KIERTOKIRJEKOKOELMA Nro 92 POSTI- JA TELEHALLITUKSEN

Samankaltaiset tiedostot
METSÄN KYLVÖ JA ISTUTUS

Työtapaturman tai ammattitaudin ilmoittaminen If Loginissa

Työtapaturmista ilmoittaminen Intranet-linkin kautta

OPISKELIJAN TYÖKYVYN HEIKENTYMÄN MÄÄRITTÄMINEN. Tapaturma-asiain korvauslautakunnan (Tako) yleisohje

Oppimistaidot ja työelämätietous IC Työsopimuslaki. Työsopimuslaki. Petri Nuutinen

KIERTOKIRJEKOKO ELMA

KIERTO KIRJEKOKOELMA

Julkaistu Helsingissä 24 päivänä marraskuuta /2011 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus

1 Pöytäkirja Avaa haku

Väestö- ja asuntolaskenta Folk- och bostadsräkningen Population and Housing Census

POSTI- JA LENNÄTINHALLITUKSEN KIERTOKIRJEKOKOELMA. N: o 188. Kiertokirj e

J u s s i N ie m i-p y n ttä ri, y lilä ä k ä ri, M a lm in p s y k ia tria n p o lik lin ik k a T o rs ta i

Lakisääteinen tapaturmavakuutus osana sosiaaliturvaa

LYHYEN AJAN ANSIONMENETYSKORVAUS OSA-AIKAELÄKKEELLÄ OLEVALLE

TYÖNANTAJAN velvollisuudet ja maksut

Ammattiluokitus Classification of occupations

3. ASIAA KÄSITELLEEN LUOTTAMUSMIEHEN/ TYÖSUOJELUVALTUUTETUN TIEDOT

Tuntipalkkaisten ohjeet

Laki. urheilijan tapaturma- ja eläketurvasta annetun lain muuttamisesta

TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTA KIERTOKIRJE 3/2015 Bulevardi Helsinki 1(4) Puh Faksi Teemu Kastula 18.5.

OSASAIRAUSPÄIVÄRAHA JA TAPATURMAVAKUUTUS

OmavastL LAKI SAIRAUSVAKUUTUSLAIN MUKAISEN OMAVASTUUAJAN KORVAAMISESTA MAATALOUSYRITTÄJILLE /118. Eduskunnan päätöksen mukaisesti säädetään:

KORVAUSHAKEMUS KUOLEMANTAPAUKSESSA/ LOMAKE 1 Edunsaajat hakevat korvauksen itse

UUSI MAA JA VESIRAKENNUSALAN TYÖEHTOSOPIMUS JA OMAILMOITUSMENETTELYN KÄYTTÖÖNOTTO

Palkkatodistuksen täyttöohjeet työnantajalle

K Ä Y T T Ö S U U N N I T E L M A Y H D Y S K U N T A L A U T A K U N T A

KESKEISET TOIMINTAPERIAATTEET TYÖNTEKIJÄNÄ

LAKI SAIRAUSVAKUUTUSLAIN MUKAISEN OMAVASTUUAJAN KORVAAMISESTA MAATALOUSYRITTÄJILLE /118

V a a liv o itto. H a a s ta tte lu Suomen S o sia lid e m o k ra a tissa 18/

Hyvät p u o lu e to v e r it

POSTI- JA LENNÄTINHALLITUKSEN KIERTOKIRJEKOKOELMA (832/69) Valtioneuvoston päätös

Reilu johtaminen ja varhaisen reagoinnin mallit

O V F IS K A R S A B. Kertomus vuodelta 1979 yhtiön 96. toimintavuosi

Vuosilomalain muutokset. Mikko Nyyssölä

TYÖTAPATURMATILASTOJA LASIKERAAMINEN TEOLLISUUS

KIERTOKIRJE KOKOELMA

HENKILÖKOHTAINEN APU INFOPAKETTI TYÖNTEKIJÄLLE

TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTA

OHJEITA TYÖTAPATURMA- JA AMMATTITAUTILAIN MUKAISEN VUOSITYÖANSION MÄÄRITTÄMISEEN ( )

Työelämän pelisäännöt

t P1 `UT. Kaupparek. nro Y-tunnus Hämeenlinnan. hallinto- oikeudelle. Muutoksenhakijat. 1( UiH S<

Vähittäiskaupan esimiesten työehtosopimus

VUOSILOMALAIN MUUTOKSET

TULOREKISTERIN VAIKUTUKSET VEROTUKSEEN - VERKKOSEMINAARIN CHAT-KYSYMYKSIÄ JA VASTAUKSIA

Mika Mänttäri Mikko Nyyssölä TYÖTAPATURMA- JA AMMATTITAUTI- VAKUUTUS

Tuntipalkkaisten ohjeet

LIITTOJEN YHTEINEN OHJE KOSKIEN ÄITIYSVAPAAN PALKKAA

Varhainen reagointi ja kuntoutuspalveluohjaus

Työkokeilu Varsinais-Suomen TE-toimisto Työkokeilu

VUOSILOMALAIN UUDISTUS HE 213/12 vp

HOWDEN INSURANCE BROKERS OY

Lomakautta edeltävä vuoden pituinen aika Lomaoikeus lasketaan tältä ajalta.

VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUS RYHMÄHENKIVAKUUTUSTA VASTAAVASTA EDUSTA

I. TIEDONSAANTIPYYNTÖ. joka koskee valtiosta toiseen tapahtuvaa työntekijöiden käyttöön asettamista palvelujen tarjoamisen yhteydessä

Henkilökohtaisen avun toimintaohje avustajana toimivalle

INDEKSIKOROTUSJÄRJESTELMÄN MUUTOKSET ALKAEN. 1. Lakisääteisessä tapaturmavakuutuksessa käytettävät indeksit

VARASTO- JA KULJETUS- ESIMIESTEN. työehtosopimus

VARASTO- JA KULJETUS- ESIMIESTEN. työehtosopimus

Tietotekniikan palvelualan TES vs. laki

Työntekijä yrityksessä käytännön asioita Tiina Uutela

TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTA KIERTOKIRJE 7/2015 Bulevardi Helsinki 1(3) Puh Faksi Teemu Kastula

POSTI- JA TELEHALLITUKSEN KIERTOKIRJEKOKOELMA HELSINKI 1982

Lakisääteinen tapaturmavakuutus Tapaturman sattuessa - vakuutustodistuksen täyttöohje esimiehille

POSTI- JA LENNÄTINHALLITUKSEN KIERTOKIRJEKOKOELMA

UUDET OHJEET SELVITYSTEN HANKKIMISESTA JA VAHINGOITTUNEEN KUULE- MISESTA TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTAAN LÄHETETTÄVISSÄ ASIOISSA

Espoon seurakuntayhtymän vakuutukset

Lakisääteinen tapaturmavakuutus

TYÖSOPIMUS. Työsuhteen alkamispäivämäärä Työsuhteen alkaessa on. kuukauden koeaika Työsopimus on voimassa Toistaiseksi

sisällys 1 Työtapaturmavakuutuksen tarkoitus 11 2 kenellä on oikeus työtapaturmakorvaukseen? 26 3 Työtapaturmat ja ammattitaudit 47

Työelämän pelisäännöt oppisopimuskoulutuksessa

PALKKATILASTOJA KOSKEVIEN TIETOJEN HANKKIMINEN ELINKEINOELÄMÄN KESKUSLIITTO EK:STA

Varasto- ja kuljetusesimiesten työehtosopimus

TYTAL:N MUKAISEN VUOSITYÖANSION MÄÄRÄÄMISEN ERITYISKYSYMYKSIÄ ( ) Sovitellun työttömyysetuuden huomioiminen vuosityöansion laskennassa

Myöhemmin tässä ohjeessa ovat laskentaesimerkit ovat suuntaa-antavia. Tämä ohje ei ole osa työehtosopimusta eikä työehtosopimuksen soveltamisohje.

MAASEUDUN TYÖNANTAJALIITTO LANDSBYGDENS ARBETSGIVAREFÖRBUND TYÖEHTOSOPIMUKSEN UUDISTAMINEN VUOSILLE

Lakisääteisen TyEL-eläkevakuutuksen hakemus

Tässä jäsenkirjeessä selvitetään vuosilomiin ja juhannuksen palkanmaksuun liittyvää tärkeää tietoa tiivistetysti.

Sotilas- ja kriisinhallintahenkilöstön tapaturmaturva

VÄHITTÄISKAUPAN ESIMIESTEN

Vanhuus tuli, näkö meni millaista kuntoutusta ja apuvälineitä tarjolla Tuula Hartikainen

Vakuutuskassatoiminnasta hyvinvointia. Vakuutuskassat ry

ILOMANTSIN KUNNAN PALKKIOSÄÄNTÖ VALTUUSTOKAUDELLE

Merenkulkulaitoksen aluksissa palvelevan miehistön työehtosopimus

Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä laeiksi tapaturmavakuutuslain ja vakuutusyhtiölain 2 luvun 5 :n muuttamisesta (HE 58/2001 vp).

MAATALOUSYRITTÄJIEN TAPATURMAVAKUUTUSLAIN 21 :N 5 MOMENTIN MUKAISEN VAPAA- AJAN TAPATURMAVAKUUTUKSEN VAKUUTUSEHDOT. Yleisiä määräyksiä 1

Henkilökohtaisen avun toimintaohje avustajana toimivalle

Työtapaturmakirja. Sisällys

2. Tilinumero Kirjoita oma tilinumerosi, vaikka tuki maksettaisiinkin hoidon tuottajalle.

Pauliina Kovanen

Väestö- ja asuntolaskenta Folk- och bostadsräkningen Population and Housing Census

Laki. tuloverolain muuttamisesta

Työelämän ABC. Tämä esitys on tarkoitettu yli 18-vuotiaille määräaikaisia tai toistaiseksi voimassa olevia työsopimuksia solmiville.

POSTI- JA LENNÄTINHALLITUKSEN KIERTOKIRJEKOKOELMA. N :o 3. Kiertokir j e puhelinaseman aukioloajasta.

