Hallitus 144 19.08.2015 Yhtymävaltuusto 17 21.12.2015 Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman (2014 2015) seurantaraportti vuodelta 2015 H 144 (Valmistelija: perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän yhtymävaltuusto (17.12.2014 24) on hyväksynyt Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman vuosille 2014 2015. Suunnitelma on otettava huomioon kuntalain (365/1995, 65 ) mukaista talousarviota ja taloussuunnitelmaa laadittaessa. Vuosille 2014 2015 laaditun Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman seurantaseminaari järjestettiin Kajaanissa (4.6.2015). Hyvinvointisuunnitelman toimenpiteet kohdistuvat vuosina 2014 2015 seuraaviin asioihin: 1) lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, 2) tuen porrastus, oppilas- ja opiskelijahuolto sekä turvallisuuden edistäminen, 3) vanhemmuuden tukeminen, 4) lastensuojelun kehittäminen. Seurantaseminaarin perusteella huolenaiheita lasten ja nuorten terveyskäyttäytymisessä ovat seuraavat tekijät: vanhempien tupakointi, läheisten alkoholin käytön ongelmien lisääntyminen, koetun terveydentilan heikkeneminen, päivittäisen ruutuajan lisääntyminen, päivittäisen tupakoinnin lisääntyminen, huumekokeilujen lisääntyminen (8-9 lk.). Perheiden yhteinen ateriointi iltaisin vähentyi, koulujen fyysiset työolot koettiin puutteellisemmiksi ja opiskeluun liittyvät vaikeudet lisääntyivät (lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat, ammatillisten oppilaitosten 1. ja 2. vuoden opiskelijat). Hoito- ja palvelutakuun toteutui osittain: erikoissairaanhoidossa hoitoon pääsy toteutui, mutta lastensuojelulain mukainen määräaikoihin sidottu palvelutakuu ei toteutunut lapsiperheiden sosiaalipalveluissa (ks. tarkemmin Kainuun soten hallitus 6.5.2015 97). Laajat terveystarkastukset neuvoloissa, koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa pääsääntöisesti toteutuivat.
Yhteistyörakenteita on kehitetty ja seuraava lasten ja nuorten mielenterveyden yhteistyöpäivä järjestetään 2.10.2015 klo 9 16 Kajaanissa (keskussairaala). Perhekeskuspäivä sekä lasten ja nuorten hyvinvoinnin seurantapäivä järjestetään vuosittain. Lisäksi esimerkiksi perhekeskusten tiimit ja muut moniammatilliset työryhmät toimivat omien aikataulujensa mukaisesti. Vuosille 2016 2020 laadittavan lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman valmistelu käynnistyy syksyllä 2015 ja valmistelussa huomioidaan muut lakisääteiset strategiat ja suunnitelmat. Sotkanet.fi indikaattoripalvelu on uudistunut ja kuntakohtaiset seurantatiedot ovat tarkasteltavissa täällä: https://goo.gl/zzjklk. Sähköistä asiointia on kehitetty ja Kainuun alueen lasten ja nuorten palveluja on koottu www.mielenterveystalo.fi palveluun ja Kainuun soten hyvinvoinnin palvelutarjottimelle (ks. http://sote.kainuu.fi/palvelutarjotin). Kainuun sote kehittää lisäksi Omasote -palvelua, jossa voi tällä hetkellä asioida sähköisesti esimerkiksi neuvolan työntekijän kanssa (ks. https://omasote.kainuu.fi/). Kajaanissa ollaan siirtymässä Wilman käyttöön koko oppilashuollon osalta. Voimaperheet -toimintamallin pilotointi vuosina 2015 2016 käynnistyi Turun yliopiston kanssa keväällä 2015 (ks. Kainuun soten hallitus 17.12.2014 260). Koulupsykologipalvelun järjestämisvastuu on ollut Kainuun sotella 1.1.2015 alkaen. Kevään 2015 rekrytoinnissa onnistuttiin osittain, mutta ostopalveluihin joudutaan turvautumaan osin pienemmissä kunnissa (3 Kajaani, 1 Kuhmo, 1 Suomussalmi, ). Psykologimitoitus on erittäin korkea muihin kuntiin nähden ja oppilasmäärän suhde vakanssien lukumäärään on valtakunnallisten suositusten mukainen (600 800 oppilasta/vakanssi). Perhekeskusten toimintamallissa on koottu lapsiperheiden lähipalvelut samaan verkostoon paremmin palveleviksi kokonaisuuksiksi. Perhekeskus kattaa äitiys- ja lastenneuvolan, perhetyön, perheneuvolan ja lastensuojelun. Toiminta on joko fyysisesti samoissa tiloissa tai toimipisteet eri tiloissa (verkostomainen työskentelymalli). Perhekeskuksia on Suomussalmella, Kuhmossa, Sotkamossa ja Kajaanissa. Perheasemia on Hyrynsalmella, Ristijärvellä, Paltamossa, Vuolijoella. Lapsiperheiden kotipalvelu laajeni hieman vuonna 2015, kun ainuun sote perusti perhetyöntekijän vakanssin (toimialueena Hyrynsalmi ja Suomussalmi). Lapsiperheiden kotipalvelun kysyntä laajenee lähivuosina, koska 1.1.2015 voimaan astunut sosiaalihuoltolaki korostaa välttämättömän kotipalvelun järjestämistä lapsiperheille (subjektiivinen oikeus). Lapsiperheiden kotipalvelun kysyntä on arvion mukaan hieman lisääntynyt. Kainuun sote järjestää myös perhetyötä, joka on lapsiperheiden auttamista ja tukemista arjessa selviytymiseksi (mm. keskustelua, tukea, ohjausta, neuvontaa ja
