Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (62) Kokoustiedot Aika 14.12.2016 keskiviikko klo 16:30-17:20 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone Saapuvilla olleet jäsenet Heikki Laine, puheenjohtaja Anu Parantainen, varapuheenjohtaja Eila Hietaharju Juhani Hietala Tuija Hyytiä Seppo Kalliotie Anneli Kiiski Kari Kurila Leila Myllyoja Jari Pulkkinen Niina Puoskari Jari Valkeapää Leena Rosama Ari Rusi Anne Sinilaakso Muut saapuvilla olleet Juha Sandberg, Sosiaali- ja terveyskeskus esittelijä Arja Iho, Sosiaalityö sosiaalityön johtaja Sami Koskikallio, Sosiaali- ja terveyskeskus pöytäkirjanpitäjä Asiat 205-230 Allekirjoitukset Heikki Laine puheenjohtaja Sami Koskikallio pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Raisio, 19.12.2016 Juhani Hietala Leena Rosama Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Raisio, 20.12.2016 Sami Koskikallio Pöytäkirjanpitäjä
Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (62) Käsitellyt asiat Nro Liite Otsikko Sivu 1 205 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 4 2 206 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen 5 3 207 Esityslistan hyväksyminen 6 4 208 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan ilmoitusasiat 14.12.2016 7 5 209 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain ja -asetuksen mukaisten maksujen tarkistaminen 1.1.2017 6 210 Vieraskuntalaskutuksen ja vakuutusyhtiölaskutuksen tuotehinnat 1.1.2017 lukien 7 211 Investointimäärärahan siirto 15 8 212 Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille 2017-2018 9 213 Intime-raportti talousarvion toteutumisesta 31.10.2016 21 10 214 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saatavien poistot 14.12.2016 11 215 Tulosyksiköiden johtajien määrääminen vuodelle 2017 24 12 216 Maksutositteiden hyväksyjien määrääminen vuodelle 2017 26 13 217 Omaishoidon tuen hoitopalkkiot vuonna 2017 27 14 218 1-2 Ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoidon toimintaohje 2017 29 15 219 Osallistuminen Horizon 2020 hankehakuun 31 16 220 3-7 PRO SOS -hankkeen yhteistyösopimus Varsinais-Suomen hankeosiossa 17 221 Vastaus Perussuomalaisten edustaja Leila Myllyojan kysymykseen sotaveteraanien kuntoutuksesta 18 222 8 Sopimus kuntouttavan työtoiminnan tuottamisesta 37 19 223 Mannerheimin Lastensuojeluliiton Varsinais-Suomen piirin avustukset ehkäisevään perhetyöhön 20 224 Lounais-Suomen Mielenterveysseuran avustussopimus raisiolaisille ja ruskolaisille aikuisille ja nuorille suunnatun kriisiauttamistoiminnan järjestämiseksi Lounais-Suomen Mielenterveysseuran kriisikeskuksessa 2017 21 225 Avustussopimuksen jatkaminen tukihenkilötoiminnan järjestämisestä Lounais-Suomen Mielenterveysseurassa 2017 22 226 9-11 Raision kaupungin ja Raisio-Naantali Fountain House ry:n välinen ostopalvelusopimus Karvetin Klubitalon tuottamista palveluista vuonna 2017 23 227 Turun seudun lihastautiyhdistys ry:n Avustajakeskuksen avustus vuonna 2017 24 228 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan talousarvion käyttösuunnitelman hyväksyminen vuodelle 2017 9 12 17 23 32 33 38 40 43 45 48 50
Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (62) 25 229 Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa 14.12.2016 26 230 231-232 Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijapäätökset 14.12.2016 Salaiset asiat (sidotaan eri kirjaan) 52 53 Muutoksenhaku 205-232 Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan 60
Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (62) 205 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (62) 206 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Juhani Hietalan ja Leena Rosaman. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valitsi tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Juhani Hietalan ja Leena Rosaman.
Raision kaupunki Pöytäkirja 6 (62) 207 Esityslistan hyväksyminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta käsittelee asiat laaditun esityslistan mukaisessa järjestyksessä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 7 (62) Asianro 119/00.02.02/2016 208 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan ilmoitusasiat 14.12.2016 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 7.12.2016: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: 1. Sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus (suullinen) 2. Sosiaali- ja terveysministeriö www.stm.fi - Kuntainfo 8/2016, veteraanien palveluihin lisää rahaa vuonna 2017 - Kuntainfo 9/2016, omaishoidon tuen hoitopalkkiot vuonna 2017 - Kuntainfo 10/2016, toimeentulotuen perusosa 2017 - Kuntainfo 11/2016, perhehoidon palkkiot ja korvaukset vuonna 2017 3. Aluehallintovirasto www.avi.fi - ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan palvelutoiminnan lopettamisesta / 241 Optiikka Oy - ilmoitus yksityisen terveydenhuollon toimipaikan lopettamisesta / Umpikujasta Rauno Lehtonen Oy - päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamisesta / Terveyspalvelut Kangassalo Oy - päätös ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinnistä / Vk-kotihoito Oy - ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen lopettamisesta / Tukikeskus Veturi Avoin yhtiö - päätös ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinnistä / Evolvea Psykososiaaliset palvelut 4. Valvira www.valvira.fi - lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / GenoMill Health Oy - ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / GenoMill Health Oy - ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan nimen muutoksesta / Evantia Kuntoutus Oy - lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / KT- Lanssi Oy - ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / KT-Lanssi Oy
Raision kaupunki Pöytäkirja 8 (62) 5. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri www.vsshp.fi - hallituksen 29.11.2016 kokouksen pöytäkirja - hallituksen 13.12.2016 kokouksen esityslista - talousarvio ja suunnitelma 2017 2019, valtuusto 29.11.2016 25 liite 1 6. Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymä, www.vsuomenehp.fi - hallituksen 3.11.2016 kokouksen pöytäkirja - valtuuston 24.11.2016 kokouksen kutsu - valtuuston 24.11.2016 kokouksen pöytäkirja Päätösehdotus Sosiaali- Ja Terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 9 (62) Asianro 1138/02.05.00/2013 209 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain ja -asetuksen mukaisten maksujen tarkistaminen 1.1.2017 Talouspäällikkö Sami Koskikallio 5.12.2016 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa 734/1992 ja asetuksessa 912/1992, jossa määritellään maksujen enimmäismäärät. Kunta voi päättää periä palveluista asetuksessa ilmoitettuja maksimimääriä pienemmät maksut tai antaa palvelut maksutta. Kunta ei saa periä palveluista laskennallisia tuotantokustannuksia suurempia maksuja. Raision kaupunginvaltuusto päätti kokouksessaan 14.11.2016 vuoden 2017 talousarvion käsittelyn yhteydessä, että sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja ei koroteta vuoden 2016 tasosta. Vahvistettavat maksut tulevat voimaan 1.1.2017 ja ovat seuraavat: - Tilapäisestä kotisairaanhoidosta voidaan periä enintään 19,10 euroa lääkärin tai hammaslääkärin suorittamasta kotikäynnistä ja enintään 12,10 euroa muun henkilön suorittamasta kotikäynnistä. - Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalvelusta voidaan 18 vuotta täyttäneiltä periä enintään 41,70 euron vuosimaksu. Jos palvelun käyttäjä ei suorita vuosimaksua, peritään häneltä 20,90 euron käyntimaksu käyntikertojen määrästä riippumatta. - Terveyskeskuksen päivystyksessä voidaan 18 vuotta täyttäneiltä periä arkisin kello 20.00 8.00 sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä edellä mainitun maksun sijasta enintään 28,70 euroa käynniltä. - Terveyskeskuksessa annetusta yksilökohtaisesta fysioterapiasta voidaan periä enintään 11,50 euroa hoitokerralta. - Erikoissairaanhoitolaissa (1062/1989) tarkoitetun sairaalan tai muun toimintayksikön ja terveyskeskuksen erikoislääkärijohtoisen sairaalan poliklinikalla tutkittavalta tai hoidettavalta voidaan periä enintään 41,70 euroa käynniltä. Sama maksu voidaan periä kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä terveyskeskuksen ja sairaalan yhteisesti sairaalassa järjestämän päivystyksen yhteydessä arkisin kello 20.00 8.00 sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. - Päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka tehdään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä, voidaan periä 8 :ssä säädetyn maksun sijasta enintään 136,80 euroa. - Suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta voidaan periä 8,50 225,50 euroa sen mukaisesti, kuin asetuksessa tarkemmin säädetään.
