HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2010 1 104 VAHINGONKORVAUSVAATIMUS Terke 2009-2678 Esityslistan asia TJA/14 TJA Terveyslautakunta päätti toimitusjohtajan esityslistalla esittämin perusteluin, ettei tämän päätöksen liitteessä mainitun henkilön (jäljempänä potilas) ja hänen omaishoitajansa vaatimus saada korvausta lääkärinlausunnon saamisen viivästymisen aiheuttamasta taloudellisesta vahingosta anna aihetta enempiin terveyskeskuksen tai terveyslautakunnan toimenpiteisiin. Pöytäkirjanote liitteenään esityslistateksti asianomaiselle oikaisuvaatimusohjein, terveysasematosastolle sekä Kallion terveysasemalle. Käsittely Jäsen Autti ehdotti, että korvausta maksettaisiin aikana 1.12.2008 31.8.2009 aiheutuneesta taloudellisesta vahingosta. Ehdotus raukesi jäätyään kannatuksetta. Päätösehdotus Terveyslautakunta päättänee jäljempänä toimitusjohtajan esittämin perusteluin, ettei potilaan ja hänen omaishoitajansa vaatimus saada korvausta lääkärinlausunnon saamisen viivästymisen aiheuttamasta taloudellisesta vahingosta anna aihetta enempiin terveyskeskuksen tai terveyslautakunnan toimenpiteisiin. Esittelijä Potilas ja hänen omaishoitajansa hakevat vahingonkorvausta seuraavalla 2.2.2010 terveyskeskukseen saapuneella hakemuksella: Vahinkotapahtuman päivämäärä ja kellonaika: joulukuu v. 2008 Mitä on vahingoittunut: Hei Olen nyt 66-vuotias vanhus ja huonokuntoinen. Alla olevan mukaisesti en ole saanut omaishoitajalle tukea. Kävin Kallion terveysasemalla lääkärissä C-todistusta varten joulukuussa 2008. Sen lääkäri kertoi lähetettävän minulle, mutta sitä ei tullut. Luulimme, ettei sitä ollut tehty! Muutimme Pasilaan. Vallilan terveysaseman lääkäri kysyi syksyllä 2009, että mitä on tehty C- todistuk-sella? Sanoimme, ettei olla saatu. Hän sanoi, että se on tehty
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2010 2 ja että on varmasti Kalliossa. Ja siellä se oli. Niin sitten teimme omaishoitajatuen hakemuksen ja se on hyväksytty alkaen 1.9.2009. Menetyksemme ovat olleet huomattavat ja syynä on Kallion terveysasema, kun eivät ole C-todistusta toimittaneet. Vahingon suuruus euromääräisesti arvioituna/lasku: kesäk. 2008-31.8.2009=15X475,44 e =7131,60 e. Vahingon aiheuttaja: Kallion terveysasema Korvausvaatimuksen liitteinä on omaishoidon tukea koskeva sosiaaliviraston päätös ja kopio sähköpostitiedustelusta marraskuulta 2009, jotka ovat nähtävinä kokouksessa ja ennen kokousta lautakunnan sihteerillä. Toimitusjohtajan kannanotot Terveyslautakunnan päätöksen 16.12.2003, 258, mukaan vahingonkorvauksen myöntämisestä päättää terveyslautakunta silloin, kun kaupunki on terveyskeskusta koskevissa asioissa korvausvelvollinen tai vahingon korvaaminen katsotaan kohtuulliseksi ja korvattavaksi vaadittu vahinko on yli 2000 euroa. Toimitusjohtaja toteaa, että vahingonkorvauslain 3 luvun 1 :n mukaan työnantaja on velvollinen korvaamaan vahingon, jonka työntekijä virheellään tai laiminlyönnillään työssä aiheuttaa. Virheellisellä teolla tai laiminlyönnillä ja henkilövahingolla tai esinevahingolla on oltava syy-yhteys. Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuki on kokonaisuus, joka muodostuu hoitopalkkiosta, tarvittavista palveluista hoidettavalle sekä omaishoitajan tukemisesta. Omaishoitajalla tarkoitetaan omaista tai muuta hoidettavalle läheistä henkilöä, joka on tehnyt kunnan kanssa omaishoitosopimuksen. Omaishoidon tuki on lakisääteinen sosiaalipalvelu, jonka järjestämisestä vastaa kunta. Omaishoidon tuki on osa sosiaali- ja terveyspalvelujen kokonaisuutta kunnassa. Kunta päättää, missä laajuudessa se järjestää omaishoidon tukea ja kuinka paljon se
