- kunnanvaltuuston 7.vpj Veijo Oinonen klo 9.00 Kuntastrategiatyöpaja 2. avaus klo 8.30 Tulokahvit talon tapaan: kahvit ja mustikkapiirakka 1 KUNTASTRATEGIATYÖPAJA 2: ART-MALLI JA KUNNAN PALVELUJEN ODOTE KUSTANNU KSET Kvalt 7.10.2013 70, liite nro 6 k. OLET ERITTÄIN LÄMPIMÄSTI TERVETULLUT! - kunnanjohtaja Unto Murto ja osallistujat sekä valmentajat klo 15.00 Johtopäätökset ja Quo Vadis Rautavaara vv.2013-2016? klo 13.45 Ryhmätöiden purku, keskustelu ja täsmentävä yhteenveto - erityisasiantuntija Anssi Hietaharju, FCG Konsultointi Oy tavoitteet ja alustavat keinot niiden toteuttamiseen - visioehdotuksen pohjalta työstetään valtuustokauden strategiset klo 12.30 Strategisten tavoitteiden ja keinojen työstäminen ryhmätöinä käydään lävitse Työpaja - 1/1 4.5.2013 tulokset kunnan vision osalta täsmennetään ja työstetään Rautavaaran kunnan visioehdotus - erityisasiantuntija Anssi Hietaharju, FCG Konsultointi - Oy klo 11.45 Rautavaaran kunnan vision työstäminen: klo 11.00 Lounas talon tapaan - erityisasiantuntija Anssi Hietaharju, FCG Konsultointi Oy kuntastrategiatyöpaja 1:n tulosten läpikäynti - mahdolliset täsmennykset ja lisähavainnot - 1/1 4.5.201 3) ja työstäminen klo 10.15 Rautavaaran toimintaympäristöanalyysin kertaus (kuntastrategia työpaja II KUNTASTRATEGIAN TYÖSTÄM1NEN: KUNNAN VISIO, TAVOITTEET JA KEINOT - käydään läpi Rautavaaran kunnan nykytilannetta ja ennusteita - keskustelua keskeisistä johtopäätöksistä ja kehittämisalueista - projektiassistentti Matti Riekki, FCG Konsultointi Oy kointi ja kuntatalous/palvelujen odotekustannukset) klo 9.10 Rautavaaran kunnan ART-malli (Asukkaiden- palvelutarpeiden enna J UOKSUTUS/KUNNANTALO. VALTUUSTOSALI TORSTAINA 1 O1 O2O1 3: RAUTAVAARAN KUNTASTRATEGIATYÖPAJA 2:N OHJELMA ELI
Fwd: RAUTAVAARA-SAVQTTA: KUNTASTRATEGIATYÖPAJAN 2 0... about:blar / - Alkuperäinen viesti / Orig.Msg. - Aihe:RAUTAVAARA-SAVOTTA: USO2-VERKOSTOHAN KKEEN KUNTASTRATEGIATYÖPAJAN NRO 2-- OHJELMA TO 10.10.2013 JA SIIHEN LAATI MANI LEX-RAUTAVAARA-AINEISTO KAIKI LLA MAUSTEILLA Päiväys:Thu, 03 Oct 2013 12:19:47 +0300 Lähettäjä:U nto Murto <unto.murto@rautavaara.fi> Vastaanottaja:Kaisu Heikkinen <kaisu.heikkinen@rautavaara.fi>, KUN NAN VALTU USTO 2013-2016 <kvaltuusto@rautavaara.fi>, willmanhr@meili.fi, pursi22@luukku.com, Penifi Kainulainen <penffi.kainulainen@meili.fi>, Petri Kellunen <petri.kettunen@rautavaara.fi>, Mikko Hartikainen <mikko.hartikainen@rautavaara.fi>, Marita Rautiainen <marita.rautiainen@rautavaara.fi>, Niina Keinänen <niina.keinanen@rautavaara.fi>, anja.hakkarainen@rautavaara.fi <anja.hakkarainen@rautavaara.fi>, Ulla Ohtonen <ulla.ohtonen@rautavaara.fi>, Kirsi Karvinen <kirsi.karvinen@rautavaara.fi>, ulla-maija.happonen@rautavaara.fi, Taina Hyvärinen <taina.hyvarinen@rtvoneiti.fi>, Sirpa Niskanen <sirpa.niskanen@rtvoneffi.fi>, Unto Murto <unto.murto@rautavaara.fi>, Helvi Mustonen <helvi.mustonen@rautavaara.fi>, Jorma Berg <jorma.bergrautavaara.fi>, Malli Korkalainen <matti.korkalainen @rautavaara.fi>, Janne Tervo <janne.tervo@rautavaara.fi> Viite: RAUTAVAARA-SAVOTTA: USO2-verkostohankkeen Kuntastrategiatyöpaja nrol/tiistai 14.5.2013 ja Kunnanhallitus nro 13/30.9.2013 278 ja 279. Hei taasen kaikille. USO2-verkostohan kkeen RAUTAVAARAN KU NTASTRATEGIATYÖPAJA 2. P1 DETÄÄN TORSTAINA 10.10.2013 KLO 8.30 ALKAEN. PAIKKANA KUNNANTALO, VALTUUSTOSALI. TYÖPAJAN 2 VALMENTAJINA TOIMIVAT: FCG KONSULTOINTI OY:STÄ ANSSI HIETAHARJU JA MATTI RIEKKI. KUNTASTRATEGIATYÖPAJASSA NRO 2. selkeät kaksi modulia ja siihen osallistujien tuoma ÄLY-, ILO- ja ELOA- osiot (Copyright by UM). Lähetän käyttöönne Rautavaaran kunnan vision, tavoitteiden ja keinojen työstämistä seuraavat asiakirjat: 1. RAUTAVAARA-SAVOTTA: USO2-verkostohan ke/ku ntastrategiatyöpaja n 2. ohjelma 1/3 1n2fl1177
- kurinanhallituksen - kunnanrkm - kunnan Fwd: RAUTAVAARA-SAVOTTA: KUNTASTRATEGIATYOPAJAN 20... about:blai torstaina 10.10.2013 2. Tutkimuspäälilkkö Heikki Miettinen + meta: Asukkaiden palvelutarpeiden ennakointi (ART) 3. Tutkimuspäällikkö Heikki Miettinen+meta: Palvelujen odote ku sta n n u kset vuonna 2012 4. Unto Murron ja Christell (Cia) Åströmin sähköposti 1.10.20135. Suomen Kuntaliitto/Pienten kuntien neuvottelukunnan sihteeri 5. Pienten kuntien neuvottelukunnan kokouksen nro 3/10.9.2013 ptk:n ote ja sen liitteet ohessa numerointuna 6. Kunnanhallitus 19.6.2013 195: RAUTAVAARA-SAVOTTA: RAUTAVAARAN KUNNAN ALOITE MAAKUNTALIITOLLE SELVITYSHENKILÖSTÄ LAATIMAAN ERI LLISOHJELMAA 7. Pöytäkirjaote Pohjois-Savon maakuntahallituksen kokouksesta 27.6.2013 8. SUOMEN KUNTALIITON MUISTIO 10.9.2013 79/RAUTAVAARAN KUNNAN ALOITE LEX-RAUTAVAARA 9. Rautavaaran kunnanhallituksen ptk ote 30.9.2013 279/VAIKUTTAVAT LÄHI PALVELUT-HANKE 2013-2015: kunta kiinnostunut ja yhteyshenkilönä kunnanjohtaja UM. 10. erityisasiantuntija Antti Kaupila 18.9.2013: Harvaan asutut alueet ja Vaikuttavat lähipalvelut-hanke 201 3-201 5. RAUTAVAARA-SAVOTTA-terveisin ja lisää pökköä pesään kaikista organ isaatioista. kunnanjohtaja puh. 040-860 8100 sp: unto.murto@rautavaara.fi JAKELU: Kuntastrategiatyöpajaan nro 2 torstaina 10.10..2013 klo 8.30 alkaen kutsutaan seuraavat kunnan kehittäjät: - kunnanvaltuuston jäsenet, jäsenet, - lautakuntien pj:t ja vpj:t (elinkeino-, perusturva-, sivistys- ja tekninen Itk) - kunnanviraston joryn jäsenet Mikko Hartikainen atk-tukihenkilö Petri Kettunen, - Etsivä Nuorisotyö/erityisnuorisotyöntekijä Marita Rautiainen - kotipalvelun esimies Niina Keiriänen, - palveluasuntojen esimies Anja Hakkarainen, - vastaava ohjaaja Ulla Ohtonen, - vapaa-ajanohjaaja Kirsi Karvinen, - Rautavaaran Vuokratalot Oy/tjUlla-Maija Happorien ja - edustaja RTVO:stalhankesihteeri Taina Hyvärinen/Sirpa Niskanen 2/3 3.10.2013 17:2
ts& Asukkaiden palvelutarpeiden ennakointi (ART) Rautavaara 13.9.2013 Heikki Miettinen
Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? O Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: O pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja O väestöennuste O Laskenta ei huomioi esim.: O säädösten muutokset O asukkaiden vaatimustason muutokset O palvelujen järjestämistavan muutokset o uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät O tuottavuuden muutokset O yksityisen palvelutarjonta
