M A A K U N TA U U D I S T U S. Ohjausryhmä Maakuntauudistuksen ohjausryhmä Ilkka Luoma Tj, muutosjohtaja

M A A K U N TA U U D I S T U S Ohjausryhmä 28.4. Maakuntauudistuksen ohjausryhmä 28.4.2017 Ilkka Luoma Tj, muutosjohtaja 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 1

Toukokuussa päätöksentekoon valmisteltavat asiat 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 2

Toukokuussa päätöksentekoelimiin valmisteltavat asiat (työvaliokunta 19.5., ohjausryhmä 24.5.) Palvelualuetason muutosjohtajamandaattien myöntäminen Maakuntavalmistelun resursointi 8/2017 alkaen Maakuntastrategian valmistelusuunnitelma Pilottimaakuntakysymyksen jatkovalmistelu tiedoksi (päätöksenteko asian tiimoilta Soitessa) Raportti maakuntien välisen yhteistyön selvittelytyöstä ja pohjalaismaakuntien yhteistyöneuvottelusta 11.5. Maakunnan ICT-palveluiden kokonaisuuden valmistelun tilannekatsaus Tukipalveluiden yhtiöittämisselvityksen valmistelun tilannekatsaus (Jouko Luukkonen, kutsutaan paikalle koko Soiten hallitus) Maakuntavalmistelun valmisteluorganisaatio väliaikaishallinnon vaiheessa 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 3

Kansallisen valmistelun aikataulutus 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 4

Lakien valmisteluaikataulu 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 5

Aikatauluja 1/2 Ohjausryhmä: - 24.5.2017 klo 9:00, Soiten auditorio, Kokkola - 30.6.2017 klo 9:00, Soiten auditorio, Kokkola Työvaliokunta: - 19.5.2017 klo 9:00, K-P liitto, Kokkola - 21.6.2017 klo 9:00, K-P liitto, Kokkola Yt-elimen kokoukset: - 31.5. klo 14 6

Aikatauluja 2/2 Projektiryhmä: - 15.5. klo 13:00, K-P liitto, Kokkola - 14.6. klo 9:00, K-P liitto, Kokkola Yhdyspinta-/rajapinta-ryhmä (Soiten omistajaohjauksen neuvottelukunnan yhteydessä): - 8.5. Halsua - 12.6. Kannus Väliaikaishallinnon järjestäytymiskokous - 12.5. klo 13 Ewald Toimialuetason muutosjohtajien järjestäytymiskokous - 17.5. klo 9 Ewald (valinnat 28.4.) 7

Maakuntavalmistelua varten varatut tilaratkaisut Toimistotila yritystalo Ewaldista projektitoimiston, väliaikaishallinnon ja muutosjohtajien käyttöön 4/17 alkaen 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 8

Yritystalo Ewald Tilan koko 194 m² (222 m²) Vuokra 10,78 /m²/kk, yhteensä 2 091,32 (2 393,16 )/kk (alv 0 %). Tilat vuokrataan kalustettuina. Vuokra sisältää tilojen lämmityksen, veden ja teknisen kunnossapidon. Sähkö laskutetaan kulutuksen mukaan. Vuokralaisella on oikeus käyttää pohjakerroksen kokoustiloja veloituksetta. Vuokralaiselle luovutetaan pysäköintiluvat, jotka oikeuttavat pysäköimään kiinteistön piha-alueelle sekä kiinteistölle vuokratuille p-paikoille. Kallentorin kiinteistö kenties väliaikaishallinnon paikka? 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 9

Yritystalo Ewaldin tilat väliaikaishallinnon jäsenten ja väliaikaishallinnon palkkaamien henkilöiden käyttöön muutosjohtajien (toiminta- ja palvelualuetason valittavat muutosjohtajat) käyttöön Yhtiöittämistä valmistelevan asiantuntijan käyttöön Huom! Kokoustilojen varauskäytännöt sähköisesti Suvi Melender-Lågland ohjeistaa 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 10

Keski-Pohjanmaan maakuntaan liittyvät organisaatiot 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 11

Mistä nykyorganisaatioista Keski- Pohjanmaan maakunta muodostuu? KP liitto 14 htv KP ympäristöterveydenhuolto 27 htv Pohjanmaan TEtoimisto 30 htv Kaustisen lomituspalveluyksikkö 72 htv EP ELY Y 27 htv LSSAVI 1 htv Soite n. 3600 htv Pohjanmaan ELY Työllisyys 2 htv Maaseutuyksikkö KaSeKa 7 htv Toholammin lomituspalveluyksikkö 108 htv EP ELY L 8 htv Kårkullan kuntayhtymä 22 htv KP ja Pietarsaaren pelastuslaitos 52 htv Pohjanmaan ELY Maaseutu 14htv Maaseutuyksikkö Kokkola 3,2 htv Pedersören lomituspalvelut 8 htv Keski-Suomen ELY 4 htv Yhteensä 15 (17) organisaatiota ja n. 4240 htv 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 12

- Keski-Pohjanmaan liitto Keski-Pohjanmaan maakuntaan liittyvät organisaatiot ja niiden tehtäväalat - Keski-Pohjanmaan sosiaalija terveyspalvelukuntayhtymä Soite - Kårkullan kuntayhtymä - Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitos - Keski-Pohjanmaan ympäristöterveydenhuolto - Etelä-Pohjanmaan ELY keskus (liikenne ja ympäristövastuualueet) - Pohjanmaan ELY keskus (elinkeino- ja maaseutuasiat) - Keski-Suomen ELY keskus (EU-hankkeet ja yritystukipäätökset) - Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto (liikunta, kulttuuri, varautuminen, ympäristöterveydenhuollon tehtävät) - Pohjanmaan TE -toimisto - Maaseutuhallinnon yhteistoiminta-alueet: - KaseKa (alueena Kaustisen seutukunnan kunnat + Kannus); Lestijärven kunnan alaisuudessa - Kokkola (alueena Kokkola + liitoskuntien alueet) - Lomituspalvelut: - Kaustisen paikallisyksikkö (Halsuan, Kaustisen, Perhon ja Vetelin kuntien alueella) - Toholammin paikallisyksikkö (Toholammin ja Lestijärven kuntien, Kannuksen kaupungin sekä Kälviän, Lohtajan ja Ullavan alueella) - Pedersören paikallisyksikkö (kanta-kokkolan alueelle kohdistuvat toiminnot) 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 13

Arvioita siirtyvän henkilöstön määrästä Organisaatio Henkilöstöresurssit Vakituiset Määräaikaiset Osa-aikaiset Htv (osin arvio) Hlöä Hlöä Hlöä Yhteensä Pohjanmaan ELY keskus / maaseutu 12 2 14 14 Kaustisen lomituspalveluyksikkö 67 5 83,02 72 Toholammin lomituspalveluyksikkö 102 6 110,7 108 Pedersöre lomituspalveluyksikkö 6 2 8 8 KaseKa YTA 7 7 7 Kokkolan YTA 3 0,2 3,2 3,2 Keski-Pohjanmaan liitto 13 2 15 15 Pohjanmaan ELY -keskus / työllisyys 2 2 2 Pohjanmaan TE-toimisto 29 1 30 30 Etelä-Pohjanmaan ELY-keskus Y (arvio) 19 8 27 27 Etelä-Pohjanmaan ELY-keskus L (arvio 1/3) 8 8 8 Keski-Suomen ELY-keskus 4 4 4 Ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-alue 27 27 27 LSSAVI 1 1 1 Pelastuslaitos 52 52 52 Kårkullan kuntayhtymä 22 20,3 22 YHTEENSÄ 374 24 2,2 4112,22 400,2 Soite (n. 3600), Sopimuspalokuntalaisia yhteensä n. 430, ÖP siirtyy n 110 4.5.2017 Maakuntapalvelut / Petri Jylhä 14 Hlöä