SEURA TYÖNANTAJANA VAASA

Palkkiot, palkat, korvaukset ja työllistäminen paikallisyhdistyksissä. Toiminnanjohtaja Aki Arkiomaa Porvoo

SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Hallitusneuvos Mika Mänttäri

Ennakkoverolippumiehet

SAIRAUSLOMA. Sari Anetjärvi

Työtapaturmainfo: Työtapaturman ilmoittaminen 2016->

KAUPAN UUSI TES-SOPIMUS

Transkriptio:

POSTI- JA TELEHALLITUKSEN KIERTOKIRJEKOKOELMA 1981 Nro 92 Nro 92 Kiertokirje uudesta tapaturma/ammattitauti-ilmoituslomakkeesta ja sen täyttämisohjeista TAPATURMA/AMMATTITAUTI-ILMOI- TUSLOMAKKEEN TÄYTTÄMISOHJEET Tammikuun 1 päivänä 1982 voimaan tulevan tapaturmavakuutuslain osittaisuudistuksen yhteydessä on asianomaisten viranomaisten ja vakuutuslaitosten toimesta laadittu uusi tapaturma/ammattitauti-ilmoituslomake Ttv 660 Siv sekä annettu uudet täyttämisohjeet vakuutuksenottajille. Tapaturmailmoitus ja täyttämisohjeet koskevat sekä työtapaturman että ammattitaudin ilmoittamista. Uutta lomaketta käytetään niihin työtapaturmiin ja ammattitauteihin, jotka sattuvat 1. 1. 1982 lukien. Uusia lomakkeita on saatavissa posti- ja telelaitoksen Toijalan varastosta. A. MILLOIN ILMOITUS TEHDÄÄN Tapaturma/ammattitauti-ilmoitus tehdään vakuutuslaitokselle kun työnantajalle tai tämän edustajalle ilmoitetaan tapaturmasta tai ammattitaudista. Käytännössä ilmoituksen lopullinen täyttäminen tapahtuu yleensä silloin, kun vahingoittunut sairaslomansa jälkeen palaa entiseen työhönsä. Mikäli kuitenkin sairasloma jatkuu yli 2 kuukauden, tulee asiakirja täyttää senhetkisten tietojen perusteella ja toimittaa normaalia menettelyä käyttäen käsittelyyn. Posti- ja telelaitoksessa toimipaikkojen laatimat tapaturma-asiakirjat lähetetään aina posti- ja telelaitoksen valtion tapaturma-asiamiehelle osoitteella:posti- ja telehallitus, hallinto-osasto, PL 128103144F 529, 00101 HELSINKI 10. Sairaanhoitoon kuuluvat myöhemmät laskut samoin kuin lääkärintodistukset sekä uusia sairausaikoja koskevat paikkailmoitukset toimitetaan jälkikäteen samaan osoitteeseen. B. ILMOITUKSEN TÄYTTÄMINEN Uusi ilmoituslomake on kaksisivuinen ja se täytetään posti- ja telelaitoksessa kolmin (3) kappalein. Lomakkeen ensimmäinen (1) kappale menee korvauskäsittelyä varten tapaturmavirastoon ja toisen (2) kappaleen käyttää työsuojeluhallitus laatiessaan Suomen virallista työtapaturmatilastoa. Kolmas (3) kappale jää arkistokappaleena posti- ja telehallitukselle. C. YKSITYISKOHTAISET OHJEET IL MOITUKSEN TÄYTTÄMISEKSI 1. Työnantajaa koskevat tiedot 1.1 Työnantaja ja vakuutus Työnantajaa koskeviin tietoihin merkitään posti- ja telelaitos sekä se ylitoimipaikka, jonka henkilökuntaan vahingoittunut kuuluu. Myös viimeksi sanotun jakeluosoite merkitään lomakkeeseen. Työtapaturma-asioissa posti- ja telelaitoksen osalta toimii vakuutusyhtiönä tapaturmavirasto, missä käsitellään ja ratkaistaan kaikki posti- ja telelaitoksen henkilökuntaa koskevat tapaturma/ammattitautiasiat. Postiasemille jakelu nro 47

