Kaupunginvaltuusto 101 16.09.2013 Kaupunginhallitus 325 07.10.2013 Sote-jaosto 103 30.10.2013 VALTUUSTOALOITE ETSIVÄ SOTAVETERAANITYÖ KARTOITUKSEN PERUSTAMISESTA Kaupunginvaltuusto 16.09.2013 101 Kaupunginvaltuuston esityslistalla olleiden asioiden tultua käsitellyksi puheen joh ta ja totesi, että valtuustolle on jätetty seuraavanlainen val tuus to aloitteen Aloite kuuluu seuraavasti: "Rintamaveteraaneille kuuluu merkittäviä ilmaisia etuuksia, kuten esi merkik si ateriapalvelu, kodinhoitajan apu, siivousapu ja pyykkipalvelu. Etuisuuk sien saaminen edellyttää niiden oma-aloitteista hakemista. Veteraanit ovat kuitenkin kaikki hyvin iäkkäitä, eivätkä kaikki enää kykene itse sel vittä mään oikeuksiaan ja täyttämään hakemuksia eikä kaikilla ole omaisia lähel lä hoitamassa heidän asioitansa. Kuitenkin etuudet kuuluvat kaikille so tave te raa neil le. Rahoitus etuisuuksiin tulee Valtionkonttorilta kunnille ja kunnat järjestävät kunnalliset avopalvelut. Mikäli vuosittaista määrärahaa jää käyttämättä, se palautetaan takaisin Valtionkonttorille. Esitämme valtuustoaloitteena, että Oriveden kaupungille perustetaan et si vä sotaveteraanityö kartoittamaan kaikkien sotaveteraanien ter veyden ti la sekä heidän tarvitsemansa apu sekä auttamaan etuisuuksien hake mi ses sa. Orivesi 16.9.2013 Anne Kahelin Irma Koskela Reijo Kahelin Markku Arantila" Puheenjohtaja otti valtuustoaloitteen vastaan ja totesi, että aloite lähetetään kau pun gin hal li tuk sel le valmisteltavaksi. - - - - - - - - - - - - - - - - - Kaupunginhallitus 07.10.2013 325 Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus päättää toimittaa val tuusto aloit teen sosiaali- ja terveysjaostolle valmisteltavaksi siten, että val mis te lu toimitetaan kau pun gin hal li tuk sel le 31.1.2014 mennessä. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. - - - - - - - - - - - - - -
Sotej 103 Kunnallisiin (Valtionkonttorin erillisellä määrärahalla hankittaviin) avopalveluihin oikeutetun rintamaveteraanin tulee olla Suomessa asuva vuosien 1939 1945 sotiin osallistunut rintamasotilastunnuksen, rintamapalvelustunnuksen tai rintamatunnuksen omaava rintamaveteraani. Sotainvalideille, joiden sotilasvammalain mukainen työkyvyttömyysaste on vähintään 10 prosenttia, ei voida antaa tämä määrärahan perusteella rintamaveteraaneille tarkoitettuja kunnallisia avopalveluja. Palvelutalossa asuva rintamaveteraani voi saada kotiin vietäviä avopalveluja, mutta tehostetussa palveluasumisessa olevalla rintamaveteraanilla ei ole oikeutta kotiin vietäviin palveluihin. Kotiin vietäviin kunnallisiin avopalveluihin valtionkonttorin kunnille osoittama määräraha on jaettu kunnassa asuvien rintamaveteraanien lukumäärän suhteessa. Määräraha pidetään erillään muusta Valtiokonttorin kunnalle tai kuntayhtymälle osoittamasta rintamaveteraanien kuntoutusmäärärahasta. Määrärahaa voidaan käyttää sosiaalihuoltolain mukaisen koti- ja tukipalvelun antamiseen sen tarpeessa oleville veteraaneille. Määrärahan käyttöön sovelletaan sosiaalihuoltolain mukaista tarveharkintaa kuitenkin niin, että veteraanin tuloja ei tarvitse selvittää, vaan