Hallituksen kertomus vuodelta 2008

Hallituksen kertomus vuodelta 2008 Seuran 127. toimintavuoden alkaessa elettiin pitkään jatkuneen myönteisen kehityksen hyvässä uskossa. Vuoden mittaan alkoivat maailmantalouden näkymät kuitenkin synkentyä. Vaikutuksia suomalaisten elämään ei juuri odotettu. Vuoden 2008 toiminta jatkoi sitä vilkasta, seurallista, toimeliasta, innokasta ja uutta luovaa linjaa, johon olemme Duodecimissa tottuneet. Seuramme jäsenmäärä lähenee 20 000:ta ja yhdistysjäseniä on melkein 100. Seuran historian ensimmäinen strategia valmistui erityisesti hallituksen ja keskeisten toimihenkilöiden ponnistelujen tuloksena. Se määrittää toiminnan suuntaviivat seuraavin sanoin: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim on laadukas, sitoutumaton ja arvostettu suomalaisen terveydenhuollon toimija ja valituilla alueilla terveyspoliittinen vaikuttaja Suomessa. Duodecim on lääketieteellisen tiedon ja taidon kotipesä. Seura on koko maan kattava tieteellinen yhdistys, joka tukee jäsentensä toimintaa edistämällä lääketieteen uusien havaintojen ja hyvien käytäntöjen käyttöönottoa sairauksien ehkäisyssä, diagnostiikassa ja hoidossa. Toiminnan tavoitteena on tuottaa laadukasta tietoa, auttaa ja helpottaa lääkäriä työssään sekä parantaa terveydenhuollon laatua. Jäsenten, yhteistyökumppanien ja väestön mielikuva Duodecimista on kirkas ja vahva. Vaikka seura ei itse toimi tieteenharjoittajana, se tukee tutkimustyötä sekä henkisesti että aineellisesti. Seura tuo tarjolle sekä painettuja että sähköisiä julkaisusarjoja, oppikirjoja ja muita tietoaineistoja, jotta lääkärit saisivat aina halutessaan käyttöönsä tutkimukseen perustuvan ajantasaisen tiedon. Seura parantaa nuorten lääkärien Duodecim-identiteettiä ja yleislääkäriyden arvostusta. Strategia ja kaikki seuran toiminta pohjautuu seuran arvoihin, joita ovat suomalaisuus, tieteellisyys, eettisyys, luotettavuus ja yhteisöllisyys. Strategia esiteltiin valtuuskunnalle joulukuussa 2008 ja palaute oli kiittävää. Strategiaan voi tutustua seuran verkkosivuilla www. duodecim.fi > lääkäriseura. Seuran sääntöjen uudistaminen aloitettiin, ja uudet säännöt on tarkoitus saada voimaan ennen seuraavaa valtuuskunnan vaalia. Toinen merkittävä saavutus oli Kalevankatu 11:n toimitilojen perusteellisen saneerauksen valmistuminen. Saneerauksen jälkeen tilat vastaavat paremmin suurentuneita tarpeita. Erityisiä ilonaiheita ovat uusi kirjasto, luottamusmiehille nimetyt tilat ja hyvin varusteltu keittiö. Toisaalta ratkaisu hajotti Duodecimkonsernin toimitilat kolmeen toimipisteeseen kaikki kuitenkin Kalevankadun varrella. Hallitus perusti Laimi Leideniuksen tunnustuspalkinnon, jolla halutaan muistaa henkilöitä, jotka ovat uskaltaneet kulkea valtavirtaa vastaan ja tasoittaa tietä tuleville menestyjille. Ansioituneiden jäsenten palkitsemisen keinot ovat olleet suppeat ja palkittavien määrä niukka. Valikoimaan lisättiin Duodecimin kunniakirja seuran ja paikallisyhdistysten tarpeisiin. Kuluneenakin vuonna seura on palkinnut tutkijoita, opettajia, käytännön lääkäreitä ja opiskelijoita. Tieteelliseen tutkimukseen jaettiin aikaisempaa enemmän apurahoja. Käypä hoito -suositustyö jatkui vilkkaana. Vuoden aikana panostettiin toiminnan rahoituksen vakauttamiseen. Käypä hoito järjesti 1453 Duodecim 2009;125:1453 72

kansainvälisen hoitosuositusjärjestön GINin vuoden 2008 kongressin, johon osallistui 390 henkilöä 32 maasta. Päätöksentukihanke vietiin onnistuneesti päätökseen sovitun aikataulun mukaisesti. Konsensuskokous Äkillisten aivovaurioiden kuntoutus keräsi mittavan asiantuntijajoukon ja yleisön Hanasaareen. Konsensuslausuman hyödyntäminen ja sovittaminen käytännön työhön on jo aloitettu. Seuraavan konsensuskokouksen aiheeksi on jo sovittu Lasten ja nuorten pahoinvointi. Duodecimin seitsemäs huipputasoinen kansainvälinen kokous Obesity and the gutfat-brain-axis sai ansaitut kiitokset tilaisuuteen osallistuneilta tutkijoilta. Jälleen kerran onnistuttiin luomaan yhteyksiä nuorten kehityskykyisten suomalaisten ja ulkomaisten huippututkijoiden välille. Vuosina 2006 2008 toteutetun Facultashankkeen puitteissa koulutettiin vuonna 2008 vielä 4 500 lääkäriä toimintakyvyn parempaan arviointiin. Verkkokursseihin tehdyt koulutustoiminnan panostukset ovat olleet suosittuja, ja kurssit ovat kehittyneet merkittäväksi oppimisen välineeksi. Palveluja jäsenyhteisöille on lisätty. Perinteiset toimintamuodot ovat vahvistuneet ja uutta on kehitetty. Lääkärien ammatillisen kehittämisen arviointineuvoston toiminta on vakiintunut Duodecimin merkittävällä myötävaikutuksella. Aikakauskirja Duodecimin ilmettä virkistettiin ulkoasu-uudistuksella. Lehti julkaisi myös perusteellisesti valmistellun uuden verkkolehden, joka löysi nopeasti kasvavan käyttäjäkunnan. Duodecimilla ja sen viestinnällä on tutkimuksen mukaan hyvä ja vahva julkisuuskuva, ja seura on tunnettu. Panostus viestinnän luotettavuuteen on ollut onnistunutta. Sisäisen ja ulkoisen viestinnän toteuttamiskeinoja kehitettiin. Seuran tukipalveluja vahvistettiin vastaamaan lisääntynyttä toimintaa. Tietohallinnolla on uuden strategiansa mukaisesti keskeinen rooli konsernin lisääntyneiden sähköisten asioimis välineiden ja julkaisujen kuten Intranetin ja sähköisen Aikakauskirjan kehittämisessä ja ylläpidossa. Talousyksikkö vastasi toiminnan laajenemiseen uudistamalla tekniikkaa ja selvittämällä prosesseja. Hallituksen vuoden 2007 kertomuksen esipuheessa todettiin muun muassa: Seuran toiminta on mittavaa ja laajenee jatkuvasti. Seuran vakaa ja hyvin kehittynyt talous on tehnyt tämän mahdolliseksi. Lähivuodet näyttävät toiminnan ja sen kehittämisen kannalta turvatuilta, mutta on syytä arvioida resurssien riittävyyttä tulevina vuosina. Vuoden 2008 jälkipuoliskon taloudellinen kehitys on kuitenkin vienyt seuran talouden aivan uuteen tilanteeseen. Vuoden 2009 talousarvion valmistelussa synkkenevät talousnäkymät otettiin jo huomioon mutta ei vielä riittävän laajalti. Pelkkä resurssien arviointi ei enää riitä, vaan kaikkea toimintaa on tarkasteltava kriittisesti, ja toiminta on myös arvotettava. Toimintojen lisääminen ei lähiaikoina ole mahdollista. Edessä on henkisesti raskas toiminnan hidastamisen ja jopa supistamisen tarve. Aiempina vuosina kerätty taloudellinen puskuri toivottavasti kantaa useammankin huonon vuoden yli. Tiukat ajat eivät vain ole rasite vaan ennemminkin mahdollisuus tutkia rakenteita ja tehdä asiat yksinkertaisemmin ja tehokkaammin. Hallitus onkin ryhtynyt tilanteen vaatimiin toimiin. Kaikesta huolimatta katsomme tulevaisuuteen luottavaisin mielin. Jäsenistömme halu ja valmius toimia seurassa on edelleen erinomainen. Kiitämme lämpimästi kaikkia teitä, jotka omalla työllään olette vieneet seuraa eteenpäin. Läheskään kaikkia teistä ei mainita nimeltä liitteenä olevassa kertomuksen matrikkeliosassa. Siitä huolimatta tunnemme työnne arvon ja nostamme kiitollisina sen esille. Uskomme rehdin yhteistyön ja yhteisöllisyyden voimaan. Niiden avulla selviämme tulevien vaikeiden aikojen yli. Seppo Junnila Puheenjohtaja ILKKA RAURAMO Pääsihteeri 1454