2 1.2 Toimiala Toimialalla tarkoitetaan työnantajan pääasiallisesti harjoittamaa toiminnan lajia siinä toimipaikassa, minkä tehtävissä tapaturma sattui. Posti- ja telelaitoksen osalta toimiala jaetaan posti-, lennätin- ja puhelin- sekä radioalaan. Osasto -sarakkeen kohdalla tulee sen jälkeen tarkemmin selvittää työn laatu tai luonne. Tällöin käytetään sanontoja: kuljetus, jakelu, asennus, rakennus ja muita vastaavia yksilöityjä työmaakohtaisia selvityksiä. 2. Vahingoittunutta koskevat tiedot 2.1 Henkilötunnus Henkilötunnus eli sosiaaliturvatunnus ilmoitetaan täydellisenä siten, että siinä on kymmenen merkkiä (esimerkiksi 080744-041 H). 2.2 Ammatti Vahingoittuneen ammattia kuvastavasta ammattinimikkeestä tulee ilmetä jokapäiväisen työn luonne. Posti- ja telelaitoksessa käytetään virkasuhteisen henkilöstön osalta viran tai toimen nimitystä sekä työsuhteisen osalta kysymyksessä olevaa ammattinimikettä. Palvelustai muu asema voidaan tarvittaessa yksilöidä myös muuten. 2.3 Pankin ja konttorin nimi ja tilinumero Pankin ja konttorin nimi ja tilinumero ilmoitetaan silloin, kun korvaus halutaan maksettavaksi pankkitilille. 2.4 Verotusta koskevat tiedot Verotuskunta ja ennakkopidätystiedot saadaan työntekijän verokirjasta. Verotusta koskevat tiedot tarvitaan ennakonpidätyksen toimittamiseksi päivärahasta. 2.5 Ennakkopidätystunnus Tähän kohtaan merkitään vahingoittuneen verokirjassa oleva ennakonpidätystunnus, esim. taulukkopidätystä koskeva tunnus 19,75 A. Mikäli vahingoittuneella on ns. prosenttiverokirja, merkitään siitä prosenttimäärä esim. 35 %. Jos kysymyksessä on sivutulo, lisätään prosentin jälkeen merkintä sivutulo. 2.6 Vähennys ennakonpidätyksestä Verokirjasta merkitään tähän kohtaan ne määrät mitkä pidätystaulukon mukaisesta ennakonpidätyksestä on vähennettävä. 2.7 Vapautus ennakonpidätyksestä Siinä tapauksessa, että vahingoittuneen verokirjassa on merkintä, että ennakonpidätystä ei tule toimittaa joltakin ajalta tai jonkin markkamäärän osalta, tulee nämä tiedot siirtää tapaturmailmoitukseen. Tämä kohta koskee erityisesti opiskelijoiden ja koululaisten kesälomatyöskentelyä ja opiskelutapaturmia. 3. Vahinkoa koskevat tiedot 3.1 Työkyvyttömyyden keston arviointi Työkyvyttömyyden kestoa koskeva kohta täytetään odottamatta vahingoittunutta koskevaa lopullista lääkärinlausuntoa. Kohta täytetään sen tiedon perusteella, mikä tapaturmailmoituslomakkeen täyttäjällä on vammasta ja sen vakavuudesta. Arvio työkyvyttömyyden kestosta on merkittävä ilmoituslomakkeeseen siinäkin tapauksessa, että ilmoituslomakkeen mukana seuraa lääkärintodistus. 3-2 Työhönpaluupäivä Työhönpaluupäivä ilmoitetaan, mikäli vahingoittunut on jo palannut työhön. Kun työhönpaluu tapahtuu ilmoituksen tekemisen jälkeen, ilmoitetaan siitä myöhemmin kirjallisesti vakuutuslaitokselle. Mikäli vahingoittunut ei ole palannut työhön esim. työsuhteen päättymisen tai vuosiloman aloittamisen vuoksi, ilmoitetaan erikseen syy ja päivämäärä. 4. Miten tapaturma sattui/ammattitauti aiheutui 4.1 Tapaturman sattuminen Tapaturma on usein pitkä sarja tapahtumia. Selostuksesta tulisi ilmetä nämä eri vaiheet niin, että selostus palvelee sekä korvauskäsitte

