THE POWER OF TWO Kahden käsineen indikaattorijärjestelmä
KAKSINKERTAINEN SUOJA Annat kaikkesi joka päivä. Ansaitset parhaan mahdollisen suojauksen. Kätesi auttavat parantamaan ja pelastamaan ihmishenkiä joka päivä. Eivätkö nekin ansaitse suojausta? Mölnlycke Health Care uskoo niin. Kahden käsinekerroksen käyttäminen on järkevä, helppo ja tehokas tapa ehkäistä tapaturmia, kontaminaatiota ja infektioita, jotka ovat vaarallisia ja voivat tulla kalliiksi. Siksi kaksien käsineiden käytön pitäisi olla vakiomenettelytapa sinulle ja koko leikkaussalihenkilökunnalle. Käytän aina kaksoiskäsineitä ja olen tehnyt niin alusta alkaen. Se on minulle aivan luonnollista. David Revez, neurokirurgi 85 % 95 % Jos kaksoiskäsineitä käytettäessä käsine rikkoutuu, 85 prosentissa tapauksista sisempi käsine pysyy ehjänä. 1 Veren määrä neulassa vähenee jopa 95 prosenttia, kun se kulkee kahden käsinekerroksen läpi. 2 2
Käytän aina kaksoiskäsineitä, se on minulle ainoa mahdollinen toimintatapa leikkaussalissa. Näin suojaan sekä itseäni että potilasta. David Revez, neurokirurgi Joka vuosi Euroopassa tapahtuu jopa miljoona neulanpistotapaturmaa. 3 Jokaisen on siis aiheellista käyttää kaksoiskäsineitä. Uusia helposti tarttuvia mikrobeja löytyy jatkuvasti. Työturvallisuuden ja kustannustenhallinnan merkitys kasvaa. Sairaalainfektioiden (HAIs) ehkäiseminen on tärkeämpää kuin koskaan. Siksi kaksoiskäsineiden käyttöä suositellaan yhä useammin invasiivisissa toimenpiteissä, muun muassa seuraavien asiantuntijatahojen toimesta: Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 4, International College of Surgeons (ICS) 5, Association of perioperative Registered Nurses (AORN) 6 ja American College of Surgeons (ACS) 7. Tutkimustulokset tukevat myös kaksoiskäsineiden käyttöä vakiomenettelynä kaikissa, ei vain suuren riskin, leikkauksissa. 8 3
KAKSINKERTAINEN SUOJA Suojaus, jonka voit nähdä 3 ominaisuutta, joiden ansiosta Biogelindikaattorijärjestelmä helpottaa rikkoutumisen havaitsemista Selkeä 9 Sisemmän käsineen väri on valittu värifysiikan perusteella vastaamaan ihmissilmän herkkyyttä. Nopea 9 Käsineet on suunniteltu siten, että rikkoutumiskohta tulee esiin mahdollisimman pian ja indikaatioalue laajenee nopeasti. Suuri 9 Indikaatioalueen suuri koko on tärkeä. Biogel-indikaatioalue on suuri ja näkyy kauempaakin. Käytä niitä! sanon lääkäreille, jotka eivät käytä kaksoiskäsineitä. Itsensä ja kaikkien muiden suojaaminen ei voisi olla helpompaa. Julie Karlsson, traumahoitaja Biogel -järjestelmän rikkoutumisen välitön havaitseminen merkitsee turvallisuutta sekä sinulle että potilaalle. Biogel-indikaatto rijärjestelmä havaitsee jopa 97 % rikkoutumisista 1 97 % Indikaatiojärjestelmällä varustetun kaksoiskäsineiden käytössä havaitaan huomattavasti enemmän rikkoutumisia kuin yksiä käsineitä tai kaksia tavallisia (samanvärisiä) käsineitä käytettäessä 10 4