palvelun tarve on ratkaiseva. Kotiin vietävinä palveluina voivat tulla kyseeseen esimerkiksi kodinhoitajan apu, ateriapalvelu, pyykkipalvelu, siivousapu sekä kuljetuspalvelut. Tavoitteena on tukea monipuolisesti veteraanin kotona selviytymistä. Kunta toimii rintamaveteraaneille kotiin vietävien avopalvelujen vastuullisena järjestäjänä. Kunta voi itse myös tuottaa palvelut tai hankkia ne joltain valitsemaltaan palvelun tuottajalta. Palvelut voidaan järjestää myös palveluseteliä hyväksi käyttäen. Oriveden kaupungissa asuu Valtionkonttorilta 23.1.2013 saadun ilmoituksen mukaan 95 rintamaveteraania (16 sotainvalidia ja 79 edunsaajaa). Valtionkonttori on myöntänyt orivesiläisten rintamaveteraanien kotiin vietävien kunnallisten avopalveluiden järjestämiseen vuonna 2012 yhteensä 9148,68 euroa ja vuodelle 2013 yhteensä 13 750 euroa. Palveluiden käyttö ylitti vuonna 2012 myönnetyn määrärahan 87,74 eurolla. Vuoden 2013 määrärahasta oli 30.9.2013 mennessä jäljellä 1973,72 euroa, joten määrärahaa ei tänäkään vuonna jää käyttämättä. Lain (980/2012) mukaan palveluntarpeiden selvittämisestä vastaa työntekijä, jolla on laaja-alaista asiantuntemusta sekä tarkoituksenmukainen sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetussa laissa (272/2005) tai terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) 2 :ssä tarkoitettu kelpoisuus. Lain (980/2012) 7 mukaan palvelut on järjestettävä niin, että ne ovat kunnan ikääntyneen väestön saatavissa yhdenvertaisesti.
Orivedelle kaikkien asiakkaiden palvelutarpeen arvioi tällä hetkellä kotihoidon ohjaaja. Rintamaveteraanien palvelutarpeiden selvittämisessä tehdään tiiviisti yhteistyötä veteraaniasiain neuvottelukunnan ja veteraaniyhdistysten vastuuhenkilöiden kanssa.vastuuhenkilöt ovat tarvittaessa asiakaskohtaisesti yhteydessä kotihoidon ohjaajaan, joka tekee palvelutarpeen arvioinnin. Vanhuspalveluiden järjestämisvastuun siirtyessä Tampere-Orivesi SoTe -yhteistoiminta-alueelle 1.1.2014 alkaen asiakasohjauksesta vastaa Orivedellä asiakasohjaaja, joka tekee asiakaskohtaisen palvelutarpeen arvioinnin ja laatii asiakkaalle hoito- ja palvelusuunnitelmat sekä vahvistaa kotihoidon asiakaskohtaiset palvelu- ja maksupäätökset. Palvelutarpeen arviointiin pääsemiseen riittää, että veteraani itse tai hänen läheisensä ottaa yhteyttä asiakasohjaajaan. Vanhuspalvelulain 980/2012 15 mukaan palvelutarpeen selvittäminen on aloitettava viipymättä ja saatettava loppuun ilman aiheetonta viivytystä sen jälkeen, kun: 1) iäkäs henkilö on hakeutunut sosiaalihuoltolain 40 a :ssä tarkoitettuun sosiaalipalvelujen tarpeen arviointiin; 2) iäkäs henkilö on tehnyt kunnalle sosiaalipalveluja koskevan hakemuksen saadakseen sosiaalipalveluja toimintakykynsä tukemiseksi tai suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista; 3) 12 :ssä tarkoitetun toiminnan yhteydessä on yhdessä iäkkään henkilön kanssa arvioitu, että hän tarvitsee säännöllisesti apua toimintakykynsä tukemiseksi tai suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista; 4) iäkkään henkilön palveluntarpeesta on tehty 25 :ssä tarkoitettu ilmoitus, ja