3 lyn että työsuojelun tarpeita. Vahingoittunut on saattanut esim. pudota telineeltä suojakaiteen pettämisen vuoksi. Tällöin myös kaiteen pettäminen tulee mainita selostuksessa. Tapaturmien torjuntaa varten tarvitaan esim. käden vahingoittumisessa tai naulaan astumisessa selostus siitä, missä työtilanteessa tai olosuhteissa tapaturma on sattunut. Selostuksessa on myös mainittava, sattuiko työssä jotakin poikkeuksellista, joka osaltaan vaikutti tapaturmaan. Muualla kuin varsinaisessa työssä sattuneesta tapaturmasta ilmoitetaan missä ja mitä tehdessä se sattui ja miten se liittyi vahingoittuneen työhön. Työmatkatapaturmasta ilmoitetaan tarvittaessa säännöllinen työmatkareitti, mahdollinen poikkeama siltä ja poikkeaman syy. 4-2 Ammattitaudin aiheutuminen Ammattitaudin tai muun työssä aiheutuneen sairaustilan osalta tulee ilmoittaa sairauden laadusta riippuen, missä työssä oireet ilmenivät, mitä aineita vahingoittunut on käyttänyt tai minkälaisia työliikkeitä työhön kuuluu ja miten kauan vahingoittunut on tehnyt sitä työtä. 4.3 Tapaturmaan osalliset koneet, työkalut, kemialliset aineet ja työskentelytilat Tässä kohdassa selvitetään tapaturmaan osalliset koneet, tekniset laitteet ja kemialliset aineet tai työympäristö, jossa vahingoittunut työskenteli tai ne muut tekijät, jotka vaikuttivat tapaturman syntymiseen ja ammattitaudin aiheutumiseen. 5. Vahinkoa koskevia lisätietoja 5.1 Moottoriajoneuvojen tiedot Liikennevahinkoa ja sen osapuolia koskevat tiedot tarvitaan mahdollisimman täydellisenä. Liikennevahingon voivat aiheuttaa myös trukit ja muut työkoneet esim. silloin, kun niitä käytetään yleiselle liikenteelle avoinna olevalla tehdas- tai työmaa-alueella. 5.2 Tapaturmaa koskevien lisätietojen antaja Tässä kohdassa ilmoitetaan esimiehen, työnjohtajan tai sellaisen muun työnantajan edustajan nimi, jolta vakuutuslaitos voi tiedustella lisätietoja vahingoittuneen työtehtävistä ja tapaturman sattumisolosuhteista. 6. Vamman laatu Tässä kohdassa ilmoitetaan vamman laatu, esim. luunmurtuma tai palovamma, lomakkeen täyttäjän tiedon mukaan. Erikseen ilmoitetaan vahingoittunut ruumiinosa, vaikka lääkärintodistus on ilmoituslomakkeen mukana. Kohta voidaan täyttää vahingoittuneen itsensä tai jonkun muun tapauksen tuntevan kertomuksen mukaan. Vaikealaatuisen vamman tai kuoleman ilmoittaminen Mikäli tapaturmasta tai ammattitaudista on aiheutunut vaikealaatuinen vamma tai kuolema, on siitä ilmoitettava välittömästi myös työsuojelu- ja poliisiviranomaisille. 7. Kuolemantapauksessa ilmoitettava Jos tapaturmasta on ollut seurauksena vahingoittuneen kuolema, ilmoitetaan kuolinpäivä sekä perhe-eläkkeen hakemista varten vahingoittuneen omaisista sukulaisuussuhde ja nimet. Tässä kohdassa ilmoitetaan myös paikkakunta, josta saa vahingoittuneen ja omaisten virkatodistuksen. Sanotut asiakirjat voidaan myös toimipaikan toimesta viran puolesta liittää tapaturma-asiakirjoihin. 8. Vahingoittuneen työsuhde- ja palkkatiedot Kun tapaturmasta ei aiheudu työkyvyttömyyttä vähintään kolmena peräkkäisenä päivänä, tapaturmapäivää lukuun ottamatta, paikkatietoja ei tarvitse ilmoittaa, sillä päivärahaa ei tällöin makseta. Vakinainen ja tilapäinen työsuhde Vakinainen työsuhde on työsuhde, joka on tarkoitettu olemaan voimassa toistaiseksi. Tilapäisestä työsuhteesta on kysymys silloin, kun työsuhde on tehty määräajaksi esim. kolmeksi kuukaudeksi tai vain tiettyä työtä varten