Indikaatiojärjestelmän ominaisuudet Kaksi käsineparia samassa pakkauksessa: Käsineet ovat nopeasti käden ulottuvilla. Avattaessa sisemmän pakkauksen kontaminaatioriski pienenee. Ympäristövaikutus pienenee, kun jätteen määrä on vähäisempi. Puoli kokoa suurempi aluskäsine on optimaalisin: Mukavampi ja joustavampi Järjestelmää pidettiin mukavampana 94 prosentissa tapauksista 11, ja suuremman aluskäsineen katsottiin tarjoavan enemmän liikkumisvapautta 12. Pienempi aluskäsineen rikkoutumisriski Kun aluskäsineen rikkoutumisten määrää indikaatiojärjestelmässä (puoli kokoa suurempi aluskäsine) verrataan kahden samankokoisen käsineeen käyttöön, päällyskäsineen rikkoutuessa aluskäsine rikkoutui vain 4,9 prosentissa käytettäessä indikaattorikäsineitä, mutta 24 prosentissa käytettäessä samakokoisia käsineitä 13. Ihanteellinen väri-indikaatio Kun aluskäsine on puoli kokoa suurempi, päällyskäsineen sisäpinnan ja aluskäsineen ulkopinnan välinen kontakti maksimoituu, mikä tehostaa väri-indikaatiota päällyskäsineen rikkoutuessa 13, 15. Kuinka järjestelmä toimii Päällyskäsine Aluskäsine Biogel-indikaattorijärjestelmässä käytetään vihreää tai sinistä aluskäsinettä ja oljenväristä päällyskäsinettä. Normaalisti päällyskäsine peittää suurimman osan aluskäsineen väristä. Jos kahden kerroksen väliin pääsee nestettä, valo näkyy päällyskäsineen läpi ja aluskäsine tulee näkyviin. 5
KAKSINKERTAINEN SUOJA Suojaus, johon voit luottaa. Tuntoherkkyys, jonka tarvitset. Turvallisuus on pääasia, mutta suorituskyvystä ei tarvitse tinkiä. 53 kirurgin haastatteluissa ei havaittu eroa sorminäppäryydessä tai aistimuksissa oli käytössä sitten yksin- tai kaksinkertaiset käsineet tai ei käsineitä lainkaan. 15 Useimmat kirurgit tottuvat kaksoiskäsineisiin nopeasti, jopa yhden päivän aikana. 16 1 päivä tottumiseen 6
Pieni investointi. Merkittävä hyöty. Kun mietitään kaksoiskäsineiden käytön kustannuksia, on hyvä muistaa kuinka kalliiksi joka ainoa altistuminen tulee. Henkilökunnan on mahdollisesti käytävä kalliissa testeissä tai käytettävä ennaltaehkäisevää tai jälkikäteen ehkäisevää hoitoa. Jos potilaan leikkaushaava tulehtuu, sairaalassaoloaika voi kaksinkertaistua 17 ja saatetaan tarvita ylimääräistä antibioottihoitoa 17. Käsineen rikkoutuminen ilman kirurgista mikrobilääkeprofylaksia lisää leikkaushaavan tulehtumisriskiä (p <0.001). 17 Tutkimuksessa, joka koski aivokammiosunttikirurgiaa, kaksoiskäsineiden käyttöön liittyi 50 prosenttia vähemmän suntin aiheuttamia tulehduksia verrattuna yksinkertaisten käsineiden käyttöön. 18 50 % Jokaisen pitäisi käyttää kaksoiskäsineitä. Et voi koskaan tietää, onko potilaalla hepatiitti tai HIV. Yasser Abdalla, neurokirurgi 7
Biogel -indikaattorijärjestelmä Selkeä, nopea ja suuri rikkoutumisen osoittava indikaatiojärjestelmä. 7 Jokainen käsine on 100-prosenttisesti testattu reikien varalta täyttämällä käsine ilmalla 14. Alan paras AQL-reiättömyystaso muissa käsineissä on todennäköisemmin reikiä otettaessa käsine pakkauksesta. 14 Pyrogeeniton valikoima jokaisen Biogel-käsine-erän endotoksiinitaso on testattu alhaiseksi (alle 20 EU/pari). Kun yhdessä pakkauksessa on kaksi paria käsineitä, käyttöönotto on nopeaa, kontaminaatioriski avattaessa pienenee ja jätteen määrä vähenee. Tarjoamme ainoana valmistajana täysin puuterittoman leikkauskäsinevalikoiman. Lähteet: 1. Wigmore SJ & Rainey JB. Use of coloured under gloves to detect glove puncture. BJS 1994:81: 1480. 