PÖYTÄKIRJA 9/2012 Kokousaika Kokouspaikka 15.10.2012 klo 9.00-12.18 19.10.2012 klo 8.00-9.19 yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Osallistujat Läsnä 15.10.2012 Läsnä 15.10.2012 Poissa 15.10.2012 Muut osallistujat Läsnä 15.10.2012 Läsnä 15.10.2012 15.10.2012 :t 124-127 15.10.2012 :t 124-127 15.10.2012 :t 124-129 (kesken) 15.10.2012 :t 127-129 Kyösti Juujärvi Eija Säilynoja Tuija Haikola Jari Latvala Jouko Nissinen Kaija Sepponen Esko Valikainen Tuulikki Ukkola Maire Mäki Kimmo Kylmäluoma Juha Kukkonen Helvi Kyngäs Risto Säkkinen Niilo Keränen Lauri Louhivirta Mikko Raudaskoski Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Eila Alavahtola Jarkko Raatikainen Juha Jääskeläinen Sari Haataja Pasi Parkkila puheenjohtaja varapj jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen poissa 19.10.2012 varajäsen läsnä 19.10.2012 127, 137 jäsen jäsen läsnä 19.10.2012 127,137 (poistui kesken) valtuuston pj valt. 1. varapj poissa 19.10.2012 valt. 2. varapj läsnä 19.10.2012 127,137 valt. 3. varapj poissa 19.10.2012 sh-piirin johtaja johtajaylilääkäri vs. hallintoylihoitaja talousjohtaja läsnä 19.10.2012 127,137 (tuli kesken) henkilöstöjohtaja läsnä 19.10.2012 127,137 hallintolakimies kehitysjohtaja sihteeri kutsuttu asiantuntija Asiat :t 124-137 Laillisuus ja päätösvaltaisuus, 124 Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Allekirjoitus Pöytäkirja on tarkastettu Kyösti Juujärvi Puheenjohtaja Tuulikki Ukkola 15.10.2012 ja 19.10.2012 Sari Haataja Pöytäkirjanpitäjä Maire Mäki Kimmo Kylmäluoma 15.10.2012 :t 124-136 19.10.2012 127 ja 137 Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuntayhtymän yhtymähallinnossa 8. - 9.11.2012 Todistaa Hallituksen sihteeri Sari Haataja
PÖYTÄKIRJA 9/2012 Hallituksen kokouksen pöytäkirja Kokousaika Kokouspaikka 15.10.2012 klo 9.00-12.18 19.10.2012 klo 8.00-9.19 yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Asian no Asia Sivu 124 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3 125 Pöytäkirjan tarkastajien vaali 3 126 Liite Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksen muuttaminen 4 127 Liite Ensihoitopalvelujen hankinnan keskeyttäminen 10 128 Liite Osavuosikatsaus 1.1. - 31.8.2012 14 129 Liite Konsernin tytäryhtiöiden raportointi 1.1. - 31.8.2012 (Liite salassa pidettävä) 15 130 Nimikemuutokset 16 131 Liite Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin viestintäsuunnitelma 18 132 Liite Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin lausunto Oulun hallintooikeudelle Pekka Heikkisen helikopterin sijoituspaikkaa koskevaan valitukseen 19 133 Liite Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Tahkokankaan tontin 18-1 myynti 22 134 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen 24 135 Liite Tiedoksiantoasiat 26 136 Katsaus 27 137 Liite Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2013 28
PÖYTÄKIRJA 9/2012 3 124 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 15.10.2012 Hall 124 Päätös: Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. 125 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Maire Mäki ja Tuulikki Ukkola (varalla Eija Säilynoja ja Tuija Haikola). 15.10.2012 Hall 125 Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Maire Mäki ja Tuulikki Ukkola (varalla Eija Säilynoja ja Tuija Haikola). Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 4 DIAARI:92 /2012 126 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksen muuttaminen Tausta Oulun kaupunginvaltuusto sekä Haukiputaan, Kiimingin, Oulunsalon ja Yli-Iin kunnanvaltuustot ovat 28.6.2010 päättäneet, että kaikki kyseiset kunnat lakkaavat 31.12.2012 ja 1.1.2013 perustetaan uusi yhdistynyt kunta, jonka nimi on Oulun kaupunki. Valtioneuvoston päätöksellä 7.10.2010 n:ro 866 on kyseinen kuntajaon muutos hyväksytty ja asiasta on annettu tätä koskeva asetus n:ro 866. Kaikki kyseiset monikuntaliitoksen kunnat ovat tällä hetkellä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän jäsenkuntia. Monikuntaliitosta valmisteleva uuden Oulun yhdistymishallitus on käsitellyt 15.2.2012 kokouksessaan Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perussopimuksen muuttamista liittyen uuden Oulun muodostamiseen. Yhdistymishallitus on päättänyt esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle, että se tekee muille Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kuntien valtuustoille hyväksyttäväksi seuraavat perussopimuksen muutosesitykset: 1. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksesta poistetaan Haukiputaan, Kiimingin, Oulunsalon ja Yli-Iin kuntien nimet. 2. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksen luvun 2, pykälä 7 nykyinen teksti: Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa 1.000 asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään viidennes kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. muutetaan muotoon: Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa 1.000 asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään kolmekymmentäviisi (35) prosenttia kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. 3. Uusi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimus tulee voimaan 31.12.2012 alkaen (liite). Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 5 Jäsenkuntien neuvottelu Sairaanhoitopiirin jäsenkuntien kunnanvaltuustojen ja -hallitusten puheenjohtajat ja kunnanjohtajat ovat käyneet edellä mainitusta asiasta keskinäisen neuvottelun Oulussa 22.2.2012. Neuvottelussa on päädytty seuraavaan esitykseen kohdan 2 osalta: Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa 1.000 asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään kolmekymmentäkolme (33) prosenttia kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Neuvottelussa sovittiin myös, että Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä on aktiivinen tässä asiassa ja lähettää neuvottelussa sovitut asiat eteenpäin jäsenkuntien valtuustoille. Nykytilanne Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän voimassa olevan perussopimuksen 7 :n mukaan äänimäärä voi olla enintään viidennes kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Edellä kerrottuun perustuen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perussopimuksen 7 esitetään jäsenkunnille muutettavaksi vastaamaan muuttuvaa tilannetta. Päätösmenettely Paras -laki Voimassa olevan perussopimuksen mukaan kuntayhtymän perussopimusta voidaan muuttaa kuntalain