Ennakoinnin rajoitukset O Vakaat trendit:.väestön ikääntyminen.kuntien henkilöstön eläköityminen O Useissa asioissa kehitys on epävarmaa:.yleinen talouskehitys.alueen yritysten menestyminen.valtionosuuksien kehitys.veroratkaisut.kuntien tehtävät
Ennustettu väestökehitys 2012-2029: -18% Koko väestö 110 Rautavaara --Koko maa --Lx-- Pohjois-Savo O Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu. 0 0 r J -I 0 r.4 105 100 95 90 O Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 O väestö 2011 O muuttotiedot 2007-2011 O hedelmällisyys 2007-2011 O kuolleisuus 2005-2011 85 80 2 012 2017e 2021e 2025e 2029e Lähde:lilastokeskus Rautavaara Koko maa 2 012 2017e 2021e 2025e 2029e Asukkaita 1 813 1 693 1 612 1 546 1 491 2011=100 100 93 89 85 82 Asukkaita 5 426 674 5555 550 5 655 551 5 748 548 5 829 616 2011=100 100 102 104 106 107. Asukkaita 248233 247172 246 794 246578 246260 Pohjois-Savo 2011=100 100 100 99 99 99
Ennustettu väestökehitys ikäluokittain Rautavaara 145 O Ikäluokkien osuudet muuttuvat merkittävästi 125 105 0 0 85 O Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 O väestö 2011 O muuttotiedot 2007-2011 O hedelmällisyys 2007-2011 O kuolleisuus 2005-2011 O väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 0 rj 65 2012 2017e 2021e 2025e 2029e 1-6-vuotiaat 100 86 82 78 76 O 7-18-vuotiaat 100 94 88 84 79 Työikäiset(17-64v) 100 8577 71 66 Ii 65-74-vuotiaat 100 110 112 104 98 Vanhusväestö* 100 108 108 119 127 Väestö 100 93 89 85 82 2012 2017e 2021e 2025e 2029e allel-vuotiaat 6 10 9 9 8 1-6-vuotiaat 83 71 68 65 63 7-18-vuotiaat 160 151 141 134 127 Työikäiset(17-64v) 999 846 772 711 658 65-74-vuotiaat 298 328 335 311 292 Vanhusväestö* 288 310 312 343 366 Kaikki 1813 1693 1612 1546 1491 Låhde:]Hastokesk us
Työikäisten määrä ennusteessa 2012-2029: -34% 17-64 -vuotiaat O Työikäisten määrä laskee 105 Rautavaara -t -Koko maa -&-Pohjois-Savo en n usteessa merkittävästi 100 95 O Huomio: O Työikäisten nettomuutto O Työssäkäyntiasteen nostaminen 0 0 0 r J 90 85 80 75 70 O Pohjana TUastokeskuksen väestöennuste 2012 65 2012 2017e 2021e 2025e 2029e O väestö 2011 Lähde:Tilastokeskus O muuttotiedot 2007-2011 O hedelmällisyys 2007-2011 O kuolleisuus 2005-2011 Rautavaara 2 012 2017e 2021e 2025e 2029e 17-64-vuotiaat 999 846 772 711 658 2011=100 100 85 77 71 66 O väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Koko maa Pohjois-Savo 1 7-64-vuotiaat 3 394 321 3 331 382 3 297 681 3 289 695 3 286579 2011=100 100 98 97 97 97 17-64-vuotiaat 152 836 144 480 138 567 134 056 130 784 2011=100 100 95 91 88 86
Alle 17-ja yli 64-vuotiaatyhtätyölkäistä kohti (17-64-vuotiasta kohti) Väestöllinen huoltosuhde O Huoltosuhde ennusteessa O Huomio: heikkenee nopeasti O Työikäisten nettomuutto O Työssäkäyntiasteen nostaminen O Pohjana Tilastokeskuksen 1,5 1,3 cii 1,1 ci) :: Rautavaara.4. Koko maa - - Pohjois-Savo 7ZEE. väestöennuste 2012 O väestö 2011 O muuttotiedot 2007-2011 O hedelmällisyys 2007-2011 O kuolleisuus 2005-2011 0,5 0,3 2 012 2017e 2021e 2025e 2029e O väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen Lähde:Tilastokeskus syntyvyyden, kuolleisuuden ja 2 012 2017e 2021e 2025e 2029e muuttoliikkeen mukainen kehitys Rautavaara 0,81 1,00 1,09 1,17 1,27 jatkuu Koko maa o,&o 0,67 0,72 0,75 0,77 Pohjois-Savo 0,62 0,71 0,78 0,84 0,88
Rautavaara Päivähoidossa* 1 23 20 19 18 1 17 *Kuan kustantamassa päivähoidossa 2011 olleet 1-6-vuotiaat (Sotkanet), muutos suhteutettu 1-6 -vuotiaiden määrän kehitykseen 1 6-vuotiaat ja kunnallisessa päivähoidossa olevat Muutos 2012-2029: -24% O Myös päivähoito- ja esikouluikäisten määrä laskee 1-6 -vuotiaat Rautavaara. Koko maa - - Pohjois-Savo 110 100 O Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 O väestö 2011 O muuttotiedot 2007-2011 O hedelmällisyys 2007-2011 O kuolleisuus 2005-2011 Q r i r J 90 80 70 2012 2017e 2021e 2025e 2029e O väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehi jatkuu Rautavaara Koko maa Lähde:lilastokeskus 2 012 2017e 2021e 2025e 2029e 1-6-vuotiaat 83 71 68 65 63 2011=100 100 86 82 78 76 1-6-vuotiaat 364915 369459 373819 373733 369253 2011=100 100 101 102 102 101 Pohjois-Savo 1-6-vuotiaat 14937 15055 15037 14805 14375 2011=100 100 101 101 99 96
7 15-vuotiaat ja oman_perusopetuksen oppilaat Muutos 2011-2029: -29% 7-15 -vuotiaat O Peruskoululaisten määrä Rautavaara 4 Koko maa 120 laskee ennusteen mukaan 110 O Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja Q r J 100 90 O Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 O väestö 2011 O muuttotiedot 2007-2011 O hedelmällisyys 2007-2011 O kuolleisuus 2005-2011 O väestäennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Rautavaara Koko maa Pohjois-Savo 80 70 2 012 2017e 2 012 2021e 2025e 2029e 2017e 2021e 2025e 2029e 7-15-vuotiaat 131 109 104 97 93 2011=100 100 83 79 74 71 7-15-vuotiaat 527458 546078 561 772 569032 572904 2011=100 100 104 107 108 109 7-15 -vuotiaat 23 474 22 907 23 097 23 247 23 160 2011=100 100 98 98 99 99 Rautavaara loppiiaat* 137 1 114-1 *Laskentaperusteena perusopetuksen oppilaat 2011, muutos suhteutettu 7-15 -vuotiaiden määrän kehitykseen
16 18-vuotiaat ja oman_lukiokoulutuksen oppilaat Muutos 2012-2029: +17% Rautavaara Lukion oppilaat* 20 29 26 26 23 *Laskentaperusteeno oman lukiokoulutuksen oppilaat 2011, muutos suhteutettu 16-18 -vuotiaiden määrän kehitykseen O Lukioikäisten määrä kasvaa ennusteessa 16-18 -vuotiaat Rautavaara CD CD 150 140 130 120 110 -Koko maa - Pohjois-Savo O Pohjana Tflastokeskuksen väestöennuste 2012 O väestö 2011 O muuttotiedot 2007-2011 O hedelmällisyys 2007-2011 O kuolleisuus 2005-2011 O väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu r J 100 CD r 1 90 Rautavaara Koko maa Pohjois-Savo 80 70 60 2012 2017e 2021e 2025e 2029e Lähde:Tilastokeskus 2 012 2017e 2021e 2025e 2029e 16-18 -vuotiaat 29 42 37 37 34 2011=100 100 145 128 128 117 16-18-vuotiaat 193495 177343 181100-189059 - 190972 2011=100 100 92 94 98 99 16-18-vuotiaat 8926 8101 7853 7839 7941 2011=100 100 91 88 88 89