2. Bennet NT & Howard RJ. Quantity of blood inoculated in a needlestick injury from suture needles. Journal of the American College of Surgeons 1994; 178(2):107-110. 3. Himmelreich H, Rabenau HF, Rindermann M, Stephan C, Bickel M, Marzi I, Wicker S. The Management of Needlestick Injuries. Dtsch Arztebl Int 2013; 110(5): 61 7. DOI: 10.3238/ arztebl.2013.0061 4. Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR, The Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention: Infection Control and Hospital Epidemiology, huhtikuu 1999, 20(4):247-278. 5. International College of Surgeons. European Section News Release [Internet]. 9.10.2015 Saatavana osoitteesta: https://www.icsglobal.org/members/sections/mem_sect_news_ europe.asp 6. Childs, T. Use of Double Gloving to Reduce Surgical Personnel s Risk of Exposure to Bloodborne Pathogens: An Integrative Review. AORN J. joulukuu 2013; 98(6): 3. 7. American College of Surgeons. Statement on Sharps Safety [Internet]. 1.10.2007. Saatavana osoitteesta: https://www.facs.org/about-acs/statements/58-sharps-safety 8. Thomas-Copeland, J. Do Surgical Personnel Really Need to Double-Glove? AORN J 89. 2009: 322-332. 9. MHC:n raportti nro 887. 10. Tanner J, Parkinson H. Double gloving to reduce surgical cross-infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Tuotenro: CD003087. DOI: 10.1002/14651858. CD003087.pub2. Päivitetty 28.7.2009. 11. Webb and Penlow. Double gloving and surgical technique. Annals of the Royal College of Surgeons of England 1993;75:291-292. 12. Jonathan Day, Global Head of Research, MHC 2009. 13. Laine, Aarnio. Glove perforation in orthopaedic and trauma surgery A comparison between single, double Indicator gloving and double gloving with two regular gloves. J Bone Joint Surg [Br] 2004;86-B:898-900. 14. Braitwaite N. Colour Indication of Surgical Glove Puncture the Essentials. Safe Hands 2011;1:3-5. 15. Fry DE, Harris WE, Kohnke EN, Twomey CL. Influence of double-gloving on manual dexterity and tactile sensation of surgeons. American College of Surgeons. 2010;1 6. 16. Novak CB, Patterson JM, Mackinnon SE. Evaluation of hand sensibility with single and double latex gloves. Plast Reconstruct Surg 1999;103:128-131. 17. Junker T, Mujagic E, Hoffmann H, Rosenthal R, Misteli H, Zwahlen M, Oertli D, Tschudin-Sutter S, Widmer AF, Marti WR, Weber WP. Prevention and control of surgical site infections: review of the Basel Cohort Study. Swiss Med Wkly. 4.9.2012;142:w13616. 18. Tulipan N, Cleves MA. Effect of an intraoperative double-gloving strategy on the incidence of cerebrospinal fluid shunt infection. J Neurosurg. Tammikuu 2006;104(1 liite):5-8. Lue lisää osoitteesta www.molnlycke.fi Mölnlycke Health Care Oy, Pitäjänmäentie 14, 3. krs, 00380 Helsinki. Puhelin: 0201 622 300 Mölnlycke Health Care ja BIOGEL -tavaramerkit, nimet ja vastaavat logot on rekisteröity maailmanlaajuisesti yhteen tai useampaan Mölnlycke Health Care -yhtiöön. 2016. Mölnlycke Health Care AB. Kaikki oikeudet pidätetään. FISU0231608