22.4.2013 VuosiSeurannan 2012 tuloksia, kuntaryhmä 1 Voimaa vanhuuteen -ohjelman ensimmäisenä valittu kuntaryhmä (Hämeenlinna, Iitti, Jalasjärvi-Ilmajoki-Kurikka (JIK-peruspalveluliike-laitoskuntayhtymä), Juva-Joroinen- Rantasalmi (JJR-kunnat), Kemiönsaari, Kokkola, Kustavi, Kuusamo ja Sastamala) vastasi seurantakyselyyn vuodesta 2012. Tässä julkaisussa esitetään vastausten yhteenvetoja, keskeisiä tuloksia ja vertailua vuoden 2011 tilanteeseen. 1. Yleistä kolmestatoista kunnasta Iäkkäiden terveysliikunta mainittiin kaikkien kuntien strategisissa asiakirjoissa (vuonna 2011: 12) Iäkkäille tarjottiin senioriliikuntakortteja seitsemässä kunnassa (2011: 7) Iäkkäille tarjottiin muita terveysliikuntaan liittyviä etuisuuksia kaikissa kunnissa (2011: 11) Paikallislehdet kirjoittivat Voimaa vanhuuteen toiminnasta kaikissa kunnissa, yhteensä 55 kertaa (2011: 33 kertaa) 2. Kehittämistyön onnistuminen ja yhteistyöryhmien toiminta Yhteistyöryhmien itsearvioinnin mukaan toisen vuoden kehittämistyö onnistui hyvin seitsemässä kunnassa (vuonna 2011: 8) ja melko hyvin kuudessa kunnassa (2011: 3). Vuonna 2011 kaksi kuntaa oli arvioinut onnistumisensa tyydyttäväksi, nyt ei yksikään. Kuvio 1. Oman toiminnan arviointi, vastausten lukumäärät (n=13) Yhteistyöryhmän arvioitiin toimivan enimmäkseen hyvin tai melko hyvin. Yhdessä kunnassa arvio oli erittäin hyvä. (Kuvio 1.) Ikäinstituutti: Voimaa vanhuuteen - ohjelma 2013
3. Yhteistyö iäkkäiden terveysliikunnan järjestämisessä Konkreettista yhteistyötä muiden Voimaa vanhuuteen -kuntien kanssa teki 6/13 kuntaa (2011: 2 kuntaa) Yhteistyötä Voimaa vanhuuteen -ohjelman kummien kanssa (aiemmat Voimaa vanhuuteen -hankkeet ja VoiTas -kunnat) teki vain yksi kunta (vuonna 2011: 6) Iäkkäiden terveysliikunnan vertais- ja vapaaehtoistoimijoiden verkosto oli 9/13 kunnassa (2011: 7) Yhteistyöryhmien arvioissa kunnan päättäjät olivat enimmäkseen jonkin verran kiinnostuneita Voimaa vanhuuteen -työstä. Luottamushenkilöt arvioitiin hivenen kiinnostuneimmiksi. (Kuvio 2). Yhteistyöryhmien kuvauksia yhteistyöstä: www-sivut: liikuntatapahtumista tiedotettu sekä liikuntapalvelujen että sote-palvelujen www-sivuilla. Lehti-ilmoituksia liikuntatapahtumista. Ilmoitukset ovat olleet yhteisiä ja ne on maksettu vuorotellen. (Liikuntatoiminnasta tiedottaminen) Hämeenlinnassa palveluneuvontaa ja ohjausta toteuttaa Ikäihmisten asiakasohjausyksikkö Kastellissa. Sieltä palveluohjaajat tekevät kotikäyntejä ja palveluntarpeen arvioinnin. Kotikäynnillä arvioidaan fyysistä toimintakykyä ja ohjataan tarvittaessa VoiTas ikäihmisten hoidon ja hoivan fysioterapeuttien ohjaamiin ryhmiin. (Iäkkään etsiminen ja ohjaaminen liikuntaneuvontaan ja toimintaan) Kukin taho (liikuntatoimi, terveystoimi, kansalaisopisto, järjestöt) järjestivät omien toimintasuunnitelmien mukaisesti toimintaa myös ikääntyneille. Toimintoja suunniteltaessa otettiin huomioon liikuntatarjotin kunnan alueella ja kaikki liikuntaa järjestävät tahot. Päällekkäisyyksiä eri toimintojen osalta pyrittiin välttämään. (Liikuntatoiminnan järjestäminen) Ulkokuntoiluvälineet on rakennettu iäkkäille ihmisille soveltuviksi. Liikuntapaikkarakentamisessa on huomioitava esteettömyys. Liikuntareiteille on rakennettava levähdystä varten istumapaikat. Liikuntatoimi/tekninen toimi rakentavat yhdessä olosuhteita. (Liikuntapaikkojen hyödyntäminen