Raision kaupunki Pöytäkirja 10 (62) - Sarjassa annettavasta hoidosta, kuten jatkuvasta dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta sekä muusta vastaavasta hoidosta voidaan periä enintään 11,50 euroa hoitokerralta. Maksu saadaan periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. - Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta psykiatrian toimintayksikössä enintään 22,80 euroa hoitopäivältä ja muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa enintään 49,50 euroa asetuksessa tarkemmin säädetyin rajoituksin. - Maksukaton ylittymisen jälkeen lyhytaikaisesta laitoshoidosta saa periä enintään 22,80 euroa hoitopäivältä. - Jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on terveyskeskuksessa, sairaalassa tai sen toimintayksikössä taikka sosiaalihuollon laitoksessa tai muussa toimintayksikössä hoidettavana vain joko päivällä (päivähoito) tai yöllä (yöhoito), voidaan häneltä periä lyhytaikaisen laitoshoidon maksun sijasta enintään 22,80 euroa vuorokaudessa. - Vammaiselle henkilölle terveydenhuoltolain (1326/2010) 29 :n 1 momentin 7 kohdassa tarkoitettuna laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta tai kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta kuntoutushoidosta voidaan periä enintään 17,10 euroa hoitopäivältä. - Maksu lastensuojelulain mukaisena avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona järjestetystä perhehoidosta, laitoshuollosta tai asumispalveluista voi olla enintään 1.857,90 euroa kuukaudessa. Maksu ei saa kuitenkaan ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. - Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta voidaan periä todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 51,40 euroa. Ajokorttilaissa (386/2011) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta lääkärintodistuksesta voidaan kuitenkin periä enintään 61,80 euroa. Maksua ei saa periä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta eikä koulu- tai opiskeluterveydenhuollon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvasta terveystodistuksesta. - Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta terveyskeskuksen lääkärin, suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon, erikoissairaanhoidon avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottoajasta voidaan periä 15 vuotta täyttäneeltä enintään 51,40 euroa. Maksua ei saa kuitenkaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jättämiseen on hyväksyttävä syy. Raision kaupungin 1.1.2017 voimaan tulevat asiakasmaksujen enimmäismäärät ilmenevät oheismateriaalilta. Rintamaveteraanit, sotainvalidit ja miinanraivaajat esitetään vapautettaviksi seuraavien asiakasmaksujen maksamisesta: - terveyskeskuksen vuosimaksu, - suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon maksu lukuun ottamatta proteettisia hammasteknisiä toimenpiteitä, joista peritään maksut, - kotihoidon lääkärin käyntimaksu, - kotisairaalan maksu, - tilapäisen kotisairaanhoidon maksu,
Raision kaupunki Pöytäkirja 11 (62) - intervallihoidon maksu, - omaishoidon vapaan aikaisen palvelun maksu, - yksilökohtaisen fysioterapian maksu sekä - lääkärin tai hammaslääkärin todistuksista perittävä maksu Oheismateriaali 1 Asiakasmaksut 1.1.2017 Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, - että asiakasmaksulain ja asetuksen mukaiset asiakasmaksut vahvistetaan Raision ja Ruskon yhteistoiminta-alueella 1.1.2017 lukien oheismateriaalin mukaisiksi ja - että rintamaveteraaneilta, sotainvalideilta ja miinanraivaajilta ei peritä seuraavia asiakasmaksuja: o terveyskeskuksen vuosimaksu, o suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon maksu lukuun ottamatta proteettisia hammasteknisiä toimenpiteitä, joista peritään maksut, o kotihoidon lääkärin käyntimaksu, o kotisairaalan maksu, o tilapäisen kotisairaanhoidon maksu, o intervallihoidon maksu, o omaishoidon vapaan aikaisen palvelun maksu, o yksilökohtaisen fysioterapian maksu sekä o lääkärin tai hammaslääkärin todistuksista perittävä maksu. Pöytäkirja tarkastetaan tämän asian osalta kokouksessa. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tarkastettiin tämän asian osalta kokouksessa. Tiedoksi Sanna Tammilehto, Konsernihallinto Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 12 (62) Asianro 1138/02.05.00/2013 210 Vieraskuntalaskutuksen ja vakuutusyhtiölaskutuksen tuotehinnat 1.1.2017 lukien Talouspäällikkö Sami Koskikallio 5.12.2016: Terveydenhuoltolain 58 :n 1 mom:ssa säädetään vieraskuntalaiselle potilaalle annetun hoidon kustannusten korvaamisesta seuraavaa: Jos terveydenhuollon toimintayksikössä on hoidettavana potilas, joka ei ole toimintayksikköä ylläpitävän kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymää ylläpitävän kunnan asukas, on sen kunnan tai kuntayhtymän, jolla on vastuu hoidon järjestämisestä, korvattava hoidosta aiheutuneet kustannukset, jollei hoitokustannusten korvaamisesta muualla toisin säädetä. Korvauksen on perustuttava tuotteistukseen tai tuotehintaan, jolla terveydenhuollon toimintayksikkö seuraa omaa toimintaansa tai jolla kuntayhtymä laskuttaa jäsenkuntiansa. Korvauksesta vähennetään hoidosta potilaan suorittama asiakasmaksu ja muut palvelun tuottajan hoitoon liittyen saamat toimintatulot. Asiakasmaksu määräytyy sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) mukaisesti perustuen palvelun antavan kunnan päätökseen. Palvelujen korvausperusteista ja laskutusmenettelystä voidaan säätää sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella. Tuotteistusta ei ole tarkemmin määritelty laissa, eikä myöskään lain perusteluissa. Karkeimpana mahdollisena tuotteistuksena voidaan pitää erityyppisiä suoritteita, kuten käyntejä ja niihin liittyviä tuotekohtaisia kustannuksia. Toisena korvausperiaatteena mainitulla tuotehinnalla, jolla terveydenhuollon toimintayksikkö seuraa omaa toimintaansa, tarkoitettaneen