Sote-uudistuksen palvelujen järjestämisen alatyöryhmän esityslista Aika: ke 17.5.2017, klo 10.30 12.26 Paikka: Turun kaupunginvirasto, Yliopistonkatu 27 a, Kokoustila Carin (7.kerros) Jakelu: (x) Parpo Antti, pj. muutosjohtaja Turku (x) Oksanen Pasi (asiantuntijasiht.)suunnittelukoordinaattori Turku (x) Arola-Järvi Anna hyvinvointipalveluiden johtaja Kaarina (-) Ulfstedt Sofia kuntayhtymän johtaja Kårkulla samkommun (-) Koivunen Jaana ylilääkäri Laitila (x) Miikkulainen Tarja toimialajohtaja Lieto (x) Kaunisto Jaakko sosiaali- ja terveysjohtaja Loimaa (x) Penttinen Markus tk-lääkäri Lääkäriliitto/JUKO (x) Oikarinen Arto kunnanjohtaja Masku (x) Pöyhönen Eeva-Sirkku sote-johtaja/ky-johtaja Paimio (x) Korhonen Ari kaupunginjohtaja Raisio (asiat 1-6) (x) Niemelä Jari kaupunginlakimies Salo (-) Dalen Jaana perushoitaja SuPer/KoHo (x) Liuksa Riitta toimialajohtaja Turku (x) Korkeila Katariina palvelualuejohtaja Turku (-) Sartes Minna toimialajohtaja Turku (x) Nyqvist Leo professori Turun yliopisto (x) Lahtinen Pia vastaava ylilääkäri Uusikaupunki (asiat 3-8), Sari Rantasen sijasta (x) Heinonen Hannu kuntayhtymän johtaja V-S lastensuojelukuntayhtymä (-) Kettunen Kari palvelujohtaja V-S TE toimisto (x) Pesonen Arja talousjohtaja VSSHP (x) Siimar Mari tietopalvelupäällikkö VSSHP (x) Setälä Leena sairaanhoitopiirin johtaja VSSHP (x) Heilä Heikki ratkaisukeskuksen päällikkö Kela Pakarinen Mikko kehittämispäällikkö Turku (x) Suomi Reima professori Turun yliopisto (x) Hiltunen Riina projektipäällikkö Turun yliopisto (x) Vepsäläinen Tapio projektitutkija Turun yliopisto (x) Hulkkonen Mikko LAP-muutosagentti Raisio (x) Siirala Marjaana tietopalvelupäällikkö Turku 1. Kokouksen avaus ja työjärjestyksen hyväksyminen Puheenjohtaja avasi kokouksen. Hyväksyttiin kokouksen työjärjestys.
2. Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio. 3. Tietojohtaminen Varsinais-Suomessa Työryhmän kokouksessa 10.1.2017 hyväksyttiin tiedolla johtamisen nykytilakartoitukseen laaditun kyselyn sisältö. Kyselyn tuloksia esiteltiin 15.2.2017 kokouksessa, jossa tulokset merkittiin tiedoksi ja päätettiin, että seuraavassa vaiheessa lähdetään laatimaan priorisointilistausta niistä seikoista, jotka tiedonhallinnan ja tiedolla johtamisen kannalta ovat palvelujen järjestäjän onnistumisen kannalta kriittisimpiä. Jatkotyössä erotetaan toisistaan palvelun järjestäjän ja palvelun tuottajan näkökulmat. Lisäksi 15.2. sovittiin, että jatkotyössä tarkastellaan palvelun järjestäjän tietotarpeita huomioiden erikseen palvelutuotannon ohjaamiseen liittyvät sekä järjestäjän oman toiminnan hallinnolliseen organisointiin liittyvät tarpeet. Erityisen tärkeiksi ensi vaiheessa nähtiin talouden sekä palvelun tuottajille suunnat-tavan resursoinnin kannalta tarvittavien tietojen hallinta. Maaliskuun 2017 lopussa valmistui yhteistyössä Turun yliopiston ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa tutkimusraportti Sote-tietojohtamisen alueellinen tavoitearkkitehtuuri ja ekosysteemi Varsinais-Suomen alueella (asialistan liite 1), jonka synteesinä syntyi tulkinnallinen yleiskuva keskeisistä tiedon käyttötapauksista ja tietopohjasta eli alueellinen tietojohtamisen tavoitearkkitehtuuri sote-ekosysteemille. Raportti antaa vastauksia 15.2. kokouksessa esiin tuotuihin kysymyksiin ja tarpeisiin, sillä raportissa on mm. listattu toimijoiden välisiä tietotarpeita, ja listattu keskeisiä suosituksia tietojohtamisen ekosysteemin toteuttamiseksi, jotka voivat toimia askelmerkkeinä tulevaisuuteen. Professori Reima Suomi esittelee keskeiset suositukset tietojohtamisen ekosysteemin toteuttamiseksi. Reima Suomen esitys on muistion liitteenä 1. Merkittiin tutkimusraportti ja sen keskeiset suositukset tiedoksi. Päätettiin, että seuraavassa vaiheessa laaditaan konkreettiset etenemisehdotukset järjestäjän, liikelaitoksen ja yhtiöiden tietojohtamisen tarpeiden pohjalta. Valmistelussa huomioidaan tarvittava yhteistyö ICT- ja sähköiset palvelut työryhmän kanssa. Valmistelua varten koottiin pientyöryhmä, johon osallistuvat Reima Suomi, Riina Hiltunen, Mari Siimar, Leena Setälä ja Marjaana Siirala. Asian käsittelyyn palataan kesäkuun kokouksessa. Pia Lahtinen saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana kello 10.50.