Arvioita toimintamenoista Organisaatio Toimintarahoitus vuodessa euroa Rahoituslähde Pohjanmaan ELY -keskus / maaseutu 800 000 Valtio, TEM Kaustisen lomituspalveluyksikkö 4 200 000 Valtio STM Toholammin lomituspalveluyksikkö 6 300 000 Valtio STM Pedersören lomituspalveluyksikkö / Kokkola (arvio) 600 000 Valtio, STM KaseKa YTA 400 000 Kunnat Kokkolan YTA 300 000 Kunnat Keski-Pohjanmaan liitto 1 236 000 Kunnat, TEM Pohjanmaan ELY -keskus / työllisyys 135 000 Valtio, EU Pohjanmaan TE-toimisto (koko TE 3,6 milj, tässä arvio) 1 500 000 Valtio, TEM Etelä-Pohjanmaan ELY-keskus (K-P:n tietoja ei käytössä) Valtio, TEM Keski-Suomen ELY-keskus (K-P:n tietoja ei käytössä) Valtio, TEM Kårkullan kuntayhtymä 1 098 000 KP kunnat YHTEENSÄ 15 471 000 Huom! Taulukon luvut osittain tarkistamattomia ja myös mahd. puuttuvia tietoja. Lisätään Soite, pelastuslaitos bruttobudjetti 10 milj, ÖP:lle n. 3,4 m, yth ja Kårkulla 4.5.2017 Maakuntapalvelut / Petri Jylhä 15

Arvioita välitettävästä rahoituksesta, tuista ja hankinnoista Organisaatio Välitetyt avustukset, tuet, hankinnat ym, euroa (2016) Pohjanmaan ELY -keskus / maaseutu 14 300 000 KaseKa YTA 44 025 000 Kokkolan YTA 21 220 000 Keski-Pohjanmaan liitto 2 292 000 Pohjanmaan ELY -keskus / työllisyys ja osaaminen * koulutukset ja hankinnat 992 000 * korvaus kunnille pakolaisten vastaanottamisesta 1 223 000 Pohjanmaan TE-toimisto * koulutukset ja ostopalvelut 2 400 000 Etelä-Pohjanmaan ELY-keskus (arvio, tiet!) 10 000 000 Keski-Suomen ELY-keskus * Yritysten kehittämispalvelut, kans. 197 000 * Yritystuet, EAKR 3 690 000 * ESR-hankkeet 2 489 000 YHTEENSÄ 102 828 000 Huom! Taulukon luvut osittain tarkistamattomia ja myös mahd. puuttuvia tietoja. 4.5.2017 Maakuntapalvelut / Petri Jylhä 16

Kårkullan yksiköt K-P:lla 2 asumispalveluyksikköä ja toimintakeskus (3 eri osoitteissa sijaitsevaa yksikköä) - Karleby boende 8 paikkaa (tepa) - Katarinegården 10 platser (tepa ja tukiasuminen) - Toimintakeskus Måttis; 17 asiakasta Henkilöstö 1 yhteinen esimies Asumispalvelut: 17 tointa yhteensä 10 100 % ohjaajaa 5 osa-aikaista 78,43% ohjaajaa (3,9215) 1 osa-aikainen 88,9% ohjaaja (0,889) 1 osa-aikainen 52,3% avustaja (0,523) Toimintakeskus 4 tointa 2 ohjaajaa 1 ohjaaja/keittäjä 1 hoitaja 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 17

Keski-Pohjanmaan maakuntakonsernin rakenne 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 18

Keski-Pohjanmaan maakuntakonserni VALTUUSTO Maakuntastrategia 59 jäsentä HALLITUS Toiminnan, hallinnon ja talouden käytännön johtaminen MAAKUNTAVIRASTO Tarkastuslautakunta Ruotsinkielinen jaos Kehittämisyksikkö Keskushallinto Liikelaitoksen johtokunta Aluekehitys ja kasvu YTH Alueiden käytön palvelut Maaseutupalvelut Sote järj Tukipalvelut Tukipalvelut Oy Tukipalvelut Oy Oy + Sote PELA Lomitus KP kasvupalvelut Oy Kp Sote Oy 2021 Valinnanvapaus Kilpailuvelvoite Valtakunnalliset palvelukeskukset ICT Muut tukipalvelut Toimitilat 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 19

Keski-Pohjanmaan maakuntakonserni VALTUUSTO Maakuntastrategia HALLITUS Toiminnan, hallinnon ja talouden käytännön johtaminen MAAKUNTAVIRASTO 59 jäsentä Mahdollisesti useampia tukipalveluyhtiöitä: 1. TAHE 2. ICT 3. Lääkinnälliset tukipalvelut Tarkastuslautakunta 4. Muut tukipalvelut => Ylimaakunnallinen yhteistyö? Ruotsinkielinen jaos Kehittämisyksikkö Keskushallinto Liikelaitoksen johtokunta Aluekehitys ja kasvu YTH Alueiden käytön palvelut Maaseutupalvelut Sote järj Tukipalvelut Tukipalvelut Oy Tukipalvelut Oy Oy + Sote PELA Lomitus KP kasvupalvelut Oy Kp Sote Oy 2021 Valinnanvapaus Kilpailuvelvoite Valtakunnalliset palvelukeskukset ICT Muut tukipalvelut Toimitilat 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 20

Keski-Pohjanmaan maakuntakonserni VALTUUSTO Maakuntastrategia 59 jäsentä Maaseutupalvelut Kehittämisyksikkö HALLITUS Toiminnan, hallinnon ja talouden käytännön johtaminen Voimaanpanolain 43 siirtymäaika vuoden 2020 MAAKUNTAVIRASTO loppuun, mutta valinnanvapautta koskevissa linjauksissa sote-yhtiön osalta ei Keskushallinto siirtymäaikaa Ruotsinkielinen jaos Liikelaitoksen johtokunta Tarkastuslautakunta Aluekehitys ja kasvu YTH KP kasvupalvelut Oy Alueiden käytön palvelut Kp Sote Oy 2021 Tukipalvelut Tukipalvelut Oy Tukipalvelut Oy Oy Valtakunnalliset palvelukeskukset ICT Muut tukipalvelut Toimitilat Sote järj Valinnanvapaus + Mitä yhtiöitetään: 1. sote-keskukset 2. Suun th valinnanvapauden Kilpailuvelvoite piirissä olevat palvelut 3. Asiakassetelillä tuotettavat palvelut Sote PELA Lomitus 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 21

Maakuntavirasto Valtuusto Tarkastuslautakunta Muita toimielimiä?? Hallitus Maakuntajohtaja Ruotsinkielinen jaosto Yhteinen monialainen kehittämisyksikkö 8+S htv YTH Keskushallinto Maakuntavirasto Alueiden käytön palvelut Kokonaisturvallisuus ja varautuminen osana keskushallinnon tehtäviä Maaseutu palvelut Aluekehitys ja kasvupalvelut Sotejärjestäminen tukipalveluyhtiö 30 htv 42 htv 35 htv 35 htv + 153 htv? Htv (20-30??) Kuvaan merkitty alustavat arviot toimialueiden henkilötyövuosimääristä 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 22

Keskushallinto Maakunnan johtaminen ja strategiatyö Kokonaisturvallisuus ja varautuminen Taloushallinto (taloushallinnon asiantuntijayksikkö) Laskentatoimi ja kustannuslaskenta - konsernitehtävä Kokonaisbudjetin suunnittelu konsernitehtävä maksajavirastotehtävä konsernitehtävä Maakuntaviraston taloushallinto - maakuntavirastotehtävä Hallintopalvelut maakuntavirastotehtävä (osin konsernitehtävä) Päätöksenteon tuki (valtuusto, hallitus ) Asiakirjahallinta Lakiasiat Henkilöstöhallinto maakuntavirastotehtävä Maakuntaviraston henkilöstöjohtaminen Viestintä konsernitehtävä Tukipalveluiden järjestäminen ja ohjaaminen (yhteys omaan/omiin tukipalveluyhtiöön/-yhtiöihin ja valtakunnallisiin palvelukeskuksiin) 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 23

