Sote-uudistuksen palvelujen järjestämisen alatyöryhmä Muistio 5/2017 Aika: to 8.6.2017, klo 10.00 11.02 Paikka: Turun kaupungintalo, Aurakatu 2, Kokoushuone Lindblom Jakelu: (x) Parpo Antti, pj. muutosjohtaja Turku (x) Oksanen Pasi (asiantuntijasiht.) suunnittelukoordinaattori Turku (x) Arola-Järvi Anna hyvinvointipalveluiden johtaja Kaarina (-) Ulfstedt Sofia kuntayhtymän johtaja Kårkulla samkommun (x) Koivunen Jaana ylilääkäri Laitila (-) Miikkulainen Tarja toimialajohtaja Lieto (-) Kaunisto Jaakko sosiaali- ja terveysjohtaja Loimaa (x) Penttinen Markus tk-lääkäri Lääkäriliitto/JUKO (x) Oikarinen Arto kunnanjohtaja Masku (x) Pöyhönen Eeva-Sirkku sote-johtaja/ky-johtaja Paimio (x) Korhonen Ari (asiat 3-8) kaupunginjohtaja Raisio (-) Niemelä Jari kaupunginlakimies Salo (x) Dalen Jaana (asiat 3-8) perushoitaja SuPer/KoHo (x) Liuksa Riitta toimialajohtaja Turku (x) Korkeila Katariina palvelualuejohtaja Turku (-) Sartes Minna toimialajohtaja Turku (-) Nyqvist Leo professori Turun yliopisto (x) Heino Lauri sosiaalityön johtaja, Sari Rantasen sijasta Uusikaupunki (x) Heinonen Hannu kuntayhtymän johtaja V-S lastensuojelukuntayhtymä (-) Kettunen Kari palvelujohtaja V-S TE toimisto (-) Pesonen Arja talousjohtaja VSSHP (x) Siimar Mari tietopalvelupäällikkö VSSHP (-) Setälä Leena sairaanhoitopiirin johtaja VSSHP (x) Heilä Heikki ratkaisukeskuksen päällikkö Kela (x) Pakarinen Mikko kehittämispäällikkö Turku (x) Lindberg Tuula erikoissuunnittelija L-S Avi 1. Kokouksen avaus ja työjärjestyksen hyväksyminen Puheenjohtaja avasi kokouksen. Hyväksyttiin työjärjestys. 2. Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio.
3. Romaniasiat tulevassa maakunnassa Varsinais-Suomen sote- ja maakuntauudistuksen valmistelussa ei ole käsitelty romaniasoiden hoitamisen vastuita tulevaisuudessa. Romaniasioiden vastuujaosta ja huomioimisesta on järjestetty 30.5.2017 Helsingissä keskustelutilaisuus. Tilaisuuteen on osallistunut erikoissuunnittelija Tuula Lindberg Lounais-Suomen aluehallintovirastosta. Kokouksessa kuullaan keskustelutilaisuuden Helsingin tilaisuuden terveiset ja keskustellaan, miten romaniasiat voidaan ottaa huomioon Varsinais-Suomen sote- ja maakuntauudistuksen valmistelussa. Muistion liitteenä 1 on Tuula Lindbergin esitys romaniasiain hallinnollisista rakenteista. Muistion liitteenä 2 on Lounais-Suomen alueellisen romaniasiain neuvottelukunnan kokoonpano ja muistion liitteenä 3 kuvaus siitä, miten alueellisten neuvottelukuntien tehtävät on tarkoitus siirtää maakunnille. Merkittiin tiedoksi, että tavoitteena on muodostaa neuvottelukunnat jatkossa niin, että ne asetettaisiin kullekin sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 10 :n mukaiselle viidelle yhteistyöalueelle. Lisäksi on tarkoitus noudattaa siirtymäsäännöstä, jonka mukaan siirtymäkauden aikana aluejako poikkeaisi hieman lopullisesta. Varsinais-Suomea koskien siirtymäkauden mukaiseen alueeseen kuuluisi Varsinais-Suomen, Satakunnan ja Pohjanmaan lisäksi Etelä-Pohjanmaan maakunta. Lähtökohtana on pidetty sitä, että työskentelyn koordinaatiovastuu olisi em. aluetta koskien jatkossakin Varsinais-Suomella. Päätettiin, että alueellisen yhteyshenkilön nimeämiseen liittyen asiaa valmistellaan maakuntauudistusvalmistelun puolella niin, että yhteyshenkilönä toimii muutosjohtaja Laura Leppänen Varsinais-Suomen liitosta. Ari Korhonen saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana kello 10.14. Jaana Dalen saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana kello 10.19. 4. Työryhmän työskentelyn väliraportti Esityslistan liitteenä 1 on väliraportti työryhmän työskentelytilanteesta. Hyväksytään väliraportti. Hyväksyttiin väliraportti. Käydyssä keskustelussa todettiin, että jatkovalmistelun kannalta olennaisinta on järjestäjän näkökulmasta varmistaa se, että rahoituksen liikkuminen maakunnalta palvelutuottajille toimii ongelmitta toiminnan käynnistyessä.