4. Palvelupaketti-hanke Palvelupaketit ovat Sitran ja sosiaali- ja terveysministeriön kehittämä kansallinen sosiaali- ja terveyspalvelujen raportoinnin väline, jonka avulla maakunnan järjestäjä saa kokonaiskuvan palvelutuotannon kustannuksista ja palvelurakenteesta sekä palveluiden laadusta, vaikuttavuudesta ja uudistumiskyvystä. Palvelupakettien pilotointi toteutettiin Sitran rahoittamina projekteina 2015 2016. Varsinais-Suomen maakunnasta pilotointiin osallistuivat Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri, Raisio, Naantali sekä Perusturvakuntayhtymä Akseli lasten, nuorten ja perheiden palvelupaketin osalta. Palvelupakettien hankekokonaisuus sai jatkoa joulukuussa 2016 käynnistyneellä käyttöönoton valmistelulla, johon valittiin Varsinais-Suomen lisäksi neljä maakuntaa. Projektiryhmään on osallistunut edustajia Turusta, Raisiosta, Naantalista, Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiristä sekä Medbit Oy:stä. Projektin pääasiallisena tarkoituksena on ollut maakunnan valmiustilan kartoitus palvelupakettien käyttöönottoon liittyen, palvelupakettikäsikirjan jatkokehitys, tiekartan laatiminen palvelupakettien käyttöönotolle sekä talous- ja toimintatietojen kohdentaminen palvelupakettihierarkiaan. Näiden lisäksi Varsinais-Suomi sai tehtäväksi kuvata erikoissairaanhoidon tietojärjestelmät ja tietojen kohdentamisen taloustietoihin. Tietopalvelupäällikkö Marjaana Siirala esittelee työn sisältöä ja etenemistä. Marjaana Siiralan esitys on muistion liitteenä 2. Merkittiin hankkeen tilannekatsaus tiedoksi sekä todettiin, että palvelupaketit-nimityksen sijasta käytetään työstä nykyisin nimitystä sote-tietopaketit. Todettiin, että tiekartta sote-tietopakettien käyttöönotosta valmistuu kevään 2017 aikana ja määrittelytyö muiden kuin jo pilottivaiheessa mukana olleiden kuntien osalta, alkaa syksyllä 2017. Keskustelussa todettiin, että asiaa tulee jatkossa lähestyä myös siitä näkökulmasta, miten raportointi toteutetaan tulevassa uudessa organisaatiomallissa (maakunnan järjestäjä, liikelaitos sekä yhtiöt). Lisäksi todettiin tarve sen pohdinnalle voidaanko sote-tietopaketteja hyödyntää henkilökohtaisen budjetin tehtäväkokonaisuutta valmisteltaessa. Päätettiin, että resursointiesitys jatkotyöskentelyn tarpeista toimitetaan Antti Parpolle, niin että kokonaisuutta voidaan käsitellä kesäkuun sote-johtaja- sekä johtavien viranhaltijoiden kokouksissa osana tulevan valmistelun talousarvioesityksiä.