Voimaa vanhuuteen toimintaan) Hyvinvointia edistävillä kotikäynneillä informoidaan mahdollisuudesta liikkumiskyvyn testaukseen. Fysioterapeutin kotikäynneillä toimintakykyä arvioidaan mm. SPPB-testillä. Ulkoilutapahtumassa keväällä järjestettiin mahdollisuus osallistua kävelytestiin. (Iäkkäiden toimintakyvyn arviointi) Liikuntapalveluiden maksama ylimääräinen bussivuoro keskustasta liikuntakeskukselle kaksi kertaa viikossa. (Kuljetus ja avustajat) Kuvio 2. Kunnan päättäjien kiinnostus Voimaa vanhuuteen -työhön (n=13) 4. Iäkkäiden terveysliikuntaan liittyvä koulutus Yhdeksään kuntaan koulutettiin 12 uutta VoiTas- ja Ulkoiluystäväksi iäkkäälle -kouluttajaa Voimaa vanhuuteen -ohjelman tuella (Vuonna 2011 koulutettiin 39 kouluttajaa). Senioritanssin ohjauksen peruskurssi oli uusi Voimaa vanhuuteen -ohjelman koulutus ja siihen osallistuttiin innokkaasti. Koulutuksessa kävi 21 henkilöä. Muihin uusiin Voimaa vanhuuteen - koulutuksiin osallistui 14 henkilöä (Liikuntaneuvontaa ikäihmisille) ja neljä henkilöä (Muistisairaudet ja liikunta). Kunnat järjestivät yhteensä 44 (vuonna 2011: 27) paikallista koulutusta. Eniten järjestettiin Kunnon Hoitaja koulutuksia hoitohenkilökunnalle ja VoiTas -koulutusohjelman mukaista VertaisVeturi - koulutusta vertaisohjaajille. Koulutuksiin osallistui 505 henkilöä (2011: 237) (Taulukko 2.) Taulukko 2. Iäkkäiden terveysliikuntaan liittyvä paikallinen koulutus (n=44) Koulutuksen nimi Koulutuksia yhteensä Osallistujia yhteensä Kunnon Hoitaja 24 279 VertaisVeturi 14 146 Ulkoiluystäväksi iäkkäälle 6 80 YHTEENSÄ 44 505 2 Ikäinstituutti: Voimaa vanhuuteen - ohjelma 2013
5. Ohjattu liikuntatoiminta toiminta- ja liikkumiskyvyltään heikentyneille iäkkäille Ohjatun liikuntatoiminnan ryhmät toimintakyvyltään heikentyneille iäkkäille lisääntyivät 122 ryhmällä ensimmäiseen toimintavuoteen nähden. Osallistujamäärä lisääntyi 1249 henkilöllä. Ryhmiä oli yhteensä 423 (vuonna 2011: 301) ja niissä osallistujia yhteensä 5706 henkilöä (2011: 4457), joista naisia oli 4158 (73 %) (2011: 2843). Sosiaali- ja terveystoimi Järjestö Kohderyhmän liikuntatoiminnan järjestäminen toteutui melko tasaisesti sektoreiden kesken sosiaali- ja terveystoimen järjestäessä eniten liikuntaryhmiä (29 %). Järjestöt (26 %), muut tahot (25 %) ja liikuntatoimi (20 %) järjestivät kukin yli viidenneksen kaikista kohderyhmän liikuntatoiminnoista. Muihin järjestäviin tahoihin kuului opistoja, yhdistyksiä, yrityksiä, taloyhtiöitä, toimintakeskuksia ja kylän väki. Liikuntatoimi Muut tahot Ryhmätoimintaa lisäsivät eniten muut tahot, 66 ryhmällä ja 880 osallistujalla. Myös liikuntatoimi lisäsi toiminnan järjestämistä edelliseen vuoteen nähden, 47 ryhmällä ja 721 osallistujalla. Sosiaali- ja terveystoimen toiminta vastasi parhaiten ohjelman tavoitetta edellisen vuoden tapaan. Ryhmistä suurin osa oli yhdistettyjä voima- ja tasapainoryhmiä sekä kuntosaliryhmiä. (Kuvio 3). Muita järjestäjiä useammin niihin sisältyi liikkumiskyvyn arviointi, kuljetus, jatkoryhmiin ohjaus ja asiakaspalautteen kerääminen. (Taulukko 3). Kuntosaliryhmät olivat suosituin liikuntatoiminta järjestöillä ja muilla tahoilla. Vesivoimistelu oli suosituinta liikuntatoimessa. (Kuvio 3.) Kuvio 3. Toiminta- ja liikkumiskyvyltään heikentyneille iäkkäille tarkoitettujen erilaisten liikuntaryhmien lukumäärät sektoreittain (n=423) Liikkumiskyvyn