1 (5) Jakelussa mainitut KANTA-HÄMEEN ALUEEN LABORATORIOIDEN TIETOJÄRJESTELMÄVAIHDOS 9.4.2014 JA SIIHEN LIITTYVÄT TOIMINNALLISET MUUTOKSET Tutkimusten tilaaminen ja vastaaminen Laboratorio siirtyy keskiviikkona 9.4.2014 käyttämään Fimlabin järjestelmää ja irrottautuu Effica-järjestelmästä. Muutos on laboratorion sisäinen. Hoitoyksiköt tekevät pyynnöt ja näkevät vastaukset Efficasta entiseen tapaan. Hämeenlinnan ja Riihimäen sairaaloiden laboratorioihin voi varata aikoja Efficamoniajanvarauksen kautta 31.5.2014 asti. Sen jälkeen ajanvaraukset tehdään Fimlabin ajanvarausjärjestelmään. Kanta-Hämeen keskussairaalan hoitoyksiköitä opastetaan tästä erikseen. Muutostöiden aika Tietojärjestelmämuutoksen keston ajan (tiistai 8.4.2014 klo 18 alkaen) tutkimukset tilataan ja vastataan poikkeuksellisesti paperilla. Tämän vuoksi muutostöiden ajan tulee tilata vain välttämättömiä, kiireellisenä tarvittavia laboratoriotutkimuksia. Käyttöönoton aikana ja lähipäivinä sen jälkeen sekä näytteenotossa että analytiikassa saattaa esiintyä viiveitä 9. 11.4.2014. Mikäli asiointi laboratoriossa ei tuolloin ole ehdottoman välttämätöntä, sitä suositellaan siirrettäväksi myöhemmäksi. Tuotannolliset muutokset Muu kuin päivystyksellinen analytiikka Kanta-Hämeen alueella keskitetään Hämeenlinnan laboratorioon. Riihimäen alueen laboratoriotoimintoja järjestellään uudelleen vastaamaan hoidon porrastusta. Riihimäen alueen laboratoriotuotannon muutoksista tiedotetaan erillisellä laboratoriotiedotteella. Laboratorioprosessien automatisointi ja sujuvuus edellyttävät, että sellaiset tutkimukset, joiden vastaukset tarvitaan kiireellisesti (2 h kuluessa näytteenotosta), on tilattava päivystyksenä. Ei-kiireellisenä tilattua tutkimusta ei voi jälkikäteen laboratoriossa muuttaa päivystyspyynnöksi, vaan tällaisessa tilanteessa on tehtävä uusi päivystystilaus. Tutkimusvalikoima Kanta-Hämeen alueella on jatkossa käytössä Fimlabin tutkimusvalikoima ja ohjekirja www.laboratorio.fi. Ulkopuolelta alihankittavat tutkimukset ohjautuvat kilpailutuksella valituille palveluntuottajille. Tutkimusten ohjaaminen muuhun kuin sitovan hankintapäätöksen mukaiseen tekopaikkaan ei ole mahdollista. Tutkimusvalikoimissa tapahtuu joitakin muutoksia. Merkittävimmistä muutoksista tiedotetaan erillisillä laboratoriotiedotteilla.
2 (5) Päivystystutkimusvalikoima Hämeenlinnan laboratorion päivystystutkimusvalikoima on liitteenä. Päivystysaika on arkisin klo 15:01 6:59 ja perjantaista klo 15:01 lähtien maanantaihin klo 6:59 saakka. Myös arkipyhät ovat päivystysaikaa. Päivystysaikana tehdään vain päivystystutkimusvalikoimaan kuuluvia tutkimuksia. Myös muita tutkimuksia voi pyytää päivystysaikana, ja näytteitä otetaan niitä varten, mutta näytteet analysoidaan mahdollisesti vasta päivystysajan jälkeen. Veritilaukset tehdään aiempaan tapaan Tippa-sovellukseen. Sopivuuskoenäytteen numero muuttuu. Uusi numero on 482 XkoeNäy (aiemmin käytössä ollut 2935 B- XVeri jää pois). Asiakaspalvelu ja neuvonta Fimlabin keskitetty asiakaspalvelu ja neuvonta (ei ajanvarausta) alkavat palvella Kanta-Hämeen aluetta 9.4.2014 alkaen. Terveydenhuollon ammattilaisia ja potilasasiakkaita palvelevat eri palvelunumerot: Ammattilaisasiakkaat ma-pe klo 8 15:30, p. 03 311 77800 Potilasasiakkaat ma-pe klo 10 15, p. 03 311 74445 