Nuoriso Muutos 2012-2029: -27% O Alle 30-vuotiaiden määrä taskee ennusteessa 0-29 -vuotiaat 105 Rautavaara... Koko maa - - Pohjois-Savo O Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 O väestö 2011 O muuttotiedot 2007-2011 O hedelmällisyys 2007-2011 O kuolleisuus 2005-2011 O väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 0 0 100 95 90 85 80 75 70 Rautavaara Koko maa Pohjois-Savo 2 012 2017e 2021e 2025e 2029e Lähde:Tilastokeskus 2012 2017e 2021e 2025e 2029e 0-29 -vuotiaat 385 333 309 293 282 2011=100 100 86 80 76 73 0-29 -vuotiaat 1 893 158 1 898 520 1 895 077 1 890 226 1 902 302 2011=100 100 100 100 100 100 0-29 -vuotiaat 82 288 79 426 77 551 76 025 75 388 2011=100 100 97 94 92 92
Pth:n avohoitokäynnit lääkärissä/ikäryhmän asukas v. 2009 Käynnit/asukas suhteessa koko maahan: -0,1/asukas Rautavaara c= Koko maa Po hjoi s-s avo O Perusterveydenhoidon lääkärissäkäyntejä oli hieman vähemmän kuin koko maassa keskimäärin (1) 6,0 5,0 4,0 O Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako (1) cti cts 3,0 2,0 O Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa 1,0 0,0 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Lähcle:THL O Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanoftokyntejä tai ha m mashoitoa <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Yht. Rautavaara 4,1 0,9 1,0 1,0 1,3 2,2 2,0 1,6 1,4 Koko maa 2,7 2,1 1,1 1,2 1,3 2,1 2,6 2,7 1,5 Pohjois-Savo 3,7 2,3 1,3 1,5 1,7 2,3 3,1 4,8 1,8
Perusterveydenhuoflon avohoidon tarve Tarve on vakioitu vuoden 2009 käyntien perusteella Avohoidon tarve laskee ennusteessa 14% O Väestön ikääntyminen ei välttämättä johda perusterveydenhuollon käyntien myös muut palveluja avohoidon kasvuun, koska ikäluokat määrän käyttävät O Lääkärissäkäyntejä voidaan korvata esim. ja sähköisillä palveluilla terveydenhoitajan vastaanotolla O Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikä ryh mittäisten tk. lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella O Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 0 0 0 Rautavaara 120 115 110 105 100 95 90 85 80 2011=100 - - Koko maa - Pohjois-Savo 2012 2017e 2021e 2025e 2029e 2 012 2017e 2021e 2025e 2029e Rautavaara 100 95 92 89 86 Koko maa 100 105 108 111 114 [pjijois-savo 100 101 102 107 108
Lähde:THL 0-14 15-64 65-74 75- Yht. Rautavaara 0,10 0,21 0,54 0,43 0,28 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri 0,11 0,20 0,43 0,61 0,24 Koko maa 0,10 0,15 0,33 0,52 0,19 O Kokonaisuutena hoitojaksoja kertyi hieman enemmän kuin koko maassa keskimäärin, yli 75 vuotiailla kuitenkin vähemmän Erikoissairaanhoidon hoitojaksot/ikäryhmän asukas, 2007-2009 keskiarvo Rautavaara - - Pohjois-Savon sairaanhotopiiri Koko maa 0,70 0,50 0,50 O Ikäryhmittäisten esh:n somaattisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteessa 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 0-14 15-64 65-74 75-
Erikoissairaanhoidon tarve Esh:n hoitojaksot/v. Hoitojaksot on vakioitu vuosien 2007-2009 perusteella (Sotkanet) O Esh:n tarve kasvaa ennusteessa 24 % O Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryh mittäisten hoitoja ksojen ja väestöennusteen perusteella Rautavaara IJ - Koko maa - - Pohjois-Savo 130 120 110 O Kehitykseen vaikuttaa lisäksi mm. terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu rd r J 0 0 100 90 80 2007-2009 2017e 2021e 2025e 2029e Rautavaara Koko maa. Hoitojaksot Pohjois-Savo 2007-2009 2017e 2021e 2025e 2029e Hoitojaksot 538 509 496 482 470 2007-2009=100 100 98 96 93 91 Hoitojaksot 1 239 O 358 320 1 416 643 1 476 753 1 528 827 2007-2009=100 100 106 110 115 119 49 506 52166 53 624 55 384 56857 2007-2009=100 100 103 106 110 112
O Yli 75 vuotiaiden määrä yii 75-vuotiaat : Rautavaara 4-. Koko maa Pohjois-Savo kehitys johtaa, jos nykyinen Vanhusväestö Muutos 2012-2029: +27% kasvaa myös 200 Rautavaaralla 180 O Huomio: P160 O palvelurakenne 140 O vanhusten 120 toimintakyky 100 O Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 O väestö 2011 O muuttotiedot 2007-2011 O hedelmällisyys 2007-2011 O kuolleisuus 2005-2011 O väestäennuste osoittaa, mihin syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 80 Rautavaara Koko maa Pohjois-Savo 2 012 2017e 2021e 2025e 2029e Lähde:Tilastokeskus 2 012 2017e 2021e 2025e 2029e Vanhusväestä* 288 310 312 343 366 2011=100 O 100 108 108 119 127 Vanhusväestä* 452866 507092 589657 799948 2011=100 100 112 130 157 177 Vanhusväestä* 24282 26281 29157 34522 39151 2011=100 100 108 120 142 161
12% Lähde:Tilastokeskus 0 Van husväestön osuus koko väestöstä 30% O Yli 75-vuotiaiden osuus on korkeampi kuin koko maassa myös jatkossa 25% 20% 15% O Pohjana Tflastokeskuksen väestöennuste 2012 O väestö 2011 O muuttotiedot 2007-2011 O hedelmällisyys 2007-2011 O kuolleisuus 2005-2011 O väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 10% 5% 0%.I. i. 4OIO,.. 1.S... a - 2012 2017e 2021e 2025e 2029e...c.». Rautavaara 16 % 18 % 19 % 22 % 25 % Koko maa 8% 9% 10% 14% j -PohJois-Savo 10% 11% 12% 14% 16%
Palvelutarpeiden kehitys, 2012=100 Vanhusten hoidossa on mukana r-nyösperusteiveydenhuollon vuodeasastahoito 160 Rautavaara 140 O Huomio:. resurssien kohdentaminen ja ri ittävyys 120 100 80 60 2012 2017e 2021e 2025e 2029e O PivähoTtoja esiopetus 100 86 82 78 76. -O- Perusopetus 100 83 79 74 71 Lukio (arnm. koulutus) 100 145 128 128 117 X Vanhusten hoito 100 108 108 119 127 Perusterveydenhuolto, avo 100 95 92 89 86 O.Erikoissairaanhoito 100 98 96 93 91 Muuttehtvt 100 93 89 85 82 Palvelutarpeet on laskettu väestötekijöiden muutosten perusteella. Muut tehtävät kattavat kaikkimuut kuin nimetyttehtävät esim. yleishallinnonja kulttuuripalvelut. Muut tehtäväf Iuokan palvelutatpeet muuttuvat kuten väestön kokonaismäärä. Vanhusten hoidossa taiveyli 75-vuotiaat
Tässä laskelmassa vanhusten tulo palvelujen piiriin myöhentyy 75 vuodesta 2012 77 vuoteen vuonna 2029 Kuntatalouden ennakoinnin rajoitukset O Useissa asioissa kehitys on epävarmaa:.yleinen talouskehitys.alueen yritysten menestyminen.valtionosuuksien kehitys.veroratkaisut.kuntien tehtävät.vanhusten toimintakyvyn muutokset.terveysteknologian kehitys