arviointi tehtiin 91 liikuntaryhmässä (22 %) (2011: 58 ryhmässä), joko jakson alussa ja lopussa (65 ryhmää) tai määräajoin (24 ryhmää). Kaksi ryhmää testasi vain jakson alussa. Yleisin käytetty testi oli SPPB. Lisäksi liikkumiskyvyn määrittelyyn käytettiin mm. Bergin tasapainotestiä, Toimiva-testiä, 10 metrin kävelyä, tuolilta ylösnousua sekä yhdellä jalalla seisomista. Testitulosten mukaan iäkkäiden henkilöiden (n=579) liikkumis- ja toimintakyky parani kahdella kolmasosalla (n=404, 69 %) ja pysyi noin kolmanneksella ennallaan (n=171, 30 %). Vain neljällä iäkkäällä testitulokset heikkenivät. Terveysliikuntasuositusten mukaisesti vähintään kaksi kertaa viikossa harjoiteltiin 10 %:ssa ryhmistä. Ulkoiluapua kohderyhmän iäkkäille (esim. ulkoiluystävätoimintaa) järjestettiin 9/13 kunnassa. Näistä kuudessa oli nimetty taho koordinoimassa iäkkäiden avustettua ulkoilua. Säännöllistä ulkoiluapua sai yhteensä 887 kohderyhmän iäkästä. Ulkoiluavustajia oli 177 henkilöä ja he olivat yleensä vapaaehtoisia. Taulukko 3. Ohjatun liikuntatoiminnan tunnuslukuja sektoreittain Sosiaali- ja terveystoimi Järjestö Liikuntatoimi Muut tahot Liikuntaryhmien lukumäärä (suluissa v. 2011) 121 (116) 109 (105) 86 (39) 107 (41) Harjoituskertoja viikossa (ka) 1,2 1,1 1,1 1,0 Harjoituskerran kesto (min, ka) 59 67 50 58 Osallistujien lukumäärä (ka) 9 18 15 13 Osallistujia yhteensä, heistä naisia % 1076 (72 %) 1940 (66 %) 1283 (79 %) 1407 (77 %) Kuljetus järjestetty % 41 % 15 % 4 % 1 % Sisältyy liikkumiskyvyn arviointi % 51 % 3 % 17 % 10 % Ohjataan jatkoharjoitteluun % 64 % 14 % 27 % 17 % Asiakaspalautetta kerätään % 46 % 11 % 45 % 36 % Ikäinstituutti: Voimaa vanhuuteen - ohjelma 2013 3
6. Iäkkäiden liikuntaneuvonta Iäkkäiden liikuntaneuvontapalveluiden määrä oli pysynyt lähes samalla tasolla ensimmäiseen toimintavuoteen nähden. Vuonna 2012 järjestettiin 28 neuvontatoimintoa (vuonna 2011: 31). Neuvontaa saaneita iäkkäitä oli yhteensä 1212 henkilöä. Liikuntaneuvonnan toteuttaja oli joko sosiaali- ja terveystoimi (20 neuvontatoimintoa) (2011: 20) tai liikuntatoimi (8 neuvontatoimintoa) (2011: 11). (Kuvio 4.) Toiminnasta kolme neljännestä oli ryhmäneuvontaa (75 %). Liikuntaneuvontaa toteutettiin useimmin terveyskeskuksessa, liikuntahallissa, senioriliikunnan pisteessä, seurakunnan tiloissa ja muissa yhteisissä tiloissa. Liikuntaneuvontaa järjestettiin järjestöjen ja seurakunnan pyynnöstä. Neuvontaan tultiin esitteiden ja ilmoitusten perusteella, ammattilaisen ohjaamana, lähetteillä tai suoraan sopimalla kohderyhmän kanssa. Yleisimmin neuvoja oli fysioterapeutti, kuntohoitaja tai liikunnanohjaaja. Liikuntaneuvontaprosessi kattaa vähintään yhden henkilökohtaisen tapaamisen asiakkaan kanssa. Tilanteesta riippuen asiakkaalle tehdään oma liikuntasuunnitelma, annetaan ohjeita ruokavalion suhteen ja motivoidaan elämäntapamuutokseen yms. Asiakas pyritään ohjaamaan matalan kynnyksen liikuntaryhmiin tai aloittamaan sopiva, omaehtoinen liikunta. Asiakkaan edistymistä seurataan 1-2 jatkotapaamisella / yhteydenotolla. Kuvio 4. Iäkkäiden liikuntaneuvonta järjestävän sektorin mukaan lukumäärinä (n=28) Iäkkäiden liikuntaneuvontaa toteutettiin neuvontapalveluiden lisäksi terveydenhuollon ja liikunnan ammattilaisten oman työn ohessa. Fysioterapeutti kotikäynneillä sekä vieraillessaan mm. ikäihmisten kohtaamispaikoilla, seurakunnan ikäihmisten kerhoissa ja tapahtumissa. Palveluohjaaja informoi työssään, kotikäynneillä sekä tavatessaan ikäihmisiä. Käytössä Ikäinstituutista tilattua materiaalia asiakkaille annettavaksi. 