Tukipalvelut Oy (x 1-3?) Taloushallinto (kirjanpito, reskontra yms.) Henkilöstöhallinto (palkkahallinto) ICT Tekniikan palvelut ja tilahallinta Logistiikka Ateriapalvelut Hankinnat Arkiston hoito (?) Hoidolliset tukipalvelut Sairaala-apteekki Välinehuolto Radiologia (vai jaetaanko radiologia resurssit kahtia?) Patologia Laboratorio (omassa vai yhteistyöalueen yhteisessä yhtiössä?) Sihteeripalvelut (?), sanelujen purku Epäselviä rajapintakysymyksiä: -Resurssikeskus (sote) -Sihteeripalvelut Hoidollisten tukipalveluiden siirto yhtiöön on riippuvainen valinnanvapausmallista 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 24

Sote-järjestämiskonttori aikaisempi versio Em tehtävät osaksi monialaista kehittämisyksikköä Sote-strategia HYTE Viranomais-ja valvontatehtävät Sotekehittäminen laatu-, vaikuttavuuskriteerit ja mittarit * tuotteistaminen palvelutuottajien kriteerit Omavalvontaohjelma (*) palvelutuottajien valvonta Palvelutuottajien yhteistyön varmistaminen Sopimusten laatiminen palvelutuottajien kanssa sote-strategia osaksi maakuntastrategiaa sote-rahoitusosuuden arviointi yhteistyöalueen yhteistyösopimus STM neuvottelumenettely vuosiraportin laadinta Palvelulupaus * Yhdyspintayhteistyö Hoitoketjujen mallintaminen asiakasryhmien tunnistaminen Maakunnan hyvinvointikertomus * Kuntakohtaiset hyvinvointikertomukset * Asukasosallisuus (neuvostot, raadit ) * Oikeuksista ja etuuksista tiedottaminen, palveluneuvonta * Järjestöyhteistyö * EVA * Kehittäminen toteutetaan osana maakunnan yhteistä monialaista kehittämistoimintaa * Tutkimus- ja kehittämistoiminta * Osaamisen ennakointi ja riittävyys (osaamistarvekartoitus) * Visio: korkein äänestys-% maakuntavaaleissa * = Soiten kehittämisyksikkö lähtee valmistelemaan (palveluneuvonta yhteistyössä palveluohjauskeskuksen kanssa) 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 25

Sote-järjestämiskonttori Sote järjestämisen tuki Sotepalvelustrategia Asukkaiden palvelutarpeen määrittely laatu-, vaikuttavuuskriteerit ja mittarit * tuotteistaminen palvelutuottajien kriteerit Omavalvontaohjelma (*) palvelutuottajien valvonta Palvelutuottajien yhteistyön varmistaminen Sopimusten laatiminen palvelutuottajien kanssa sote-spalvelustrategia osaksi maakuntastrategiaa sote-rahoitusosuuden arviointi yhteistyöalueen yhteistyösopimus STM neuvottelumenettely vuosiraportin laadinta Palvelulupaus * Yhdyspintayhteistyö Hoitoketjujen mallintaminen asiakasryhmien tunnistaminen Palveluverkko Valinnanvapaus Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen= HYTE kehittämisyksikössä yhdessä soten muun kehittämistyön kanssa. Tarvitaan työnjakokeskustelua tukipalveluiden kanssa. Maakunnallinen näkökulma 26

Maakuntaviraston yhteinen kehittämisyksikkö (Mkl&StjL tehtäviä) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (siirretty sote-järjestämiskonttorista) Maakunnan strategia ja palvelulupaus => keskushallinnon tehtävä Kulttuuria koskevat suunnitelmat ja kehittämistoimenpiteet Demokratia ja kansalaisosallisuus Kielelliset palvelut ja oikeudet Ennakointi-, tilastointi- ja tulevaisuustyö Yleinen aluekehittäminen sekä tutkimus- ja kehittämistoiminta Maakunnallisen identiteetin, elinvoiman ja kulttuurin sekä hyvinvoinnin ja liikunnan edistäminen Muutoskoulutuksen toteuttaminen Koulutustarpeiden ennakointi ja yhteistyö koulutusorganisaatioiden kanssa Maakuntakonsernin oma hanketoiminta Maakuntalain 6 tehtävät: Laatu- ja toimintajärjestelmätyö 9,10,11,16,17,18,24, Yhteispalveluiden alueellinen järjestäminen ja kehittäminen 25 Kokonaisturvallisuus ja varautuminen => keskushallinnon tehtävä Kansainvälisyyden edistäminen ja koordinointi 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 27

Kehittämisyksikön tehtäväalueiden mukainen organisointi 1. Demokratia, osallisuus ja vaikuttaminen - Maakunnallisen demokratian, identiteetin ja elinvoiman edistäminen - Kansalaisviestintä ja maakuntavaalit - Asiakas- ja asukasraadit, neuvostot, neuvottelukunnat - Yhteispalveluiden alueellinen järjestäminen ja kehittäminen 2. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen ja kokonaisturvallisuus - Hyvinvoinnin ja terveyden suunnittelukokonaisuus - Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämistoiminta - Kokonaisturvallisuus ja varautuminen 3. Kulttuuri, liikunta, matkailu ja kansainvälisyys - Maakunnan kansainvälisyyden koordinointi ja edistäminen - Kulttuurin, liikunnan ja järjestöyhteistyön edistäminen - Matkailun edistäminen 4. Maakunnan yleinen aluekehittäminen, strategia-, tilastointi ja ennakointityö Maakunnan strategia- ja tulevaisuustyö Tilastointi, koulutustarpeiden ennakointi ja tutkimuslaitosyhteistyö 5. Konsernin kehittämis- ja hanketoiminta Toiminta- ja laatujärjestelmät Maakuntakonsernin oma hanketoiminta Muutoskoulutuksen toteuttaminen 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 28

Monialainen maakunnan kehittämisyksikkö Kehittämisyksikkö - 5 tiimiä kehittämisyksikön alla, ei erillisiä palvelualueita - Yhteistyö toimialueiden kanssa tiiviinä - Maakuntaliitosta 8 htv + Soitesta X htv 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 29

Alueiden kehittämispalvelut Aluekehitys ja kasvupalvelut Aluekehitysviranomaistehtävät EU:n välittävä viranomainen Muu aluekehittämisen rahoitus ja hanketoiminta Työllisyyspalvelut TE-palveluiden järjestäminen Kotoutumisen edistäminen Yritys- ja asiakaskoulutukset Yrityspalvelut Elinkeinoelämän ja elinkeinojen sekä innovaatioympäristön kehittäminen ja rahoitus Yritys- ja neuvontapalvelut Yritysten kansainvälistyminen ja Team Finland-toiminta Maakuntalain 6 tehtävät: 9 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 30

Aluekehitys ja kasvupalvelut Aluekehitys ja kasvupalvelut Työllisyys- ja osaamisen kehittämispalvelut Yrityspalvelut Aluekehityspalvelut 30 htv (osa yhtiössä?) 6 htv 7 htv 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 31

Aluekehitys ja kasvupalvelut Aluekehitys ja kasvupalvelut Työllisyys- ja osaamisen kehittämispalvelut Yrityspalvelut Aluekehityspalvelut 30 htv (osa yhtiössä?) 6 htv 7 htv Palvelualuetaso hyväksyttävänä työvaliokunnassa 21.4. ja ohjausryhmässä 28.4. 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 32

Aluesuunnittelu Maakunnan suunnittelu (1) Maakuntakaavoitus (1) Kuntien alueidenkäytön suunnittelu (1) Kuntien rakennustoimen edistäminen (1) Kulttuuriympäristön hoito (1) Ympäristö-, vesi- ja kalataloustehtävät Vesihuolto ja vesivarojen käyttö (2) Tulvariskien hallinta (1 ja 2) Luonnonvaratehtävät (2) Alueiden käytön palvelut (Ympäristö, liikenne ja luonnonvara) Ympäristö-, vesihuolto-, vesistötöiden toteuttaminen (2) Vesien ja meren hoito (2), merialuesuunnittelu (1) Ympäristötieto (1 ja 2) Luonnonsuojelun edistäminen Vapaaehtoinen toteuttaminen (METSO) (1+2) Muu edistäminen (1) Liikenne Tienpito, liikennejärjestelmäsuunnittelu, joukkoliikenne, yksityistieavustukset (1) Muokattavana, keskeneräinen versio (huom! Vrt. Luovaviraston perustaminen) Maakuntalain 6 tehtävät: 8, 11, 12, 13, 14, 15, 19, 20, 21, 22 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 33