Kuntatalouden trendiennusteen lähtötiedot ja oletukset Lä htötiedot O Kuntien ilmoittamat tiedot 2012 tilinpäätöksistä O Hoitoilmoitustiedot (Stakes) O Väestöennuste (Tilastokeskus 2012) Laskenta ja oletukset O Valtionosuuksien reaalinen korotus 1,5 %/vuosi O Veroprosentit ja vähennykset pysyvät vuoden 2013 tasolla O Palkkatulon saajien määrä kehittyy kuten 15-64 -vuotiaiden määrä O Palkkatulot saajaa kohti kasvavat reaalisesti 1,8 %/vuosi O Eläketulon saajien määrä kehittyy kuten yli 64 -vuotiaiden määrä O Eläketulot kasvavat eläkkeen saajaa kohti reaalisesti 1,5 % vuodessa O Palvelutarve peruspalveluissa kehittyy kuten palveluja käyttävien ikäluokkien koko O Palvelutarve muissa tehtävissä kehittyy kuten koko asukasmäärä (esim. tekninen toimi, yleishallinto, vapaa-aikatoimi) O Muihin tehtäviin sisältyy myös liikelaitokset O Palvelujen reaalihinnat yksikköä kohti kasvavat 1,8 %/vuosi (1,8 % nopeammin kuin hinnat keskimäärin) O Inflaatiota ei mukana (vuoden 2012 rahanarvo)
--- Päivähoito Menoennuste perustuu yö estöennusteeseen ja yks ikkökustannusten 1,8 % reaalisen vuotuiseen kasvuun. 2012 2017e 2021e 2025e 2029e Veroprosentti 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00 Kunn.vero kattaa 31 % 29 % 28 % 26 % 25 % Toimintakate M -11,7-12,7-13,3-14,4-15,7 Vuosikate M 0,9 0,0-0,3-1,1-2,0 Vuosikate /asukas 516 10-206 -726-1329 2,2 O Laskelmassa kunnallisvero kattaa yhä pienemmän osan menoista O Vanhustenhoidon kustannukset kasvavat laskelmassa voimakkaasti O Koska valtionosuudet eivät kehity nykyisen järjestelmän mukaisesti, on vuosikate 2017-> vain viitteellinen Kuntatalous 2012-2029 Kunnallisveron tren dilaskeim a sekä palvelujen n ettokustan n usenn usteet Rautavaara 18 14 12 10 8 6 4 Kunnallisvero 2 0 2012 2017e 2021e 2025e 2029e Vanhusten hoito 2,9 3,5 3,8 4,6 5,3 Erikoissairaanhoito 2,3 2,5 2,6 2,8 3,0 Perusterveydenhuolto, avo 1,7 1,9 1,9 2,0 2,1. Oma perusopetus ja lukiokoulutus 2,0 2,1 2,2 2,3 ja esiopetus 0,4 0,4 0,4 0,5 0,5 Muut tehtävät 2,3 2,3 2,4 2,4 2,5 0 Kunnallisvero [3,6 3,7 3,7 3,8 3,9 Ennusteiden luvut ovat vuoden 2012 rahassa (inflaation vaikutus poistettu) Vanhusten hoidossa on mukana myös perus terveydenhuollon vuodeosastohoito
FCG. (J Palvelujen odotekustannukset vuonna 2012 Rautavaaran kunta 13.8.2013 Heikki Miettinen
FCG. Odotekustannukset Mitkä olisivat nettokustannukset, jos ne olisivat vertailuryhmän tehokkaimpien tasolla?.tarkoitus on herättää keskustelua resurssien kohdentumisesta suhteessa muihin kuntiin.pohjana nettokustannukset: = käyttökustannukset (mm. henkilöstö, tilat, ostot ja poistot) myynti ja maksut) käyttötuotot (mm.
FCG. Laskenta O Nettokustannukset 2012 O Rautavaaran kunnan ilmoittamat tiedot O 2007-2011 nettokustannukset O Kuntien talous-ja toimintatilasto (Tilastokeskus) O 2007-2011 kustannukset on defiatoitu 2012 tasolle (l<untatalouden hintaindeksi, Tilastokeskus) O Odotekustannusten tason laskennassa on käytetty vertailukuntien kustannuksia 2011, koska tuoreempia tilastoja ei ole saatavissa O 2012 odotekustannukset muodostuvat kun kustannustasoksi asetetaan neljänneksi tehokkaimman vertailukunnan taso asukasta, oppilasta tms. kohti vuonna 2011 lisättynä 3,5 % reaa lista kustannusten nousua 2011-2012.
Lukujen tulkinnassa huomioitava 1Esim. jos ennaltaehkäisy toimii, tuotokset vähenevät ja tuottavuus voi jopa heikentyä FCG. Mikä voi selittää eroja? erot palvelun sisällössä la at u erot palvelurakenteen erot esim. avopalvelu laitospalvelu erot saatavuudessa erilainen palvelutarveja asiakasrakenne paikalliset olosuhteet maksutulojen erot tuottavu userot 1 Tuottavuuserojen takana voi olla esim: palveiu prosessit yksikkökoko osaamjnen o hta min en välineet, tilat Lisäksi täytyy huomioida mm.: asetetut tavoitteet panostus esim. ennaltaehkäisevään työhön asukas- ja asiakastyytyväisyys 1 Varaukset kustannuksia ei ole tarvevakioitu (paitsi THL:n laskelmassa lopussa) esim. tilakustannusten tai vyörytysten laskenta voi erota kuntien välillä Vahvuudet nopea yleiskuva kustannuseroista asukasta kohti lasketuissa kustannuksissa erot vaikuttavuudessa ovat mukana paremmin kuin tuottavuuslaskelmissa 1
,. fi,s i.s FCG. Vertailukuntien valinta O Vertailussa on 19 kuntaa kokoluokassa 1 000 2 000 asukasta O Väestön ikärakenteeltaan eniten Rautavaaraa muistuttavat Pertunmaa, Enonkoski ja Lavia O 0-6 -v. O 7-18 -v. i 19-64-v. EI 65-74./ y1i75-v. Rautavaara 2012 (1813) Rautavaara 2009 (1918) Rautavaara 2008 (1949) Rautavaara 2007 (1988) Pertunmaa 2011(1936) Enonkosk 2011 (1566) SiTkainen 2011 (1661) Lavia 2011 (1945) Taivassao 2011 (1690) Hailuoto 2011 (1004) Kannonkoski 2011 (1544) Tervo 2011 (1700) Karijoki 2011 (1527) Halsua 2011 (1275) Kaskinen 2011 (1404) Savu koski 2011 (1156) Kyyjirvi 2011 (1503) Kinnula 2011 (1816) Mafttila 2011 (1998) Utsjoki 2011 (1294) Multia 2011 (1847) Kivijrvi 2011 (1334) Honkajoki 2011 (1848) KOKO MAA 2011 (5401267) 0% m 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% IBIO zz 1 1 1 17, 1 - fl!i :zi - 1 S6O.1 L.. I EEE! Øjm rn. O 1. Z47Z. 14,0 14,0 13,1 14,6 z L.. i4;4 144 14,1. 10,8 J1 L.E 50.4. 2j.., 16,0 57,0 [ - - 12 5,7 15,i I. WI O.. 1 EE4Q.ZE 1I - --...1. -- 13,4 LL. 19,11,6 12,7.iä 1 f 11,9 1 11,5 Nw11. EE j 13 3-10,0. 1 ös f4 18,5 iw Z - 1... 58,8 1jj - 1 17,2 13,8. 41,0 12,2 66 9,9 8,2
Tulkintaohje 1Koska luku on negatiivinen, kustannukset ovat kohonneet 2007-. 6051 2011 hitaammin kuin koko maassa 1 1 FCG. 2 Nettokustannusten ja odotekustannusten ero. Ei kerro suoraan säästäpotentiaalia, vaan täytyy huomioida erot mm. tarpeissa, olosuhteissa, laadussa ja panostuksissa Kustannukset 2007 2011 on deflatoitu 2012 tasoon (kuntapalveluiden hintaindeksi, Tilastokeskus) Odotekustannusten taso (4. edullisin vertailukunta) 1.5338 6145 5845 5887 Odotekustannukset uodefle 2012\n saatu, kun 4. KAVTTOTALOUS YHTEENSA ilman liikelaitoksia (70 penimpiin kustannuksiin vuonna 201t\on listätty 3,5 Nettokustannukset asukasta kohti 6538 cn cn Muutos 2007-2011: 1,2% /vuosi (koko maa 1,3% /vuosi) Nettokustannukset 2012: 12 M, odotekustannukset: 10 M. 6169 6297 5699 5737-- 5224 4783 % kustannusten reaalinen nou Suht. muutos 7143 7188 6321-1 -0,1%/v 2 2,3 M Potentiaali 5666.5603 E:z:EEEEEEEj 5162 Vuoden 2012 Huom! Kuntien vertailukelpoinen tehtävät vaihtelevat, joten käyttötalouden kokonaisuus ei ole aina
