L//íE ( g //e KOKKOLAN KAUPUNKI MUISTIO 8.6.2014 Sisäilmatyöryhmän kokous Aika maanantai 8.6.2014 klo 8.00-1 1.00 Paikka kaupungintalon kokoushuone Baltic Läsnä sisäilmatyöryhmästä saapui 9:05 Muut osallistujat paikalla klo 8-9 paikalla klo 8-9 saapui 8:20 Olli Karikko @i Jouko Kätevä +uernas+vgae*a Kirsi-Maria Seikkula Mari Viirret Andreas Smeds Lea Madi Marjaana Turunen Sinikka Tuomaala Anders-H lmbe+g Esa Rapi Riitta Sarantila Pauli Piiparinen llkka Luoma Seppo Junkkila rakennuspäällikkö, tilapalvelut, pj kiint. isännöitsijä, talohuoltopalv., @ tila- ja sisäilma-asiantuntija, sihteeri ym päristöte rveyden h uolto työterveyslääkäri, Työplus työsuojel uva ltu utettu, sote työsuojelupäällikkö @ työsuojel uva ltuutettu työsuojelupäällikkö tekninen johtaja terveyspalvel ujohtaja työterveyslääkäri 1. Läsnäolijat Todettiin läsnäolijat. 2. Terveyskeskuksen kokonaisriskin arviointi / arviointimenetelmä Kokonaisriskinarviointi terveyskeskuksesta tehdään työterveyslaitoksen vuonna 2009 julkaisemaa "Kosteus- ja mikrobivaurioihin liittyvää riskinarviointi -moniammatillisen ryhmän käyttöön (sovellettuna 858800-riskitaulukkoon)" taulukkoa käyttäen. Riskinarviointi tehdään kunkin rakennuksen osan A, B (1.,2. ja 3.kerrokset ), C, D, E ja G kerroksen osalta erikseen. Riskinarviointia tehtäessä arvioidaan riski rakenteiden kunnon, riskirakenteiden vaurioiden ja todettujen poikkeavien altisteiden (taulukon l.sarake) sekä todetun oireilun ja sairauksien (taulukon 1. rivi) perusteella. Terveydelliset seuraukset arvioidaan riskinarviointitaulukon mukaan joko vähäisiksi, haitallisiksi tai vakaviksl tai näiden yhdistelmäksi perustuen työterveyshuollon selvityksiin henkilökunnan oireilusta ja terveydentilasta (oirekysely 2}ßjasen pohjalta tehdyt suunnatut terveystarkastukset).
Rakennuksen rakenteista, vaurioista tai todetusta poikkeavasta altisteesta aiheutuvan haitan todennäköisyys arvioidaan riskinarviointitaulukon mukaan joko epätodennäköiseksi, mahdolliseksi tai todennäkörseksi tai näiden yhdistelmäksi perustuen rakennuksesta tehtyihin kunto- ja sisäilmatutkimuksiin sekä niihin sisältyviin laboratorioanalyyseihin. Näiden perusteella ristiintaulukointina saadaan arvio kokonaisriskistä'. 1. Merkityksetön riski, 2. Vähäinen riski, 3. Kohtalainen riski, 4. Merkittävä riskitai 5.Sietämätön riski tai näiden yhdistelmä. 2 Toimenpiteiden osalta riskiluokitus on skaalattu siten, että Merkityksettömän riskin tilojen osalta ei aiheudu toimenpiteitä ja vastaavasti Sietämättömän riskin tiloissa edellytetään välittömiä toimen piteitä, työn keskeyttämistä ja huoneen sulkemista. 3 4 Terveyskesku ksen kokonaisriskinarviointi Osa A. 1.kerros. 2.kerros ia 3.kerros A1: Vähäinen/ Kohtalainen riski. Terveydellisen merkityksen arviointi tämän rakennuksen osalla luotettavan arvion tekemiseksi on epävarmaa, sillä oirekyselyn vastaajien määrä jää tällä osalla reilusti alle 20 henkilön. Terveydelliset seuraukset arvioitiin vähäisten ja haitallisten välille oirekyselyn perusteella. Rakenteista, vaurioista tai altisteista aiheutuvan haitan todennäköisyys arvioitiin mahdolliseksi; riskirakenteena ikkunoiden puitevälit, ilmanvaihdon puutteet (ilmanjako) ja ilmanvaihdon kautta todennäköisesti tulevat mineraalivillakuidut. A2 (vuodeosasto I ): Kohtalainen/Merkittävä riski. Terveydelliset seuraukset arvioitiin haitallisen ja vakavan rajalla oleviksi tehdyn oirekyselyn perusteella. Rakenteista, vaurioista tai altisteista aiheutuvan haitan todennäköisyys arvioitiin mahdolliseksi; riskirakenteena ikkunoiden puitevälit, ilmanvaihdon puutteet ja ilmanvaihdon kautta todennäköisesti tulevat mineraalivillakuidut. A3: Kohtalainen riski. Terveydelliset seuraukset arvioitiin haitallisiksi tehdyn oirekyselyn perusteella. Rakenteellisen riskin todennäköisyys arvioitiin mahdolliseksi; riskirakenteena ikkunoiden puitevälit, ilmanvaihdon puutteet ja ilmanvaihdon kautta todennäköisesti tulevat mineraalivillakuidut. Osa B. 1.kerros. 