Jäsenet, valtuuskunta ja hallitus n Henkilöjäsenet Duodecim-seura on suurin suomalainen tieteellinen yhdistys. Seuran jäsenmäärä oli vuoden 2008 lopussa 19 720. Lääkärijäseniä oli 18 093, joista 2 481 oli eläkkeellä. Kunniajäseniä oli 21 ja kutsuttuja jäseniä 12. Opiskelijajäsenten lukumäärä oli 1 615. Seuraan liittyi 633 uutta jäsentä: lääkärijäseniä 70, eläkkeellä olevia seitsemän ja opiskelija jäseniä 556. Seurasta erosi toimintavuoden aikana 211 jäsentä ja 78 kirjattiin kuolleeksi. Jäsenistön lukumäärä kasvoi 344:llä. Lääketieteen opiskelijoille järjestettiin yhdessä aluetoimistojen ja paikallisyhdistysten kanssa jäseneksikutsumistilaisuudet Helsingissä, Kuopiossa, Oulussa, Tampereella ja Turussa. Näistä ja muista opiskelijoille järjestetyistä tilaisuuksista on lisää tietoa kohdissa Koulutustoiminta ja Hallintopalvelut. n Yhdistysjäsenet Seuralla oli yhteensä 97 yhdistysjäsentä. Näistä 24 on seuran paikallisyhdistyksiä ja 73 erikoisalayhdistyksiä tai muita lääketieteen alan yhdistyksiä. Vuoden aikana seuran jäseniksi hyväksyttiin Consociatio Rhinologia Fennica ry, Suomen Traumatologiyhdistys ry., Lääkärin Sosiaalinen Vastuu ry sekä Suomen Kolposkopiayhdistys ry. n Valtuuskunta Valtuuskunnan kevätkokous pidettiin toukokuussa Lahdessa. Puheenjohtajakseen valtuuskunta valitsi Marja Hyödyn ja varapuheenjohtajakseen Kati Juvan. Kevätkokouksessa hyväksyttiin tilinpäätös ja toimintakertomus sekä tehtiin sääntömääräiset henkilövalinnat, käynnistettiin sääntöuudistus ja valittiin Pertti Mustajoki uudeksi kunniajäseneksi. Syyskokouksessa joulukuussa Helsingissä vahvistettiin toiminta- ja taloussuunnitelmat vuodelle 2009 sekä tehtiin sääntömääräiset henkilövalinnat. Syyskokouksessa valtuuskunnalle esiteltiin hallituksen laatima strategia ja keskusteltiin sääntömuutostyöryhmän ehdotuksista. n Hallitus Hallituksen puheenjohtajana toimi Seppo Y. T. Junnila ja varapuheenjohtajana Timo Hautala. Hallitus kokoontui toimintavuoden aikana yhdeksän kertaa, joista seitsemän kertaa Helsingissä, kerran Espoossa ja kerran Lahdessa. Hallitus piti yksipäiväisen strategiaseminaarin. Hallituksen toimintaa ja sen järjestämiä tilaisuuksia on kuvattu kohdassa Hallintopalvelut. Koulutustoiminta n Koulutusvaliokunta Koulutusvaliokunta kokoontui vuoden aikana kuusi kertaa. Valiokunta vieraili Pohjolan lääketiedetapahtumassa Oulussa helmikuussa ja piti strategiaseminaarin Hämeenlinnassa toukokuussa. Valiokunnan strategia vuosille 2009 2011 valmistui. Koulutustapahtumia suunniteltiin työryhmissä, joihin kutsuttiin myös valiokunnan ulkopuolisia asiantuntijoita. Sähköiset verkkokurssit vakiinnuttivat asemansa koulutuksen välineinä. Opetuksen kehittämisseminaari 2008 järjestettiin aiheesta lääkärien täydennyskoulutus. Koulutustilaisuuksia järjestettiin myös tutkijakoulutuksen, terveydenhuollon johtamisen, lääketieteen kertauskurssin sekä vuorovaikutus-, esiintymis- ja neuvottelutaitojen aihepiireistä. n Vuosipäivän symposiumi Seuran 127. vuosipäivän tieteellinen symposiumi järjestettiin teemana Lääkärin monet roolit johtaja, konsultti vai ihminen? 14.11.2008 Helsingissä. Symposiumin aihei 1455 Hallituksen kertomus vuodelta 2008

Duodecimin hallitus joulukuussa 2008. Ylärivissä Timo Hautala, Juha Saltevo, Esa Mervaala, Kristiina Mukala, Pekka Kirstilä, Marina Erhola. Alarivissä Sami Mustajoki, Petri Kovanen, Seppo Y.T. Junnila, Riikka Tulamo. Kuva: Petteri Kitti. 1456 na olivat Terveydenhuollon kansainväliset ja kansalliset järjestämistavat, Osaavatko poliitikot järjestää terveydenhuollon?, Terveydenhuollon johtamisen haasteet katoavatko lääkärijohtajat?, Potilaat kuluttajina miten konsumerismi näkyy lääkärin työssä? sekä Individualismin megatrendi: Potilasihmiset ja lääkäri-ihmiset vastaanotolla. Symposiumissa oli 250 osallistujaa. n Opetuksen kehittämisseminaari XVII Opetuksen kehittämisseminaari Asiantuntijat ajan tasalle täydennyskoulutuksessa kaikki hyvin? pidettiin 14. 15.5.2008 Espoon Hanasaaressa. Seminaarin tavoitteina osallistujille oli määrittää täydennyskoulutuksen tarvetta eri näkökulmista, soveltaa tarpeen arviointia koulutuksen suunnittelussa sekä saada käytännön neuvoja menetelmien valintaan, kokonaisuuksien rakentamiseen ja palautteen saamiseen. Ulkomaisena asiantuntijana oli mukana Hans Asbjorn Holm Norjasta. Osallistujia oli 78. Vuoden 2009 Opetuksen kehittämisseminaarin suunnittelu aloitettiin syksyllä. Aiheena on Hallitseeko lääkäri tietoa vai tieto lääkäriä? n Tutkijakoulutus Helsingissä järjestettiin 25.11.2008 yhdessä Suomen Akatemian ja Suomen Lääketieteen Säätiön kanssa Kliinikko, tutkija vai kliinikkotutkija seminaari lääketieteellisen tutkimuksen haasteista. Osallistujia oli 40. Kirkkonummella järjestettiin 27. 28.11.2008 tutkijoille koulutustilaisuus Polje sinä minä ohjaan. Ulkomaisena asiantuntijana oli päätoimittaja Fiona Godlee BMJ:stä. Osallistujia oli 47. n Verkkokurssit Koulutusvaliokunnan verkkokurssityöryhmä käsittelee uudet ehdotukset verkkokurssien aiheiksi ja päättää kurssien julkaisemisesta. Neljä uutta verkkokurssia valmistui: Virheistä oppiminen, Tuberkuloosi ja Käypä hoito

Työpaja Opetuksen kehittämisseminaarissa Hanasaaren Kulttuurikeskuksessa toukokuussa. Kuva: Compic / Markku Ojala. -verkkokurssit Tupakasta vieroitus: riippuvuuden hoito ja motivoiva haastattelu sekä Skitsofrenia. Vuoden lopussa oli valmiina yhteensä 16 verkkokurssia. Vuoden 2008 aikana Duodecimin verkkokursseille tehtiin sivulatauksia 1,9 miljoonaa kertaa (vuonna 2007 1,3 miljoonaa kertaa). n Vuorovaikutus-, esiintymis- ja neuvottelutaidon koulutus Kuusi pienryhmäkoulutustilaisuutta järjestettiin lääkärin vaikuttamistaidoista, neuvottelutaidoista ja konfliktitilanteiden ratkaisusta. Osallistujia oli yhteensä 51. n Terveydenhuollon johtaminen Duodecim jatkoi yhteistyötä Helsingin kauppakorkeakoulun HSE Educationin, Teknillisen korkeakoulun MBA-ohjelmien ja Helsingin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kanssa. Kurssia on mahdollisuus jatkaa MBAtutkintoon TKK:n ohjelmissa. Lukuvuonna 2007 2008 kurssilla oli 29 osallistujaa ja 2008 2009 heitä oli 32. Duodecimin työryhmä osallistuu suunnitteluun, toteutukseen ja arviointiin. n Lääkärin kertausharjoitukset Pilottikoulutuksena aloitettiin lääketieteen perusteita kertaava ja kliinisestä työstä poissa olleille lääkäreille suunnattu koulutus. Ensimmäisenä toteutettiin endokrinologian kertauspäivä yhdessä Suomen Endokrinologiyhdistyksen kanssa Helsingissä 5.12.2008. Osanottajia oli 58. n Global Health 2008 Seura järjesti kolmannen kerran Global Health -kurssin saatuaan ulkoministeriöltä kehitysyhteistyörahoitusta vuosille 2007 2009. Kolmiviikkoinen kurssi järjestettiin Tansaniassa Muhimbilin yliopiston (MUHAS) kanssa. Kurssille osallistui seitsemän lääketieteen opiskelijaa/lääkäriä, kaksi hammaslääkäriä 1457 Hallituksen kertomus vuodelta 2008