4 9- Rahapalkka 9-1 Kuukausipalkka Kuukausipalkkaisen työntekijän osalta ilmoitetaan palkan määrä kuukaudessa tapaturman sattumisaikana sekä mahdollisten lisien keskimäärä kuukaudessa ja lisän laatu. Kuukausipalkan lisäksi on ilmoitettava myös lomaltapaluuraha ja luontoisedut. 9-2 Muu kuin kuukausipalkka Palkkatiedot ilmoitetaan työsuhteen kestoajalta ja enintään yhdeltä vuodelta. Samalla ilmoitetaan myös palkan määräytymisperuste, esim. tuntipalkan määrä, sekä keskituntiansio, milloin se sairausajan palkan vuoksi tai muusta syystä on laskettu. 9-3 Lomaltapaluuraha Lomaltapaluurahalla tarkoitetaan työehtosopimuksissa olevaa lomarahaa tai lomaltapaluurahaa. Lomaltapaluurahasta ilmoitetaan sen kokonaismäärä joko tapaturman sattumisvuodelta, jos se on jo maksettu, tai edelliseltä kalenterivuodelta. Lomaltapaluuraha ilmoitetaan sekä kuukausipalkkaisten että muiden työntekijöiden paikkatietojen lisäksi. 9-4 Luontoisedut Luontoiseduista ilmoitetaan edun verotusarvo siltä osin kuin se on ennakonpidätyksen alaista sekä edun laatu. 9.5 Palkankorotukset Palkankorotukset ilmoitetaan muun kuin kuukausipalkan osalta siltä ajalta, jolta paikkatiedot annetaan, esim. tuntipalkan korotus 1. 6. alkaen 30 p. 9-6 Palkattomat poissaolot Palkattomista poissaoloista ilmoitetaan aika ja syy, jos vahingoittunut on ollut palkatta poissa työstä esim. työkyvyttömyyden, lakon tai pakkolomautuksen vuoksi sinä aikana, jolta palkkatiedot ilmoitetaan. 9.7 Selvitys aikaisemmista ansioista Jos vahingoittunut on ollut työnantajan työssä lyhyemmän ajan kuin kolme kuukautta, voi vakuutuslaitokselle toimittaa jäljennöksen vahingoittuneen kuluvan vuoden verokirjasta tai' muuta selvitystä aikaisemmista työsuhteista, työttömyydestä tai muista olosuhteista. 10. Työnantajan maksamat suoritukset ja pankkiyhteys 10.1 Sairausajan palkka Kun työnantaja on suorittanut vahingoittuneelle sairausajalta palkkaa tai ennakkoa, ilmoitetaan tämän palkan määrä tapaturmapäivää lukuun ottamatta sekä se aika, jolta palkka on maksettu tai ennakonmäärä. Ilmoituksen lähettämisen jälkeen maksetusta palkasta on myös viipymättä ilmoitettava kirjallisesti. Lisäksi pyydetään ilmoittamaan sairausajan palkan määräytymisperuste (esim. 3 viimeisen kuukauden keskituntiansio) sekä aika, jolta sairausajan palkkaa enintään maksetaan. Työnantajalla on oikeus saada korvaukseksi sairausajalta maksamastaan palkasta sitä vastaava päivärahan määrä, enintään kuitenkin palkan määrän suuruisena. Vuosiloman ajalta maksettava päiväraha kuuluu vahingoittuneelle itselleen, vaikka työnantaja on maksanut siltä ajalta palkkaa. Työnantajalle kuuluva osuus korvauksesta lähetetään tässä kohdassa ilmoitettavalle postisiirtotilille nro 701-6. 11. Vahingoittuneen suoritukset Tässä kohdassa ilmoitetaan vahingoittuneen itsensä suorittamat sairaanhoito-, matka- ja muut kulut. Ilmoitukseen on tällöin liitettävä kuluista alkuperäiset kuitit ja matkakuluista kuitti tai tarkoin eritelty lasku. 12. Sairausvakuutus Jos vahingoittunut tai työnantaja on hakenut sairausvakuutuslain perusteella päivärahaa Kansaneläkelaitokselta, merkitään se tähän kohtaan.