2j242 248 0 2 2 2 2 2 2 2 6 2 6 2 2 2 Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous- ja toimintatilasto HUOM! Yleishallinnon nettokustannukset eivät ole vertailukelpoisia, mutta ne ovat tarkastelussa kuitenkin mukana. FCG. YLE ISHALLI NTO (tehtävä luokka 110) Nettokustannukset asukasta kohti Odotekustannukset uodeiie 2012 on saatu, kun 4. pienmpiin kustannuksiin \&ionna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Nettokustannukset 2012 0,7 M, odotekustannukset 0,4 M 400 3oo E: 40 240 237 234 238 600 500
- 4090 4625 4474 -- Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto HUOM Päivähoito on osassa kunnista sosiaali- ja terveystoimessa, osassa opetustoimessa Menoja ei ole tarvevakioitu,3876 u.3326 FCG. SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI YHTEENSÄ Nettokustannukse t asukasta kohti Muutos 2007-2011: 1,9% /vuosi (koko maa 1,7% /vuosi) Odotekustannukset vuodefle 2012 on saatu, kun 4. pienimphn kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Suht muutos Nettokustannukset 2012 8,41 M, odotekustannukset 6,55 M Potentiaali 1 +0,2%/v 2 1,9 M 0) 5000-4639 4506 4468, 4374 4362 4124-2500 2000-1500 - -1-1 - L - L 1 i 3409 - ---. - - - 1 3714 79. 3675 4571 4022. 8 3148 8 LO J - H 1 rn 1
-- --- 813 857, 808 Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto Sisältää perusterveydenhuollon hammashoidon (254), muun avohoidon (253) ja vuodeosastohoidon (256) 640 Numerot viittaavat ta lous- ja toimintatilaston tehtäväluokkiin FCG. Perusterveydenhuolto Neifokustannukset asukasta kohti 2000,0 1800,0 Muutos 2007-2011: 0,8 % (253 + 254+ 256) / vuosi (koko maa 0,7 % / vuosi) Odotekustannukset uodeiie 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu 2 Nettokustannukset 2012 1,74 M, odotekustannukset 1,34 M Potentiaali 1 774 0,4 M 1600,0 1400,0 1200,0 D i1000,0 800,0 600,0 400,0 1 Lbi ZbJ 2441 252_ 218 852 j - 1 -i,s 1463 793 fr 573 200,0 EE2EE 0,0
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto Avohoito ml. työterveyshuolto, kouluterveyshuolto, koulupsykologin toiminta, perusterveydenhuollon ylläpitämät mielenterveystoimistot tai vastaava toiminta. Ei kasvatus- ja perheneuvolatoimintaa (217) eikä päihdehuoltoa (245) vaikka ne kuuluisivat hallinnollisesti perusterveydenhuoltoon. FCG. Perusterveydenhuoflon avohoito p1. hammashoito (253) Neifokustannukse t asukasta kohti 1200 Muutos 2007-2011: 1,8 % / vuosi (koko maa 1,7 % / vuosi) Nettokustannukset 2012 1,36 M, odotekustannukset 0,8 M Odotekustannukset uodehe 2012 on saatu, kun 4. p[enimpiin kustannuksiin iuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Kust muutos Potentiaali 1 +0)1%/v 2 0,6 MC 1000 999 800 689 698 (j, (0 (1) (0 Zi3 600 400 200 0 579 448 448 439-450 446 : 424 689: 470 401 380 364
129 8 1 Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto Hammassairauksien ehkäisy ja hammashoito, oikomishoito ja muut erikoishoidot, koulu- ja opiskelija h a mm a s huolto. FCG. Perusterveydenhuollon hammashoito (254) Nettokustannukset asukasta kohti 250 Muutos 2007-2011: 4,8 % /vuosi (koko maa 1,3 % /vuosi) Nettokustannukset 2012 0,36 M, odotekustannukset 0,14 M Odotekustannukset uodeiie 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannukshn vuonna 2011 on Iistätty 3,5 % kustannusten reaahnen nousu Suht muutos± Potentiaali 2 0,2 M 200 199 Ci) CII (1) CII 150 10 100 72 65 68 101 100 99 102 101 92 82 64 62 68 50 0 -.- 1 E 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto FCG. Erikoissairaanhoito (260) Nettokustannukset asukasta kohti (1) (0 (1) cl 1600 1400 1285 1315 1220 1232 Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Muutos 2007-2011: -0,9% /vuosi (koko maa 1,7% /vuosi) Suht. muutos Nettokustannukset 2012 2,31 M, odotekustannukset 1,95 M Potentiaali -J F : 1041 - L - 1397 1239 1157 1150 1269 10441 i1112 1083 1 = 1400 1104 1134 1040 1053 1-2,6%/v 2 0,4 M -iii 922 1277 1260 fl;. OJI 1042 1 -
1 Ui ) z93 1167 548 1 Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimiritatilasto FCG. Lastensuojelun laitos- ja perhehoito (212) Nettokustannukset 0-18 vuotiasta kohti Muutos 2007-2011: 48%/vuosi (koko maa 4,3 % /vuosi) Nettokustannukset 2012 0,22 M, odotekustannukset 0,03 M Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Suhtrnuutos43,6% P ot ent iaali 2 0,2 M 1800 1600 1643 1618 (1) 0 1400 1200 1000 1028 895 800 600 400 200 0 4W 258 68 219 420 218 210 0 10 0 644 47 530 Lastensuojelun laitokset, muu lasten laitoshoito sekä perhekodit ml. ammatillinen perhehoito, josta peritään laitoshoitomaksua vastaava hoitopäivämaksu. Sijaisperhehoito.
-- Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto Kasvatus- ja perheneuvonta, lasten ja perheiden tukihenkilötoiminta, lasten huoltoa ja tapaamisoikeutta koskevien asioiden hoito, isyyden selvittely ja lapsen elatus- ja elatuksen turvaamisasiat sekä elatustuki, kasvattilasten valvonta, ottolapsineuvonta, avioerosovittelu, sosiaalinen lomatoiminta, ensi- ja turvakodit, nuorten asumispalvelut, koulukuraattoritoiminta ja muihin luokkiin kuulumattomat asumispalvelut yms. lasten ja perheiden palvelut mukaan lukien sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön suorittama ohjaus, neuvonta ja sosiaalisten ongelmien selvittäminen, joka ei kuulu muiden sosiaali- ja terveystoimen tehtäväluokkien tehtäviin. FCG. Muut lasten ja perheiden palvelut (217) Nettokustannukset asukasta kohti Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on istätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu 200 Muutos 2007-2011: -9,8% /vuosi (koko maa -2 % /vuosi) Suht. muutos Nettokustannukset 2012 0,23 M, odotekustannukset 0,04 M Potentiaa{i 1-7,8%/v 2 0,2 M 180 160 140 LL / 1 2 (J, (0 D Ci) (0 ((() 120 100 80 60 40 20 0 1 1 1 103 96 85 80 z 449 39 34 20 22 1 1 1 1 1 1 1 D 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
FCG.