Taulukko 1. Lääketieteen opiskelijoille vuoden 2008 aikana järjestettyjä tilaisuuksia. Paikkakunta Kohderyhmä Tilaisuus Osallistujia Helsinki Opiskelijat ja nuoret lääkärit Eettiset keskusteluillat D-klubit (2) 53 Opiskelijat Ammatinvalintailta 30 1. ja 2. vuosikurssi Lääkärin CD:n jakotilaisuudet 198 Kuopio 1. vuosikurssi Duodecim tutuksi: Lääkäriksi-kirjan jakotilaisuus 110 4. vuosikurssi Jäseneksikutsumistilaisuus 90 Oulu 1. vuosikurssi Duodecim tutuksi: Lääkärin CD:n ja Lääkäriksi -kirjan 110 jakotilaisuus 4. vuosikurssi Jäseneksikutsumistilaisuus 127 Opiskelijat + lääkärit Eettiset keskusteluillat (2) 40 Tampere 4. vuosikurssi Jäseneksikutsumistilaisuus 90 Opiskelijat Ammatinvalintailta 80 Opiskelijat + lääkärit Eettiset keskusteluillat (4) 180 Turku Opiskelijat + lääkärit Studia Generalia 150 1. vuosikurssi Duodecim tutuksi, Lääkäriksi-kirjan jako 93 4. vuosikurssi Jäseneksikutsumistilaisuus 98 Opiskelijat + lääkärit Eettiset keskusteluillat (3) 82 Opiskelijat Ammatinvalintailta 45 1458 ja kaksi eläinlääkäriä Suomesta sekä 20 terveydenhuollon eri sektoreiden ammattilaista ja opiskelijaa Tansaniasta. Kurssin yhteistyökumppaneita olivat lääketieteelliset tiedekunnat, Suomen Lääkäriliitto, Finska Läkaresällskapet, Suomen Hammaslääkäriliitto, Hammaslääkäriseura Apollonia, Odontologiska Samfundet i Finland, Suomen Eläinlääkäriliitto, David Livingstone -seura, Väestöliitto ja Lääkärin Sosiaalinen Vastuu. n Facultas-hankkeen koulutusosio Toimintakyvyn arvioinnin Facultas-hankkeeseen liittyviä koulutustilaisuuksia järjestettiin eri puolilla Suomea vuoden 2008 loppuun mennessä 64. Niihin osallistui 4 700 lääkäriä. Kroonisen kivun Facultas-suosituksesta ilmestyy verkkokurssi vuonna 2009. n Koulutuksen laatupaketti ja Lääkärin nimikirja Koulutustapahtuman sähköistä arviointi- ja todistuspalvelua käytettiin 55:ssä Duodecimin ja sen jäsenyhdistysten koulutustilaisuudessa (54 tilaisuudessa vuonna 2007) sekä Pohjolan Lääkäripäivillä ja Itä-Suomen ja Turun lääketiedetapahtumien kaikkien kurssien yhteydessä. Lääkärin nimikirjan käyttäjiksi oli vuoden 2008 lopussa rekisteröitynyt 2 491 seuran jäsentä (2 224 vuonna 2007). n Opiskelijatoiminta Opiskelijatoimintaa on kuvattu taulukossa 1. Seura maksoi asiantuntijoiden luento- ja matkapalkkiot Suomen Medisiinariliiton (SML) liittokokouksiin. Viisitoista hakemuksen perusteella valittua lääketieteen opiskelijaa osallistui seuran tuella monitieteiseen seminaariin Lääketiede ja vaihtoehtohoidot Valamon luostarissa Heinävedellä. Seminaari järjestettiin yhteistyössä Suomen lääketieteen filosofian seuran ja Valamon kansanopiston kanssa. Eettisiä keskustelutilaisuuksia ja ammatinvalintailtoja järjestettiin yhteistyössä lääketieteenkandidaattiseurojen kanssa. Valmistuville kursseille järjestettiin informaatiotilaisuus ajankohtaisista koulutusasioista ja Kustannus Oy Duodecimin asioista. Opiskelijatoiminnasta on lisää tietoa kohdassa Hallituksen toimintaa.

Taulukko 2. Tietoja vuoden 2008 lääketiedetapahtumista. Tapahtuma Aika ja paikka Kursseja Luennoitsijoita Osallistujia Järjestäjät Valtakunnalliset Lääkäripäivät (36. kerta) Pohjolan Lääkäripäivät (43. kerta) Tampereen Lääkäripäivät (29. kerta) Itä-Suomen Lääketiedetapahtuma (28. kerta) Turun Lääketiedepäivät (25. kerta) 6. 10.1.2008 Helsinki 19. 22.2.2008 Oulu 13. 15.3.2008 Tampere 23. 25.9.2008 Kuopio 4. 6.11.2008 Turku 69 410 4160 (näyttelyssä 13100) Suomen Lääkäriliitto (Duodecim, Finska Läkaresällskapet) 25 140 1200 Oulun Duodecim, Duodecim (OYS, Oulun yliopisto) 37 262 3000 Tampereen Lääkäriseura, Duodecim 22 120 1100 Pohjois-Savon Lääkäriyhdistys, Duodecim, KYS ja Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri 21 142 1299 Turunmaan Duodecim-seura, Duodecim n Palvelut jäsenyhdistyksille Koulutustoimisto järjesti 23 koulutustilaisuutta, joihin osallistui 3 423 henkilöä (vuonna 2007 18 tilaisuutta ja 2 936 osallistujaa). Se vastasi Helsingin seudun Duodecim-seuran, Suomen Diabetestutkijat ja Diabetologit ry:n, Suomen Endokrinologiyhdistyksen, Suomen Gastroenterologiayhdistyksen, Suomen Gastrokirurgit ry:n, Suomen Gynekologit ry:n, Suomen Infektiolääkärit ry:n, Suomen Lastenlääkäriyhdistyksen, Suomen Perinatologisen Seuran, Suomen Sisätautilääkäriyhdistyksen ja Suomen Työterveyslääkäriyhdistyksen koulutustilaisuuksien järjestämisestä. Koulutustoimisto vastasi myös Suomen Gastroenterologiayhdistyksen, Suomen Perinatologisen Seuran, Suomen Työterveyslääkäriyhdistyksen ja Helsingin seudun Duodecim-seuran toimistopalveluista. n Muu yhteistyö Pohjoismaiden lääkärijärjestöjen koulutusosastojen kokoukseen Oslossa ja Association of Medical Education in Europen (AMEE) kokoukseen Prahassa osallistuttiin elokuussa. n Alueellinen koulutustoiminta Duodecimin paikallisyhdistykset järjestivät toimintavuonna seuran tuella ja osin Facultasprojektin rahoituksella 75 jatko- ja täydennyskoulutustilaisuutta (70 vuonna 2007). n Lääketiedetapahtumat Lääkäripäivien koulutusohjelmien, osallistujien ja luennoitsijoiden lukumäärät on esitetty taulukossa 2. Helsinki. Valtakunnalliset lääkäripäivät järjestettiin Helsingin Messukeskuksessa. Duodecim oli seuraavien kurssien järjestäjänä: Uusinta uutta infektiotaudeista suomalaiset tutkimuksen eturintamassa, Neuvova potilaskertomus, Etsitkö neuloja heinäsuovasta? Miten kliinikko löytää hyvän tutkimusnäytön lähteille?, Johdatus toimintakyvyn arviointiin, Tutkijakoulutus: oikea tutkimusmetodi tutkimusongelmaasi?, Selkärangan sairauksien vaikutus potilaan toimintakykyyn, Suurten nivelien sairauksien vaikutus potilaan toimintakykyyn, Mielialahäiriöiden vaikutus potilaan toimintakykyyn, Kroonisen kivun vaikutus potilaan toimintakykyyn sekä Katso suuhun tunnista vakava yleissairaus. Oulu. Pohjolan Lääkäripäivien teemana oli Turvallista potilashoitoa, ja erillisen Duodecim-symposiumin aihe oli sama kuin yleisteema. Tampere. Tampereen lääkäripäivillä Duodecim-symposiumien aiheina olivat Kuvaile toimintakyky oikein (Facultas-projekti) ja Lääkehoidon saavutuksia ja pettymyksiä. 1459 Hallituksen kertomus vuodelta 2008

