Vanhusneuvostot 18.1.2016 Projektipäällikkö Lla Mukkala
TAUSTATIETOA
Demografinen eli väestöllisen huoltosuhde ( työikäisten ja työikäisten määrän suhde) hkkenee voimakkaasti kunnissa Huoltosuhteen muutos haastaa yksittäisten kuntien kyvykkyyden vastata sote palveluistaan
Taloudellinen huoltosuhde vertaa työttömien ja työvoiman ulkopuolella olevien määrää työllisten määrään. Työssäkäyvien määrä hjastuu kunnan maksukykyyn.
Etenkin vanhusväestön määrän huomattava kasvu nostaa väestöllistä huoltosuhdetta tulevaisuudessa. Vuodelta 2012 olevan väestöennusteen mukaan jo vuonna 2020 koko maan huoltosuhteen arvioidaan olevan 62,8 ja vuonna 2030 hieman yli 70. Tämä tarkoittaa, että työikäisen väestön osuus väestöstä pienenee nykyisestä noin 65 prosentista alle 60 prosentin
Eläkkeelle siirtyvien ikäluokat ovat nykyisin ja myös tulevaisuudessa suurempia kuin työmarkkinoille tulevat ikäluokat Ell työttömien ja työvoiman ulkopuolella olevien määrä tulevaisuudessa pienene nopeammin kuin eläkeläisten määrä kasvaa, johtaa se vääjäämättä huoltosuhteen hkkenemiseen
Lappi on hyvin harvaan asuttua aluetta. Keskimääräinen väestötiheys on vain kaksi asukasta neliökilometriä kohden, kun koko maassa neliökilometrillä on 18 asukasta. Väestön keskittyminen kaupunkhin ja niiden lähsyydessä sijaitseville alulle sekä kuntakeskuksiin on jatkunut tasaisesti ja jatkunee tulevina vuosinakin. Toisaalta täysin asumattomien aluden määrä lisääntyy
MUISTISAIRAIDEN HOITO KUNNISSA
Väestö 2014 Yli 65-vuotiaat % 2014, sulussa lkm. Muistisairautta sairastavien määrä 2013, suluissa alle 65v 43 (2), joista 85 v. tai yli 17 Lievän muistisairauden esiintyvyys 2013, kerroin 1,4 Ennuste muistisairaiden määristä 2020 henkilöä nnat 55 71 ontekiö 1892 22,3 ( 450) as. 60 146 (9), joista 85v.tai yli 51 174 251 ari 6818 21,6 (1533) as. 204 260 (10), joista 85v.tai yli 310 343 mijärvi 7889 31,9 (2617) 94 as. 364 129 (8), joista 85v. tai yli 47 147 180 ttilä 6469 18,7(1241) as. 181 87 (8), joista 85v.tai yli 24 104 142 lari 3842 23,2 (937) as. 118 54 (3), joista 85v. tai yli 22 64 79 uonio 2375 22,1 (544) as. 76 lkosenniemi 948 29,9 (296) 27(1), joista 85v.tai yli 8 as. 38 38 39 125(4), joista 85v.tai yli 46 148 170 llo 2896 32,2 (1247) as. 175 108 (5), joista 85v.tai yli 35 133 158 sio 3636 30,8 (1163) as. 151 96 (5), joista 85v.tai yli 35 109 126 nua 4093 21 8 (930) as 134 Ennuste muistisairaiden määristä 2030 henkilöä
Onko kunnassanne työskentelevän muistihoitaja työaika riittävä asiakastarpsiin nähden? Onko kunnassanne koulutuksen käynyt muistikoordinaattori? 17 % 17 % 25 % tyhjä 83 % 58 %
Onko kunnassanne toimiva muistitiimi? Toimiiko muistipoliklinikka ns. matalan kynnyksen periaatteella? 33 % 8 % 34 % 67 % tyhjä 58 %
THL:n ikävakioitu Sairastavuusindeksi Sairastavuus-indeksi unnat Dementiaindeksi sairastavuusindeksi muu Lappi muu Suomi nontekiö 111,9 107 107 100 nari 76,6 109 107 100 emijärvi 70,5 102 107 100 ittilä 103,9 101 107 100 olari 107,3 104 107 100 uonio 99 80 107 100 elkosenniemi 111,6 131 107 100 ello 91 117 107 100 osio 146,3 130 107 100 anua 140,7 126 107 100 ovaniemi 122,7 103 107 100 alla 73,3 119 107 100 avukoski 91,2 95 107 100 odankylä 161 116 107 100 tsjoki 86,7 108 107 107
Koulutustasossa, pienituloisuusasteessa ja työttömyysasteessa on kuntakohtaisia ja voimakkaita eroja. Näillä on vaikutusta alueen sosioekonomiaan ja terveyskuormitukseen ja sitä kautta palveluiden tarpeeseen.