Alueiden käytön palvelut (Ympäristö, liikenne ja luonnonvara) Alueiden käytön palvelut Alue- ja liikennesuunnittelu Luonnonvarat 10 htv 25 htv Alueiden käytön resursointi tehtäväkokonaisuuksiin nähden niukka 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 34

Alueiden käytön palvelut (Ympäristö, liikenne ja luonnonvara) Alueiden käytön palvelut Alue- ja liikennesuunnittelu Luonnonvarat 10 htv 25 htv Palvelualuetaso hyväksyttävänä työvaliokunnassa 21.4. ja ohjausryhmässä 28.4. 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 35

Maaseutupalvelut Maataloushallinto ja viljelijätukitehtävät Maatalous ja maaseudun kehittäminen Maataloustuotteiden markkinajärjestelyt Maatalouden tuotantopanosten turvallisuus, laatu ja käyttö Maatalousyrittäjien ja turkistuottajien lomituspalveluiden järjestäminen ja viranomaistehtävät Kasvintuotannon ja terveyden valvonta Maksajavirasto-tehtävät Maaseudun kehittämispalvelut (nykyiset ELY-keskusten tuottamat maaseudun kehittämispalvelut) Maaseudun kehittäminen Maakuntalain 6 tehtävät: 6,7,8,23 Maa- ja elintarvike-talouden, maaseutu-elinkeinojen ja maatilatalouden sekä kala- ja riistatalouden edistäminen ja rahoitus 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 36

Maaseutupalveluiden toimialue Maaseutupalvelut Maaseudun kehittämispalvelut - Maaseudun rahoituspalvelut Lomituspalvelut Yhteensä 24 htv 11 htv (?) 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 37

Maaseutupalveluiden toimialue Maaseutupalvelut Maaseudun kehittämispalvelut - Maaseudun rahoituspalvelut Lomituspalvelut Yhteensä 24 htv 11 htv (?) Palvelualuetaso hyväksyttävänä työvaliokunnassa 21.4. ja ohjausryhmässä 28.4. 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 38

Maaseutupalveluiden toimialue Maaseutupalvelut Maksajavirastosopimus Maaseudun kehittämispalvelut -rakennetuet -maaseudun yritystuet -maaseudun hanketuet -maatilojen neuvontajärjestelmä Neuvo2020 Maaseudun rahoituspalvelut -tukijärjestelmät (EU:n suorat tuet, kansalliset tuet, EU:n osarahoittamat viljelijäkorvaukset) -tukihallinto, valvonta -kasvintuotannon edellytykset ja kasvinterveys -ympäristösopimukset ja ei-tuot.inv. -täydentävät ehdot Lomituspalvelut 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 39

VASTUUALUEET TOIMIALUE Ympäristöterveydenhuollon toimialue PALVELUALUEET Eläinlääkintähuolto Terveysvalvonta Eläinlääkäripalvelut Eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonta Elintarvike-, tupakka- ja alkoholivalvonta Terveydensuojelu

VASTUUALUEET TOIMIALUE Ympäristöterveydenhuollon toimialue PALVELUALUEET Eläinlääkintähuolto Terveysvalvonta Eläinlääkäripalvelut Eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonta Elintarvike-, tupakka- ja alkoholivalvonta Terveydensuojelu Palvelualuetaso hyväksyttävänä työvaliokunnassa 21.4. ja ohjausryhmässä 28.4.

Valtuusto Tarkastuslautakunta Hallitus Yksilöjaosto Kuntayhtymän johtaja Ilkka Luoma Ruotsinkielinen jaosto Kehittämisyksikkö Kehittämisjohtaja Jussi Salminen Terveyden ja sairaanhoidon palvelut Pirjo Dabnell Lääketieteen profession koordinointi (va. Johtajaylilääkäri Pirjo Dabnell) Miten Soite-kuntayhtymä-mallista siirrytään Hoitotyön profession koordinointi (johtajaylihoitaja Pirjo-Liisa Hautala-Jylhä) laajennettuun maakunnan liikelaitokseen? Sosiaalityön profession koordinointi (sosiaalijohtaja Tarja Oikarinen-Nybacka) Kuntoutus- ja tutkimuspalvelut Eija Kellokoski-Kari Hoito ja hoiva Maija Juola Toimialueet Palvelualueet Perheiden palvelut Matti Kaivosoja Kehitysvammahuolto ja vammaispalvelut Tanja Witick Tukipalvelut Minna Korkiakoski-Västi Vastuualueet

Yksilöjaosto Liikelaitos Johtokunta Maakuntalain 6 tehtävät: 1,2,3,4,5 ja mahd 23 Sote-toimialueiden lkm arvioitava Liikelaitoksen johtaja Lääketieteen profession koordinointi Sosiaalityön profession koordinointi Hoitotyön profession koordinointi Strategiset hallintopalvelut Lomitus Terveyden ja sairaanhoidon palvelut Kuntoutus- ja tutkimuspalvelut Hoito ja hoiva Perheiden palvelut Kehitysvamma -huolto ja vammaispalvelut Pelastus Sote-toimialueiden lkm 2019 riippuu sote-järjestämistoiminnan laajuudesta ja v. 2021 valinnanvapausmallista ja yhtiöittämisestä Yhtiöittäminen 31.12.2020 mennessä 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 43

Pelastuksen ja varautumisen toimialue Pelastuspalvelut Väestönsuojelu Väestön varoittaminen Pelastustoiminta Ensivaste Öljyntorjunta Turvallisuuspalvelut Turvallisuussuunnitelmat Lupapalvelut Turvallisuusviestintä Valvonta Lausunnot Varautuminen Kehittäminen tukitoiminnot Maakuntalain 6 tehtävät: 22 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 44

VASTUUALUEET TOIMIALUE Pelastuksen ja varautumisen toimialue PALVELUALUEET turvallisuuspalvelut pelastuspalvelut Sopimushenkilöstö

VASTUUALUEET TOIMIALUE Pelastuksen ja varautumisen toimialue PALVELUALUEET turvallisuuspalvelut pelastuspalvelut Sopimushenkilöstö Palvelualuetaso hyväksyttävänä työvaliokunnassa 21.4. ja ohjausryhmässä 28.4.

Liikelaitoksen organisaation muuttuminen valinnanvapauden ja yhtiöittämisen vuoksi Vrt. Tuomas Pöystin 10.4. materiaali koskien valinnanvapautta ja sotepalveluiden yhtiöittämisvelvoitetta 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 47

Maakuntastrategian valmisteluprosessi 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 48

4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 49

Maakuntastrategian valmisteluprosessi Yhteistyöneuvottelu 6.4. Mikko Luoman kanssa konsulttipalvelun ostomahdollisuus Hankintalain mukaisena suorahankintana tarjous tulee ennen työvaliokunnan kokousta Maakuntastrategian ensimmäinen versio oltava valmiina maaliskuussa 2018, jotta maakuntavaltuuston ja hallituksen johdolla voidaan käynnistää vuoden 2019 talousarviovalmistelu Maakuntastrategian on oltava riittävän yksityiskohtainen ja konkreettinen, jotta järjestäjä-tuottaja-roolit eriyttävässä maakuntarakenteessa ei synny demokratiavajetta ja jotta järjestäjä (maakuntavaltuusto) aidosti ohjaa palvelutuotantoa Maakuntastrategian on oltava riittävän konkreettinen ja yksityiskohtainen, jotta monituottajamallissa toimijat toimivat suunnitellulla tavalla ja jotta kustannukset eivät karkaa (mm. hoitoketjujen tarkka kuvaaminen) Maakuntastrategia on rakennettava rahoitusraamin ja maakunnan kantokyvyn mukaiseksi maakuntastrategia muodostaa talousarvion ja toimintasuunnitelman rungon 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 54