1460 Lääkäripäiviä edeltäneenä iltana pidettiin yleisö tilaisuus Nuorten mielenterveys, johon osallistui noin 100 kuulijaa. Kuopio. Itä-Suomen Lääketiedetapahtuman teemana oli Ilmaston muutos. Duodecim-symposiumeja oli kaksi: Parantavaa keskustelua lääkärin kommunikaatiotaidot ja Lääketieteen historiaa. Lääketiedetapahtuman päätteeksi pidettiin Duodecimin ja Pohjois-Savon Lääkäriyhdistyksen yleisötilaisuus, jonka aiheena oli Mihin SARS ja lintu influenssa katosivat? Turku. Turun Lääketiedepäivillä pidettiin Duodecim-symposiumit aiheesta Ilmastonmuutokset ja terveys. Tieteellinen symposiumi järjestettiin Mauno Koivisto keskuksessa, aiheena Biological Drugs. Julkaisutoiminta n Julkaisuvaliokunta Julkaisuvaliokunta kokoontui vuoden aikana kaksi kertaa. Kokouksissa käsiteltiin mm. Aika kauskirja Duodecimin ja Hyvä terveys -lehden kuulumisia, tutustuttiin Kustannus Oy:n Työterveyskirjasto-hankkeeseen ja jaettiin tiedottajapalkinto Reetta Kälviäiselle. n Aikakauskirja Duodecim Aikakauskirja Duodecim jatkoi lukijoiden jatko- ja täydennyskoulutustarpeita palvelevana lehtenä ja johtavana suomalaisena lääketieteellisenä julkaisuna. Paperilehden sisällön monipuolisuuden lisäksi tavoitteena oli edelleen sähköisen julkaisemismuodon kehittäminen. Hyvän suomen kielen käytön edistäminen lääketieteessä on lehden pysyvä tärkeä tavoite. Lehden ulkoasu uudistui syyskuussa 2008. Lehden 124. vuosikerta sisälsi entiseen tapaan 24 numeroa, ja sen kokonaislaajuus oli 2 892 sivua. Lehden levikki oli noin 22 000 kpl. Lehden kirjoittajina oli noin 740 lääkäriä tai muuta asiantuntijaa. Arvioijia oli 297. Artikkelien kokonaismäärä oli 483. Varsinaisia tieteellisiä artikkeleja julkaistiin 166, joista 58 % oli pyydettyjä. Pääkirjoituksia oli 76, katsauksia 128, Näin hoidan/tutkin -artikkeleja 16, kolumneja 24, Mitä nyt -kirjoituksia 139, erikoislääkärisivuja 122 ja in press -artikkeleja 42. Käypä hoito -suosituksia julkaistiin kahdeksan sekä suositusten päivitystiivistelmiä ja tiivistelmiä 16. Lisäksi julkaistiin 23 Viikon kollega -haastattelua, Kuukauden kuvia 11, alkuperäistutkimuksia 11 ja Vinkistä vihiä -kirjoituksia 21. Teemoja julkaistiin kahdeksan (taulukko 3). Kaikki teemanumerot sisälsivät myös tavallisissa numeroissa julkaistavaa muuta aineistoa. Lehden rakennetta ja sisältöä suunnitteli entiseen tapaan lääketieteen asiantuntijoista koostuva 12-henkinen toimitus. Se käsitteli lehdelle tulleiden artikkelien käsikirjoitukset, joista pyydettiin lisäksi arviot ulkopuolisilta asiantuntijoilta. Toimitus kokoontui joka toinen viikko. Aikakauskirjan uutispalsta on edelleen näkyvä osa Terveysportin etusivua. Uutissivulla kiertävät lehden pääkirjoitukset, kolumnit, osa katsauksista, in press -artikkelit, Mitä nyt -palsta, erikoislääkärin uutiset ja Vinkistä vihiä -kirjoitukset. Etusivu on osoittautunut lukijoiden keskuudessa erittäin suosituksi, ja avausten määrä on jatkuvasti kasvanut. Aikakauskirjan artikkeleita avataan noin 12 000 kertaa päivässä. Lehden sähköinen versio lähetetään Uutiskirjeessä noin 16 000 kollegalle ja on verkossa luettavissa jo ennen paperiversion ilmestymistä. Uutispalvelun sähkeuutisia julkaistiin Terveysportin etusivun lisäksi myös Aikakauskirjassa. Taulukko 3. Aikakauskirja Duodecimin teemanumerot vuonna 2008. Teema Lehden numero Raskauden ehkäisy 4 Psykosomatiikka 6 Imeväiset 10 Farmakogenetiikka 11 Endoskopia 12 Nivelrikko 16 Neurokirurgia 20 Joulunumero 23

Aikakauskirja Duodecimin toimitus vuonna 2008. Ylärivissä vasemmalta Matti Huttunen, Jukkapekka Jousimaa, Oskari Heikinheimo, Hannu Leinonen, Heikki Mäkisalo, Tomi Mäkelä ja Pertti Saloheimo. Alarivissä vasemmalta Perttu Lindsberg, Anne Pitkäranta, Harri Saxén, Tiinamaija Tuomi ja Elina Ikonen. Kuva: Kare Suhonen. Aikakauskirjan entiset toimittajat muodostavat Torstaikillan, joka kokoontuu kahdesti vuodessa pohtimaan ajankohtaisia kysymyksiä lääketieteen olemuksesta, etiikasta, tiedottamisesta, kielestä ja koulutuksesta. Kilta tuottaa Duodecimin joulunumeron. Ilmoitusten hankintaa lehteen tehostettiin. Ilmoitustulot pysyivät edellisvuoteen verrattuna jokseenkin samansuuruisina. n Lääketieteen sanastolautakunta Lääketieteen suomen kielen sanavarojen kehittämisestä ja termiongelmien ratkomisesta seurassa vastaa Lääketieteen sanastolautakunta. Se kokoontui vuoden aikana kymmenen kertaa. Sanastotyön ohella lautakunta aloitti Lääketieteen termit -sanakirjan kuudennen painoksen toimitustyön. Sanastolautakunta toimi entiseen tapaan lääketieteen opiskelijoille tarkoitettujen kirjoituspalkintojen Iso- Niilon ja Pikku-Niilon tuomaristona. n Hyvä Terveys -lehti ja Tieteen tiedotus ry julkaisevat Hyvä Terveys -lehteä. Sen kustantajana toimii Sanoma Magazines Finland. Lehti tulee seuran jäsenille jäsenetuna. Lehteä ilmestyi 14 numeroa. Hyvä Terveys -lehden johtoryhmä kokoontui totuttuun tapaan kahdesti. Lehden seuralle maksama tekijänpalkkio on kasvanut. Lehden levikki oli suurentunut ja se oli vuoden lopussa 141 300 kpl. n Annals of Medicine Annals of Medicine -lehden kustantajan Informan ja seuran edustajat pitivät yhden yhteisen 1461 Hallituksen kertomus vuodelta 2008

1462 kokouksen, jossa sovittiin lehden toimistopalvelusopimuksen loppumisesta kesäkuun lopussa. n Kustannus Oy Duodecim Kausi oli yhtiön 25. toimikausi. Vuoden aikana julkaistiin kymmenen uutta ja 16 uudistettua painoteosta. Vuoden lopussa myynnissä oli 161 nimikettä, joista 22 www-tietokantoja ja kymmenen mobiilitietokantoja. Yhtiön liikevaihto oli runsaat kuusi miljoonaa euroa ja tulos oli niukasti voitollinen. Henkilökunnan määrä kasvoi kahdella, ja vuoden lopussa yhtiön palkkalistoilla oli 38 työntekijää, joista kahdeksan oli osa-aikaisia. Terveysportin käytön kasvu jatkui edellisten vuosien tapaan. Palvelussa avattiin lähes 50 miljoonaa artikkelia ja käytetyimmät osiot olivat lääkärin tietokannat ja lääketietokannat. Muista tietokannoista ja palveluista käytetyimpiä olivat luokitukset, etusivun uutiset ja Duodecim-lehden artikkelit. Terveyskirjaston kehittäminen ja kansallinen avoin käyttö jatkuivat RAY:n ja Sitran rahoittamina. Vuoden aikana palveluun kirjauduttiin yli viisi miljoonaa kertaa ja avattiin noin 25 miljoonaa artikkelia. Terveyskirjaston hakuikkuna on integroitu osaksi yli 300 kunnan tai terveyskeskuksen terveyssivustoja. Mobiilipalvelujen osalta kehitettiin ohjelmistoa niin, että vuoden 2009 alusta ohjelmisto toimii lähes kaikissa uusissa Nokian E- ja N-sarjan puhelimissa. Lääketietokeskuksen kanssa päästiin sopimukseen siitä, että Pharmaca Fennican mobiiliversio voidaan antaa vuonna 2009 Duodecim-seuran jäseneduksi. Tuotekehityksen painopisteet ovat olleet automaattisen päätöksentuen tuotteistamisessa ja järjestelmäintegraatiossa. Tietokoneen ymmärtämään muotoon kirjoitettujen sääntöjen eli skriptien määrä lisääntyi merkittävästi ja niiden toiminnallisuutta kehitettiin testi- ja tuotantoympäristössä. Myös ensimmäiset integraatiot kaupallisiin potilastietojärjestelmiin tehtiin valmiiksi. Toinen keskeinen tuotekehityksen painopiste oli sähköinen Työterveyskirjasto-palvelu, jota kehitettiin yhteistyössä Työterveyslaitoksen ja Työturvallisuuskeskuksen kanssa. Palvelun tavoite on helpottaa suomalaisten yritysten työntekijöiden terveyteen, sairauteen, oireisiin, työhyvinvointiin ja työturvallisuuteen liittyvää tiedonhallintaa. Kansainvälistä yhteistyötä edistettiin erityisesti Cochrane Collaborationin kanssa, joka sitoutui yhteistyöhön Cochrane-katsauksiin liittyvän päätöksentuen kehittämiseksi. Verkostotoiminta n Verkostovaliokunta Verkostovaliokunta piti vuoden aikana viisi kokousta. Vuoden aikana keskityttiin kansainvälisen symposiumin ja konsensuskokouksen valmisteluun ja toteuttamiseen sekä valiokunnan toiminnan piiriin kuuluvien hankkeiden seurantaan. Valiokunta muodosti oman strategiansa seuran strategian pohjalta. Valiokunnan toiminnassa nähdään tärkeäksi osallistuminen yhteiskunnalliseen keskusteluun ja yhteisöllisyyden vaaliminen kollegakunnan keskuudessa. Valiokunnan piiriin kuuluvien toimintojen kertomukset on esitetty erillisinä seuraavassa. n Käypä hoito Vuosi 2008 oli Käyvässä hoidossa vilkas: suositusryhmät kokoontuivat 158 kertaa, johtoryhmä seitsemän kertaa ja toimitus yhdeksän kertaa. Lisäksi työryhmien puheenjohtajille ja johtoryhmälle pidettiin kolmas yhteistapaaminen. Aktiivisista työryhmistä tapaamiseen osallistui 38 henkeä. Työprosesseja tehostettiin entisestään. Toukokuussa toimitus piti kaksipäiväisen työseminaarin, jossa käytiin läpi suositusprosessin hiomista. Kauden päätapahtuma oli puolitoista vuotta valmisteltu kansainvälisen hoitosuositusverkoston Guideline International Networkin (G-I-N) viides vuosittainen konferenssi, johon osallistui 390 henkeä 32 maasta. Henkilöstön kehitys. Toimituksessa on työskennellyt yhteensä 28 henkilöä, joista täysipäiväisinä toimi kahdeksan. Kokonaisuudessaan Käypä hoito -toimituksen ja sen tuki