yhdessä tekemistä). Perhetyö on usein pidempikestoista tukea ja auttamista arjessa kuin lapsiperheiden kotipalvelu ja työmuodossa korostuu ohjauksellisuus. Mannerheimin lastensuojeluliiton Kainuun piiri on alueellisesti merkittävä järjestö lasten ja nuorten hyvinvoinnin edistämisessä. MLL järjestää monipuolisesti erilaisia palveluja. Palveluja ovat mm. tukihenkilöt (perhekummit ja varaisovanhemmat), kohtaamispaikat (perhekahvilat), kerhotoiminta (isä-lapsi -kerhot), vertaisryhmät (uhma- ja murrosikäisten lasten vanhemmille), lastenhoitopalvelut (tilapäinen lastenhoitoapu, lapsiparkki), ammatilliset palvelut (perhetyö, kodinhoito, lastenhoito), tukioppilastoiminta, koulutukset (vanhempainillat, lapset ja media), hankkeet, valtakunnalliset palvelut, tapahtumat, tilaisuudet ja retket. Piirin perustehtävänä on tukea paikallisyhdistyksiä. Piirillä on myös omia hankkeita (koko Suomi leikkii -hanke, Nuorelle työtä ohjelma). Ylilääkäri Markku Nyman (Kainuun Hoivataito Oy) toi puheenvuorossaan esille yksityisten yrittäjien näkökulmasta asioita. Yksittäinen nuorisokoti/perhekoti on haavoittuvainen yritys, niitä kuolee joka päivä enemmän kuin syntyy uusia. Tulee opetella tuottamaan kokonaisia palveluprosesseja, jossa yksittäinen toimija ei pyri vain jonkin osaprosessin markkinaosuuden marmorointiin. Yrittäjän näkökulmasta toimintaedellytykset Kajaanissa ja Kainuussa ovat heikommat, kuin esimerkiksi Oulun seutukunnalla. Sivistysjohtaja Mikko Saari piti puheenvuoron kasvatuksesta ja kasvattavasta opetuksesta, joka liittyy opetussuunnitelman uudistamiseen. Kasvattavassa opetuksessa huomio on hyvinvoinnissa ja erityisesti psyykkisen hyvinvoinnin tukemisessa. Vimmatusti tavoiteltu osaaminen ja menestyminen eivät toteudu, mikäli hyvinvointi ei ole kunnossa. On huolehdittava koulutuksesta, terveydestä ja hyvinvoinnista, koska tämä on parasta tuottavuuden aikaansaamista. Lastensuojeluilmoitusten ja lastensuojelutarpeen arviointien lukumäärä säilyi edeltävän vuoden tasolla. Kodin ulkopuolelle sijoitettujen lasten ja nuorten hoitopäivien lukumäärä säilyi edeltävän vuoden tasolla. LastenKaste hankkeessa laadittiin Kainuulainen lapsi lastensuojelutarpeen selvityksessä vuosina 2013 2014, josta käy ilmi, että yleisin lastensuojeluilmoitusten syy Kainuussa oli joko vanhemman tai lapsen päihteiden käyttö (25 % kaikista ilmoituksista). Palvelutakuun toteutumiseksi Kainuun sote perusti kaksi uutta lastensuojelun sosiaalityöntekijän virkaa sekä johtavan sosiaalityöntekijän viran (ks. Kainuun soten hallitus 6.5.2015 97). Perhehoidon suhteellinen osuus on kasvanut Kainuussa viime vuosina (nyt 40,6 %) ja perhehoito säästää karkeasti arvioiden n. 4
Vs. kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: M /v., mikäli samat lapset olisi sijoitettu lastensuojelulaitokseen. PRIDE-valmennus on toteutunut vuosittain. Salmilan lastensuojelulaitoksen laajentaminen toteutui pääosin vuonna 2014. Salmijärven lastensuojelulaitos on Kainuun soten oma toimintayksikkö. Laitos on 12+2 -paikkainen lastenkoti, joka on tarkoitettu pääsääntöisesti 12 18 -vuotiaille lapsille ja nuorille. Toiminta on tällä hetkellä Salmijärven sairaalan vanhassa kiinteistössä vuodesta 2014 alkaen kolmella eri osastolla. MARAK-toimintamalli eli moniammatillista tukea väkivallan uhreille Kainuun soten alueella käynnistyi keväällä 2015. Kainuun sote on vuonna 2015 vakinaistanut lasten ja nuorten päihdepalveluihin työparin, joka tulee jatkamaan hyvinvointi hakusessa riippuvuus riskinä hankkeen toimintaa. Liitteet Seurantaraportti Saatekirje Hyvinvointisuunnitelma Koulupsykologipalvelut Kainuun soten alueella Kuntaranking 2015 Lapsiperheiden kotipalvelu Kainuulaisten lasten ja nuorten hyvinvointitilastot Lastensuojelutyön palvelut/hoivataito MLL:n palvelut lapsille ja lapsiperheille Opetus ja lapsen kasvun tukeminen Perhekeskukset Kainuussa Salmijärven lastensuojelulaitos Seminaarikutsu ja ohjelma Yrittäjien puheenvuoro/hoivataito Liitteet nro: 7-20 (liitteet on nidottu yhteen erilliseksi liitteeksi) Lisätietoja asiasta antavat perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh. 044 750 2424 tai vs. kuntayhtymän johtaja Esa Ahonen, puh. 050 068 6024 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus esittää yhtymävaltuustolle, että valtuusto merkitsee tiedoksi Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman seurantaraportin vuodelta 2015. YV 17 Hyväksyi.
Valtuusto: Hyväksyi.