Maakuntastrategian valmisteluprosessi Nykyisen tiedon mukaan maakunnan vuoden 2019 rahoituksen kehysneuvottelu käydään helmikuussa 2018 muodostaa haasteen maakunta- ja sote-strategian valmistelulle Väliaikaishallinto käy kehysneuvottelua edeltävät neuvottelut ministeriöiden johdolla 6/2017-3/2018 välinen aika strategiavalmistelussa aikataulutettava kuukausitasolla välitavoitteet ja vastuutahot 1. Aloitetaan maakunnan visio, missio, ylätason tavoitteet, arvot 2. Toimintaympäristön kuvaus tarvelähtöinen tarkastelu (strategia rakennettava tarvelähtöisyydestä rakentuvaksi, ei nykyisistä palvelurakenteista ja palvelutuotantotavoista rakentuvaksi) 3. Muutosjohtajien johdolla valmistellaan osaksi maakuntastrategiaa toimialue- ja palvelualuekohtaiset osiot strategiasta Huomioitava koko prosessin aikana päättäjien ja henkilöstön laaja osallistaminen strategiaprosessiin 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 55

Sote-strategian riittävyys suhteessa maakunnalle myönnettävään rahoitukseen ja raamibudjettiin 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 56

Tukipalveluiden yhtiöittäminen konsulttipalvelun tai rekrytoitavan asiantuntija hyödyntäminen 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 60

Tukipalveluiden yhtiöittäminen Käytännössä kaikki maakunnat ovat etenemässä tukipalveluidensa yhtiöittämisessä 6.4. yhteydenotto Vaasan kaupungilta Vaasan shp ja Vaasan kaupunki viemässä tukipalveluiden yhtiöittämistä eteenpäin nopealla aikataululla Vertaistuki yhtiöittämisprosessissa Mahdollisuus tarkastella myös vaihtoehtona yhteisen yhtiön muodostamista KP, ÖP ja EP neuvottelu 11.5. tukipalveluyhteistyö esillä tapaamisessa Jouko Luukkonen 10 pv konsultointia keväälle päätetty hankkia Syksylle määräaikainen työsuhde ja toimeksianto? 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 61

Henkilöstösiirron periaatteet tukipalveluissa 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 66

Henkilöstösiirron periaatteet tukipalveluissa 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 67

KP maakuntavalmistelun rahoittaminen 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 68

Maakuntavalmisteluun liittyviä kustannuksia Yritystalo Ewaldin vuokrakulut + muut kiinteistöön liittyvät kustannukset Maakuntastrategian valmistelu (Mikko Luoma tms?) Tukipalveluiden yhtiöittämisen konsulttiselvitys (konsulttipalvelu ja/tai Jouko Luukkonen?) Sote-palveluiden strategian riittävyys suhteessa tulevaan rahoitusmalliin (NHG, 25 000 + matkakulut) Asiantuntijan palkkaaminen maakuntavalmisteluun (yhtiöittämisprosessit) Sote-keskusyhtiö perustaminen Jouko Luukkonen => esivalmisteluvaiheeseen myönnetty KP:lle rahoitusta n. 30 000, vuoden 2017 väliaikaishallinnon rahoitus (n. 300 000 ) vielä epäselvä ja riippuu maakuntalainsäädännön voimaantulosta => nopeassa maakuntavalmistelun etenemisessä taloudellinen riski => asiantuntijoiden palkkaamisen ja konsulttien hyödyntämisen kautta syntyvät kustannukset uhkaavat jäädä maakunnan kuntien maksettavaksi, jos väliaikaishallinnon rahoitusta ei saadakaan 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 69

Maakuntavalmisteluun liittyviä kustannuksia Esivalmisteluvaiheen rahoituksesta (30 000 ) maksettavat kustannukset Yritystalo Ewaldin vuokrakustannukset ja ylläpito väliaikaishallintovaiheeseen saakka Muutoskoordinaation työaika ja matkakulut Viestintä materiaalikulut Tulevaisuuden Keski-Pohjanmaa-hankkeesta v 2017 maksettavat kustannukset (90 000 käytettävissä) Maakuntapalveluiden koordinaatiovastaavan palkkakustannukset (Petri Jylhä) Maakuntastrategiatyön kustannukset (Mikko Luoma) Maakuntaohjelmatyö Maakuntauudistuksen viestintäkuluja Väliaikaishallinnon vuoden 2017 rahoituksesta maksettavat kustannukset Yritystalo Ewaldin vuokrakustannukset ja ylläpito väliaikaishallintovaiheessa NHG:n konsulttiselvituksen kustannukset Tukipalveluyhtiön ja mahdollisesti sote-keskusyhtiön perustamisen valmistelukustannukset (konsulttipalkkiot ja palkkakustannukset) Yhteen liittyvien organisaatioiden kustannuksia Muutosjohtajien osa-aikaiset tai kokoaikaiset työpanokset ja niistä aiheutuvat 4.5.2017 palkkakustannukset (osa voidaan Maakunnallinen kattaa jälkikäteen näkökulma palkkatukena) 70

Valmistelumandaatit 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 72

Väliaikaisten muutosjohtajamandaattien hakuprosessi, valinnat, tehtäväkuvaus Sisäinen sähköinen haku Liikkeenluovutuksen piirissä ja muu KP maakunnan muutosvalmisteluun keskeisesti (yli 50 % työpanos) osallistuva henkilöstö voi hakea, aito avoin haku Kyseessä väliaikaiset muutosjohtajamandaatit, lopulliset virkavalinnat tehdään vuonna 2018 maakuntavaltuuston ja hallituksen johdolla tulevan maakunnan hallintosäännön mukaisesti Ne toiminnot, joissa siirtymässä vain 1 toimija, ei sisäistä hakua Sote-palvelutuotanto/liikelaitos Pelastustoimi Ympäristöterveydenhuolto Poliittisen ohry puheenjohtajisto tekee valinnat muutosjohtajan esittelystä valinnat viedään tiedoksi poliittisen ohry kokoukseen Väliaikaisia muutosjohtajamandaatteja/-tehtäviä ei saa sekoittaa voimaanpanolain mukaiseen väliaikaishallintoon Väliaikaishallinto on voimaanpanolain mukainen päätöksentekoelin, joka vastaa lain mukaisista tehtäväkokonaisuuksista 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 73

Väliaikaisten muutosjohtajien työskentely ja valintaprosessin aikataulutus Muutosjohtajat ottavat strategisen ja operatiivisen johtamisvastuun oman palvelukokonaisuutensa jatkokehittämisestä muutosjohtajan ohjauksessa Muutosjohtajista koostetaan väliaikainen johtoryhmä ja mahdollisesti toimialuekohtaiset johtoryhmät Muutosjohtajat työskentelevät tehtävässä osa-aikaisesti (20-60%), virkatai työsuhde omaan organisaatioon säilyy ja toimitaan entisin palvelussuhde-ehdoin (palkka) Muutosjohtajana toimiminen edellyttää oman tausta-organisaation tukea ja sisäisiä järjestelyjä työpanoksen vapauttamiseksi muutosjohtajana toimimiseen Aikataulutus: 3/17 ohjausryhmässä päätetään, mitkä toimialuetason muutosjohtajamandaatit julistetaan haettavaksi (edellyttää hyväksyntää toimialuetason organisaatiorakenteesta) 4/17 ohjausryhmässä päätetään, mitkä palvelualuetason muutosjohtajamandaatit julistetaan haettavaksi (edellyttää hyväksyntää palvelualuetason organisaatiorakenteesta) 5/17 ohjausryhmässä päätetään, mitkä vastuualuetason muutosjohtajamandaatit julistetaan haettavaksi (edellyttää hyväksyntää vastuualuetason organisaatiorakenteesta) 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 74

31.3. ohjausryhmässä haettavaksi julistetut muutosjohtajuudet - Kehittämisyksikkö (11) - Keskushallinto (3) - vastaa myös rajapinnoista yhtiöitettäviin tukipalveluihin, liikelaitoksen strategisiin hallintopalveluihin sekä maakuntaviraston toimialueisiin - Tukipalvelut (3) - Sote-järjestäminen (6) - Alueiden käytön palvelut (3+1) - Aluekehitys- ja kasvupalvelut (5) - Maaseutupalvelut (3) - Hakemukset 19.4. klo 16 mennessä - 26.4. klo 8:00 poliittisen ohry puheenjohtajiston ja muutosjohtajan kokous ja valinnat - Puheenjohtajisto päätökset muutosjohtajamandaateista viedään tiedoksi ja vahvistettavaksi 28.4. ohjausryhmälle 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 75