henkilöstön työpanos vastasi noin 13:a henkilötyövuotta. Toimittajien työpanos vaihteli kolmesta 10,5 päivään kuukaudessa. Käypä hoito -suositukset. Uusia suosituksia valmistui 11, ilmestymisjärjestyksessä Kuolevan potilaan oireiden hoito, Epävakaa persoonallisuus, Vastasyntyneen elvytys, Leikkausta edeltävä arviointi, Raskausdiabetes, Unettomuuden hoito, Keuhkokuumeen hoito, Viisaudenhammas, Liikunta, Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja Aikuisten epilepsiat. Uusia suositushankkeita käynnistettiin ainoastaan yksi: Sukupuolitautien diagnostiikka ja hoito. Kahdeksan suositusta päivitettiin: Aikuisiän aivovammat, Aikuisten alaselkäsairaudet, Keuhkosyöpä, Kohdunulkoinen raskaus, Migreeni, Siedätyshoito, Skitsofrenia ja Äkillinen keuhkoputkitulehdus. Kolmentoista suosituksen päivittäminen käynnistyi. Suositusten suomenkielisiä tiivistelmiä julkaistiin 17 ja englanninkielisiä 15. Kaikki suositukset ovat luettavissa Internetsivuilla osoitteessa www.kaypahoito.fi. Valmistuneiden suositusten määrät vuosina 1997 2008 on esitetty taulukossa 4. Informaatiopalvelu päivitti Käypä hoito -suosituksia varten uudet hakuseulat, joiden avulla päällekkäisten kirjallisuusviitteiden määrää saatiin edelleen vähennettyä. Hakujen määrä on silti lisääntynyt: työryhmät pyysivät yhteensä 2 498 hakua, ja artikkelipyyntöjä tuli kirjastosihteerille 1 900. Kaukopalvelutilauksina hankittiin 67 artikkelia. Suositustyössä vuonna 2008 mukana olleiden 52 työryhmän noin 500 henkilön nimet löytyvät Käypä hoito -suositusten verkkosivuilta. Suositustyöryhmien kokouksia tai suosituksiin liittyviä tapaamisia oli 158. Sidosryhmien kokoukset mukaan luettuina kokouksia oli yhteensä 314. Tiedotus. Kaikista uusista valmistuneista suosituksesta laadittiin joukkoviestimille tiedote. Lisäksi neljästä suosituksesta järjestettiin erillinen tiedotustilaisuus. Suositustyöhön osallistuvien sähköinen KH-NYT-tiedotuslehti ilmestyi kuusi kertaa. Käypä hoito -suosituksia luettiin omien verkkosivujen kautta edelleen paljon: lääkä G-I-N-kokous Finlandia-talossa lokakuussa. Kuva: Juha Rahkonen. Taulukko 4. Vuosina 1997 2008 valmistuneet Käypä hoito -suositukset. Vuosi Suosituksia valmistui 1997 1999 18 2000 9 2001 6 2002 11 2003 4 2004 6 2005 10 2006 9 2007 9 2008 11 1463 Hallituksen kertomus vuodelta 2008

1 400 000 1 200 000 1 100 000 1 200 000 1 300 000 1 000 000 890 000 800 000 600 000 640 000 613 000 744 000 400 000 200 000 0 1 400 900 900 108 000 97 000 1 4000 280 000 148 000 16 000 339 000 50 000 234 000 296 000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 113 000 Suositukset lääkäreille Suositukset potilaille Google, joulukuu Kuva. Käyvän hoidon Internet-sivustojen lukukerrat vuosina 2002 2008 ja Googlen osumat hakusanalla käypä hoito. 1464 reille suunnattujen suositusten lukukertoja oli vuodessa yhteensä 1,3 miljoonaa ja potilassuositusten lukukertoja 900 000 (kuva), yhteensä 2,2 miljoonaa. Terveysportin avauskerrat mukaan luettuina terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettujen suositusten lukukertoja oli yhteensä 1,8 miljoonaa (taulukot 5, 6). Koulutus. Syksyn pääkoulutustilaisuus oli suuri voimanponnistuksemme Guide lines International Networkin (G-I-N) kokous. Puolentoista vuoden valmistelut huipentuivat lokakuun alussa 2008, ja kongressi saatiin hoidettua mallikkaasti. Maailmalta on tullut paljon myönteistä palautetta hyvästä ohjelmasta ja onnistuneesta järjestelyistä. Kriittisen arvioinnin koulutus järjestettiin kaksi kertaa. Osallistujia oli yhteensä 29. Käyvän hoidon toimittajat pitivät Käyvästä hoidosta tai näyttöön perustuvasta lääketieteestä 75 esitystä kotimaassa ja 12 ulkomailla. Lisäksi he toimivat 22 kertaa puheenjohtajina tai ryhmätöiden vetäjinä Käypään hoitoon tai näyttöön perustuvaan lääketieteeseen liittyvissä koulutustilaisuuksissa sekä kouluttajina Käypä hoito -työryhmien kokouksissa. Esitelmätilaisuuksiin osallistui yhteensä noin 5 100 henkilöä. Hoitosuositusten käyttöönotto. Hoitosuosituksien pikaperehdyttäjiä eli tiivistelmiä julkaistiin edelleen Aikakauskirja Duodecimissa. Käypä hoito -suosituksista valmistui seitsemän oppimateriaalidiasarjaa. Kaksi uutta Käypä hoito -suosituksiin perustuvaa verkkokurssia valmistui: Tupakasta vieroitus ja Skitsofrenia. Lisäksi uusia verkkokursseja käynnistettiin useita. Käypä hoito osallistui päätöksentukihankkeeseen, joka päättyi vuoden lopussa. Kansainvälinen toiminta. Toiminta Guidelines International Networkissa (www.g-i-n. net) oli aktiivista: vuonna 2008 Suomi isännöi verkoston kansainvälistä konferenssia 1. 3.10. Lisäksi lokakuussa pidettiin skandinaavisten maiden G-I-N Nordic -tapaaminen Helsingissä.