laboratoriot@fimlab.fi Sähköinen EKG Fimlab arkistoi ottamansa EKG-rekisteröinnit digitaalisessa muodossa MUSEjärjestelmään. EKG-rekisteröintien katselu tapahtuu Fimlabin tietojärjestelmästä, johon Effica-järjestelmistä rakennetaan työpöytäintegraatio. Hoitoyksiköihin toimitetaan toistaiseksi aina myös paperiversiot EKG-rekisteröinneistä. Erikoiskytkennät ja rytmirekisteröinnit toimitetaan vain paperiversioina. Tilattavat tutkimukset: 1270 Pt -EKG-12 1271 Pt -EKG-15 Tekstiviestivastaukset Osa tutkimusvastauksista voidaan välittää tutkittavan matkapuhelimeen tekstiviestinä. Tekstiviestivastaukset helpottavat ohjeistettua itsehoitoa. Tutkittava saa vastauksen heti sen valmistuttua myös iltaisin ja viikonloppuisin ja voi jatkaa hoitoa lääkäriltä saamiensa ohjeiden mukaisesti. Vastaukset välitetään tutkittavan ilmoittamaan matkapuhelinnumeroon. Tekstiviestivastauksina voidaan välittää: P Gluk, B HbA1c, P CRP, CRP-Pika, B PVK, lipiditutkimukset, P PSA ja P TT-INR. Yksityisasiakkaat Oma terveys palvelu Henkilöasiakkaat voivat asioida Fimlabin toimipisteissä myös yksityislääkärin lähetteellä. Tutkimusvastaukset ja lasku tutkimuksista lähetetään tutkittavalle kotiin postitse. Osa tutkimusvastauksista voidaan välittää myös tekstiviestillä (ks. edellä). Henkilöasiakkaat voivat tilata eräitä tavanomaisia oman terveyden seurantaan tarkoitettuja laboratoriotutkimuksia myös ilman lääkärin lähetettä. Oma terveys palvelun tutkimusvalikoima ja tutkimusten hinnat ovat Fimlabin verkkosivuilla www.laboratorio.fi. Tutkimusvastaukset ja lasku tutkimuksista lähetetään tutkittavalle kotiin postitse. Osa vastauksista voidaan välittää myös tekstiviestillä (ks. edellä).
3 (5) Palveluverkosto Kaikki Fimlabin n. 70 toimipistettä Kanta-Hämeen ja Pirkanmaan alueella ovat Kanta- Hämeen alueen asiakkaiden käytettävissä 9.4.2014 alkaen. Tiedustelut Palvelupäällikkö Nina Isomäki, p. 050 341 2174 Ylikemisti Päivi Holm, p. 03 311 76838 Osastonylilääkäri Janne Hulkkonen, p. 050 442 2270 Tietohallintopäällikkö Kaisa Leponiemi, p. 050 919 7533 Anu Mustila Palvelujohtaja LIITTEET Hämeenlinnan laboratorion päivystystutkimusvalikoima 9.4.2014 alkaen. JAKELU Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin osastot ja poliklinikat Kanta-Hämeen keskussairaalan lääkärit (Hml, Rmk) Hämeenlinnan kaupungin terveydenhuollon toimipisteet Riihimäen seudun terveydenhuollon toimipisteet Kanta-Hämeen alueen terveyskeskukset
4 (5) LIITE: Hämeenlinna laboratorion päivystystutkimusvalikoima 09.04.2014 alkaen: Tutkimusnro Tutkimuksen nimi 1024 Alaniiniaminotransferaasi (P -ALAT) 4586 Albumiini (P -Alb) 4587 Alkalinen fosfataasi (P -AFOS) 4285 Alkoholit (S -Alkot) myrkytysepäilyssä* Sisältää: etanoli, etyleeniglykoli, isopropanoli, metanoli 1071 Ammoniumioni (P -NH4-ion) 4589 Amylaasi (P -Amyl) 3828 Antifaktori Xa-aktiivisuus (hepariinin estovaikutus aktivoituneeseen hyytymistekijä X:een) (P AntiFXa) 1103 Antitrombiini III (P -AT3) 1121 Asetoniaineet, kval (S Keto-O) 4591 Aspartaattiaminotransferaasi (P -ASAT) 1153 Bakteeri, viljely verestä (B -BaktVi) 4592 Bilirubiini (P -Bil) 3015 Coombs, suora (E -Coomb-O) 4594 C-reaktiivinen proteiini (P -CRP) 6235 Dabigatraani, funktionaalinen konsentraatio (estovaikutus trombiiniaikaan) ( P Dabi-Ta)* 1256 Digoksiini (S -Digoks) myrkytysepäilyssä 1270 EKG (Pt-EKG-12) 1271 EKG (Pt-EKG-15) 1330 Eosinofiilit (B -Eos) 1358 Erytrosyytit, tilavuusosuus (B -HKR) sisältyy tutkimukseen B -PVK 4305 Etanoli (S -EtOH) Etyleeniglykoli (S -Etgly), ks. Alkoholit 1243 Fenytoiini (S -Fenyt) myrkytysepäilyssä 4113 Fibriinin D-Dimeerit (P -FIDD) 1399 Fibrinogeeni (P -Fibr) 1471 Glukoosi (P -Gluk) 1470 Glukoosi, selkäydinnesteestä (Li-Gluk) 4597 Glutamyylitransferaasi (P -GT) 1566 Hemoglobiini, hiilimonoksidi (häkä) (B -Hb-CO) 9880 Huumeseulonta, pikatesti (U-HuumPika) myrkytysepäilyssä 1999 Kalium (P -K) 4514 Kalsium (fp-ca) 2019 Kalsium, ionisoitunut (S -Ca-Ion) 2027 Karbamatsepiini (S -Karba) myrkytysepäilyssä 2122 Koriongonadotropiini (S -hcg) 2124 Koriongonadotropiini, raskaudentoteamiskoe (U -hcg-o) 4517 Kreatiinikinaasi (P -CK) 4524 Kreatiinikinaasi, MB-alayksikkö (P -CK-MB) 2142 Kreatiniini (P -Krea) 3217 Laktaatti, nivelnesteestä (Sy-Laktaat) 5072 Laktaatti, pleuranesteestä (Pf-Laktaat) 2186 Laktaatti, selkäydinnesteestä (Li-Laktaat) 2260 Litium (S -Li) myrkytysepäilyssä 4601 Magnesium (P -Mg) Metanoli (S -MetOH), ks. Alkoholit 2342 Methemoglobiini (B Hb-Met) 2346 Metotreksaatti (S -MTX)* 2360 Mononukleoosi, vasta-aineet (kval) (S -MonAb-O) 4602 Myoglobiini (P-Myogl)*
5 (5) Tutkimusnro Tutkimuksen nimi 3622 Natrium (P -Na) 4760 Natriureettinen peptidi B-tyypin N-terminaalinen (P -probnp) 3434 Neuronispesifinen enolaasi (S -NSE)* 3653 Neuronispesifinen enolaasi (Li-NSE)* 3238 Neutrofiilit (B -Neut) 2443 Osmolaliteetti (S -Osmol) 2444 Osmolaliteetti (u -Osmol) 2451 Parasetamoli (S -Paras) myrkytysepäilyssä 2474 Perusverenkuva ja trombosyytit (B -PVK) Sisältää seuraavat tutkimukset: B-Hb, B-HKR, B-Eryt, E-MCV, E-MCH, B-Leuk, B-Trom 2315 Plasmodium (kval) (B -Plas-O) 1773 Prokalsitoniini (P -PCT)* 2516 Proteiini (S -Prot) 2512 Proteiini askitesnesteestä (As-Prot) 2518 Proteiini nivelnesteestä (Sy-Prot) 2515 Proteiini pleuranesteestä (Pf-Prot) 2514 Proteiini selkäydinnesteestä (Li-Prot) 4529 Rauta (fp-fe) myrkytysepäilyssä 6266 Rivaroksabaani, estovaikutus hyytymistekijä Xa:han (P afxariv)* 4619 S100-proteiini (S -S100)* 2604 Salisylaatit (S -Salis) myrkytysepäilyssä* 2651 Solut, askitesnesteestä (As-Solut) 2658 Solut, nivelvesteestä (Sy-Solut) 2657 Solut, pleuranesteestä (Pf-Solut) 2655 Solut, selkäydinnesteestä (Li-Solut) 2782 Trombiiniaika (P Trombai)* 2783 Tromboplastiiniaika, aktivoitu, partiaalinen (P -APTT) 4520 Tromboplastiiniaika, INR-tulostus (P -TT-INR) 1731 Tromboplastiiniaika (P -TT) 4532 Troponiini T (P -TnT) 4533 Uraatti (P -Uraat) 4573 Urea (fp-urea) Veren sopivuuskoe (B -Xkoe) 3647 Verikaasuanalyysi valtimoverestä (ab-vekaas) 3648 Verikaasuanalyysi kapillaariverestä (cb-vekaas) 3647 Verikaasuanalyysi laskimoverestä (vb-vekaas) 9247 Verikaasu- ja ionianalyysi valtimoverestä (ab-veioni8) 9869 Verikaasu- ja ionianalyysi kapillaariverestä (cb-veion12) 9249 Verikaasu- ja ionianalyysi laskimoverestä (vb-veioni9) 2951 Veriryhmä ja Rh (E -ABORh) 2953 Veriryhmä vasta-aineet, seulonta (P -VRAb-O) Virtsan perustutkimukset 1881 Kemiallinen seulonta (liuskakoe) (U -KemSeul) 1155 Bakteeri, viljely virtsasta (U -BaktVi) 1940 Solut, partikkelien peruslaskenta (U- Solut) Veritilaukset Veritilaukset tehdään Tippa-sovellukseen 482 Sopivuuskoenäyte ( XkoeNäy) * Tehdään Tampereella, vastausviive > 2 h