Poliittisen ohjausryhmän 26.4. valinnat toimialuetason muutosjohtajiksi - Kehittämisyksikkö Jukka Ylikarjula - Keskushallinto Minna Korkiakoski-Västi - Tukipalvelut Eija-Liisa Heikkilä - Sote-järjestäminen Eija Kellokoski-Kari - Alueiden käytön palvelut Janna Räisänen - Aluekehitys- ja kasvupalvelut Petri Jylhä - Maaseutupalvelut Sirkku Wacklin - Pelastuspalveluiden osalta aiemmin muutosjohtajaksi suoraan nimetty Jaakko Pukkinen - Ympäristöterveydenhuollon osalta aiemmin muutosjohtajaksi suoraan nimetty Andreas Smeds - Oikaisuviranomainen maakuntahallitus - Työaikasopimus laaditaan kunkin toimialueen muutosjohtajan osalta nykyisen työnantajan kanssa (muutosjohtaja ja nykyinen työnantaja) 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 76

Huhtikuussa haettavaksi julistettavat palvelualuetason vastuuvalmistelijamandaatit Työllisyys ja osaamisen kehittämispalvelut Yrityspalvelut Aluekehityspalvelut Alue- ja liikennesuunnittelu Luonnonvarat Maaseudun kehittämispalvelut Maaseudun rahoituspalvelut Maatalouslomituspalvelut (vastaa sekä järjestämisen että tuotannon organisoimisesta valmisteluvaiheessa maakuntavirasto&liikelaitos) Turvallisuuspalvelut Pelastuspalvelut - Hakemukset 16.5. klo 12 mennessä - 18.5. klo 15:00 poliittisen ohry puheenjohtajiston ja muutosjohtajan kokous ja valinnat - päätökset muutosjohtajamandaateista viedään tiedoksi ja vahvistettavaksi 24.5. ohjausryhmälle 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 77

Palvelualuetason muutosjohtajien suorat nimeämiset Eläinlääkintähuolto Annukka Nikula Terveysvalvonta Kimmo Aaltonen 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 78

Valinnanvapaus ja pilottimaakunnat 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 79

Valinnanvapauden aikataulu 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 81

Tuomas Pöysti 10.4.2017 1/7 Valinnanvapauden laajentamista edistetään pilottien kautta nykyisen sosiaalihuoltolain ja terveydenhuoltolain perustalta ja muun lainsäädännön puitteissa siten, että mahdollisimman aikaisin vuonna 2017 olisi jo tiedossa pilottiin lähtevät maakunnat. Hallitus osoittaa merkittävän rahoituksen, yhteensä esim. 60 miljoonaa euroa lisätalousarviossa valinnanvapauden pilotointiin ja ennakoivaan valmisteluun. Pilotit käynnistetään käynnissä olevien valinnanvapauskokeiluiden mukaisesti nykyisen lainsäädännön puitteissa päättämällä valtionavustuksen kriteereistä ja ehdoista. Valinnanvapauslain siirtymä- ja valinnanvapauden laajentamisen käyttöönoton säännöksissä otetaan huomioon pilotit. Erillistä laajempaa kokeilulakia ei tällöin tarvita. Nykyiset terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain mukaan järjestämisvastuussa olevat kunnat ja kuntayhtymät voivat asianomaisten kuntien ja kuntayhtymien yhteisellä päätöksellä hakea valinnanvapauspilotointiin. Pilotin tulee kattaa lähtökohtaisesti vähintään 80 prosenttia maakunnan väestöstä ja tavoitteena olisi koko maakunnan laajuinen kattavuus; poikkeustapauksissa voi riittää 50 prosenttia maakunnan väestöstä. Pilotit laitetaan rahoituksen osoittamisen jälkeen mahdollisimman pian hakuun ja hallitus tekee pilottimaakunnista päätökset niin, että pilotit voisivat käynnistyä 1.1.2018 ja käytännössä olla toiminnassa viimeistään 1.7.2018. 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 88

Tuomas Pöysti 10.4.2017 2/7 Pilottien kriteerit ovat: tavoitteena on toteuttaa valinnanvapauslain 15 :n mukainen sosiaalija terveyskeskus koko palveluvalikoimalla nopeutetusti 1.1.2019 lukien. pilottiin osallistuja sitoutuu ottamaan käyttöön ja saattamaan valinnanvapauden piiriin valinnanvapauslain 15 :n mukaisen täyden palveluvalikoiman sosiaalija terveyskeskuksen tai nykyistä perustason palveluvalikoimaa soveltavan sosiaalija terveyskeskuksen ja sitä koskevan valinnanvapauden 1.1.2019 lukien. Palveluvalikoiman tulisi siten olla vähintään jäljempänä olevan kohdan 5 vaihtoehdon B mukainen. jos pilotti on käynnistynyt valinnanvapauslain 15 :n täyttä palveluvalikoimaa suppeampana voidaan kaikki lainkohdan mukaiset sosiaalija terveyskeskuksen palvelut sisältävä valinnanvapaus toteuttaa viimeistään 31.12.2022. Pilotin piirissä olevan sosiaalija terveyskeskuksen palveluvalikoima on aina vähintään jäljempänä olevan kohdan 5 vaihtoehdon B mukainen mutta voi olla tätä laajempi. Sosiaali- ja terveyskeskusten pilotoinnista erillisenä pilottina hallitus käynnistää myös henkilökohtaisen budjetin pilotit vuoden 2018 alkupuolesta lukien. 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 89

Tuomas Pöysti 10.4.2017 3/7 Valinnanvapauslaki tulee voimaan 1.1.2019. Ennen lain voimaantuloa voidaan ryhtyä sen toimeenpanon edellyttämiin toimenpiteisiin ja edellä kohdassa 1 olevissa piloteissa voidaan soveltaa 1.1.2018 lukien valinnanvapauslain säännöksiä. Asiakasseteli kaikissa muissa kuin sosiaalija terveyskeskuksen palveluissa ja henkilökohtainen budjetti ovat käytössä sekä suun terveydenhuollon yksikkö on valinnanvapauden piirissä 1.1.2019 lukien. Sosiaali- ja terveyskeskusten myöntämä asiakasseteli tulee käyttöön sosiaalija terveyskeskusten käynnistyessä. Maakunnan tulee tehdä tarvittavat päätökset palvelutuottajia koskevista vaatimuksista viimeistään 30.6.2018 ja muut päätökset viimeistään 30.9.2018. Asiakkaat valitsevat suunhoidon yksikkönsä 1.11.2018 lukien, tuottajat ilmoittautuvat maakunnalle 1.9.2018 lukien. Maakunnat valmistelevat etupainotteisesti valinnanvapauden käyttöönottoa. Maakuntien tulee viimeistään 30.9.2018 päättää valinnanvapauden toteuttamissuunnitelmasta, mikä pitää sisällään maakunnan oman toiminnan yhtiöittämisen toteuttamissuunnitelman, sosiaalija terveyskeskuksia koskevan valinnanvapauden käyttöönottomallin ja päivämäärän sekä tuottajille ja palveluille asetettavat vaatimukset. Jos maakunta arvioi joutuvansa turvautumaan jäljempänä kohdassa 5 tarkoitettuun poikkeuslupamenettelyyn, tulee maakunnan jättää myös poikkeuslupahakemus 30.9.2018 mennessä. Valinnanvapauslaissa tarkoitettujen sosiaalija terveyskeskusten yhtiöittäminen tulisi olla tehtynä viimeistään niitä koskevan valinnanvapauden käyttöönoton aikataulussa. 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 90

Tuomas Pöysti 10.4.2017 4/7 Valinnanvapauslain siirtymäsäännöksiin otetaan säännökset, jonka mukaan terveydenhuoltolaissa tarkoitettu sairaanhoitopiiri ja tulevan maakunnan alueen kunnat voivat yhteisellä sopimuksella maakuntien perustamisen valmistelussa valmistella maakuntavaltuustoa varten sosiaalija terveyskeskuksen yhtiöittämistä ja palveluita koskevat päätökset niin, että ne olisivat tehtävissä jo 30.6.2018 mennessä (jouduttamismahdollisuus). Päätökset voidaan valmistella maakunta- ja soteuudistuksen toimeenpanon maakunnallisessa valmistelussa. 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 91