toiminnan omakustannusarvoa eli toiminnasta aiheutuvien yksikkökustannusten mukaista laskutusta. Vieraskuntalaskutuksessa suositellaan käytettäväksi talousarvion mukaisia menoja ja suoritteita. Asiakasmaksulain 13 a :ssä ja 13 b :ssä on aikaisemmin säädetty vakuutusyhtiöltä vakuutetun hoidosta laskutettavasta maksusta ja terveydenhuollon toimintayksikön ilmoitusvelvollisuudesta, mutta nämä pykälät kumoutuvat vuoden 2017 alusta lukien. Ne korvataan uuden liikennevakuutuslain (460/2016) 55 :llä ja 56 :llä, jotka ovat käytännössä identtiset työtapaturmaja ammattitautilain (459/2015) vastaavien säännösten (40 ja 41 ) kanssa. Tosin liikennevakuutuslain täyskustannuskorvausta koskevat säännökset tulivat voimaan jo 1.8.2016. Työtapaturma- ja ammattitautilain (459/2015) 40 :ssä säädetään seuraavaa: Jos vahingoittuneella on oikeus korvaukseen sairaanhoidosta, vakuutuslaitoksen on maksettava sairaanhoidon järjestäneelle kunnalle tai kuntayhtymäl-
Raision kaupunki Pöytäkirja 13 (62) le sairaanhoidon kustannuksista täyskustannusmaksu. Edellytyksenä on, että sairaanhoidon järjestänyt julkisen terveydenhuollon toimintayksikkö on täyttänyt 41 :ssä säädetyn ilmoitusvelvollisuutensa. Täyskustannusmaksua ei makseta vahingon vuoksi annetusta pitkäaikaisesta laitoshoidosta. Pitkäaikaisella laitoshoidolla tarkoitetaan hoitoa ja hoivaa, jota annetaan sen jälkeen, kun vamman tai sairauden hoidollinen lopputulos on saavutettu, kuitenkin viimeistään, kun pysyvä haitta voidaan määritellä. Laitoshoitoa ei voida katsoa pitkäaikaiseksi ennen kuin hoito on jatkunut yhdenjaksoisesti vähintään kolmen kuukauden ajan. Täyskustannusmaksu on samansuuruinen kuin määrä, jonka hoidon järjestämisestä vastuussa oleva kunta tai kuntayhtymä on velvollinen terveydenhuoltolain 58 :n nojalla korvaamaan sellaisen potilaan hoidosta, joka ei ole hoitoa antavaa toimintayksikköä ylläpitävän kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymää ylläpitävän kunnan asukas, vähennettynä vahingoittuneelta hoidosta asiakasmaksulain perusteella perityllä asiakasmaksulla. Jos sairaanhoitoa varten on annettu 39 :n 2 momentissa tarkoitettu palveluseteli, täyskustannusmaksu on sen arvon suuruinen. Mikäli potilas ei itse maksa asiakasmaksua, noudatetaan vakuutusyhtiölaskutuksessa täyskorvaushintaa, johon asiakasmaksu sisältyy. Vieraskuntalaskutuksen ja vakuutusyhtiölaskutuksen tuotehinnasto 1.1.2017 lukien seuraa oheismateriaalina. Tuotehinnat perustuvat tuoteryhmäraporttien ja tilausraporttien suoritehintoihin lukuun ottamatta lääkärin, hoitajan ja hammaslääkärin vastaanoton käyntihintoja, joiden perusteena on palvelujen tuotteistus. Laboratoriotutkimukset, näytteenotto sekä kuvantamistutkimukset sisältyvät tuotehintoihin. Oheismateriaali 2 Vieraskuntalaskutuksen ja vakuutusyhtiölaskutuksen tuotehinnat 1.1.2017 lukien Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyy vieraskuntalaskutuksen sekä vakuutusyhtiölaskutuksen tuotehinnat oheismateriaalina olevan hinnaston mukaisina sekä esittää hinnat kaupunginhallituksen vahvistettaviksi. Pöytäkirja tarkastetaan tämän asian osalta kokouksessa.
Raision kaupunki Pöytäkirja 14 (62) Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tarkastettiin tämän asian osalta kokouksessa. Tiedoksi Sanna Tammilehto, Konsernihallinto Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 15 (62) 211 Investointimäärärahan siirto Asianro 733/02.02.00/2015 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg, johtava hoitaja Sari Tanninen ja talouspäällikkö Sami Koskikallio 5.12.2016: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valtuutti 17.5.2016 kokouksessaan ( 83) KL-Kuntahankinnat Oy:n toteuttamaan hoitajakutsujärjestelmän kilpailutuksen ja puitejärjestelyyn osallistumisen Raision kaupungin puolesta sekä valtuutti sosiaali- ja terveysjohtajan allekirjoittamaan sitoumuksen liittymisestä hoitajakutsujärjestelmän puitesopimukseen. Elokuun lopulla Sosiaali- ja terveyskeskus sai ensimmäisen version tarjousmateriaalista luettavaksi ja kommentoitavaksi, jonka johdosta pidettiin palaveri KL-Kuntahankintojen edustajan kanssa. KL-Kuntahankinnat Oy järjesti syksyllä kaksi teknistä vuoropuhelua ilmoittautuneille toimittajille, mutta palautettujen kommenttien määrän vuoksi tarjouspyyntöä jouduttiin tarkentamaan useampaan otteeseen. Tavoitteena oli saada tarjouspyyntö julkaistua lokakuussa. Lokakuun lopulla Sosiaali- ja terveyskeskus sai tiedon, että tarjouspyyntöä ei saada julkaistua ilmoitetussa aikataulussa. Tarjouspyynnön sisäisessä luennassa KL-Kuntahankinnoissa tuli vastaan puutteita, jotka olisivat johtaneet hankinnan keskeyttämiseen. Lokakuun lopulla tarjousmateriaali lähetettiin vielä kerran luettavaksi asiakkaille että tekniseen vuoropuheluun ilmoittautuneille toimittajille. Tämän johdosta tarjouspyyntö saatiin julkaistua viikolla 47. Aikataulujen muutokset tarkoittavat nyt sitä, että hoitajakutsujärjestelmää ei pystytä hankkimaan vuoden 2016 aikana vaan sopimuksien solmiminen ja hankinta menevät vuoden 2017 alkupuolelle. Näin ollen sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan investointiosassa oleva määrärahavaraus hoitajakutsujärjestelmään (projektinumero 921164, summa 160.000 euroa) esitetään siirrettäväksi vuoden 2017 investointiosaan. Hoitajakutsujärjestelmän hankinnan toteutuminen on ehdoton vuonna 2017. Terveyskeskussairaalan osastojen (kuntoutusosasto ja akuuttiosasto) tämän hetkinen hoitajakutsujärjestelmä on jo osittain rikkinäinen, eikä sitä pysty enää kaikilta osin korjaamaan. Esimerkiksi yöaikana osa hälytyksistä/hoitajakutsuista ei välity ollenkaan osaston kanslian keskusyksikköön, eikä näin ollen myöskään hälytysääni ole kuultavissa. Tälläkään hetkellä emme voi taata tältä osin potilasturvallisuuden toteutumista. Huomioitavaa on, että moni sairaalassa hoidettava potilas ei pysty itsenäisesti liikkumaan.
