Rakastatko minua tänäänkin? Aivoverenkiertohäiriöt ja seksuaalisuus
Aivoverenkiertohäiriöt ja seksuaalisuus Lukijalle 3 Aivoverenkiertohäiriöt 4 Seksuaalisuuden monet ulottuvuudet 5 Aivoverenkiertohäiriön vaikutus seksuaalisuuteen 9 Seksuaalisen minäkuvan eheytyminen 16 Ammattihenkilöt mahdollistavat keskustelun 21 Toivekuvasto 22 Polku parempaan seksielämään 24 2
Lukijalle Seksuaalisuuden tuomaa elämänvoimaa tarvitsee jokainen. Seksuaalisuuden kokeminen ja toteuttaminen on yksilöllistä, ja se vaihtelee elämänkaaren eri vaiheissa sekä erilaisissa elämäntilanteissa. Vakava sairastuminen muuttaa monella tavalla totuttuja tapoja, myös seksuaalisuus ja sen toteuttaminen muuttuvat vähintäänkin väliaikaisesti. Aivoverenkiertohäiriö (AVH) on yleinen sairaus, joka Suomessa koskettaa noin 82 000 sairastuneen lisäksi lukuisia puolisoita ja läheisiä. AVH tulee äkkiä, useimmiten ilman ennakkovaroitusta ja jättää erilaisia ulkoisia tai sisäisiä jälkiä. Se koskee usein keski-ikäistä tai sitä vanhempaa henkilöä, jonka käsitys omasta itsestä myös sukupuolisena olentona on jo vakiintunut. Sairastumisen jälkeen ihminen joutuu rakentamaan itseään uudestaan.tämä prosessi kestää jopa vuosia. Vaikka AVH:n sairastanut ei ehkä ensimmäiseksi pohdi seksuaalisuuttaan, tulee asia ajankohtaiseksi toipumisen edistyessä. Seksuaalisuuden voi ajatella olevan kuntoutumisen tärkein osa-alue, koska sillä on läheinen yhteys itseluottamukseen, itsetuntoon ja motivaatioon. Seksuaalisuus on ihmisen identiteetin avainaluetta. Uusi, tyydyttävä seksielämä on mahdollista löytää. Kumppaneiden välille voi syntyä uusi läheisyys ja keskusteluyhteys, jolloin parisuhde syvenee. Kun yksineläjä rohkenee palata harrastuksiin ja ihmisten pariin, hän voi huomata naiseutensa/mieheytensä olevan tallella. Tämän oppaan tarkoituksena on tukea kuntoutujaa löytämään seksielämänsä takaisin. Seksuaalisuudesta ei ole helppo puhua eikä asian huomioiminen kuntoutustyössä ole itsestään selvää, vaikka seksuaalisuuden merkitys terveyden ja hyvinvoinnin osatekijänä tiedetään. Tarkoituksena on myös rohkaista ottamaan asia puheeksi niin kuntoutushenkilöstön kuin oman kumppanin kanssa. 3
Aivoverenkiertohäiriöt - Vaikutukset toimintakykyyn 4
Seksuaalisuuden monet ulottuvuudet 5
6
Erektiohäiriö ja sen hoito - - - - - - - 7
Erektiohäiriön hoitaminen on yksinkertaista Tablettilääkitys (PDE5-entsyymin estäjät) auttaa useimpia erektiohäiriöistä kärsiviä miehiä. Nämä valmisteet saavat aikaan voimakkaan verenvirtauksen peniksen paisuvaiskudokseen, mutta vaativat toimiakseen aina seksuaalisen kiihotustilan, lääkkeet siis mahdollistavat erektion lääkkeen vaikutusaikana. Eri tablettilääkkeiden sivuvaikutukset ovat samanlaisia ja niitä on suunnilleen yhtä paljon. Lääkkeet eroavat toisistaan eniten vaikutusajan suhteen: pitkävaikutteisin säilyttää tehonsa eli mahdollisuuden erektioon jopa 36 tuntia, muut noin viisi tuntia. Tarjolla on myös vaihtoehto, jota nautitaan matala annos joka päivä - tällöin yhdyntä on mahdollista milloin tahansa. Nitrolääkitystä sydänsairauden vuoksi käyttävä mies ei saa käyttää näitä lääkkeitä vaan hänelle tulee harkita muita vaihtoehtoja. On muitakin tilanteita, joissa erektiolääkkeitä ei suositella, lääkäri kertoo niistä tarkemmin. Erektiolääkkeiden käyttöä ei esimerkiksi pääsääntöisesti suositella kuuden kuukauden kuluessa AVH:n jälkeen. Mikäli tablettilääkitys ei tehoa tai ei sovi potilaalle, seuraava askel on pistoshoito tai virtsaputken sisälle asetettava sulava tabletti. Jos lääk-keet eivät auta, seuraava hoitomuoto on penisproteesi. Niitä asennetaan Suomessa melko vähän, koska lääkkeillä pystytään hoitamaan suurin osa erektiohäiriöistä. Hoitomuotojen moninaisuus takaa sen, että lähes kaikkia erektiohäiriöistä kärsiviä voidaan auttaa ja siksi asia kannattaa ottaa lääkärin kanssa puheeksi. 8
Aivoverenkiertohäiriön vaikutus seksuaalisuuteen Aivoverenkiertohäiriön vaikutus seksuaalisuuteen - - - - - - - - - 9
- - - - AVH-oireiston tuomia muutoksia: - - - - - 10
- - - - - - - - - 11
- - - 12
Muutokset ruumiinkuvassa - - - - - - - - - - - - 13
Muutokset ihmissuhteissa roolit muutoksessa - - - - - - - 14
- - 15
Seksuaalisen minäkuvan eheytyminen 16 - - - - - -
Kyky surra on avain sopeutumiseen - - Seksielämä voi jatkua - 17
- - - - - - - - 18
- - Omaan ja toisen kehoon tutustuminen - - - Seksiapuvälineet 19
20 - - - - - - - Elämänlaatu - - -
Seksuaalineuvonta ja -terapia - - - - - - - Ammattihenkilöt mahdollistavat keskustelun - - - 21
22 - - - - - - - - - Toivekuvasto -
Rakastan sinua Hellyys Suudella Lähekkäin Suuseksi Itserakastella Rakastella 23
Polku parempaan seksielämään 1. Ajattele seksiä 2. Keskustele seksistä - - 24
4. Unohda yhdyntä ja tutustu itseesi 3. Anna aikaa itsellesi 5. Suunnittele romanttinen ilta tai päivä 25
6. Kokeile seksiapuvälineitä 7. Kokeile uutta tapaa rakastella 26
2. tarkistettu painos 2011: 1. painoksen (v 2004) kirjoittajat: Kirjallisuutta: YHTEYSTIETOJA: LISÄTIETOJA : OY ELI LILLY FINLAND AB, Rajatorpantie 41C, 01641 Vantaa, puh. (09) 854 5250, www.lilly.fi 27
28 Aivoliitto ry Suvilinnantie 2, 20900 TURKU p. 02 2138 200, info@aivoliitto.fi www.aivoliitto.fi Esite painettu 06/2011