Muutos 2007-2011: 0% /vuosi (koko maa -3,3% /vuosi) Suht. muutos Nettokustannukset 2012 0 M, odotekustannukset 0,88 M Potentiaali 1 0%/v 2 (-0,9 M ) Låhde Tilastokes kus, kuntien talous-ja toimintatilasto Vanhainkodit sekä sellaiset muut yksiköt, joissa toimitaan laitosperiaatteella eli asiakkailla ympäri- tai osavuorokautinen hoito ja hoidosta peritään laitoshoidon hoitomaksu. Hoivakodit, joissa asuminen perustuu vuokrasopimukseen kuuluvat tehtäväluokkaan 240 Muu vanhusten ja vammaisten palvelut. Huom! Kuntien vanhuspalvelujen rakenne on usein hyvin erilainen ja laitospalveluja ei voida tarkastella erikseen muusta j Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Nettokustannukset yli 75 vuotiasta kohti Vanhusten laitospalvelut (220) CG. 4500 4000 3500 3000 (1) 0 2500 2000 Q) 1500 1000 500 0
1 Suht. muutos 2 Potentiaali -8,5%/v 1,4 M Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto FCG. Huom! Useimmissa kunnissa luokasta muodostaa vanhusten palveluasuminen, on laskettu yli 75 -vuotiasta kohti. kustannukset pääosan tästä joten Kustannusten nousu tässä kuvaa usein siirtymistä avohoidon suuntaan. Muut vanhusten ja vammaisten palvelut (240) Nettokustannukset yli 75 vuotiasta kohti Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Muutos 2007-2011: 1,8% /vuosi (koko maa 10,3 Nettokustannukset 2012 2,26 M, % /vuosi) odotekustannukset 0,89 M 0, Zi5 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Vanhusten ja vammaisten päivähoito, päivä-/palvelukeskukset, palvelutalot, ryhmäkodit (asuntolat) ja muut asumispalvelut, perhehoito, avohuollon ohjaus, vammaispalvelulain mukaiset palvelut, muut vammaisuuden perusteella palvelut sekä omaishoidon tuki. Myös hoivakodit ja muut asumis- ja palveluyksiköt, joissa asuminen perustuu vuokrasopimukseen. Myös vastaavien palvelujen osto. järjestettävät
Kodinhoitoapu sekä asiakkaiden selviytymistä omissa kodeissaan tukevat kotipalvelun tukipalvelut kuten kuljetus-, saatto-, ateria-, kylvetys- ja siivouspalvelut, vaatehuolto, turvapalvelujärjestelmät, Ilta- ja yöpartiotoiminta, jotka ovat joko omana työnä tuotettuja tai asiakaspalvelujen ostoa (ei kotisairaanhoito, omaishoidon tuki eikä vammaispalvelulain mukaiset palvelut ja tukitoimet - Suht 2073 1513 1475 1443 Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto Pääosa tästä on vanhuspalveluja, mutta sisältää myös vammaisten ja perheiden kotihoidon avun ja tuen Kotipalvelu (235) Nettokustannukset yli 75 vuotiasta kohti Muutos 2007-2011: 4,5 % / vuosi (koko maa 1,4 % / vuosi) 1 Nettokustannukset 2012 0,66 M, odotekustannukset 0,21 M Odotekustannukset,uodelIe 2012 on saatu, pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu muutos 1 +3,1%/v FCG. 3500 3000 U) 2500 0 1933 > 16271637 1581 1460 1467 1654 1614 80 900 1173-579 1 698 247 F 1974
0,7 M Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous- ja toimintatilasto FCG. VAN HUSPALVELUT YHTEENSÄ Koti palvelu + 220 Vanhusten + 240 Muut vanhusten ja vammaisten palvelut + 256 laitospalvelut (235 Nettokustannukset yli 75 vuotiasta kohti Odotekustannukset iodeiie 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin uonna 2011 on Tistätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu (0 0 18000 16000 14000-12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 Muutos 2007-2011:0%/vuosi (koko maa 2,5 Nettokustannukset 2012 2,95 M, % /vuosi odotekustannukset 2,28 13935 12369 11746 8119 7658 M 1O282 8594 1-2,5% Suht. muutos 2 Potentiaali L4JU4 9946 Huom Useimmissa kunnissa luokat 235 ja 240 ovat pääosin vanhusten palveluja, joten se sisällytetty mukaan
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto Vammaisten laitospalvelut (225) Nettokustannukse t asukasta kohti Muutos 2007-2011: -6,5 % /vuosi (koko maa -2,3 % /vuosi Nettokustannukset 2012 0,05 M, odotekustannukset 0,02 MC Odotekustannukset uodeiie 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin uonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Suht. muutos 1-4,3%/v Potentiaali 2 0 M FCG.
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto Vammaisten työllistämistoiminta (230) Nettokustannukset asukasta kohti 180 Muutos 2007-2011: 4%/vuosi (koko maa 2%/vuosi) 1 Nettokustannukset 2012 0,08 M, odotekustannukset 0,01 M Odotekustannukset uodelie 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu FCG. 2 Suht muutos±19%, Potentiaah 2 0,1 M 160 140 (J, (j) (5 (j) 120 100 80 60 40 20 0
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous- ja toimintatilasto Toimeentulotuki Nettokustannukset asukasta kohti Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu FCG. 140 Muutos 2007-2011:3,9% /vuosi (koko maa 4% /vuosi) Suht. muutos Nettokustannukset 2012 0,16 M, odotekustannukset 0,07 M Potentiaah 1-0,1%/v 2 0,1 M 120 100 0) (0 (0 (0 80 60 40 20 0 Toimeentulotuki sekä toimeentulotukeen liittyvät sosiaalityöntekijöiden ja muut menot
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto Ympäristöterveydenhuollon tehtävät kuten terveysvalvonta, elintarvikevalvonta ja eläinlääkintähuolto. Ympäristönsuojelu kuuluu tehtävään 440 Ympäristön huolto. FCG. Ympäristöterveydenhuolto (270) Nettokustannukset asukasta kohti 100 90 80 70 60 Odotekustannukset uodelie 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Muutos 2007-2011: -0,7% /vuosi (koko maa -0,3 % /vuosi) Suht. muutos Nettokustannukset 2012 0,06 M, odotekustannukset 0,04 M Potentiaali 1-0,5%/v 2 0 M c) ii5 50 40 30 20 10 0
Lähde: ]ilastokeskus, kuntien talous-ja toimntatilasto Osa yhdyskuntapalveluja. Luonnon- ja ympäristönsuojelu, öljyvahinkojen torjunta, ilman- ja vesiensuojelu, meluntorjunta sekä ajoneuvojen siirtäminen ja hävittäminen. Myös näitä toimintoja koskevat hallinto-, tutkimus- ja suunnittelutehtävät sekä investoinnit. Ympäristönsuojelun hallinto kuuluu tähän, vaikka hoidettaisiin ympäristöterveydenhuollon yhteydessä. FCG. Ympäristönhuolto (440) Neifokustannukset asukasta kohti Muutos 2007-2011: -7,7%/vuosi (koko maa 2,1% /vuosi Nettokustannukset 2012 0,01 M, odotekustannukset 0,01 M on saatu, KUfl pienimpiin kustannuksiin uonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu 1 Suht. muutos Potentiaali 2-9,8 (0 M
Låhde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto FCG. 1 Päivähoito ja esiopetus (sos.toimi ja opetustoimi) (204, 205, 207, 208, 303) Nettokustannukset 0-6 vuotiasta kohti Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Muutos 2007-2011: 4,3 % / vuosi (koko maa 1,4 % / vuosi) Suht, muutos +2,9%/v, Nettokustannukset 2012 0,44 M, odotekustannukset 0,46 M Potentiaali 2 (0 M ) 9000 (i) 8000 7000 6000 5000 5465 6193 49935134 O 6264-45&9 6945 5387 0 4000 Cl 3000 = 2000 1000 0 it
--- -2,9%, 0,1 M 10704 Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto FCG. Oma perusopetus (305) Nettokustannukset oppilasta kohti Odotekustannukset uodelie 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin uonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu 16000 14000 12000 10000 Muutos 2007-2011: -1,3 % /vuosi (koko maa 1,5 % /vuosi Nettokustannukset 2012 1,54 M, odotet<ustannukset 1,41 M 1159 11905 1122 1122L - 10903 1203 11384 10021 14014 11297 11563-1134 10419 1044E 10585 9976 10081 1 Suht. muutos 1 Potentiaali 2 14420 1 12290 CI) (CI 8000 0 6000 4000 2000-1 0 Oman perusopetuksen käyttökustannukset ovat perusopetuksen käyttökustannukset ilman asiakaspalvelujen ostoja ja maksettuja avustuksia. Käyttötuotoista on vähennetty myyntitulot kunnilta.