säätämässä järjestyksessä. Kuntalain 79 :n mukaan perussopimusta voidaan muuttaa jäsenkuntien valtuustojen yhtäpitävillä päätöksillä. Jos kunnan on lain mukaan oltava kuntayhtymän jäsen jollakin toimialalla ja määrätyllä alueella, voidaan kuntayhtymän perussopimusta muuttaa, jos vähintään 2/3 jäsenkunnista sitä kannattaa ja niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Jäsenkuntaa ei kuitenkaan voida ilman suostumusta velvoittaa osallistumaan uusien vapaaehtoisten tehtävien hoitamiseen ja näistä aiheutuviin kustannuksiin. Kunta- ja peruspalvelurakenneuudistuksesta annetun lain (169/2007) 6 :n mukaan laajaa väestöpohjaa edellyttävien palvelujen turvaamiseksi maa jaetaan erikoissairaanhoitolain 7 :ssä lueteltuihin kuntayhtymiin. Kunnan tulee kuulua yhteen kuntayhtymään. Äänivallasta kuntayhtymässä on voimassa, mitä erikoissairaanhoitolain 17 :ssä säädetään, jolleivät kunnat toisin sovi. Lain 15 :n mukaan laki on voimassa vuoden 2012 loppuun. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää - hyväksyä alla olevan ehdotuksen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksen 7 :n muuttamiseksi 1.1.2013 alkaen ja Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 6 - lähettää sen jäsenkuntien kunnan-/kaupunginvaltuustojen käsiteltäväksi ja ehdottaa, että ne valtuuston päätöksellä päättäisivät muuttaa voimassa olevan Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksen 7 :n Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallituksen hyväksymän ehdotuksen mukaiseksi. Perussopimuksen 3 :ssä luetellut kuntayhtymän jäsenkunnat päivitetään vastaamaan 1.1.2013 tilannetta siten, että Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksesta poistetaan Haukiputaan, Kiimingin, Oulunsalon ja Yli- Iin kuntien nimet. Voimassa oleva perussopimus: 7 Valtuuston jäsenten lukumäärä, toimikausi ja äänivalta Jäsenkuntien valtuustot valitsevat kuntayhtymän valtuustoon jäseniä seuraavasti: Kunnan asukasluku kunnallisvaalivuonna Jäsenten lukumäärä 2.000 tai vähemmän 1 2.001-8.000 2 8.001-25.000 3 25.001 100.000 4 100.001 tai enemmän 5 Lisäksi Oulun yliopistolla on oikeus nimetä valtuustoon kaksi jäsentä. Kullekin jäsenelle valitaan henkilökohtainen varajäsen. Valtuuston jäsenet valitaan jäsenkuntien valtuustojen toimikautta vastaavaksi ajaksi. Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa 1.000 asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään viidennes kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Oulun yliopiston edustajien äänimäärä valtuustossa on 10 prosenttia kuntien kuntayhtymän valtuustoon valitsemien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Yliopiston valtuustoon valitsemilla jäsenillä ei ole äänioikeutta hallitusta valittaessa. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 7 Ehdotus perussopimuksen muuttamiseksi: 7 Valtuuston jäsenten lukumäärä, toimikausi ja äänivalta Jäsenkuntien valtuustot valitsevat kuntayhtymän valtuustoon jäseniä seuraavasti: Kunnan asukasluku kunnallisvaalivuonna Jäsenten lukumäärä 2.000 tai vähemmän 1 2.001-8.000 2 8.001-25.000 3 25.001 100.000 4 100.001 tai enemmän 5 Lisäksi Oulun yliopistolla on oikeus nimetä valtuustoon kaksi jäsentä. Kullekin jäsenelle valitaan henkilökohtainen varajäsen. Valtuuston jäsenet valitaan jäsenkuntien valtuustojen toimikautta vastaavaksi ajaksi. Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa 1.000 asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään kolmekymmentäkolme (33) prosenttia kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Oulun yliopiston edustajien äänimäärä valtuustossa on 10 prosenttia kuntien kuntayhtymän valtuustoon valitsemien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Yliopiston valtuustoon valitsemilla jäsenillä ei ole äänioikeutta hallitusta valittaessa. 26.3.2012 Hall 42 Kutsuttuna asiantuntijana kokouksessa oli kehitysjohtaja Pasi Parkkila. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Jäsenkuntien vastaukset Sairaanhoitopiiri lähetti 11.4.2012 jäsenkunnille kirjeen, jossa pyydettiin jäsenkuntien valtuustoja käsittelemään perussopimuksen muutosehdotuksen 30.9.2012 mennessä. Valtaosa jäsenkunnista (32/35) on käsitellyt asian määräaikaan mennessä. Muhoksen, Pudasjärven ja Reisjärven osalta päätöksiä ei ole tehty tai ne eivät ole sairaanhoitopiirin tiedossa. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 8 Vihannin yhdistyminen Raaheen Peruspääoman muutokset Lähes kaikki vastanneet jäsenkunnat ovat hyväksyneet perussopimuksen muutosehdotuksen sellaisenaan (31/35). Pyhäjärven kaupunki hyväksyi päätöksen kuitenkin niin, että perussopimukseen otettavalla säädöksellä Oulun sijaintikuntaetu hyvitetään muille osakaskunnille. Lisäksi Kärsämäen päätökseen liittyy ponsi kotipaikkaedun selvittämisestä. Perussopimusta muutetaan, mikäli vähintään 2/3 jäsenkunnista sitä kannattaa ja niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Saatujen vastausten perusteella voidaan todeta molempien ehtojen täyttyvän. Jäsenkunnista 89 % on hyväksynyt muutosehdotuksen ja hyväksyneiden kuntien yhteenlaskettu asukasluku on yhteensä 93 %. Kooste vastauksista on liitteenä. Perussopimuksen muutosehdotuksen vireillepanon jälkeen on päätetty Raahen kaupungin ja Vihannin kunnan yhdistymisestä. Vihannin kunta lakkaa ja se yhdistetään Raahen kaupunkiin 1.1.2013 alkaen. Valtioneuvosto on tehnyt päätöksen asiasta 20.6.2012, 322/2012. Tämä tulee huomioida myös perussopimuksessa. Perussopimuksen 4 :n 4 kohdan mukaan: Jos jäsenkunta yhdistyy tai liittyy toiseen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin jäsenkuntaan, sen jäsenyys kuntayhtymässä päättyy ajankohtana, jolloin liittyminen tai yhdistyminen on tapahtunut ja yhdistyvän tai liittyvän jäsenkunnan velvoitteet siirtyvät uudelle jäsenkunnalle. Raahe kaupunki ottaa siten vastatakseen Vihannin kunnan velvoitteet. Perussopimuksen 3 :ssä luetellut kuntayhtymän jäsenkunnat päivitetään vastaamaan 1.1.2013 tilannetta siten, että Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksesta poistetaan Haukiputaan, Kiimingin, Oulunsalon, Yli-Iin ja Vihannin kuntien nimet. Vuoden 2013 alusta alkaen sairaanhoitopiiriin kuuluu siten 30 jäsenkuntaa. Perussopimuksen 6 :n mukaan kuntayhtymän peruspääoma muodostuu jäsenkuntien pääomasijoituksista. Yllä mainitut kuntaliitokset vaikuttavat jäsenkuntien peruspääomaan siten, että 1.1.2013 perustettavan uuden Oulun pääoma muodostetaan nykyisen Oulun kaupungin, Haukiputaan, Kiimingin, Oulunsalon ja Yli-Iin kuntien peruspääomista. Raahen kaupungin peruspääomaan liitetään Vihannin kunnan peruspääoma. Liitteenä taulukko: Jäsenkuntien peruspääomaosuudet 1.1.2013 alkaen. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: toteaa, että sairaanhoitopiirin perussopimuksen 3 ja 7 muutetaan seuraavaan muotoon 1.1.2013: Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 9 3 Jäsenkunnat Kuntayhtymän jäsenkunnat ovat Alavieska, Haapajärvi, Haapavesi, Hailuoto, Ii, Kalajoki, Kempele, Kuusamo, Kärsämäki, Liminka, Lumijoki, Merijärvi, Muhos, Nivala, Oulainen, Oulu, Pudasjärvi, Pyhäjoki, Pyhäjärvi, Pyhäntä, Raahe, Reisjärvi, Sievi, Siikajoki, Siikalatva, Taivalkoski, Tyrnävä, Utajärvi, Vaala ja Ylivieska. 7 Valtuuston jäsenten lukumäärä, toimikausi ja äänivalta Jäsenkuntien valtuustot valitsevat kuntayhtymän valtuustoon jäseniä seuraavasti: Kunnan asukasluku kunnallisvaalivuonna Jäsenten lukumäärä 2.000 tai vähemmän 1 2.001-8.000 2 8.001-25.000 3 25.001 100.000 4 100.001 tai enemmän 5 Lisäksi Oulun yliopistolla on oikeus nimetä valtuustoon kaksi jäsentä. Kullekin jäsenelle valitaan henkilökohtainen varajäsen. Valtuuston jäsenet valitaan jäsenkuntien valtuustojen toimikautta vastaavaksi ajaksi. Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa 1.000 asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään kolmekymmentäkolme (33) prosenttia kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Oulun yliopiston edustajien äänimäärä valtuustossa on 10 prosenttia kuntien kuntayhtymän valtuustoon valitsemien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Yliopiston valtuustoon valitsemilla jäsenillä ei ole äänioikeutta hallitusta valittaessa. päättää ilmoittaa asian valtuustolle tiedoksi. 15.10.2012 Hall 126 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 10 DIAARI:371 /2011 127 Ensihoitopalvelujen hankinnan keskeyttäminen Ensihoidon palvelutasopäätös ja sen täytäntöönpano Omistajien enemmistön vaatimus Valtuusto on 16.4.2012 4 päättänyt - palvelutason - käynnistää neuvottelut Oulu-Koillismaan ja Jokilaaksojen pelastuslaitosten kanssa ja kilpailutuksen muilla alueilla - että hallitus voi tehdä täsmennyksiä ja muutoksia mm. kuvattuihin alueisiin - todeta, että ensihoidon kustannusten jaosta päätetään talousarvion 2013 käsittelyn yhteydessä on 23.4.2012 50 valtuuston päätöksen mukaisesti tehnyt täsmennyksiä ja muutoksia alueisiin ja palvelutasoon. on laittanut valtuuston päätöksen täytäntöön kuntalain 23 ja 56 :n edellyttämällä tavalla mm. hyväksymällä 18.6.2012 84-86 alueiden 2, 3 ja 6 tarjouspyynnöt ja tekemällä vastaavat hankintapäätökset 27.8.2012 102-104. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hankinta- ja logistiikkapalvelut on kilpailuttanut ensihoitopalvelun alueelle 2, 3 ja 6. Hankinnasta on annettu hankintapäätös 27.8.2012 seuraavasti: - alue 2: Med Group Ensihoitopalvelu Oy - alue 3: HES Sairaankuljetus Oy - alue 6: Med Group Ensihoitopalvelu Oy Omistajien enemmistö on lähestynyt Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriä 7.9.2012 vaatien hankintaprosessin kumoamista ensihoidon kustannusten noustua liian suuriksi. Med Group Ensihoitopalvelu Oy:lle ja HES Sairaankuljetus Oy:lle on ilmoitettu 11.9.2012, että hankintapäätökset eivät tule saamaan lainvoimaa. Omistajien enemmistö (Oulun, Haukiputaan, Kiimingin, Kempeleen, Lumijoen, Hailuodon, Limingan, Muhoksen, Kalajoen, Oulunsalon, Ylivieskan, Sievin ja Raahen kunnanjohtajat, liite) ovat 20.9.2012 esittäneet sairaanhoitopiirille, että - palvelutasopäätös arvioidaan uudestaan ja selvitetään ensihoitopalvelujen tuottamisen vaihtoehtoisia ratkaisumalleja tavoitteena nostaa palvelutasoa vaiheittain ottaen huomioon kuntien kantokyky ja kokonaistalous, - arvioinnin pohjaksi selvitetään ensihoidon nykyiset kustannukset aiempaa tarkemmin, - pyritään selvittämään, mikä osa kustannusten noususta aiheutuu palvelutason noususta ja mikä yleisestä kustannustason noususta. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 11 Hankinnan keskeyttäminen ja sen perustelut Perusteluna asian uudelleen arvioinnille on esitetty mm. kustannusten nousu kunnille kaksinkertaiseksi tehdyllä palvelutasopäätöksellä ja julkisen talouden ongelmat. Med Group Ensihoitopalvelu Oy:lle ja HES Sairaankuljetus Oy:lle on varattu tilaisuus lausua omistajakuntien kirjeestä ja hankinnan keskeyttämisestä. Määräaikaan 5.10.2012 mennessä tulleet lausunnot: 1. Med Group Ensihoitopalvelu Oy:n lausunto, liite. Med Group Ensihoitopalvelu Oy toteaa lausunnossaan, että yhtiö on valmis neuvottelemaan hankintaan liittyvästä palvelutasosta ja täytäntöönpanon yksityiskohdista kustannusten alentamiseksi, mutta katsoo, että hankinnassa tulisi varmistaa ensihoitopalveluiden jatkuvuus ja tehdyn tarjouskilpailun ja hankintapäätöksen alkuperäinen tahto mahdollisimman tarkasti. 2. HES Sairaankuljetus Oy:n lausunto, liite. Ei laillista keskeytysperustetta HES katsoo, ettei asiassa ole perusteita tai tarvetta keskeyttää hankintaa sairaanhoitopiirin omistajakuntien kirjeessä esitettyjen seikkojen perusteella. HES ymmärtää sinänsä sairaanhoitopiirin omistajakuntien kustannuspaineet, mutta katsoo, etteivät omistajakuntien kirjeessä mainitut seikat edellytä tai oikeuta hankintamenettelyn keskeyttämistä. Hankintalain 73 :n (699/2011) mukaan hankintamenettely voidaan keskeyttää vain todellisesta ja perustellusta syystä. Hankinta voidaan keskeyttää, jos esimerkiksi rahoitustilanne on muuttunut oleellisesti määrärahojen puutteen vuoksi. Ensihoidon järjestäminen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuuston 16.4.202012 hyväksymän palvelutasopäätöksen pohjalta on osoittautunut aiheuttavan kunnille merkittävän kustannustason nousun. 13 kunnan kunnanjohtajaa on tuonut esille, että kuntien taloustilanne on voimakkaasti heikkenemässä ja tuore budjettiesitys kiristää edelleen kuntataloutta ja lisää paineita kuntaverojen korottamiseen sekä kuntien velkaantumisen kiihtymisen. Kunnat eivät voi ryhtyä toimenpiteisiin, jotka aiheuttaisivat merkittäviä uusia kustannuspaineita kuntatalouteen. Ensihoitokäsittelyn liitännäismateriaali on nähtävillä hallituksen kokouksessa. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 12 Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää keskeyttää seuraavat hankinnat: 1. ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 2, TP E3614 (Kuusamo, Pudasjärvi ja Taivalkoski) ajalle 1.1.2013 31.12.2016, optio 1.1.2017 31.12.2017 lukuun ottamatta Kuusamon aluetta, jonka sopimuskausi alkaa 1.1.2014 alkaen 2. ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 3, TP E3781 (Lumijoki, Liminka, Tyrnävä, Muhos, Utajärvi ja Vaala) ajalle 1.1.2013 31.12.2016, optio 1.1.2017 31.12.2017 3. ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 6, TP E3782 (Kalajoki, Sievi, Reisjärvi, Merijärvi, Oulainen, Vihanti ja Siikajoki) ajalle 1.1.2013 31.12.2016, optio 1.1.2017 31.12.2017 päättää myös, että palvelutasopäätös arvioidaan uudestaan tavoitteena nostaa palvelutasoa vaiheittain ottaen huomioon kuntien kantokyky ja kokonaistalous. 15.10.2012 Hall 127 Kokouksessa kutsuttuna asiantuntijana oli kehitysjohtaja Pasi Parkkila. Päätös: Asian käsittely jatkuu perjantaina 19.10.2012 kello 8.00 (G340), jolloin sairaanhoitopiirin johtaja tekee tarkennetun esityksen hankintojen keskeyttämisestä ja esityksen ensihoidon palvelutasosta. 19.10.2012 Hallituksen 15.10.2012 kokouksen 127 käsittelyä jatkettiin 19.10.2012 klo 8.00. Kokouksessa olivat läsnä: Kyösti Juujärvi, puheenjohtaja Eija Säilynoja, varapuheenjohtaja Tuija Haikola, jäsen Jari Latvala, jäsen Jouko Nissinen, jäsen Kaija Sepponen, jäsen Esko Valikainen, jäsen Tuulikki Ukkola, jäsen Kimmo Kylmäluoma, varajäsen Juha Kukkonen, jäsen Helvi Kyngäs, jäsen Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 13 Risto Säkkinen, valtuuston puheenjohtaja Lauri Louhivirta, valt. 2. varapj Hannu Leskinen, sh-piirin johtaja Aino-Liisa Oukka, johtajaylilääkäri Eila Alavahtola, vs. hallintoylihoitaja Jarkko Raatikainen, talousjohtaja Juha Jääskeläinen, henkilöstöjohtaja Sari Haataja, hallintolakimies, sihteeri Hallituksen 19.10.2012 kokouksessa käsiteltävien asioiden pöytäkirjantarkastajana Maire Mäen tilalla on Kimmo Kylmäluoma. Sairaanhoitopiirin johtajan tarkennettu esitys: päättää keskeyttää seuraavat hankinnat: 1. ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 2, TP E3614 (Kuusamo, Pudasjärvi ja Taivalkoski) ajalle 1.1.2013 31.12.2016, optio 1.1.2017 31.12.2017 lukuun ottamatta Kuusamon aluetta, jonka sopimuskausi alkaa 1.1.2014 alkaen 2. ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 3, TP E3781 (Lumijoki, Liminka, Tyrnävä, Muhos, Utajärvi ja Vaala) ajalle 1.1.2013 31.12.2016, optio 1.1.2017 31.12.2017 3. ensihoitopalvelun hankkimisesta alueelle 6, TP E3782 (Kalajoki, Sievi, Reisjärvi, Merijärvi, Oulainen, Vihanti ja Siikajoki) ajalle 1.1.2013 31.12.2016, optio 1.1.2017 31.12.2017 päättää lisäksi, että palvelutasosta tehdään uusi esitys valtuustolle. Hall 127 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan tarkennetun esityksen. Esitys ensihoidon palvelutasoksi vuodelle 2013 käsitellään omana pykälänä hallituksen 19.10.2012 kokouksessa. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 14 DIAARI:202 /2012 128 Osavuosikatsaus 1.1. - 31.8.2012 Liitteenä on Seurantatietoa tammi-elokuu 8/2012 - Osavuosikatsaus 1.1. - 31.8.2012. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Merkitään tiedoksi. 15.10.2012 Hall 128 Kehitysjohtaja Pasi Parkkila esitteli asian kutsuttuna asiantuntijana. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 15 DIAARI:296 /2012 129 Konsernin tytäryhtiöiden raportointi 1.1. - 31.8.2012 Sairaanhoitopiirin tytäryhteisöt raportoivat konsernijohdolle toiminnan ja talouden toteutumisesta osavuosikatsauksin tammi-huhtikuulta ja tammielokuulta jaksoa seuraavan kuukauden 15. päivään mennessä ja koko vuoden osalta tilinpäätöksen yhteydessä. Ensimmäiseen ja toiseen vuosikolmanneksen osavuosikatsaukseen sisältyy tytäryhteisön tuloslaskelma edellisen vuoden vertailutietoineen sekä toimitusjohtajan katsaus. Osavuosikatsausten tiedot toimitetaan talousjohtajalle. Tytäryhteisöt ovat toimittaneet osavuosikatsaukset tammi-elokuun 2012 osalta. Katsaukset ovat esityslistan liitteenä (salassa pidettävä). Toimitettujen katsausten, tuloslaskelmien ja yhteisöjen johdon kanssa käytyjen keskustelujen perusteella voidaan todeta tytäryhteisöjen toiminnan ja talouden toteutuneen pääosin suunnitellulla tavalla. Tytäryhteisöjen toiminnassa ei ole havaittu toteutuneen kuluneen vuoden kahden ensimmäisen vuosikolmanneksen aikana merkittäviä toiminnallisia tai taloudellisia riskejä. Talousjohtajan ehdotus: merkitsee tiedoksi tytäryhteisöjen toiminnasta ja taloudesta esitetyt raportit ajalta 1.1. - 31.8.2012. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen. 15.10.2012 Hall 129 Talousjohtaja Jarkko Raatikainen esitteli asian. Kokouksessa kutsuttuna asiantuntijana oli kehitysjohtaja Pasi Parkkila. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 16 DIAARI:295 /2012 130 Nimikemuutokset Sairaanhoidolliset palvelut tulosalue arkistotoimen johtajan virka (77879 0001) muutetaan arkistopäällikön viraksi Arkistotoimenjohtaja on jättänyt eroanomuksen siirtyessään toisen työnantajan palvelukseen. Johtaja ja päällikkötehtävien nimikkeiden yhdenmukaistamiseksi arkistotoimenjohtajan nimike esitetään muutettavaksi arkistopäällikön nimikkeeksi. Nimikemuutos ei lisää henkilöstömenoja. apulaisosastonhoitajan toimi (03328-0820) muutetaan palveluesimiehen toimeksi Apulaisosastonhoitaja on jättänyt eroanomuksen siirtyessään toisen työnantajan palvelukseen. Välinehuollossa nimikkeiden yhdenmukaistamiseksi apulaisosastonhoitajan nimike esitetään muutettavaksi palveluesimiehen nimikkeeksi. Nimikemuutos ei lisää henkilöstömenoja. Henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää 1. lakkauttaa 31.10.2012 päivän lopusta lukien: 1 arkistotoimen johtajan viran (77879 0001) 1 apulaisosastonhoitajan toimen (03328-0820) 2. perustaa 1.11.2012 alkaen: 1 arkistopäällikön viran 1 palveluesimiehen toimen 3. vahvistaa palveluesimiehen kelpoisuudeksi Soveltuva ammattikorkeakoulututkinto tai vastaava aikaisempi opistoasteinen tutkinto ja kokemusta esimiestehtävissä toimimisesta. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 17 15.10.2012 Hall 130 Kokouksessa jaettiin yllä oleva uusi esitys, joka korvaa kokouskutsussa olleen esityksen. Esitykseen on lisätty apulaisosastonhoitajan toimen muuttaminen palveluesimiehen toimeksi ja palveluesimiehen kelpoisuusehdon vahvistaminen. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 18 DIAARI:293 /2012 131 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin viestintäsuunnitelma Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin voimassa oleva viestintäohjelma on vuodelta 1991. Viestintään liittyvää ohjeistusta on täydennetty vuosien varrella erillisillä yksittäisillä ohjeilla, mutta kokonaisuutena suunnitelmaa ei ole uudistettu vastaamaan yhteiskunnassa ja viestinnän alueella (mm. välineet) tapahtunutta muutosta. Sairaanhoitopiirin voimassa olevan hallintosäännön 44 mukaan sairaanhoitopiirin viestintää johtaa hallitus, joka hyväksyy viestintää koskevat ohjeet. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi sairaanhoitopiirin uuden strategian joulukuussa 2009. Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen asetti 9.11.2009 neljä työryhmää, joiden tehtäviksi annettiin strategian 2010-2015 konkretisoiminen. Yksi näistä työryhmistä sai tehtäväkseen laatia toimenpide-ehdotukset viestinnän ja raportoinnin kehittämiseksi. Em. työryhmä jätti esityksensä 26.3.2010. Työryhmän näkemyksen mukaan sairaanhoitopiiriin tulee laatia erillinen viestintästrategia/-suunnitelma. Viestintäsuunnitelman laatimiseksi sairaanhoitopiirin johtaja asetti työryhmän 24.8.2011. Työryhmä jätti ehdotuksensa viestintäsuunnitelmaksi sairaanhoitopiirin johtajalle syyskuussa 2012, liite. Suunnitelmaan sisältyy ohjeistus sairaanhoitopiirin uudeksi visuaaliseksi ilmeeksi ja siihen sisältyvien visuaalisten elementtien käytöstä. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: hyväksyy viestintäsuunnitelman ja siihen sisältyvän Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin uuden visuaalisen ilmeen ohjeellisena noudatettavaksi. Viestintäsuunnitelmaan voidaan tehdä stilistisiä muutoksia. 15.10.2012 Hall 131 Päätös: Asia siirrettiin käsiteltäväksi marraskuussa 2012. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 19 DIAARI:240 /2009 132 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin lausunto Oulun hallinto-oikeudelle Pekka Heikkisen helikopterin sijoituspaikkaa koskevaan valitukseen Pekka Heikkisen kunnallisvalitus 20.4.2012 Oulun hallinto-oikeudelle Sodankyläläinen Pekka Heikkinen vaatii, että Oulun hallinto-oikeus kumoaa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin päätöksen 27.2.2012 30 ja palauttaa Heikkisen oikaisuvaatimuksen sairaanhoitopiirin käsiteltäväksi. Sairaanhoitopiirin käsitys, että hänellä ei ole oikeutta tehdä oikaisuvaatimusta, koska hän ei ole asianosainen eikä hänen kotikuntansa ole Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin jäsenkunta, on virheellinen. Heikkisen mukaan, koska Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on katsonut Lapin sairaanhoitopiirin olevan asianosainen asiassa, hänen oikaisuvaatimuksensa olisi tullut myös käsitellä. Sodankylä on Lapin sairaanhoitopiirin jäsenkunta. Liite 1. Sairaanhoitopiirin hallituksen käsittely 27.2.2012 30 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus on 20.12.2011 157 päättänyt helikopterien sijoituspaikoista Oulun yliopistollisen sairaalan ERVAalueella. Sijoituspaikoiksi on päätetty Oulu ja Rovaniemi. Oikaisuvaatimus Pekka Heikkinen Sodankylästä on tehnyt 25.1.2012 oikaisuvaatimuksen hallituksen päätöksestä. Liite 1. Heikkinen on vaatinut päätöksen kumoamista oikaisuvaatimuksesta ilmenevin perustein. Oikeus tehdä oikaisuvaatimus Kuntalain 92 :n 1 momentin mukaan oikaisuvaatimuksen ja kunnallisvalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. 2 momentin mukaan kuntayhtymän viranomaisen päätöksestä oikaisuvaatimuksen ja kunnallisvalituksen saa tehdä myös kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen sekä kuntien yhteisen toimielimen päätöksestä sopimukseen osallinen kunta ja sen jäsen. - asianosaisuus Henkilöllä on asianosaisena oikeus tehdä oikaisuvaatimus, jos päätös kohdistuu häneen. Esim. hänelle asetetaan velvollisuus, rajoitus tai kielto tai hänen hakemus on hylätty. Oikaisuvaatimusoikeus on myös henkilöllä, jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa, mutta johon päätöstä ei nimenomaisesti ole kohdistettu. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 20 Pekka Heikkinen ei ole asianosainen. Helikopterin sijoituspaikkapäätös ei kohdistu häneen, eikä päätös välittömästi vaikuta häneen. Lapin sairaanhoitopiiri on katsottu asianosaiseksi, päätös on annettu tiedoksi muutoksenhakuohjauksella. - kuntayhtymän jäsen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän (PPSHP) päätöksistä on valitusoikeus kuntayhtymän jäsenkunnilla ja niiden jäsenillä. Heikkinen asuu oikaisuvaatimuksen perusteella Sodankylässä ja toimii Sodankylän luottamushenkilönä. Sodankylä ei ole PPSHP:n jäsenkunta, sodankyläläisellä ei näin ole oikeutta tehdä oikaisuvaatimusta PPSHP:n hallituksen päätöksestä. ERVA-alue ei ole oikeushenkilö, sitä ei voida rinnastaa esimerkiksi kuntayhtymään, eikä muutoksenhakusäännöksiä voida siirtää ERVA-tasolle. Johtajaylilääkärin esitys: päättää, että oikaisuvaatimusta ei oteta tutkittavaksi. Pekka Heikkisellä ei ole kuntalain mukaista oikeutta tehdä oikaisuvaatimusta. 27.2.2012 Hall 30 Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen poistui kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. Päätös: hyväksyi johtajaylilääkärin esityksen. Sairaanhoitopiirin hallituksen lausunto Oulun hallinto-oikeudelle 15.10.2012 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri vaatii, että Oulun hallinto-oikeus jättää Heikkisen valituksen tutkimatta tai vaihtoehtoisesti hylkää valituksen. Sairaanhoitopiiri toistaa hallituksen 27.2.2012 30 käsittelyn yhteydessä esittämät perustelut; Heikkinen ei ole asianosainen, Heikkisen kotikunta Sodankylä ei ole Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin jäsenkunta, eikä ERVA-alue ole oikeushenkilö. ERVA-aluetta (Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri, Lapin sairaanhoitopiiri, Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri, Kainuun maakunta kuntayhtymä ja Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä) ei näin voida rinnastaa esimerkiksi kuntayhtymään, eikä kuntalain muutoksenhakusäännöksiä voida siirtää ERVAtasolle. Sairaanhoitopiiri on tulkinnut kuntalain asianosaissäännöksiä laveasti Lapin sairaanhoitopiirin kohdalla, koska helikopterin sijoituspaikkapäätöksellä on vaikutuksia Lapin sairaanhoitopiirille ensihoitopalvelun järjestämiseksi. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 21 Aikaisemmin kertyneet asiakirjat: on käsitellyt lääkärihelikopterien tukikohtien sijaintia koskevaa asiaa 20.6.2011 88 ja 20.12.2011 157 sekä Pekka Heikkisen oikaisuvaatimusta 27.2.2012 30. Kertyneet asiakirjat luetteloidaan ja toimitetaan hallinto-oikeudelle. Johtajaylilääkärin esitys: päättää antaa oheisen lausunnon Oulun hallintooikeudelle. 