ASUMINEN
Onko kunnassanne riittävästi tavallista palveluasumista? Onko kunnassanne riittävästi tehostettua palveluasumista? 8 % 58 % 42 % 42 % tyhjä 50 %
Onko kuntanne asumispalvelujen tilanne hyvä? Ovatko kiintstöt hyvässä kunnossa? 8 % 42 % 42 % tyhjä 58 % 50 %
Onko paikkoja riittävästi tulevaisuuttakin (2030) silmällä pitäen? Onko kunnassanne käytössä asumispalveluiden myöntämisen kriteerit? 8 % 25 % tyhjä 42 % 58 % 67 %
Toimiiko terveyskeskussairaala kuntoutusyksikkönä / kuntoutussairaalana Onko kunnassa kotisairaalatoimintaa 17 % 25 % 33 % 42 % tyhjä tyhjä 58 % 25 %
Onko kotiutushoitajaa, kotiutustiimiä? Onko kotipalvelu ja kotisairaanhoito yhdistetty? 25 % 42 % 58 % tyhjä 58 % 17 %
muut terapeutit yht. fysioterapeutit ft:t/palveluasumi nen ft:t/kotihoito ft/työterveys ryhmätoimintaa muuta kuntouttavaa TUNTURILAPPI ft/asukas Enontekiö 1 pth 1/1890 on? Muonio 2 pth 1/1187 on? Kolari 3 (2,2 pth) 1/1280 0,4 puhet. 0,5 0,3 on? Kittilä 3,5 1/1848 1 toimt. 0,4 puhet. on ostopalv. 2000 3000 avokunt, 180 000 lääk.kunt. POHJOISLAPPI Utsjoki 1 1/1764 ostopalv.? erityisryh. Ohj. Inari 4 1/1703 1 puhet. tulossa 2016 ostopalv. on Fysioter. 1 pv/vk toimintater. Sodankylä 4 pth 1 tth 1/1764 0,5 toimt. 1 on muistikunt. 20 000 ITÄLAPPI lh päiväkunt. Lh Kemijärvi 6 (2,5 pth) 1/1315 1 1 0,5 on kotiutustiim. toimintaterapeutin palveluja Pelkosenniemi 1 1/947 erityistä Posio 3 ft +1 kh 1/1211 0,2 on Salla 2 ft + 1 kh 1/1890 eri henkilöstö Savukoski 1 1/1764 erityistä ROVASEUTU Ranua 3ft + 1 kh 1/1364 0,5 Rovaniemi 24 ft + 4 kh 1 ft/2564 4 tt ja 2 puheter. 6 ft, 2 kh ja 1 tt vo:lla 1 (2) ft ja 1 tt eri henkilöstö on päiväpalv. ryhmiä ja muuta kuntoutt. hlöstöä puhe ja jalkaterapeutin palveluja Ostopalveluja n. 1 milj.
2500 ESH-kustannukset / yli 75v as 2000 1500 1000 500 0
Päivystyskäynnit/ 100 as 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Onko kunnassanne käytössä omalääkäritoiminta? Onko kunnassanne käytössä erityisasiantuntemusta? 8 % 34 % 36 % tyhjä 55 % tyhjä 58 % 9 %
Onko yksityisiä kotihoidon tarjoajia? Yksityiset terveyspalvelujen tuottajat 17 % 42 % 50 % tyhjä 58 % 33 %
Yksityisten tuottamat tukipalvelut Onko palvelusetelijärjestelmä käytössä? 8 % 50 % 50 % 92 %
Onko kunnassanne käytössä kotipalvelun /kotihoidon myöntämisen kriteerit? Onko kunnassanne käytössä omaishoidon tuen myöntämisen kriteerit? 33 % 67 % 100 %
Onko kunnassanne käytössä Raisoft ohjelma? Toimiiko kunnassanne SAS -työryhmä? 8 % 8 % 42 % 50 % tyhjä 92 %
Toimiiko kunnassanne nimetty palveluohjaaja? Onko palveluohjaajalla palveluohjaajan koulutusta? 8 % 17 % 33 % 42 % tyhjä tyhjä 50 % 50 %
Onko palveluohjaajalla pitkä työkokemus vanhuspalveluissa / osaamista riittävästi? Onko kunnassanne vanhussosiaalityöhön nimettyä henkilöä? 8 % 17 % 41 % tyhjä 42 % 50 % tyhjä 42 %
Onko kunnassanne käytössä Mobiili kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmä? Onko kunnassanne yöpartiotoimintaa? 8 % 58 % 42 % 25 % 67 % tyhjä
25000 Vanhuspalvelut / yli 75v as 20000 15000 10000 5000 0
Kehittämiskohteet Palvelurakenteen muutos laitoshoidosta kotihoitoon kotihoidon kehittäminen Hoidon jatkuvuus ja asiakastiedon liikkuminen (hoito-ja palvelusuunnitelma, kuntoutussuunnitelma) Vaihtoehtoiset asumismuodot Teknologiset palvelut Kotihoidon henkilöstörakenne Lääkäri- ja sairaanhoidollinen tuki Henkilöstön osaamisen vahvistaminen Palveluohjauksen kehittäminen Palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi moniammatillinen geriatrinen ja gerontologinen arviointi
Kehittämiskohteet Muistisairaiden hoidon kehittäminen alueellisen muistipolun mukaisesti Kuntoutuksen kehittäminen alueellisen kuntoutusmallin mukaisesti Eri toimijoiden välisen yhtstyön kehittäminen integraation toteutus käytännössä erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto ja vanhuspalvelut monitoimijuus Erikoisasiantuntijapalveluiden järjestäminen joko kunnan omana toimintana taikka alueellisesti, yhteneväisten toimintakäytäntöjen toteutus ja juurruttaminen sekä osaamisen varmistaminen alueellisesti Ikäosaamiskeskus järjestää asiantuntijat joiden palveluita kunnat voivat hyödyntää turvaa yhteneväiset toimintakäytännöt järjestämällä mm. eri ammattilaisten työkokouksia, laatii toimintasuunnitelmia ja - ohjta järjestää koulutusta