5. Julkinen palvelulupaus-mallin valmistelu Kuntatalolla 11.4.2017 järjestetyssä sote- ja maakuntauudistuksen vastuuvalmistelijoiden sekä LAPE ja I&O muutosagenttien verkostotapaamisessa käynnistettiin valtakunnallisesti Julkinen palvelulupaus -mallin valmistelu. Kaikilla maakunnilla on mahdollisuus olla mukana palvelulupaus-mallin valmistelussa. Valtakunnallinen työprosessi muodostuu 2-3 maakunnan tiiviistä advisory-ryhmästä ja kaikkien muiden osallistuvien maakuntien edustajien laajemmasta ryhmästä. Kunkin valmisteluun mukaan haluavan maakunnan tulee lähettää ilmoittautumisensa sosiaali- ja terveysministeriöön 19.5.2017 mennessä sekä nimetä maakunnasta päävastuullinen yhteystaho / palvelulupausmallin vastuuhenkilö. Materiaalia Julkinen palvelulupaus mallin valmistelusta liitteissä 2-4. Päätettiin ilmoittautua mukaan palvelulupaus-mallin valmisteluun. Nimettiin alueen yhteyshenkilöksi muutosagentti Mikko Hulkkonen ja hänen varajäsenekseen muutosagentti Kirsi Kiviniemi. Todettiin, että maku-muutosjohtaja Laura Leppäseltä kysytään tuleeko myös maakuntauudistuksen valmistelun puolelta nimetä henkilö mukaan asian valmisteluun. 6. Palvelujen järjestäminen Ruotsissa ja periaatepäätös sääntökirjojen laadinnasta Varsinais-Suomen sote-valmistelijat vierailivat Ruotsissa 25 28.4.2017 ja tutustuivat sotepalvelutuotannon talouden hallintaan palvelujen järjestäjän näkökulmasta. Muutosjohtaja Parpo käy lyhyesti läpi matkan oleellisen annin. Käsiteltävän asian yhteydessä esitetään päätettäväksi periaatepäätös palvelukokonaisuuksien sääntökirjojen laadinnasta. Yhteenvetoraportti matkasta sekä Västra Götalandin vaatimus- ja laatukäsikirja löytyy extranetistä kokousaineiston yhteydestä. Asiasta käydyn keskustelun päätteeksi tehtiin periaatepäätös siitä, että syksyn 2017 aikana laaditaan järjestäjän sääntökirjat sote-keskusten, asiakassetelin, henkilökohtaisen budjetin sekä liikelaitoksen palveluihin. Sääntökirjassa otetaan kantaa rahoituksen jakoon, laatuvaatimuksiin sekä tuottajien raportointivelvoitteisiin. Ari Korhonen poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana kello 12.15.
7. Palvelujen järjestämiseen liittyvät valmistelutoimenpiteet väliaikaishallinnossa Sote- ja maakuntauudistusta aletaan toteuttaa väliaikaisen valmistelutoimielimen alaisuudessa kesästä tai syksystä 2017 alkaen. Väliaikaisen toimielimen valmistelu perustuu työsuunnitelmaan. Työsuunnitelmassa listataan valmisteltavat kokonaisuudet. Sote-palvelujen järjestämisen osalta hyödynnetään jo valmistelussa olevia asiakokonaisuuksia, mutta samalla tehtäviä tulee tarkentaa ja oletettavasti laajentaa. Nimetään kokouksessa henkilöt, jotka pohtivat järjestämistehtäviä yhdessä sote-muutosjohtajan kanssa. Päätettiin, että Antti Parpo laatii pohjaesityksen järjestämisen työryhmän tehtäväkokonaisuudesta ja toimittaa sen kommentoitavaksi työryhmän jäsenille. Kommentit suunnitelmaan annetaan viimeistään 26.5.2017. Todettiin, että valmistelussa hahmotellun projektiorganisaation rahoitustarve tälle vuodelle olisi noin 2 M. Alustavasti valtakunnallista rahoitusta työskentelyyn on luvattu n. 1 M. Asiaan liittyen ovat Pirkanmaan, Varsinais-Suomen ja Uudenmaan maakunnat laatineet ministeriölle vetoomuksen siitä, että pilottikokeiluihin varatusta 100 M :n rahoituksesta 40 miljoonaa voitaisiin suunnata yleisvalmisteluun ja 60 miljoonaa jäisi pilottien toteutukseen. Merkittiin tiedoksi, että useat maakunnat (Varsinais-Suomi, Pirkanmaa, Pohjois-Pohjanmaa, Uusimaa, Kymenlaakso) sekä suuret kaupungit (Turku, Espoo, Helsinki, Oulu, Tampere, Vantaa) ovat laatimassa yhteisesityksen sähköisen palvelusetelijärjestelmän käyttöönotosta yhteistyössä Kelan kanssa. 8. Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen kello 12.26. Muistion laati Pasi Oksanen suunnittelukoordinaattori