Raision kaupunki Pöytäkirja 16 (62) Lisäksi nykyisessä hoitajakutsujärjestelmässä on vuosittain ollut erinäisiä korjaustarpeita, joka on usein johtanut tuhansien eurojen kustannuksiin. Nykyisen järjestelmän huolto ja korjaus on muutenkin vain yhden henkilön varassa. Terveyskeskussairaalan osastot ovat molemmat isoja osastoja, joilla hoidetaan hoidollisesti vaativia potilaita. Potilasturvallisuuden turvaamiseksi joudumme pohtimaan yöaikaisen miehityksen lisäämistä, koska meillä ei ole toimivaa hoitajakutsujärjestelmää. Henkilöstölisäys tarkoittaisi kolmea vakanssia, joilla saataisiin molemmille osastoille kolmas yöhoitaja seitsemälle päivälle viikossa. Päätösehdotus Sosiaali- Ja Terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle, että vuodelle 2016 varatut hoitajakutsujärjestelmän investointimäärärahat (projektinumero 921164, summa 160.000 euroa) siirretään vuodelle 2017. Pöytäkirja tarkastetaan tämän asian osalta kokouksessa. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tarkastettiin tämän asian osalta kokouksessa. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 17 (62) Asianro 956/00.04.01/2016 212 Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille 2017-2018 Johtava ylilääkäri Arto Raassina 28.11.2016: Toukokuun 2011 alussa voimaan tullut terveydenhuoltolaki (1326/2010) edellyttää, että samaan sairaanhoitopiiriin kuuluvat kunnat laativat terveydenhuollon järjestämissuunnitelman. Suunnitelmasta on neuvoteltava sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kanssa. Suunnitelma tulee laatia valtuustokausittain ja se on hyväksyttävä sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä. Suunnitelman hyväksymisen edellytyksenä on, että kuntayhtymään kuuluvista jäsenkunnista vähintään kaksi kolmannesta sitä kannattaa ja niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Kuntien ja kuntayhtymien on yhdessä arvioitava suunnitelman toteutumista vuosittain ja tehtävä siihen tarvittaessa muutokset. Suunnitelman sisällöstä on määrätty tarkemmin valtioneuvoston asetuksella 337/2011. Varsinais-Suomessa alueen ensimmäisen järjestämissuunnitelma hyväksyttiin alueen kunnissa keväällä 2013 ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin valtuustossa 11.6.2013. Vuonna 2015 kuntajohtajakokous päätti, että työskentely laajennetaan kattamaan koko sosiaali- ja terveydenhuolto. Työskentelyä on päätöksen mukaisesti tuon jälkeen laajennettu. Lisäksi kuntajohtajakokous päätti, että suunnitelma päivitetään kattamaan vuodet 2017 2018. Tässä tuon päätöksen mukaan laaditussa päivityksessä käsitellään sosiaali- ja terveydenhuoltoa kokonaisuutena. Lisäksi mukaan on omana uutena teemanaan otettu terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen. Nyt esillä on järjestämissuunnitelman päivitys vuosille 2017 2018. Päivityksessä on nostettu esiin neljä kärkiteemakokonaisuutta. Kehittämisen kärkikohteita ovat: - Kiireellinen hoito ja päivystys - Päihde- ja mielenterveyspalvelut - Lasten, nuorten ja perheiden palvelut - Ikääntyvien kuntoutus-, hoito- ja hoivapalvelut. Turun kaupungin hyvinvointitoimiala pyytää järjestämissuunnitelman pysyvän asian-tuntijatyöryhmän puolesta Varsinais-Suomen kuntia hyväksymään Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivitysraportin vuosille 2017 2018. Hyväksymispäätökset pyydetään toimittamaan 13.1.2017 mennessä.
Raision kaupunki Pöytäkirja 18 (62) Seuraavassa otteita kärkiteemojen käsittelystä päivityksessä. Sosiaalipäivystys Sote-uudistuksen valmistelussa on linjattu, että vaativin erikoisalapäivystys kootaan 12 sairaalaan, joissa ylläpidetään ympärivuorokautista laajan päivystyksen yksikköä, joiden yhteydessä tarjotaan myös sosiaalipäivystystä. Tyks Turun yliopistollinen keskussairaala kuuluu näihin sairaaloihin. Yliopistollisessa sairaalassa tulisi olla vähintään noin kymmenen eri erikoisalan lääkärit ja sosiaalipäivystyksen ammattilaiset. Sote-uudistuksen myötä siirtyy sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämisvastuu maakunnalle. Uuteen toiminnan organisointitapaan siirryttäessä on tavoitteena Varsinais-Suomessa organisoida sosiaalipäivystys maakunnallisesti toimivaksi, aktiivityöhön perustuvaksi yksiköksi, joka vastaa keskitetysti sosiaalipäivystyksen tarpeeseen koko alueella ja joka toimii päivystysasetuksen edellyttämällä tavalla yhteistyössä terveydenhuollon päivystyksen kanssa. Tätä tavoitetta kohti edetään asteittain niin, että ensi vaiheessa virka-ajan ulkopuolinen, puhelimitse tapahtuva sosiaalipäivystys keskitetään kuntakohtaisin päätöksin laajasti Turun sosiaalipäivystykseen, joka toimii 24/7 aktiivityöperiaatteella. Asiakkaiden yhteydenotot yksikköön tulevat hätäkeskuksen kautta. Turun sosiaalipäivystysyksikkö vastaa jalkautumista edellyttäviin tehtäviin Turun seudun kunnissa sekä Paraisten kaupungissa. Muualla maakunnassa jalkautumista vaativiin tehtäviin vastataan alueellisten takapäivystysrinkien turvin. Virka-aikainen päivystys jää uudistuksen ulkopuolelle ja kunnat vastaavat siitä toistaiseksi itsenäisesti tai kuntien välisten keskinäisten sopimusten mukaisesti. Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Palvelujärjestelmän kehittämiseksi alueellamme on järjestämissuunnitelmaan liittyen käynnistetty vuonna 2015 lasten, nuorten ja perheiden syrjäytymisvaaran vähentämiseksi toiminnallinen pilotti, joka on myös Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin strateginen hanke. Kuntajohtajakokous hyväksyi hankeen toimintasuunnitelman kokouksessaan joulukuussa 2015. Pilottihankkeeseen osallistuvat perusturvakuntayhtymä Akseli, Naantalin kaupunki, Raision kaupunki, Salon kaupunki sekä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiristä Lasten ja nuorten klinikka, Lastenpsykiatrian tulosyksikkö, Nuorisopsykiatrian tulosyksikkö sekä kehittämispalvelut yksikkö. Lasten, nuorten ja perheiden palveluiden kehittämiseksi on käynnistetty valtakunnallinen Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma. Tämän hankkeen myötä maakunnan on mahdollista saada toimintaa tukemaan STM:n rahoittama muutosagentti. Lisäksi kärkihankkeesta rahoitetaan maakunnallisia kehittämishankkeita. Varsinais-Suomi hakee rahoitusta sekä muutosagentin palkkaamiseen, että maakunnalliseen kehittämishankkeeseen. Kehittämishankkeen valmisteluvastuiseksi organisaatioksi on nimetty Raision kaupunki.