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2010 3 osoittaa talousarviossa voimavaroja hoitopalkkioihin ja palveluihin. Omaishoidon tuesta annetussa laissa (937/2005) säädetään tuen myöntämisedellytyksistä, alimpien hoitopalkkioiden määristä, omaishoidon tukena annettavista palveluista, omaishoitajan vapaasta, hoito- ja palvelusuunnitelmasta sekä omaishoitosopimuksesta. Omaishoidon tuen myöntämisperusteet päättää kunta säännösten sallimissa rajoissa. Omaishoidon tukea haetaan sosiaaliviraston vammaisten sosiaalityön alueellisesta toimipisteestä. Kirjallisen päätöksen tekee omaishoidon tuen sosiaaliohjaaja. Vahingonkorvausvaatimuksesta pyydetyssä lausunnossa Kallion terveysaseman ylilääkäri Marjatta Aaltio lausui 17.2.2010 mm. seuraavaa: Kallion terveysasemalla lääkärin vastaanotolla potilaan kanssa sovitaan todistuksen hakemisesta. Yleensä valmiit todistukset sovitaan haettavaksi terveysaseman toimistosta, ja samalla todistusta hakiessaan potilas ja/tai omainen saa myös laskun mukaansa. Poikkeustapauksessa, sovitaan myös vastaanotolla, todistus postitetaan potilaalle kotiin. Nyt tässä tapauksessa on ilmeisesti jostain syystä tapahtunut väärinkäsitys todistuksen hakemisasiassa. Vahingonkorvausvaatimuksesta pyydetyssä lisälausunnossa Kallion terveysaseman ylilääkäri Marjatta Aaltio lausui 4.3.2010 mm. seuraavaa: Sairaskertomustietojen perusteella suunnitelmaan on merkitty 24.11.2008, että harkitaan todistusta 2 vk sisällä. Todistus tehty 11.12.2008. Kyseinen lääkäri ei ole enää Helsingin kaupungin palveluksessa, joten häneltä ei saa lausuntoa. Sairaskertomukseen ei välttämättä merkitä todistuksen noutotapaa, vaan se sovitaan suullisesti vastaanotolla. Potilaalla on itsellään vastuu etuuksiensa saamisesta ja todistuksen hakemisesta. Potilas tai omainen voi soittaa ja tiedustella toimistosta, onko todistus valmis ja se näkyy atk.lta.
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2010 4 Potilas käynyt useita kertoja Vallilan terveysasemalla v. 2009 aikana, mutta vasta lokakuussa 2009 hän on ottanut C-todistustusasian (tod. omaishoitaja-asiassa) puheeksi. Sairaskertomustietojen perusteella hänelle on tehty uusi todistus 27.11.2009 ja ilmeisesti postitettu kotiin, ainakin luvattu postittaa Vallilan terveysasemalta. Terveysasemien johtaja Antti Iivanainen lausui vahingonkorvausvaatimuksesta 15.3.2010 mm. seuraavaa: Terveysasemien toimintatapana yleisesti on, että todistukset toimitetaan terveysaseman toimistoon, mistä asiakas noutaa todistuksen ja saa samalla laskun mukaansa. Poikkeustapauksissa voidaan sopia todistuksen ja laskun lähettämisestä asiakkaan kotiosoitteeseen. Sairaskertomukseen ei ole kirjattu poikkeavaa järjestelyä todistuksen toimittamisesta. Asiakkaalla on ensisijaisesti vastuu todistuksen tilan selvittämisestä. Todistuksen valmistumista voi tiedustella terveysaseman toimistosta. Asiakas on käynyt useita kertoja vuoden 2009 aikana Vallilan terveysasemalla, jolloin todistusasian olisi voinut tarkistaa joko vastaanotolla tai toimistossa. Edellä olevaan viitaten en puolla vahingonkorvausta. Toimitusjohtaja toteaa, että terveysasemien toimintatapana yleisesti on, että todistukset toimitetaan terveysaseman toimistoon, mistä asiakas noutaa todistuksen ja saa samalla laskun mukaansa. Poikkeustapauksissa voidaan sopia todistuksen ja laskun lähettämisestä asiakkaan kotiosoitteeseen. Lausuntojen perusteella ei ole pääteltävissä, onko todistus luvattu postittaa potilaalle. Sairaskertomukseen ei kuitenkaan ole kirjattu poikkeavaa järjestelyä todistuksen toimittamisesta. Potilaalla on itsellään vastuu etuuksien ja todistusten hakemisesta. Mikäli potilas ei ole saanut todistusta kohtuullisessa ajassa, hän tai omainen voi soittaa ja tiedustella terveyskeskuksesta, onko todistus valmis. Asiakas on käynyt useita kertoja vuoden 2009 aikana Vallilan terveysasemalla, jolloin todistusasian olisi voinut tarkistaa joko
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2010 5 vastaanotolla tai toimistossa. Asiassa ei ole esitetty terveyskeskuksen työntekijän virhettä tai laiminlyöntiä, josta terveyskeskus olisi vahingonkorvauslain perusteella korvausvelvollinen. Kaikkeen edellä todettuun viitaten toimitusjohtaja katsoo, että vahingonkorvausvaatimus ei antane aihetta enempiin terveyskeskuksen tai terveyslautakunnan toimenpiteisiin. Todettakoon, että sosiaalivirasto on myöntänyt potilaan hoitoon omaishoidon tukea ajaksi 1.9.2009-31.5.2010 yhteensä 336, 41 e kuukaudessa. Potilas on ilmoittanut valittavansa päätöksestä tuen suuruutta koskevalta osin. Lisätiedot: Komulainen Joni, hallintolakimies, puhelin 310 69068 LIITE Salassa pidettävä liite JulkL 24.1 25 kohta