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Låhde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto Myös aikuislukioiden kustannukset tähän. Aikuislukioissa annettava perusopetus kuuluu kuitenkin tehtävälle 305. Kustannukset sille tehtävälle, mistä tulee yksikkörahoitus eli minkä koulutusmuodon oppilaiksi opiskelijat on tilastoitu. Esim. ammattikoululaiset, jotka suorittavat lukion koko oppi määrää. FCG. Oma lukiokoulutus (310) Neifokustannukset oppilasta kohti pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Muutos 2007-2011: 12,1% /vuosi (koko maa 1,4% /vuosi) Nettokustannukset 2012 0,46 M, odotekustannukset 0,81 M Suht muutos 1 +1Q,7%/v 45000 40000 Vertailuryhmässä vain 4 kuntaa, joista 4. edullisin on samalla kallein 39068 35000 (5 0 30000 25000 20000 15000 10000 25461 18957 15857 13814363 10487 29893 5000 0 1 1 1 1 1 1 1
-4,6%/v Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous- ja toimintatilasto Kansalaisopistot (325) Neifokustannukset asukasta kohti Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpin kustannuksiin uonna 201 1 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu FCG. Muutos 2007-2011: -4,9 % /vuosi (koko maa -0,3 % /vuosi Nettokustannukset 2012 0,05 M, odotekustannukset 0,02 M Suht. muutos 1 Potentiaali 2 0 M 160 140 120 (0 (1) (0 iij 100 80 60 40 20 60 62 0
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous- ja toimintatilasto Taiteen perusopetus (335) Odotekustannukset uodeiie 2012 on saatu, kun 4. FCG. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Nettokustannukset asukasta kohti Muutos 2007-2011:0% /vuosi (koko maa -0,2% /vuosi) Suht. muutos Nettokustannukset 2012 0 M, odotekustannukset 0,02 M Potentiaafl 1 0%/v 2 (0 M ) 18 16 14 Ci) (1 12-10 D CI) ct tii 6 4 2 0
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous- ja toimintatilasto Sisältää opetus- ja kulttuuritoimen hallinnon, kirjaston, liikunnan ja ulkoilun, nuorisotoimen, museo- näyttely-, teatteri-, tanssi-, sirkus- ja musiikkitoiminnan sekä muun kulttuuritoiminnan (kulttuuriharrastusten ja -palvelujen tarjonta ja tukeminen, kulttuurikeskusten toiminta) KULTTUURITOJMINTAYHTEENSÄ (301+350+355 360+370+375 385 390) Nettokustannukset asukasta kohti 1 Muutos 2007-2011: 2,1% /vuosi (koko maa 0,8% /vuosi) 1 Nettokustannukset 2012 0,36 M, odotekustannukset 0,33 M (1) (0 D (0 cl 350 300 250 200 150 100 50 0 197 gq 192 190, 170 Io Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu IIh 302 j Suht muu +1,3%/v 267 -,, 269 251 :1 r 251 ( 7.3p LL 222 24 198 171 IT FCG.
- Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto FCG. 3.102013 Page3i Kirjastotoimi (350) Nettokustannukse t asukasta kohti Muutos 2007-2011: -0,1 % /vuosi (koko maa 0,3 % /vuosi Nettokustannukset 2012 0,09 M, odotekustannukset 0,11 M us ie ui on saatu, Kun pienimpiin kustannuksiin iuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu 1 Suht. muutos Potentiaaii 2-0,3%/v (0 M 140 120 100 98 119 -: 1J3 (1) (J) (4) 80 60 40 20 0 46 48 -- 62 63 : IIiIIIIIIlIPlIllIii 4 59
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous- a toimintatilasto FCG. 3.10.2013 Page32 Liikunta ja ulkoilu (355 Nettokustannukset asukasta kohti :ekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Muutos 2007-2011: 5,6 % / vuosi (koko maa 1 % / vuosi Nettokustannukset 2012 0,15 M, odotekustannukset 0,08 M 81 82 I 1 48 I I: II II 87 liii III. OkL.II OllOllII1111 ILJ IlIIIIIIIIIIIOIO IlO ililiiilliiiilililll Liikunnan, urheilun, ulkoilun ja vastaavien toimintojen kehittäminen sekä liikuntapaikkojen ja ulkoiluatueiden tarjonta. Urheilukenttien ja -hallien, leikkikenttien, uimarantojen, venelaitureiden (siltä osin kuin ei kuulu satamalaitokseen), ulkoilu- ja leirintäalueiden rakentaminen ja ylläpito. Urheiluseuratoiminnan avustaminen ja tukeminen.
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto Nuorisotyö (360) Netto kustannukset 0-29 -vuoti asta kohti Odotekustannukset \ uodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Muutos 2007-2011: 4,8 % / vuosi (koko maa 1,8 % / vuosi) Nettokustannukset 2012 0,05 M, odotekustannukset 0,02 M 5 u ht mq - 700 600 500 ci) (0 0 0) ( 1 400 300 200 100 0
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto 1 FCG. Museot ja näyttelytoiminta (370) Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Neifokustannukset asukasta kohti Muutos 2007-2011:0 %/vuosi (koko maa 1,8 %/vuosi) Suht. muutos 1 0%/v Nettokustannukset 2012 0 M, odotekustannukset 0 M Potentiaali 2 0 M 25 20 20 15 (1 (1 10 78 5 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto FCG. YHDYSKUNTAPALVELUT YHTEENSÄ (410 + 420 + 440 460+479 480) Nettokustannukset asukasta kohti 600 500 Muutos 2007-2011: 7 % / vuosi (koko maa 1,1 % / vuosi) Nettokustannukset 2012 0.59 M, odotekustannukset 0,42 M Odotekustannukset uodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu 537 Suht muutos +5 Potentiaali 2 0,2 M (1) 0) (0 :::i 1212 1II.I.209id 400 300 p328 1 2i2t 257-253 252 247 194 196 226 mi 306 321 309.q,.q.2iR --r.r. 236 245 228 190 III 110111 410 Yhdyskuntasuunnittelu, 420 Rakennusvalvonta, 440 Ympäristön huolto, 460 Liikenneväylät, 470 Puistot ja yleiset alueet, 480 Palo- ja pelastustoimi
Muutos 2007-2011:0% /vuosi (koko maa 0,4% /vuosi) Suht. muutos Nettokustannukset 2012 0,02 M, odotekustannukset 0,02 M Potentiaali 1-0,4%/v 2 (0 M ) Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto FCG. Yhdyskuntasuunnittelu (410) Netto kustannukset asukasta kohti Odotekustannukset uodeiie 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu 140 128 125 120 100 96 (1) cli ( 3 cli 80 60 40 ]H 20 Li1II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto FCG. Rakennusvalvonta (420) Nettokustannukset asukasta kohti 70 Muutos 2007-2011: 5,7 % / vuosi (koko maa 0 % 1 vuosi) Nettokustannukset 2012 0,02 M, odotekustannukset 0,03 M Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu SuhI rnuos +5,6%/v 63 60 (j) 50 41 (0 (0 (() 40 30 20 10 l199 32 13 19 3. 24 199618 0-10 4
