T-sairaalavisio Turun seudun terveyskeskusten päivystys (250 000 as) Varsinais-Suomen esh päivystys (450 000 as) Vaativa ja raskas erikoissairaanhoito (800 000 as) Sydänsairaudet Traumatologia Kirurgia Sisätaudit Neurologia Keuhkosairaudet Syöpätaudit 7/24 kuumien toimintojen sairaala
T-sairaala 310 vuodepaikkaa 25 tehohoitopaikkaa 60 tehostetun valvonnan paikkaa 14 leikkaussalia Polikliiniset tilat Kuvantamisen tilat Laboratorion tila Tukipalvelujen ja huollon tilat
T-sairaala 240 000 avokäyntiä/vuosi 30 000 hoitojaksoa/vuosi 120 000 hoitopäivää/vuosi 15 000 vaativaa tmp tai leikkausta/vuosi 120-130 M /vuosi
Päivystys ja tarkkailu Kuvantaminen +lab Teho ja valvonta Sydänsairauksia 24,7 M Toimenpiteet Vuodeosastot Kirurgisia sairauksia 23,9 M Syöpäsairauksia 21,5 M Sisätauteja 15,6 M Traumoja 9,8 M Neurologisia sairauksia 4,8 M Keuhkosairauksia 3,3 M Muita 15,3 M
T - sairaala - ei vain rakennushanke tavoitteena on luoda sairaanhoitopalvelujen parempi tuottamistapa laatu toiminnallisuus terveyshyödyn tuottavuus kustannustehokkuus
Keskeisiä toiminnan tavoitteita Hoito potilaan tarpeita vastaava Turvallisuus Vaikuttavuus Oikea-aikaisuus Tehokkuus Oikeudenmukaisuus
T-sairaalan ja tehokkaan hoidon tuottamisen organisaation suunnittelu Tarvearvio Tulevaisuusskenaariot Tilasuunnittelu Potilasvirrat Materiaali ja tarvikelogistiikka ja varastointi Henkilöstö Hoidon tuottaminen Tuotannonohjaus Johtaminen
Hoidon tarve tulevaisuudessa Potil. lkm TYKSissä vuonna 2005 hoidetut potilaat vuosiluokittain 3000 2500 2700 2000 1800 1500 1000 500 0 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92 96 100
Lisääntyvä hoidon tarve Potil. lkm TYKSissä vuonna 2005 hoidetut potilaat vuosiluokittain 3000 2500 2000 2015-2030 1500 1000 500 0 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92 96 100
Lisääntyvä hoidon tarve Potil. lkm TYKSissä vuonna 2005 hoidetut potilaat vuosiluokittain 3000 2500 2000 2015-2030 2015-2030 1500 1000 500 0 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92 96 100
Vähenevä hoidon tarve 3000 Potil. lkm TYKSissä vuonna 2005 hoidetut potilaat vuosiluokittain 2500 2000 n. 2050 1500 1000 500 0 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92 96 100
Tulevaisuus Keskeisiä muutostekijöitä, jotka vaikuttavat toimintaprosesseihin tulevaisuuden sairaalassa väestötrendit sairauksien esiintyvyysmuutokset muutokset sairauksien hoitotavoissa lääkehoitojen kehitys teknologinen kehitys diagnostiikassa ja hoidossa geeni-, nano- yms. teknologioiden vaikutus henkilöstön saatavuus, koulutustaso, ikäjakauma yhteiskunnallinen kehitys
Suunnittelutyö Mitä sairaalassa todella tapahtuu Mitä on syytä muuttaa Missä on 20 %:n tehottomuus Miten se voidaan poistaa
Suunnittelutyö Uusia toiminta-malleja, uusia organisaatiomalleja, uusia tilaratkaisuja Laatu paranee Työympäristö paranee Kustannustehokkuus paranee
Pois kaaoksesta
Tulevaisuuden sairaala - toimivat kokonaisuudet Hoidon tuottaminen rakentuu potilaan ja hoidon tarpeista lähtien Päivystys ja tarkkailu Kuvantaminen +lab Teho ja valvonta Sydänpotilas Traumapotilas Toimenpiteet Vuodeosastot vtutkimukset vtoimenpiteet vhoito vvalvonta vyksityisyys veristystarpeet Neurologinen potilas Keuhkopotilas Kirurginen potilas Sisätautipotilas
T-sairaala, akuuttipotilaiden päävirtaus koti Lab päiv Tarkk Syöpä vos Leikk os. Teh. valv. rad Muu kons h. vos Sädeh. Kir. vos Paimio Trauma vos A- tai U- sair. Syd vos thx Uä Stroke koti
T-sairaala. Kriittisesti sairaat potilaat Ultraääni Päivystys koti Stroke yksikkö Tarkk Syd valv Inv. kard A- tai U- sair. neuro vos Radiologia Teh. valv. Leikk os. Syd vos Thxkuvaus Trauma vos Teho Kir. vos koti
Tehoos. Vos muu kir Vos trauma Syd. yks. vos 5050 Tarkkailu 1300 2600 50 Vos muu kir Vos trauma 720 400 220 3250 3100 2060 Päiv. teho 200 Teh. valv. Syd yks Teh. valv. Teho 2040 Leikk.- sali 10670 potilasta rad 350 Leikkaussalin potilasvirrat
Funktionaalinen organisaatio Hoidon tuottamisen organisaatio
Tavara- ja varastologistiikka ja käytänteet Materiaalivirrat Lääkehuolto Välinehuolto Ruokahuolto Jätehuolto Kuljetukset
Leikkaussalin tarvikelogistiikkaa nyt
Leikkaussalin tarvikelogistiikkaa tavoite LEIKKAUSOSASTO vast. otto Ja tyhjän palautus Leikk.- os. käsivarasto Tavara saliin VARASTO tavaran vast otto T2- varasto Vakiokärryjen varustelu Hissi pahvit Pahvi/ jäteasema lastauslait.
