Kehyspäätös 2018-2021 Sosiaali- ja terveysministeriö, PL 33 Hallintovaliokunta (HaV) VNS 4/2017 vp Julkisen talouden suunnitelmasta vuosille 2018 2021 - Maakunta- ja soteuudistuksen toimeenpano, kuntatalous
Yleistä STM pääluokasta Määrärahataso nousee 14,9 mrd. euroon 2018 ja laskee 13,7 mrd. euroon kehyskauden lopussa Edelliseen kehykseen verrattuna kasvaa noin 1,1 mrd. euroa 2018 ja 74 milj. euroa 2021 tasossa Suurimmat muutokset ovat kilpailukykysopimus, opiskelijoiden siirto yleisen asumistuen piiriin ja valinnanvapauden kokeiluhankkeet Pääluokan osuus on noin neljännes valtion budjetista Vuoden 2017 talousarvioon verrattuna lisäys 0,3 mrd. euroa Kehyksen ja talousarvion ero aiheutuu pääasiassa kilpailukykysopimuksesta ja opiskelijoiden asumistuen muutoksesta 2018 2021 Perhe- ja asumiskustannukset 29 % 31 % Työttömyysturva 18 % 15 % Sairausvakuutus 14 % 13 % Eläkkeet 31 % 34 % Muut 9 % 7 % 2
Tutkimus ja koulutus Ns. tutkimus EVO:on on varattu 15 milj. euroa vuodessa. Soteja maakuntauudistuksen yhteydessä rahoituksen piiriin lisätään myös sosiaalialan tutkimus vuodesta 2019 alkaen Ns. koulutus EVO:n on varattu 96 milj. euroa v. 2018. Sote- ja maakuntauudistuksen johdosta mitoituksessa huomioidaan vuodesta 2019 alkaen lisäys erikoissosiaalityöntekijöiden koulutukseen ja sairaanhoitajien rajattua lääkkeenmääräämisoikeutta koskevaan koulutukseen 3
Kuntien valtionavut STM pääluokassa 2016 2017 2018 2019 2020 2021 33.03.31 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (kärkihankkeet) 12 22 11 0 0 0 33.20.31 Valtion korvaus kunnille kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä 32 27 27 0 0 0 33.20.50, 51 ja 52 Kunnille maksettava palkkatuki 62 62 33.50.51 Sotilasvammakorvaukset 34 33 31 30 28 26 33.50.56 ja 33.50.57 Rintamaveteraanien kuntoutustoiminnan menot ja valtionapu rintamaveteraanien kuntoutustoimintaan 25 40 32 19 13 11 33.60.30 Valtion korvaus terveydenhuollon valtakunnallisen valmiuden kustannuksiin 0,5 0,5 0,5 0 0 0 33.60.31 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen tuki ja eräät muut menot 2 0 0 0 0 0 33.60.32 Valtion rahoitus terveydenhuollon yksiköille yliopistotasoiseen tutkimukseen 18 15 15 0 0 0 33.60.33 Valtion korvaus terveydenhuollon yksiköille lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksesta aiheutuviin menoihin 93 94 96 0 0 0 33.60.34 Valtion korvaus terveydenhuollon yksiköille oikeuspsykiatrisista tutkimuksista sekä potilassiirroista aiheutuviin kustannuksiin 15 15 15 0 0 0 33.60.35 Valtionosuus kunnille perustoimeentulotuen kustannuksiin 331 25 0 0 0 0 33.60.36 Valtionavustus saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamiseksi 0,5 0,5 0,5 0,0 0,0 0 33.60.40 Valtion korvaus lääkärihelikopteritoimintaan 29 29 29 0 0 0 33.60.63 Valtionavustus sosiaalialan osaamiskeskusten toimintaan 3 3 2 0 0 0 33.60.64 Valtion korvaus rikoasioiden sovittelun järjestämisen kustannuksiin 6 6 6 6 6 6 33.80.50 Valtion korvaus maatalousyrittäjien lomituspalvelujen hallintomenoihin 15 16 15 0 0 0 STM yhteensä 614 388 342 56 47 43 4
Peruspalvelujen valtionosuuden keskeiset muutokset sosiaali- ja terveydenhuollon osalta Vanhuspalvelujen laatusuosituksen uudistamisen tarkentunut vaikutus, kuntien menojen arvioidaan vähenevän 16,5 milj. euroa v. 2018 ja 33,5 milj. euroa v. 2019. Valtionosuuden vastaava muutos on -4,2 milj. euroa ja -8,5 milj. euroa Ammatillisen koulutuksen reformiin liittyen oppilas- ja opiskelijahuoltoon oikeutettujen määrä kasvaa. Palvelutarpeen lisääntymisen johdosta vos:een 5,63 milj. euron lisäys v:sta 2018 alkaen Alueellisen erikoissairaanhoidon keskittämiseen liittyen kuntien menojen arvioidaan vähenevän 125 milj. euroa v. 2018 5 18.5.2017 Mikko Staff
Sote- ja maakuntauudistus Sote- ja maakuntauudistukseen liittyen on huomioitu jo linjatut rahoitusvastuiden siirrot maakuntien yleiskatteelliselle momentille 28.90.35: maatalousyrittäjien lomitustoiminta, kuntouttava työtoiminta sekä osittain sairausvakuutus (ensihoitomatkojen korvattavuudesta luopuminen 45 milj. euroa, rajat ylittävä terveydenhuolto 13 milj. euroa) siirtojen vaikutus on yhteensä n. 222,5 milj. euroa v. 2019 Sote-valinnanvapauspilottien toteuttamiseen 100 milj. euron määräraha vuodelle 2018 Valtio perustaa SoteDigi kehitysyhtiön. Yhtiön osakepääoma sekä perustamistoimet valtion kehittämisyhtiö Vake Oy:n kautta Uudistuksen edellyttämät tietojärjestelmäratkaisut ja niiden vaatimat resurssit tulevat tarkentumaan jatkovalmistelussa 6 18.5.2017 Mikko Staff
Sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpano VM:n ja STM:n yhteiselle momentille on varattu 58,4 milj. euroa vuodelle 2018 uudistuksen kansalliseen tukeen STM:n toimeenpano tästä arviolta 4,6 milj. euroa Suurin menoerä maakuntavaltuuston toimikauden rahoitus Toimeenpanon osa-alueita STM hallinnonalalla: Johto-, ohjaus- ja koordinointitehtävät Valtakunnallinen muutostuki Sote-koordinaattorit maakuntiin (valtionavustus) Muutosvalmennus (HAUS OY:n toteuttamana) Tietopohjan laajentaminen (rekisterit, kustannus- ja tuottavuustiedot, laatu- ja vaikuttavuusindikaattorit, arviointi) 7 18.5.2017 Mikko Staff