15.10.2012 Hall 132 Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen poistui asian käsittelyn ajaksi. Päätös: hyväksyi johtajaylilääkärin esityksen. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 22 DIAARI:243 /2011 133 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Tahkokankaan tontin 18-1 myynti Hallituksen käsittely 20.6.2011 Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin kuntayhtymä ja Oulun kaupunki neuvottelivat 1990-luvulla kaavasopimuksesta Tahkokankaan palvelukeskuksen länsipuolella olevalle alueelle. Tavoitteena oli toisaalta kehitysvammahuollon laitosasumisen integroiminen osaksi kaupunkialuetta, toisaalta käyttämättömän tonttimaan realisoiminen. Kaavoitussopimus tehtiin 2000-luvulla, hankkeen toteutuminen siirtyi useita vuosia, koska Kaukovainion koululla ei ollut tuolloin riittävää kapasiteettiä ottaa uusia koululaisia. Lopulta yhdyskuntatekniikka rakennettiin vuonna 2007-2008, jolloin tontit laitettiin myyntiin. Taloudellinen lama kuitenkin hidasti kysyntää, ja osa tonteista ei mennyt kaupaksi. Kehitysvammahuollon siirtyessä osaksi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin toimintaa vuoden 2010 alussa, tonttien käyttötarkoituksia pohdittiin. Ne ovat osa Hiirosen kaavaa ja koska niille ei ole helppo löytää muuta käyttötarkoitusta kuin suunniteltu asuinrakentaminen, ne päätettiin keväällä 2011 laittaa myyntiin. Lisäksi kaavasopimus edellyttää niiden rakentamisen pikaista käynnistämistä. Myynti-ilmoitus on julkaistu mm. sairaanhoitopiirin ilmoitustaululla ja Kalevassa (liite 1). Myytävänä oli neljä tonttia, joista kahdesta saatiin tarjoukset (avauspöytäkirja, liite 2). Korkeimman tarjouksen tontista 18-1 on tehnyt AK-Group Oy ja tontista 19-2 Rakennusliike LapTi Oy. Asiakirjat ovat nähtävissä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: hyväksyy korkeimmat tarjoukset tonteista 18-1 ja 19-2. 20.6.2011 Hall 91 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 23 Hallituksen käsittely 15.10.2012 Tontista 18-1 korkeimman tarjouksen tehnyt AK-Group Oy on ilmoittanut, ettei olekaan valmis tekemään jo päätettyä kauppaa. Tontista jätettiin myös kaksi muuta tarjousta: Rakennusliike LapTi Oy sekä Hartela Forum Oy. Näistä Rakennusliike LapTi Oyn tarjous on toiseksi korkein. Molemmille näille tarjoajille lähetettiin sähköposti 3.10.2012, jossa heitä pyydetään jatkamaan tarjouksen voimassaoloaikaa 31.10.2012 saakka. Rakennusliike LapTi Oy on ilmoittanut jatkavansa tarjouksen voimassaoloa ja olevansa valmis tekemään kaupan marraskuun loppuun mennessä. Tarjotut hinnat ovat liitteenä olevassa avauspöytäkirjassa. Liitteet: - Tonttien myynti-ilmoitus - Tarjousten avauspöytäkirja (7.6.2011) Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: hyväksyy Rakennusliike LapTi Oy:n tekemän toiseksi korkeimman tarjouksen ehdoilla, että - tontilla on pikainen rakentamisvelvoite, - kaupan allekirjoitus ja kauppahinnan maksu on tapahduttava 30.11.2012 mennessä, - maksu suoritetaan käteismaksuna kauppakirjan allekirjoitushetkellä ja - mikäli yllä mainittu määräaika umpeutuu, kauppa raukeaa. 15.10.2012 Hall 133 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 24 DIAARI:39 /2012 134 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): Yhtymähallinto - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, uuden projektin johtajan nimeäminen Virta-hankkeen Kuntoutusyksikkö luotsina aktiiviseen elämään -projektiin, päätös 37/2012 - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, Pohjois-Suomen Leikkaus Oy:n 51 osakkeen ostaminen 4.10.2012, hankintahinta 66.850,29 euroa - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, FCG Finnish Consulting Group Oy:n 34 533 osakkeen myynti 4.10.2012, kauppahinta 61.419 euroa Sairaanhoidolliset palvelut tulosalue - tulosalueen johtaja Osmo Tervonen, nimityspäätös 23/2012; sairaalahuollon vastuualueen vastuuyksikköpäällikön ja hänen varahenkilöiden määrittäminen, päätös 24/2012; sairaanhoidolliset palvelut tulosalueen johtoryhmän kokoonpanon päivittäminen, päätös 25/2012 - vastuualueen johtaja Paavo Pääkkö (laboratorioalat), nimityspäätös 7/2012 - vastuualueen ylihoitaja Riitta-Liisa Heikkilä (laboratorioalat), nimityspäätökset 41/2012 ja 43-44/2012 - vastuualueen johtaja Ari Karttunen (kuvantaminen), kuvantamisen vastuualueen johtoryhmän kokoonpanon päivittäminen, päätös 31/2012 - vs. vastuualueen ylihoitaja Kirsi Rannisto (kuvantaminen), toimivallan osittainen siirtäminen (HS 22 ), päätös 1/2012 - vastuualueen johtaja Sirpa Pekkala (sairaala- ja välinehuolto), nimityspäätös 12/2012 Lapset ja naiset tulosalue - vastuualueen ylihoitaja Seija Miettinen (lapset ja nuoret), nimityspäätökset 26-27/2012 ja 29/2012 - vastuualueen ylihoitaja Anne Seppänen (synnytykset, naistentaudit ja genetiikka), nimityspäätös 13/2012 Medisiininen tulosalue - vastuualueen ylihoitaja Päivi Lavander (yhteispäivystys), nimityspäätös 20/2012 Operatiivinen tulosalue - vs. ylihoitaja Tarja Arvola (pään ja kaulan sairaudet), nimityspäätös 30/2012 - vastuualueen ylihoitaja Mirjam Inget (tukielin- ja neurokirurgia), apulaisosastonhoitajan virkavapaan sijaisuus 1.10.-2.12.2012 vuodeosastolla 6 (HS 22 ), päätös 21/2012; nimityspäätökset 22-23/2012 - vastuualueen ylihoitaja Merja Meriläinen (kuntoutus), nimityspäätös 22/2012 Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 25 Oulaskangas ja Visala tulosalue - tulosalueen johtaja Asko Rantala, nimityspäätös 9/2012 - vs. tulosalueen ylihoitaja Anne Palokangas, nimityspäätökset 8/2012 ja 10/2012 Hankintapäätökset - Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen hankintapäätös E3848 (19.9.2012) läpivalaisulaitteesta, arvo 464.955 euroa. - Hankintapäällikkö Juha Putkosen hankintapäätös E3751 (28.9.2012), Hemodialyysilaitteiden vuokraus ja hoidossa käytettävät tarvikkeet ajalle 1.1.2013-31.12.2016, hankinnan arvo n. 900.000 euroa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä. 15.10.2012 Hall 134 Viranhaltijoiden tekemiin päätöksiin lisättiin: - Pohjois-Suomen Leikkaus Oy:n osakkeiden ostaminen - FCG Finnish Consulting Group Oy:n osakkeiden myyminen. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 26 DIAARI:294 /2012 135 Tiedoksiantoasiat DN82/412/2012 DN260/173/2012 DN282/174/2012 DN283/174/2012 DN285/121/2012 DN343/244/2011 Hoitoonpääsyn tilanne 30.9.2012: Leikkausta, toimenpidettä ja hoitoa odottavat (taulukko 1), Leikkausta, toimenpidettä ja hoitoa odottavat toimipisteittäin, Ensimmäiselle käynnille odottavat (taulukko 2), Hoidon aloittamista (ensikäyntiä) odottavat toimipisteittäin, Tammi-syyskuussa vuonna 2012 saapuneet lähetteet sekä käsitellyt lähetteet ja niiden käsittelyaika, raportit liitteenä. Tilaajavastuulaki ja hankintalaki muuttuvat 1.9.2012. Työsopimuslaki muuttui 1.8.2012, Suomen Kuntaliiton yleiskirje 17/80/2012 (21.8.2012), liite. Työttömyysvakuutusmaksujen perintä siirtyy työttömyysvakuutusrahastolle, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen yleiskirje 10/2012 (17.9.2012), liite. Rekrytointitarve kasvaa kunta-alalla, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen yleiskirje 11/2012 (20.9.2012), liite. Osteoporoosipoliklinikoiden perustaminen yliopistollisiin ja muihin keskussairaaloihin, Suomen Osteoporoosiliitto ry:n kirje 24.9.2012, liite. Paikallisneuvottelu 26.9.2012: Teknisten sopimuksen II luvun 9 :n 2. mom. tehtävän vaativuuden mukainen palkkaus toimistopäällikön tehtävässä, pöytäkirja, liite. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyötoimikunta 11.9.2012, pöytäkirja, liite. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Merkitään tiedoksi. 15.10.2012 Hall 135 Päätös: Merkittiin tiedoksi. Lisäksi merkittiin tiedoksi Pohjois-Suomen aluehallintoviraston selvityspyyntö 5.10.2012 (DN298/160/2012) ensihoidon toteuttamisesta (jaettu hallitukselle sähköpostilla 11.10.2012 ja kokouksessa 15.10.2012), liite 1 135. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 27 DIAARI:38 /2012 136 Katsaus - Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 - Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Katsaus merkitään tiedoksi. 15.10.2012 Hall 136 Päätös: Merkittiin tiedoksi käsitellyt asiat: - Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 - Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 28 DIAARI:371 /2011 137 Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2013 Valtuuston päätös 16.4.2012 4 ja hallituksen päätös 23.4.2012 50 Ensihoidon järjestäminen on ollut kuntakohtaista, mikä on johtanut siihen, että palvelutasot eri puolilla Suomea ovat olleet hyvin vaihtelevat. 1.5.2011 voimaan tulleessa terveydenhuoltolaissa (30.12.2010/1326, 39-41 ja 46 ) ensihoidon järjestäminen on siirretty sairaanhoitopiireille 1.1.2013 mennessä. Muutoksen tavoitteena on palvelutason parantuminen niin saatavuuden kuin laadun osalta sekä kansalaisten tasavertaisuus. Ensihoidon järjestämistä ohjeistetaan lisäksi sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella (340/2011) ensihoitopalvelusta (liite 1) sekä sosiaali- ja terveysministeriön ohjekirjalla 2011:11 (Ensihoidon palvelutaso; Ohje ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimiseksi sairaanhoitopiireille, liite 2). Sairaanhoitopiiri voi järjestää ensihoidon omana toimintana, yhteistyössä pelastuslaitosten kanssa tai hankkimalla palvelun muulta toimijalta. Ensihoidon järjestämiseksi sairaanhoitopiirien on tehtävä palvelutasopäätös, jonka valtuusto hyväksyy. Palvelutasopäätökseen määritellään ensihoitopalvelun sisältö sairaanhoitopiirin alueella. Tavoitteena on 1) turvata palvelutarpeeltaan samanlaisille alueille samantasoinen palvelu; 2) tuottaa käytettävissä olevilla resursseilla ensihoitopalvelua mahdollisimman tehokkaasti, ja 3) tavoittaa valtaosa alueen ensihoitoa tarvitsevista potilaista tavanomaisesta elinympäristöstään (koti, työpaikka, yms.) alueellisesti määritellyssä enimmäisajassa. Palvelutasopäätöksen toteutumista seurataan ja sen sisältöä voidaan tarvittaessa muuttaa. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin on järjestettävä oman alueensa ensihoitopalvelu. Ensihoitopalvelu on suunniteltava ja toteutettava yhteistyössä päivystävien terveydenhuollon toimipisteiden kanssa siten, että nämä yhdessä muodostavat alueellisesti toiminnallisen kokonaisuuden. Ensihoitopalvelu on terveydenhuollon päivystävä peruspalvelu, jonka tulee kattaa koko sairaanhoitopiirin alue tehokkaasti. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on valmistellut palvelutasopäätöstä lain voimaantulosta lähtien. Aluksi kartoitimme nykyisen palvelutason ja tuottamismallit ja kustannukset alueellamme. Valmistelutyöstä on raportoitu omistajaohjauksen koordinaatiotyöryhmälle, jonka asettamien linjausten pohjalta työtä on tehty. Peruslinjauksina oli palvelutason noston porrastaminen ja monituottajamalli siten, että kaksi aluetta tullaan hoitamaan yhteistyössä pelastuslaitosten kanssa ja neljä aluetta kilpailutetaan. Syksyllä 2011 esitys oli lausunnoilla kunnissa ja saatujen lausuntojen pohjalta palvelutasopäätöstä muokattiin. Alkuvuodesta 2012 käytiin kunnissa esittelemässä päätöstä ja kuntakierroksella saatujen kommenttien pohjalta päätösesitystä vielä muokattiin. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 29 Kuntakierroksiin liittyvä aineisto löytyy PPSHP:n internet-sivuilta (ammattilaisille / ensihoito / ensihoidon palvleutasopäätöksen valmistelua). Yhteenveto ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen aluekierroksista on liitteenä 3. Kustannukset ja niiden jako on myös keskusteluttanut, vaikka se ei varsinaisesti kuulu palvelutasopäätökseen. Selvitystemme mukaan tällä hetkellä toiminnassa olevan ensihoitojärjestelmän kustannusarvio on n. 15 milj. euroa. Hinta muodostuu kunnilta saatujen ensihoitoon liittyvien kustannusten ja KELA:n sairaanhoitopiirin alueelle maksamien korvausten perusteella. Kunnilta kerätyissä ensihoidon kustannuksia koskevissa tiedoissa on puutteita, koska esimerkiksi kaikki kunnat eivät ole toimittaneet kustannuksia koskevia tietoja. Kelan tiedot löytyvät suoraan heidän tilastoista. Tulevan ensihoitojärjestelmän kustannuksia on arvioitu valtakunnallisten ensihoitoyksiköiden hinta-arvioiden perusteella. Esimerkiksi yhden 24/7 välittömässä valmiudessa olevan ensihoitoyksikön kustannus vuodessa on noin 650 000 euroa. Vuoden 2013 alusta ensihoitohenkilöstön peruskoulutusvaatimukset nousevat, yksikkömäärä lisääntyy ja yksiköiden valmius paranee. Tästä aiheutuva hinnan nousu tulee olemaan koko sairaanhoitopiirin alueella noin 3,2 milj. euroa. Vuoden 2018 alusta voimaan tuleva lopullinen suunnitelma nostanee nykyisiä kustannuksia noin 6,2 milj. euroa. Kunnallisjohdon kokoontuessa 22.2.2012 Oulussa PPSHP:n perussopimuksen muuttamiseksi, sovittiin samalla, että ensihoidon kustannusten jakoa varten sairaanhoitopiirin johtaja asettaa työryhmän. Ensivaste sisällytetään palvelutasopäätökseen. Tulevan ensivastetoiminnan kustannukset on arvioitu nykyisten tehtävämäärien ja nykyisen hintatason mukaan. Ensivasteen kustannukseksi on arvioitu sairaanhoitopiirin alueella 500 000 euroa. Palvelutasopäätösesitys on liitteenä 4. Liitteet Liite 1: STM:n asetus (340/2011) ensihoitopalvelusta Liite 2: STM:n ohje 2011:11 Ensihoidon palvelutaso; ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimikseksi sairaanhoitopiireille Liite 3: Yhteenveto ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen aluekierroksista Liite 4: Palvelutasopäätösesitys Liite 5: Nykyvalmiudet ja suunnitellut valmiudet Ensihoidon ja päivystyksen johtaja Matti Martikainen ja ensihoidon projektityöntekijä Iiro Anttila esittelevät asian kokouksesssa. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 30 Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: esittää, että valtuusto päättää 1) hyväksyä liitteenä 4 olevan esityksen palvelutasoksi 2) käynnistää neuvottelut Oulu-Koillismaan ja Jokilaaksojen pelastuslaitosten kanssa ja kilpailutuksen muilla alueilla; 3) todeta, että ensihoidon kustannusten jaosta päätetään talousarvion 2013 käsittelyn yhteydessä 4) että hallitus voi tehdä täsmennyksiä ja muutoksia mm. kuvattuihin alueisiin. 26.3.2012 Hall 40 Ensihoidon ja päivystyksen johtaja Matti Martikainen ja ensihoidon projektityöntekijä Iiro Anttila esittelivät asian. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Kuntien kommentit liite 1 40. Valtuusto, liite 2: 1. STM:n asetus (340/2011) ensihoitopalvelusta 2. STM:n ohje 2011:11 Ensihoidon palvelutaso; ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimikseksi sairaanhoitopiireille 3. Yhteenveto ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen aluekierroksista 4. Palvelutasopäätösesitys 5. Nykyvalmiudet ja suunnitellut valmiudet 6. Kuntien kommentit Hallituksen esitys: Valtuusto päättää 1) hyväksyä liitteenä 4 olevan esityksen palvelutasoksi 2) käynnistää neuvottelut Oulu-Koillismaan ja Jokilaaksojen pelastuslaitosten kanssa ja kilpailutuksen muilla alueilla 3) todeta, että ensihoidon kustannusten jaosta päätetään talousarvion 2013 käsittelyn yhteydessä 4) että hallitus voi tehdä täsmennyksiä ja muutoksia mm. kuvattuihin alueisiin. Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 31 16.4.2012 Valt 4 Johtajaylilääkäri Aino-Liisa Oukka, ensihoidon ja päivystyksen johtaja Matti Martikainen ja ensihoidon projektityöntekijä Iiro Anttila esittelivät asian. Valtuutetut käyttivät asiasta runsaasti puheenvuoroja. Käsittelyn aikana tehtiin neljä muutosesitystä (Unto Valpas, Esko Kangas, Markku Laitila ja Tapio Paalavuo), jotka esitysten tekijät kuitenkin vetivät pois. Päätös: Valtuusto hyväksyi hallituksen esityksen. Samalla valtuusto hyväksyi yksimielisesti seuraavan valtuustoryhmien puheenjohtajien yhteisen ponnen: 1. Raahen seudun kunnat ilmoittavat näkemyksensä halukkuudestaan siirtymisestä pelastustoimen alueeseen ensihoidon järjestämisessä ensi maanantaihin 23.4.2012 mennessä. 2. Reisjärvi, Pyhäjärvi, Kärsämäki, Nivala ja Haapajärvi ilmoittavat näkemyksensä ensihoidon järjestämiseen ensi maanantaihin 23.4.2012 mennessä. 3. Nivala haluaa Palvelutason muutettavaksi P+P:stä H+P:hen. 4. Haapavesi haluaa lähtövalmiuden P+P 24/7. 5. Sairaanhoitopiirin valtuusto toteaa, että ensihoidon koulutusta tulee alueella vahvistaa aloituspaikkoja lisäämällä ja/tai järjestämällä tarvittavia erikoistumisopintoja henkilöstön saannin turvaamiseksi. 23.4.2012 Hall 50 Kutsuttuina asiantuntijoina olivat ensihoidon ja päivystyksen johtaja Matti Martikainen ja ensihoidon projektityöntekijä Iiro Anttila. Kokoukselle jaettiin kunnilta (Haapajärvi, Kärsämäki, Pyhäjärvi, Raahe, Reisjärvi ja Vihanti) saadut kannanotot, liite 1 50. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Valtuuston 16.4.2012 hyväksymän ponnen edellyttämät toimenpiteet toteutetaan kunnilta saatujen kannanottojen perusteella seuraavasti: - Raahen kaupunki ja Pyhäjoen kunta liitetään pelastuslaitoksen kanssa neuvoteltavaan alueeseen - Reisjärven kunta liitetään kilpailutuksen piiriin kuuluvaan alueeseen Valtuusto
PÖYTÄKIRJA 9/2012 32 - Nivalan kaupungin palvelutaso muutetaan P+P:stä H+P:hen - Haapaveden kaupungin lähtövalmius muutetaan P+P 24/7:ksi. Samalla toinen yksikkö poistetaan. Muutokset (kartta + taulukko) ovat liitteenä 2 50. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Palvelutasopäätöksen uudelleen arviointi, hallitus 15.10.2012 ja 19.10.2012 127 Omistajien enemmistön vaatimus on laittanut valtuuston päätöksen täytäntöön kuntalain 23 ja 56 :n edellyttämällä tavalla mm. hyväksymällä 18.6.2012 84-86 alueiden 2, 3 ja 6 tarjouspyynnöt ja tekemällä vastaavat hankintapäätökset 27.8.2012 102-104. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hankinta- ja logistiikkapalvelut on kilpailuttanut ensihoitopalvelun alueelle 2, 3 ja 6. Hankinnasta on annettu hankintapäätös 27.8.2012 seuraavasti: - alue 2: Med Group Ensihoitopalvelu Oy - alue 3: HES Sairaankuljetus Oy - alue 6: Med Group Ensihoitopalvelu Oy Omistajien enemmistö on lähestynyt Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriä 7.9.2012 vaatien hankintaprosessin kumoamista ensihoidon kustannusten noustua liian suuriksi. Med Group Ensihoitopalvelu Oy:lle ja HES Sairaankuljetus Oy:lle on ilmoitettu 11.9.2012, että hankintapäätökset eivät tule saamaan lainvoimaa. Omistajien enemmistö (Oulun, Haukiputaan, Kiimingin, Kempeleen, Lumijoen, Hailuodon, Limingan, Muhoksen, Kalajoen, Oulunsalon, Ylivieskan, Sievin ja Raahen kunnanjohtajat, liite) ovat 20.9.2012 esittäneet sairaanhoitopiirille, että - palvelutasopäätös arvioidaan uudestaan ja selvitetään ensihoitopalvelujen tuottamisen vaihtoehtoisia ratkaisumalleja tavoitteena nostaa palvelutasoa vaiheittain ottaen huomioon kuntien kantokyky ja kokonaistalous, - arvioinnin pohjaksi selvitetään ensihoidon nykyiset kustannukset aiempaa tarkemmin, - pyritään selvittämään, mikä osa kustannusten noususta aiheutuu palvelutason noususta ja mikä yleisestä kustannustason noususta. Perusteluna asian uudelleen arvioinnille on esitetty mm. kustannusten nousu kunnille kaksinkertaiseksi tehdyllä palvelutasopäätöksellä ja julkisen talouden ongelmat. Valtuusto