Tuomas Pöysti 10.4.2017 5/7 Maakunta päättää 30.6.2018 mennessä valinnanvapauslain 15 :ssä tarkoitettuja sote-keskuksia koskevan valinnanvapauden tarkemmasta käyttöönottoaikataulusta seuraavien vaihtoehtojen mukaisesti: Vaihtoehto A: maakunta ottaa käyttöön valinnanvapauslain 15 :ssä tarkoitetut palvelut kokonaan sisältävät sosiaalija terveyskeskukset 1.7.2019 lukien. Tässä tapauksessa asiakkaat valitsevat sosiaalija terveyskeskuksensa 1.4.2019 lukien ja tuottajat ilmoittautuvat maakunnalle viimeistään 31.1.2019. Tähän sitoutuvia maakuntia tuetaan erityisellä valtionavustuksella. Maakunta voi ottaa myös käyttöön koko palveluvalikoiman sisältävät sosiaalija terveyskeskukset tässä tarkoitettua aikaisemmin. Vaihtoehto B: Maakunta ottaa käyttöön nykyisen sosiaalihuoltolain ohjaus- ja neuvontapalveluilla ja terveydenhuoltolain perustasoa vastaavilla palveluilla varustetut sosiaalija terveyskeskukset 1.7.2019. Tässä tapauksessa asiakkaat valitsevat sosiaalija terveyskeskuksensa 1.4.2019 lukien ja tuottajat ilmoittautuvat maakunnalle viimeistään 31.1.2019. Maakunta voi ottaa käyttöön sosiaalija terveyskeskuksen perustason palveluvalikoimalla myös tätä aikaisemmin. Maakunta laajentaa sosiaalija terveyskeskukset valinnanvapauslain 15 :ssä tarkoitetut kaikki palvelut käsittäviksi maakunnan päättämänä päivänä, viimeistään 31.12.2021. Tässä vaihtoehdossa viimeistään 1.7.2019 valinnanvapauden piirissä oleviin sosiaalija terveyskeskuksen palveluihin kuuluvat vähintään valinnanvapauslain 15 :n 1 momentin 1) kohta: terveydenhuoltolain 13 :n mukainen terveysneuvonta ja terveystarkastukset; 2) kohta: perustasonyleislääketieteen alaan kuuluva avoterveydenhuollon neuvonta ja ohjaus; 3) kohta: yleislääketieteen alaan kuuluva, terveydenhuollon ammattihenkilön suorittama, avovastaanotolla, kotikäynneillä tai etäyhteyksien avulla toteutettava asiakkaiden yleisten oireiden, toimintakyvyn ja sairauksien tutkimus, toteaminen ja oireen mukainen hoito;, yleisten sairauksien lääketieteellinen tutkimus, taudinmääritys ja hoito sekä tavanomaisimpien pitkäaikaissairauksien toteaminen siltä osin kuin nämä eivät vaadi sairaalaympäristössä tehtäviä tutkimuksia ja hoitoa; 4) kohta: yleislääketieteen alaan kuuluva terveydenhuoltolain 29 :n 2 momentin 1 kohdan mukainen kuntoutusneuvonta ja -ohjaus, 2 kohdan mukainen toiminta- ja työkyvyn sekä kuntoutustarpeen arviointi 7) kohta: terveydenhuoltolain 22 :n mukaisten todistusten antaminen silloin kun ne liittyvät edellä olevissa kohdissa annettuihin palveluihin; 8) kohta: sosiaalihuoltolain 6 :n mukainen sosiaalihuollon ammattihenkilön antama sosiaalihuollon neuvonta ja ohjaus; 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 92 11) kohta: vanhuspalvelulain 12 :n mukainen sosiaali- tai terveydenhuollon ammatti-henkilön antama neuvonta ja ohjaus;

Tuomas Pöysti 10.4.2017 6/7 Poikkeuslupamenettely: Maakunta voi perusoikeuksien ja niitä toteuttavien sosiaalija terveydenhuollon palveluiden turvaamiseen liittyvistä välttämättömistä syistä hakea 30.9.2018 mennessä valtioneuvostolta poikkeuslupaa käynnistää valinnanvapauslain 15 :ssä tarkoitetut sosiaalija terveyskeskukset ja toteuttaa niitä koskeva valinnanvapaus maakunnan päätöksen mukaisena päivänä, viimeistään 31.12.2020. Hakemus jätetään sosiaalija terveysministeriölle ja asia valmistellaan sosiaalija terveydenhuollon järjestämislaissa tarkoitetussa sosiaalija terveydenhuollon ohjausyksikössä, jona toimii STM:n ohjausosasto. Valtioneuvosto voi sosiaalija terveysministeriön esittelystä myöntää poikkeusluvan. Poikkeusluvan myöntämisen edellytyksenä on, että maakunnassa ei voida toteuttaa edellä olevien vaihtoehtojen A tai B mukaisesti sosiaalija terveyskeskuksia ja niitä koskevaa valinnanvapautta potilas- tai asiakasturvallisuuden vaarantumatta tai maakunnassa ei muutoksen poikkeuksellisen laajuuden tai muiden välttämättömien syiden vuoksi pystytä hoitamaan sosiaalija terveyskeskusten toiminnan edellyttämällä tavalla tietojärjestelmäratkaisuja ja poikkeusluvan antaminen on välttämätön perusoikeuksien ja niitä toteuttavien peruspalveluiden turvaamiseksi. Poikkeuslupahakemuksessa tulee olla maakunnan suunnitelma sosiaalija terveyskeskuksia koskevan valinnanvapauden toteuttamiseen. Valtioneuvosto asettaa poikkeusluvassa valinnanvapauslain toteuttamisen välttämättä edellyttämät ehdot ja maakunnan tulee omassa päätöksenteossaan noudattaa näitä ehtoja. Poikkeuslupahakemuksessa esitettävistä tiedoista ja poikkeusluvan myöntämisessä huomioitavista yksityiskohtaisemmista teknisistä seikoista säädetään valtioneuvoston asetuksella. Jos maakunnalle myönnetään poikkeuslupa, tulee sen tarjota 1.1.2019 lukien valinnanvapauden toteuttamiseksi perustason palveluissa riittävä määrä asiakasseteleitä. Riittävänä pidetään määrää, joka käsittää perustason palveluita niin, että niiden määrä vastaa vähintään 15 % maakunnan kuntien perustason palveluiden sote-käyttötalousmenoista laskettuna vuosien 2016 ja 2017 tilinpäätösten keskiarvon perusteella. 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 93

Tuomas Pöysti 10.4.2017 7/7 Lisäksi valinnanvapauslakiin otetaan tarvittavat säännökset käytännön toimeenpanoa vauhdittavasta vahvennetusta kansallisesta muutostuesta, joka määräaikaisesti täydentää sosiaalija terveydenhuollon järjestämislaissa sosiaalija terveysministeriölle säädettyä yleistä ohjaustehtävää. Tehostettu muutostuki sisältää yhtiöittämisen valmistelutuen, tuottajien käytännön korvausmallin hinnoitteluineen ja laskentamalleineen sekä mallisopimusten laadinnan, sote-keskusten palveluvalikoiman esimerkkien ja hyvien käytäntöjen koosteiden käytännön valmistelun sekä kansallisesti yhteisesti toteutettavat tietojärjestelmäratkaisut erityisesti asiakkuudenhallintaan ja toiminnanohjaukseen. Laskentaja rahoitusmalleissa STM:n johdolla ja yhteistyössä VM:n sekä THL:n ja Kelan ja eri tutkimuslaitosten kanssa kanssa yhteistyössä laaditaan valinnanvapauden piirissä olevan sote-tuotannon korvausmallit mallilaskelmineen sote-keskuksen ja suunhoidon yksikön toimintaa varten sekä asiakassetelien ja henkilökohtaisen budjetin hinnoittelusta esimerkkipalveluihin. Samalla laaditaan laskentamallit ja suosituslaskelmat asiakkaiden henkilökohtaisen hyvinvointiriskin ja valinnanvapauslain mukaisten tuottajien kannustimien laskentaan. Laskentamallit ja tulokset luovutetaan 2018 alkuvuodesta maakuntien järjestäjäorganisaatioille, jotka voivat tarkentaa omalla työllään oman maakuntansa laskentaa. Vastuutahoina STM (sote- ja valinnanvapausasiat, sote-toimialan digi) ja VM (maakuntien perustamisen ja toiminnan käynnistämisen yleinen tuki, yleiset digiratkaisut). Maksatuksen tietojärjestelmäratkaisut toteutetaan Kelan kanssa. 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 94