n Päätöksentukihanke Päätöksentukihankkeen loppuraportti hyväksyttiin joulukuussa 2008, ja hanke päättyi suunnitellusti vuoden lopussa. Hankkeen tulokset on esitetty loppuraportissa. Päätöksentuen kehittäminen ja markkinointi jatkuvat Kustannus Oy Duodecimin toimintana. n Konsensuskokous Konsensuskokous Äkillisten aivovaurioiden jälkeinen kuntoutus järjestettiin yhdessä Suomen Akatemian kanssa 27. 29.10.2008 Hanasaaren kulttuurikeskuksessa Espoossa. Osallistujia oli 205. Kokouksen päätteeksi aiheesta julkistettiin konsensuslausuma, joka herätti laajaa mielenkiintoa. n Duodecimin VII kansainvälinen kongressi Seura järjestää kansainvälisen symposiumin kolmen vuoden välein. Seitsemäs kansainvälinen Duodecim-symposiumi aiheena Obesity and the gut-fat-brain-axis järjestettiin hotelli Vanajanlinnassa Hämeenlinnassa 12. 14.6. 2008. Osallistujina oli 70 lääkäriä, tutkijaa ja opiskelijaa kahdeksasta eri maasta. Ohjelmaa pidettiin erittäin hyvänä ja jatkoa vastaavanlaisille symposiumeille toivottiin. n Eettinen foorumi Eettisellä foorumilla käsiteltiin 15 tapausta vuonna 2008. Kuutta mielenkiintoisimmaksi arvioitua tapausta käsiteltiin lääkäripäivillä ja kolme tapausta julkaistiin Lääkärilehdessä. Foorumin kotisivujen grafiikka uudistettiin. n Erikoislääkäriyhdistysten edustajien tapaaminen Erikoislääkäriyhdistysten edustajien tapaaminen järjestettiin 8.5.2008. Tilaisuudessa oli edustajia 23 erikoislääkäriyhdistyksestä, luottamushenkilöitä ja seuran henkilökuntaa. Kokouksessa esiteltiin koulutusyksikön tarjontaa, Taulukko 5. Luetuimmat lääkäreille suunnatut Käypä hoito -suositukset vuonna 2008. Suositus Taulukko 6. Luetuimmat Käypä hoito -potilasversiot vuonna 2008. Suositus Kustannus Oy:n mobiilituotteita ja terveyskirjastoa sekä päätöksentukihanketta. Päätettiin ehdottaa, että erikoislääkäriyhdistysten edustaja valittaisiin seuran verkostovaliokuntaan. n Toimintakyvyn arviointihanke Facultas Avauksia Kohonnut verenpaine 66 937 Diabetes 57 835 Ihon bakteeri-infektiot 52 488 Alaselän sairaudet 45 911 Jälkiehkäisy 33 872 Elvytys 30 704 Suusyöpä 30 320 Virtsatieinfektiot 29 748 Kohdunulkoinen raskaus 27 744 Avauksia Virtsatietulehdus 56 720 Helikobakteeri-infektio 52 292 Nielutulehdus 43 558 Parkinsonin tauti 30 216 Kohdunulkoinen raskaus 29 585 Laskimotukos ja keuhkoembolia 28 786 Selkäsairaudet (alaselkä) 26 896 Gastroskopia 22 489 Verenpaine 22 447 Sydäninfarktin toteaminen 19 632 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim ja Työeläkevakuuttajat TELA toteuttivat 2006 2008 toimintakyvyn arviointiprojektin. Siinä kehitettiin ja yhdenmukaistettiin toimintakyvyn arviointia suosituksin ja laajan koulutusohjelman avulla. Facultas-suositukset valmisteltiin sosiaalivakuutuksen kannalta keskeisistä ja toimintakyvyn arvioinnin kannalta haastaviksi koetuista neljästä sairausryhmästä: alaselkä- ja niskasairauksista, suurten nivelten sairauksista, mielialahäiriöistä ja kroonisesta kivusta. 1465 Hallituksen kertomus vuodelta 2008

1466 Työryhmät laativat suositukset lääketieteen nyky käsitysten ja kokemuksen perusteella käytännön lääkärin työkaluiksi. Suositukset postitettiin Duodecim-lehden liitteenä ja julkaistiin Terveysportissa. Suosituksista järjestettiin laaja koulutusohjelma. Koulutustilaisuuksia mm. yhteistyössä Duodecimin paikallisyhdistysten kanssa on ollut yhteensä 64, ja niihin on osallistunut 4 700 henkilöä. Sisäiset palvelut n Yhdistyspalvelut Henkilöstö. Seuralla oli vuoden 2008 lopussa 56 vähintään puolipäiväistä työntekijää. Työntekijämäärä kasvoi kahdella. Sivutoimisten työntekijöiden lukumäärä oli 37. Koko henkilökunta kävi läpi kehityskeskustelut, joissa mm. arvioitiin kehitystä sekä määritettiin vuoden tavoitteet ja kehittymisalueet. Henkilöstöä koulutettiin kehittämissuunnitelmien mukaisesti. Henkilöstölle järjestettiin yhteinen koulutustilaisuus, jossa käsiteltiin yhteistyötä, kommunikaatiota ja vuorovaikutusta. Yksiköt järjestivät omia kehittämispäiviään, joissa etsittiin tapoja kehittää työilmapiiriä työilmapiiritutkimuksen pohjalta. Aluetoimistojen yhteiskokous järjestettiin Oulussa. Kokouksessa pohdittiin mm. ammatinvalintailtojen rakennetta, lääkäripäivien järjestelyprosessia, jäseneksikutsumistilaisuuksien elävöittämistä ja aluetoiminnan kehittämistä. Henkilöstön muusta hyvinvoinnista huolehdittiin kattavin terveydenhuollon palveluin sekä tukemalla liikunta-, harrastus- ja virkistys toimintaa. Seuran toimitilat. Seuran toimitilojen perusteellinen remontti Kalevankatu 11:n kiinteistössä saatiin päätökseen, ja henkilökunta vietti uusien toimitilojen tupaantuliaisia syyskuussa. Remontin yhteydessä saatiin yksi uusi kokoustila ja kirjasto. Keittiön ja kokoustilojen tekniikkaa uusittiin, ja keittiö sai lisää tarvitsemaansa tilaa. Tilojen ja erityisesti asiakaspalvelun toimivuutta ja viihtyisyyttä parannettiin. Luottamusmiehille ja etätyöntekijöille on myös tiloja. Käyvän hoidon toimitus jatkaa entisissä tiloissaan Kalevankatu 3:ssa. Hallitus päätti seuran toimitilojen savuttomuudesta. n Tietohallinto Tietohallintostrategia valmistui. Vuoden aikana otettiin käyttöön uusi varmistusjärjestelmä ja sähköpostiarkistointi ja Office-ohjelmistojen versioksi päivitettiin Office 2007. Käyttöoikeuksien hallinnan tehostamisen ja käyttäjien tunnistamistapojen yhdenmukaistamisen osalta tehtiin selvitystyötä, ja toteutuksessa päätettiin edetä pienin askelin. XML-julkaisualustan rakenteita yhdenmukaistettiin. Duodecimin intranetin ja Aikakauskirja Duodecimin uuden verkkolehden myötä järjestelmäkehityksessä otettiin käyttöön uusia välineitä. Tietohallinnon työn tehostamiseksi otettiin käyttöön ohjelmisto, jolla voidaan keskitetysti hallinnoida työasemia ohjelmistoasennusten ja -lisenssien osalta. Lisäksi hankittiin ohjelmisto, jonka avulla hallitaan avoimena olevia työtehtäviä ja atk-tuelle raportoituja ongelmia. Terveysportin ja siihen liittyvien sovellusten sekä muiden Kustannus Oy Duodecimin järjestelmien kehitys- ja ylläpitohankkeiden kanssa tehtiin merkittävää yhteistyötä. Remontti ja siihen liittyvät yksiköiden muutot toivat oman lisänsä atk-tuen työkuormaan. Tietohallintoyksikössä oli vuoden 2008 lopussa kahdeksan työntekijää, joista viisi oli seuran ja kolme Kustannus Oy Duodecimin palveluksessa. Atk-tuen ja ylläpidon piirissä oli 64 pöytäkonetta, 102 kannettavaa ja 23 palvelinkonetta. Palvelinlaitteistoon ja -verkkoon liittyvät riskit analysoitiin ja tehtiin toimenpide suunni telmat kriittisimpien osien osalta. n Talousyksikkö Talousyksikkö hoiti keskitetysti seuran ja sen omistamien tytäryhtiöiden sekä projektien taloushallinnon ja jäsen- ja lehtirekisterin ylläpidon Aikakauskirja Duodecimin ja Hyvä Terveys -lehden jäsentilausten osalta. Työ jakautui seuraavasti: seura 53 %, Kustannus Oy Duodecim 44 %, Keskinäinen Kiinteistö Oy Viktorinranta 2 % ja Lydia ja Karl G. Lindber

Seuran ja Kustannus Oy Duodecimin henkilökunta Vuosaaren Villa Sofiassa tammikuussa 2008. Kuva: Mauri Helenius. gin Duodecim-säätiö 1 %. Yhtiöt ovat korvanneet työn aiheuttamisperiaatteen mukaisesti. Syksyn aikana kartoitettiin talousosaston prosessit ja aloitettiin kehittymissuunnittelu. Jäsenrekisterin uusimisprojekti on käynnistetty. Budjetointi- ja talouden raportointiohjelma hankittiin vuoden lopussa. Talousyksikössä toimi vuoden lopussa kahdeksan vakituista henkilöä, joista kaksi 60 %:n työosuudella. n Viestintä Viestintää kehitettiin ottamalla käyttöön uusia työkaluja. Lehdistötiedotteita ryhdyttiin lähettämään STT:n tiedotepalvelun avulla. Sähköinen asiakaskirje tehosti mm. lääketiedetapahtumiin ja konsensuskokoukseen liittyvää tiedottamista. Henkilökunnan sisäisen tiedonkulun parantamiseksi suunniteltiin ja kehitettiin intranet, joka otettiin käyttöön syyskuussa. Myös seuran kotisivut ja Aikakauskirja Duodecimin Duodecimin toimintaa -sivut olivat käytössä. Kotisivujen kokonaiskäyttö kasvoi 955 000:sta 1,45 miljoonaan avaukseen. Duodecimin toimintaa -artikkeleita oli 17:ssä lehden numerossa. Duodecimilla oli osasto valtakunnallisilla Lääkäripäivillä ja kaikissa alueellisissa lääketiedetapahtumissa sekä G-I-Nin konferenssissa Finlandia-talossa. Osastoilla esiteltiin muun muassa verkkokursseja ja uudistunutta Aikakauskirja Duodecimia, G-I-Nissä Duodecimia yleisesti. Viestintäyksikkö toteutti seminaarijulkaisun Opetuksen kehittämisseminaarista ja vastasi Duodecimin kansainvälisen symposiumin markkinoinnista samoin kuin konsensuskokouksen markkinoinnista, tiedotuksesta ja artikkelikirjan toimittamisesta. 1467 Hallituksen kertomus vuodelta 2008