Lisäksi todettiin, että tulevassa valmistelussa yhteistyöaluetyöryhmän työskentelyä laajennetaan nykyisestä, ERVA-asioihin keskittyvästä työskentelystä myös yleisempään yhteistyövalmisteluun ml. palvelujen järjestämiseen liittyvien asioiden käsittely. Samassa yhteydessä em. työryhmän kokoonpanoakin tultaneen osin muuttamaan. Erikseen todettiin tarve ratkaisuun siitä, miten talous- ja henkilöstöhallinnon valmistelua alueella edistetään. Alueella tulee linjata se, kootaanko nämä toiminnot omaan, perustettavaan maakunnalliseen yhtiöön vai edetäänkö niin, että valtakunnallinen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus ottaa toiminnot järjesteltäväkseen. Seuraavassa johtavien viranhaltijoiden kokouksessa (20.6.2017) tullaan käymään keskustelua siitä, millä periaatteilla tietohallintoratkaisuihin liittyvää valmistelua viedään eteenpäin. 5. Väliaikaisen valmistelutoimielimen alla tapahtuva sote- ja maakuntauudistuken valmistelu ja sote-palvelujen järjestämistyöryhmän valmistelutehtävät Sote- ja maakuntauudistus siirtyy lakiesitysten hyväksymisien jälkeen esivalmisteluvaiheesta toimeenpanovaiheeseen. Samassa yhteydessä vastuu valmistelusta siirtyy väliaikaiselle valmistelutoimielimelle ja toistaiskeksi Varsinais-Suomessa erillään ollut sote- ja maakuntauudistuksen valmistelu yhdistetään. Valmisteluun esitetään perustettavan projektiorganisaatio, joka kantaa päävastuun uudistuksen valmistelun toimeenpanosta. Projektiorganisaation valmistelun tukena ja neuvoantavina ryhminä toimivat valmisteluorganisaation työryhmät. Väliaikaisen valmistelun projektiorganisaation ja valmisteluorganisaation työryhmille on päivitetty valmisteltavat asiat. Järjestämistyöryhmään koskevat tehtävät on esitetty liitteessä 2. Kokouksessa keskustellaan järjestämistyöryhmän tehtävälistauksesta ja muutetaan tehtävälistausesitystä tarvittaessa. Hyväksyttiin liitteenä ollut tehtävälistaus. Merkittiin tiedoksi, että valmistelun tueksi kaavaillun väliaikaishallinnon projektiorganisaation perustamista ja henkilöstön rekrytointeja siihen käsitellään sote-johtajakokouksessa 14.6.2017. Mikäli projektiorganisaation työskentely käynnistetään ennen väliaikaisen toimielimen käynnistymistä, tullee projektiorganisaatio työskentelemään välivaiheen maakuntaliiton organisaatiossa. Asiasta käydyn keskustelun yhteydessä todettiin, että organisaatioiden on tässä vaiheessa, erityisesti ennen lakien hyväksymistä eduskunnassa, vaikea pystyä kohdentamaan nykyisen toiminnan pyörittämiseen tarkoitettua avainhenkilöstöä mittavasti myös tulevan toiminnan suunnitteluun.
Tulevan valmistelun painopisteistä keskusteltaessa nostettiin esiin tarve kiinnittää huomiota erityisesti sopimusvalmisteluun (mm. järjestäjän ja tuottajien väliset sopimukset, vuokrasopimukset, tukipalvelusopimukset, tiedonhallintaan liittyvät sopimukset), sääntökirjojen laadintaan, talousarvion ja sitä laativan organisaation valmisteluun, maakunnan tulevan hallintosäännön valmisteluun, henkilöstösiirtojen valmisteluun sekä järjestäjän, liikelaitoksen, sote-yhtiön ja muiden toimijoiden välisen työnjaon ja rajapintojen kirkastamiseen. Lisäksi keskustelussa korostettiin sitä, että valmistelussa tulee huomioida riittävästi nimenomaisesti tulevan järjestäjäorganisaation näkökulma strategisia linjauksia valmisteltaessa. Edelleen tulee myös kirkastaa eri valmistelutyöryhmien (ml. Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelmatyöhön liittyvät, palvelujen sisällöllistä kehittämistä tekevät työryhmät) välistä työnjakoa ja niiden vastuulla olevia valmistelutehtäviä. 6. Sote-palvelujen sääntökirjojen laadinnan rahoitus Edellisessä järjestämistyöryhmän kokouksessa tehtiin periaatepäätös siitä, että osana Varsinais-Suomen sote-uudistuksen valmistelua laaditaan palveluntuottajia koskevat sääntökirjat erikseen sote-keskuksille, asiakasseteleille, henkilökohtaiselle budjetille ja liikelaitokselle. Sote-muutosjohtaja on tiedustellut rahoitusta valmistelun toteuttamiseksi STM:stä. STM ei ole valmis rahoittamaan valmistelua. Sääntökirjojen laadinnan käynnistäminen siirtyy rahoituksen puuttumisen takia tulevaisuuteen. Sääntökirjojen valmistumisen viivästyminen tulee vaikeuttamaan palvelutuotannon talouden ja toiminnan suunnittelua. Todettiin, että erillisrahoitusta sääntökirjojen laadintaan ei saada, vaan kokonaisuutta viedään eteenpäin niillä resursseilla, jotka valmistelun tueksi alueelle saadaan. 7. Vuoden 2017 syyskauden kokousaikataulu Järjestämistyöryhmän kokoukset pidetään seuraavasti: to 17.8. klo 13.00-15.00 ti 19.9. klo 14.00-16.00 to 19.10. klo 13.00-15.00 ti 21.11. klo 13.00-15.00 ma 18.12. klo 13.00-15.00 Hyväksyttiin esityksen mukaisesti.
8. Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen kello 11.02. Muistion laati Pasi Oksanen suunnittelukoordinaattori