Toimintatapa hoidon tuottamisen organisaatio Tuotanto järjestetään hoitolinjoittain, hoitotapahtumissa tarvittavat voimavarat tuodaan sekä fyysisesti että mentaalisesti pääpotilasvirtojen vierelle funktionaalinen organisaatiorakenne ei määrää resurssien sijoittumista eikä allokointia
Toimintatapa hoidon tuottamisen organisaatio Tavoitteena on tuotannon kokonaisoptimointi Keskitytään parantamaan sairauksia Turha pois -> lean hospital Funktionaalisen mallin osaoptimointien kitkatekijöiden vähentäminen Toiminnassa aina huomioidaan kokonaisuus Haetaan parhaat kompromissit
Tavoitteet/keinot Nopea läpimenoaika Visuaalisen ohjauksen ja lähijohtamisen korostuminen miten joustavuus, nopeampi reagointikyky poikkeustilanteissa Yksi johto miten Tehokkaampi töiden organisointi Kokonaisoptimin ohjaus miten kapeikkojen resursointi ei kaiken täyttäminen työllä Työmotivaatio ja tyytyväisyys paranevat kaikki näkevät kokonaisuuden Päivittäisen oppimisen tukeminen
Toimintamallia tukee Tilojen sijoittelu Resurssien ohjaus Toiminnanohjausjärjestelmät hoidon tuottamisen ohjaus ja johtamisen hallinta IT Henkilöstörakenteen uudistaminen Uudenlainen organisointi Hoitolinjat Tulospalkkiojärjestelmä - kokonaistulos
T-sairaala 10-15 %:n tehokkuuslisä T-sairaalan tuotannon arvo n. 120-130 M /vuosi 10-15% tästä on 12-20 M /vuosi n. 4 % SHP:n liikevaihdosta n. 10 % T2 rakennuskustannuksista Heijastuu koko palvelujärjestelmään hyöty vielä enemmän Haetaan yksikkökustannusten vähenemistä
Tulevaisuuden sairaala toimivat kokonaisuudet Hoidon tuottaminen rakentuu potilaan ja hoidon tarpeista lähtien ja niiden läheisyyteen vtutkimukset Päivystys ja tarkkailu Kuvantaminen +lab Teho ja valvonta Sydänpotilashoitolinja 24,7 M Toimenpiteet Vuodeosastot Kirurginen potilashoitolinja 23,9 M Syöpäpotilashoitolinja 21,5 M Sisätautipotilashoitolinja 15,6 M vtoimenpiteet vhoito vvalvonta vyksityisyys veristystarpeet Traumapotilashoitolinja 9,8 M Neurologinen potilashoitolinja 4,8 M Keuhkopotilashoitolinja 3,3 M Muu hoito 15,3 M
Tulevaisuuden sairaala toimivat kokonaisuudet Hoidon tuottaminen rakentuu potilaan ja hoidon tarpeista lähtien ja niiden läheisyyteen vtutkimukset Laitoshuolto Jätehuolto Sydänpotilashoitolinja 24,7 M Materiaalihuolto Lääkehuolto Ruokahuolto Kirurginen potilashoitolinja 23,9 M Syöpäpotilashoitolinja 21,5 M Sisätautipotilashoitolinja 15,6 M vtoimenpiteet vhoito vvalvonta vyksityisyys veristystarpeet Traumapotilashoitolinja 9,8 M Neurologinen potilashoitolinja 4,8 M Keuhkopotilashoitolinja 3,9 M Muu hoito 15,3 M
Tulevaisuuden sairaala toimivat kokonaisuudet Hoidon tuottaminen rakentuu potilaan ja hoidon tarpeista lähtien ja niiden läheisyyteen vtutkimukset Tilahallinto Henkilöstö voimavarat Turvallisuus Tietohallinto ja it Sydänpotilashoitolinja 24,7 M Kirurginen potilashoitolinja 23,9 M Syöpäpotilashoitolinja 21,5 M Sisätautipotilashoitolinja 15,6 M Opetus ja tutkimus vtoimenpiteet Traumapotilashoitolinja 9,8 M vhoito vvalvonta vyksityisyys veristystarpeet Neurologinen potilashoitolinja 4,8 M Keuhkopotilashoitolinja 3,9 M Muu hoito 15,3 M
300 TYKSin ja Turun pth:n työntekijää HAUS kehittämiskeskus SKA-Research Oy Delfoi Oy EDI Management Oy TKK:n palkitsemisen tutkimusohjelma TY TuKKK Arkkitehtitoimisto Paatela&Paatela Rakennussuunnitelu
2007-2012 Hoidon tuottamisen prosessien kehittämistyö Toimitusketjulogistiikka Materiaalit, tavarat, huolto, tieto Tuotannon ohjaus Häiriöttömyys Perinteisestä poikkeava sairaalaorganisaatio Uudet johtamismallit Tietojärjestelmien tuki Informaatioteknologian tuki