ovat tottuneet). 1800 mk Ilmoittautuminen: 31.3.-85 mennessä. Puh. 90-718122/14 HAMMASTEKINKKO tai HAMMASLABORANTTI saa työpaikan Kokkolasta. Tiedustelut: Hammaslaboratorio Heikki Kujala Ky puh. 968-19545, ilt. 968-20582 Hammasteknikko tai hammaslaborantti saa paikan heti. Tiedustelut Heinolan Hammas Ky. puh. 910-57411/Munne Vastaava hammasteknikko saa paikan Kankaanpäässä välittömästi SATAHAMMAS OY:ssä. Tied. 930-22473 Antila/Niemi. Hammaslaborantti etsii työtä Helsingistä, vuoden työkokemus Mirja Kuja-Aro puh. 3734 33 MYYDÄÄN Hammaslaboratoriolaitteita ja -tarvikkeita; mm. Dentagel-sekoitm, Poly-Jet-painepolymeraattori, Ivocap-System, kipsileikkuri, hydraulinen prässi, jynssimoottori, 2 kpl riippumoottoreita, potilastuoli ym. Tied. Eht Teuvo Lallukka puh. 90-785442 Myytävänä erikoishammasteknikkon työ-, tarve- ja raakaameita sekä kunnossa olevat Rittertuoli ja umt m/36 Eht Aarne Haarnimo Virusmäentie 76 20300 Turku 30 Puh. 921-384 584 Myytävänä paikkakunnalla hyvin toimiva erikoishammasteknikon vastaanotto ja laboratorio. Laboratorio toiminut paikkakunnalla 35 v. Lähemmin Matti Lampo puh. 916-11614 Hammasteknikot Hammaslaboratoriot Teen erikoisvärejä ja hampaita itse. On käytöstä pois siirrettyjä mutta täysin käyttökelpoisia metallimuotteja muutamia kappaleita etuhampaille ylä- ja ala 6 hampaan sarjoille, takahampaille ylä- ja ala 8 sahmpaan sarjoille. Jos haluat niin jauhetta ja nestettä löytyy myös. Muitakin välineitä ja tarvikkeita esim, erikoishammasteknikon vastaanoton kalusto myydään. Kysy voit arkisin klo 12 16 puh. 954-61025. 124 125
Uudet maalivärit t^^eenkeramiaan TRICOLORkeramiikkamaalivärit antavat uudet optiset tehoulottuvuudet silta-ja kruunutöissä. 1. TRICOLOR: in kolmesta perusväristä saa helposti ja kätevästi kaikki halutut värivivahteet (=Tricolor-kolmio). 2. Kaikki keraamiset kerrostumat voidaan maalata sekä ennen polttoa että sen jälkeen. 3. Väri pysyy muuttumattomana polttamattoman ja poltetun massan pinnalla. 4. Eri vaikutelmia aina peittävästä läpikuultavaan on aikaansaatavissa' helposti. Tricolor Korkealaatuiset Degussan hammaskultalejeeringit hammasteknilliseen työskentelyyn. f «r am *inf«i(#»* U Lopputulos: Täysin luonnolliset sillat ja kruunut -DETREY Biodent Metallkeramik universal Pyytäkää hammaslaboratoriostanne iltoja ja kruunuja BMK: sta. "DEMTALDEPOT" S DeUrey Dentsply De Trey GmbH D-6200 Wiesbaden 1 - Oriolaoy.. I1AMMASVALINE PL 8, 02101 Espoo 10, Puhelintilaukset 90-4291 Helsinki 90-176 623 Joensuu 973-24 271 Oulu 981-348 222 Seinäjoki 964-22 570 Turku 921-336 533 Tampere 931-35 152
...ja pysyt kehityksen kärjessä. Uusi korkeakierros-hionta- ja kiillotuskoje sisäänrakennetulla imurilla MICRO-VAC 30 lisää puhtautta ja joustavuutta ei aiheuta kylmiä virtauksia kehitetty keraamisiin töihin Käsikappale tehokas imuri käsikappaleen kärjessä painaa ainoastaan 190 g ja on helppo käsitellä Mikromoottori portaaton säätö 1500 30000 kierr./min. hiljainen käynti, ei vibraatiota < > KRUPP Viimeisin esilämmitystekniikka säästää aikaa ja rahaa! DENTATHERM uunit tehokas eristys säästää energiaa 3 mallia kevyitä; näin ollen helppo siirtää ja kuljettaa ohjelman valinta säädettävällä lämpötilan nousulla sopivat kruunuihin, siltoihin ja rankoihin lämpenevät ja jäähtyvät nopeasti DENTATHERM mallit F2 F6 rankasylinterit 2 3 4 6 Y DENTALDEPOT* B pltä? 602631 Espo 63