2.kerros ia 3.kerros Bl: Kght3la,inen riski. Terveydelliset seuraukset arvioitiin haitallisiksi oirekyselyn perusteella. Rakenteista, vaurioista tai altisteista aiheutuvan haitan todennäköisyys arvioitiin mahdolliseksi; riskirakenteena ikkunoiden puitevälit, ja lisäksi haittana iimanvaihdon ilmamäärien säätöpuutteet ja ilmanvaihdon kautta todennäköisesti tulevat mineraalivillakuidut. Hoitotarvikejakelun työhuone nro 10 on poistettu käytöstä. 82 (vuodeosasto 2): Kohtalainen riski. Terveydelliset seuraukset arvioitiin haitallisiksi oirekyselyn perusteella. Rakenteista, vaurioista tai altisteista aiheutuvan haitan todennäköisyys arvioitiin mahdolliseksi; riskirakenteena ikkunoiden puitevälit, ilmanvaihdon ilmamäärien säätöpuutteet ja ilmanvaihdon kautta todennäköisesti tulevat mineraalivillakuid ut. 83 (vuodeosasto 4): Kohtalainen riski. Terveydelliset seuraukset arvioitiin haitallisiksi oirekyselyn perusteella. Rakenteista, vaurióista tai altisteista aiheutuvan haitan todennäköisyys arvioitiin mahdolliseksi; riskirakenteena ikkunoiden puitevälit, ilman-
J vaihdon ilmamäärien säätöpuutteet ja ilmanvaihdon kautta todennäköisesti tulevat mineraalivillakuidut. Osa G: Kohtalainen riski Työntekijöiden määrä jäänee tällä osalla kokonaisuudessaan alle 20 henkilön. Terveydelliset seuraukset arvioitiin haitallisiksi oirekyselyn perusteella. Terveydelliset seuraukset arvioitiin haitallisiksi; oireilua sisäilmaan liittyen. Ammattitauteja ei ole todettu. Rakenteista, vaurioista tai altisteista aiheutuvan haitan todennäköisyys arvioitiin mahdolliseksi; riskirakenteena ikkunoiden puitevälit, ja ilmanvaihdon kautta todennäköisesti tulevat mineraalivillakuidut. Todettiin myös, että huoneessa nro 16 (4110) on korjattu kosteusvaurio. Osa D Fysi kaalinen osasto: Kohtalainen/Merkittävä riski Työntekijöiden määrä on tällä osalla kokonaisuudessaan yli20 henkilöä. Terveydelliset seuraukset arvioitiin vakavan ja haitallisen välille, painottuen vakavan puolelle; oireilua sisäilmaan liittyen (erit. käheys, nenä, silmäoireet), koettu tunkkainen ilma. Kaksi astmatapausta, ammattitauteja ei ole todettu. Tätä riskinarviota tehdessä nousi esille tämän osan työntekijöille tehdyissä suunnatuissa terveystarkastuksissa ilmennyt sairausoireiden suuri määrä. Rakenteista, vaurioista tai altisteista aiheutuvan haitan todennäköisyys arvioitiin mahdolliseksi; riskirakenteena ikkunoiden puitevälit, ilmanvaihdon kautta todennäköisesti tulevat mineraalivillakuidut. Todettiin, että tehdään rakenteellisia lisätutkimuksia tämän osan osalla. Röntgen : Vähäinen riski Työntekijöiden määrä menee tällä osalla kokonaisuudessaan reilusti alle 20 henkilön. Terveydelliset seuraukset arvioit in vähäisiksi oirekyselyn perusteella Rakenteellisen riskin todennäköisyys arvioitiin mahdolliseksi; riskirakenteena ikkunoiden puiteväl it, ilmanvaihdon kautta todennäköisesti tulevat mineraalivillakuidut. Luottamusmiehen huone nro 1(huone 4205-1) on poistettu käytöstä. Osa E (Suun terveyden huolto ja välinehuolto): Vähäinen riski Terveydelliset seuraukset arvioitiin vähäisiksi oirekyselyn perusteella. Rakenteista, vaurioista tai altisteista aiheutuvan haitan todennäköisyys arvioitiin mahdolliseksi; riskirakenteena ikkunoiden puitevälit ilmanvaihdon kautta todennäköisesti tulevat mineraalivillakuidut. Todettiin, että selvitetään oirekyselyssä esiintynyt maakellarin hajun mahdollinen lähde. Osa G Peruskorjattu vanha osa: Kohtalainen riski TyöntekijÖiden määrä on tällä osalla kokonaisuudessaan yli20 henkilöä. Terveydelliset seuraukset arvioitiin haitallisiksi oirekyselyn perusteella. Rakenteista, vaurioista tai altisteista aiheutuvan haitan todennákoisyys arvioitiin mahdolliseksi; riskirakenteena ikkunoiden puitevälit.