5 13. Allekirjoitus Ilmoituksen allekirjoittaa työnantaja tai tämän edustaja. Allekirjoittajan nimen selvennys on tarpeen. Myös toimipaikan leimaa tulee käyttää allekirjoituksen lisäksi. Allekirjoittajan puhelinnumero tarvitaan vakuutuslaitoksen yhteydenottoa varten. Kuva tapaturma/ammattitauti-ilmoituslomakkeesta Ttv 660 Siv on tämän kiertokirjeen liitteenä. Eripainos kiertokirjeestä lähetetään myöhemmin liitettäväksi Säännöskokoelman kohtaan V.2. Helsingissä 16 päivänä joulukuuta 1981 Hallintoylijohtaja Lauri Kuusisto Toimistopäällikkö Esko Hiekkasalmi

TYÖNANTAJAA KOSKEVAT TIEDOT TAPATURMAVIRASTO PL 63 00531 HELSINKI 53 Vaihde 90-750841 Vahingon numero V a ltio n v ir a s t o n t a i la it o k s e n n im i J a k e l u o s o i t e / P o s t i l o k e r o TAPATURMA / AMMATTITAUTI-ILMOITUS P e ru stu u e lo k u u n 20 päivä n ä 1948 a n n e ttu u n ta p a tu rm a v a k u u tu s la kiin ja h uh tik u u n 12 p äivä n ä 1935 v a ltio n v ira n -ja to im e n h a ltija in ta p a tu rm a k o rv a u k s e s ta a n n e ttu u n lakiin se kä n iih in liitty v iin lakeihin ja asetuksiin. P o s t it o im ip a ik k a T a p a t u r m a n s a t t u m is p a ik k a k u n t a ( k a u p u n k i, k a t u n u m e r o t a i k u n t a, k y lä, ta lo ) O s a s t o, jo s s a t a p a t u r m a s a t t u i. VAHINGOIT TUNUTTA KOSKEVAT TIEDOT S u k u n im i j a k a ik k i e t u n im e t ( p u h u t t e lu n i m i a lle v iiv a t a a n ) P a n k in ja k o n t t o r in n im i P o s t it o im ip a ik k a H e n k ilö t u n n u s _ J I I I L T ä y d e llin e n t ilin u m e r o r L V e r o t u s k u n t a E n n a k o n p id ä t y s t u n n u s ( t i e d o t v e r o k ir ja s t a ) V ä h e n n y s e n n a k o n p id ä t y k s e s t ä ( t i e d o t v e r o k ir ja s t a ) K u u k a u d e s s a V a p a u t u s e n n a k o n p id ä t y k s e s t ä ( e s im. k o u lu la is e t j a o p is k e lija t ) a ja lle m k :a a n, j o s t a p a lk k a n a m a k s e t t u m k P a lv e lu k s e e n t u lo a ik a VAHINKOA KOSKEVAT TIEDOT / 19 t ila p ä in e n t y ö s u h d e 3 p ä ä t o im i 4 j [ s iv i M it ä t y ö t ä v a h i n g o i t t u n u t t e k i t a p a t u r m a h e t k e llä T y ö k o k e m u s t ä llä t y ö n a n t a ja lla t y ö s s ä, j o s s a t a p a t u r m a s a t t u i a lle v i i k k o i a a lle k u u k a u s i _ d a lle v u o s i 4 - y li v T a p a t u r m a n s a t t u m is - / T y ö n p i t i a lk a a ja p ä ä t t y ä t a p a t u r m a p ä iv ä n ä a m m a t t it a u d in ilm e n e m is p ä iv ä a lk a a k lo p ä ä t t y ä k lo T a p a t u r m a n / a m m a t t it a u d in s a t t u m is - o l o s u h t e e t o I I t y ö p a ik a lla ta i t y ö p a ik k a a n ZZl t y ö s s ä I I k u u lu v a lla a lu e e lla ( e i t y ö s s ä ) I I... 3Q k a h v i - t a i r u o k a t a u o lla m a t k a lla a s u n n o s t a t y ö h ö n MITEN TAPATURMA SATTUI/ AMMATTI TAUTI AIHEUTUI I lm o it u s t a p a t u r m a s t a t y ö n a n t a j a l l e t a i e s im ie h e lle ~ 1» ' j I K y llä m a t k a lla t y ö s t ä a s u n n o lle 6 m u u a lla t y ö p a ik a n u lk o p u o le lla n a M il l o i n s a ir a a n h o it o lk o i P ä iv ä m ä ä r ä h e t i m y ö h e m m in T y ö k y v y t t ö m y y t t ä k e s t i ( lo m a k k e e n t ä y t t ä jä n a r v io ) i Q s a t t u m is p ä iv ä n 2 [ l 1-2 p ä iv ä ä 3 [ e n i in tä ä n k u u k a u d e n O b O n k o p a la n n u t e n t is e e n t y ö h ö n ~ l ei I I l<y»ä T y ö h ö n p a lu u p ä iv ä l lm o it u s p v m. L o p e t t i k o v a h i n g o i t t u n u t t y ö n s ä t a p a t u r m a n s a t u t t u a I----- 1 m y ö h e m m in, h e t i p v m, ja k e llo n a ik a S a ir a a la n, t e r v e y s k e s k u k s e n ta i lä ä k ä r in n im i ja o s o i t e _ z n v a p a a - a ik a n a O v a t k o a n s io t t y ö h ö n p a la t t u a s a m a t k u in e n n e n ta p a t u r m a a M a h d o llis im m a n t a r k k a s e lo s t u s t a p a t u r m a n s a t t u m is e s t a j a t a p a t u r m a a n j o h t a n e i s t a s y is t ä t a i a m m a t t it a u d in a ih e u t u m is e s t a. V a ik u t t ik o t y ö k a l u / a p u v ä li n e ( m ik ä ) t a p a t u r m a n s a t t u m is e e n ( m it e n )? I I n K o n e e n, t e k n is e n la it t e e n t a i k e m ia llis e n a in e e n t a r k k a n im i M e r k k i, v a lm is t a ja P o ik k e a m a k o n e e n ta i t e k n is e n la it t e e n t o im in n a s s a VAMMAN LAATU 'Ä m m ä n la a t u ( e s im. lu u n m u r t u m a, r u h je - ta i p a lo v a m m a, ih o t t u m a, lo m a k k e e n t ä y t t ä jä n n ä k e m y s r iit t ä ä ) V a h in g o it t u n u t r u u m iin o s a n i"