Henkilöstötyöryhmän kannanotto KP maakuntaan liittyville organisaatioille 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 95

Henkilöstöään luovuttavien organisaatioiden palkkapolitiikka 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 96

Väliaikaishallinnon muodostaminen Keski- Pohjanmaalle 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 97

Väliaikaishallinnon tehtävät (21.12. versio) 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 98

Väliaikaishallinnon hyväksytty kokoonpano Väliaikaishallinnon vetäjä Ilkka Luoma Monialaisen kehittämisyksikön ja aluekehityksen edustaja Jukka Ylikarjula (Jussi Salminen) Hallintopalveluiden edustaja Minna Korkiakoski-Västi (Soiten lakimies) Tukipalveluiden edustaja Eija-Liisa Heikkilä (Mika Kivelä) Työllisyys- ja kasvupalveluiden edustaja Mats Löfberg (Minna Uusimäki) Ympäristö-, liikenne- ja luonnonvarapalveluiden edustaja Aulis Rantala (Janna Räisänen) Maaseudun kehittämisen, maaseutuhallinnon ja lomituspalveluiden edustaja Sirkku Wacklin (Hilkka Kalliokoski) Pelastus, turvallisuus- ja varautumispalveluiden edustaja Jaakko Pukkinen (Terho Pylkkänen) Sote-palveluiden edustaja Eija Kellokoski-Kari (Tarja Oikarinen-Nybacka) Ympäristöterveydenhuollon edustaja Andreas Smeds (Annukka Nikula) Liittyvien organisaatioiden hyväksyntä 24.3. Kuntien hyväksyntä kokoonpanolle 31.3. Maakuntaliiton hallituksen käsittely 24.4. Väliaikaishallinnon pääsihteeri Petri Jylhä 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 99

Väliaikaishallinnon jäsenten asema 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 100

Väliaikaishallinnon aikainen yhteistoiminta 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 101

Naapurimaakuntien yhteistyöneuvotteluiden aihealueet 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 102

- Eläinlääkäripäivystys Naapurimaakuntien kanssa käytävien yhteistyöneuvotteluiden keskeiset asiasisällöt - Ehdotus: hoidetaan oman maakunnan sisällä; 2 päivystysrengasta jokilaaksoittain (kanta-kokkola Perhonjokilaakson renkaaseen) - Alkoholihallinto - Valvonta Keski-Pohjanmaalla pyritään suorittamaan ensisijaisesti oman maakunnan toimesta - Pelastustoimen palveluiden organisointi - Kruunupyyn ja Reisjärven tilanne maakuntajaon selvittyä (maatalouslomitus, pelastus, ympäristöterveydenhuolto, sote + ensihoito ) - Maatalouslomitus (kanta-kokkola) ja maaseutuhallinto - ELY:jen tehtävien ja resurssien jako maakuntien kesken - TE-toimiston resurssien jako maakuntien kesken - EU-rakennerahastojen tehtävät ja KV asiat Käytävät neuvottelut: 1. KP ja ÖP (10.3.) 2. KP ja EP (30.3.) 3. KP ja PP Ehdotettu ajankohta KP ja ÖP: pe 10.3. klo 9-12 KP maakuntaliiton tiloissa Ehdotettu ajankohta KP ja EP; to 30.3. klo 9:30 Härmän kuntokeskuksessa Osallistujat: KP Ilkka Luoma, Jukka Ylikarjula, Petri Jylhä, Minna Korkiakoski-Västi ÖP Varpu Rajaniemi, Göran Honga, Jukka Kentala, Kaj Suomela EP Heli Seppelvirta, Harri Jokiranta, Asko Peltola, Johanna Sorvettula Pidetty Pidetty 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 103

Yhteistyöneuvottelu KP ja ÖP 10.3. - asialista 1. Kokouksen avaus 2. Osallistujien esittäytyminen 3. Puheenjohtajan ja sihteerin valinta 4. ÖP maakuntauudistuksen valmistelun etenemisen tilannekatsaus 5. KP maakuntauudistuksen valmistelun etenemisen tilannekatsaus 6. KP ja ÖP välinen yhteistyö ja yhdyspinta - työnjaon, resurssien jaon ja yhteistyömuotojen kehittämisen valmistelun organisointi eri maakuntapalveluiden osa-alueilla aluekehitys- ja kasvupalvelut ympäristö, liikenne ja luonnonvarat maaseutuhallinto- ja lomituspalvelut turvallisuus, varautuminen ja pelastustoimi sosiaalija terveydenhuolto ympäristöterveydenhuolto muut maakunnan tehtäväalaan kuuluvat palvelut 7. Jatkotyöskentelyn organisointi ja tavoiteaikataulusta sopiminen 8. Muut asiat 9. Seuraava kokous 10. Kokouksen päättäminen 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 104

Yhteistyöneuvottelu osallistujat 10.3. Jukka Ylikarjula Maakuntajohtaja Keski-Pohjanmaan liitto, jukka.ylikarjula@keski-pohjanmaa.fi Ilkka Luoma K-P muutosjohtaja, toimitusjohtaja, Soite ilkka.luoma@soite.fi Petri Jylhä K-P Maakuntauudistuksen projektivastaava petri.jylha@kase.fi Varpu Rajaniemi Muutosjohtaja Pohjanmaan liitto, Varpu.Rajaniemi@obotnia.fi Göran Honga Johtaja, Vaasan sairaanhoitopiiri goran.honga@vshp.fi Jukka Kentala Toimialajohtaja, Vaasan kaupunki jukka.kentala@vaasa.fi Kaj Suomela Maakuntajohtaja, Pohjanmaan liitto Kaj.Suomela@obotnia.fi 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 105

Yhteistyöneuvottelu KP ja ÖP 10.3. Maakuntarajat; Kruunupyyn kunnan asema Perusperiaate maakuntien välisessä resussien jaossa Resurssi siihen maakuntaan, jonka alueelle työpanoksesta enemmistö nyt kohdistuu Onko keskustelu resurssien jakamisesta maakuntien välillä nyt ajankohtaista? Voiko ylimaakunnallisesta yhteistyöstä keskustella ennen omien resurssien ja voimavarojen sekä kokonaistilanteen hahmottamista? Yhteistyön sopimushierarkia (laki/asetus, puitesopimus, palvelusopimus) Palvelukokonaisuudet Sosiaali- ja terveydenhuolto (Göran Honga, Jukka Kentala ja Ilkka Luoma) Kruunupyyn alueen sote-henkilöstö ja Alavetelin ensihoitoyksikkö Ympäristöterveydenhuolto (Andreas Smeds ja Harriet Hermans) Kruunupyyn kunnan alue Pelastustoimi (Jaakko Pukkinen ja Tero Mäki) 103-51, 430-110 Maaseutuhallinto ja lomituspalvelut (Sirkku Wacklin ja Harriet Hermans) Kanta-Kokkolan alueen lomitus (Pedersöre => KP; 8 henkilöä) Aluekehitys- ja kasvupalvelut (Jukka Ylikarjula ja Kaj Suomela) Pohjanmaan TE-toimisto Pohjanmaan ELY Seuraava kokous 20.4. Alatyöryhmien ehdotukset työnja resurssien jaosta 13.4. mennessä Huhtikuun loppuun mennessä yhteinen esitys tehtävien hoidosta Alueiden käytön palvelut (ympäristö, liikenne ja luonnonvarat) (Janna Räisänen, Ann Holm, Aulis Rantala) 4.5.2017 Maakunnallinen näkökulma 106 EP ELY Y 27 ja EP ELY L 8