Uusi osa: Merkitvksetön riski Työntekijöiden määrä on tällä osalla kokonaisuudessaan yli 20 henkilöä. Terveydelliset seuraukset arvioitiin vähäisiksi oirekyselyn perusteella. Rakenteista, vaurioista tai altisteista aiheutuvan haitan todennäköisyys arvioitiin epätodennäköiseksi. 4 Muita huomioita: Terveyskeskuksen henkilökunnalla ei ole todettu ammattiastmoja tai ammattitauteja Oirekyselyn yhteenvedossa kuivailma korostuu työympäristötekijänä, 56 %, (TTL vertailuarvo 35 %). Kuiva ilma yhdistettynä kyselyssä ilmenneisiin ärsytysoireisiin (silmä, nenä, äänenkäheys) viittaa materiaali-/mineraalikutuperäiseen ongelmaan Tehtyjen tutkimusten ja materiaalinäyteanalyysien perusteella on pääteltävissä, että mineraalivillakuitujen ensisijainen lähde ei ole käytävien alakattojen pellavakangaspäällysteisissä mineraalivillalevyissä. Todennäköisempi kutulähde on ilmanvaihtojärjestelmä. Mineraalivillakuitujen määrää huoneilmassa seurataan ilmanvaihtojärjestelmään tehtyjen muutostöiden jälkeen ottamalla uudet kuitunäytteet loppuvuodesta 2014. Mikäli näytetulosten perusteella mineraalivillakuitujen todetaan edelleen aiheuttavan ongelmia, selvitetään alakattolevyjen mineraalivillalevyjen vaihdon tarpeellisuus alueittain ja toteutetaan tältä osin vaaditut korjaustoimenpiteet. Työryhmä totesi, että vuodeosastoilla (A2,B,2, ja 83) oirekyselyissä esiintynyt suuri prosentuaalinen määrä käsien ihon kutinan tai punoituksen osalta lienee todennäköisesti suurelta osin työn luonteesta johtuvaa (toistuva käsien pesu ja desinfionti). Kasvojen ihon kuivuus ja punoitus ei oirekyselyissä näillä osilla korostunut. Sietämättömän riskin tiloja ei riskinarvioinnissa todettu. Sisäilmatyöryhmän arvion mukaan työntekoa voidaan jatkaa nykyisissä työtiloissa turvallisesti ilman uusia välittömiä toimenpiteitä, eikä työhuoneiden sulkemisille ole tarvetta. Aikaisemmin tarpeelliseksi katsottuihin välittömiin toimenpiteisiin on jo ryhdytty ja kolme työntekijää on siirretty korvaaviin työtiloihin. Yksittäisen työntekijän kohdalla voidaan jatkossa ryhtyä välittömiin toimen piteisiin tapauskohtaisesti, tilanteen vakavuudesta riippuen. D osan fysikaalisen osan työtilojen osalta selvityksiä ja korjaavia toimenpiteitä jatketaan välittömästi. 4. Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 11:30, Olli Karikko puheenjohtaja Kirsi Seikkula sihteeri
5 Liitteet Liite 1 Kosteus- ja Mikrobivaurioihin liittyvä riskinarviointi- moniammatillisen ryhmän kåiyttöön Liite 2 Pohjakuva 1. kerroksesta korostettuna eri rakennuksen osat
Todennäköis ws Epätodennäköinen Ei todettua kosteushomevaurìota Ei riskirakenteita Mahdollinen ei mikrobikasvua), korjattu Vähäiset Ei oireita tai satunnaìsta vi i htyvyysh a ittaa/ä rsytys oireilua 1. Merkítyksetön riski Ei toimenpiteit;! 2. Vähäinen riski Seuranta Seura ksef Haitalliset lmaan liitçen via hengitystie_ 2. Vähäinen riski Seuranta 3. Kohtalainen riski Toirnenpiteet riskin pienentåmiseksi tarpeellisia akavat ettu sairaus (esim ammatti astm a, al lergi n lveoli in ). Kohtalainen riski o men piteet altisteiden vittämiseksi ovat Ittämättömiä riski Toimenpiteet nskin pienentämiseksi työskentelytitaan Laadukas sisåympäristö / Työterveystaitos / Zg.1.2OOg Laadu sisäympäristö 35
o V o # rtr[èë[ ffiruffi aos!.j,i+:* ;*å,i *- os. a ' ìr;..-d- D, röntgen o Osa G. peruskorjattu osa,.. : t.j l i i. -rid; I o i: ill :l Ë ogg Kokkolan pääterveysasema (1. krs; osat A ja B ovat kolme kerroksisia) Mlariankatu 28 57200 Kokkola