1468 Joukkoviestimille järjestettiin kymmenen tiedotustilaisuutta ja lähetettiin neljäkymmentä lehdistötiedotetta. Tiedotteiden näkyvyyttä joukkoviestimissä seurattiin Cisionin Media Observer -seurannalla tammikuussa ja syys joulukuussa. Yksittäisistä aiheista eniten lehtiartikkeleita julkaistiin liikunnan Käypä hoito -suosituksesta (73 artikkelia lehdissä tai sähköisissä välineissä) sekä Äyräpään palkinnon saaneesta Sirpa Jalkasesta (39 kirjoitusta). Äkillisten aivovaurioiden jälkeistä kuntoutusta käsitellyt konsensuskokous ja konsensuslausuma mainittiin 13:ssa eri mediassa ja ReijoWaaran palkinto ja tiedottajapalkinto 17:ssä. Tiedotusvälineet käyttävät lähteinään myös Aikakauskirja Duodecimia ja Uutispalvelu Duodecimia. Niiden tuottamina esillä oli yhteensä 36 lääketieteellistä aihetta 122 uutisessa. Mediaosumien kokonaismäärä kasvoi hieman edellisvuodesta. Duodecimin viestintä sai Inforviestintä Oy:n toteuttamassa Lääke- ja terveysalan mediabarometrissa erinomaiset arvosanat. Toimittajien arvioiden mukaan Lääkäriseura Duodecim oli barometrissa mukana olleista terveydenhuollon järjestöistä ja yrityksistä parhaiten tunnettu. Seuran julkisuuskuva oli barometrin paras, ja seuran viestintä arvioitiin erittäin ammattimaiseksi ja ajankohtaiseksi. Duodecimin julkisuusstrategian vahvuuksia ovat barometrin mukaan tiedon erinomainen luotettavuus ja viestinnän aktiivisuus. Viestintäyksikössä työskenteli vuoden aikana vakituinen viestintäpäällikkö ja tuntityöntekijänä viestinnän korkeakouluharjoittelija. Käypä hoito -tiedotus toteutettiin edelleen ostopalveluna. n Kokous- ja asiakaspalvelut Toimitilojen saneerauksen aikana kokoustilat eivät olleet käytössä, mutta silti vuoden aikana järjestettiin 280 tilaisuutta, joissa tarjottiin oman keittiön antimia 3 044 osallistujalle. Monia kokouksia järjestettiin myös Käyvän hoidon ja Kustannus Oy Duodecimin tiloissa. Seuran toimitiloissa myydään Kustannus Oy Duodecimin kirjoja sekä huolehditaan mm. Duodecimin Helsingin toimipisteiden yhteisestä puhelinkeskuksesta ja postituksesta. Kokouspalvelua hoiti kaksi henkilöä apunaan tarvittaessa tarjoiluhenkilökuntaa. Asiakaspalvelussa työskenteli vuoden lopussa kaksi henkilöä. Hallintopalvelut n Hallituksen toimintaa Seuran hallituksen strategia valmistui vuoden loppuun mennessä, ja se esiteltiin valtuuskunnalle syyskokouksessa. Strategiatyö jatkuu käytännön toimien määrittämisen parissa. Hallitus järjesti toimintaansa. Työvaliokunnan tehtävä muuttui selkeästi valmistelevaksi ja käytännön asioita valmistavaksi, kun ainoa luottamusmies sen kokoonpanossa on hallituksen puheenjohtaja ja muut jäsenet ovat keskeisiä toimihenkilöitä. Näin hallitus voi paremmin keskittyä periaatteellisiin asioihin. Toimihenkilöistä muodostuvalle johtoryhmälle määritettiin toimenkuva, ja toimielinten välistä työnjakoa muutettiin niin, että käytännön päätöksenteko tuli joustavammaksi. Hallituksen työvaliokunta kokoontui kahdeksan kertaa. Valtuuskunnan toimeksiannosta käynnistettiin sääntöjen uudistaminen. Sääntötyöryhmän alustavasta ehdotuksesta keskusteltiin valtuuskunnan syyskokouksessa. Hallitus päätti perustaa Laimi Leideniuksen nimeä kantavan tunnustuspalkinnon. Sen voi saada seuran jäsen, joka on rohkeana edelläkävijänä edistänyt seuran tarkoitusperiä, lisännyt työllään yhteisöllisyyttä ja yhdenvertaisuutta sekä tasoittanut tietä seuraajille. Lisäksi seura perusti kunniakirjan, joka voidaan jakaa seuran tai sen paikallisyhdistyksen toimijoille, jotka ovat toimin ja aattein edistäneet seuran tai sen paikallisyhdistyksen toimintaa. Hallituksen vieraina olivat arkkiatri, lääketieteellisten tiedekuntien dekaanit, apurahavaliokunnan puheenjohtaja ja Suomen Lääkäriliiton työvaliokunta. Hallitus kävi puolestaan Lääketeollisuus ry:n ja Finska Läkaresällskapetin vieraana.

Strategiaa työstettiin lukuisissa kokouksissa vuoden aikana. Kuvassa verkostovaliokunta Viktorinrannassa syyskuussa. Kuva: Annakaisa Tavast. Avustukset. Seura on avustanut seuraavia yhteisöjä, hankkeita ja tapahtumia: Kainuun Lääkäriyhdistyksen Sairaan hyvä filmifestivaali, Savonlinnan Duodecim-seuran 60-vuotisjuhlat, Lääketieteen filosofian seuran 15-vuotisseminaari, Musiikkilääketieteen yhdistyksen Savonlinnan Arts Medicine tapahtuma, Omahoidon tukemishanke, Epidemiologian sanastotyö, Helsingin yliopiston opiskelijakirjaston hyvä akateeminen oppikirja -palkintorahasto, Terkon Lux Humana -kirjasto, Vanhan kirran Mendelsohniadit-konsertti, nimikkotuolin hankinta Heurekaan, Katse tulevaisuuteen -patsashanke sekä joitakin muotokuvahankkeita. Viktorinrannassa toteutui kymmenen tutkijaviikkoa (Lääkärien jaksaminen -viikonloppu, Akateeminen terveyskeskus, Haavanhoito-kirjan kirjoittajatiimi ja kolme yksittäistä jäsentä). Opiskelijoiden ja nuorten lääkärien toimintaa tuettiin monipuolisesti yhteensä 62 400 eurolla. Tukea saivat Tutkijakoulun opiskelijakollegion järjestämä Cells and organelles -seminaari, Lääketieteenkandidaattiseuran speksi, Turun lääketieteen kandidaattiseuran Studia generalia tilaisuus, Farmasian opiskelijain liitto sekä Fimsicin S.U.L.L.E. seksuaalikasvatushanke, maahanmuuttajien terveyskoulutusviikonloppu ja Baltic Sea Friendship Club. Saksan suomalaiset lääketieteen opiskelijat saivat toiminta-avustusta. Lisäksi Kuopion, Tampereen ja Oulun kandidaattiseuroja tuettiin ilmoitusten ja haalarimerkkien kautta. Kuudentoista lääketieteen opiskelijan osallistumista Valamon kansanopiston Lääketiede ja vaihtoehtohoidot -seminaariin tuettiin. Huomionosoitukset ja edustukset. Huomion osoitusvaliokunta kokoontui vuoden aikana kaksi kertaa. Seuran ansiomerkit n:o 25 28 myönnettiin Riitta Keinäselle, Olavi Pelkoselle, Hannu Sariolalle ja Pauli Ylitalolle. Seuran edustajat vierailivat Pohjolan ja Tampereen Lääkäripäivillä sekä Itä-Suomen ja Turun Lääketiedetapahtumissa. Seuran edustajat kävivät onnittelemassa seuraavia järjestöjä: Nuorten Lääkärien yhdistys (80 v), Lääketieteen kandidaattiseura (75 v) ja Lapin Lääkäriseura (60 v). Lisäksi seura oli edustettuna Suomalaisen tiedeakatemian 100-vuotisjuhlassa, Hammaslääkäriseura Apollonian, Tampereen lääketieteen kandidaattiseuran ja Oulun Lääketieteellisen Killan vuosijuhlissa, Turun lääketieteenkandidaattiseuran proffajuhlassa ja Lääkäriliiton vuosipäivän tilaisuudessa. Seura oli myös edustettuna Viipurin seudun Duodecim-seuran Pietarin-matkalla. Opiskelijatoiminta. Neljännen vuosikurssin opiskelijat kutsuttiin seuran jäseniksi kullakin yliopistopaikkakunnalla. Tilaisuuksissa kerrottiin lyhyesti seuran historiasta, tavoitteista ja erityisesti tarjonnasta opiskelijoille. Tilaisuuksia elävöitettiin yleisöpalautejärjestelmän eli äänestyskoneen avulla sekä lää käriys- ja etiikka-aiheisilla esityksillä. Seuran tukema nuorten keskusteluryhmätoiminta jatkui koko maassa. Kullakin lääketieteelliselle yliopistopaikkakunnalla toimiva D- opiskelijayhteyshenkilö vastasi tilaisuuksien käytännön järjestelyistä. Toimintaa koordinoi seuran hallituksen opiskelijajäsen. Tilaisuuksia järjestettiin Helsingissä, Tampereella, Oulussa ja Turussa. Tilaisuuksiin osallistui yhteensä 444 opiskelijaa (ks. kohta Koulutustoiminta ja taulukko 1). Ensimmäisen vuosikurssin lääketieteen opiskelijoille lahjoitettiin Lääkäriksi-kirja ja osin myös Lääkärin CD. Jaon yhteydessä annettiin käyttökoulutusta. 1469 Hallituksen kertomus vuodelta 2008