-- - 2&1 154 173 Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto 1 FCG. Liikennevaylat (460) Nettokustannukset taajamassa asuvaa kohti (taajamaväestö 826 asukasta) Odotekustannukset uodetie 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Muutos 2007-2011:37%/vuosi (koko maa 2,5% /vuosi) Nettokustannukset 2012 0,16 M, odotekustannukset 0,23 M 1 34,4%/ Suht muutos Potentiaali 2 (-0,1 M ) 350 316 (1) (0 D 0) (0 cl E (ts (ts (0 300 250 200 150 100 50 202 162 162 163 262 1 214 - - - - - ;1b02 61 1122: 219 216 123 1 48 11211 0
Lähde: Tilastokeskus, kuntien talous-ja toimintatilasto FCG. (0 Puistot ja yleiset alueet (470) Nettokustannuks et taajam ass a as uvaa kohti (taajam aväestö 826 asukasta) Odotekustannukset vuodelle 2012 on saatu, kun 4. pienimpiin kustannuksiin vuonna 2011 on listätty 3,5 % kustannusten reaalinen nousu Muutos 2007-2011: 8,9 % /vuosi (koko maa -2,1% /vuosi) Nettokustannukset 2012 0,16 M. odotekustannukset 0,03 M Suht. muutos 1 +11% 250 200 (0 z u) 150 E 117 CD CD 100 50 52 29 4444 60 0
Rautavaara Säästöpotentiaali Rautavaara Rautavaara Koko maa Vet-tailutaso= Nettokustanriuktet iiijij. Nettokustannukset suoritetta kohti Sosiaali-ja tervey5toimi yhteensä 1,86 22,2% 8,20 7,78 8,39 8,36 8,33 8,41 /as 4 124 3 994 4 374 4 468 4 506 4 639 3 326 1,7% 3 488 (Marttila) Perusterveyderihuolto 0,39 22,6% 2,42 2,44 2,39 2,37 2,34 1,74 /as 1 218 1 252 1 244 1 263 1 268 959 640 0,7% 717 (Marttila) Pth:n avohoito p1. hammash, 0,56 41,4 % 1,32 1,41 1,34 1,39 1,34 1,36 /as 663 724 698 742 723 749 364 1,7% 424 (Kyyjärvil Pth:n hamma5hoito 0,22 61,0% 0,14 0,13 0,14 0,15 0,16 0,36 /as 68 65 72 77 85 199 74 1,3% 75 (Pertunmaa) Erikoissairaanhoito 0,35 15,4% 2,45 2,39 2,52 2,41 2,18 2,31 /as 1 232 1 226 1 315 1 285 1 177 1 273-0,9% 1 042 1,7% 1 041 (Pertunmaa) Lasten ja nuorten Iaitoshuolto 0,19 88,0% 0,15 0,31 0,26 0,43 0,42 0,22 elo-18 v. 484 1 028 895 1 618 1 643 876 548 4,3% 102 (Lavia) Muut lasten ja perheiden palvelut 0,19 83,5% 0,35 0,10 0,11 0,10 0,16 0,23 /as 174 54 56 55 89 127-9,8% 68-2,0% 20 (Taivassalo) Perusterv.huollon vuodeosastohoito -0,22-1181,8% 0,97 0,90 0,91 0,83 0,83 0,02 /yli 75 v. 3 716 3 321 3 392 3 036 2 953 66-4,1% 2 463-2,0% 817 (Klnnula) Vanhusten laitospalvelut -0,88 0,0% 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 /yli 75 v. 0 0 0 0 0 0 1 670-3,3% 2 958 (Kivijärvi) Muut vanhusten ja vamm. palvelut 1,37 60,5% 1,20 1,22 1,31 1,32 1,45 2,26 /yli 75 v. 4 627 4 500 4 899 4 828 5 049 7 858 1,8% 4 945 10,3% 3 000 (Enonkoski) Kotipalvelu 0,46 68,6% 0,41 0,40 0,44 0,45 0,56 0,66 /yli 75 v. 1 581 1 460 1 637 1 627 1 936 2 302 1 443 1,4% 698 (Marttila( Vanhuspalvelutyhteensä 0,66 22,5% 2,58 2,52 2,66 2,60 2,86 2,95 /yli 73 v. 9 924 9 281 9 929 9 491 9 938 10 225 0,0% 10 521 2,5% 7 658 (Karijoki) Vammaishuollon laitospalvelut 0,04 69,8% 0,08 0,07 0,16 0,06 0,05 0,05 /as 42 35 83 34 28 29-6,5% 34-2,3% 8 (Honkajoki) Suojatyöja kehitysvammatoim. 0,06 83,3% 0,12 0,11 0,17 0,17 0,13 0,08 /as 59 57 89 89 71 42 32 2,0% 7 (Karijokl) Toimeentulotuki 0,09 55,4% 0,14 0,17 0,20 0,17 0,15 0,16 /as 70 87 105 88 83 90 3,9% 124 4,0% 39 (Hailuoto) Ympäristöterveydenhuolto 0,01 19,8% 0,09 0,09 0,09 0,10 0,08 0,06 /as 45 45 49 54 44 30-0,7% 14-0,3% 23 (Kaski nen) Ympäristönhuolto 0,00-51,3% 0,01 0,00 0,01 0,01 0,01 0,01 /as 6 1 5 6 4 5-7,7% 9 2,1% 7 (Multia) Päivähoito ja esiopetus (siv,ja sos.) -0,02-3,7% 0,43 0,42 0,38 0,45 0,49 0,44 /0-Ev. 4 296 4 375 3 951 4 553 5 221 4 989 6 864 1,4% 4 998 (Lavia) Oma perusopetus 0,12 8,0% 1,84 1,78 1,79 1,54 1,54 1,54 /oppilas 12 036 10 903 11 905 11 593 11 226 11 226-1,3% 8 451 1,5% 9 976 (Kannonkoski) Oma lukiokoulutus -0,35-74,7% 0,41 0,43 0,44 0,31 0,51 0,46 /oppilas 15 857 14 363 13 815 18 957 25 461 23 150 1 7 011 1,4% 39 068 (Savukoski) Kansalaisopistot 0,03 61,3% 0,12 0,12 0,13 0,12 0,09 0,05 /as 62 60 66 63 47 28-4,9% 26-0,3% 11 (Halsua) Taiteen perusopetus -0,02 0,0% 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 /as 0 0 0 0 0 0 12-0,2 % 11 (Honkajoki) Kulttuuritoiminta yhteensä 0,03 7,9% 0,34 0,37 0,37 0,33 0,35 0,36 6/s 170 190 192 177 189 197 269 0,8% 176 (Siikainen) Kirjasto -0,01-14,5% 0,10 0,10 0,09 0,09 0,09 0,09 /as 49 51 48 46 49 52-0,1% 59 0,3% 57 (Karijoki( Liikunta ja ulkoilu 0,08 49,9% 0,13 0,15 0,16 0,14 0,15 0,15 /as 63 75 82 75 81 83 93 1,0% 40 (Lavia) Nuorisotyö 0,02 48,4% 0,05 0,05 0,05 0,04 0,05 0,05 J0-29v. 334 380 360 389 414 366 318 1,8% 183 (Halsua) Museotju näyttelytomi ota 0,00 F 0,0% 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 /as 0 0 0 0 0 0 0,0% 20 1,8% 0 (0) Yhdyskuntapalvelutyht. 0,17 28,7% 0,39 0,38 0,41 0,47 0,49 0,59 /as 196 194 212 253 264 328 321 1,1% 226 (Lavia) Yhdyskuntatuurtnittelu 0,00-6,5% 0,00 0,01 0,01 0,01 0,00 0,02 /as 2 3 5 3 0 12 0,0% 56 0,4% 12 (Kinnula( Rakennusvalvonta 0,00-23,7% 0,02 0,02 0,01 0,02 0,02 0,02 /as 9 9 6 9 11 12. 3 0,0% 14 (Pertunmaa) Liikenneväylät -0,07-40,9% 0,05 0,06 0,09 0,14 0,14 0,16 /taajams-as 61 65 102 162 173 202 s i. 173 2,5% 123 Taivassalo( Puistotja yleisetalueet 0,12 78,2% 0,08 0,08 0,07 0,08 0,11 0,16 0/taajama-as 93 94 83 101 135 194 L. 38-2,1% 18 (Siikainen) Muutos 2007-2011. O Yhtee nveto Palveluja on tarkasteltava kokonaisuuksina. Kustannusten nousu voi tarkoittaa esim. siirtymistä avohoitoon. Tilastotiedot eivät ole aina vertallukelpoisia. KÄY1TÖTALOUS YHTEENSÄ ilman liikelaitoksia (7001 Yleishallinto (kustannukseteivätole yleensa vertailukelpoisia) Milj % 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Yksikkö 2007 2008 2009 2010 2011 2012 muutos% 5 2011 muutos%a 4. tehokkain 2011 2,30 18,8% 12,26 11,79 12,37 12,10 12,08 12,23 /as 6 169 6 051 6 450 6 466 6 538 6 748 1,2% 5 162 1,3% 5 292 (Karijoki) 0,30 44,7% 0,62 0,62 0,63 0,69 0,63 0,66 /as 310 318 330 370 340 364 185-0,8% 194 lpertunmaa) 1Laskennallinen säästöpotentiaali suhteessä 4. tehokakimpaan. Kuntaan Potentiaaliset kohteet korostettu Kustannusten nopea nousu voi tarkoittaa esim, siirtymistä avohoitoon Kustannukset nousseet hitaammin kuin maassa keskimäärin Xuutanriuksetnousttet nopear0mcis ktlsmia)setmtiirir