INKOA 5KEVIA V a h in g o it t u n e e n k ä y t t. m o o t t o r ia jo n. m o o tto r ia jo n. r e k. n o i ta i m u u tu n n u s T o is e n o s a p u o le n a jo n e u v o n r e k. n o i ta i m u u tu n n u s O m is t a ja L iik e n n e v a k u u t u s y h t iö L iik e n t e e s e e n o s a llis t u m in e n m a t k u s t a ja n a k u lje t t a ja n a O m is t a ja L iik e n n e v a k u u t u s y h t iö T a p a t u r m a n a ih e u t t i m a h d o llis e s t i r ik o llin e n t e k o, p ä ih t y m y s, h u o lim a t t o m u u s t a i t y ö s u o je lu m ä ä r ä y s t e n v a s t a in e n t e k o e i j k y llä, m ik ä t e k o, m it e n T a p a t u r m a n a ih e u t t i t o in e n h e n k ilö A i h e u t t a m is t a p a e i k y llä A ih e u t t a ja n n im i j a o s o it e O n k o p o l i is i t u t k i n t a s u o r it e t t u P o liis ila it o k s e n t a i n i m is m ie s p iir in n im i j a o s o it e e i k y llä T a p a t u r m a n s ilm in n ä k ijä, n im i j a o s o it e T a p a t u r m a a k o s k e v ia l is ä t ie t o ja s a a, n im i j a o s o it e P u h e lin fcr o j A DLEMAN- AUKSESSA OHETTAVA tlngoit- 4EEN isuhde >ALKKA- DOT V a h in g o itt. k u o lin p v O m a is e t V ir k a t o d is t u k s e n s a a n t ip a ik k a ( s e u r a k u n t a t a i s iv iilir e k is t e r i) P a lv e lu s - ta i m u u a s e m a 1 V a ltio n t y ö n t e k ijä 1 ( y k s it y is o ik e u d e llis e s s a t y ö s u h t e e s s a ) 1 V a ltio n v ir a n - t a i t o im e n h a lt ija 1 R a n g a is tu s -, h u o l t o - t a i 1 h o i t o l a i t o k s e e n o t e t t u L a it o k s e n n im i j a v a h in g o it t u n e e n a s e m a s ie llä, v a p a u t u m is a ik a V ir a n ta i t o im e n n im it y s ( v a k in., y lim., t ila p. ) P a lk k a u s m o m e n t t i A m m a t t io p p ila s H a r jo it t e lija O p is k e lija M u u h e n k ilö, m is s ä a s e m a s s a V a ltio n v ir a n - ta i t o im e n h a lt ija K k - p a lk k a k a ik k in e lis in e e n V ir a s ta ta i t o im e s t a s a a d u t lis ä p a l k k i o t ( v ir a n t o im. r a h a t, t o im i t u s p a lk k i o t, lu n a s t u k s e t y m s ). M ilt ä a ja lta j a p a ljo n k o. M a in it t a v a m a k s u p e r u s t e L o m a r a h a K u u k a u s i p a lk k a in e n t y ö n t e k i jä P a lk k a v ä h e n t ä m ä t t ä e n n a k o n p id ä t y s t ä m k / k k M a h d o ll i s e t l is ä t m k / k k L o m a r a h a P a lk k a e n n a k o n p id ä t y s t ä v ä h e n t ä m ä t t ä t a i ilm a n t y ö v ä lin e e n o s u u t t a m k / k k, p v, t u n t i ( ta r p e e t o n y lip y y h it ä ä n ) L o m a r a h a V a ltio n y k s i t y i s o i k e u d e l lis e s s a t y ö s u h t e e s s a o le v a t M u u t y ö n t e k i jä Y h t ä m it t a in e n ty ö s s ä o lo ja k s o P ä iv ie n t a i t u n t ie n lu k u s is ä ltä ä m y ö s y l i t y ö t u n n i t R a h a p a lk k a ilm a n t y ö k a lu je n o s u u t t a ja lo m a r a h a a Y h t ä m it t a in e n t y ö s s ä o lo ja k s o P ä iv ie n t a i t u n t ie n lu k u s is ä ltä ä m y ö s y l i t y ö t u n n i t R a h a p a lk k a ilm a n t y ö k a lu je n o s u u t t a ja lo m a r a h a a t y ö n t e k i jä t P a lk a n k o r o t u k s e t P ä iv ä m ä ä r ä m k P ä iv ä m ä ä r ä m k P ä iv ä m ä ä r ä m k P a lk a t t o m a t p o i s s a o l o t v u o d e n k u lu e s s a A ik a ja s y y A ik a ja s y y A ik a ja s y y L u o n t o is e d u t m k / p v, k k, v u o s i ( v e r o t u s a r v o ) L u o n t o is e d u n la a tu M u u t t y ö s u h t e e t ta i s i v u t u l o t v u o d e n a ja lta O n k o s a m a n a ik a is e s t i m u it a t y ö s u h t e it a N im i ja o s o it e 1 e i! 1 k y llä k ja lta m a m k a ja lt a P a lk k a S e lv it y s m a h d o llis is t a a ik a is e m m is t a a n s io is t a, jo s t y ö s u h d e e i o le j a t k u n u t k o lm e a k u u k a u t t a ÖN- TAJAN ORITUKSET JITIT) JA NKKI- TEYS S a ir a s a ja n p a lk k a ( s a t t u m is p ä iv ä ä lu k u u n o t t a m a t t a ) M u u t s u o r it u k s e t m k a ja lta m k a ja lt a E n n a k k o a ta p a t u r m a k o r v a u s t a v a s t a a n M u it a s u o r it u k s ia ( e s im. l u o n t o is e d u t ) L ä ä k ä r in p a lk k io t M a t k a k u s t a n n u k s e t M u u t k u lu t T y ö n a n t a ja n p o s t i s i i r r o n n u m e r o HINGOITT. ORITUKSET JITIT) IRAUS- KUUTUS LE- 3JOITUKSET L ä ä k ä r in p a lk k io t L ä ä k k e e t M a t k a k u s t a n n u k s e t M u u t k u lu t O n k o h a e t t u t a p a t u r m a n j o h d o s t a S V L :n p ä iv ä r a h a a 1 e i 1 1 k y llä A s ia m ie s o n v a s t a a n o t t a n u t t ä m ä n ilm o it u k s e n. P a ik k a j a p ä iv ä y s. K a n s a n e lä k e la it o k s e n p a ik a llis t o im is t o n n im i P a ik k a j a p ä iv ä y s A s ia m ie h e n a lle k ir jo it u s 1 9 P o s t io s o it e j a p u h e lin n u m e r o T y ö n a n t a ja n t a i h ä n e n e d u s t a ja n s a a l l e k ir j o i t u s ja p u h e lin n u m e r o V ir k a - a s e m a