1470 Lausunnot ja julkilausumat. Seura antoi sosiaali- ja terveysministeriön pyynnöstä lausunnot kiireetöntä hoitoa koskevien suositusten arvioinnista ja ylläpidosta, lääkehuollon keskushallinnon toimivuudesta ja Lääkkeiden hintalautakunnan toiminnasta sekä Terveydenhuoltolakityöryhmän muistiosta, selvityshenkilöiden ehdotuksesta sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan organisaatiomuutoksesta ja ulkoministeriön pyynnöstä lausunnon ihmisoikeuksia ja biolääketiedettä koskevasta Euroopan neuvoston yleis sopimuksesta ja kahden lisäpöytäkirjan hyväksymisestä. Sigrid Juséliuksen säätiön apurahoista annettiin lausunto. Lisäksi lääkärijärjestöt antoivat yhteisen julkilausuman mielenterveysongelmien hyvästä ehkäisystä, luottamuksellisesta potilas-lääkärisuhteesta ja lääkärin osuudesta aseluvan myöntämisprosessissa. Historiakirjaprojekti. Seuran 125-vuotishistoriateoksen valmistelu edistyi rauhalliseen tahtiin. Kirjan markkinointiin valmistauduttiin. Tapahtumat, juhlat ja retket. Vuosipäivänä palkittiin ansioituneita, kuultiin erinomaisia esityksiä ja nautittiin yhteiselosta perinteisellä vuosipäivän illallisella. Hallitus järjesti 18.4. karonkan luottamustoimensa jättäneille. Perinteinen kevätretki vietettiin Hämeessä. Hämeen linnaan tutustumisen jälkeen nautittiin yhdessäolosta Lepaan kartanossa. Kevätretkelle osallistui noin kuusikymmentä aktiivijäsentä ja yli viisikymmentä henkilökuntaan kuuluvaa. Kainuun lääkäriyhdistys kävi seuran vieraana. Duodecimin glögit keräsivät seuran uudistettuihin tiloihin noin 250 henkeä. Taidehankinnat. Hankittiin suomalaisten nykytaiteilijoiden seitsemän vedoksen litografiasarja. Yhteistyö. Seuralla oli aktiivinen ote valtakunnallisten Lääkäripäivien johto-, projekti- ja ohjelmaryhmissä. Seura toimii edelleen aktiivisesti Lääkärijärjestöjen koulutusrahastossa. Seitsemäs Terveys, sairaus ja kulttuuri seminaari aiheesta Aika järjestettiin Turussa yhteistyössä Turunmaan Duodecim-seuran ja Turun yliopiston kanssa. Tilaisuudessa oli noin sata kuulijaa. Seuran edustajat osallistuivat As Medicinan hallituksen ja hallintoneuvoston työskentelyyn. Lääkärien ammatillisen kehittymisen tuki ry:n toiminta vakiinnutettiin kolmen lääkärijärjestön Duodecimin, Finska Läkaresällskapetin ja Suomen Lääkäriliiton yhteistyönä. Seura osallistui myös Terve-SOS-neuvottelukuntien työskentelyyn. n Apurahat ja palkinnot Apurahavaliokunta. Seuran apurahavaliokunta teki ehdotukset seuran ja Suomen Lääketieteen Säätiön apurahojen jaosta. Apurahoina jaettiin 189 henkilölle yhteensä 2 064 000 euroa. Tästä Duodecimin osuus oli 164 000 euroa ja Suomen Lääketieteen Säätiön 1 900 000 euroa. Matti Äyräpään luennon pitäjän palkinto. Matti Äyräpään luennon pitäjän valitsemisvaliokunta kokoontui kerran ja valitsi luennon pitäjän, joka on menestyksellistä ja korkeatasoista tutkimustyötä aktiivisesti tekevä suomalainen lääkäri. Professori Sirpa Jalkanen Turusta piti vuoden 2008 Matti Äyräpään luen non valtakunnallisten Lääkäripäivien avajaisissa. Konrad ReijoWaaran palkinto. Vuotuinen Konrad ReijoWaaran palkinto, joka on tarkoitettu käytännön lääkärintyössä ansioituneelle ja potilaiden sekä kollegojen arvostamalle lääkärille, luovutettiin tamperelaiselle osastonylilääkäri Pekka Kuusiselle seuran vuosijuhlan yhteydessä. Palkinnon saajan valitsee valitsemisvaliokunta, joka kokoontui kerran. Tiedottajapalkinto. Tiedottajapalkinnon tarkoitus on kannustaa yleisölle suunnattua lääketieteen tiedotusta ja parantaa lääketieteen arvostusta yleisön keskuudessa. Seuran julkaisuvaliokunta valitsi vuoden 2008 palkinnon saajaksi neurologian erikoislääkäri, dosentti Reetta Kälviäisen. Palkinto ojennettiin hänelle seuran vuosijuhlassa. Iso-Niilo ja Pikku-Niilo. Sanastolautakunta valitsi lääketieteen opiskelijoille tarkoitettujen kirjoituspalkintojen Iso-Niilon ja Pikku-Niilon saajiksi LK Emilia Österlundin Helsingistä ja LK Ville Wikströmin Oulusta. Palkinnot myönnetään ansiokkaasta ammatti

kielen käytöstä lääketieteen opiskelijoiden suomen kielen kypsyyskokeessa, ja ne jaettiin seitsemännentoista kerran. Kirjoituspalkinnot. Aikakauskirja Duodecimissa julkaistuista kirjoituksista palkittiin viisi. Kirjoituspalkintojen yhteissumma oli 9 000 euroa. Kirjoituspalkinnoista päättää aikakauskirjan toimitus. Koulutusapurahat. Koulutusvaliokunnan ehdotuksen pohjalta jaettiin yksi 1 230 euron matka-apuraha ja neljä tutkimusapurahaa, yhteensä 18 770 euroa. Lisäksi jaettiin kolme apurahaa perusterveydenhuollon ja yliopistoopetuksen yhteistyön kehittämiseksi, yhteensä 10 000 euroa. Duodecim-seuran kulttuuripalkinto. Suomalainen Lääkäriseura Duodecim jakaa kulttuuripalkinnon yhdelle tai useammalle henkilölle, joka on merkittävästi edistänyt terveyden, sairauden ja kulttuurin yhteyden ymmärrystä. Kulttuuripalkinnon sai musiikkiterapeutti Hanna Hakomäki, ja se luovutettiin Terveys, sairaus ja kulttuuri -seminaarin yhteydessä Turussa 4.11.2008. Kulttuuripalkinnon valitsemisvaliokunta kokoontui kerran. Käypä hoito -apurahat. Käypä hoito -apurahoja jaettiin 42 henkilölle suositusten kirjoittamiseen yhteensä 48 000 euroa. Konrad ReijoWaaran palkinnon saanut Pekka Kuusinen Marja Hyödyn kukitettavana. Kuva: Petteri Kitti. Reetta Kälviäinen ottaa vastaan tiedottajapalkinnon seuran varapuheenjohtaja Timo Hautalalta. Kuva: Petteri Kitti. n Kiinteistö Oy Viktorinranta Kiinteistö Oy Viktorinrannan seitsemäntenä toimintavuonna Savitaipaleen Kuolimojärven rannalla sijaitsevien, jäsenetuna vuokratta vien vapaa-ajan asuntojen käyttöaste pysyi ennallaan. Käyttöasteen parantaminen on ollut jatkuva kehittämiskohde. Vuoden aikana Viktorinrantaan saatiin pitkien ponnistelujen jälkeen toimivat tietoliikenneyhteydet. Kiinnostus Viktorinrannan tutkijaviikkoihin suureni. Varainhoito ja varainhankinta Toimintavuosi 2008 alkoi sijoitusmarkkinoilla toiveikkaissa nousutunnelmissa. Kesää kohden talousuutiset synkkenivät ja kurssit kääntyivät laskuun. Syys lokakuussa tapahtui lopullinen romahdus, kun pankkien rahoitus Kulttuuripalkinnon sai musiikkiterapeutti Hanna Hakomäki. Kuva: Vesa-Matti Väärä. Hallituksen kertomus vuodelta 2008