selvittäminen on iäkkään henkilön taikka hänen omaisensa, läheisensä tai hänelle määrätyn edunvalvojan mielestä tarpeen sen johdosta; taikka 5) kunnan järjestämiä sosiaalipalveluja säännöllisesti saavan iäkkään henkilön olosuhteissa tapahtuu olennaisia muutoksia. Lisäksi saman lain 25 säädetään, iäkkään henkilön palveluntarpeen ilmoittamisesta seuraavaa: Jos terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa tarkoitettu terveydenhuollon ammattihenkilö taikka kunnan sosiaalitoimen, alueen pelastustoimen, hätäkeskuksen tai poliisin palveluksessa oleva on tehtävässään saanut tiedon sosiaali- tai terveydenhuollon tarpeessa olevasta iäkkäästä henkilöstä, joka on ilmeisen kykenemätön vastaamaan omasta huolenpidostaan, terveydestään tai turvallisuudestaan, hänen on salassapitosäännösten estämättä ilmoitettava asiasta viipymättä kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle viranomaiselle. Sen lisäksi, mitä 25 1 momentissa säädetään, terveydenhuollon ammattihenkilön on ilmoitettava kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle viranomaiselle iäkkään henkilön kotiuttamisesta terveydenhuollon laitoshoidosta. Ilmoitus on tehtävä hyvissä ajoin ennen kotiuttamista. Muu
kuin 1 momentissa tarkoitettu henkilö voi tehdä ilmoituksen häntä koskevien salassapitosäännösten estämättä. Kuten edellä on esitetty, rintamaveteraanien palveluiden hakemista ennakoiva ns. palvelutarpeenarviointi ei kaikissa tilanteissa vaadi asiakkaan oma-aloitteista toimintaa. Asiakkaat ohjautuvat kotihoidon palveluiden piiriin hyvin usein muilta ammattihenkilöiltä tulleen ilmoituksen perusteella. Vanhuspalvelussa palveluhakemukseksi riittää suullinen hakemus. Kaikkia asiakkaita avustetaan erinäisten hakemusten (esim. eläkkeensaajan hoitotuki) täytössä, mikäli asiakas niin haluaa ja tarvitsee apua. Kansaneläkelaitoksen (Kela) hallituksen tekemän päätöksen mukaisesti kunta voi tiedottaa rintamaveteraanien kuntoutusmäärärahan käytöstä ja sen hakumenettelystä rintamalisänsaajia keskitetysti Kelan palveluosaston kautta, jolloin Kelan päätoimitalon postitus toimittaa kuntien kirjeet veteraaneille. Orivesiläisistä edunsaajista 15 on laitoshoidossa tai ympärivuorokautisen palveluasumisen asiakkaana, joten Valtionkonttorien korvaamien rintamaveteraanien kotiinvietävien palveluihin on oikeus 64:llä edunsaajalla. Vuonna 2013 palveluiden piirissä on ollut 45 edunsaajaa. Veteraaniasianneuvottelukunnan, Oriveden sotainvalidiyhdistyksen vastuuhenkilö on ollut henkilökohtaisesti yhteydessä 76 jäseneen, joista kaikki eivät ole halunneet palveluja käyttää. Valtuustoaloitteessa esitetään, että Oriveden kaupungille perustetaan etsivä sotaveteraanityö kartoittamaan kaikkien sotaveteraanien terveydentila sekä heidän tarvitsemansa apu sekä auttamaan etuisuuksien hakemisessa. Valtuustoaloitteessa todetaan, että veteraanit ovat hyvin iäkkäitä, eivätkä kaikki enää kykene itse selvittämään oikeuksiaan ja täyttämään hakemuksia eikä kaikilla ole omaisia lähellä hoitamassa heidän asioita. Saadakseen kotiin vietäviä palveluja rintamaveteraanin ei tarvitse täyttää hakemuksia. Suullinen