7. Iäkkäiden terveysliikuntaan liittyvät tapahtumat Kunnat järjestivät yhteensä 56 tapahtumaa liittyen iäkkäiden terveysliikuntaan (vuonna 2011: 48). Tapahtumat järjestettiin useimmin useiden järjestäjien yhteistyönä. Liikuntatoimi, sosiaali- ja terveystoimi, eläkeläisjärjestöt, oppilaitokset, seurakunta, kansanterveys- ja vammaisjärjestöt, erilaiset vapaaehtoisjärjestöt ja muut toimijat järjestivät tapahtumia. Tapahtumat olivat ulkoilutapahtumia, liikuntatapahtumia, seminaareja ja muita tilaisuuksia. Ulkoilutapahtumia oli 30 (54 % tapahtumista) (vuonna 2011: 20, 42%), joista kolmannes oli Valtakunnallisen iäkkäiden ulkoilupäivän tapahtumia. Liikuntatapahtumissa (11 kpl) (2011: 8 kpl) järjestettiin tapahtumapäiviä, tutustuttiin kuntosaliin sekä istuma- ja pyörätuolitanssittiin. Seminaareja järjestettiin neljä (2011: kahdeksan) ja muita tilaisuuksia 11 (2011: 12) kpl. Tapahtumiin osallistui yhteensä 4272 henkilöä (vuonna 2011: 5648). 4 Ikäinstituutti: Voimaa vanhuuteen - ohjelma 2013
8. Mentorointi kehitystyön tukena Yhteistyöryhmät arvioivat Voimaa vanhuuteen ohjelman mentoroinnin hyödyllisyyttä seuraavasti: Yksitoista kuntaa piti mentorointiin liittyvää oppi- ja viestintämateriaalia sekä koulutusta erittäin paljon tai paljon hyödyllisenä. Samaten kehittämistyön työkalut ja kuntakohtainen ohjaus olivat yhdeksän kunnan arvion mukaan paljon hyödyllisiä. Verkkosivut olivat enimmäkseen paljon tai jonkin verran hyödyllisiä. Yksittäiset vastaajat saivat kehittämistyön työkaluista ja verkkosivuista vain vähän hyötyä. (Kuvio 5.) Kuvio 5. Kuntien arviointi mentoroinnin hyödyistä, vastaukset kuntien lukumäärinä (n=13) Ohjelmaan kuuluminen oli hyödyttänyt paikallista toimintaa: Ohjelma vaatii tekemään ja kehittämään ikäihmisten hyväksi toimintaa ja ns. antaa potkua, että asiat tulee tehtyä eikä jää puolitiehen. Toiminnan laatu ja kohdentaminen ovat kehittyneet. Vuonna 2013 eri sektoreiden toimijoita kunnissa kannustetaan Yleisesti vakiinnuttamaan iäkkäiden terveysliikunnan poikkisektoraalinen yhteistyö sekä kehitetyt liikuntatoiminnot tiedottamaan kuntapäättäjille iäkkäiden terveysliikunnan merkityksestä sekä kunnassa kehitetyistä liikuntatoiminnoista jatkamaan ammattilaisten ja vapaaehtoisten kouluttamista koordinoimaan vertais- ja vapaaehtoistoimijoiden verkostoa lisäämään henkilökohtaista liikuntaneuvontaa huolehtimaan saumattomasta liikuntapalveluketjusta sosiaali- ja terveystoimen, liikuntatoimen ja järjestöjen välillä lisäämään ikäihmisten osallisuutta toiminnan kehittämisessä sekä hyödyntämään liikuntaraadeilta saatua palautetta Ohjatussa liikuntatoiminnassa järjestämään kahdesti viikossa kokoontuvia nousujohteisia voima-tasapainoharjoittelujaksoja arvioimaan iäkkäiden liikkumiskykyä testeillä lisäämään ohjattuja ulkoiluryhmiä ja avustettua ulkoilutoimintaa keräämään asiakaspalautetta ohjelman lomakkeella järjestämään tarvittaessa kuljetukset ja avustajat Voimaa vanhuuteen -ohjelma Ikäinstituutti Asemapäällikönkatu 7 00520 Helsinki p. (09) 6122 160 Sosiaali- ja terveysministeriö Opetus- ja kulttuuriministeriö www.voimaavanhuuteen.fi Ikäinstituutti: Voimaa vanhuuteen - ohjelma 2013 5