Raision kaupunki Pöytäkirja 19 (62) Hankevalmistelussa on hyödynnetty syrjäytymisvaara-pilotin sekä aiempien maakunnallisten hankkeiden kokemuksia. Tavoitteena on hyödyntää kehittämishanketta laajasti lasten, nuorten ja perheiden palveluiden kehittämisessä. Erityisenä painopisteenä pidetään matalan kynnyksen palveluiden sekä varhaisen tuen kehittämistä. Lisäksi tavoitteena on edistää toimintakulttuurin muutosta sekä erityis- ja vaativan tason palveluiden toimivuutta. Ikääntyvien palvelut Varsinais-Suomen maakunnan väestö on muuta maata iäkkäämpää. 75 vuotta täyttäneen väestön osuus koko väestöstä oli vuoden 2015 lopussa 9,4 % kun se koko maassa oli 8,8 %. Väestöennuste alueella näyttää ikääntyvien osuuden jatkossakin edelleen kasvavan. Ikääntyvien palvelut on tällä hetkellä organisoitu kuntakohtaisesti ja palveluiden sisällössä sekä organisointitavoissa on suurta vaihtelua. Tämän johdosta alueen kuntien asukkaat ovat tällä hetkellä keskenään eriarvoisessa asemassa palvelujen saatavuuden suhteen. Järjestämissuunnitelmatyön yhteydessä onkin nähty selkeä tarve kehittää palvelujärjestelmää kuntakohtaista mallia laajempana kokonaisuutena, jotta kasvavaan palvelutarpeeseen voidaan vastata ja asukkaille voidaan tarjota asiakastarpeiden mukaisia palveluja. Ikääntyvien palveluihin liittyen valmistelua tehdään neljässä, toisiaan tukevassa kokonaisuudessa: - Maakuntatasoisen palveluohjausmallin kehittäminen - Akuuttipalvelujen kokonaisuus - Kuntouttavien palvelujen kokonaisuus - Palliatiivinen hoito ja saattohoito Valtakunnallisesti toiminnan kehittämisen tueksi on käynnistetty STM:n kärkihanke Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa. Tämän hankkeen myötä maakunnan on mahdollista saada toimintaa tukemaan STM:n rahoittama muutosagentti. Turun kaupunki on hakenut rahoitusta maakunnallisen muutosagentin palkkaamiseen. Järjestämissuunnitelma on päivitetty yhdessä sovittujen periaatteiden mukaan. Oheismateriaali 3 Saatekirje päivitysraporttiin 4 Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma, päivitys 2017-2018
Raision kaupunki Pöytäkirja 20 (62) Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivitys vuosille 2017 2018 hyväksytään. Pöytäkirja tarkastetaan tämän asian osalta kokouksessa. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tarkastettiin tämän asian osalta kokouksessa. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 21 (62) Asianro 129/02.02.02/2016 213 Intime-raportti talousarvion toteutumisesta 31.10.2016 Talouspäällikkö Sami Koskikallio 2.12.2016: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan toimintakulut 31.10.2016 olivat 87.871.365 euroa. Toimintakulujen toteutuma-asteeksi muodostui 81,7 %. Laskennallinen toteutuma 31.10. on 83,3 %. Toimintakulut alittivat laskennallisen toteutuman 1.803.693 euroa. Suurimmat toimintakulujen alitukset laskennalliseen toteutumaan verrattuna olivat aikuissosiaalityössä (864.903 euroa), vastaanottopalveluissa (511.945 euroa) sekä perhepalveluissa (323.986 euroa). Toimintakulut ylittyivät eniten laskennalliseen toteutumaan verrattuna vammaispalveluissa (356.870 euroa). Aikuissosiaalityön ja vammaispalveluiden luvuissa on kuitenkin otettava huomioon, että ko. tulosalueiden välillä tehdyt kirjanpidon vientien korjaukset uuden sosiaalihuoltolain vuoksi voivat vääristää toteutumaa talousarvioon nähden. Lautakunnan toimintatuotot 31.10.2016 olivat 23.972.045 euroa toteutumaasteen ollessa 82,9 %. Toimintatuotot jäivät alle laskennallisen toteutuman 113.371 euroa. Suurimmat toimintatuottojen ylitykset laskennalliseen toteutumaan verrattuna olivat hoito- ja hoivapalveluissa (638.782 euroa), vastaanottopalveluissa (410.089 euroa) sekä suun terveydenhuollossa (257.005 euroa). Työterveyshuollon toimintatuotoissa on mukana yhdeksän kuukauden tuotot. Suurimmat toimintatuottojen alitukset laskennalliseen toteutumaan verrattuna olivat muun muassa aikuissosiaalityössä 1.138.442 euroa (toimintatuottojen epätasainen kertyminen vuoden aikana) sekä hallintopalveluissa 203.924 euroa (Ruskolle maksettu palautus vuodelta 2015 ja puuttuvat hankeavustukset). Nettotoimintakuluiksi muodostui 63.899.320 euroa. Toteutuma-aste oli 81,2 %. Nettotoimintakulut alittivat laskennallisen toteutuman 1.690.322 euroa. Alla on esitetty talousarvion nettotoimintakulujen toteutuma-asteet palveluittain sekä nettotoimintakulujen poikkeamat laskennallisesta toteutumasta euromääräisinä. Palvelu Tot.aste Yli (+) / ali (-) Aikuispsykososiaaliset palvelut 74,7 % -136.663 Aikuissosiaalityö 86,5 % 273.539 Erikoissairaanhoito 83,1 % -84.546 Hallintopalvelut 82,5 % 123.988 Hoito- ja hoivapalvelut 79,7 % -782.866 Kuntoutuspalvelut 72,2 % -112.384 Perhepalvelut 80,9 % -175.932
Raision kaupunki Pöytäkirja 22 (62) Suun terveydenhuolto 72,8 % -279.040 Työterveyshuolto 1.222,8 % 208.609 Vammaispalvelut 86,5 % 197.008 Vastaanottopalvelut 72,0 % -922.034 Intime-raportti 31.10.2016 sekä talousarvion seurantataulukko 1 10 2016 seuraavat oheismateriaaleina. Oheismateriaali 5 Intime-raportti 1-10 2016 6 TA-seuranta 1-10 2016 Päätösehdotus Sosiaali- Ja Terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee Intime-raportin 31.10.2016 tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 23 (62) Asianro 185/02.06.01/2016 214 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saatavien poistot 14.12.2016 Talouspäällikkö Sami Koskikallio 2.12.2016: Kirjanpitolain 5 luvun 2 :n mukaan saamiset merkitään taseeseen enintään todennäköiseen arvoonsa. Täten saamiset, joiden kertyminen on epätodennäköistä, tulee poistaa taseesta kirjaamalla ne tilivuoden luottotappioiksi. Oheismateriaalina seuraavaan salassa pidettävään luetteloon on koottu sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saamiset vuosilta 2015 2016. Saamisia ei perintä- ja ulosottotoimenpiteistä huolimatta ole saatu perittyä, joten ne tulee poistaa kirjanpidosta. Oheismateriaali on nähtävänä kokouksessa. Saamisten kokonaissumma on 2.407,60 euroa. Saamisten määrään vaikuttaa se, että kunnan tulee muun muassa terveydenhuoltolain 24 :ssä ja sosiaalihuoltolain 12 :ssä säädettyjen hoito- ja huolenpitovelvoitteiden nojalla antaa jokaiselle maksukyvystä riippumatta hänen tarvitsemansa hoito- ym. palvelut siinä laajuudessa kuin lainsäädännössä tarkemmin säädetään. Päätösehdotus Sosiaali- Ja Terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää poistaa oheismateriaaliin sisältyvät saamiset kirjapidosta. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Tiina Peltola, Konsernihallinto Armi Peltonen, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut Maarit Seppänen, Sosiaali- ja terveyskeskuksen hallintopalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 24 (62) Asianro 922/00.01.01/2015 215 Tulosyksiköiden johtajien määrääminen vuodelle 2017 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 5.12.2016 Sosiaali- ja terveyskeskuksen johtosäännön 2 :n mukaan sosiaali- ja terveyskeskus jakautuu tulosalueisiin ja ne on erikseen nimetty johtosäännössä. Tulosalueita ovat johtosäännön mukaan talous- ja hallintopalvelut, perhepalvelut, sosiaalipalvelut, hoito- ja hoivapalvelut, terveyspalvelut, erikoissairaanhoitopalvelut ja työterveyshuolto. Tulosalueet jakautuvat tulosyksiköihin. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan toimivaltaan kuuluu tulosyksikköjen ja niiden vastuuhenkilöiden nimeäminen. Sosiaali- ja terveyskeskuksen johtosäännön 13 :ssä on määritelty tulosyksikön johtajan tehtävät. Tulosalueista erikoissairaanhoito on kokonaisuudessaan ostopalvelua, joten tulosaluetta ei ole tarkoituksenmukaista jakaa tulosyksiköihin. Talous- ja hallintopalvelut on oma kokonaisuutensa, jota ei ole myöskään tarkoituksenmukaista jakaa tulosyksiköihin. Työterveyshuolto on sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunnan päätöksellä 22.5.2013 125 päätetty liittää osaksi terveyspalveluiden tulosaluetta. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää, että tulosyksiköt ja niiden vastuuhenkilöt/johtajat määrätään seuraavasti 1) Hoito- ja hoivapalveluiden tulosyksiköt ja vastuuhenkilöt/johtajat ovat: - Tehostettu palveluasuminen Raisio, johtaja Satu Jätinvuori - Tehostettu palveluasuminen Rusko, johtaja Seija Hannula - Ympärivuorokautisen hoidon ostopalvelut, johtaja Sari Tanninen - Perhehoito, johtaja Sari Tanninen - Lyhytaikaishoito akuuttiosasto, johtaja Kim Asunta - Lyhytaikaishoito, GAK-osasto, johtaja Aija Laakkonen - Kotihoito Raisio, johtaja Tuula Nikkilä - Kotihoito Rusko, johtaja Tuire Nikkari - Päivätoiminta Raisio, johtaja Tuire Nikkari - Päivätoiminta Rusko, johtaja Seija Hannula - Ennaltaehkäisevät palvelut Raisio, johtaja Satu Jätinvuori - Ennaltaehkäisevät palvelut Rusko, johtaja Seija Hannula - Omaishoito, johtaja Sari Tanninen - Muistipoliklinikka, johtaja Sari Tanninen - Kehitysvammahuolto, johtaja Katarina Leino
Raision kaupunki Pöytäkirja 25 (62) 2) Terveyspalveluiden tulosyksiköt ja vastuuhenkilöt/johtajat ovat: - Terveysneuvonta, johtaja Anneli Lehtimäki - Raision terveysasema, johtaja Päivi Kokkila - Ruskon terveysasemat, johtaja Leena Passi - Kuntoutuspalvelut, johtaja Tiina Virtanen - Päihde- ja mielenterveysyksikkö, johtaja Seija Heikkonen - Suun terveydenhuolto, johtaja Sari Hänninen-Rauta - Työterveys aurinkoristeys, johtaja Arto Raassina 3) Perhepalveluiden tulosyksiköt ja vastuuhenkilöt/johtajat ovat: - Sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut, johtaja Mikko Hulkkonen - Sosiaalityö, johtaja Hannele Elo-Kuru - Avohuolto, johtaja Hannele Elo-Kuru - Kodin ulkopuolelle sijoitetut, johtaja Hannele Elo-Kuru - Jälkihuolto, johtaja Hannele Elo-Kuru - Perheneuvolat ja lastenvalvoja, johtaja Mikko Hulkkonen 4) Sosiaalipalveluiden tulosyksiköt ja vastuuhenkilöt/johtajat ovat: - Sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut ja kotouttaminen, johtaja Arja Iho - Toimeentulotuki, johtaja Leena Lahti - Työllistäminen ja sosiaalinen kuntoutus, johtaja Arja Iho - Asumispalvelut, johtaja Arja Iho - Vammaispalvelut, johtaja Hannele Leppänen Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 26 (62) Asianro 991/02.05.00/2016 216 Maksutositteiden hyväksyjien määrääminen vuodelle 2017 Talouspäällikkö Sami Koskikallio 2.12.2016: Raision kaupungin hallintosäännön 5 luvun 36 :n 4 mom:n mukaan toimielimen on vuosittain määrättävä henkilöt, jotka hyväksyvät menotositteet ja vastaavat tulojen kertymisestä. Hyväksyjän on tarkastettava, että tosite on muodollisesti ja asiallisesti oikea, tavara, työsuoritus tai muu palvelu on merkitty vastaanotetuksi, tositteessa on oikea tilimerkintä ja että menon suorittamiseen on käytettävissä määrärahaa. Hyväksyjän on huolehdittava siitä, ettei käytettävissä olevaa määrärahaa ylitetä. Maksutositteiden hyväksyjien määräämisen yhteydessä lautakunta on vuosittain nimennyt myös maksutositteiden asiatarkastajat. Liitteenä on esitys sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan vuoden 2017 maksutositteiden hyväksyjistä ja varahyväksyjistä sekä asiatarkastajista ja vara-asiatarkastajista. Oheismateriaali 7 Maksutositteiden asiatarkastajat ja hyväksyjät 2017 Päätösehdotus Sosiaali- Ja Terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta määrää lautakunnan maksutositteiden hyväksyjät ja varahyväksyjät sekä nimeää maksutositteiden asiatarkastajat ja vara-asiatarkastajat vuodelle 2017 liitteen mukaisesti. Lisäksi lautakunta oikeuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan sekä talouspäällikön hyväksymään kaikkien tulosalueiden maksutositteet varsinaisten hyväksyjien ja varahyväksyjien ollessa estyneenä. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Pirjo Peltomäki, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut Tuula Tuominen, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 27 (62) Asianro 992/05.12.00/2016 217 Omaishoidon tuen hoitopalkkiot vuonna 2017 Johtava hoitaja Sari Tanninen 2.12.2016: Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoitopalkkioista säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mukaan hoitopalkkioita tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuodelle 2016 vahvistettu palkkakerroin oli 1,373 ja vuodelle 2017 vahvistettu palkkakerroin on 1,389. Omaishoidon tuen hoitopalkkion vähimmäismäärä on 1.1.2017 lukien 392,00 euroa kuukaudessa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 784,01 euroa kuukaudessa. Hoitopalkkion määrän tarkistus tehdään 1.1.2017 lukien myös sellaisiin hoitopalkkioihin, jotka on sovittu palkkion vähimmäismäärää suuremmiksi tai pienemmiksi ja jotka perustuvat ennen tarkistusajankohtaa voimassa olleeseen omaishoitosopimukseen. Vuodelle 2017 vahvistettu palkkakerroin merkitsee hoitopalkkioihin noin 1,17 prosentin korotusta vuoteen 2016 verrattuna. Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito on voitu 1.8.2011 alkaen järjestää omaishoidon tuesta annetun lain 4 a :n perusteella toimeksiantosopimuksella, jonka kunta tekee sijaishoitajan kanssa. Kunta päättää sijaishoidon hoitopalkkioiden suuruuden, joka on yhteistoimintaalueella ollut 52 vuorokaudelta. Hoitopalkkioiden noin 1,17 prosentin korotus tehdään 1.1.2017 lukien myös omaishoidon tukena järjestettävän sijaishoidon palkkioihin. Omaishoidon tuen hoitopalkkiot ovat vuonna 2017 seuraavat A -luokka 393,00 kuukaudessa B -luokka 506,00 kuukaudessa B -luokka 440,00 kuukaudessa, jos hoidettavalle on myönnetty 20 30 h/viikko henkilökohtaisen avustajan tunteja tai säännöllistä kodin ulkopuolista toimintaa (päivätoiminta, työtoiminta) tai yli seitsemän vrk säännöllistä lyhytaikaista hoitoa (intervalli) B -luokka 398,00 kuukaudessa, jos hoidettavalle on myönnetty yli 30 h/viikko henkilökohtaisen avustajan tunteja tai säännöllistä kodin ulkopuolista toimintaa (päivätoiminta, työtoiminta) tai yli seitsemän vrk säännöllistä lyhytaikaista hoitoa (intervalli) C -luokka 813,00 kuukaudessa
Raision kaupunki Pöytäkirja 28 (62) Toimeksiantosopimuksella järjestetyn sijaishoidonpalkkio vuonna 2017 on 53 vuorokaudelta. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää hyväksyä omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja sijaishoidonpalkkion esitetyn mukaisesti. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Omaishoidon koordinaattori Minna Salonen Mervi Rostén, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 29 (62) Asianro 993/05.17.00/2016 218 Ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoidon toimintaohje 2017 Johtava hoitaja Sari Tanninen 2.12.2016: Varsinais-Suomen sopimuskunnissa ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoitopalveluista vastaa perhehoitoyksikkö. Perhehoitoyksikön tehtävänä on huolehtia perhehoitoon liittyvästä tiedottamisesta kuntien asukkaille, viranomaisille ja päättäjille. Yksikkö vastaa perhehoitajien rekrytoinnista ja valmentamisesta sekä täydennyskoulutuksesta, tukemisesta ja valvonnasta. Lisäksi jokaisessa perhehoitoyksikön sopimuskunnassa on nimetty kuntavastaava, joka toimii tiiviissä yhteistyössä perhehoitoyksikön kanssa. Varsinais-Suomen perhehoitoyksikössä toimii kaksi perhehoidon koordinaattoria ja yksikön esimiehenä on isäntäkunnan, Kaarinan kaupungin, vanhuspalvelujohtaja. Toinen koordinaattoreista on ikäihmisten ja toinen kehitysvammaisten palvelujen asiantuntija. Koordinaattorit vastaavat yhdessä Perhehoitoyksikön toiminnasta. Suositus perhehoidon toimintaohjeeksi laaditaan vuosittain. Varsinais- Suomen ikäihmisten ja kehitysvammaisten Perhehoitoyksikön perhehoidon toimintaohje on hallinnollinen ohje siitä, miten maakunnan alueella toteutetaan ikäihmisten ja kehitysvammaisten henkilöiden toimeksiantosopimussuhteista perhehoitoa. Toimintaohjeen tavoitteena on luoda maakunnan alueelle yhtenäinen perhehoidon toteuttamistapa, lisätä ja kehittää perhehoitoa sekä yhtenäistää perhehoitopalkkiot. Perhehoidon toimintaohje palvelee perhehoidon kaikkia osapuolia: perhehoitoa järjestävää kuntaa, perhehoidossa olevaa henkilöä ja perhehoitajaa. Kunnat hyväksyvät toimintaohjeen kunnan hallintosäännön mukaisessa toimielimessä. Jos kunta päättää poiketa laaditusta toimintaohjeesta, tulee kunnan ilmoittaa tästä Perhehoitoyksikköön. Liitteet 1 Muutokset palkkioissa ja maksuissa 2017 2 Toimintaohje 2017 muutokset näkyvissä Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää hyväksyä suosituksen perhehoidon toimintaohjeeksi 2017
Raision kaupunki Pöytäkirja 30 (62) Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi SAS koordinaattori Anne Ahonen Vt. osastonhoitaja Aino-Maria Saari palkat
Raision kaupunki Pöytäkirja 31 (62) Asianro 1006/04.04.02/2016 219 Osallistuminen Horizon 2020 hankehakuun Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg EU:n Horisontti 2020 -ohjelmasta rahoitetaan eurooppalaisia tutkimus- ja innovointihankkeita. Ohjelma on kestoltaan seitsenvuotinen vuosina 2014 2020, ja sen budjetti yhteensä lähes 80 miljardia euroa. Tässä osahankkeessa on jaossa 26,5 miljoonaa euroa. Raision sosiaali- ja terveyskeskusta on pyydetty hankkeeseen yhdeksi kumppaniksi. Vetovastuu konsortiosta on Hampurilla. Konsortion muut partnerit ovat Salzburg, Toulose ja Valencia. Hankehakemus pitää jättää viimeistään 31.1.2017. Hyväksytyille hankkeille myönnetään 100% rahoitus. Raision sosiaali- ja terveyskeskus on yhdessä Turun ammattikorkeakoulun kanssa suunnitellut osatoteuttajan roolia hankkeessa. Tunnusteluja on käyty myös Aalto-yliopiston suuntaan yhteisten intressien löytämiseksi hankkeen puitteissa. Raision hoito- ja hoivapalveluissa voitaisiin hankkeen puitteissa kokeilla erilaisia uuden teknologian sovelluksia ja keinoja, joilla edistetään ikäihmisten itsenäistä kotona asumista. Oheismateriaali 8 Hankesuunnitelma 9 Partnerien osahankkeet Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valtuuttaa sosiaali- ja terveyskeskuksen: 1) Jatkamaan hankevalmistelua 2) Toimimaan kumppanina hankesuunnitelmassa mainitussa konsortiossa. 3) Jättämään hankehakemuksen 31.1.2017 mennessä hankkeen yhtenä partnerina Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Turun AMK Aalto-yliopisto