palvelutarpeen ilmaiseminen käynnistää palvelutarpeen arviointiprosessin ja palveluohjauksen. Palveluntarve arvioidaan tarvittaessa kotihoidon ohjaajan ja 1.1.2014 alkaen Tampere - Orivesi SoTe-yhteistoiminta-alueen asiakasohjaajan toimesta. Asiakkaan palvelutarve arvioidaan kokonaisvaltaisesti ja hänelle kerrotaan olemassa olevista etuuksista ja palveluista. Mikäli asiakkaalla on palveluntarve ja hän haluaa ottaa vastaan palveluja, hänelle laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma ja myönnettävistä palveluista tehdään palvelupäätös. Orivedellä on käytössä varsin kattava sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmä, jonka työntekijöiden on lain 980/2012) mukaan
ilmoitettava ikääntyvän henkilön palvelutarpeesta sosiaalihuollosta vastaavalle viranomaiselle. Valtuustoaloitteessa todetaan, että rintamaveteraaneille kuuluu merkittäviä ilmaisia etuuksia. Valtionkonttorin korvaamat kotiin vietävät palvelut ovat hyvin pieni, mutta tärkeä osa vanhuspalvelujärjestelmää. Valtionkonttorin kunnalle korvaamien rintamaveteraanien kotiin vietävien palveluiden määrärahan suuruus on n. 215 euroa/vuonna 2013/edunsaaja (edunsaajia yht. 64). Valtuustoaloitteessa todetaan, että mikäli määrärahat jäävät käyttämättä, tulee ne palauttaa Valtionkonttorille. Oriveden kaupungissa määrärahoja ei ole tarvinnut palauttaa Valtionkonttorille. Kaikki myönnetyt määrärahat on käytetty joka vuosi. Mikäli määrärahat ovat ylittyneet, on ne maksettu kotihoidon määrärahoista. Orivedellä aktiivisesti toimiva Oriveden Sotaveteraanit ry on toiminut aktiiviesti veteraanien etuuksien tiedottajana. Yhdistys on lähettänyt jäsenilleen vuosittain kaksi tiedotetta, joissa on selostettu hyvin yksityiskohtaisesti kaikista olemassa olevista etuuksista ja palveluista. Yhdistyksellä on myös lehti. On huomioitava, että kaikki rintamaveteraanit eivät ole kyseisen yhdityksen jäseniä. Yhdistys tiedottaa asioista paljon myös lehden välityksellä, joten sitä kautta tieto levittyy myös ei-jäsenille. Tampereen kaupunki on toimittanut kaikille rintamaveteraaneille tiedotuskirjeen kotiin saatavista palveluista 2 kertaa vuonna 2013 Kansaneläkelaitoksen (KELA) välityksellä. Edellä esitetyn selvityksen perusteella Orivedellä ei ole perusteltua käynnistää erillistä etsivää sotaveteraanityötä. Kaikki rintamaveteraanit saavat yhdenvertaisesti tiedotteet kotiinsa. Kaikille orivesiläisille vanhuksille tarjotaan yhdenmukaisesti sosiaalihuollon palvelutarpeen arviointia ja hyvinvointia edistäviä kotikäyntejä lain edellyttämällä tavalla. Veteraaniyhdistysten vastuuhenkilöt toimivat edelleen aktiivisesti jäsenistönsä tukena. Yhdistyksen vastuuhenkilöt toimivat tarvittaessa yhteyshenkilöinä, välittäen omalta osaltaan rintamaveteraanien palvelutarpeita sosiaalihuollon viranomaisille tiedoksi ja vastaavasti tiedottavat jäsenistöään olemassa olevista eduista ja palveluista. Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: SoTe -jaosto antaa asiaselostuksen mukaisen vastauksen valtuustoaloitteeseen. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. - - - - - - - - - - - - -