Raision kaupunki Pöytäkirja 32 (62) Asianro 446/05.17.00/2016 220 PRO SOS -hankkeen yhteistyösopimus Varsinais-Suomen hankeosiossa Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 5.12.2016 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta on päättänyt kokouksessaan 28.4.2016 61 hyväksyä Raisio-Ruskon sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen osallistumisen PRO-SOS - uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa hankkeeseen. Hanketta on valmisteltu tämän jälkeen eteenpäin. Raisio-Ruskon sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen omarahoitusosuus koko hankekaudelta on 3240 euroa. Pykälän liitteenä on yhteistyösopimus, hankesuunnitelma, osatoteutussuunnitelma, hankkeen budjetti ja osatoteuttajan budjetti. Liitteet 3 Yhteistyösopimus 4 Liite 1. Hankesuunnitelma PRO SOS 5 Liite 2. Vasso osatoteutussuunnitelma 6 Liite 3. Hankkeen budjetti 7 Liite 4. Vasso osatoteuttajan budjetti Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valtuuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan allekirjoittamaan Pro Sos -hankkeen yhteistyösopimuksen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Vasso Oy
Raision kaupunki Pöytäkirja 33 (62) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 175 4.10.2016 Asianro 713/00.02.02/2015 221 Vastaus Perussuomalaisten edustaja Leila Myllyojan kysymykseen sotaveteraanien kuntoutuksesta Päätöshistoria Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 4.10.2016 175 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 4.10.2016: Leila Myllyoja toi kokoukseen alla olevan kirjallisen pyynnön: RAISION SOTAVETERAANIEN KUNTOUTUS Raision Perussuomalaiset tiedustelevat, saavatko kaikki Raision kaupungissa asuvat sotaveteraanit kuntoutusta. Mikäli asiasta on epäselvyyttä, esitämme että asia selvitetään. Ehdotamme, että tulevan Suomen 100-vuotis juhlavuoden kunniaksi järjestetään kaikille Raision sotaveteraaneille kuntoutusta. Raisiossa 04.10.2016 Raision Perussuomalaisten puolesta LEILA MYLLYOJA Leila Myllyoja Perussuomalaisten valtuustoryhmä Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta jättää vastauksen asiaan sosiaali- ja terveyskeskuksen valmisteltavaksi. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Osastonhoitaja Tiina Virtanen
Raision kaupunki Pöytäkirja 34 (62) Valtiokonttorin ohjaus Valtio myöntää vuosittain määrärahan rintamaveteraanien kuntoutukseen, joilla kunnan tulee järjestää oman kunnan rintamaveteraaneille kuntoutusta sekä kotona asumista tukevia palveluja. Rintamaveteraanien kuntoutus perustuu lakiin (1184/1988) sekä asetukseen (1348/1988). Valtiokonttori lähettää vuosittain ohjekirjeen miten kunnan tulee järjestää määrärahan käyttötarkoitusta vastaavat palvelut palveluille oikeutetuille rintamaveteraaneille. Ohjekirje on löydettävissä Valtiokonttorin www sivuilta. Vuoden 2016 ohje 28.1.2016 VK/00015/08.01.02/20016. Kunnan tulee pitää kuntoutusmääräraha ja kotona asumista tukevien palvelujen määrärahat erillään toisistaan ja käyttää ne niihin tarkoituksiin joihin ne on osoitettu sekä antaa selvitys rahojen käytöstä. Kunta voi anoa vuosittain (elokuun loppuun mennessä) lisämäärärahaa Valtiokonttorilta. Mikäli kunnalta jää rahaa käyttämättä, se tulee palauttaa Valtiokonttorille seuraavan vuoden toukokuussa. Kuntoutukseen ja kotona asumista tukeviin palveluihin on oikeutettu Suomessa asuva vuosien 1939 1945 sotiin osallistunut rintamasotilastunnuksen, rintamapalvelutunnuksen tai rintamatunnuksen omaava rintamaveteraani. Rintamaveteraanin aviopuoliso voi osallistua laitoskuntoutukseen tai päiväkuntoutukseen samanaikaisesti rintamaveteraanin kanssa. Sotainvalidien ja muiden ennen 1.1.1991 asepalveluksessa vammautuneiden ja sairastuneiden sekä heidän omaistensa sotilasvammakorvaukset maksetaan sotilasvammalain nojalla. Sotilasvammakorvauksia ja kuntoutusta sotainvalidi hakee suoraan Valtiokonttorilta. Valtiokonttorin kustannuksella kuntoutusta voivat saada invalidit sekä invalidien puolisot ja vaikeavammaisten invalidien lesket sekä sotalesket. Invalidin työkyvyttömyysaste vaikuttaa vuosittain saatavaan kuntoutuksen määrään. Kuntoutusta toteutetaan työkyvyttömyysasteen mukaisesti 10-25% ja 30-100% sotainvalideille. Kotona asuvalle vähintään 10 prosentin invalidille korvataan kalenterivuodessa kolme jalkahoitoa, vaikka hoidon tarve ei aiheutuisikaan invalidin korvatusta vammasta tai sairaudesta. Valtiokonttorin ohjeen mukaan valtiokonttorin myöntämän kuntoutuksen ohella voi paikallinen terveyskeskus, sairaala tai sosiaalihuollon laitos kuntouttaa invalideja joissakin tapauksissa. Raision sotaveteraanien ja sotainvalidien kuntoutus Veteraanit ja sotainvalidit saavat opastusta ja apua Hulvelan Helmestä. Valtiokonttorin avusteisten sotaveteraaneille tarkoitettujen avokuntoutuksen tai laitoskuntoutuksen hakeminen tapahtuu Hulvelan Helmestä. Veteraaniasioiden oma vastaanottoaika on torstaisin klo 12-15, mutta yhteyttä voi ottaa myös muina Helmen aukioloaikoina. Mikäli veteraani tai sotainvalidi ei ano palveluja, on Hulvelan Helmen työntekijä vuosittain yhteydessä heihin päin ja tarjoaa palveluja. Vuosittain noin 3-5 veteraania ei halua ottaa palveluja vastaan. Kela toimittaa vuosittain nimilistat rintamatunnuksen omaavista sotaveteraaneista ja Valtiokonttori toimittaa nimilistat sotainvalideista kaupungille. Yhteistyötä tehdään Raision kotihoidon, lääkäreiden, Raision Sotaveteraanit ry:n ja Sotainvalidien Veljesliiton Raision-Maskun osasto ry:n kanssa. Näin